Назонекс инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Препарат Назонекс, синоним к данному названию – Мометазон, используется как местный препарат с противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Применять можно исключительно в тех дозах, при которых системные эффекты отсутствуют. Препарат Назонекс останавливает высвобождение медиаторов воспаления, способен повышать выработку липомодулина, который в свою очередь является ингибитором фосфолипазы А. Применение средства приводит к снижению высвобождения арахидоновой кислоты, результатом чего является угнетения процесса синтеза продукта метаболизма этой самой кислоты (циклическая эндоперекись, ПГ).

Основное действующее вещество препарата Назонекс – мометазон фуроат. Дополнительными веществами являются глицерол, дисперсная целлюлоза, спирт фенитиловый, лимонная кислота, цитрат натрия, очищенная вода, полисорбат 80, моногидрат, хлорид бензалкония. Схему лечения с применением Назонекса может составлять только лечащий врач на основании результатов проведенных лабораторных анализов, а также с учетом индивидуальной переносимости данного медицинского препарата.

Рекомендации по применению и приему Назонекса в виде спрея

Согласно инструкции по применению для пациентов старше 12 лет для лечения аллергического ринита вне зависимости его природы назначается не более 2 впрыскиваний Назонекса в каждую ноздрю раз в сутки. При этом общая норма не должна превышать 200 мкг в сутки. После того, как достигнут положительный лечебный эффект количество медикамента можно уменьшить до 100 мкг в сутки с целью поддерживающей терапии. Повышать суточную норму (до 400 мкг в сутки) можно только при необходимости и по назначению врача.

Норма Назонекса для детей старше двух лет составляет 100 мкг (1 впрыскивание в отдельную ноздрю), суточная норма – 100 мкг.

Дозировка при применении Назонекса

Схема лечения хронической формы синусита при его обострении согласно инструкции по применению Назонекса следующая:

• пациентам старше 12 лет назначается по 2 впрыскивания в одну и вторую ноздрю дважды в сутки (общая суточная норма – 400 мкг);
• по назначению врача суточная норма может быть повышена до 800 мкг (по 4 впрыскивания дважды в сутки).

Для удобства дозировки препарата Назонекс предусмотрена процедура калибровки. Для этого перед первым использованием необходимо сделать несколько нажатий, после которых устанавливается доза выброса 100 мг жидкости Назонекса, что соответствует 50 мкг действующего вещества. В том случае, если препарат не использовался более 14 дней, необходимо провести дополнительную калибровку. Перед каждым использованием флакон с препаратом требуется тщательно встряхивать.

Рекомендации по применению и приему Назонекса при гайморите

Гайморит – воспалительное заболевание носа, которое сопровождается повышенной отечностью и выделением слизи. Ввиду повышенной секреции нос все время мокрый. Дополнительным симптомом гайморита является повышенное слезотечение, при котором глаза опухают. Именно такие проявления гайморита и являются показаниями к применению Назонекса – препарата, который обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом.

Форма выпуска и условия хранения Назонекса

Назальный спрей Назонекс во флаконе из пластика емкостью 18г (хватает на 120 впрыскиваний), в комплекте идет специальный распылитель и защитный колпачок.

Хранить средство Назонекс необходимо в диапазоне температур 2-25 градусов выше нуля в месте, где дети не смогут его достать. Срок годности препарата – 3 года. После истечения срока годности препарат использовать категорически нельзя.

Показания к применению Назонекса

• профилактика обострений аллергического ринита, который носит сезонный характер, во время цветения растений, которые являются аллергенами (начинать прием препарата с целью профилактики необходимо за 3 недели до начала цветения);
• лечение ринита, который носит как сезонный, так и круглогодичный характер пациентов вне зависимости от возраста (назначают препарата от двух лет);
• лечение хронической формы синусита во время обострения у пациентов старше 12 лет (используется как основное и дополнительное средство).

Побочные эффекты при использовании Назонекса

• кровотечения из носа;
• фарингит;
• жжение в носу;
• раздражение слизистой;
• частая головная боль у маленьких пациентов;
• чихание;
• прободение носовой перегородки;
• повышенное внутриглазное давление.

Носовые кровотечения, как правило, прекращаются без какого-либо дополнительного лечения и не представляют угрозы для здоровья.

