ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В - описание препарата

С осторожностью примененять при беременности

Целестодерм-В может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев. Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела

Инструкция по применению препарата ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В (CELESTODERM-V)

ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В - форма выпуска, состав и упаковка

◊ Крем для наружного применения 0.1% белого цвета, мягкой консистенции, однородный, не содержит видимых частиц.

бетаметазон (в форме валерата)

Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий, цетостеариловый спирт, парафин жидкий, макрогола цетостеариловый эфир, фосфорная кислота, натрия дигидрофосфата дигидрат, хлорокрезол, натрия гидроксид или фосфорная кислота (для создания необходимого уровня рН), вода очищенная.

15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

◊ Мазь для наружного применения 0.1% белого цвета, мягкой консистенции, однородная, не содержит видимых частиц.

При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу с целью возможного уточнения диагноза. Если при применении препарата отмечено раздражение или реакция повышенной чувствительности, лечение следует прекратить и подобрать больному адекватную терапию. При вторичной грибковой или бактериальной инфекции следует назначить соответствующие лекарственные средства. В случае отсутствия при этом быстрого положительного эффекта, применение ГКС должно быть прекращено до тех пор, пока не будут ликвидированы все признаки инфекции.

Любые побочные эффекты системных ГКС, в т.ч. угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, особенно у детей.

Системная абсорбция местных ГКС повышена при их длительном применении, при лечении обширных поверхностей тела или при использовании закрывающих повязок, а также у детей.

Целестодерм-В показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.

Применение в педиатрической практике

Целестодерм-В может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 мес.

Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела.

У детей, получавших местные ГКС, отмечались следующие побочные эффекты: подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

Целестодерм В, мазь: инструкция по применению, цена

Полный список (более 150 шт) с ценами, обновляется регулярно.

Опознаем грибок по фото

Когда отправляться на прием к врачу? Предлагаем узнать, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях.

Дерматиты: фото и описание

Возможно, что пятно на коже это вовсе не грибок. Сравните фото чтобы убедиться.

Если имеется характерная сыпь, то нужно бежать к врачу, или как минимум в аптеку.

Чем лечить грибок

Список препаратов для разных видов грибка. Мази, кремы, лаки, свечи, таблетки - сравнения, обзоры, стоимость.

Молочница у женщин

Молочница или вагинальный кандидоз не понаслышке известен каждой второй женщине.

Кандидоз у мужчин

Представители сильной половины человечества почему-то считают, что молочница – прерогатива женщин, но это не так.

Целестодерм В относится к группе глюкокортикоидных препаратов, и является местным наружным противовоспалительным средством с антиаллергенным, антипролиферативным, и выраженным вазиконстрикторым эффектом, причем более сильным чем у других фторпроизводных ГКС.

Системное действие очень слабо из-за незначительной способности всасываться через кожу. Это обеспечивает относительно низкую вероятность побочек.

Мазь показана для снижения проявлений воспаления на влажной и жирной коже, реагирующих на терапию глюкокортикостероидами. Также при вторичной инфекции устойчивыми к действию гентамицина возбудителями или вероятности наличия такой инфекции. Помимо этих причин, показанием к применению является наличие следующих заболеваний:

• Различные виды экземы;
• Наличие себорейного, солнечного, эксфолиативного, радиационного или контактного дерматита;
• Аногенитальный или старческий зуд;
• Нейродермит и другие виды дерматитов ;
• Волчанка;
• Красный плоский лишай;
• Опрелости;
• Псориаз.

Средство наносится местно на области поражения тонким слоем, после чего с осторожностью втирается.

Допускается применение от 2 до 6 раз в течение суток, в зависимости от степени тяжести заболевания. При появлении эффекта частоту снижают до 1-2 раз в сутки.

Нанесение крема производится на мокнущую или влажную поверхность, а мази при сухом чешуйчатом или лишайном поражении.

В случае сильной инфильтрации имеет смысл нанести мазь и одеть окклюзионную повязку на пораженный участок.

