Тиаминовая мазь

Инструкция Состав и форма выпуска1 ампула с 2 мл раствора для инъекций содержит этамзилата 250 мг; в коробке 50 шт. 1 таблетка — 250 мг; в блистере 10 шт. в коробке 10 блистеров. подробнее

Инструкция Состав и форма выпуска1 таблетка содержит аскорбиновой кислоты 50 мг и рутина 50 мг; в банке 30 шт. ПоказанияГиповитаминоз, заболевания, сопровождающиеся повышенной проницаемостью. подробнее

15 февраля 2013, 13:21

Различают следующие виды контузии глаз: прямая контузия – появляется во время прямого удара травмирующего предмета о глаз, непрямая контузия – возникает вследствие сотрясения тела либо скелета лицевого и сочетанная – во время совместного влияния этих травмирующих факторов.

Зачастую у травмированных в первые минуты, часы и дни можно наблюдать потерю сознания, тошноту, головокружение, головную боль.

Глазная мазь

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, касается глазной мази и может быть использовано при лечении повреждений переднего отрезка глазного яблока. Изобретение заключается в том, что глазная мазь содержит выделенную из пупочных канатиков человека высокомолекулярную гиалуроновую кислоту 95% чистоты и мазевую основу (вазелин-ланолин) при определенных соотношениях. Изобретение обеспечивает усиление ранозаживляющего эффекта, сокращение срока лечения больных. Препарат доступен для применения в амбулаторных условиях.

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при лечении патологий переднего от резка глаза.

Известны глазные мази: 3% ксероформная мазь, 0,5% тиаминовая мазь, 5% метилурациловая мазь, которые оказывают противовоспалительное действие, ускоряют метаболические процессы и улучшают эпителизацию роговицы и кожи века. Однако вышеуказанные лекарственные формы имеют недостаточную ранозаживляюшую активность.

Наиболее близкой по технической сущности к заявляемому техническому решению является биологическая мазь, которая является препаратом ретроплацентарной крови, изготовленным на основе специально обработанного человеческого жира (гуманола) и содержащим витамины группы В и альбуцид-натрий (П.И. Лебехов. Применение нового препарата крови - биологической мази - в комплексном лечении ожогов глаз./ Вестник офтальмологии, 1963, стр.56-59). Биологическая мазь способствует регенерации поврежденной ткани при ожогах и непроникающих ранениях роговицы.

Однако при всех положительных свойствах данной мази при ее применении могут возникнуть побочные эффекты в виде аллергических реакций, что связано с присутствием в крови различных белков и комплекса витаминов группы В. Наличие альбуцида в препарате, как правило, оказывает раздражающее действие на травмированную роговицу. Также отмечается недостаточно высокий ранозаживляющий эффект, в связи с чем удлиняются сроки лечения.

Нами была поставлена задача - повышение ранозаживляющего эффекта глазной мази и сокращение сроков лечения больных.

Для решения поставленной задачи предложена глазная мазь, содержащая биологически активное вещество и мазевую основу, отличающаяся тем, что в качестве биологически активного вещества используют выделенную из пупочных канатиков человека высокомолекулярную гиалуроновую кислоту 95% чистоты, а в качестве мазевой основы - вазелин и ланолин в следующем соотношении компонентов, мас.%: гиалуроновая кислота - 0,3-0,5 вода очищенная - 0,3-0,5 мазевая основа (вазелин-ланолин 6:4) - остальное Глазная мазь на основе высокомолекулярной гиалуроновой кислоты (ВГК) значительно ускоряет процессы клеточной регенерации, стимулирует ранозаживляющий эффект, сокращает сроки лечения и уменьшает воспалительные явления.

ВГК выделяется из пупочных канатиков человека путем ферментного протеолиза с последующим осаждением этиловым спиртом смеси гликозаминогликанов (ГАК). Из этой смеси с помощью DEAE-целлюлозы элюируют высокомолекулярную гиалуроновую кислоту.

