Нольпаза таблетки инструкция по применению цена отзывы аналоги

Противоязвенный препарат. Ингибирует фермент Н + -K + -АТФ-азу (протоновый насос) в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым, заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя.

После однократного приема внутрь препарата в дозе 20 мг действие пантопразола развивается в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2-2.5 ч. Не влияет на моторику ЖКТ. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-4 суток.

Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, С_mах достигается через 2-2.5 ч после приема внутрь и составляет 1-1.5 мкг/мл, при этом значение С_mах остается постоянным при многократном приеме. Биодоступность препарата составляет 77%. Одновременный прием пищи не влияет на показатель AUC, С_mах и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата.

Связывание с белками плазмы - около 98%. V_d составляет примерно 0.15 л/кг, а клиренс – 0.1 л/ч/кг.

Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором изофермента CYP2C19.

Т_1/2 - 1 ч. Из-за специфического связывания пантопразола с протоновым насосом париетальных клеток Т_1/2 не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта. Выведение метаболитов (80%) - преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, - десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом. Т_1/2 десметилпантопразола (примерно 1.5 ч) намного больше, чем Т_1/2 самого пантопразола.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности (в т.ч. у пациентов, находящихся на гемодиализе) не требуется изменения доз препарата. Т_1/2 - короткий, как у здоровых лиц. Пантопразол в очень малых количествах может выводиться при диализе.

У пациентов с циррозом печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) при приеме пантопразола в дозе 20 мг/сут Т_1/2 увеличивается до 3-6 ч, AUC возрастает в 3-5 раз, а С_mах - в 1.3 раза по сравнению со здоровыми лицами.

Небольшое увеличение AUC и повышение С_mах у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.

— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы (изжога, регургитация кислым, боль при глотании);

— эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика;

— эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;

— синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

При ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите и ассоциированных симптомах (изжога, регургитация кислым, боль при глотании) легкой степени. рекомендуемая доза - 20 мг/сут, средней и тяжелой степени - 40-80 мг/сут. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель.

Для профилактики, а так же в качестве поддерживающей длительной терапии назначают по 20 мг/сут, при необходимости дозу повышают до 40-80 мг/сут. Возможен прием препарата "по требованию" при возникновении симптомов.

При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП, рекомендуемая доза - 40-80 мг/сут. Курс терапии - 4-8 недель.

Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП - по 20 мг.

Для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 40-80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка - 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается.

Для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками) рекомендуемая доза - 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней.

При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, связанных с повышенной желудочной секрецией, рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом составляет 80 мг/сут, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг/сут и рекомендуется регулярно контролировать активность печеночных ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола - 40 мг.

У пациентов пожилого возраста. получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

Со стороны органов кроветворения: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, запор, метеоризм; нечасто - тошнота, рвота; редко - сухость во рту; очень редко - повышение активности печеночных трансаминаз и ГГТ, тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без.

Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгия; очень редко - миалгия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, нарушения зрения (нечеткое зрение); очень редко - депрессия.

Со стороны мочеполовой системы: очень редко - интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: нечасто - зуд, сыпь; очень редко - крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема или синдром Лайелла, фотосенсибилизация.

Прочие: очень редко - периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желез, повышение уровня триглицеридов.

При развитии тяжелых нежелательных эффектов лечение препаратом следует прекратить.

Противопоказания к применению

— диспепсия невротического генеза;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);

— повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам препарата.

Нольпаза содержит сорбитол, поэтому препарат не рекомендуется пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.

С осторожностью следует назначать препарат при беременности, в период лактации, печеночной недостаточности, факторах риска дефицита цианокобаламина (особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии).

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка. Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет.

Применение у детей

Противопоказано: детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Симптомы передозировки у человека не известны.

Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое.

Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН (например, кетоконазол).

Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами.

Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO.

При одновременном приеме пантопразола с антацидами какого-либо лекарственного взаимодействия не зарегистрировано.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг/сут и рекомендуется регулярно контролировать активность печеночных ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола - 40 мг.

