Руководства, Инструкции, Бланки

Cefurox Basics 500 Инструкция

Рейтинг: 4.8/5.0 (236 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Цефуроксим сандоз таб

ЦЕФУРОКСИМ САНДОЗ ТАБ.500МГ№14

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Фармакодинамика. Цефуроксим — цефалоспориновый антибиотик, бактерицидное действие которого обусловлено ингибированием синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает широким спектром антимикробного действия. Высокоактивный относительно грамположительных микроорганизмов, включая штаммы, стойкие к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентных к метициллину): Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (и другие β–гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), Bordetella pertussis, большинство Clostridium spp.;
– грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp. Proteus mirabilis,Providencia spp. Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, включая штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, Neisseria meningitidis, Salmonella spp. Borrelia burgdorferi;
– грамположительных и грамотрицательных анаэробов: Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Fusobacterium spp. Propionibacterium spp.
Нечувствительны к цефуроксиму: Clostridium difficile, Pseudomonas spp. Campylobacter spp. Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, стойкие к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp. Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp. Citrobacter spp. Serratia spp. Bacteroides fragilis.
Фармакокинетика.После перорального применения цефуроксим аксетил всасывается в ЖКТ и быстро подвергается гидролизу в слизистой оболочке тонкого кишечника и крови с высвобождением активного вещества – цефуроксима. Оптимальное всасывание наблюдается при приеме цефуроксима аксетила через короткое время после приема пищи (50–60%). При этом максимальная концентрация в плазме достигается через 2–3 ч.
После парентерального введения максимальная концентрации в плазме крови достигается через 30–45 мин после в/в введения. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая плевральную жидкость, мокроту, костную ткань, синовиальную и внутриглазную жидкость. Терапевтические концентрации в СМЖ достигаются только при менингите. Связывание с белками плазмы крови составляет около 50%. Проникает через плаценту, а также в грудное молоком.
Цефуроксим не метаболизируется. Большая часть выводится с мочой в неизмененном виде. Почти 50% экскретируется путем клубочковой фильтрации, остальная часть — путем почечной тубулярной секреции на протяжении 24 ч, причем большая часть введенной дозы выводится на протяжении первых 6 ч; препарат присутствует в моче в высоких концентрациях. В незначительном количестве выводится с желчью.
Период полувыведения — около 70 мин; у больных с нарушениями функции почек и у новорожденных период полувыведения удлиняется.
ПОКАЗАНИЯ: Цефуроксим в форме таблеток:
инфекции, вызванные чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами: – ЛОР-органов: острый средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит;
– органов дыхания: острый и хронический бронхит, бактериальная пневмония;
– неосложненные инфекции мочевыводящих путей: цистит, острый и хронический пиелонефрит;
– кожи и мягких тканей: фурункулез, пиодермия, импетиго;
– лечение ранних проявлений болезни Лайма (І стадия) и профилактика поздних осложнений у взрослых и детей в возрасте старще 12 лет;
– мочеполовой системы: уретрит, цервицит, неосложненная гонорея.
Цефуроксим в форме инъекций:
инфекции, вызванные чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами:
– дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, легочный абсцесс и послеоперационные инфекции);
– ЛОР–органов (средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);
– мочевыводящих путей (острый и хронический пиелонефрит, цистит и асимптоматическая бактериурия, гонорея);
– кожи и мягких тканей (рожа, раневые инфекции);
– костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
– в акушерстве и гинекологии (воспалительные заболевания органов малого таза);
– другие инфекции — сепсис, менингит, болезнь Лайма (борелиоз).
Профилактика инфекций при абдоминальных и ортопедических операциях, операции на органах малого таза, пищевода, легких, в сердечно–сосудистой хирургии, когда существует повышенный риск развития инфекции.
ПРИМЕНЕНИЕ: Цефуроксим Сандоз в форме таблеток — дозу устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, возраста, массы тела и функции почек пациента.
Для лечения тяжелых инфекций рекомендуются парентеральные лекарственные формы Цефуроксима Сандоз. Для лечения пневмонии и обострений хронического бронхита в отдельных случаях может быть показано применение цефуроксима аксетила (таблетированной формы цефуроксима) после начальной терапии парентеральным р-ром цефуроксима натрия.
Рекомендованный режим дозирования для таблеток Цефуроксим Сандоз:
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет
Дозирование
Инфекции верхних дыхательных путей 250–500 мг 2 раза в сутки
Инфекции нижних дыхательных путей 250–500 мг 2 раза в сутки
Неосложненные инфекции нижних
отделов мочевыводящих путей 250 мг 2 раза в сутки

Инфекции кожи и мягких тканей 250–500 мг 2 раза в сутки
Ранние проявления болезни Лайма 500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней
Неосложненная гонорея 1000 мг однократно, возможно,
вместе с пробенецидом 1000 мг
Дети от 5 до 12 лет
Вышеперечисленные показания 250 мг 2 раза в сутки
Острый средний отит 250 мг 2 раза в стуки


