Руководства, Инструкции, Бланки

Таблетки Ксеникал Инструкция По Применению Цена И Отзывы img-1

Таблетки Ксеникал Инструкция По Применению Цена И Отзывы

Рейтинг: 4.4/5.0 (1743 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Ксеникал, отзывы и инструкция

Ксеникал, отзывы и инструкция

21 февраля 2013 28 коммент.

Аптеки любого города предлагают множество препаратов для похудения. На 97% это БАДы, и одним из самых популярных является Ксеникал. Это средство произведено в Швейцарии, оно блокирует ферменты, благодаря которым происходит всасывание жиров, – липазу панкреатическую и липазу кишечника. Данный препарат действует непосредственно на процесс расщепления жиров и не допускает их стопроцентного усвоения (усвоение жиров снижается в среднем на 30-40%). Настолько простой принцип работы Ксеникала делает его одним из самых эффективных препаратов для похудения.

Ксеникал – инструкция по применению

Ксеникал (Xenical) предназначается для приема внутрь, выпускается он в форме жестких желатиновых капсул бирюзового или темно-синего цвета с надписями черного или голубого цвета. В каждой из них находятся гранулы, которые состоят из 120 мг. орлистата (активного ингредиента), а также талька, натрия лаурилсульфата, натрия гликолят крахмала, микрокристаллической целлюлозы, повидона (неактивных ингредиентов). Капсулы упакованы в блистеры по 21 штуке, в упаковке 4 блистера.

Их можно принимать во время еды или же сразу после нее. Пьют по одной капсуле Ксеникал, инструкция рекомендует принимать его 1-3 раза в сутки. Больше одной капсулы за раз или больше трех в день принимать не следует, так это не приводит к усилению результативности препарата, а лишь увеличивает вероятность появления побочных эффектов.

Рекомендован данный препарат для пациентов с ожирением, в том числе при наличии других факторов, которые способствуют появлению избыточного веса: артериальной гипертензии, геперлипидемии, сахарного диабета, метаболического синдрома. Если у человека диабет или преддиабетная стадия, и он решает принимать Ксеникал, инструкция по применению допускает комбинацию с такими гипогликемическими препаратами, как инсулин и метформин, а также с производными сульфонилмочевины.

Прием данного средства противопоказан пациентам с хроническим нарушением всасывания (мальабсорбцией), застоем желчи (холестазом), повышенной чувствительностью к составляющим препарата. Нет достоверных данных о безопасности его использования для беременных, детей младше 12 лет и пациентов пожилого возраста.

Разрешается одновременно принимать таблетки Ксеникал и оральные контрацептивы, фибраты, сердечные гликозиды, варфарины, статины, алкоголь. А вот поливитамины следует пить не раньше, чем через два часа после приема Ксеникала, так как он уменьшает всасывание жирорастворимых витаминов в кишечнике. Не рекомендуется принимать его одновременно с акарбозой (нет данных о взаимодействии этих препаратов), а также с противоэпилептическими препаратами (были случаи появления судорог).

Что касается побочных эффектов – они в основном появляются со стороны ЖКТ, так как связаны с механизмом действия препарата, блокирующего всасывание жиров. Когда принимается Ксеникал для похудения, отзывы упоминают про такие последствия как дискомфорт и тяжесть в животе, учащение стула, метеоризм, в том числе с отхождением маслянистых выделений, недержание кала, стеаторею (повышенное отхождение жира с каловыми массами).

Описаны приступы головной боли, нарушения менструального цикла, у больных диабетом возможно снижение уровня сахара в крови. Среди прочих нежелательных эффектов отмечались аллергические реакции, поражение зубов и десен, появление повышенной утомляемости и тревожности, поражение мочевыводящих и дыхательных путей. Были единичные случаи воспаления поджелудочной железы, кровотечения из прямой кишки, нефропатии, дивертикулита, гепатита.

Ксеникал – отзывы врачей и худеющих

Производитель утверждает, что поступление жиров в организм блокирует Ксеникал. Отзывы утверждают, что вследствие этого организм начинает сжигать уже имеющиеся жировые отложения. Препарат подавляет липазы, которые отвечают за расщепление жиров, из-за такой инактивации они теряют способность расщеплять жиры, которые поступают вместе с пищей. Нерасщепленные жиры не всасываются и выводятся из организма естественным образом.