Способ получения субстанции. Берут 1 кг пупочных канатиков, гомогенизируют и заливают экстрагентом (0,15 М NaCl). Смесь экстрагируют в течение 2-3 суток и отделяют экстракт фильтрацией через нейлоновую ткань. Комплексы гликозаминогликанов с белками (муцины) осаждают этиловым спиртом. Для избавления от белка осадок растворяют в буферном растворе (0,15 М NaCI, SDS, ЭДТА) и проводят протеолиз с помощью протеиназы "К". После протеолиза ГАГ из раствора осаждают этиловым спиртом, осадок растворяют в 0,15 М NaCl и очищают фильтрацией через активированный уголь. Фильтрат диализируют против дистиллированной воды, очищают методом ионообменной хроматографии на DEAE-целлюлозе и элюируют 0,7 М NaCl. ВГК осаждают этиловым спиртом и высушивают.

Способ приготовления глазной мази следующий: готовят стандартную основу для глазной мази из вазелина и ланолина в соотношении 6:4, гиалуроновую кислоту растворяют в очищенной (бидистиллированной воде), фильтруют через мембранный фильтр, смешивают с мазевой основой и стерилизуют методом сухожаровой обработки.

Для экспериментальной проверки заявляемой глазной мази были приготовлены 5 составов, содержащих различные количества гиалуроновой кислоты (0,1 %; 0,2%; 0,3%; 0,5%; 0,7%). При применении 0,1-0,2% мази наблюдается недостаточно быстрый ранозаживляющий эффект. 0,3-0,5% мази обладают хорошей ранозаживляющей активностью. При увеличении процента содержания гиалуроновой кислоты в мази до 0,7% ранозаживляющий эффект не повышался. Оптимальными явились 0,3%-0,5% глазные мази.

Пример 1. Способ приготовления. 0,1 г субстанции высокомолекулярной гиалуроновой кислоты растворяют в 1 мл очищенной воды, фильтруют через осветляющий фильтр, смешивают с 99,90 г мазевой основы (вазелин-ланолин) до однородной массы. Компоненты берутся в соотношении: Гиалуроновая кислота - 0,1 г Вода очищенная - 1 мл Мазевая основа - 99,90 г Пример 2. Способ приготовления. 0,2 г субстанции высокомолекулярной гиалуроновой кислоты растворяют в 1 мл очищенной воды, фильтруют через мелкопористый фильтр, смешивают с 99,80 г мазевой основы до однородной массы. Компоненты берутся в соотношении: Гиалуроновая кислота - 0,2 г
Вода очищенная - 1 мл
Мазевая основа - 99,80 г
Пример 3. Способ приготовления аналогичен примерам 1-2. Компоненты берутся в следующем соотношении:
Гиалуроновая кислота - 0,3 г
Вода очищенная - 1 мл
Мазевая основа - 99,7 г
Пример 4. Глазную мазь готовят аналогично примеру 1, но компоненты берутся в следующем соотношении:
Гиалуроновая кислота - 0,5 г
Вода очищенная - 1 мл
Мазевая основа - 99,5 г
Пример 5. Глазная мазь готовится аналогично примеру 1, но компоненты берутся в следующем соотношении:
Гиалуроновая кислота - 0,7 г
Вода очищенная - 1 мл
Мазевая основа - 99,3 г
Из проведенных экспериментальных исследований можно сделать вывод, что глазная мазь, приготовленная из компонентов:
Гиалуроновая кислота - 0,3-0,5 г
Вода очищенная - 1 мл
Мазевая основа - 99,7-99,5 г
отвечает требованиям Фармакопеи X: стерильно, биологически активное вещество растворяется в воде, терапевтическое действие в нетоксичных и не раздражающих глаз дозах.

Готовая мазь представляет собой вязкую массу желтого цвета с характерным запахом, однородной консистенции. Препарат доступен для применения в амбулаторных условиях.

Предлагаемая глазная мазь апробирована в эксперименте на кроликах. Терапевтическую эффективность лечения оценивали по следующим признакам: сроки уменьшения и исчезновения явлений раздражения и отека, сроки начала полной эпителизации тканей.

Пример 1. После моделирования химического щелочного ожога роговицы средней тяжести в правый глаз кролика породы "Шиншилла" закапывают 0,25%-ный раствор левомицетина 3-4 раза в день, 1%-ный раствор атропина 1 раз в день и закладывают 0,3% мазь гиалуроновой кислоты 3 раза в день.

На первые сутки наблюдалось умеренное сужение глазной щели, смешанная инъекция сосудов глазного яблока, диффузный отек стромы, эрозия роговицы в центре.

На третьи сутки уменьшение площади эрозии и частичная резорбция отека роговицы, передняя камера средней глубины, влага прозрачная.