Детям в возрасте до 5 лет рекомендуется применение цефуроксима в виде суспензии. Опыта применения у детей в возрасте младше 3 мес нет.
Режим дозирования для пациентов с нарушением функции почек, для тех, кто находится на диализе, и людей пожилого возраста.
При применении препарата в дозе, не превышающей 1 г цефуроксима аксетила в сутки, коррекция дозы не требуется.
При значении клиренса креатинина ≤20 мл/мин доза препарата должна быть снижена или же увеличен интервал между приемами. Пациентам, находящимся на гемодиализе, показано применение дополнительной дозы цефуроксима аксетила в конце сеанса гемодиализа.
Продолжительность лечения в среднем составляет 7 дней (5–10 дней). Для лечения фаринготонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения — 10 дней. Длительность терапии при ранних проявлениях болезни Лайма должна составлять 20 дней.
Таблетки Цефуроксим Сандоз покрыты пленочной оболочкой для уменьшения вкуса горечи. Их следует принимать после еды, не разжевывая (таблетки также нельзя делить или измельчать), с достаточным количеством жидкости.
Цефуроксим Сандоз в форме инъекций — вводят в/м или в/в.
Взрослым назначают в/в или в/м по 750 мг 3 раза в сутки. При тяжелых инфекциях — по 1,5 г 3 раза в сутки.
При необходимости кратность применения увеличивают до 4 раз в сутки при общей суточной дозе цефуроксима — 3–6 г.
Новорожденным назначают суточную дозу — 30–100 мг/кг массы тела, частота введения — 2–3 раза в сутки. В первые недели жизни период полувыведения в 3–5 раз превышает такой показатель для взрослых.
Для детей первого года жизни и старше суточная доза составляет 30–100 мг/кг массы тела, частота введения — 3–4 раза в сутки. Для лечения большинства инфекций суточная доза составляет 60 мг/кг массы тела.
При лечении гонореи назначают 1,5 г цефуроксима однократно. Вводить можно двумя инъекциями — по 750 мг в седалищную мышцу с обеих сторон.
Лечение менингита.
Взрослые — по 3 г Цефуроксима Сандоз в/в каждые 8 ч.
Для новорожденных начальная суточная доза составляет 100 мг/кг массы тела в/в. В дальнейшем дозу можно снизить до 50 мг/кг/сут.
Для детей грудного возраста и старше суточная доза составляет — 200–400 мг/кг в/в 3–4 раза в сутки. После 3 дней лечения или при улучшении клинического состояния суточную дозу снижают до 100 мг/кг/сут.
Для профилактики послеоперационных осложнений доза для взрослых составляет 1,5 г в/в на начальной стадии наркоза при проведении абдоминальных, ортопедических операций и операций на органах малого таза. Возможно введение дополнительной инъекции в дозе 750 мг в/м через 8 и 16 ч.
При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах однократная доза для взрослых составляет 1,5 г в/в, которая вводится на начальной стадии наркоза; затем вводят по 750 мг Цефуроксима Сандоз в/м 3 раза в сутки на протяжении следующих 24–48 ч.
Больным с нарушением функции почек (клиренс креатинина — 10–20 мл/мин) рекомендуется вводить препарат по 750 мг 2 раза в сутки; при более тяжелых нарушениях (клиренс креатинина ≤10 мл/мин) — 750 мг 1 раз сутки.
Больным, которым проводится гемодиализ, необходима дополнительная доза — 750 мг цефуроксима в конце каждой процедуры диализа. Пациентам, находящимся на беспрерывном перитонеальном диализе, обычно назначают по 750 мг 2 раза в сутки.
Инструкция по применению
Совместимость с р-рами для в/в инъекций.
Цефуроксим остается стабильным на протяжении 2 ч при комнатной температуре и 24 ч — при температуре 2–8 °C, если его растворить:
– в воде для инъекций;
– в 0,9% р-ре натрия хлорида;
– в 5% р-ре глюкозы.
Инструкция по разведению
Цефуроксим Сандоз 750 мг — приготовление р-ра для в/м введения: необходимо добавить 3 мл воды для инъекций во флакон с порошком для получения раствора/суспензии для инъекций, осторожно встряхивая до получения однородной суспензии.
Цефуроксим Сандоз 1500 мг не предназначен для в/м введения.
Цефуроксим Сандоз 750 мг и 1500 мг — приготовление р-ра для в/в введения: растворить порошок Цефуроксима Сандоз в воде для инъекций или 0,9% р-ре натрия хлорида или 5% р-ре глюкозы в объеме не менее 6 мл во флакон по 750 мг и 15 мл — во флакон по 1500 мг для получения р-ра/суспензии для инъекций, осторожно встряхивая до получения однородной суспензии.
При растворении, для проведения в/м или в/в инъекции из белого или почти белого порошка образуется бесцветная или желтоватая суспензия.
Перед применением готового р-ра/суспензии необходимо проверить его визуально относительно наличия нерастворенных частиц или относительно обесцвечивания. Р-р необходимо использовать только для 1 инъекции; остатки р-ра/суспензии утилизируют.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к цефуроксиму, другим цефалоспоринам; наличие в анамнезе данных о тяжелых реакциях повышенной чувствительности к пенициллину или другим β–лактамным антибиотикам.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: со стороны системы крови и лимфатической системы: редко — снижение уровня гемоглобина, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения; очень редко — гемолитическая анемия.
Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, рвота, диарея; описаны случаи псевдомембранозного колита.
Со стороны гепатобилиарной сиситемы: в единичных случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови, желтуха.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: повышение уровня креатинина и мочевины в плазме крови, особенно у больных с почечной недостаточностью; редко — острый интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны иммунной системы: редко — сывороточная болезнь; очень редко — анафилаксия.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; очень редко — возбуждение, раздражительность, спутанность сознания.
Со стороны ЛОР-органов: очень редко — потеря слуха легкой и средней степени у детей после лечения менингита.
Другие: эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: продолжительное применение препарата может привести к развитию вторичных суперинфекций, вызванных резистентными микроорганизмами, например Candida, Enterococci и Clostridium difficile.
Общие и местные реакции: флебит (при в/в введении), боль в месте инъекции (при в/м введении); при быстром в/в введении цефуроксима возможно ощущение жара или тошноты; редко — лекарственная лихорадка.
Лабораторные показатели: псевдоположительная реакция Кумбса, которая может влиять на результаты тестов совместимости крови; ложноположительная реакция глюкозурического теста.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: необходимо с особой осторожностью назначать препарат больным, у которых наблюдалась аллергическая реакция на пенициллин или любой другой β-лактамный препарат.
С особой осторожностью назначают препарат больным с нарушениями функции печени. Для пациентов с почечной недостаточностью подбор дозы проводят индивидуально.
Применение цефуроксима аксетила не рекомендуется пациентам с тяжелыми нарушениями функции кишечника, сопровождающимися рвотой и диареей, поскольку это приводит к снижению уровня абсорбции препарата. В таких случаях целесообразно назначить парентеральные формы цефуроксима.
Возникновение тяжелой диареи во время лечения препаратом может быть следствием развития псевдомембранозного колита. В этих случаях применение препарата необходимо прекратить и провести соответствующее обследование.
Пациентам, получающим цефуроксим аксетил, рекомендуется определять концентрацию глюкозы крови с помощью методов с глюкозооксидазой или гексокиназой. Цефуроксим не влияет на определение креатинина при исследовании со щелочным пикратом.
Период беременности и кормления грудью. Цефуроксим проникает через плацентарный барьер. Ограниченное количество данных свидетельствует об отсутствии побочных эффектов. Однако из-за недостаточного опыта применения во время лечения беременных препарат назначают в этот период только после тщательного анализа соотношения риск/польза.
У детей, находящихся на грудном вскармливании, при применении кормилицей препарата возможно возникновение сенсибилизации, диареи и колонизации слизистой дрожжеподобными грибами. Кормление грудью на период лечения препаратом лучше прекратить.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. Иногда применение цефуроксима сопровождается таким побочным эффектом, как головокружение, которое может влиять на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: рекомендуется избегать комбинации цефуроксима аксетила для перорального применения с антацидами из-за повышения рH в желудке, что может повлиять на абсорбцию цефуроксима.
Одновременное применение цефуроксима в высоких дозах с диуретиками (этакриновая кислота, фуросемид), аминогликозидами, амфотерицином, колистином и полимиксином повышает риск развития почечной недостаточности.
При одновременном применении с фенилбузатоном или пробенецидом возможно снижение почечного клиренса цефуроксима и повышение его концентрации в плазме крови.
При в/в введении не следует добавлять в р-р другие препараты. Не следует смешивать в шприце Цефуроксим Сандоз и аминогликозиды и другие антибиотики.
При сочетанном применении с эритромицином возможно снижение эффективности обоих антибиотиков.
Рекомендуется избегать одновременного применения цефуроксима с тетрациклинами, макролидами или хлорамфениколом.
Цефуроксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. При одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВП, салицилаты, сульфинпиразон), повышается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
Значение рH 2,74% р-ра натрия бикарбоната для инъекций влияет на цвет готового р-ра препарата. Поэтому не рекомендуется применять р-р натрия бикарбоната для разведения цефуроксима. При необходимости больным, которым проводится инфузия р-ра натрия бикарбоната, р-р цефуроксима с водой для инъекций вводять в трубку, которая подается с инфузионого устройства.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: Симптомы: возбуждение ЦНС, проявляющееся судорогами.
Лечение: гемодиализ или перитонеальный диализ.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре не выше 25° C.