Детям и пациентам с пораженной кожей в области лица назначают курс лечения, длящийся не более 5 дней.

Препарат противопоказан при:

• Высокой чувствительности к компонентам лекарства;
• При беременности и кормлении грудью;
• Проявлениях сифилиса на коже;
• Кожных заболеваниях грибковой природы;
• Вакцинации, и при кожных поствакцинальных реакциях;
• Кожном туберкулезе;
• Простом герпесе;
• Ветряной оспе;
• Трещинах на коже и долгом лечении больших участков кожных покровов;
• Возрасте до 6 лет.

Как и в результате действия других кортикостероидных препаратов местного действия, особенно при использовании окклюзионных повязок, Целестодерм В способен вызывать следующие побочные действия:

• Раздражение с ощущением сухости, жжения и зуда;
• Периоральный и аллергический контактный дерматиты;
• Фолликулит;
• Акнеподобную сыпь;
• Гипертрихоз;
• Кожную мацерацию;
• Свищи, потницу, атрофию кожи;
• Вторичную инфекцию.

Препарат выпускается в виде, мази, предназначенной для наружного применения. 1 г. препарата содержит 1 мг. бетаметазона 17-валерата. Вспомогательными веществами служат белый мягкий и жидкий парафин, хлоркреазол, фосфорная кислота, дигидрат дигидрофосфата натрия. Находится в алюминиевых тубах по 15 или 30 г.

Интенсивность всасывания в кожу при местной аппликации зависит от нескольких факторов:

• Улучшают диффузию растворители на основе полипропиленов;
• Всасывание повышают отеки и кожные заболевания.

Действующее вещество связывается с протеинами плазмы, быстро проходит сквозь гистогематические барьеры, в том числе и плаценту, часть его выделяется в грудное молоко. Практически вся биотрансформация происходит в печени с образованием неактивных метаболитов и выводится при помощи почек.

Отсутствие положительных результатов при лечении препаратом до 2 недель является поводом для обращения к специалисту с целью уточнения диагноза.

Если во время лечения препаратом замечены признаки гиперчувствительности или раздражения, применение лекарства прекращают и подбирают соответствующую терапию.

Целестодерм В используют только как наружное средство, и не применяют в офтальмологии.

Отпускается без рецепта. Срок годности 3 года. Хранить в недоступном для детей месте температуре не выше 25 °C.

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

У мужа экзема, которая при отдыхе на море начала усиливаться от морской воды. Появились гнойники и раздулись лимфоузлы под мышками. Врач приписал несколько антибиотиков и мази, но лечение было сложное, на смену зажившим гнойникам появлялись новые. Перед Целестодермом В сменили несколько мазей, но, когда его начали прикладывать с повязками, руки стали подсыхать. К моменту отъезда все почти зажило. Иногда средством приходится пользоваться повторно, но огорчает возросшая на него в последнее время цена. Екатерина, г. Ставрополь

С Целестодермом знакома почти 15 лет. Началось все с того, что из-за любви к животным погладила бездомную собаку. Уже дома почувствовала на теле зуд. Дерматолог приписал эту мазь, в которой сразу понравилось отсутствие запаха и хорошая впитываемость. Зуд постепенно прошел. Оказалось, что у меня аллергия на животных, после того время от времени использую Целестодерм. Пробовала и мазь, и крем, показалось, что мазь эффективнее. Евгения, г. Омск

У матери и отца была экзема, у меня появилась тоже. Проявляться начала после контакта с бытовой химией, а иногда и с шампунем. С течением времени болезнь усугублялась в виде утолщения пальцев с волдыриками, в которых скапливалась жидкость. Дерматолог сразу поставил диагноз, назначил разные ванночки и посоветовал избегать моющих средств. Со временем улучшения не было, пришлось сменить врача, который назначил Целестодерм В. Эффект почувствовала менее чем через неделю, а через две болезнь прошла. Но при контакте с порошком экзема дает о себе знать, и тогда снова пользуюсь мазью. Елена, г. Борисоглебск

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Целестодерм В - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 192.00 руб. до 615.00 руб.