Терапевтический эффект приходит в силу через один или двое суток после того момента, как начинают принимать Ксеникал. Отзывы врачей свидетельствуют, что активность липаз в ЖКТ полностью восстанавливается уже через 2 суток после того, как поступление препарата остановлено. Действующее вещество не накапливается в организме и не поступает в системный кровоток, Ксеникал не действует на головной мозг, печень и другие органы, системного воздействия на организм не оказывает. Все терапевтическое действие происходит в просвете кишечника и желудка, является полностью обратимым, основной компонент выводится в неизмененном состоянии.

Чтобы получить более эффективный результат, необходимо сочетать диету и Ксеникал: отзывы худеющих утверждают, что это гораздо действеннее, чем только одна диета. Пациенты, которые решили принимать этот препарат и придерживались в течение года низкокалорийной диеты, потеряли в среднем 5-7 килограммов. В то время как другая группа желающих похудеть, выбравших исключительно диету, потеряла в среднем по 2-3 килограмма.

Если вы уже решили принимать именно эти таблетки для похудения, отзывы Ксеникал и инструкцию по применению читать, конечно, необходимо, но этого явно недостаточно. Лекарство должно применяться исключительно по назначению. А его может сделать только квалифицированный специалист, владеющий информацией о подлинном состоянии вашего здоровья.

Ксеникал – аналоги

Практически каждый, кто думает про Ксеникал для похудения, приходит к резонному вопросу – а не выпускаются ли его аналоги, быть может, менее дорогие и не менее действенные? Такие на самом деле существуют, и работают они на базе одного и того же действующего вещества – орлистата (orlistat), который активизирует процесс расщепления жира и препятствует его дальнейшему усвоению.

Так, в России предлагают не только таблетки для похудения Ксеникал, но и такие препараты, как Ксеналтен, Орлистат, Алай, Орлимакс, Орсотен и Орсотен слим. Все они предназначены для употребления людьми старше 18 лет. Крайне важно придерживаться правил дозировки, указанной в инструкциях к препаратам. К примеру, содержание действующего вещества в препарате Алай уменьшено в два раза (60 мг вместо 120 мг), и его все равно нужно пить по одной капсуле три раза в день.

Как и в случае выбора препарата Ксеникал, аналоги предписывается принимать в сочетании с пищей, в которой содержание жира только понижено (примерно 15 грамм за один прием пищи). Если пить их, употребляя исключительно нежирную пищу, пользы не будет никакой, поскольку образование ферментов в кишечнике не будет контролироваться.

Если говорить про побочные эффекты, тут не стоит размышлять: «Орсотен или Ксеникал?», – поскольку действующее вещество в них будет одно и то же. Помните, что при неконтролируемом приеме жирных продуктов частота возникновения побочных действий будет повышаться. А возникают они обычно в начале применения, и в течение 1-3 месяцев сходят на нет. Если возможные побочные действия препарата вас пугают, но похудеть вы все равно мечтаете, подумайте про бады для похудения. А ниже читайте отзывы людей, которые в борьбе за свою красоту привыкли уже ничего не бояться.

Другие статьи

Ксеникал - отзывы, инструкция, цена

Обращаем Ваше внимание, что описания лекарственных средств носит чисто ознакомительный характер. Более подробную информацию ищите на сайтах производителей препаратов и у вашего лечащего врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!
  • Инструкция
  • Регистрация в РФ
  • Цена
  • Вопрос врачу (бесплатно)
Ксеникал отзывы

Ксеникал (синоним — орлистат) является препаратом против ожирения и избыточного веса. Относится к группе ингибиторов желудочно-кишечных ферментов липаз, затрудняет усвоение жиров.
Действие препарата главным образом ограничено желудочно-кишечным трактом; он слабо распространяется по другим системам организма благодаря низкой биодоступности. Полное выведение препарата Ксеникал из организма достигается через пять суток после окончания приёма препарата.

Инструкция по применению, противопоказания, состав

Гормональный сбой у женщин

Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.

Эффективные таблетки для похудения

Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.

Показания
• избыточный вес;
• ожирение.