На седьмые сутки умеренная перикорнеальная инъекция, слабовыраженный отек роговицы, уменьшение площади эрозии вдвое, васкуляризация отсутствует, оптические среды прозрачные.

На двенадцатые сутки полная эпителизация роговицы, легкое остаточное помутнение в поверхностных слоях стромы.

На тридцатые сутки и в отдаленные сроки роговица прозрачная, глаз спокоен.

Пример 2. После получения несквозного стандартного дозированного дефекта роговицы в левый глаз кролика породы "Шиншилла" закапывают 0,25%-ный раствор левомицетина 3-4 раза в день и закладывают 0,4%-ную мазь гиалуроновой кислоты 3 раза в день.

На первые сутки отмечалась умеренная инъекция сосудов конъюнктивы глазного яблока, дефект эпителия роговицы размером 3х4 мм, окрашивается флюоресцеином, влага передней камеры прозрачная.

На третьи сутки эрозия роговицы уменьшилась вдвое, передняя камера средней глубины, реакция зрачка на свет живая, радужка спокойная.

На шестые сутки наступила полная эпителизация дефекта роговицы, что подтверждается отсутствием окрашивания флюоресцеином, в центре нежное облачковидное помутнение.

На четырнадцатые сутки и последующие сроки роговица прозрачная.

Пример 3. После получения непроникающего ранения конъюнктивы нижнего века в правый глаз кролика породы "Шиншилла" закапывают 0,25% раствор левомицетина 3-4 раза в день и закладывают 0,5% мазь гиалуроновой кислоты 3 раза в день.

На первые сутки наблюдалась выраженная инъекция сосудов, хемоз конъюнктивы, рана размером 6х1 мм, умеренное сужение глазной щели. Роговица спокойная, оптические среды прозрачные.

На третьи сутки наблюдалось уменьшение инъекции сосудов и отека конъюнктивы. Роговица интактная.

На седьмые сутки эпителизация раны.

Таким образом, при экспериментальном доклиническом исследовании глазной мази, содержащей 0,3-0,5% гиалуроновую кислоту, выявлены стимуляция репаративной регенерации роговицы и конъюнктивы, сокращение сроков лечения и улучшение функционально-косметических результатов.

Глазная мазь, содержащая биологически активное вещество и мазевую основу, отличающаяся тем, что они в качестве биологически активного вещества содержит выделенную из пупочных кантиков человека высокомолекулярную гиалуроновую кислоту 95% чистоты, а в качестве мазевой основы содержит вазелин и ланолин в следующем соотношении компонентов, мас.%:
Гиалуроновая кислота - 0,3 - 0,5
Мазевая основа - Остальное

Глазные мази: инструкции, цены и отзывы

Глазные мази находят широкое применение в офтальмологии, наряду с каплями для глаз и другими офтальмологическими средствами. Данные препараты могут относиться к различным видам лекарственных средств:

Так же в этот раздел включены имеющие схожую консистенцию крем для глаз Демалан и лечебный гель для кожи век – Блефарогель №2. Данные средства применяют для лечения клещевого блефарита. вызванного паразитирующим в основании ресниц микроорганизмом – Демодексом.

Из особенностей глазных мазей можно отметить их более вязкую консистенцию, в отличие от капель. В связи с этим, при закладывании мази за нижнее веко, может наблюдаться кратковременное «затуманивание зрения», которое происходит из-за присутствия глазной мази на поверхности роговицы. Как правило, такие симптомы проходят через несколько минут после применения. Из рекомендаций по использованию данной группы препаратов следует отметить, что длина полоски мази, закладываемая за нижнее веко, не должна превышать 1 сантиметра, т.к. большее количество нецелесообразно (оно просто не поместится в конъюнктивальной полости). Кроме того, необходимо снимать контактные линзы перед применением глазных мазей, и одевать их следует не ранее 15-20 минут после этого. Хороший лечебный эффект при лечении глазных заболеваний дает использование глазных мазей непосредственно перед сном. При этом создается депо препарата за веками, в результате чего лечебное действие существенно увеличивается.

Применение противоклещевых средств так же имеет свои особенности. Глазные крема и гели для век не предназначены для контакта со слизистой оболочкой глаза (конъюнктивой), по крайней мере, длительное время. Поэтому при их использовании рекомендуется избегать попадания препаратов непосредственно в глаза. Если такое произошло, то может появиться кратковременная резь, как правило, проходящая самостоятельно при моргании.