Применение у пожилых пациентов

У пожилых лиц. получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией - особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Если через 4 недели терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование.

Как и другие ингибиторы протонового насоса, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В₁₂ ) на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В₁₂ .

Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.

Нольпаза инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Нольпаза – гипоацидный препарат группы ингибиторов протонной помпы. В состав препарата входит активный компонент – пантопразол – производное бензимидазола, обладающее способностью угнетать активность H+/K+АТФазы. В кислой среде активный компонент препарата преобразуется в фармакологически активную форму и блокирует финальный этап гидрофильной секреции HCl в желудке. Препарат одинаково эффективно угнетает базальную и стимулированную продукцию соляной кислоты. При применении препарата отмечается увеличение секреции гастрина, которое является обратимым.

После перорального применения активный компонент препарата хорошо абсорбируется в системный кровоток. Биодоступность пантопразола составляет около 77% и не зависит от приема пищи. Пик концентрации препарата в плазме отмечается спустя 2-2,5 часа. Для препарата характерна высокая степень связи с белками плазмы (около 98%). Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов, некоторая часть препарата выводится с калом. Период полувыведения пантопразола составляет 1 час, его основного метаболита – 1,5 часа.
Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени требуется коррекция дозы пантопразола. Нет необходимости в коррекции доз у пациентов с нарушением функции почек, а также у пациентов пожилого возраста с нормальной функцией печени.

Показания к применению:
Препарат предназначен для терапии и профилактики заболеваний органов пищеварительного тракта, в частности он применяется:
Для лечения пациентов, страдающих легкой степенью гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также для лечения и профилактики пациентов с рефлюкс-эзофагитом различной степени тяжести.
Для терапии пациентов, страдающих пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, синдромом Золлингера-Эллисона и другими состояниями, которые сопровождаются гиперсекрецией.
Для профилактики язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов, которые длительно получают нестероидные противовоспалительные препараты.
Препарат может быть назначен в комплексе с противомикробными препаратами в схемах эрадикации Helicobacter pylori.

Способ применения:
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат рекомендуется принимать перед приемом пищи. В случае если препарат назначают 1 раз в сутки, то таблетку следует принимать утром. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым, страдающим легкой формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обычно назначают по 20мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения обычно составляет 14-28 дней, в случае необходимости курс лечения может быть продлен до 2 месяцев.
Взрослым для терапии и профилактики обострения рефлюкс-эзофагита обычно назначают по 20мг препарата 1 раз в стуки. При повышенном риске рецидива заболевания дозу увеличивают до 40мг препарата 1 раз в сутки. После улучшения состояния пациента или снижения риска рецидива переходят на прием препарата в дозе 20мг 1 раз в сутки.
Взрослым, получающим терапию нестероидными противовоспалительными препаратами, для профилактики язвенных поражений слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки обычно назначают по 20мг препарата 1 раз в сутки.

Пациентам с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки обычно назначают по 40мг препарата 1 раз в сутки.
При применении препарата в схемах эрадикации Helicobacter pylori обычно назначают по 40мг пантопразола 2 раза в сутки в комбинации с противомикробными препаратами. Препарат Нольпаза рекомендуется принимать утром и вечером.
Пациентам, страдающим синдромом Золлингера-Эллисона, а также другими заболеваниями, которые сопровождаются гиперсекрецией, обычно назначают препарат в начальной дозе 40мг 2 раз в сутки. В случае необходимости дозу постепенно увеличивают до 80мг препарата 2 раза в сутки.
При назначении препарата пациентам, страдающим нарушением функции печени, следует учитывать, что максимальная суточная доза препарата для пациентов данной категории составляет 20мг пантопразола.
Пациентам, страдающим нарушением функции почек, а также пациентам в возрасте старше 65 лет препарат назначают в обычных дозах.
При применении препарата в течение длительного времени рекомендуется контролировать функцию печени. При применении препарата в течение более 1 года следует контролировать состояние пациента. Перед началом применения препарата Нольпаза следует исключить злокачественную опухоль пищевода и желудка.

Побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, в некоторых случаях при применении препарата отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: гастралгия, нарушение стула, тошнота, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов. В единичных случаях отмечалось развитие гепатотоксического действия препарата, развитие желтухи, в том числе, которая сопровождалась печеночной недостаточностью.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения зрения, эмоциональная лабильность.
Со стороны мочевыделительной системы: отеки, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, мультиформная эритема, светочувствительность, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. В единичных случаях отмечалось развитие отека Квинке.
Другие: боли в мышцах, повышение температуры тела, гипертриглицеридемия.

Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, в том числе наследственная непереносимость фруктозы.
Препарат не применяют для лечения детей и подростков в возрасте младше 18 лет в связи с отсутствием достоверных данных о безопасности и эффективности применения пантопразола в данной возрастной категории.
Препарат в форме таблеток, содержащих 40мг активного компонента, не применяют в комбинации с противомикробными препаратами для терапии пациентов, страдающих тяжелыми нарушениями функции почек и/или печени.
Препарат не предназначен для лечения пациентов с невротической диспепсией.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим заболеваниями печени, при длительном применении препарата у таких пациентов следует контролировать уровень печеночных ферментов.
Препарат следует с осторожностью назначать для профилактики язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки пациентам, которым показан длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, а также есть другие факторы риска развития язвы или желудочно-кишечных кровотечений. В частности для профилактики препарат с осторожностью назначают пациентам, имеющим в анамнезе язву желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение, а также пациентам пожилого возраста.
Осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам с риском развития гиповитаминоза В12.

Беременность:
На данный момент нет достаточного опыта применения препарата у женщин в период беременности и лактации.
При проведении лабораторных исследований на крысах были получены данные, что при приеме препарата в дозе более 5мг/кг массы тела развивается некоторое эмбриотоксическое действие пантопразола. Препарат может быть назначен в период беременности лечащим врачом, который должен тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода. В период беременности препарат следует назначать в минимальных эффективных дозах и в течение непродолжительного срока.
Данные о выделении препарата с грудным молоком отсутствуют. При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При сочетанном применении препарат снижает биодоступность кетоконазола и других лекарственных средств, для которых характерна рН-зависимая абсорбция.
Несмотря на то, что в ходе исследований не было обнаружено клинически значимого взаимодействия препарата с лекарственными средствами, метаболизм которых происходит с участием системы цитохрома Р450, такие взаимодействия нельзя исключать, так как в метаболизме пантопразола участвует система цитохрома Р450.
При сочетанном применении препарата с антикоагулянтами кумаринового ряда возможно изменение эффективности последних, поэтому при необходимости одновременного применения данных препаратов рекомендуется контролировать протромбиновое время.
При сочетанном применении пантопразола с антацидными препаратами изменения фармакокинетики этих лекарственных средств не отмечалось.

Передозировка:
На данный момент сообщений о передозировке не поступало. При парентеральном (внутривенном) введении пантопразола в дозе 240мг более 2 минут препарат хорошо переносится пациентами.
В случае развития нежелательных эффектов при применении завышенных доз препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии.

Форма выпуска:
Таблетки гастрорезистентные (кишечнорастворимые) по 14 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1, 2 или 4 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке.

Условия хранения:
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия.
Срок годности – 2 года.

Синонимы:
Пептазол, Пантаз, Санпраз.

Состав:
1 таблетка гастрорезистентная препарата Нольпаза 20 содержит:
Пантопразола натрия сесквигидрата (в пересчете на пантопразол) – 20мг;
Вспомогательные вещества, в том числе сорбит.

1 таблетка гастрорезистентная препарата Нольпаза 40 содержит:
Пантопразола натрия сесквигидрата (в пересчете на пантопразол) – 40мг;
Вспомогательные вещества, в том числе сорбит.