Противопоказания для применения Назонекса

• возраст ребенка до 2 лет;
• наличие нелеченной инфекции, которая способствовала развитию воспалительного процесса на слизистой оболочки носа;
• постоперационный период или травма носа (после полного восстановление препарат использовать можно);
• туберкулез органов дыхания (при латентной форме заболевания также не рекомендуется использование препарата);
• грибковая инфекция;
• системная вирусная инфекция (в том числе и поражение глаз, которое вызвано вирусом герпес);
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Передозировка при применении Назонекса

Симптомом передозировки Назонекса при условии длительного превышения рекомендуемых суточных норм является угнетение работоспособности гипотоламо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Лечение: ввиду того, что препарат обладает ничтожно малой системной биодоступности, вероятность передозировки, как намеренной, так и случайной, сводится практически к нулю.

Применение Назонекса при беременности

Исследования по изучения Назонекса при беременности не проводились. О безопасности препарата свидетельствуют клинически доказанные сведения о малой всасываемости компонентов препарата в кровь. Однако, с целью предотвращения нежелательных побочных эффектов во время беременности и лактации использовать данный лекарственный препарат Назонекс можно только при крайней необходимости и после консультации врача.

Новорожденные детки, чьи матери во время беременности проходили лечение с использованием Назонекса, нуждаются в постоянном контроле рабоспособности надпочечников с целью предупреждения возможных расстройств.

Меры предосторожности при применении Назонекса

В случае применения препарата Назонекс на протяжении длительного времени (2 месяца и дольше), пациент должен проходить периодический осмотр врачом, который сможет выявить изменения в слизистой носа на ранних стадиях и предотвратить их дальнейшее развитие. В случае диагностирования локальной грибковой инфекции необходимо прекратить использование препарата и провести лечение сопутствующего заболевания. Помимо этого требуется отмена Назонекса в случае сохранения на протяжении длительного времени раздражения слизистой носа или глотки.

Назонекс предотвращает скопление нейтрофилов, снижает воспалительный экссудат, а также выработку лимфокинов, угнетает миграцию макрофагов, способствует уменьшению инфильтрации и грануляции. Воспалительный процесс устраняется из-за уменьшения хемотаксиса, тем самым препарат оказывает влияние на аллергические реакции на поздних этапах развития. Способен тормозить мгновенные реакции организма на аллергические раздражители путем угнетения выработки продуктов метаболизма арахидоновой кислоты, а также уменьшением количества высвобождаемых медиаторов воспаления из тучных клеток.

Назонекс является ингаляционным стероидом. Назначают препарат при синусите и аллергическом рините. Может использовать в лечении даже маленьких детей, поскольку сочетает в себе высокую эффективность действия, быстрое его начало с отсутствием системного влияния на организм ребенка, что позволяет избежать побочных эффектов. Об этом свидетельствуют многочисленные тестирования.

При правильном использовании и соблюдении всех предписаний, системная биодоступность Назонекса, то есть то количество препарата, которое поступает в кровь после применения, ничтожно мала (не более 0,1%). При лабораторном исследования сыворотки крови компоненты препарата обнаружить невозможно, даже при условии использования высокотехнологических методов. Свою трансформацию Назонекс проходит в клетках печени.

Эффект от использования проявляется уже через нескольких часов после первого его применения. Это главное отличие препарата от других подобных, которые вместе с тем являются и менее эффективными. Помимо этого можно говорить о высокой безопасности спрея, поскольку полностью отсутствует системное действие Назонекса на организм.

Взаимодействие Назонекса с другими препаратами

Изучалось взаимодействие препаратам с Лоратидином. Побочных эффектов не наблюдалось. Взаимодействие с иными лекарственными препаратами не изучалось.

Что лучше Авамис или Назонекс

Оба указанных препарата выпускаются в форме спрея и являются гормональными, поэтому независимо от того, какой из них будет выбран для лечения конкретного случая, нужна предварительная консультация врача. И Авамис, и Назонекс устраняют аденоиды с одинаковой эффективностью. Однако у последнего есть несомненное преимущество: его можно использовать в качестве профилактического средства.

Выбор схемы лечения должен выбирать врач, потому что при лечение аденоидных образований посредством Назонекса с другими лекарственными препаратами на основе гормонов возможны негативные последствия, которые вместе с тем будут необратимыми.

