Макротуссин - Инструкция по применению

Инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

основные физико-химические свойства: препарат после перемешивания представляет собой суспензию (Суспензия - жидкая лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему, содержащую одно или несколько твердых лекарственных веществ, суспендированных в соответствующей жидкости. Суспензии используют для внутреннего и наружного применения, а также для инъекций) желтого или желто-оранжевого цвета со специфическим запахом;

состав: 5 мл суспензии содержат 125 мг эритромицина стеарата в пересчете на эритромицин и 75 мг гуайфенезина;

вспомогательные вещества: натрий карбоксиметилцеллюлоза, ароматизатор пищевой фруктовый, метилпарагидроксибензоат, тартразин или краситель евросерт «Солнечный закат», натрия сахаринат, сахар, вода очищенная.

Форма выпуска. Суспензия для орального применения.

Средства, применяющиеся при кашле и простудных заболеваниях.

Код АТС R05C A10.

Фармакодинамика. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов. Эритромицин принадлежит к антибиотикам из группы макролидов. Механизм действия обусловлен замедлением биосинтеза белков чувствительных к ним микроорганизмов вследствие связывания с 50S-субъединицами рибосом (Рибосома - часть структуры клетки, в которой происходит синтез белка). что приводит к замедлению роста и размножения бактерий. Эритромицин действует бактериостатически. Спектр антибактериального действия включает: Streptococcus spp. Staphylococcus spp. включая тех, которые вырабатывают пенициллиназу, кроме MRSA-штаммов, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp. Bordetella spp. Legionella spp. Neisseria spp. Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, С.jejuni. Эритромицин также проявляет высокую активность в отношении Mycoplasma spp. Treponema pallidum, Chlamydia spp. Rickettsia spp. Эритромицин не действует на грамотрицательные микроорганизмы (E.coli, Pseudomonas spp. Shigella spp. и др.). Гуайфенезин относится к отхаркивающим средствам. Стимулирует секрецию компонентов бронхиальной слизи с низкой вязкостью, деполимеризует кислые мукополисахариды и повышает активность ресничек мерцательного эпителия (Эпителий - пласт тесно расположенных клеток, покрывающий поверхность организма (например, кожу), выстилающий все полости и выполняющий главным образом защитную, выделительную и всасывающую функции) дыхательных путей. Уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, что снижает ее вязкость и облегчает эвакуацию из дыхательных путей. Может оказывать слабое седативное (Седативное - лекарственное средство, оказывающие общее успокаивающее действие на центральную нервную систему, без заметного снижения физической и психической работоспособности) действие.

Фармакокинетика. После приема внутрь эритромицина стеарат проходит через желудок в двенадцатиперстную кишку в неизменном виде, при этом стеариновый остаток защищает основание эритромицина от действия соляной кислоты. В двенадцатиперстной кишке эритромицина стеарат гидролизируется с образованием основания эритромицина и стеариновой кислоты. Всасывается эритромицин в кишечнике. Системная биодоступность (Биодоступность - показатель степени и скорости поступления в кровь лекарственного вещества от суммарной введенной дозы) эритромицина при использовании эритромицина стеарата выше, чем при использовании эритромицина основания. Пиковая концентрация эритромицина в крови составляет 2,4 мкг/мл после приема 500 мг, время достижения пиковой концентрации составляет 2-4 ч. Период полувыведения (Период полувыведения ( T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) эритромицина составляет 1,9-2,4 ч, при этом терапевтические концентрации в крови удерживаются 6-8 ч. Эритромицин на 40-90% связывается с α1-гликопротеинами плазмы (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) крови. Препарат хорошо проникает во все органы и ткани организма, кроме тканей ЦНС (ЦНС - основная часть нервной системы, представленная спинным и головным мозгом. В функциональном отношении периферическая и центральная нервная системы представляют единое целое. Наиболее сложная и специализированная часть центральной нервной системы – большие полушария головного мозга). Для эритроромицина, как и для других макролидных антибиотиков, характерна высокая степень внутриклеточного проникновения, при этом концентрация антибиотика внутри клетки может превышать плазменную в 4-24 раза. Эритромицин частично метаболизируется печенью путем N-деметилирования, выводится преимущественно с желчью, с мочой в неизмененном виде выводится только 2,5-4,5% препарата. Эритромицин проникает через плацентарный барьер, но его концентрация в плазме крови плода очень низкая, активно экскретируется с материнским молоком, концентрация антибиотика в молоке может превышать плазменную в 5 раз. Гуайфенезин быстро (через 30 мин) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Преимущественно проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. После перорального (Перорально - путь введения препарата через рот (per os)) введения максимальная концентрация достигается через 1-2 ч, а терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6 ч. Период полувыведения гуайфенезина составляет около 1 ч. Экскретируется с мокротой, выводится почками в виде метаболитов, а также в неизмененном виде. Гуайфенезин может окрашивать мочу в розовый цвет.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания, вызванные чувствительными к эритромицину микроорганизмами, которые сопровождаются кашлем - острый ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, обострение хронического простого бронхита и инфекционное обострение обструктивного заболевания легких, инфекционные осложнения при муковисцидозе, дифтерия (также для санации (Санация - целенаправленные лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма (например, санация полости рта)) бактерионосителей), коклюш и паракоклюш; также Макротуссин показанный для лечения гнойного синусита и для санации носителей В.pertussis.