Противопоказания
Не рекомендуется применять препарат Ксеникал при следующих заболеваниях:
• нарушения всасываемости ЖКТ (мальабсорбция);
• повышенное содержание оксалатов в моче (гипероксалурия);
• аллергические реакции и индивидуальная непереносимость препарата Ксеникал.
Также запрещается употребление препарата детьми до 12 лет.

Способ применения
Капсулы Ксеникал следует употреблять по одной на каждый приём пищи (кроме приёмов пищи, не содержащей жиров). Применение препарата строго курсовое, длительность курса назначается врачом и, как правило, составляет 3-6 месяцев.
Не рекомендуется принимать препарат Ксеникал в дозировках, превышающих рекомендуемые. Это не приводит к какому-либо повышенному или ускоренному терапевтическому эффекту и может способствовать проявлению побочных действий препарата.

Особые указания
Применение препарата беременными и кормящими женщинами запрещается, так как может привести к тяжелым авитаминозам у ребёнка.
Кроме этого, возможно возникновение авитаминозов (недостатка жирорастворимых витаминов) у самих пациентов. Во избежание этого рекомендуется сочетать приём препарата Ксеникал с мультивитаминными комплексами.

Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Учащённый стул (часто); жировые выделения из анального отверстия (часто); повышенное газообразование в кишечнике (часто); непроизвольное калоизвержение (редко); диарея (редко).
Побочные действия со стороны ЖКТ ослабляются или предотвращаются полностью при соблюдении низкожировой диеты.
Со стороны нервной системы:
Мигрени (часто); нарушения функционирования вестибулярного аппарата (редко); бессонница (редко); тревожные расстройства (редко).

Форма выпуска
Капсулы по 120 миллиграмм

Ксеникал инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства

Ксеникал ИНСТРУКЦИЯ

Препарат Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.
Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.
Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.
При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м2) или ожирением (ИМТ ≥30 кг/м2), Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.
В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.
Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.
Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.
У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

Больные с ожирением
В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.

Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа
В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.
Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением

В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.

Пубертатное ожирение
В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме орлистата наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.

Доклинические данные по безопасности
Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.

Фармакокинетика
Всасывание
У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После однократного перорального приема препарата в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.
В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.
Распределение
Vd определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном, с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты
Метаболизм
Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита - М1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).
Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно, в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем, 26 нг/мл и 108 нг/мл, соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.
Выведение
Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% - в виде неизмененного орлистата.
Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью.
Фармакокинетика в особых клинических группах
Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% - при приеме плацебо.

Показания к применению:
Препарат Ксеникал назначают при:
— длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;
— в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Способ применения:
Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).
В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производныесульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением: у взрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).
Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить.
Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.
Увеличение дозы орлистата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза/сут) не приводит к усилению его терапевтического эффекта.
Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек, а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались.

Побочные действия:
Данные клинических исследований
Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто ( ≥1/10), часто ( ≥1/100, <1/10), нечасто ( ≥1/1000, <1/100), редко ( ≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.
Побочные реакции на орлистат возникали главным образом со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.
Их частота увеличивается при повышении содержания жира в питании. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.
Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.
При лечении препаратом Ксеникал часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.
Отмечались также очень часто: головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.
У больных с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными явлениями у пациентов с сахарным диабетом 2 типа были гипогликемические состояния, возникавшие с частотой >2% и инцидентностью ≥1% по сравнению с плацебо (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена), и часто - вздутие живота.
В 4-х летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ежегодно уменьшалась на протяжении 4-х летнего периода приема препарата.
Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.
Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом препарата Ксеникал или патофизиологические механизмы развития не установлены).
При одновременном назначении препарата Ксеникали антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения (МНO) и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров.
Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии (частота возникновения не известна).
При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Противопоказания:
Препарат Ксеникал противопоказан при:
— синдром хронической мальабсорбции;
— холестаз;
— повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.
При одновременном приеме с препаратом Ксеникал отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бетакаротена. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал или перед сном.
При одновременном приеме препарата Ксеникал и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и препарата Ксеникал.
При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось).
Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.
При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома.