Все особенности применения глазных мазей и кремов описаны в инструкциях к препаратам, с которыми необходимо ознакомиться перед применением.

Отпуск хранение мазей

Ланолина безводного 10,0

Натрия гидрокарбонат 2,0

Состав: Буры ( Натрия тетраборат) 1,0

Ung. Ophthalmicum alcalicum

Мазь глазная щелочная

Официальные прописи некоторых глазных мазей.

Rp: Unguenti Pilocarpini hydrochloridi 1% (2%)- 10,0

M.D.S. В правый глаз 2 раза в день.

Сложная мягкая лекарственная форма для наружного применения, глазная мазь с веществом списка А, мазь-эмульсия.

Расчет: Пилокарпина гидрохлорида 0,1

Основы глазной 10,0-0, 1=9,9

Ланолина безводного 1,0-10,0

Вазелина сорта ДГМ 9,0-10,0

Т/о. Готовят по массе в асептических условиях, пилокарпина гидрохлорид- соль алкалоида, вводиться в растворимом виде, для растворения используют воду очищенную стерильная. Т.к. не указана основа используют. Вещество отвешивает провизор технолог; выписывается сигнатура. “ Глазная мазь”,

“ Обращаться с осторожностью”, “Хранить в прохладном месте”, “Хранить в защищенном от света месте”.

Взято: Aguae purificatae st. g.s.

Pilocarpini hydrochloridi 0,1

Basis ophthalmici 9,9

Ung. Sulfacylici 30%

Состав: Сульфацил натрия 30,0

Вода очищенная 20,0 (20мл)

Ланолин безводный 20,0

Вазелинового масла 15,0

Вазелин сорта для ГМ 15,0

Сульфацил натрия растворяют в горячей воде, полученный раствор эмульгируют сплавом ланолина безводного, вазелина и вазелинового масла. В выпарительной чашке расплавляют основу, переливают и в ступку + раствор сульфацила натрия.

Состав: Меди сульфат 0,5

Ланолина безводного 0,6

Меди сульфат хорошо растирают в сухом виде, затем со сплавом ланолина безводного и вазелина, до получения однородной, просвечивающейся массы.

Ung. Thiamini 0,5%, 1%

Состав: Тиамина бромида 0,05

Основа для глазных мазей до 10,0

Мазь с фтивазидом 3%, 5%

Фтивазид растирают с равным количеством воды очищенной стерильной, при этом часть фтивазида растворяется, т.е образуется мазь суспензионно- эмульсионного типа.

Приготовление зависит от срока применения мази.

1. На непродолжительный срок. Готовится мазь-эмульсия.

2. Мазь для длительного хранения ( внутриаптечная заготовка) готовится по типу суспензии, т.е. без воды. Вода добавляется перед отпуском мази. Это объясняется тем, что при хранении вода частично испаряется, порошки выкристаллизовываются, мазь становится непригодной.

Мази отпускаются в стерильной упаковке, в стеклянных баночках плотно закрытых. Наиболее современной упаковкой являются тубы из олова, алюминия, пластмассы.

Хранят мази в прохладном месте, в защищенном от света месте, этикетки: «Глазная мазь».

При применении мазей, как и глазных капель, возможно инфицирование, поэтому возникает необходимость добавление антисептиков – нипагина, ниазола. Данные вещества добавляются по назначению врача и в заво-*дских условиях.

© studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам

Тиаминовая мазь глазная инструкция

Стерильные инфильтраты роговицы выявляются у 2—10% пользующихся контактными линзами. По периферии роговицы появляются мелкие серые инфильтраты, которые быстро рассасываются. Это осложнение развивается обычно на фоне хронического блефарита, мейбомиита и является воспалительной реакцией роговицы на микробные токсины, отложения на контактных линзах или на компоненты растворов для контактных линз. Другой механизм развития стерильного инфильтрата связан с гипоксией роговицы, которая вызывает рефлекторное расширение лимбальных сосудов и миграцию воспалительных клеток, участвующих в образовании инфильтратов. Инфильтрат состоит из воспалительных клеток, мигрирующих из лимбальных сосудов (нейтрофилы, макрофаги, лимфоциты), микробных эндотоксинов, серозного экссудата и белков из сосудов лимба.