Перед каждым употреблением суспензию Макротуссина необходимо взболтать. Препарат необходимо применять не ранее, чем за 30 мин до приема пищи или через 2 ч после приема пищи. Доза препарата устанавливается индивидуально с учетом возраста и тяжести состояния больного. Макротуссин принимают 4 раза в сутки. Препарат дозируют с помощью мерной ложки, вложенной в упаковку. При легком и средней тяжести течении болезни разовая доза составляет:

Средняя продолжительность курса лечения составляет от 7 до 10 дней. Коррекции дозирования препарата при почечной недостаточности не проводится, при сложных нарушениях функций печени дозу необходимо уменьшить.

В редких случаях, как правило, при превышении рекомендуемых доз, могут отмечаться тошнота, рвота, боль в животе, понос, нарушение функции печени в виде повышения уровня сывороточных трансаминаз (трансаминазы - ферменты класса трансфераз, катализируемые ими реакции осуществляют связь между белковым и углеводным обменом). У больных с гиперчувствительностью (гиперчувствительность - повышенная реакция больного на обычную дозу лекарственного средства) к макролидным антибиотикам или гуайфенезину возможно развитие аллергических реакций. В единичных случаях при применении Макротуссина, как и других макролидов, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности, в том числе ангионевротического отека (Ангионевротический отек - (отек Квинке), острый ограниченный отек, крапивница гигантская, приступообразно появляющийся ограниченный отек тканей, возникающий при нарушениях сосудодвигательной иннервации. Отек Квинке - реакция организма на аллерген. В пораженной области резко расширяются артериолы и капилляры, повышается сосудистая проницаемость, и возникает отек. Внешне отек Квинке проявляется резко ограниченной отечностью тканей (главным образом губ, век, щек), иногда кожными высыпаниями в месте отека, обычно без зуда и боли) и анафилактического шока (Шок - состояние, которое характеризуется резким снижением кровотока в органах (регионального кровотока); является следствием гиповолемии, сепсиса, сердечной недостаточности или снижения симпатического тонуса. Причиной шока служит уменьшение эффективного объема циркулирующей крови (отношение ОЦК к емкости сосудистого русла) или ухудшение насосной функции сердца. Клиника шока определяется снижением кровотока в жизненно важных органах: мозге (исчезает сознание и дыхание), почках (исчезает диурез), сердце (гипоксия миокарда). Гиповолемический шок обусловлен потерей крови или плазмы. Септический шок осложняет течение сепсиса: продукты жизнедеятельности попавших в кровь микроорганизмов вызывают расширение кровеносных сосудов и повышают проницаемость капилляров. Клинически проявляется как гиповолемический шок с признаками инфекции. Гемодинамика при септическом шоке постоянно меняется. Для восстановления ОЦК нужна инфузионная терапия. Кардиогенный шок развивается из-за ухудшения насосной функции сердца. Используют лекарственные вещества, усиливающие сократимость миокарда: дофамин, норадреналин, добутамин, эпинефрин, изопреналин. Нейрогенный шок - снижение эффективного объема циркулирующей крови обусловлено утратой симпатического тонуса и расширением артерий и венул с депонированием крови в венах; развивается при травмах спинного мозга и как осложнение спинномозговой анестезии). В этом случае необходимо назначить адреналин (Адреналин - гормон мозгового слоя надпочечников животных и человека. Медиатор нервной системы холоднокровных. Поступая в кровь, повышает потребление кислорода и артериальное давление, содержание сахара в крови, стимулирует обмен веществ и т. д. Эмоциональные переживания и усиленная мышечная работа повышают содержание адреналина в крови) и глюкокортикоиды, внутривенную инфузию жидкости, обеспечить проходимость дыхательных путей.