Аналоги:

Видео

Cefurox basics 500 инструкция:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Цефуроксим (Cefuroxime) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, проти

    Цефуроксим (Cefuroxime) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания, побочные действия.

    Код CAS: 55268-75-2

    Описание

    Характеристика: Раствор цефуроксима натрия имеет цвет от бледно-желтого до янтарного в зависимости от концентрации раствора и примененного растворителя. pH свежеприготовленного раствора от 6 до 8,5.

    Фармакологическое действие

    Фармакология: Фармакологическое действие - антибактериальное (бактерицидное). Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов.

    Практически не всасывается при приеме внутрь. После в/м введения в дозе 750 мг C_max создается через 15-60 мин и составляет около 27 мкг/мл. При в/в введении 750 мг и 1,5 г через 15 мин уровни в плазме равны 50 и 100 мкг/мл соответственно, терапевтическая концентрация сохраняется 5,3 и 8 ч соответственно. Т_1/2 при в/в и в/м введении составляет около 80 мин (у новорожденных может быть в 3-5 раз выше). Связывается с белками плазмы на 50%. Около 89% дозы экскретируется почками в течение 8 ч в неизмененном виде (создает высокую концентрацию в моче), через 24 ч выводится полностью: 50% секретируется в почечных канальцах, 50% — фильтруется в клубочках. Терапевтические концентрации регистрируются в плевральной и синовиальной жидкостях, желчи, мокроте, костной ткани, спинномозговой жидкости (при воспалении мозговых оболочек), водянистой влаге, миокарде, коже и мягких тканях. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.

    Цефуроксим аксетил после приема внутрь всасывается и быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника и крови в цефуроксим, распределяющийся в экстрацеллюлярной жидкости. Биодоступность повышается (на 37-52%) при приеме после еды. Аксетил метаболизируется в ацетальдегид и уксусную кислоту. С белками плазмы связывается около 50%. C_max в крови создается после применения таблеток через 2,5-3 ч, суспензии — спустя 2,5-3,5 ч, Т_1/2 составляет 1,2-1,3 ч и 1,4-1,9 ч соответственно. AUC суспензии — 91% и C_max — 71% по сравнению с таблетками. Выводится в неизмененном виде с мочой: у взрослых 50% дозы — через 12 ч. При нарушении функции почек Т_1/2 удлиняется.

    Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз, действует на штаммы, устойчивые к ампициллину и амоксициллину. Активен в отношении аэробных грамположительных (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и др. стрептококков) и грамотрицательных (Enterobacter spp. Escherichia coli, Haemophilus influenzae, включая штаммы, вырабатывающие пенициллиназу, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. например Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, в т.ч. ампициллино- и цефалоспоринорезистентные штаммы, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, в т.ч. пенициллиназопродуцирующие штаммы, Proteus mirabilis. Proteus rettgeri, некоторые штаммы Citrobacter spp. Salmonella spp. Providencia spp. Shigella spp.) микроорганизмов, анаэробов (Clostridium spp. Peptococcus и Peptostreptococcus spp. Bacteroides, Fusobacterium spp.).

    Показания к применению

    Применение: Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), уха, горла и носа (отит, фарингит, тонзиллит, синусит), кожи и мягких тканей (рожа, целлюлит, пиодермия, импетиго, фурункулез), мочеполовых путей (уретрит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия), суставов, органов малого таза и брюшной полости, желчных путей и ЖКТ, раневые, гонорея (острый гонококковый уретрит и цервицит), сепсис, бактериальная септицемия, остеомиелит, перитонит, менингит; профилактика инфекционных осложнений при операциях.

    Противопоказания

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам), кровотечения и заболевания ЖКТ в анамнезе, в т.ч. неспецифический язвенный колит; беременность, кормление грудью.

    Побочные действия

    Побочные действия: Диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, спазмы и боль в животе, диспепсия, язвы в полости рта, анорексия, жажда, кандидоз полости рта, глоссит, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности трансаминаз, ЩФ, ЛДГ или билирубина, дисфункции печени, холестаз, нарушение функции почек, повышение креатинина и/или азота мочевины в сыворотке крови, снижение Cl креатинина, дизурия, зуд в промежности, вагинит, боль в груди, укорочение дыхания, снижение гемоглобина и гематокрита, транзиторная эозинофилия, нейтропения, лейкопения, апластическая и гемолитическая анемии, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, удлинение протромбинового времени, головная боль, сонливость, дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз, нарушение слуха, судороги (при почечной недостаточности), аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница; редко — лекарственная лихорадка или ознобы, сывороточная болезнь, бронхоспазм, положительный тест Кумбса, многоформная эритема, интерстициальный нефрит, синдром Стивенса — Джонсона и анафилактический шок; местные реакции: боль или инфильтрат на месте инъекции, тромбофлебит после в/в введения.