Нольпаза инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Препарат Нольпаза, является гипоацидным препаратом, который относится к группе ингибиторов протонной помпы. Составляющей препарата Нольпаза является пантопразол (активный действующий компоне, являющийся производным бензимидазола). Он обладает способностью тормозить активность Н+/К+АТФтазы. При попадании этого компонента Нольпазы в кислую среду он трансформируется в фармокологически активную форму, после чего блокирует завершающий этап гидрофильной секреции хлороводорода в желудке. Нольпаза в одинаковой степени тормозит как базальную, так и стимулированную выработку соляной кислоты. При применении этого препарата увеличивается выработка гастрина, которое вместе с тем полностью обративые.

При пероральном способе приема активный ингредиент Нольпазы хорошо всасывается в системный кровоток. Биодоступность действующего компонента препарата Нольпаза находится на уровне 77%. Данное свойство Нольпазы не зависит от приема пищи. Максимальный уровень пантопразола в плазме крови наблюдается через 2-2,5 часа после попадания его в организм. Связывание с белками плазмы крови происходит на высоком уровне, в некоторых случаях около 98%. Процесс метаболизации проходит в печени, процесс выведения метаболитов проходит вместе с мочой. Определенная часть Нольпазы выводится вместе с калом в процессе дефикации. Период полувыведения активного вещества Нольпазы составляет 60 минут, его основного метаболита – 90 минут.

Рекомендации по применению и приему Нольпазу в виде таблетки

Нольпаза принимается перорально. Таблетку Нольпаза нельзя разжевывать и разламывать. Проглотив ее целиком, необходимо запить малым количеством воды в утреннее время перед первым приемом пищи. Если количество применения в день должно быть два, то второй раз таблетка принимается перед последним приемом пищи.

Лечение ГЭРБ (в том числе и эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит, что проявляется изжогой, болью во время процесса глотания):

• легкая степень выраженности: 1 таблетки Нольпаза в сутки в эквиваленте 20 мг активного вещества;
• средняя и тяжелая степень выраженности: 1-2 таблетки Нольпаза в сутки в эквиваленте 40 мг. Уменьшение проявления симптомов наступает через 7-14 дней. Полный курс лечения длится от 4 до 8 недель.

Схема лечения при применении Нольпазы

Для профилактических целей, а также для поддерживающей терапии ежедневная доза составляет 20 мг Нольпазы в сутки, в случае необходимости дозу можно повышать до 40 мг или 80 мг в сутки. В некоторых случаях Нольпаза может использоваться для симптоматического лечения. Лечение эрозивно-язвенных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Суточная доза 1-2 таблетки по 40 мг. Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель. С целью профилактики подобных состояний Нольпаза назначается в количестве 20 мг в сутки.

Лечение язвенной болезни. Эта схема применяется и для профилактики заболевания. Суточная доза от 40 до 80 мг Нольпазы. В период обострения хронической формы язвы курс лечения должен составлять не менее двух недель, при язве желудка – до 8 недель. В случае необходимости и абсолютных показаний длительность лечения можно увеличить. Эрадикация бактерий хеликобактер пилори. Используется в сочетании с антибиотиками. Суточная доза препарата составляет 1 таблетка 40 мг дважды в сутки. Курс лечения Нольпазой минимум 7 дней.

Лечение патологических состояний, что характеризуются обильной выработкой желудочного сока. Например, синдрома Золлингера-Эллисона. В начале курса лечения доза должна составлять 80 мг пантопразолома или 2 таблетки Нольпазы по 40 мг. Далее суточная доза корректируется в зависимости от начального уровня выработки желудочной секреции. Повышение дозы до 160 мг может быть временным. Длительность проведения терапии Нольпазой индивидуальна.

Схема применение Нольпазы при гастрите и панкреатите

Нольпаза используется для лечения гастрита, что сопровождается повышенной кислотностью. Действие препарата связано с уменьшением выработки соляной кислоты, а это дает возможность корректировать кислотность желудка и избавляться от симптомов гастрита. Курс лечения как острого, так и хронического гастрита составляет не менее 14 дней. Хотя облегчение наступает довольно быстро, для закрепления эффекта необходимо пройти курс полностью.