Повышенная чувствительность к эритромицину, гуайфенезину и другим компонентам препарата, возраст до 2 лет, врожденные и приобретенные синдромы продленного интервала QT на ЭКГ.

Возможно развитие тошноты, рвоты, поноса, которые устраняются после отмены препарата, а также транзиторное снижение слуха, нарушение сердечного ритма. Специфического антидота (антидоты - лекарственные средства, применяемые для лечения отравлений с целью обезвреживания яда и устранения вызываемых им патологических нарушений) нет, лечение симптоматическое. Эритромицин не выводится из организма при гемодиализе (Гемодиализ (от гемо- и греч. dilysis - разложение, отделение) - метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, нормализация нарушений водного и электролитного балансов. Гемодиализ осуществляют обменным переливанием крови (одновременное массивное кровопускание с переливанием такого же количества донорской крови), обмыванием брюшины солевым раствором (перитонеальный диализ), промыванием слизистой оболочки кишечника умеренно гипертоническими растворами (кишечный диализ). Наиболее эффективным методом гемодиализа является применение аппарата «Искусственная почка») или перитонеальном диализе.

Не следует превышать рекомендуемые дозы препарата. Вследствие высокого содержания сахарозы препарат следует с осторожностью применять лицам, страдающим сахарным диабетом. Не рекомендуется запивать суспензию молоком и молочными продуктами, а также фруктовыми соками или кислыми напитками. Препарат с осторожностью назначают лицам с нарушением функции печени.

Применение при беременности и в период кормления грудью. Препарат назначают беременным женщинам только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При употреблении препарата в период лактации, необходимо прекратить кормление грудью на весь срок лечения Макротуссином.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. В терапевтических дозах препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, что двигаются.