Найти и купить препарат Целестодерм В в аптеках России

Показания к применению препарата Целестодерм В:

Атопический дерматит, диффузный нейродермит. контактный дерматит (простой и аллергический), простой хронический лишай (ограниченный нейродермит ), эксфолиативный дерматит, крапивница. герпетиформный дерматит, себорейный дерматит ; узловатая почесуха Гайда, экзема. псориаз, красный плоский лишай ; зуд кожи; дискоидная красная волчанка ; генерализованная эритродермия (в составе комплексной терапии).

Возможные заменители препарата Целестодерм В:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

крем для наружного применения, мазь для наружного применения

Гиперчувствительность, кожные проявления сифилиса; туберкулез кожи ; бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания; трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением вен; рак кожи. невус, атерома. меланома. гемангиома, ксантома, саркома; розацеа, вульгарные угри, поствакцинальные кожные реакции, у детей до 1 года - сыпь (на фоне опрелости ).C осторожностью. Беременность. При длительном применении или нанесении на большие поверхности: катаракта. сахарный диабет. глаукома. туберкулез.

Способ применения и дозы:

Местно, на пораженные участки кожи 2-6 раз в сутки наносят равномерным слоем небольшое количество мази или крема и осторожно втирают. После появления эффекта кратность аппликаций сокращают до 1-2 раз в сутки. Крем рекомендуется наносить на влажные или мокнущие поверхности; мазь - при сухих лишайных или чешуйчатых поражениях; в виде лосьона - при необходимости нанесения минимального количества на большие участки. У детей и у больных с поражением кожи лица курс лечения не должен превышать 5 дней.

ГКС для наружного применения; оказывает противовоспалительное местное, противоаллергическое, противоотечное и антипролиферативное действие. Обладает более сильным вазоконстрикторным действием, чем др. фторпроизводные ГКС; системные эффекты выражены незначительно из-за ограниченного всасывания через кожные покровы. При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению экссудации, продукции цитокинов, торможению миграции макрофагов, приводящее в конечном итоге к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.

Жжение, кожный зуд. стероидные угри, стрии, сухость кожи, фолликулит. гипертрихоз. потница. вторичные инфекции кожи и слизистых оболочек.
При длительном применении - атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазия, пурпура, гипопигментация; при нанесении на большие поверхности возможны системные проявления (гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ).Передозировка. Симптомы: проявления гиперкортицизма .
Лечение: симптоматическое, постепенная отмена препарата. При необходимости - коррекция электролитного баланса.

Избегать попадания в глаза и на слизистую оболочку. В случае применения препарата при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение заболевания.

Уровень цен на лекарственное средство Целестодерм В в аптеках городов России * :

Целестодерм В в г. МОСКВА

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Целестодерм В:

Моей дочери 2 года диагноз атопический дерматит врач выписала
пасту Шрырева и крем Мунна (которые готовили в аптеки) улучшения
конечно есть, но не так как хотелось бы, запястья ручек плохо
заживают и щёчки расчесывает,сейчас назначен Энтеросгель
результатов не дает и пить дочь отказывается. Можно ли
использовать мазь Целестодерм В. Заранее благодарна.

Ответ от 12.03.2015:

Детям при лечении атопического дерматитачаще назначают адвантан .

кремом Целестодерм-В можно пользоваться не больше 10-14 дней, после
этого срока когда снова можно начинать пользоваться? сколько должно
пройти дней?

Ответ от 10.12.2014:

Точных указаний нет. После консультации с врачом.

Добрый день. Может ли 'Целестодерм' вызывать замедление роста
ребенка? Моему сыну в грудном возрасте врач прописал эту мазь.
Сейчас ему 11 лет и он значительно меньше по росту своих
сверстников.
С уважением Геннадий.