Момат - аналог Назонекса

Основное достоинство указанного препарата, среди аналогов Назонекса – минимальная цена. Выпускается в форме мази и крема для наружного применения. Форма выпуска, которая позволяет использовать его органами дыхания отсутствует. Системная биодоступность немного выше, чем у Назонекса, помимо этого возможность появления побочных эффектов гораздо выше.

Аналог Назонекса - Моново

Главным действующим веществом является мометазон. В сравнении с аналогичными препаратами время, за которое достигается максимальная концентрация препарата значительно меньше. Выпускается исключительно в форме крема и мази для наружного применения.

Аналог Назонекса - Мометазона Фуроат

Отличается большим уровнем системной биодоступности по сравнению с Назонексом. Выпускается в форме порошка в полиэтиленовом двухслойном мешочке. Используется для ингаляций в единственной дозировке.

Авекорт - аналог Назонекса

Главным достоинством является разнообразие форм выпуска. Его можно приобрести как в виде крема для наружного препарата, так и в виде капель для применения органами дыхания. Помимо этого частота появления побочных эффектов значительно ниже, чем у аналогичных препаратов на основе мометазона. Однако время достижения максимальной концентрации является достаточно высоким, вот почему не всегда используется в экстренных случаях.

Аналог Назонекса - Элоком

Характеризуется высоким уровнем системной биодоступности, однако время достижения максимальной концентрации минимально. Выпускается в форме крема для наружного применения 0,1% и лосьона 0,1% в пластиковом флаконе емкостью 20 мл.

Отзыв Елены про Назонекс

У меня диагностирован хронический гайморит. Примерно раз в год происходит обострение. Сопровождается это повышением температуры, затрудняется дыхание. Врач обычно прокалывает пазухи, из которых выделяется гной. Но помогает это не надолго. Два года назад открыла для себя Назонекс. Использовала его для профилактики и за это время ни разу не обращалась к врачу с обострением гайморита.

Отзыв Алены про Назонекс

Мой сын часто страдает от аллергических реакций. Чаще всего именно весной происходит обострение. Лечащий врач назначил применение Назонекса и я осталась им довольна. Помогает практически сразу, ребенок после применения средства не задыхается больше, не чихает, глаза не слезятся. Рекомендую всем и каждому.

Другие статьи о препарате Назонекс

Назонекс - инструкция, отзывы

Страдаю сезонным аллергическим насморком более 35 лет, начинается он аккурат 25-28 июля и длится до конца сентября. Перепробовал все. Назонекс использую последние 8 лет. Ринит как рукой сняло, традиционный галазолин на ночь, отошел на второй план, применяю редко.

не отметил неблагоприятных проявлений.

Хороший препарат. давно искал, снизилась частота приема Галазолина, последние 2 года отказался от его использования.

Периодически пользуюсь "Назонекс", так как при сырой погоде постоянно закладывает нос. Благодаря этим каплям обхожусь пока без операции. Действительно облегчает дыхание. Первую неделю делаю по два впрыска, потом по одному. Для себя буду приобретать его и дальше. Ребенку прописывали от аденоидов, ей он не помог. Наоборот появилось такое ощущение, что от них насморк стал чаще и сильнее.

По назначению ЛОР врача, затем и врача аллерголога, применяю для борьбы с аллергическим отеком аденоидов у своей дочки уже несколько лет. Применяем первые 7-10 дней с противоаллергическими таблетками "Алерон", далее брызгаем нос "Назонекс" на протяжении месяца один раз в сутки перед сном. Отек снимает быстро, нос начинает дышать и пропадает храп. Хоть это и гормональный препарат, брызгать не боюсь, ведь он действует местно, не проникая глубоко. Дочка переносит препарат нормально, единственный минус, иногда горечь попадает в глотку и она сразу запивает водой, чтоб убрать неприятный вкус.

"Назонекс" был назначен ребенку при аденоидах второй степени. Заложенность не прошла, состояние не улучшилось, хотя лечились им месяц, как и рекомендовал ЛОР. Больше этот препарат не использую, эффективности нет, еще и гормональный.

Назонекс нам назначил ЛОР, но после общения с педиатром я так ребенку и не рискнула купить. Читаю отзывы от мам, у которых дети с аденоидами, теперь буду думать на дальнейшее, тоже не хочу рисковать с оперативным лечением. Видела каков результат у сотрудницы, в этом году в начале лета у нее началась жуткая аллергия: она просто заливалась выделениями из носа и слезами, не могла работать, а вот на фоне назонекса симптомы прошли практически через день. Сейчас сезонная аллергия на амброзию, купила для себя. Брызнула только 2 раза, не могу сказать, что прямо супер, может нужно дольше использовать.