Основными правилами приема Нольпазы для лечения гастрита являются:

• ежедневная доза составляет 20 мг;
• при лечении от хилокобактер пилори совмещать 40 мг Нольпазы с антибиотиками;
• препарат влияет на понижение уровня кислотности, это нужно учитывать при приеме других лекарственных средств;
• курс лечения составляет около 30 дней, после чего делается перерыв и при необходимости курс лечения повторяется.

Нольпаза показывает высокую эффективность в лечении и профилактики проявления панкреатита, то есть воспаления поджелудочной железы. Принцип действия препарата подразумевает блокировку протонной помпы, что приводит к дальнейшему подавлению выработки соляной кислоты, а значит и к замедлению секреции пищеварительных ферментов. Эффектом от применения Нольпазы является устранение постоянных болей. Суточная доза для лечения панкреатита составляет 40 мг.

Форма выпуска и условия хранения Нольпазы

Выпускается препарат Нольпаза в виде таблеток. Форма их овальная, двояковыпуклая, сверху таблетки покрыты пленкой коричнево-желтого цвета. На изломе цвет таблетки колеблется от белого до светло-желтого. Выпускаются в контурных блистерах по 14 штук. Отпускается по рецепту врача.

Хранить препарат Нольпаза рекомендуется в сухом месте, без доступа света. В помещении нужно поддерживать постоянную температуру в диапазоне от 15 до 30 градусов. Ограничивать доступ детей.

Показания для применения Нольпазы

• гастроэзофагенальная рефлюксная болезнь нетяжелой степени;
• рефлюкс-эзофагит независимо от степени (и профилактика заболевания в том числе);
• пептическая язва органов пищеварительной системы;
• синдром Золингера-Эллисона и другие состояния, которые провоцируют повышенный уровень секреции;
• эрадикация хеликобактер пилори;
• длительный употребление нестероидных противовоспалительных препаратов.

Побочные эффекты при использовании Нольпазы

• со стороны ЖКТ: расстройства стула, гастралгия, вздутие живота, тошнота, увеличение уровня печеночных ферментов, редко желтуха, печеночная недостаточность;
• нарушения функция центральной нервной системы: головокружение, головные боли, эмоциональная неустойчивость, расстройства функции зрения;
• со стороны мочевыделительной системы: отеки, нефрит интерстициальной формы;
• аллергические реакции, например, зуд, кожная сыпь, крапивница, редко отек Квинке;
• мышечная боль;
• повышение температуры;
• гипертриглицеридемия.

Противопоказания для применения Нольпазы

• непереносимость фруктозы или других составляющих препарата;
• терапия с использованием противомикробных средств пациентов с заболеваниями почек или печени;
• невротическая диспепсия.

При наличии следующих заболеваний пациент должен находится под контролем:

• болезни печени;
• предрасположенность к язве, кишечным и желудочным кровотечениям;
• предрасположенность к гиповитаминозу В12.

Передозировка при применении Нольпазы

Препарат Нольпаза в большинстве случае воспринимает организмом без проявления побочных эффектов, даже если необходим прием повышенных доз. Если во время проведения терапии пациент чувствует себя плохо, проводится промывание желудка, назначаются энтеросорбенты и симптоматическое лечение.

Как долго можно применять Нольпазу

Длительность применения Нольпазы зависит от многих факторов, например, диагностируемое заболевание. В некоторых ситуациях данный препарат назначается для пожизненного использования. В любом случае о длительности курса лечения решения принимает только врач и он несет за это ответственность.

Применение Нольпазы при беременности

На данный момент нет достаточных исследований по поводу безопасности препарата Нольпаза для беременной женщины и при применении в период лактации. Препарат может использоваться в период беременности лишь по назначению лечащего врача. Именно он может оценить ожидаемую пользу для матери, а также все негативные последствия для будущего малыша. Нольпаза назначается в этот период только в минимальных терапевтических дозах.