Основными отличительными признаками стерильных инфильтратов роговицы от микробных кератитов являются слабая субъективная симптоматика, периферическая локализация инфильтратов, интактный эпителий, слабая или умеренная инъекция конъюнктивы, быстрая позитивная динамика процесса (рассасывание инфильтрата).

Прекращение ношения контактных линз. Для профилактики микробного кератита инстилляции антисептических, антибактериальных препаратов широкого спектра действия (Витабакт, Левомицетин, Окацин, Тобрекс, Ципромед) 3-4 р/сут, НПВС (Наклоф) 3 р/сут; наряду с глазными каплями используют антибактериальные глазные мази (1% эритромициновая). Для ускорения рассасывания инфильтрата и улучшения состояния роговицы применяют капли и мази, содержащие витамины (Цитраль, рибофлавин с аскорбиновой кислотой и глюкозой, Тиаминовая мазь). После рассасывания инфильтрата необходимо изменение режима ноше-ния или типа контактных линз; устранение факторов, повышающих риск инфицирования контактных линз (лечение хронических заболеваний глаз).

Основными причинами повышенного риска развития инфекционных осложнений при ношении контактных линз являются: инфицирование глаз вследствие инфицирования линз и средств ухода за линзами (растворы и контейнеры для хранения линз); нарушение физиологических механизмов защиты глаза от развития инфекционного процесса (гипоксия роговицы, микротравмы эпителия роговицы, нарушение механизма мигания и слезной секреции, возникающие при ношении контактных линз).

Хронические заболевания глаз инфекционной природы, хронические интоксикации, несоблюдение правил гигиены и рекомендаций по уходу и использованию контактных линз являются дополнительными факторами, повышающими риск развития инфекционного осложнения при ношении контактных линз. Клинические наблюдения показали, что одно из самых грозных инфекционных осложнений — акантамебный кератит — в большинстве случаев выявляется у пользующихся контактными линзами, нарушающих рекомендации по их использованию: плавание в линзах в водоемах с непроточной водой, где обитает акантамеба, использование для ухода за линзами водопроводной воды.

Инфекционные кератиты возникают в 0,04% случаев при дневном ношении мягких гидрогелевых линз. Риск развития кератита повышается в несколько раз при пролонгированном (без снятия на ночь) ношении линз.

Возбудителями инфекционных осложнений контактной коррекции зрения могут быть бактерии, патогенные грибы, вирусы и простейшие организмы—акантамеба. Чаще всего встречаются бак-териальные кератоконъюнктивиты, вызванные стафилококками и синегнойной палочкой.

Для всех инфекционных кератитов характерны острое начало, гиперемия и отечность конъюнктивы, очаговая инфильтрация роговицы и слизисто-гнойное отделяемое. Инфильтрат может изъязвляться и превращаться в язву роговицы. Поражение роговицы вызывает боль, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, снижение зрения.

Клинический диагноз подтверждается лабораторными исследованиями материала с конъюнктивы и роговицы.

Лечение инфекционных осложнений (подробнее см. Острые заболевания роговицы и склеры):

• специфическая фармакотерапия (антибактериальная, противогрибковая, противовирусная, противопаразитарная);
• патогенетическая фармакотерапия (метаболическая, противовоспалительная, противоаллергическая, гипотензивная).

Профилактика инфекционных осложнений:

• квалифицированный подбор контактных линз;
• лечение хронических заболеваний глаз;
• применение контактных линз с высокой газопроницаемостью;
• частая замена контактных линз;
• обучение пациентов правилам ухода за контактными линзами.

• < Назад

© Глазамед, 2008–2016

При использовании материалов сайта обратная, активная гиперссылка обязательна.

Информация на сайте предоставлена в ознакомительных и образовательных целях. Перед применением практических советов проконсультируйтесь с врачом.

Лечение герпетических кератитов

Лечение герпетических кератитов комплексное, его лучше проводить в условиях стационара.

Используют противовирусные препараты (керецид, теброфен, флореналь, дезоксирибонуклеаза); средства, усиливающие невосприимчивость клеток к инфекции (интерферон, интерфероногены), повышающие метаболические процессы (витамины, глюкоза).