    Взаимодействие: Диуретики и нефротоксичные антибиотики повышают риск поражения почек, НПВС — кровотечений. Пробенецид снижает канальцевую секрецию, уменьшает почечный клиренс, повышает C_max, Т_1/2 и токсичность. Препараты, снижающие кислотность в желудке, могут уменьшать биоусвояемость таблеток.

    Передозировка: Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги.

    Лечение: гемодиализ и перитонеальный диализ.

    Дозировка и способ применения

    Способ применения и дозы: Цефуроксим натрия взрослым вводят в/м и в/в по 750 (при грамположительных инфекциях) — 1500 мг (для воздействия на грамотрицательных возбудителей) 3-4 раза в сутки, при менингите — в/в до 3 г каждые 8 ч. Для профилактики послеоперационных осложнений — в/в 1,5 г за 1/2-1 ч до операции и по 750 мг в/в или в/м каждые 8 ч при длительных операциях (при операциях на открытом сердце общая доза до 6 г). Детям, включая грудных, суточная доза — 30-100 мг/кг в 3-4 введения; новорожденным и детям до 3 мес — 30 мг/кг в 2-3 инъекции.

    Цефуроксима аксетил взрослым внутрь (после еды) по 150-500 мг 2 раза в сутки, при гонорее — 1 г однократно. Детям: 125-250 мг 2 раза в сутки (в суспензии — до 1000 мг в сутки). Курс лечения — 5-10 дней и более.

    Меры предосторожности: При длительном применении рекомендуется контролировать функцию почек (особенно при использовании высоких доз) и осуществлять профилактику дисбактериоза. У пациентов с нарушением функции почек доза снижается (учитывается выраженность почечной недостаточности и чувствительность возбудителя). Перед в/м введением проводится аспирационная проба. После исчезновения клинических признаков заболевания следует назначать еще в течение 2-3 дней.

    Особые указания: Возможно появление ложной положительной реакции на сахар в моче. Суспензия цефуроксима активна 10 дней.

    Другие медицинские препараты и лекарственные средства, применяемые совместно и/или вместо "Цефуроксим (Cefuroxime)" в лечении и/или профилактике следующих заболеваний.


  • A39 Менингококковая инфекция.

  • Цефуроксим инструкция, отзывы, цена, описание

    Наименование: Фармакологическое действие:

    Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик второго поколения. Обладает бактерицидным действием к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, но в отличие от цефазолина и цефалексина резистентен к b-лактамазам грамотрицательных бактерий. Действует на штаммы нечувствительные к ампициллину и амоксициллину. Угнетает синтез пептидогликана клеточной мембраны бактерий. Максимальная концентрация после внутривенного и внутримышечного введения в плазме крови наблюдается через 15-45 минут. Период полураспада цефуроксима в плазме крови примерно 70 минут. В течение суток препарат выводится из организма с мочой почти в неизменном виде. Терапевтическая концентрация цефуроксима наблюдается в плевральной жидкости, мокроте, костной ткани, спинномозговой жидкости, миокарде, коже и мягких тканях. Проникает через трансплацентарный барьер и в грудное молоко.

    Показания к применению:

    Назначают цефуроксим при инфекциях вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:

    - заболевания верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема),

    - ЛОР-заболевания (тонзиллит, фарингит, отит, синусит, гайморит),

    - заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, аднексит, гонорея, эндометрит),

    - заболевания костей и суставов (артрит, бурсит, остеомиелит, тендовагинит),

    - заболевания кожи и мягких тканей (стрептодермия, фурункулез, пиодермия, рожистое воспаление, импетиго, эризипелоид),

    - заболевания органов брюшной полости и желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта,

    - профилактика инфекционных заболеваний при операционных вмешательствах.

    Методика применения:

    Цефуроксим используют для парентерального (внутривенного и внутримышечного) введения.

    Для новорожденных суточная доза цефуроксима составляет 30-60 мг на 1 кг массы тела ребенка каждые 6-8 часов.

    Для детей первого года жизни и старше доза препарата составляет 30-100 мг на 1 кг массы тела в сутки каждые 6-8 часов.

    Для взрослых обычная доза для внутривенного и внутримышечного введения составляет 750 мг (до 1,5 мг) каждые восемь часов. В случае необходимости интервал между введениями сокращают до 6 часов, суточная доза при этом повышается до 3-6 г .

    Особенности разведения препарата


    Для приготовления раствора для внутримышечного введения необходимо добавить 3 мл изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций во флакон и взболтать до образования однородной суспензии.