Открыла для себя "Назонекс" несколько лет назад. До этого мучалась постоянной заложенностью, делали операцию по удалению полипов, но не помогло все равно. Наши доктора ничего не советовали, кроме обычных капель сосудорасширяющих. Аллергии вроде нет, только небольшая на домашнюю пыль. Непонятно было, как с этим бороться? Потом один врач в областной посоветовал "Назонекс". Прокапала сначала 3 курса ежедневно. Наконец стала дышать свободно. Сейчас капаю по мере надобности, так как все-таки он гормональный считается. Только чувствую, что заболеваю - пару дней прокапаю и все как рукой снимает. Так что я теперь без него как без рук.

У ребенка аллергический ринит плюс аденоиды. По утрам просыпается и не может дышать носом. Пользуемся назонексом уже три года (с перерывами). Результат потрясающий. Уже после 1-2 дней дыхание заметно очищается, исчезает отек слизисной носа. Немного пугает, что это гормональный препарат. Но я думаю, что если соблюдать назначения врача, то польза от применения препарата перевешивает риск побочных эффектов.

Уже два года как мы боремся с аденоидами. Впервые посетив ЛОР-врача ребёнку поставили вторую степень, но с удалением посоветовали повременить. И теперь каждый раз как они воспаляются приходится брызгать "Назонексом" и не только. Страшно им лечить ребёнка из-за того, что это гормональный препарат, но всё же лучше, чем делать операцию. Он действительно хорошо помогает: уменьшаются выделения из носа, и меняется их характер. Ребёнок нормально дышит носиком, по ночам не храпит. Но всё-таки этот препарат является очень эффективным в комплексе с другими, которыми тоже нельзя пренебрегать.

Во время беременности у меня была сильнейшая аллергия, которая проявлялась сильной и постоянной заложенностью носа, прям не было чем дышать, а ночью задыхалась и не могла спать. Перепробовала сначала безопасные способы и препараты, не запрещенные во время беременности, но результата не было никакого, ночью просыпалась в холодном поту от страха задохнуться. После недели таких мучений, я пошла к своему врачу в полной безысходности. В итоге, она назначила мне капли в нос Назонекс и сказала использовать его строго по инструкции, обусловив это тем, что возможно у меня аллергия. В аптеке я увидела его цену и была просто в шоке, в районе 200грн, но все таки купила, ведь выбора не было. На ночь я закапала нос, но результата особого не ощутила, а вот последующие разы дали долгожданный эффект. Мне было достаточно только пяти дней и аллергия прошла. Потом я узнала, что этот препарат содержит небольшое количество гормона, но срок беременности был уже достаточно большой и вреда деткам не принес.

Назонекс – отличный препарат при лечении аденоидов, но в комплексе. Назонекс представляет собой гормональный лекарственный препарат, используемый для лечения заболеваний носа. Но гормонов в нём содержится немного, поэтому вреда не нанесёт. Нам его выписывал врач в совокупности с другими препаратами при лечении аденоидов 2 степени. Препарат представляет собой спрей. Объема хватает на применение в течение 2 месяцев по одному впрыскиванию в каждую ноздрю раз в день. Курс составляет один месяц и через месяц повтор. Переносится хорошо. Вкус скорее приятный. Помог избежать операции. Ребёнку 2 года.

Сражаемся с аденоидами уже два года. У дочки (5 лет) 1 степень, ну во всяком случае ставили год назад. Один раз было ухудшение слуха. Удалять не хочу, пока есть возможность - боремся. Мне понравилось действие назонекса, только пользоваться им нужно с осторожностью, строго выполнять рекомендации врача. Уже после нескольких дней применения пропадает ночной храп у ребенка, носик начинает дышать свободно. Правда назонекс - не панацея. До следующего подхватывания вирусняка. Но избежать операции пока нам помогает. Может так и перерастем.

© 2011-2016, ООО "МедРейтинг".
СМИ Эл № ФС77-54527 от 21.07.2013 г.

НАЗОНЕКС инструкция по применению, НАЗОНЕКС цена, НАЗОНЕКС противопоказания, НАЗОНЕКС состав - Александровская Интернет аптека

Фармакологическое действие:
Относится к группе глюкокортикостероидов. Применяется местно. Как и любой препарат этой группы, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Правильное дозирование препарата предотвращает проявление системных воздействий.