Противовирусные средства назначают отдельно или в комбинации друг с другом. Обычно 0,1 % раствор керецида (идоксуридина), офтан ИДУ инстиллируют 6-8 раз в день. Дезоксирибонуклеазу (0,1 % раствор), приготовленную на 0,03 % растворе сульфата магния, используют в виде инсталляций 4-5 раз в день, 0,1 % раствор госсипола - 5-6 раз в день. Назначают также 0,25-0,5 % теброфеновую, 0,25-0,5 % флореналевую, 0,25 % оксолиновую, 0,05 % бонафтоновую мази, 3 % мазь "Зо-виракс" 3 раза в день. Если в течение 7-10 дней улучшения не наступает, то один противовирусный препарат следует заменить другим.

Интерферон в каплях (150-200 ЕД) применяют 5-6 раз в день. Для улучшения эпителизации раствор интерферона применяют с метилурацилом, который готовят ex tempore из расчета 0,1 мг метилурацила в 1 мл раствора интерферона. При глубоких кератитах интерферон лейкоцитарный лучше вводить субконъюнктивально по 0,3-0,5 мл до 10-20 инъекций на курс.

Наряду с интерфероном для лечения герпетических кератитов применяют интерфероногены (инактивированные вирусы, эндотоксины бактерий, полисахариды). Эти вещества стимулируют в организме продукцию эндогенного интерферона. Одним из наиболее распространенных интерфероногенов является липополисахарид бактериального происхождения - пирогенал. Его применяют в виде инстилляций в дозе 100-300 МПД в 1 мл до 6 раз в день в начале заболевания и 1-2 раза в день в период выздоровления. При глубоких кератитах пирогенал назначают в виде субконъюнктивальных инъекций в дозе 100 МПД в 1 мл по 0,3-0,5 мл ежедневно. В период выздоровления число инъекций уменьшают до 2 раз в неделю. Полудан назначают в виде субконъюнктивальных инъекций по 0,5 мл (100 мкг) от 3 до 30 инъекций на курс. Инъекции сочетаются с инстилляциями препарата 4 раза в день.

Местно в виде капель применяют 1 % раствор полиакрила-мида (синтетический полимерный препарат интерфероногенного действия) 2-5 раз в день нередко в сочетании с другими противовирусными препаратами в течение 2-3 нед и более. Целесообразно применение интерферона и интерфероногенов. Про-тивокоревой гамма-глобулин назначают в виде инстилляций 6-8 раз в сутки, субконъюнктивально по 0,3-0,5 мл 1 раз в 2-3 дня (на курс 4-5 инъекций), внутримышечно по 3-5 мл 1 раз в 2-3 дня (на курс 4-5 инъекций). В шприц препарат следует набирать медленно во избежание образования пены.

Для улучшения метаболических процессов в организме и тканях глаза назначают внутримышечные инъекции тималина по 10-30 мг ежедневно в течение 5-20 дней, витаминов В, (6 % раствор по 1 мл), В2 (1 % раствор по 1 мл), внутрь левамизол по 0,05 г 3 раза в день, аскорбиновую кислоту (по 0,1-0,2 г 2- 3 раза в день), витамин А. Местно применяют 0,5 % тиаминовую или инсулиновую (40 ЕД инсулина в 10 г мазевой основы) мазь в виде аппликаций 2-3 раза в день, глазные ванночки с 20 % раствором глюкозы, глазные капли, содержащие витамины (цитраль, рибофлавин с аскорбиновой кислотой на 2 % растворе глюкозы), 4 % раствор тауфона, 0,01 % раствор метацила, 5 % раствор а-токоферола ацетата в масле, 20 % гель солкосерила.

При поверхностных формах герпетического кератита рационально проводить местное и общее противовирусное лечение. Местно - 3 % мазь завиракса (ацикловир), 0,25 % мазь флоренала, 0,5 % мазь теброфена. Внутрь - препараты ацикловира: лизавир по 0,2 г 5 раз в день с интервалом 4 ч (без ночного приема), курс лечения 4-5 дней; виролекс по 0,2 г 5 раз в сутки в течение 7-8 дней; валтрекс по 0,5 г 2 раза в день, при рецидивирующем процессе в течение 5 дней.

При глубоких формах герпетических кератитов с нарушением целости эпителия роговицы дополнительно применяют местно 0,1 % индоколлир (препарат индометацина), 20 % гель солкосерила или актовегина, этаден, витасик. Эффективна также 3 % глазная суспензия ацикловира на аубазидане, а также препараты ацикловира внутрь. При глубоких формах без нарушения целости эпителия роговицы назначают местно противовоспалительные средства - 0,1 % индоколлир, 0,1 % наклоф.