Беременность:
Препарат категории В.
Ксеникал не следует назначать беременным из-за отсутствия клинических данных
Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Передозировка:
В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза/сут в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза/сут в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.
В случаях передозировки препарата Ксеникал сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.
В случае выраженной передозировки препарата Ксеникал рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Условия хранения:
Препарат Ксеникал следует хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от влаги, недоступном для детей месте.
Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска:
Капсулы твердые желатиновые, №1, бирюзового цвета, непрозрачные; на корпусе надпись черного цвета "XENICAL 120", на крышечке - "ROCHE"; содержимое капсул - пеллеты белого или почти белого цвета.

Состав:
1 капсула орлистат 120 мг
(в виде пеллет 240 мг)
Вспомогательные вещества: тальк - 0.24 мг.
Состав пеллет: целлюлоза микрокристаллическая - 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) - 7.2 мг, повидон К-30 - 12 мг, натрия лаурилсульфат - 7.2 мг.
Состав оболочки капсулы: желатин, индигокармин, титана диоксид.

КСЕНИКАЛ - инструкция, цена, отзывы и аналоги препарата

КСЕНИКАЛ - инструкция, цена, отзывы и аналоги препарата


Описание

«Ксеникал» – эффективное средство, которое применяется для уменьшения массы тела у пациентов с ожирением и избыточным весом. Препарат блокирует расщепление и жиров, которые поступают вместе с пищей, вследствие чего последние не всасываются и выводятся из организма. «Ксеникал» уменьшает количество жировых отложений и предотвращает повторную прибавку веса. Препарат не оказывает системного воздействия на организм, не действует на печень, головной мозг и другие органы, не накапливается в организме и выводится в неизменном виде.

Состав и форма выпуска

Капсулы по 120 мг, в блистерах по 21 капсуле, в упаковке по 1, 1 или 4 блистера.

Основное действующее вещество – орлистат. Каждая капсула содержит 120 мг орлистата, а также вспомогательные вещества (натрия карбоксиметилкрахмал, повидон К-30, целлюлозу микрокристаллическую, натрия лаурилсульфат).

Терапевтическое действие

«Ксеникал» – препарат, который избирательно подавляет желудочные и панкреатические липазы, отвечающие за расщепление жиров в просвете кишечника. Вследствие такой инактивации липазы желудочно-кишечного тракта теряют способность расщеплять жиры, поступающие с пищей, до свободных жирных кислот и моноглицеридов. Нерасщепленные жиры, поступающие с пищевыми продуктами, не всасываются и впоследствии выводятся из организма вместе с калом. Поскольку поступление жиров с пищей блокируется, организм начинает сжигать имеющиеся жировые отложения, что приводит к уменьшению жировых отложений и снижению массы тела.

«Ксеникал» не всасывается в системный кровоток, в организме не накапливается, его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и кишечника, оно является полностью обратимым. Терапевтический эффект препарата наблюдается через 1-2 суток от начала приема, активность липаз желудочно-кишечного тракта полностью восстанавливается через 2 суток после прекращения приема препарата.

Показания

«Ксеникал» применяют для снижения веса у пациентов с избыточной массой тела и ожирением (индекс массы тела превышает 30 кг/м2), в том числе при наличии других факторов, которые сопутствуют избыточному весу (гиперлипидемии, артериальной гипертензии, метаболического синдрома и сахарного диабета ). Ключевыми моментами лечения больных с избыточным весом помимо приема «Ксеникала» являются регулярные физические нагрузки и диета с ограниченной калорийностью.

В случае применения у пациентов с избыточным весом и метаболическим синдромом (предиабетом ) или сахарным диабетом допускается комбинация Ксеникала с гипогликемическими препаратами (метформином, производными сульфонилмочевины или/и инсулином ).

Противопоказания

Прием «Ксеникала» противопоказан у пациентов с застоем желчи (холестазом), хроническими нарушениями всасывания (мальабсорбцией), повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.

Из-за отсутствия достоверных данных о безопасности использования препарата у беременных, пациентов пожилого возраста и детей младше 12 лет, а также во время грудного вскармливания применение «Ксеникала» такими пациентами не рекомендуется.

Способ применения

«Ксеникал» назначают по 1 капсуле 1-3 раза в сутки во время каждого значимого приема пищи или не позже, чем через час после еды. Не следует принимать больше 1 капсулы препарата за 1 раз (или больше 3 капсул в день), так как это не приводит к усилению эффективности, но увеличивает вероятность появления побочных эффектов.