Ответ от 10.10.2014:

Такой побочный эффект возможен, но обычно он обратим. Сходите на
обследование к эндокринологу.

Давно страдаю от раздражении кожи на пальце, на ноге. Обращалась в
поликлинику приписали целестодерм, пользовалась лет 5, за тем
обратившись в другую поликлинику приписали искусственный гормон
(сказали что просто надпочечники не справляются со свими функциями)-
укол, название забыла, ампула в ней жидкость желтовато-мутная, одна
ампула стоит в порядке 250 рублей. Сделав укол у меня все прошло и
не было раздражения целый год. Может вы мне подскажите, что же это
был у меня за препарат.

Ответ от 03.06.2014:

Правильно ли применять Целестодерм -В с гарамицином при лечении
диабетической язвы.

ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

Вспомогательные вещества: парафин жидкий, парафин белый мягкий.

15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2008 г.

Бетаметазон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие посредством торможения высвобождения цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшения метаболизма арахидоновой кислоты, индуцирования образования липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижения проницаемости сосудов.

Микродисперсия этого глюкокортикостероида (ГКС) в нежирной, не имеющей запаха, не оставляющей следов на одежде, легко смывающейся мазевой или кремовой основе обеспечивает эффективное проникновение в кожу и быстрое начало действия.

Воспалительные заболевания кожи, поддающиеся глюкокортикостероидной (ГКС) терапии:

— экзема (атоническая, детская, монетовидная);

— аногенитальный и старческий зуд.

Целестодерм-В следует наносить тонким слоем на пораженные участки 1-3 раза/сут, в зависимости от тяжести состояния. В большинстве случаев для достижения эффекта бывает достаточным нанесение 1-2 раза/сут.

При применении ГКС местного действия наблюдались следующие нежелательные явления: жжение, раздражение и сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, нейтральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии и потница.

— повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

— беременность (применение высоких доз, длительное лечение);

— детский возраст до 6 мес.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных не установлена, назначение препаратов этого класса в период беременности оправдано только в том случае, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. Препараты данной группы не должны применяться у беременных в больших дозах или в течение длительного времени.

Так как до настоящего времени не установлено, могут ли ГКС при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует прекратить грудное вскармливание или применение препарата, учитывая, насколько его применение необходимо для матери.

При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу с целью возможного уточнения диагноза. Если при применении препарата отмечено раздражение или реакция повышенной чувствительности, лечение следует прекратить и подобрать больному адекватную терапию. При вторичной грибковой или бактериальной инфекции следует назначить соответствующие лекарственные средства. В случае отсутствия при этом быстрого положительного эффекта, применение ГКС должно быть прекращено до тех пор, пока не будут ликвидированы все признаки инфекции.

Любые побочные эффекты системных ГКС, в т.ч. угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, особенно у детей.

Системная абсорбция местных ГКС повышена при их длительном применении, при лечении обширных поверхностей тела или при использовании закрывающих повязок, а также у детей.

Целестодерм-В показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.

Применение в педиатрической практике

Целестодерм-В может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 мес.

Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела.

У детей, получавших местные ГКС, отмечались следующие побочные эффекты: подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

Симптомы. Чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности 5 лет.

Не использовать по истечении срока годности.

Целестодерм-В - инструкция по применению, отзывы, цены

На странице приведена информация о лекарственном препарате Целестодерм-В - инструкция представлена в свободном переводе. Для более точных сведений просим обращаться к аннотаци производителя. Имеющиеся инструкции к препаратам не являются основанием для самолечения.

Производители: Schering-Plough Ltd (UK)

• Бетаметазон

• Атопический дерматит
• Себорейный дерматит
• Аллергический контактный дерматит
• Эксфолиативный дерматит
• Зуд
• Аногенитальный зуд неуточненный
• Монетовидная экзема
• Эритематозная опрелость
• Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis]
• Солнечная крапивница
• Радиационный дерматит лучевой

• Не указано. См. инструкцию

• Противовоспалительное
• Сосудосуживающее (вазоконстрикторное)
• Противозудное

• Глюкокортикоиды

Воспалительные заболевания кожи, поддающиеся ГКС-терапии (взрослые и дети с 6 мес):

экзема (атопическая, детская, монетовидная);

дерматит (контактный, себорейный, солнечный, эксфолиативный, радиационный, интертригинозный);

аногенитальный и старческий зуд.