    Для приготовления раствора для внутривенного введения необходимо не менее 6 или 15 мл изотонического раствора натрия хлорида, воды для инъекций или 5 % глюкозы добавить во флаконы с 750 и 1500 мг цефуроксима соответственно и взболтать до образования однородной суспензии. Раствор используется немедленно и хранению не подлежит.

    Нежелательные явления:

    Побочные эффекты при приеме цефуроксима встречаются редко и имеют легкий и обратимый характер.

    Со стороны кровеносной и лимфатической системы: нейтропения, эозинофилия, лейкопения, снижение уровня гемоглобина, положительный тест Кумбса, очень редко - гемолитическая анемия и тромбоцитопения.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: транзиторное повышение билирубина, тошнота, диарея, рвота.

    Со стороны мочевыделительной системы и почек: повышение уровня креатинина, азота и мочевины в сыворотке крови и снижение клиренса креатинина. Очень редко интерстициальный цистит.

    Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, очень редко - повышенная возбудимость.

    Со стороны ЛОР-органов: иногда у детей, которых лечили от менингита наблюдалось снижение слуха.

    Местные реакции: при внутривенном введении возможно возникновение флебита и тромбофлебита. При внутримышечном введении – болезненность в месте инъекции.

    Аллергические реакции: кожные высыпания, анафилактические реакции.

    При длительном приеме препарата возможен интенсивный рост нечувствительных к цефуроксиму микроорганизмов, например, рода Candida, который требует соответственной терапии.

    Противопоказания:

    Противопоказан прием цефуроксима при повышенной индивидуальной чувствительности к антибиотикам цефалоспоринового или пенициллинового ряда.

    Во время беременности:

    Данных о тератогенном и эмбриотоксичном действии цефуроксима нет, однако, применение его во время беременности не желательно и допустимо, только если польза от лечения превышает риск для плода.

    Цефуроксим проникает в грудное молоко, поэтому назначать его в период кормления грудью следует с осторожностью.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

    При одновременном приеме препаратов, которые снижают агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства) повышается риск возникновения кровотечений. При одновременном применении с эритромицином снижается активность обоих антибиотиков. Совместное использование цефуроксима и антибиотиков аминогликозидного ряда повышает их токсичность. При одновременном использовании с фенилбузатоном или пробенецидом возможно снижение почечного клиренса цефуроксима и повышение его концентрации в плазме крови. Совместное использование цефуроксима и диуретиков повышает риск развития почечной недостаточности.

    Передозировка:

    В случае введения очень высокой дозы цефуроксима возможно появление симптомов повышенного возбуждения центральной нервной системы, судорог. В случае появления таких симптомов необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

    Форма выпуска препарата:

    Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 250, 750 и 1500 мг во флаконах №1, №5.

    Условия хранения:

    Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре от 4 до 25 °C.

    Синонимы:

    Зинацеф, Кимацеф, Цефумакс, Цефутил, Цефуроксим-Сандоз, Цефуроксим-БХФЗ, Цефуроксим-Нортон.

    Состав:

    1 флакон содержит 250,750 или 1500 мг цефуроксима в виде цефуроксима натрия.

    Дополнительно:

    Иногда прием цефуроксима сопровождается таким побочным действием как головокружение, которое может повлиять на способность водить автомобиль и управление сложными механизмами.

    Препараты аналогичного действия:

    Блицеф (Blicef) Бактилем (Bactilem) Цефаксон (Cefaxone) Эмсеф (Emceph) Цетил (Cetil)

    Не нашли нужно информации?
    Еще более полную инструкцию к препарату «цефуроксим» можно найти здесь:

    Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

    Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

    Провизор Онлайн

    ЦЕФУРОКСИМ САНДОЗ

    ЦЕФУРОКСИМ САНДОЗ ® (CEFUROXIME SANDOZ ® )

