Категория: Инструкции
[PRING] парафин жидкий - 42 мг, сорбиновая кислота - 0.8 мг, глицерол - 129 мг, камедь гуаровая - 7 мг, глицерид гидрированного пальмового масла - 10 мг, гипромеллоза К100М - 7 мг, вода очищенная - q.s. до 1 г.
1.35 г - аппликаторы вагинальные пластиковые одноразового использования (1) - пакеты из алюминиевой фольги и полиэтилена (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действиеГестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения - в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.
Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона: в малых дозах ускоряет, а в больших - подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.
ФармакокинетикаПри приеме внутрь
Микронизированный прогестерон хорошо всасывается в ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax отмечается через 1-3 ч после приема.
Метаболизируется в печени с участием изофермента CYP 2C19. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.
Выводится с мочой в виде метаболитов. 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.
При вагинальном введении
Абсорбция происходит быстро; прогестерон накапливается в матке; высокая концентрация прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 3 раза/сут средняя концентрация сохраняется в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.
Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Концентрация 5-бета-прегнандиола в плазме не увеличивается.
Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион).
Дозировки препарата ПРАДЖИСАНПродолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.
Пероральный путь введения
Препарат принимают внутрь, запивая водой.
В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Праджисан составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (утром и вечером).
При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).
При заместительной гормонотерапии в пери- и постменопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Праджисан применяется по 200 мг/сут в течение 10-12 дней.
Вагинальный путь введения
Капсулы вводят глубоко во влагалище.
Абсолютный дефицит прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне эстрогенной терапии по 200 мг/сут на 13 и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза/сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня, и в случае установления беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимума 600 мг/сут, разделенных на 3 приема. Такая доза может применяться на протяжении 60 дней.
Поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению: рекомендуется принимать от 200 до 600 мг/сут, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности.
Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела рекомендуется принимать 200-300 мг/сут, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.
В случаях угрозы аборта или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг ежедневно в 2 приема в I и II триместрах беременности.
Лекарственное взаимодействиеПри пероральном применении
При длительном одновременном применении барбитураты, карбамазепин, гидантоин или рифампицин могут снижать эффективность прогестерона.
Несмотря на ограниченные данные, предполагается, что активированный уголь и гризеофульвин также могут снижать эффективность препарата.
Прогестерон может повышать терапевтические, фармакологические или токсические эффекты циклоспорина, теофиллина и тролеандомицина.
При вагинальном применении
Взаимодействие при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного введения других интравагинальных лекарственных средств во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.
Применение ПРАДЖИСАН при беременностиПрименение препарата при беременности не противопоказано. Тем не менее, существует потенциальный риск для плода (особенного мужского пола) при применении прогестерона в первые 4 месяца беременности. Применение микронизированного прогестерона во II-III триместрах беременности может приводить к развитию заболеваний печени у беременных. Многочисленные эпидемиологические исследования не выявили случаев аномалии развития плода при применении прогестерона при беременности.
Прогестерон проникает в грудное молоко. Данных по применению препарата в период лактации недостаточно для того, чтобы оценить потенциальный риск для младенца.
ПРАДЖИСАН - побочные действияПри пероральном пути введения
Кровотечения "прорыва" или укорочение нормального менструального цикла, напряженность молочных желез (обычно в первый месяц лечения).
Сонливость, преходящее головокружение (как правило, через 1-3 ч после приема), тошнота. Данные побочные эффекты могут быть уменьшены путем снижения дозы, изменением режима приема препарата или переходом на вагинальный путь введения. Эти эффекты обычно являются первыми признаками передозировки.
Ощущение усталости, мигрень, головная боль, кожная сыпь, зуд, желтуха, задержка жидкости.
При пероральном и вагинальном пути введения
Аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок).
Условия и сроки хранения препарата ПРАДЖИСАНПрепарат следует хранить в сухом защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.
Показания к использованию ПРАДЖИСАННарушения, связанные с дефицитом прогестерона.
Пероральный путь введения:
— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
— предменструальный синдром;
— нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;
— фиброзно-кистозная мастопатия;
— заместительная гормонотерапия пери- и постменопаузы (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).