Крем 1 г
бетаметазон 1 мг
(в виде бетаметазона 17-валерата)
вспомогательные вещества: парафин белый мягкий; спирт цетостеариловый; парафин жидкий; макрогола цетостеариловый эфир; кислота фосфорная; натрия дигидрофосфата дигидрат; хлорокрезол; натрия гидроксид или кислота фосфорная (для установления рН); вода очищенная

в тубах по 15 или 30 г; в картонной коробке 1 туба.

Крем: однородный, белого цвета, мягкой консистенции, не содержащий видимых частиц.

Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки, образующийся комплекс проникает в ядро клетки, связывается с ДНК и стимулирует синтез мРНК, индуцирующей образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. В некоторых клетках (например в лимфоцитах) вызывает супрессию мРНК. Липокортин угнетает фосфолипазу A2, блокирует либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекисей, ПГ, лейкотриенов (способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов).

Влияет на все фазы воспаления. Противовоспалительный эффект обусловлен многими факторами. Одним из ведущих является ингибирование фосфолипазы A2 с последующим угнетением образования провоспалительных медиаторов — ПГ и лейкотриенов. Кроме того, стабилизирует клеточные мембраны, в т.ч. мембраны лизосом, предотвращает выход лизосомальных ферментов и снижает их концентрацию в очаге воспаления. Тормозит миграцию нейтрофилов и макрофагов в очаг воспаления и их фагоцитарную активность. Улучшает микроциркуляцию, снижает проницаемость сосудов, вызывает вазоконстрикцию капилляров, уменьшает экссудацию жидкости.

Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления пролиферации лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

Иммунодепрессивный эффект связан с подавлением активности Т- и B-лимфоцитов, а также торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-2, интерферона-гамма) из лейкоцитов и макрофагов.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения количества циркулирующих катехоламинов, восстановления чувствительности адренорецепторов к катехоламинам и вазоконстрикции), активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Оказывает выраженное влияние на все виды обмена. Стимулирует глюконеогенез в печени, повышает уровень глюкозы в крови (возможна глюкозурия). Ускоряет катаболизм белков, особенно в мышечной ткани. Вызывает перераспределение жира: повышает липолиз в тканях конечностей, способствует накоплению жира преимущественно в области лица (лунообразное лицо), шеи, плечевого пояса. Задерживает Na+ и воду, стимулирует выведение K+, повышает выведение Ca+.

При использовании комбинации солей в одном препарате бетаметазона динатрия фосфат хорошо всасывается из места введения и оказывает быстрое действие, бетаметазона дипропионат имеет более медленную абсорбцию, но обеспечивает длительность эффекта.

При местной аппликации на кожу интенсивность абсорбции зависит от ряда факторов: растворитель (полипропиленовые компоненты улучшают диффузию), состояние эпидермального барьера (воспаление и кожные заболевания повышают всасывание).

Связывается с белками плазмы. Легко проходит гистогематические барьеры, включая плацентарный. Частично выделяется с грудным молоком. Биотрансформируется преимущественно в печени, образующиеся метаболиты неактивны. Экскретируется почками.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Длительных исследований на животных с целью оценки потенциальной канцерогенности или влияния на фертильность бетаметазона для местного применения не проведено. Бетаметазон являлся генотоксичным in vitro в тесте хромосомных аберраций на лимфоцитах человека (при метаболической активации) и in vivo в микроядерном тесте на костном мозге мышей.

В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных женщин не установлена, назначение препаратов этого класса в период беременности оправдано, только если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. Препараты данной группы не должны применяться у беременных женщин в больших дозах в течение длительного времени.

