Монурал инструкция по применению цена в минске

Антибиотик широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Монурал выпускается в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь.

В 1 пакетике препарата Монурал содержится:
— фосфомицина трометамол — 5.631 г (что соответствует 3 г фосфомицина)

Монура является антибиотиком широкого спектра действия. Механизм действия Монурала связан с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Монурал (фосфомицин) активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis).

Монурал. Инструкция. Показания к применению

— Обострение рецидивирующего хронического бактериального цистита.

— При остром бактериальном цистите.

— При неспецифическом бактериальном уретрите.

— При бактериальном остром урето-везикальном синдроме.

— При инфекциях мочевых путей после операционного вмешательства.

— Во время массивной бессимптомной бактериурии, возникающей при беременности.

— Для профилактики инфекций мочевых путей.

Монурал. Инструкция.Противопоказания к применению

— Индивидуальная непереносимость к фосфомицину

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата Монурал во время беременности и в период кормления грудью не имеет абсолютных противопоказаний, но назначается только лечащим врачом, исходя из потенциальной пользы от приема препарата и возможного вреда для матери и ребенка.

— Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек и др.

— Диспептические нарушения: тошнота, рвота.

Способ применения и рекомендуемые дозы

Разовая дозировка препарата Монурал для взрослых составляет 3 г (в пересчете на фосфомицин), у детей — 2 г. В большинстве случаев достаточно однократного применения Монурала. В зависимости от массивности бактериальной инфекции, по решению лечащего врача, прием Монурала может быть продлен до двух приемов.

Цена препарата Монурал

Цена одного пакетика Монурал с дозировкой 3 г составляет 320-360 рублей.

Отзывы о препарате Монурал

Отзывы о антибиотике Монурал можете почитать и оставить в комментариях.

GoodwinPress представляет новый шаблон для создания журнального сайта - City News. Адаптивный дизайн. 2 меню, 3 колонки, 5 блоков с виджетами, анонсы с миниатюрами. Рейтинг постов, большой подвал с виджетами. Красивые эффекты в шапке, картинки подгружаются при скроллинге. Группируйте контент по рубрикам, решайте - какие рубрики подключить, выбирайте, сколько постов из категории выводить. Используя консоль темы, Вы можете вывести на Главной странице до 10 категорий: 9 на странице + 1 в бегущей строке.

MedZeit.ru © 2016 · Войти · Тема сайта и техподдержка от GoodwinPress Наверх

Инструкция Монурал - Медицинский портал

Наименование: Монурал (Monural)

Фармакологическое действие:
Монурал – антибактериальное средство широкого спектра действия. Действующее вещество монурала – фосфомицин (производное фосфоновой кислоты). Фосфомицин оказывает бактерицидное действие (in vitro) на большинство грамположительных бактерий: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp. Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp. Staphylococcus saprophyticus; грамотрицательных бактерий: Citrobacter spp. Еsherichia coli, Klebsiella spp. Enterobacter spp. Pseudomonas spp. Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp. Механизм действия препарата связан с ингибированием первого этапа синтеза мембран стенки микроорганизмов.

Фосфомицин – структурный аналог пирувата фосфоэнола, за счет чего выступает конкурентом фермента N-ацетилглюкозамино-3О-энолпирувилтрансферазы. Благодаря этому обеспечивается селективное, специфическое и необратимое подавление этого фермента. Подобный механизм действия не вызывает перекрестной резистентности с антибактериальными препаратами других групп и действует синергично с антибиотиками цефалексином, амоксициллином и кислотой пипемидиновой (in vitro). Фосфомицин in vitro уменьшает адгезивные свойства бактерий по отношению к эпителию мочевыводящей системы.

Фосфомицин быстро абсорбируется из кишечника, Сmax в плазме крови наблюдается через 180 минут (30-35 мкг/мл). Период полувыведения препарата – 2 часа. Выводится почками в неизмененном (не метаболизируется), биологически активном виде за счет гломерулярной фильтрации (90%). Остальные 10% экскретируются с калом. Монурал накапливается преимущественно в почечной ткани (концентрация - 2500 – 3500 мкг/мл при минимальной подавляющей концентрации для кишечной палочки 128 мкг/мл). Энтерогепатическая циркуляция препарата дает возможность поддерживать терапевтически активный уровень фосфомицина на протяжении 2 суток. Это время вполне достаточно для стерилизации мочи и этиологического выздоровления.

Показания к применению:
• Бактериальный острый цистит,
• рецидивируюций бактериальный цистит (острые приступы),
• массивная бессимптомная бактериурия у беременных,
• неспецифический бактериальный уретрит,
• профилактика бактериальных инфекций мочевыделительной системы при оперативных вмешательствах и(или) диагностических трансуретральных манипуляциях,
• инфекции мочевыделительной системы бактериального генеза в послеоперационном периоде.