Ксеникал подходит для длительного применения, для усиления терапевтического эффекта следует сочетать прием препарата с соблюдением умеренно калорийной сбалансированной диеты.

Побочное действие

Побочные эффекты, которые могут возникать при приеме «Ксеникала», связаны с механизмом действия препарата (блокирование всасывания жиров) и возникают преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта. Самые частые жалобы - диспепсические нарушения (метеоризм, в том числе сопровождающийся отхождением маслянистых выделений, учащение стула, недержание кала), дискомфорт, тяжесть или боли в животе, повышенное выделение жира вместе с каловыми массами (стеаторея). Во время приема «Ксеникала» описаны случаи снижения уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом, нарушение менструального цикла, появление приступов головной боли.

Частота возникновения побочных эффектов повышается при частом употреблении жирных продуктов. Возникновение указанных побочных эффектов чаще всего наблюдается вначале применения и сходит на нет в течение 1-3 месяцев от начала применения «Ксеникала».

Среди прочих нежелательных эффектов, связанных с применением «Ксеникала», следует назвать: головные боли, инфекционные поражения дыхательных и мочевыводящих путей, поражение десен и зубов, появление тревожности и повышенной утомляемости, аллергических реакций (сыпь, бронхоспазм, отек гортани вплоть до анафилаксии), описаны единичные случаи кровотечения из прямой кишки, воспаления поджелудочной железы, дивертикулита, гепатита, нефропатии.

Особые указания

Допускается одновременный прием «Ксеникала» с оральными контрацептивами, статинами, сердечными гликозидами, фибратами, варфарином, алкоголем.

Препарат уменьшает всасывание в кишечнике жирорастворимых витаминов, поэтому поливитамины следует принимать не раньше чем через 2 часа после приема «Ксеникала» (лучше – перед сном).

Не рекомендуется одновременное применение «Ксеникала» с акарбозой в виду отсутствия подтвержденных данных о взаимодействии этих препаратов. Не следует сочетать прием препарата одновременно с назначением противоэпилептических препаратов (описаны случаи появления судорог).

При назначении «Ксеникала» для снижения массы тела больным сахарным диабетом следует тщательно контролировать содержание сахара в крови, поскольку может потребоваться уменьшение дозы сахароснижающих препаратов.

Отпускается по рецепту, срок годности составляет 3 года.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРЕПАРАТ

«Глюкоберри » - мощный антиоксидантный комплекс, обеспечивающий новое качество жизни при метаболическом синдроме и сахарном диабете обоих типов. Эффективность и безопасность препарата доказана клинически. Препарат рекомендован для применения Российской диабетической ассоциацией. Узнать больше>>>

Оставить комментарий

Гость (30 Июня, 2016, 07:30):

Что такое сибутрамин

По поводу сибутрамина. Согласно законодательству, он относится к сильнодействующим или ядовитым веществам, которые запрещено использовать для производства лекарственных средств. Но тут есть лазейка для производителя, так как в БАДах его содержание никто не контролирует. Вы можете легко купить средство под названием «Лида», «Билайт», «Линдакса», «Редуксин», чай «Летящая ласточка» и многие другие аналоги, в составе которых присутствует это вещество. Субутрамин, воздействуя на ноадреналин и серотонин, снижает аппетит и увеличивает термогенез. Это приводит к сжиганию уже накопленного жира. Человек чувствует прилив энергии и отсутствие голода и без диет худеет на 5-7 кг за месяц. Но от него страдают все органы и системы. Со стороны ЦНС наблюдается бессонница, депрессия, беспокойство. Сердечно-сосудистая система отвечает повышенным давлением, тахикардией. Кроме того, нарушаются функции печени, обостряются нефриты, и это только часть последствий. Это нужно иметь в виду человеку, решившему самостоятельно принимать препарат «Редуксин» - Читайте подробнее на FB.ru: http://fb.ru/article/189235/reduksin-mg-otzyivyi-hudeyuschih-tsena-instruktsiya

Гость (30 Июня, 2016, 07:26):

"Предпочитаю более натуральные препараты, типа редуксина лайт или усиленной формулы. Гораздо лучше действуют на процесс похудения. Никакого вреда организму, плюс вес уходит более рационально и потом не возвращается."