Макротуссин не следует применять одновременно с иматинибином, колхицином, ингибиторами (Ингибиторы - химические вещества, подавляющие активность ферментов. Используют для лечения нарушений обмена веществ) ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), циклоспорином, производными эрготамина из-за замедления печеночного метаболизма (метаболизм - совокупность всех видов превращений веществ и энергии в организме, обеспечивающих его развитие, жизнедеятельность и самовоспроизведение, а также его связь с окружающей средой и адаптацию к изменениям внешних условий. Основу обмена веществ составляют взаимосвязанные процессы: анаболизм и катаболизм (синтез и разрушение веществ), направленные на непрерывное обновление живого материала и обеспечение его необходимой для жизнедеятельности энергией. Осуществляются они путем последовательных химических реакций с участием веществ, ускоряющих эти процессы – ферментов. В организме человека происходит гормональная регуляция обмена веществ, координируемая центральной нервной системой. Любое заболевание сопровождается нарушениями обмена веществ; генетически обусловленные служат причиной многих наследственных болезней) вышеуказанных лекарственных препаратов, что приводит к резкому повышению их плазменной концентрации и токсичного действия. Также не следует применять Макротуссин одновременно с антиаритмичными препаратами IA и III класса, терфенадином, астемизолом, цизапридом, пимозидом, фторхиноловыми антибактериальными препаратами из-за усиления пролонгирования интервала QT на ЭКГ (ЭКГ - метод исследования сердечной мышцы путем регистрации биоэлектрических потенциалов работающего сердца. Записанная на движущейся бумажной ленте или фотографической пленке кривая называется электрокардиограммой (ЭКГ). Играет важную роль в диагностике многих заболеваний сердца). что может привести к желудочной тахикардии (Тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений до 100 и более ударов в минуту. Возникает при физических и нервных напряжениях, заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, болезнях желез внутренней секреции и др) torsades de pointes и смерти. Нельзя совмещать лечение Макротуссином с ингибиторами обратного захвата серотонина (Серотонин - производное аминокислоты триптофана. Синтезируется главным образом в центральной нервной системе и хромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта. Медиатор проведения нервного импульса через синапс. Нейроны головного мозга позвоночных, использующие серотонин в качестве медиатора, участвуют в регуляции многих форм поведения, процессов сна, терморегуляции и др. Как гормон, серотонин регулирует также мото- рику желудочно-кишечного тракта, выделение слизи, вызывает спазм поврежденных сосудов и т. п) (пароксетин, флуоксетин, сертралин) вследствие значительного повышения плазменной концентрации последних, что может привести к развитию серотонинового синдрома (Серотониновый синдром (серотониновая интоксикация) - редкая, однако потенциально смертельно опасная реакция организма на прием лекарственных веществ или наркотиков, повышающих серотонинергическую передачу. Может возникать в результате отравлений, приема лекарств (наиболее часто при применении антидепрессантов), неблагоприятной реакции на комбинацию принимаемых лекарств или наркотиков, а также из-за рекреационного использования определенных наркотических средств. Нередко возникает при применении двух и более препаратов (так, сочетание антидепрессантов группы СИОЗС и группы ИМАО приводит, по некоторым данным, к серотониновому синдрому почти у половины пациентов; риск его возникает также при других сочетаниях представителей тех или иных групп антидепрессантов, сочетании СИОЗС и лития, СИОЗС и карбамазепина, СИОЗС и трамадола, иногда при сочетании серотонинергических антидепрессантов и атипичных нейролептиков). Возможен также при приеме опиатных анальгетиков, противокашлевых препаратов, антибиотиков, препаратов, снижающих вес, антимиметиков, препаратов против мигрени, некоторых растительных препаратов и др. Не исключена его вероятность и при единичной терапевтической дозе серотонинергического антидепрессанта. Обычными клиническими симптомами являются дезориентация, спутанность сознания, возбуждение, гипомания, беспокойство, нарушение координации движений, лихорадка, озноб, тремор, повышенное потоотделение, понос, тошнота, рвота, атаксия, гиперрефлексия, миоклония (внезапные кратковременные подергивания мышц), схваткообразные боли в животе, гиперпирексия (повышение температуры выше 41,1 °C), артериальная гипертензия, тахикардия и т. д. варьирующиеся от едва заметных до смертельно опасных). С осторожностью назначают Макротуссин больным, принимающим гликозиды (Гликозиды - органические вещества, молекулы которых состоят из углевода и неуглеводного компонента (агликона), соединенных так называемой гликозидной связью. Широко распространены в растениях, где могут быть формой переноса и хранения различных веществ. Сердечные гликозиды наперстянки применяют в медицине) наперстянки, пероральные антикоагулянты (Антикоагулянты - лекарственные вещества, уменьшающие свертываемость крови). карбамазепин, буспирон, клозапин, вальпроаты, производные бензодиазепина, мифепристон, феллодепин, исрадипин, никардипин, производные ксантина (Ксантин - промежуточный продукт распада пуринов в организме; обладает сильным диуретическим действием; производными ксантина являются некоторые алкалоиды, используемые в качестве лекарственных средств (например, кофеин, теобромин, теофиллин)). включая теофиллин, а также силденафил из-за увеличения плазменной концентрации последних. Если такие комбинации необходимы, то дозу лекарственного препарата уменьшают, а лечение проводят, контролируя плазменную концентрацию. В лабораторных условиях показано существование антагонизма (Антагонизм - вид взаимодействия веществ, проявляющегося в ослаблении действия одного вещества другим) между эритромицином, линкомицином и клиндамицином, поэтому эти препараты не следует применять одновременно. Наполнитель препарата, тартразин, может вызывать аллергические реакции у лиц с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты.

Условия и срок хранения. Хранить при температуре от +15°С до +25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года. Конечный срок годности указан на упаковке после слов: «Использовать до. »

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. Флаконы по 120 мл и 180 мл.

Регистрационное удостоверение. UA/6921/01/01

Производитель. СП "Сперко Украина" .

Местонахождение. 21027, Украина, г. Винница, ул. 600-летия, 25.

Макротуссин сусп

Фармакологические свойства
комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов. Эритромицин относится к антибиотикам группы макролидов. Механизм действия обусловлен торможением биосинтеза белков микроорганизмов на рибосомальном уровне. Эритромицин действует бактериостатически. Спектр антибактериального действия включает грамположительные (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus faecalis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.) и грамотрицательные (Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria menіngitidis, Haemophilus influenzae, Moraхella catarrhalis) микроорганизмы. Эритромицин также проявляет высокую активность в отношении Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia spp. Rickettsia spp. Устойчивы к эритромицину кишечная и синегнойная палочки, шигеллы, сальмонеллы. Гвайфенезин относится к отхаркивающим средствам. Стимулирует секрецию компонентов бронхиальной слизи с низкой вязкостью, деполимеризует кислые мукополисахариды и повышает двигательную активность мерцательного эпителия дыхательных путей. Уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, что снижает ее вязкость и облегчает эвакуацию из дыхательных путей. Гвайфенезин оказывает также слабое седативное действие.