Способ применения:
Перед приемом монурал следует растворить в 1/3 стакана воды (гранулы из 1 пакетика). Принимают внутрь натощак 1 раз в сутки (за 2 часа до еды, рекомендован прием перед сном). Перед приемом монурала необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Взрослым назначают по 3 г/сутки (однократно). Продолжительность терапии – 1 день. В случае рецидивирующих бактериальных инфекций, пациентам пожилого возраста, при тяжелом течении заболевания допускается двукратное применение монурала (повторный прием – через сутки 3 г). Для профилактики бактериальных инфекций мочевыделительной системы при трансуретральных диагностических манипуляциях и перед оперативным вмешательством монурал принимают за 3 часа до планируемой операции или исследования (3 г), повторный прием - через сутки (3 г). В педиатрии назначается детям старше 5 лет только однократно по 2 г/сутки (монурал педиатрический).
Пациентам с почечной недостаточностью необходимо или увеличить интервал между приемом монурала, или уменьшить дозировку.

Побочные действия:
Изжога, тошнота, диарея. Возможны реакции повышенной чувствительности (аллергические, кожная сыпь).

Противопоказания:
• Возраст меньше 5 лет,
• аллергические реакции к фосфомицину и компонентам препарата,
• выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин.

Беременность:
Строго контролируемых адекватных исследований по безопасности применения монурала во время беременности не проводилось. Препарат рекомендуется назначать по жизненным показаниям или в случае превышения ожидаемого эффекта от действия над потенциально возможным тератогенным риском. Фосфомицин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Для назначения препарата во время лактации вскармливание грудью временно прекращают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не рекомендуется сочетание монурала с метоклопрамидом, т.к. возможно уменьшение содержания фосфомицина в плазме крови и моче.

Передозировка:
Случаи передозировки неизвестны. В случае превышения дозы возможно проведение форсированного диуреза.

Форма выпуска:
Пакетик с гранулами для приготовления перорального раствора. Гранулы белого цвета, имеют мандариновый запах. 1 пакетик монурала педиатрического содержит 2 г фосфомицина (3,754 г трометамола фосфомицина). 1 пакетик монурала содержит 3 г фосфомицина (5,631 г трометамола фосфомицина).

Условия хранения:
Срок хранения – 3 года при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Список Б.

Состав:
Активный ингредиент: фосфомицин трометамол.
Вспомогательные ингредиенты: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

1 пакетик монурала (3 г) содержит 2,213 г сахарозы, монурала педиатрического (2 г) 2,1 г сахарозы.

Внимание!
Описание препарата "Монурал " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Монурал® - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Действующее вещество: 3,754 г или 5,631 г фосфомицина трометамола (эквивалентно 2,0 г или 3,0 г фосфомицина).

Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

Фармакодинамика. Активное вещество Монурала - фосфомицина трометамол - антибиотик широкого спектра, производное фосфоновой кислоты. Монурал обладает бактерицидным действием. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой, в результате чего происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой).

Антибактериальный спектр действия фосфомицина трометамола in vitro включает большинство обычных грамположительных (Enterococcus spp. Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt. Staphylococcus spp.) и грамотрицательных (Е. coli, Citrobacter spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp. Serratia spp.) возбудителей. In vitro фосфомицина трометамол снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика. Всасывание: Монурал быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме.

В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Последний не обладает антибактериальными свойствами. Биодоступность при однократном приеме внутрь дозы 3 г составляет от 34 до 65%. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-2,5 часа после перорального приема и составляет 22-32 мг/л. Период полувыведения из плазмы равен 4 часам.

Распределение: Монурал не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При пероральном приеме разовой дозы 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Минимальная ингибируюшая концентрация Монурала для этих возбудителей составляет 128 мг/л. Она поддерживается в моче на протяжении 24-48 часов, что предполагает однодозовый курс лечения. Концентрация Монурала в моче выше минимальной подавляющей концентрации для Е. coli сохраняется по меньшей мере в течение 80 часов.

Выведение: Монурал на 90% выводится почками в неизменном виде с созданием высоких концентраций в моче. Около 10% от принятой дозы выводится через кишечник в неизменном виде. У пациентов с умеренным снижением почечной функции (клиренс креатинина < 80 мил/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, период полувыведения фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.