При глубоких герпетических кератитах без нарушения целости эпителия роговицы возможно местное применение кортикостероидов - пренацид, 0,25-0,5 % эмульсия гидрокортизона или 0,1 % раствор дексаметазона в виде инстилляций 2-3 раза в день в течение 2-3 нед. Кортикостероиды оказывают противовоспалительное действие и препятствуют грубому рубцеванию роговицы. При их применении необходим контроль за состоянием эпителия роговицы и внутриглазным давлением.

Проводится общее лечение препаратами ацикловира, витаминами группы В - бенфогамма (драже), мильгамма (драже, инъекции), которые улучшают нервную трофику.

Сульфаниламидные препараты в виде капель (30 % раствор сульфацил-натрия, 10 % раствор сульфапиридазин-натрия) или антибиотики в виде мазей (1 % тетрациклиновая, 1 % эритромициновая) рекомендуются только при наличии микробной флоры или вторичной гнойной инфекции. При вовлечении в воспалительный процесс сосудистой оболочки (ирит, иридоциклит, увеит) назначают мидриатические препараты (1 % раствор атропина сульфата, глазная лекарственная пленка с атропином и др.), бутадион внутрь по 0,15 г 3 раза в день в течение 7- 10 дней, пиявки на область виска. В случае повышения внутриглазного давления - диакарб по 0,125-0,25 г 2-3 раза в день. При болях показаны аналгезирующие средства (анальгин, амидопирин) и новокаиновые периорбитальные блокады.

При лечении различных форм герпетических кератитов применяют криотерапию, лазеркоагуляцию, бета-терапию, физиотерапию (лекарственный электрофорез, микроволновая терапия, диатермия, фонофорез, ультразвуковая и лазерная терапия).

Лекарственный электрофорез (в виде глазной ванночки) проводят с лидазой (32 УЕ), гепарином (5000 ЕД), экстрактом алоэ (вводят в чистом виде из ампул), витамином В, (0,5-1 % раствор), адреналина гидрохлоридом (0,1 % раствор), кальция хлоридом (2 % раствор), гидрокортизоном (0,5 % суспензия). Лекарственная смесь для расширения зрачка, вводимая путем электрофореза, содержит 1,5 мл 0,5 % раствора атропина сульфата, 1 мл 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида и 1,5 мл 2 % раствора новокаина. При выраженном отеке радужки и экссудации в лекарственную смесь добавляют 1 мл 2 % раствора кальция хлорида.

B.И. Mopoзoв, A.A Якoвлев

Глазная мазь: инструкция по применению

Некоторые лекарственные препараты для глаз гораздо эффективнее в виде мазей, нежели в виде капель. Однако нанесение мази на глаза представляет собой большие сложности по сравнению с закапыванием глаз каплями .

Первое правило нанесения мази – нельзя наносить мазь для глаз пальцами рук или ватной палочкой. Для этого используют специальную стеклянную палочку. которую предварительно следует обработать кипятком. Если мазь находится в тюбике с длинным наконечником, можно наносить ее на глаза прямо из тюбика. Однако при этом мазь должна использоваться только одним человеком (в целях исключения передачи инфекции).

Итак, КАК ЖЕ НАНЕСТИ МАЗЬ НА ГЛАЗА?

Следует немного оттянуть нижнее веко, выдавить из тюбика горошинку мази на стеклянную палочку и аккуратно нанести за нижнее веко. стараясь не касаться при этом глазного яблока (если не пользуетесь палочкой, то прямо из тюбика глазная мазь наносится за веко). Палочку продвигают в направлении к виску, таким образом мазь размазывается по всему нижнему веку. Затем глаз следует закрыть, положить пальцы на закрытые веки и легонько помассировать глаз, чтобы мазь равномерно распределилась по всей передней поверхности глазного яблока.

При закладывании глазной мази детям следует исходить из их возраста. Детям постарше уже можно объяснить всю важность и серьезность процедуры, попросив их не двигаться. Совсем маленьким или грудным детям лучше запеленать руки, чтобы во время нанесения глазной мази они не дернулись и не повредили себе глаз. Также процедуру закладывания глазной мази детям желательно выполнять обоим родителям.

Если Вы применяете глазную мазь в сочетании с каплями для глаз. следует сначала использовать капли, а через 15-20 минут после их нанесения мазь.

Поделитесь в социальных сетях