При необходимости лечения Нольпазой в период лактации кормление грудью рекомендуется прекратить.

Рекомендации по применению и приему Нольпазы для детей

В педиатрии Нольпаза не используется, поскольку исследования о безопасности применения детьми младше 18 лет не проводились.

Взаимодействие препарата Нольпаза с другими лекарственными средствами заключается в следующем:

• в сочетании с кетоконазолом биодоступность последнего препарата значительно снижается;
• при комбинации с антикоагулянтами кумаринового ряда, эффективность указанных препаратов может меняться;
• при сомещении с антацидными препаратами изменений фармакокенетики не наблюдается.

Сравнение Нольпазы и Омеза

Оба препарата относятся к медицинским средствам одной и той же формакологической группы. Это означает, что эффект от применения как Нольпазы, так и Омеза будет одинаковым. Однако отличия в препаратах все-таки есть. Нольпаза при применении - более щадящий препарат по отношению к слизистым оболочкам желудка и кишечника. Помимо этого препарат Омез имеет больший список противопоказаний и категорически запрещен для применения во время беременности и для длительной терапии. Также Нольпеза обладает более широким спектром действия.

Гастрозол - аналог Нольпазы

Активным действующим веществом является омепразол. В 1 таблетке находится 20 мг главного активного вещества. Является ингибитором протонной помпы, поэтому используется для лечения язвенных заболеваний. Принимает Гастрозол перорально во время приема пищи утром.

Аналог Нольпаза - Омепразол

Основное действие: противоязвенное, ингибирующее протонную помпу. Первый терапевтический эффект наступает в течение часа и сохраняет на протяжении суток. Препарат быстро всасывается из пищеварительного канала. Назначается для лечения язвы, изжоги, панкреатита.

Аналог Нольпаза - Пантопразол

В 1 таблетке препарата находится 20 мг активного действующего вещества – пантопразола. Оказывает противоязвенное средство. Перед началом применения препарата необходимо убедиться в отсутствии злокачественных опухолей пищевода и желудка, поскольку компоненты Пантопразола способны скрывать симптомы, указывающие на данные заболевания.

Отзыв Екатерины про Нольпазу

Гастрит – это заболевание, которое заставляет себя во многом ограничивать. В первую очередь ограничения касаются рациона. Режим работы таков, что не всегда есть возможно питать 4 раза в день. Поэтому вечером, как правило, прием пищи обильный. Вот в этом случае Нольпаза и спасает. При применении нет неприятных ощущений тяжести в животе, раздражения. Через 30 минут весь дискомфорт исчезает.

Отзыв Мадины про Нольпазу

Недавно у меня прихватило желудок. Обычно я спасаюсь другим препаратом, но на тот момент под рукой его не было. И мама дала мне Нольпазу для применения. Это маленькие таблетки, которые глотаются целиком. Боли ушли довольно быстро. Позже выпила еще одну таблетку, чтоб закрепить эффект. Очень довольна.

Другие статьи о препарате Нольпаза

Нольпаза - инструкция по применению, для чего назначают, цена, аналоги

Среди перспективных препаратов, эффективно подавляющих кислотопродукцию в желудке, выделяется Нольпаза: инструкция по применению сообщает, что это средство относится к «ингибиторам протонного насоса». Впервые препараты подобного типа появились на фармакорынке в конце 70-х годов XX века и с тех пор конкурируют с антацидами (Ренни. Альмагель и т.п.), приближаясь к традиционным средствам по параметрам эффективности и безопасности и опережая их по длительности действия.

В цепочке наиболее интересных пациентам тем, описывающих препарат Нольпаза: инструкция по применению — цена — отзывы — последнее звено отличается полярностью мнений: от «не помогает» до «спасатель». Во многих отзывах среди основных недостатков отмечается высокая для препарата Нольпаза цена.

Через несколько лет пребывания на европейском фармакорынке «Нольпаза» стала одним из наиболее часто назначаемых препаратов (по данным IMS, Pharmexpert, 2009 об объемах продаж). С целью обеспечения финансовой доступности производители предлагают варианты с различными концентрациями действующего вещества и количеством таблеток в упаковке.