• острый бактериальный цистит. острые приступы рецидивирующего бактериального цистита ;
• бактериальный неспецифический уретрит ;
• бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
• послеоперационные инфекции мочевых путей;
• профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Внутрь. Гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Монурал применяют один раз в сутки внутрь натощак за 2 часа до или после еды, предпочтительно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Взрослым назначают по 1 пакету (3 г) 1 раз в день.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах принимают Монурал дважды в дозах, указанных выше: за 3 часа до вмешательства и через 24 часа после вмешательства.

Детям от 5 лет до 18 лет назначают в суточной дозе 2 г 1 раз в день.

Курс лечения составляет 1 день. В более тяжелых случаях (пожилые пациенты, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакет через 24 часа.

При почечной недостаточности уменьшают дозу и удлиняют интервалы между введениями.

Применение при беременности и лактации. При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Одновременный прием пиши замедляет всасывание Монурала - необходимо применять препарат за 2 часа до или после еды.

Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете Монурала с дозировкой 2 г или 3 г фосфомицина содержится 2,100 г или 2,213 г сахарозы, соответственно.

Возможны расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, изжога. диарея ), кожная сыпь. аллергические реакции.

Следует избегать одновременного приема с метоклопрамидом, так как это может привести к снижению концентрации Монурала в сыворотке крови и в моче.

Индивидуальная повышенная чувствительность к фосфомицина трометамолу, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <10 мл/мин), детский возраст до 5 лет.

Симптомы передозировки: диарея. При возникновении упорной диареи рекомендуется симптоматическое лечение.

Риск передозировки минимален, так как Монурал выпускается в упаковке по 1 или 2 пакета. В случае передозировки рекомендуется прием жидкости внутрь с целью увеличения диуреза.

Список Б. Хранить при температуре не выше 30 °С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 2 г и 3 г. По 6 г или 8 г препарата помещают в пакеты из 4-х слойной ламинированной фольги (бумага-полиэтилен-алюминий-полиэтилен). 1 или 2 пакета помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Монурал - инструкция, отзывы, применение

Монурал – антибиотик, активным веществом которого выступает фосфомицин.

Препарат проявляет активность против фекального энтерококка, энтерококка, стафилококка золотистого, других стафилококков, цитробактера, палочки кишечной, клебсиеллы, клебсиеллы пневмонии, энтеробактера, псевдомонады, протея мирабилис, серраций, морганеллы моргании.

Применение Монурала усиливает действие амоксициллина, цефалексина, кислоты пипемидиновой, препарат не вызывает перекрестной устойчивости с антибиотиками других групп.

Действующее вещество средства быстро всасывается из кишечника, накапливается в основном в тканях почек.

Активный уровень действующего вещества препарата поддерживается на протяжении двух суток. Этого срока достаточно для стерилизации мочи, стойкого исчезновения патологических микроорганизмов из мочеполовых путей.

Монурал выпускают в гранулах для разведения раствора для внутреннего применения.

Назначают Монурал при цистите бактериальном остром и рецидивирующем (если наблюдаются острые приступы), при уретрите бактериальном неспецифическом, при бактериальных инфекциях мочевыделительной системы возникших после операций.

Также показан Монурал при беременности для лечения бессимптомной массивной бактериурии.

Хорошие отзывы о Монурал, применяемом для предупреждения возникновения инфекций мочевыводящих путей при диагностических манипуляциях, хирургических вмешательствах.

Нельзя принимать препарат детям до 5л, пациентам с недостаточностью почечной выраженной, с аллергией на действующее вещество препарата.

Судя по отзывам Монурал нежелательно комбинировать с метоклопрамидом – это может вызвать понижение уровня фосфомицина в моче, крови.

Перед применением Монурал растворяют в одной трети стакана воды (содержимое одного пакета с гранулами).

Принимать препарат следует за два часа до еды, один р/сут. лучше перед сном. Мочевой пузырь необходимо опорожнить перед приемом препарата.

Взрослые Монурал по инструкции принимают в количестве 3гр/сут за один прием. Терапия длится один день.

При рецидивах бактериальных инфекций, пожилым пациентам, больным в тяжелых состояниях разрешается назначать двукратный прием средства. Второй раз принимают Монурал ч/з 24ч. – 3гр.

Монурал при цистите остром принимают в количестве 3гр за один раз. При хроническом цистите принимают препарат два раза через день по 3гр.

Для предупреждения бактериальных инфекций за три часа до операции или диагностической процедуры принимают 3гр препарата еще 3гр через сутки.

Детям старше 5л. назначают Монурал однократно по 1,5гр/сут. Применяют специальную лекарственную форму для применения в педиатрии.

Больным с недостаточностью почечной показано увеличение интервала между приемами препарата или уменьшение его дозировки.

Монурал при беременности назначается в индивидуальном порядке, в исключительных случаях. Подбирается дозировка исходя из данных указанных в инструкции Монурал и с учетом состояния матери.