Механизм действия заключается в торможении высвобождения медиаторов воспаления. Уменьшает скопление воспалительного экссудата в очаге воспаления вследствие предупреждения краевого скопления нейтрофилов (клетки принимающие участие в формировании воспалительного ответа). Это в свою очередь уменьшает продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, что способствует уменьшению скорости процессов инфильтрации и грануляции. Также препарат тормозит развитие немедленной аллергической реакции (за счет снижения высвобождения из тучных клеток медиаторов, ответственных за воспаление и угнетение синтеза арахидоновой кислоты). При тестировании препарат показал хорошие результаты в лечении аллергии и воспалительных процессов.

При правильном интраназальном применении системная биодоступность препарата (т.е. то количество, которое может поступить в общий кровоток) меньше 0,1%. При этом даже с использованием высокотехнологичных методов, препарат не определяется в сыворотке крови. Назонекс биотрансформируется в печени.

Показания к применению:
- профилактика обострения сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения. Рекомендованное время начала проведения профилактики - за 2-3 недели до начала цветения растений–аллергенов;
- лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей (с 2 лет), подростков и взрослых;
- лечение обострения хронических синуситов у взрослых (в том числе людей пожилого возраста) и детей старше 12 лет. Использование возможно в качестве вспомогательного средства к основному лечению.

Способ применения:
Для лечения сезонного и круглогодичного аллергических ринитов назначают взрослым и детям старше 12 лет по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз/сутки (суммарная доза в сутки около 200 мкг препарата). При достижении положительного клинического эффекта, рекомендуется снижения дозировки до 100 мкг в сутки (т.е. 1 впрыскивание в сутки в каждую ноздрю). Максимально возможная дозировка препарата составляет не более 400 мкг (т.е. 4 впрыскивания в одну ноздрю) за сутки.

Детям в возрасте от 2 до 11 лет назначают по 50 мкг/сутки в одну ноздрю, т.е. суммарная суточная доза препарата 100 мкг.
Первые клинические признаки улучшения наблюдаются через 12 часов после применения препарата.

Для лечения обострений хронических синуситов у взрослых (в том числе у людей пожилого возраста) и детей старше 12 лет препарат назначают по 100 мкг 2 раза в сутки (т.е. 2 впрыскивание в сутки в каждую ноздрю). Общая суточная доза 400 мкг в сутки. Максимально допустимая суточная доза составляет 800 мкг/сутки, т.е. по 4 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в сутки с последующим снижением доза препарата, по достижению положительного клинического эффекта.
Перед применение флакон встряхнуть.

Побочные действия:
При лечении сезонного и круглогодичного аллергических ринитов наблюдались следующие побочные эффекты: у взрослых – носовые кровотечения, фарингит, ощущения жжения в носу, раздражение слизистой оболочки полости носа. У детей - носовые кровотечения, головная боль, ощущение раздражения слизистой носа, чихание.
Во время лечения в качестве вспомогательного средства обострений хронических синуситов у взрослых и подростков наблюдались: головная боль, фарингит, ощущения раздражения слизистой носа, ощущение жжения в носу. Редко возникали незначительно выраженные самостоятельно проходящие носовые кровотечения.

Крайне редко при лечении Назонексом наблюдались прободение носовой перегородки и повышение внутриглазного давления.

Противопоказания:
- возраст ребенка до 2 лет;
- туберкулез органов дыхания;
- нелеченные грибковые, вирусные и бактериальные заболевания органов дыхания;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- недавно перенесенное оперативное вмешательство или травма носа.

Беременность:
Строго контролируемых исследований по применению препарата во время беременности не проводилось. Есть данные о малой биодоступности (т.е. всасываемости) препарата при интраназальном применении. Однако в период беременности и кормления грудью применение Назонекса возможно только в случае крайней необходимости.
Новорожденным, чьи матери во время беременности употребляли Назонекс, необходим тщательный контроль над функцией надпочечников во избежание их гипофункции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении препарата с Лоратадином побочных эффектов не наблюдалось.
Взаимодействие с другими препаратами не изучалось.