    № UA/5447/02/03 от 14.12.2012 до 14.12.2017

    фармакодинамика. Цефуроксим — бактерицидный цефалоспориновий антибиотик, обладает высокой активностью в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы. Цефуроксим устойчив к действию β-лактамаз и поэтому проявляет активность в отношении многих ампициллин- или амоксициллинрезистентных штаммов. Основной механизм бактерицидного действия — нарушение синтеза стенки бактериальной клетки.
    Цефуроксим in vitro эффективен против следующих микроорганизмов:
    грамотрицательные аэробы: Еscherichia coli, Klebsiella spp. Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Providencia spp. Haemophilus influenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу);
    грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая метициллинрезистентные штаммы), Streptococcus pyogenes (а также другие β-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae );
    анаэробы: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus и Peptostreptococcus species );
    грамположительные бактерии (включая большинство Clostridium spр. ) и грамотрицательные бактерии (включая Bacteroides spp. и Fusobacterium spp. ), Propionibacterium spp. ;
    другие микроорганизмы: Вorrelia burgdorferi;
    микроорганизмы, нечувствительные к цефуроксиму: Clostridium difficile, Pseudomonas spp. Campylobacter spp. Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus. метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.;
    некоторые штаммы микроорганизмов, нечувствительных к цефуроксиму: Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp. Citrobacter spp. Serratia spp. Bacteroides fragilis.
    Фармакокинетика. После перорального применения цефуроксима аксетил всасывается в ЖКТ и быстро подвергается гидролизу в слизистой оболочке тонкого кишечника и крови с высвобождением активного вещества — цефуроксима. Оптимальное всасывание отмечается при приеме цефуроксима аксетила через короткое время после приема пищи (50–60%). При этом Сmax в плазме крови достигается через 2–3 ч.
    Цефуроксим широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая плевральную жидкость, мокроту, костную ткань, синовиальную и внутриглазную жидкость. Связывание с белками плазмы крови составляет 33–55%. Проникает через плаценту, экскретируется в грудное молоко.
    Цефуроксим не метаболизируется. Большая часть выводится с мочой в неизмененном виде. Почти 50% экскретируется путем клубочковой фильтрации, остальная часть — путем почечной тубулярной секреции на протяжении 24 ч, причем большая часть введенной дозы выводится на протяжении первых 6 ч; препарат определяется в моче в высоких концентрациях. В незначительном количестве выводится с желчью.
    T½ — 60–90 мин; у больных с нарушениями функции почек и у новорожденных T½ удлиняется.

    инфекции, вызванные чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами:

    • ЛОР-органов — средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит;
    • органов дыхательных путей — острый и хронический бронхит в стадии обострения, пневмония;
    • инфекции мочевыводящих путей — цистит, пиелонефрит, уретрит;
    • кожи и мягких тканей — фурункулез, пиодермия, импетиго;
    • лечение ранних проявлений болезни Лайма и профилактика поздних осложнений у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет.

    обычно продолжительность лечения составляет 7 дней. Для лучшего усвоения препарат рекомендуется принимать после еды.

    250 мг 2 раза в сутки

    Инфекции мочевыводящих путей

    125 мг 2 раза в сутки

    Инфекции дыхательных путей средней степени тяжести (бронхит)

    250 мг 2 раза в сутки

    Инфекции дыхательных путей тяжелой степени или подозрение на пневмонию

    500 мг 2 раза в сутки

    250 мг 2 раза в сутки

    1000 мг однократно

    Болезнь Лайма у взрослых и детей в возрасте от 12 лет

    500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней


    Цефуроксим выпускают также в форме натриевой соли для парентерального применения. Это дает возможность проводить последовательную терапию одним антибиотиком при переходе с парентерального введения на пероральный прием при клинических показаниях.
    Цефуроксим для перорального применения эффективен при последовательном лечении пневмонии и обострений хронического бронхита после предыдущего парентерального применения цефуроксима натрия.
    Последовательная терапия
    Пневмония: 1,5 г цефуроксима 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48–72 ч с последующим применением цефуроксима по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 7 дней.
    Обострение хронического бронхита: 750 мг цефуроксима 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48–72 ч с последующим применением цефуроксима по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 5–7 дней.
    Продолжительность как парентерального, так и перорального лечения определяют с учетом тяжести инфекции и состояния больного.
    Дети. Обычная доза составляет 125 мг или 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (максимальная суточная доза — 250 мг). Для лечения среднего отита детям в возрасте старше 2 лет — 250 мг или 15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (максимальная суточная доза — 500 мг).
    Больные пожилого возраста и пациенты с почечной недостаточностью. Особых предостережений для этой группы больных нет. Применяют обычные дозы, максимальная доза — до 1 г/сут.

    повышенная чувствительность к цефуроксиму, другим цефалоспоринам или любому из вспомогательных веществ; наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности к пенициллину или другим β-лактамным антибиотикам.

    инфекции и инвазии: длительное применение препарата может привести к развитию вторичных суперинфекций, а именно вызванных резистентными микроорганизмами, к чрезмерному росту Candida, Clostridium difficile .
    Со стороны системы крови и лимфатической системы: эозинофилия, снижение уровня гемоглобина, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
    Со стороны иммунной системы: реакция Яриша — Герксгеймера, которая может возникнуть при лечении болезни Лайма, сывороточная болезнь, анафилаксия, медикаментозная лихорадка.
    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, нервозность, спутанность сознания.
    Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диарея (частота возникновения диареи повышается при длительном применении препарата), псевдомембранозный колит.
    Со стороны гепатобилиарной системы: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз (АлАТ, АсАТ, ЛДГ) и билирубина в плазме крови, желтуха (главным образом холестатическая), гепатит.
    Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница, зуд, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, реакции чувствительности в месте введения.
    Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина и мочевины в плазме крови, особенно у больных с почечной недостаточностью, острый интерстициальный нефрит.
    Лабораторные показатели: ложноположительная реакция Кумбса, что может влиять на результаты тестов перекрестной совместимости крови.