Монурал может вызывать диарею, изжогу, тошноту, реакции гиперчувствительности.

Данных о передозировке, повлекшей негативные последствия, не зафиксировано. Если же назначенная врачом дозировка будет превышена, может быть проведен диурез форсированный.

МОНУРАЛ - гранулы д

Взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Cо стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея.

Прочие: кожная сыпь, аллергические реакции.

Противопоказания к применению

— тяжелая степень почечной недостаточности (КК<10 мл/мин);

— детский возраст младше 5 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития тератогенного действия.

Применение при нарушениях функции почек

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

При тяжелой степени почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) препарат противопоказан

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 5 лет.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

При назначении Монурала больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете, содержащем 2 г фосфомицина, содержится 2.1 г сахарозы, а в 1 пакете, содержащем 3 г фосфомицина, - 2. 213 г сахарозы.

Риск передозировки минимален.

Лечение: форсированный диурез.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Монурал – инструкция по применению, показания, дозы

Монурал – антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы производных фосфоновой кислоты; уроантисептик.

Выпускают Монурал в форме гранул, из которых готовят раствор для перорального применения: белого цвета, с запахом мандарин (в многослойных ламинированных пакетах, в картонной пачке 1 пакет).

Действующее вещество – фосфомицина трометамол: в 1 пакете – 3,754 г (в том числе фосфомицин – 2 г) или 5,631 г (в том числе фосфомицин – 3 г).

Вспомогательные компоненты: сахароза, сахарин, ароматизаторы апельсиновый и мандариновый.

• Бактериальный неспецифический уретрит;
• Острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
• Острый бактериальный цистит;
• Послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
• Бессимптомная массивная бактериурия у беременных.

Также Монурал применяется для профилактики инфекций мочевыводящих путей при проведении трансуретральных диагностических исследований и хирургических вмешательств.

• Гиперчувствительность к компонентам Монурала;
• Детский возраст до 5 лет;
• Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/минуту).

Препарат принимают внутрь натощак, за 2 часа до еды или 2 часа после еды (желательно перед сном), 1 раз в сутки, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Непосредственно перед приемом содержимое пакета растворяют в 1/3 стакана воды.

Взрослым Монурал назначают в дозе 3 г (по фосфомицину) однократно. При необходимости (например, пожилым людям, при рецидивирующих или тяжелых инфекциях) спустя 24 часа препарат можно принять повторно в той же дозе.

Для профилактики инфицирования мочевыводящих путей, лекарственное средство принимают в дозе 3 г за 3 часа до хирургического вмешательства или трансуретральных диагностических процедур, и в этой же дозе через 24 часа после первого приема.

Детям старше 5 лет назначают по 2 г фосфомицина однократно.

Пациентам с почечной недостаточностью снижают дозу препарата или увеличивают интервал между приемами.

• Пищеварительная система: изжога, тошнота и диарея;
• Прочие: сыпь на коже, аллергические реакции.

Препарат может применяться при беременности и лактации, но только в том случае, если предполагаемая польза превышает возможные риски.

Больным сахарным диабетом следует учитывать содержание сахарозы в Монурале: в 1 пакете 2 г (по фосфомицину) – 2,1 г; в 1 пакете 3 г (по фосфомицину) – 2,213 г.

Монурал не рекомендуется применять одновременно с метоклопрамидом, поскольку последний снижает концентрацию фосфомицина в моче и сыворотке крови.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

МОНУРАЛ, MONURAL - инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена - купить препарат МОНУРАЛ в аптеке на

Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

2 г - Пакеты многослойные ламинированные (1) - пачки картонные.
2 г - Пакеты многослойные ламинированные (2) - пачки картонные.

Антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).

Активенin vitro в отношении большинстваграмположительных микроорганизмов: Enterococcus spp. Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; грамотрицательных микрорганизмов: Еsherichia coli, Citrobacter spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp. Serratia spp. In vitro фосфомицин снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

— острый бактериальный цистит;

— острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;

— бактериальный неспецифический уретрит;

— бессимптомная массивная бактериурия у беременных;

— послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;

— профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Cо стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея.

Прочие: кожная сыпь, аллергические реакции.

— тяжелая степень почечной недостаточности (КК<10 мл/мин);

— детский возраст младше 5 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития тератогенного действия.

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

При тяжелой степени почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) препарат противопоказан

При назначении Монурала больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете, содержащем 2 г фосфомицина, содержится 2.1 г сахарозы, а в 1 пакете, содержащем 3 г фосфомицина, - 2. 213 г сахарозы.

Риск передозировки минимален.

Лечение: форсированный диурез.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).