Так как до настоящего времени не установлено, могут ли ГКС при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание или применение препарата, учитывая насколько его применение необходимо для матери.

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

беременность (применение высоких доз, длительное лечение);

детский возраст до 6 мес.

Жжение, кожный зуд, стероидные угри, стрии, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, потница, вторичные инфекции кожи и слизистых оболочек. При длительном применении - атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазия, пурпура, гипопигментация; при нанесении на большие поверхности возможны системные проявления (гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ).Передозировка. Симптомы: проявления гиперкортицизма. Лечение: симптоматическое, постепенная отмена препарата. При необходимости - коррекция электролитного баланса.

Местно, на пораженные участки кожи 2-6 раз в сутки наносят равномерным слоем небольшое количество мази или крема и осторожно втирают. После появления эффекта кратность аппликаций сокращают до 1-2 раз в сутки. Крем рекомендуется наносить на влажные или мокнущие поверхности; мазь - при сухих лишайных или чешуйчатых поражениях; в виде лосьона - при необходимости нанесения минимального количества на большие участки. У детей и у больных с поражением кожи лица курс лечения не должен превышать 5 дней.

Симптомы: чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызывать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Лечение: симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.

При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 нед рекомендуется обратиться к врачу с целью возможного уточнения диагноза.

При возникновении раздражения или реакции повышенной чувствительности, лечение следует прекратить и подобрать больному адекватную терапию. Вторичная грибковая или бактериальная инфекция кожи требует проведения соответствующей антимикробной или противогрибковой терапии (в случае отсутствия быстрого положительного эффекта, применение ГКС должно быть прекращено до тех пор, пока не будут ликвидированы все признаки инфекции).

Любые побочные эффекты системных ГКС, в т.ч. угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, особенно у детей.

Системная абсорбция местных ГКС повышена при их длительном применении, при лечении обширных поверхностей тела или при использовании окклюзионных повязок, а также у детей.

Целестодерм®-В показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.

Применение в педиатрии

Целестодерм®-В может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 мес.

Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела.

У детей, принимавших местные ГКС, отмечались следующие побочные эффекты: подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления.

Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

При температуре не выше 25 °C.

Целестодерм-В: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Бетаметазон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие посредством торможения высвобождения цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшения метаболизма арахидоновой кислоты, индуцирования образования липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижения проницаемости сосудов.

Микродисперсия этого ГКС в нежирной, не имеющей запаха, не оставляющей следов на одежде, легко смывающейся мазевой или кремовой основе обеспечивает эффективное проникновение в кожу и быстрое начало действия.

Воспалительные заболевания кожи, поддающиеся ГКС-терапии (взрослые и дети с 6 мес):

экзема (атопическая, детская, монетовидная);

дерматит (контактный, себорейный, солнечный, эксфолиативный, радиационный, интертригинозный);

аногенитальный и старческий зуд.

Мазь 1 г
бетаметазон 1 мг
(в виде бетаметазона 17-валерата)
вспомогательные вещества: парафин белый мягкий; парафин жидкий

в тубах по 15 или 30 г; в картонной коробке 1 туба.

Мазь: однородная, белого цвета, мягкой консистенции, не содержащая видимых частиц.

Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки, образующийся комплекс проникает в ядро клетки, связывается с ДНК и стимулирует синтез мРНК, индуцирующей образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. В некоторых клетках (например в лимфоцитах) вызывает супрессию мРНК. Липокортин угнетает фосфолипазу A2, блокирует либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекисей, ПГ, лейкотриенов (способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов).