Передозировка:
Препарат обладает крайне низкой биодоступностью и не определяется в сыворотке крови, поэтому системных проявлений передозировки при разумном дозировании не наблюдалось.
Возможно проявление передозировки Назонексом при одновременном длительном его употреблении в совокупности с другими препаратами группы глюкокортикостероидов. Наиболее значимыми симптомами могут являться признаки угнетения гипотоламо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Форма выпуска:
Спрей назальный во флаконах пластиковых (1 шт) 18г (120 доз) в комплекте с распылителем и защитным колпачком.

Условия хранения:
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия. Срок годности – 3 года. После истечения срока годности препарат не использовать.

Состав:
Действующее вещество: мометазона фуроат (в форме моногидрата) 50 мкг .
Прочие ингредиенты: целлюлоза дисперсная, глицерол, натрия цитрат дигидрат, лимонная кислота, моногидрат, полисорбат 80, бензалкония хлорид, спирт фенистиловый, вода очищенная.

Дополнительно:
В препарате установлена калибровка. Если Назонекс не использовался в течение 14 дней, необходима повторная калибровка.
При длительном применении Назонекса, необходимо проходить периодические осмотры у ЛОР - врача. В том случае, если у пациента наблюдается развитие грибковой, бактериальной инфекции полости носа, то лечение необходимо прекратить.
Под особым контролем врача должны находиться больные, использующие Назонекс одновременно с системными глюкокортикоидами, а также больные, лечение Назонексом у которых назначено после отмены глюкокортикостероидной терапии.

Внимание!
Перед применением препарата Назонекс вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

• При использовании Назонекса появились кровянистые выделения из носа. Может быть, я его передозировала?
• С дозировкой, скорее всего, все в порядке. Такие явления возможны при применении Назонекса. Обратитесь к отоларингологу, чтобы он оценил степень раздражения слизистой оболочки носа и решил вопрос о возможности дальнейшего применения вами Назонекса.

• Если я принимаю преднизолон для лечения заболевания суставов, можно ли мне использовать Назонекс?
• Такое сочетание препаратов возможно, но лечение должно проводиться строго под контролем врача. Такого же контроля требует и отмена препаратов.

• Можно ли применять Назонекс для лечения ребенка?
• Назонекс применяют для лечения детей с двухлетнего возраста. Но для принятия решения о применении препарата необходимо помнить, что он содержит гормоны, и вопрос о его назначении обязательно должен решать врач.
• Каждое лето у меня сезонная аллергия, сопровождаемая тяжелым ринитом. Обычно я спасаюсь только Назонексом. Почему его нельзя применять при беременности, это же ведь просто капли?
• Несмотря на то, что Назонекс не принимают внутрь, этот препарат может быть опасен для плода, так как он содержит гормоны надпочечников. Достоверных сведений о его воздействии пока нет. Но, попав в кровь, Назонекс способен вызвать подавление функции собственных надпочечников плода.

Назонекс - купить, цена и отзывы, Назонекс инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

После интраназального применения препарата в максимальной терапевтической дозе мометазон не определяется в плазме крови даже в минимальной концентрации; следовательно, можно ожидать, что действие его на плод будет пренебрежимо малым, а потенциальная токсичность в отношении репродуктивной функции — очень низкой.

Однако, в связи с тем, что специальных, хорошо контролируемых исследований действия препарата у беременных не проводилось Назонекс следует назначать беременным, матерям, кормящим грудью или женщинам детородного возраста только, если ожидаемая польза от его назначения оправдывает потенциальный риск для плода и новорожденного.

Новорожденные, матери которых во время беременности применяли ГКС, должны быть тщательно обследованы для выявления возможной гипофункции надпочечников.

Назонекс - противоаллергическое, противовоспалительное.

Мометазона фуроат является синтетическим глюкокортикостероидом для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей, ПГ. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

В исследованиях с провокационными тестами при нанесении антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность Назонекса как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции, что подтверждалось понижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) числа эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

Мометазона фуроату свойственна пренебрежимо малая биодоступность (≤0,1%) и при назначении в виде интраназальной ингаляции он практически не определяется в плазме крови (даже при использовании чувствительного метода определения с порогом чувствительности, равным 50 пг/мл). В связи с этим соответствующих фармакокинетических данных для данной лекарственной формы не существует. Суспензия очень слабо всасывается из ЖКТ, поэтому то небольшое количество, которое может попасть в ЖКТ после ингаляции в полость носа, еще до экскреции с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму.