Фармакокинетика
Эритромицин всасывается в пищеварительном тракте, хорошо проникает в различные ткани и биологические жидкости, хуже — в СМЖ. При менингите проникновение препарата через ГЭБ возрастает. После перорального приема максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 ч, а терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6 ч. Период полувыведения эритромицина составляет 1,5 ч. Выводится преимущественно с желчью (80–85%), в меньшем количестве (5–15%) экскретируется в неизмененном виде с мочой. Эритромицин проникает через плаценту, но его концентрация в плазме крови плода низкая, активно экскретируется с грудным молоком. Гвайфенезин быстро (через 30 мин) абсорбируется из пищеварительного тракта. Проникает преимущественно в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. После перорального приема максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 ч, а терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6 ч. Период полувыведения гвайфенезина составляет около 1 ч. Экскретируется с мокротой и выводится почками в виде метаболитов, а также в неизмененном виде. Может окрашивать мочу в розовый цвет.

Показания к применению
инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания, вызванные чувствительными к эритромицину микроорганизмами, в том числе: острый и хронический бронхит, пневмония, трахеит, ларингит, дифтерия, коклюш, которые сопровождаются выраженным кашлем, гнойный синусит; санация носителей В. pertussis; муковисцидоз.

Способ применения и дозы
взболтать суспензию перед употреблением. Дозу препарата устанавливают индивидуально с учетом тяжести инфекции, чувствительности возбудителя и расcчитывают прежде всего по эритромицину. Детям старше 12 лет и взрослым чаще всего назначают по 10 мл суспензии (250 мг эритромицина) 4 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет обычно назначают по 5 или 10 мл суспензии (125 или 250 мг эритромицина) 4 раза в сутки. Детям от 2 до 6 лет назначают по 5 мл суспензии (125 мг эритромицина) 4 раза в сутки. При более тяжелых инфекциях дозу можно удвоить. Препарат лучше принимать за 30 мин до или через 2 ч после приема пищи. Средняя продолжительность курса лечения составляет от 7 до 10 дней.

Побочные эффекты
тошнота, рвота, диарея.

Противопоказания
повышенная чувствительность к эритромицину, гвайфенезину и другим компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
существует антагонизм между эритромицином, линкомицином и клиндамицином, поэтому эти препараты не следует применять одновременно. Эритромицин снижает клиренс теофиллина и подавляет метаболизм карбамазепина, повышая их сывороточные концентрации и потенциальную токсичность. Эритромицин может снижать клиренс непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении эритромицина и эрготамина возможно развитие вазоспастического эффекта. Эритромицин снижает клиренс триазолама, повышает сывороточную концентрацию циклоспорина. При комбинированном применении эритромицина и ловастатина повышается риск развития рабдомиолиза. Эритромицин может усилить токсичность астемизола и терфенадина (удлинение интервала Q–T, развитие аритмии). Препарат не следует сочетать с приемом ацетилцистеина. Препараты, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин.

Передозировка
возможно развитие тошноты, рвоты, диареи, которые проходят после отмены препарата.

Особенности применения
не следует превышать рекомендуемые дозы препарата. При возникновении побочных эффектов его следует отменить. Вследствие высокого содержания сахарозы препарат следует с осторожностью применять у лиц с сахарным диабетом. Не рекомендуется запивать суспензию молоком и молочными продуктами, а также фруктовыми соками или кислыми напитками. Препарат с осторожностью назначают лицам с нарушением функции печени, в период беременности и кормления грудью. Входящий в состав препарата тартразин может вызывать аллергические реакции у лиц с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты.

Условия и сроки хранения
в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °C.