Насмешили. Редуксин,содержащий сибутрамин, конечно более натуральный и не приносит вреда организму.

Возможные побочные эффекты препарата Редуксин: запоры; тошнота; сухость во рту; повышение артериального давления и бессонница.

— наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);

— серьезные нарушения пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия);

— синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);

— одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин; применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;

— ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмии, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);

— неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);

— тяжелые нарушения функции печени;

— тяжелые нарушения функции почек;

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

— установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— пожилой возраст старше 65 лет;

— установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.

Так что, ксеникал более безвредное средство, чем Редуксин.

Гость (25 Октября, 2015, 09:22):

У каждого организм индивидуальный, вот я на ксеникале збросила 15 кг и после окончания приема препарата вес не набрала, но за диетой все же следила и слежу, у меня на этот препарат побочных действий не было. Но если после курса начнете есть как не в себя то соответственно будет и результат.

Гость (13 Сентября, 2015, 22:46):

Гость (31 Июля, 2015, 09:02):

Мне не понравился и не подошел. Начались проблемы с сердцем и сосудами, плюс жирные выделения, доктор сказал однозначно прекращать прием. Моего организма хватило на три недели. За это время - 1 кг.

Гость (13 Июля, 2015, 15:47):

Бред, попытки похудеть на подобных препаратах. Диета, спорт, может быть легкий БАД, или чай для похудения, но не более. В противном случае организм убивается влет.

Гость (05 Июня, 2015, 15:43):

Девочки, прежде чем принимать Ксеникал читайте инструкцию по применению. А особенно, что касается побочных эффектов, там их масса, при этом по организму бъет нереально.

Гость (26 Мая, 2015, 10:13):

Предпочитаю более натуральные препараты, типа редуксина лайт или усиленной формулы. Гораздо лучше действуют на процесс похудения. Никакого вреда организму, плюс вес уходит более рационально и потом не возвращается.

Гость (25 Мая, 2015, 09:19):

Мне абсолютно не понравился. Самое главное никогда не знаешь, в какой момент начнутся жирные выделения и потечет. Постоянные прокладки и самое страшное ГАЗЫ, которые выделяются в самый неподходящий момент. Особый шик, когда это происходит на работе)))

Гость (16 Апреля, 2015, 06:16):

Пью ксеникал 3 недели, жирного не ем. но вес пока держится Пью 3 раза в день.

Гость (12 Декабря, 2014, 17:28):

Рекомендуемый средний курс приема Ксеникала – от 3 до 6 месяцев.

Поэтому, если цель достигнута, нужно убирать пилюли из рациона. А эффект будет столько, сколько Вы контролируете свой аппетит и диету. Соблюдать диету надо пожизненно и пожизненно контролировать свой аппетит. Вот так.

Гость (08 Декабря, 2014, 18:44):

Я принимаю ксеникал долго, почти 8 месяцев. никак не могу решиться и не принимать ксеникал совсем. Сейчас в такой блистательной форме, что дать шанс себе растолстеть - просто преступление против себя же самой. Обожаю себя в такой форме. Очень красиво выгляжу, стала уверенне, на работе зарплату неожиданно повысили. Потому что чаще стала вылезать из своей норы, стала активнее. Вот кто уже бросил принимать ксеникал, напишите как ведет себя организм. Я не собираюсь менять свое питание, хочу питаться так же. Вот как мой организм будет без ксеникала? Вроде как нет привыкания от пилюлю, но все же хотелось бы знать, совет то не помешает.

Гость (11 Ноября, 2014, 19:42):

Очень многие попробовав много чего, в итоге приходят к ксеникалу. Я и сама с этим столкнулась. Было заблуждение потерять вес немедленно, а в итоге набрала еще больше. Короче кошмар( Это вечная борьба с жиром.

Гость (30 Октября, 2014, 09:05):

Ксеникал если дает побочный эффект, то явно вы кушаете слишком жирную пищу. Это может что угодно давать такой эффект: сыры, колбасы, в том числе и молочные сосиски, молочные продукты. Попробуйте протестировать и поймете в чем дело. Ксеникалу немного помочь надо. Я сократила жиры в рационе и у меня со стулом все ок, а килограммы таят :)

Я согласна, что смертельная побочка от лишних кг, у меня в последнее время с сердцем как то неважно. Тут пришлось пробежаться, за ребенком опаздывала, так я чуть коньки не отбросила. Задыхаться стала, кашель. короче все разом. Худеть надо без промедлений. Ксеникал я пью и пить пока буду. Результат есть и это главное, Кстати сахар ксеникал понижает. На себе проверила.