    необходимо с особой осторожностью назначать препарат больным с нарушением функций печени. Для пациентов с почечной недостаточностью дозу устанавливают индивидуально.
    Применение цефуроксима (как и других антибиотиков) может привести к чрезмерному росту Candida. Длительное применение может также привести к чрезмерному росту других нечувствительных микроорганизмов (например Enterococci, Clostridium difficile ), что может потребовать прекращения лечения.
    Применение цефуроксима не рекомендуется у пациентов с тяжелыми нарушениями со стороны кишечника, сопровождающимися рвотой и диареей, приводящими к снижению уровня абсорбции. В таком случае целесообразнее назначение парентеральной формы цефуроксима. С особой осторожностью следует применять цефуроксим у пациентов с фенилкетонурией, поскольку оболочка таблетки содержит аспартам.
    20-дневное лечение болезни Лайма может повышать частоту развития диареи.
    Возникновение тяжелой диареи во время лечения может быть следствием развития псевдомембранозного колита. В этом случае применение препарата следует прекратить и провести соответствующее обследование.
    Во время применения цефуроксима при болезни Лайма отмечали реакцию Яриша — Герксгеймера. Она возникала непосредственно вследствие бактерицидного действия цефуроксима на спирохету Borrelia burgdorferi. вызывающую болезнь Лайма. Пациент должен знать, что это частое явление при антибиотикотерапии болезни Лайма, не требующее лечения.
    Пациентам, принимающим цефуроксим, рекомендуется определять концентрацию глюкозы в плазме крови с помощью методов с глюкозооксидазой или гексокиназой. Цефуроксим не влияет на определение креатинина с помощью исследования со щелочным пикратом.
    Во время лечения цефуроксимом у некоторых детей отмечали снижение слуха от слабой до умеренной степени.
    Реакции гиперчувствительности. Из-за риска перекрестной чувствительности следует проявлять особую осторожность при лечении пациентов с аллергической реакцией на пенициллины или другие β-лактамные антибиотики. При применении любых β-лактамных антибиотиков, возникали тяжелые, иногда летальные реакции гиперчувствительности. В случае тяжелых реакций гиперчувствительности лечение цефуроксимом следует немедленно прекратить и принять соответствующие меры неотложной помощи.
    До начала лечения следует установить, нет ли у пациента в анамнезе реакций тяжелой чрезмерной чувствительности к цефуроксиму, другим цефалоспоринам, или любым другим β-лактамным антибиотикам. При лечении следует соблюдать осторожность, если у пациента в анамнезе отмечали реакции нетяжелой гиперчувствительности на другие β-лактамные антибиотики.
    Применение в период беременности и кормления грудью. Цефуроксим проникает через плаценту. По причине недостаточного опыта применения в лечении беременных препарат можно назначать в этот период только после тщательного анализа соотношения риск/польза (с особой осторожностью в первые месяцы беременности). Цефуроксим в небольших концентрациях проникает в грудное молоко, поэтому кормление грудью на период лечения следует прекратить.
    Дети. Данную лекарственную форму применяют у детей в возрасте старше 2 лет.
    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами. Поскольку препарат может вызвать головокружение, пациентов следует предупредить, что управлять транспортным средством или работать с механизмами следует с осторожностью.

    как и другие антибиотики, цефуроксим может влиять на флору кишечника, что приводит к снижению реабсорбции эстрогенов и эффективности комбинированных пероральных контрацептивов. Рекомендуется избегать комбинации цефуроксима аксетила с препаратами, которые повышают рH желудочного сока, поскольку это может влиять на абсорбцию цефуроксима.
    Одновременное применение цефуроксима в высоких дозах с сильнодействующими диуретиками (этакриновая кислота, фуросемид), аминогликозидами, амфотерицином, колистином и полимиксином повышает риск развития почечной недостаточности.
    При одновременном применении с фенилбузатоном или пробенецидом возможно снижение почечного клиренса цефуроксима и повышение его концентрации в плазме крови.
    При сочетанном применении с эритромицином возможно снижение эффективности обоих антибиотиков.
    Поскольку бактериостатические препараты могут влиять на бактерицидное действие цефалоспоринов, не рекомендуется применение цефуроксима в комбинации с тетрациклинами, макролидами или хлорамфениколом.
    Цефуроксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВП, салицилаты, сульфинпиразон), повышается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается увеличение выраженности антикоагулянтного действия.

    передозировка цефалоспориновых антибиотиков может привести к развитию неврологических проявлений, которые включают энцефалопатию, судороги, кому. Уровень цефуроксима можно снизить путем гемодиализа или перитонеального диализа.

    при температуре не выше 25 °С.

    Дата добавления: 18/11/2013
    Дата изменения: 08/06/2016