Но чтобы воспользоваться этой возможностью и не переплачивать за избыточные таблетки, перед приобретением лекарства целесообразно проконсультироваться у врача по вопросам режима приема, дозировок, продолжительности курса лечения.

Чтобы понять механизм действия лекарства, следует обратиться к эффектам единственного активного компонента — пантопразола, который производители решили выбрать в качестве основы Нольпазы: от чего прием данного вещества может помочь, в чем его специфика.

В отличие от более привычных антацидов, являющихся для Нольпазы аналогами, препарат начинает проявлять действие не после попадания в желудок, а лишь после всасывания в кровь в тонком кишечнике. Специальная энтеросолюбильная оболочка со сложным составом окружает каждую входящую в упаковку Нольпазы таблетку: от чего следует защитить содержимое таблетки прежде всего, так это от действия желудочного сока.

После попадания в кишечник оболочка таблетки Нольпаза растворяется, и через 2–2,5 часа в плазме крови отмечается максимальная концентрация лекарства. Некоторых пациентов не устраивает стоимость препарата в соотношении с параметрами фармакодинамики, описанными в прилагаемой к препарату Нольпаза инструкции по применению: цена растворимых антацидов, является более привлекательной, а сами антациды представляются пациентам более эффективными благодаря быстрому «тушению пожара изжоги ».

Однако, уступая в скорости снятия симптоматики, «ингибиторы протонного насоса» лидируют по долговременности эффекта. Пантопразол вызывает не просто временное торможение работы «протонного насоса», а его необратимое повреждение. Поэтому организму требуется время для синтеза новых экземпляров фермента, отвечающего за образование соляной кислоты, что продляет действие препарата до 46 часов. Близкий (и наиболее «старый» в своей фармакогруппе) аналог — Омепразол — действует не так продолжительно: в течение 30 часов.

Вопрос «Нольпаза или Омепразол — что лучше?» является предметом дискуссий. Некоторые исследования подтвердили большую биодоступность (около 80%) Нольпазы, но при этом у Омепразола оказался более выраженный клинический эффект при лечении язвенной болезни и различных стадий рефлюкс-эзофагита. Из несомненных преимуществ Нольпазы отмечаются лучшие результаты при комплексной медикаментозной терапии (в частности, при совместном приеме клопидогреля либо циталопрама).

При выяснении вопроса «Контролок или Нольпаза: что лучше?» разногласий гораздо меньше, ведь оба препарата имеют одно и то же действующее вещество в идентичных концентрациях; инструкции к медикаментам практически совпадают. Однако препарат Нольпаза финансово более доступен, чем Контролок, цены на который начинаются от 300 рублей (за 14 таблеток 20 мг).

Среди альтернатив препарату Нольпаза — аналоги российские и зарубежные:

• группа ингибиторов протонной помпы, содержащие омепразол, эзомепразол (оптический изомер омепразола), антопразол (Нольпаза, Контролок и др.), лансопразол, рабепразол;
• антацидные средства (растворимые и нерастворимые);
• холинолитики;
• блокаторы Н₂ –рецепторов для гистамина.

Однако самостоятельно подбирать для Нольпазы российские аналоги (как и зарубежные) не следует, особенно если повод приема подобных лекарств не просто изжога вследствие погрешности питания, а язвы и опухоль, для долговременного лечения которых нужен наиболее безопасный препарат.

Рассмотрим основные поводы обращения к препарату Нольпаза: для чего назначают данный медикамент, а также в каких случаях его не рекомендуется использовать.

Препарат Нольпаза инструкция по применению рекомендует при ряде поражений желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с повышенной кислотностью:

• нарушение моторно–эвакуаторной гастро–эзофагеальной функции, когда у пациента происходят спонтанные и/или регулярные забросы в пищевод содержимого желудка и/или кишечника;
• язвенная болезнь. Если патология имеет бактериальную этологию, то Нольпазу инструкция советует сочетать с приемом антибиотиков (амоксициллином, кларитромицином), иначе лечение может оказаться неэффективным;
• гастриномы (опухоли кишечника, активно продуцирующие гастрин) с развитием синдрома Золингера–Эллисона;
• гастриты ;
• дуодениты;
• панкреатит.