Ключевые фразы Макротуссин купить Макротуссин подробная иформация Макротуссин инструкция Макротуссин

Макротусин инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Макротусин - комбинированный препарат в виде суспензии, с оригинальным сочетанием антибиотика и муколитика. Данная комбинация позволяет влиять как на инфекционную причину кашля, так и помогает очистить бронхи. Показан при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем. Применяется у взрослых и детей старше 2 лет.
Эритромицин принадлежит к антибиотикам из группы макролидов. Механизм действия обусловлен замедлением биосинтеза белков чувствительных к ним микроорганизмов вследствие связывания с 50S-субъединицами рибосом, что приводит к замедлению роста и размножения бактерий. Эритромицин действует бактериостатически. Спектр антибактериального действия включает: Streptococcus spp. Staphylococcus spp. включая тех, которые вырабатывают пенициллиназу, кроме MRSA-штаммов, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp. Bordetella spp. Legionella spp. Neisseria spp. Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, С.jejuni. Эритромицин также проявляет высокую активность в отношении Mycoplasma spp. Treponema pallidum, Chlamydia spp. Rickettsia spp. Эритромицин не действует на грамотрицательные микроорганизмы (E.coli, Pseudomonas spp. Shigella spp. и др.). Гуайфенезин относится к отхаркивающим средствам. Стимулирует секрецию компонентов бронхиальной слизи с низкой вязкостью, деполимеризует кислые мукополисахариды и повышает активность ресничек мерцательного эпителия дыхательных путей. Уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, что снижает ее вязкость и облегчает эвакуацию из дыхательных путей. Может оказывать слабое седативное действие.
Фармакокинетика. После приема внутрь эритромицина стеарат проходит через желудок в двенадцатиперстную кишку в неизменном виде, при этом стеариновый остаток защищает основание эритромицина от действия соляной кислоты. В двенадцатиперстной кишке эритромицина стеарат гидролизируется с образованием основания эритромицина и стеариновой кислоты. Всасывается эритромицин в кишечнике. Системная биодоступность эритромицина при использовании эритромицина стеарата выше, чем при использовании эритромицина основания. Пиковая концентрация эритромицина в крови составляет 2,4 мкг/мл после приема 500 мг, время достижения пиковой концентрации составляет 2-4 ч. Период полувыведения эритромицина составляет 1,9-2,4 ч, при этом терапевтические концентрации в крови удерживаются 6-8 ч. Эритромицин на 40-90% связывается с α1-гликопротеинами плазмы крови. Препарат хорошо проникает во все органы и ткани организма, кроме тканей ЦНС. Для эритроромицина, как и для других макролидных антибиотиков, характерна высокая степень внутриклеточного проникновения, при этом концентрация антибиотика внутри клетки может превышать плазменную в 4-24 раза. Эритромицин частично метаболизируется печенью путем N-деметилирования, выводится преимущественно с желчью, с мочой в неизмененном виде выводится только 2,5-4,5% препарата. Эритромицин проникает через плацентарный барьер, но его концентрация в плазме крови плода очень низкая, активно экскретируется с материнским молоком, концентрация антибиотика в молоке может превышать плазменную в 5 раз. Гуайфенезин быстро (через 30 мин) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Преимущественно проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. После перорального введения максимальная концентрация достигается через 1-2 ч, а терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6 ч. Период полувыведения гуайфенезина составляет около 1 ч. Экскретируется с мокротой, выводится почками в виде метаболитов, а также в неизмененном виде. Гуайфенезин может окрашивать мочу в розовый цвет.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Макротусин являются: инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания, вызванные чувствительными к эритромицину микроорганизмами, которые сопровождаются кашлем - острый ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, обострение хронического простого бронхита и инфекционное обострение обструктивного заболевания легких, инфекционные осложнения при муковисцидозе, дифтерия (также для санации бактерионосителей), коклюш и паракоклюш; также Макротуссин показанный для лечения гнойного синусита и для санации носителей В.pertussis.

Способ применения:
Перед каждым употреблением суспензию Макротуссина необходимо взболтать. Препарат необходимо применять не ранее, чем за 30 мин до приема пищи или через 2 ч после приема пищи. Доза препарата устанавливается индивидуально с учетом возраста и тяжести состояния больного. Макротуссин принимают 4 раза в сутки. Препарат дозируют с помощью мерной ложки, вложенной в упаковку. При легком и средней тяжести течении болезни разовая доза составляет:

Доза препарата, мл

Средняя продолжительность курса лечения составляет от 7 до 10 дней. Коррекции дозирования препарата при почечной недостаточности не проводится, при сложных нарушениях функций печени дозу необходимо уменьшить.