Влияет на все фазы воспаления. Противовоспалительный эффект обусловлен многими факторами. Одним из ведущих является ингибирование фосфолипазы A2 с последующим угнетением образования провоспалительных медиаторов — ПГ и лейкотриенов. Кроме того, стабилизирует клеточные мембраны, в т.ч. мембраны лизосом, предотвращает выход лизосомальных ферментов и снижает их концентрацию в очаге воспаления. Тормозит миграцию нейтрофилов и макрофагов в очаг воспаления и их фагоцитарную активность. Улучшает микроциркуляцию, снижает проницаемость сосудов, вызывает вазоконстрикцию капилляров, уменьшает экссудацию жидкости.

Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления пролиферации лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

Иммунодепрессивный эффект связан с подавлением активности Т- и B-лимфоцитов, а также торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-2, интерферона-гамма) из лейкоцитов и макрофагов.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения количества циркулирующих катехоламинов, восстановления чувствительности адренорецепторов к катехоламинам и вазоконстрикции), активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Оказывает выраженное влияние на все виды обмена. Стимулирует глюконеогенез в печени, повышает уровень глюкозы в крови (возможна глюкозурия). Ускоряет катаболизм белков, особенно в мышечной ткани. Вызывает перераспределение жира: повышает липолиз в тканях конечностей, способствует накоплению жира преимущественно в области лица (лунообразное лицо), шеи, плечевого пояса. Задерживает Na+ и воду, стимулирует выведение K+, повышает выведение Ca+.

При использовании комбинации солей в одном препарате бетаметазона динатрия фосфат хорошо всасывается из места введения и оказывает быстрое действие, бетаметазона дипропионат имеет более медленную абсорбцию, но обеспечивает длительность эффекта.

При местной аппликации на кожу интенсивность абсорбции зависит от ряда факторов: растворитель (полипропиленовые компоненты улучшают диффузию), состояние эпидермального барьера (воспаление и кожные заболевания повышают всасывание).

Связывается с белками плазмы. Легко проходит гистогематические барьеры, включая плацентарный. Частично выделяется с грудным молоком. Биотрансформируется преимущественно в печени, образующиеся метаболиты неактивны. Экскретируется почками.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Длительных исследований на животных с целью оценки потенциальной канцерогенности или влияния на фертильность бетаметазона для местного применения не проведено. Бетаметазон являлся генотоксичным in vitro в тесте хромосомных аберраций на лимфоцитах человека (при метаболической активации) и in vivo в микроядерном тесте на костном мозге мышей.

В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных женщин не установлена, назначение препаратов этого класса в период беременности оправдано, только если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. Препараты данной группы не должны применяться у беременных женщин в больших дозах в течение длительного времени.

Так как до настоящего времени не установлено, могут ли ГКС при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание или применение препарата, учитывая насколько его применение необходимо для матери.

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

беременность (применение высоких доз, длительное лечение);

детский возраст до 6 мес.

При применении ГКС местного действия наблюдались следующие нежелательные явления: жжение, раздражение и сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии и потница.

Наружно, тонким слоем на пораженные участки кожи.

Наносят 1–3 раза в день, в зависимости от тяжести заболевания. В большинстве случаев достаточно 1–2 раз в день.

Симптомы: чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызывать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Лечение: симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.

При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 нед рекомендуется обратиться к врачу с целью возможного уточнения диагноза.

При возникновении раздражения или реакции повышенной чувствительности, лечение следует прекратить и подобрать больному адекватную терапию. Вторичная грибковая или бактериальная инфекция кожи требует проведения соответствующей антимикробной или противогрибковой терапии (в случае отсутствия быстрого положительного эффекта, применение ГКС должно быть прекращено до тех пор, пока не будут ликвидированы все признаки инфекции).

Любые побочные эффекты системных ГКС, в т.ч. угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, особенно у детей.

Системная абсорбция местных ГКС повышена при их длительном применении, при лечении обширных поверхностей тела или при использовании окклюзионных повязок, а также у детей.

Целестодерм®-В показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.

Применение в педиатрии

Целестодерм®-В может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 мес.

Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела.

У детей, принимавших местные ГКС, отмечались следующие побочные эффекты: подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления.

Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

При температуре не выше 25 °C.