Есть важное показание к выбору именно данного медикамента, несмотря на высокую для препарата Нольпаза цену: инструкция по применению указывает, что это лекарство в клинических исследованиях не показало «значимых взаимодействий» с другими препаратами. Поэтому при необходимости комплексной медикаментозной терапии, когда пациент вынужден принимать несколько лекарств, Нольпаза имеет преимущества перед другими препаратами, снижающими кислотность желудочного сока.

Из-за недостаточной изученности эффектов препарата для некоторых групп он не рекомендован: пациентам до 18 лет, беременным, кормящим грудью. Также от данного лекарства придется отказаться при наследственной энзимопатии, связанной с нарушением метаболизма фруктозы; диспепсии невротического генеза.

Производители предлагают одну форму препарата Нольпаза — таблетки.

Таблетки Нольпазы выпускаются двух видов: одни содержат 20 мг, а другие 40 мг действующего вещества. Перед выбором «менее концентрированного» варианта таблеток следует ознакомиться с прилагаемой к Нольпазе 20 мг инструкцией по применению: цена препарата, конечно, будет меньше (около 180 рублей за 14 таблеток), однако применяется он в основном с профилактической целью при легких формах гастроэзофагеального рефлюкса.

Более тяжелые показания (язвы желудка и кишечника) описывает сопровождающая Нольпазу 40 мг инструкция по применению: цена медикаментозной терапии при этом часто включает не только данный препарат (около 260 рублей за 14 таблеток), но и антихеликобактерные антибиотики.

Таблетки Нольпаза инструкция по применению не рекомендует разжевывать, так как это приведет к разрушению энтеросолюбильной оболочки и последующему распаду действующего вещества в соляной кислоте желудка. Принимается препарат перед едой (завтраком и/или ужином).

При знакомстве с рядом описания Нольпазы: инструкция по применению — цена — отзывы аналоги — разделы, посвященные инструкции, иногда вызывают у пациентов особые затруднения. Дело в том, что инструкцию выделяет обширный раздел, в котором описывается способ применения и дозировки лекарства.

Производители включили рекомендации по дозировкам и режимам приема для всех основных групп показаний, а также учли тяжесть симптомов. Так, при эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите достаточно одной таблетки (20 мг), принимаемой перед завтраком. Средняя и тяжелая степень этого заболевания, а также язвенная болезнь потребует увеличения дозы до 80 мг (двукратный прием таблеток 40 мг).

Если после приема нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина, диклофенака) у пациента возникли осложнения в виде эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, исправить ситуацию поможет 1–2 таблетки Нольпазы (40 мг), принимаемые в течение 4–8 недель. Таблетки 20 мг используются для профилактики подобных осложнений.

Наиболее сложные варианты дозировок предполагает синдром Золлингера-Эллисона. Дозировка подбирается индивидуально; суточная доза препарата при этом заболевании доходит до 180 мг. Возможен прием лекарства «по требованию» (при появлении симптомов). Пожилой возраст, заболевания печени и почек потребуют снижения дозировок.

Характеризующие препарат Нольпаза отзывы говорят о том, что пациенты нередко испытывают побочные реакции после приема препарата. Этот факт не согласуется с результатами исследований, в которых данное средство зарекомендовало себя как одно из наиболее безопасных в своей фармакогруппе. При этом производителем описан целый ряд нежелательных эффектов препарата Нольпаза: таблетки инструкция по применению в разделе «Побочные действия» описывает как часто вызывающие боли в животе, запоры либо диарею; головную боль.

Учет не только основного заболевания, но и всех сопутствующих факторов (возраста, других патологий, параллельно принимаемых медикаментов) позволяет снизить риск описанных в инструкции частых и редких побочных эффектов.