Спрей для носа дозированный

Действующее вещество :мометазона фуроат (в виде моногидрата) 50 мкг;

Вспомогательные вещества: дисперсная целлюлоза BP 65 cps; глицерол; натрия цитрата дигидрат; лимонной кислоты моногидрат; полисорбат 80; бензалкония хлорид; фенилэтиловый спирт; очищенная вода;

В пластиковом флаконе с клапаном дозирующего действия по 60 и 120 доз; в картонной коробке 1 флакон.

Сочетанная терапия с лоратадином хорошо переносилась больными. Исследования взаимодействия с другими препаратами не проводились.

Симптомы: при длительном применении ГКС в высоких дозах, а также при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Лечение: вследствие малой (менее 0,1%) системной биодоступности маловероятно, что при случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо мер, кроме наблюдения за больным с последующим продолжением лечения в рекомендованной дозе.

Гормональный препарат в аэрозоле

Интраназально. Назонекс ® применяется в виде интраназальных ингаляций суспензии, содержащейся во флаконе спрея. Ингаляции осуществляются при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.

Перед первым применением назального спрея Назонекс ® необходимо провести его «калибровку» путем нажатия дозирующего устройства 6–7 раз. После «калибровки» устанавливается стереотипная подача лекарственного вещества, при которой с каждым нажатием кнопки происходит выброс приблизительно 100 мг суспензии мометазона фуроата, содержащей моногидрат мометазона фуроата в количестве, эквивалентном 50 мкг химически чистого мометазона фуроата. Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, перед новым применением необходима повторная «калибровка».

Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон спрея.

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита

Взрослым (в т.ч. старческого возраста) и подросткам с 12 лет обычно рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю, однократно (общая суточная доза 200 мкг). После достижения желаемого лечебного эффекта для поддерживающей терапии целесообразно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день (общая суточная доза 100 мкг).

В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удалось достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз в день (общая суточная доза 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Начало действия препарата обычно отмечается клинически в течение первых 12 ч после первого применения препарата.

Дети 2–11 лет: рекомендуемая терапевтическая доза — 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю один раз в день (общая суточная доза — 100 мкг).

Вспомогательное лечение обострений синуситов

Взрослым (в т.ч. старческого возраста) и подросткам с 12 лет: рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг) в каждую ноздрю 2 раза в день (общая суточная доза 400 мкг).

В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удалось достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза в день (общая суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

После 12-месячного лечения назальным спреем Назонекс ® не возникало признаков атрофии слизистой носа; кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.

• лечение аллергического ринита (сезонного и круглогодичного) у взрослых, подростков и детей с 2 лет;
• обострение синусита (комплексная терапия с антибиотиками) у взрослых (в т.ч. старческого возраста) и детей с 12 лет;
• профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения (рекомендуется за 2–4 нед до предполагаемого начала сезона пыления);
• аллергический насморк .

• гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;
• наличие нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости;
• недавнее оперативное вмешательство или травма носа (до заживления раны);
• герпес ;
• туберкулезная инфекция (активная или латентная) респираторного тракта, нелеченная грибковая, бактериальная, вирусная системная инфекция или инфекция, вызванная Herpes simplex c поражением глаз (в виде исключения назначение препарата в этих случаях возможно по указанию врача с большой осторожностью);
• детский возраст до 2 лет (отсутствуют данные о безопасности применения).

При лечении сезонного или круглогодичного аллергического ринита.

• носовые кровотечения (явные или выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови)
• фарингит,
• ощущение жжения в носу,
• раздражение слизистой оболочки носа.

Носовые кровотечения, как правило, прекращались самостоятельно, не являлись тяжелыми; они возникали с частотой, несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при использовании других ГКС для интраназального применения, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставима с частотой их возникновения при назначении плацебо.

• носовые кровотечения,
• головная боль,
• ощущение раздражения в носу,
• чихание.

Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сравнима с частотой их возникновения при применении плацебо.

При лечении обострений синуситов (при использовании спрея Назонекс в качестве вспомогательного средства).

У взрослых и подростков:

• головная боль,
• фарингит,
• ощущение жжения в носу,
• раздражение слизистой носа.

Носовые кровотечения были умеренно выражены, частота их возникновения при применении Назонекса была также сопоставима с частотой носовых кровотечений при применении плацебо (5% по сравнению с 4%, соответственно).

Очень редко при интраназальном применении ГКС отмечались случаи перфорации носовой перегородки или повышения внутриглазного давления.