Побочные действия:
В редких случаях, как правило, при превышении рекомендуемых доз препарата Макротусин. могут отмечаться тошнота, рвота, боль в животе, понос, нарушение функции печени в виде повышения уровня сывороточных трансаминаз. У больных с гиперчувствительностью к макролидным антибиотикам или гуайфенезину возможно развитие аллергических реакций. В единичных случаях при применении Макротуссина, как и других макролидов, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности, в том числе ангионевротического отека и анафилактического шока. В этом случае необходимо назначить адреналин и глюкокортикоиды, внутривенную инфузию жидкости, обеспечить проходимость дыхательных путей.

Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Макротусин являются: повышенная чувствительность к эритромицину, гуайфенезину и другим компонентам препарата, возраст до 2 лет, врожденные и приобретенные синдромы продленного интервала QT на ЭКГ.

Беременность :
Препарат Макротусин назначают беременным женщинам только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При употреблении препарата в период лактации, необходимо прекратить кормление грудью на весь срок лечения Макротуссином.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Макротусин не следует применять одновременно с иматинибином, колхицином, ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), циклоспорином, производными эрготамина из-за замедления печеночного метаболизма вышеуказанных лекарственных препаратов, что приводит к резкому повышению их плазменной концентрации и токсичного действия. Также не следует применять Макротуссин одновременно с антиаритмичными препаратами IA и III класса, терфенадином, астемизолом, цизапридом, пимозидом, фторхиноловыми антибактериальными препаратами из-за усиления пролонгирования интервала QT на ЭКГ, что может привести к желудочной тахикардии torsades de pointes и смерти. Нельзя совмещать лечение Макротуссином с ингибиторами обратного захвата серотонина (пароксетин, флуоксетин, сертралин) вследствие значительного повышения плазменной концентрации последних, что может привести к развитию серотонинового синдрома. С осторожностью назначают Макротуссин больным, принимающим гликозиды наперстянки, пероральные антикоагулянты, карбамазепин, буспирон, клозапин, вальпроаты, производные бензодиазепина, мифепристон, феллодепин, исрадипин, никардипин, производные ксантина, включая теофиллин, а также силденафил из-за увеличения плазменной концентрации последних. Если такие комбинации необходимы, то дозу лекарственного препарата уменьшают, а лечение проводят, контролируя плазменную концентрацию. В лабораторных условиях показано существование антагонизма между эритромицином, линкомицином и клиндамицином, поэтому эти препараты не следует применять одновременно. Наполнитель препарата, тартразин, может вызывать аллергические реакции у лиц с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка :
При передозировки Макротусина возможно развитие тошноты, рвоты, поноса, которые устраняются после отмены препарата, а также транзиторное снижение слуха, нарушение сердечного ритма. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое. Эритромицин не выводится из организма при гемодиализе или перитонеальном диализе.

Условия хранения:
Хранить при температуре от +15°С до +25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.

Форма выпуска:
Макротусин - суспензия. Флаконы по 120 мл и 180 мл.

Состав :
5 мл суспензии Макротусин содержат 125 мг эритромицина стеарата в пересчете на эритромицин и 75 мг гуайфенезина; вспомогательные вещества: натрий карбоксиметилцеллюлоза, ароматизатор пищевой фруктовый, метилпарагидроксибензоат, тартразин или краситель евросерт «Солнечный закат», натрия сахаринат, сахар, вода очищенная.

Маша 5 мая, 2015 год

Дочка хоть и не часто, но если болеет, так конкретно. Ночью начала кашлять. Кашель сухой, температура 37,6, сбивать не стала. Утром вызвала врача. врач осмотрела и сказала, что бронхи чистые, но горло красное. Обычно у нас простуда переходит в бронхит и я стала бояться. Врач назначила антибиотик - сироп Макротусин. Не хочется, конечно пичкать дите антибиотиками, но все это лучше, чем заработать хронический бронхит. У меня мама болеет хроническим бронхитом и это ужасно. Я начала давать этот Макротусин дочке. На вкус не приятный, горьковатый, но как-то мы его все таки выпили. Пролечились нормально. Ребенок пошел на поправку.

© Copyright MedCentre.com.ua 2011-2016 | Контакты | Реклама | Полная версия
Отзывы о медицине. Каталог медикаментов, аптек, медицинских учреждений, база врачей.