Гость (02 Октября, 2014, 17:16):

ну у аналога по идее больше побочек

Нас понимаю много, кто пьет ксеникал. Я в перспективе хочу попить еще пару месяцев. Но я уже в норме: рост 165, вес 64, возраст 52

очень благодарна, что мне посоветовали ксеникал! Все таки эти поросячьи складки очень портят, хочется на пляж, нестрашно раздеться. 3 месяца и я уже люблю лето и жару. пока продолжаю пить ,принимаю с каждым приемом пищи,три раза получается в моем графике, подключаю вечерние прогулки перед сном, организм благодарен за то что лишнее не таскает. Какие побочки. не может быть и речи - все побочки тогда когда твой организм тащит лишние 15-20 кг

Гость (13 Июня, 2014, 09:09):

Много слышала положительных отзывов об Орлистате, только не знала, какой именно препарат на его основе выбрать. Пока за 3 недели результат 2,600кг. Считаю, что хороший) Надеюсь, так и дальше пойдет.

Гость (11 Мая, 2014, 17:48):

Чтобы похудеть, одной капсулы ксеникала в день будет совсем не достаточно, надо как минимум три. Хотя, если совсем не есть жирного, а питаться одними салатами без заправки, то и пить его не надо. Но ведь смысл этих капсул, чтобы кушать и худеть))).

Долго сомневалась насчет ксеникала и его возможных побочек. Но когда знакомая врач про него ничего плохого не сказала, то решилась. Пила 3 месяца и в принципе довольна. Восемь кило как и не бывало).

Гость (05 Апреля, 2014, 12:16):

очень хочу похудеть,диеты,спорт-ничего не помогает,смотрю на свои фото в прошлом и обидно!хочу попробовать ксеникал,просто страх перед побочными!их так описывают в инструкции.ужас.

Сейчас худею на ксеникале. Уже 2 месяца позади и минус 6 кг)). Пью по одной таблетке после каждого приема пищи. У меня это два раза в день получается, после обеда и ужина. На завтрак я просто ничего жирного не ем (чашка крепкого кофе и яблоко или банан), поэтому прием пропускаю. Планирую еще месяца три на ксеникале посидеть. С самочувствием проблем нет.

Гость (05 Марта, 2014, 11:13):

Нужно принимать по за капсулы в день или меньше?

Гость (19 Февраля, 2014, 14:50):

Неплохой препарат… какие результаты обещают, такие в принципе он и дает. Я и не целилась на очень стремительное похудение..Довольна, что не возвращается после него вес обратно. Сколько не слышала, после диет все еще больше набирают, а тут особо характер питания не менялся. так что стресса для организма не было, вот и не запасается жирком после отмены приема.

Мне ксеникал помог похудеть. Еще холестерин пришел почти в норму, и ощущений никаких неприяnных не было. Хорошие таблетки.

Гость (02 Февраля, 2014, 15:19):

Каждый для себя решает, что ему лучше и конечно уговаривать никого не буду. Скажу только, что мне очень подошел Ксеникал. Около 4 дней адаптации и потом никакой побочки. Жиры ела (полностью их исключить просто нереально), но урезала их количество. За двухмесячный курс сбросила 6,300кг.

Гость (31 Января, 2014, 09:29):

Долго боролась с лишним весом. Принимая ксинекал держалась диеты и физ-нагрузки.Первый месяц -25 второй -12кг. Вес в норме держался 7лет.Сейчас дочку грудью откормлю и повторю прием.

Гость (24 Января, 2014, 12:38):

принимаю ксеникал 4 месяца набрала 4 кг

Гость (04 Января, 2014, 19:27):

Ксеникал довольно не плохое средство для похудения. У меня свекровь диабетик со стажем, раньше ей назначали сиофор для поддержания веса, но честно говоря она росла, как на дрожжах. Ограничивать себя не умеет ни в чем. Когда назначили ксеникал, она не только перестала поправляться, но и стала худеть. При этом вкусовые предпочтения совершенно не меняла.

Гость (09 Декабря, 2013, 14:02):

Я бы ксеникал просто для похудеть, наверное, и не принимала бы. Но повышенный сахар крови, и угроза диабета не оставила мне выбора. очень боялась побочных эффектов, но меня как-то это обошло. Анализы крови нормализовались уже к концу первого месяца приема, а вот вес начал уходить только к середине второго. В любом случае за 8 месяцев я сбросила больше 20 кг. Теперь даже моложе себя чувствую. Принимала под наблюдением врача, иначе не решилась бы.И вам не советую

Гость (05 Ноября, 2013, 11:29):

это тупая реклама

Моя сестра принимала Ксеникал три месяца очень понравилось, никаких побочных эффектов не было. Отличное безопасное средство, на организм негативного влияния не оказывает, а вес уходит.

Гость (05 Августа, 2013, 23:50):

Побочные эффекты у Ксеникала и вправду очень серьезные. Я бы не стала так рисковать. Кто знает, может и умереть от него можно.

Гость (07 Июля, 2013, 20:10):

Принимая ксеникал, я приобрела целый ряд отрицательных моментов, которые могла бы избежать, если бы не купила его. Во-первых, я стала чаще ходить в туалет "по большому", испытывая постоянный дискомфорт. Во-вторых, препарат мне абсолютно не помог похудеть.

не было случаев, когда ксеникал вызывал рак? никто от него не умирал? интересно услышать мнение.

Гость (02 Июля, 2013, 15:37):

К сожалению, похудеть без таблеток получается действительно далеко не всегда. Но надо перед приемом лекарств, а в данном случае ксеникала, взвесить все за и против, а то порою побочки бывают просто "феерическими". Уж лучше быть толстой но живй и здоровой, чем стройной, но с кучей болячек.

Гость (16 Июня, 2013, 08:59):

Кто принимал орсотен? Напишите

Гость (07 Мая, 2013, 12:17):

Да уж,побочные эффекты заставляют задуматься. И сколько в итоге раз придется бегать на горшок?после каждого приема капсул?

Гость (08 Апреля, 2013, 23:23):

Побочных эффектов очень много, главное - вызывает кишечную стеаторею, это связано непосредственно с нарушением всасывания жиров.

Принимаю Ксеникал уже 4 месяца. Сбросила 14кг. Как раз к отпуску будет желаемая фигура. Очень хороший препарат, побочек не наблюдаю. Поменяла свои привычки в еде и чувствую себя гораздо уверенней.

Гость (03 Апреля, 2013, 20:57):

Принимала Ксеникал три месяца. Скинула 13кг. Как раз столько сколько хотела.Очень хороший препарат ни каких побочек не было.

Гость (07 Февраля, 2013, 18:38):

Хочу попробывать. но боюсь побочных действий.

Гость (27 Ноября, 2012, 12:09):

Я принимала. Он дороже орсотена, зато надежней. Не доверяю я аналогам, хоть убейте. Тем более если у нас выпускают. Швейцария следит за качеством своего препарата, а у нас все на самотек могут пустить.

Гость (18 Ноября, 2012, 22:58):

Я только начала принимать Ксеникал, пока ещё не взвешивалась - по окончании курса приема проверю ) Но объемы точно уменьшились. Вчера влезла в джинсы прошлогодние. Радости не было предела.

Принимала, очень понравился. Худела незаметно, но живот впереди уменьшился и стал мягче. И вообще было легко. Одно мешало: не знаешь, где приспичит. Едва успевала до дома добежать. И достаточно было 1 таблетки в сутки. Никаких побочных эффектов.

Гость (23 Мая, 2012, 17:54):

Так то оно так но иногда бывает что похудеть без таблеток не получается. Не обязательно такое бывает из-за лени.

Все подобные препараты "для ленивых", искусственно снижающие вес тела, имеют очень много серьезных побочных эффектов.

Гость (11 Апреля, 2012, 18:45):

Подскажите, у него меньше побочек чем у орсотена? Они вроде аналоги, только ксеникал это швейцарский оригинал, а орсотен - отечественный дженерик.


Читать все сообщения>>> Свернуть сообщения