Вагинальный путь введения:
— заместительная гормонотерапия в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
— поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
— поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
— преждевременная менопауза;
— заместительная гормонотерапия (в сочетании с эстрогенными препаратами);
— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
— профилактика привычного и угрожающего аборта вследствие прогестиновой недостаточности;
— профилактика миомы матки;
— профилактика эндометриоза.
Особые указания при приеме ПРАДЖИСАНПрепарат нельзя применять с целью контрацепции.
При длительном лечении прогестероном необходимо периодически проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае наличия отклонений диагностических тестов функции печени или возникновения холестатической желтухи. При применении эстроген и/или прогестаген-содержащих препаратов отмечались случаи развития хлоазмы, особенно у пациенток с наличием в анамнезе хлоазмы во время предшествующей беременности. У женщин со склонностью к развитию хлоазмы, подвергание кожи естественному или искусственному УФ-облучению может вызывать или усугублять течение хлоазмы.
Необходимо наблюдать за пациентами с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат. Пациенты с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также наблюдаться периодически врачом.
При лечении прогестероном может наблюдаться задержка жидкости, что может повлиять на течение эпилепсии, мигрени, бронхиальной астмы, сердечной или почечной недостаточности; такие пациенты должны тщательно наблюдаться.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При пероральном приеме необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Праджисан это тот же гормон Прогестерон, который необходим при беременности. Преджисан, я впервые попробовала когда попала в больницу с кровянистыми выделениями на сроке 10 недель.
Мне назначили его вагинально по одной капсуле 4 раза в день, через каждые 6 часов (до этого я была на Дюфастоне). Как вариант Праджисан еще можно пить, но через желудок всасываемость дольше, вагинально быстрее. В больнице его выдают бесплатно, бери сколько нужно! В аптеках его цена не превышает 250-300 рублей.
Так я и сидела на Праджисане, около 2 недель, пока не стала замечать что у меня начались выделения с примесью розового цвета. Я естественно поскакала в больницу, По анализам, узи со мной было все отлично. А выделения вообще не прекращались. Врачи разводили руками. К Розовым выделениям добавились еще и ядрено желтые. Замечу все анализы в норме. Врачи опять разводят руками, а я прошу найти причину!
И уже спустя время, я начинаю понимать, что это может быть из за Праджисана, т.к. до начала его приема я пила Дюфастон, и таких выделений даже рядом не было! И перехожу сразу же на прием Дюфастона обратно. И что вы думаете! Розовые выделения в мгновенье кончились, на 2 же день приема Дюфастона, желтые выделения стали потихоньку проходить. и полностью пропали только спустя МЕСЯЦ!
Праджисан производят в Индии, а как мы все знаем Индия эта не самая "чистая" страна. После я смотрела уже на просторах интернета, как в Индии лекарства мешают грязными лопатами, на улице, не мытое местное население. ФУ ФУ ФУ. и мы еще за ЭТО платим деньги.
Мне данный препарат категорически не подходит, 100 раз подумайте прежде чем начать его прием. Если что и пить то только Дюфастон. где страна производитель Нидерладны, Франция, Германия. Но никак не Индия!
Беременность, что я принимала еще:
1. Лапароскопия - операция которая помогла забеременить
5. Дюфастон-отзыв (помог забеременеть, так же применяла во время беременности)
Тоже стараюсь по возможности покупать качественные европейские препараты, или лучше уж наше чем индийское
Евгения, мне кажется, вы очень категоричны в своих догадках. Врачи же руками разводили, а вы уже вердикт вынесли;) Не все так однозначно. Кому то Праджисан помогает. Мне помог беременность сохранить и выносить.
КатеринаКатерина Лежала 2 раза на сохранении, все кто использовал праджисан, у всех мазки были ужасные, выделения доходили до зеленых. через какое то время после начала использования этого препарата. причем не важно выдали его в больнице, или купили в аптеке. Я бы подумала что это мне так он не подошел, но не могло это быть в палате сразу у 6 девочек Shock. С девочками общаюсь до сих пор с больницы, все отменили препарат и у всех пошло на улучшение, все сейчас сидим на утрожестане, кто на дюфастоне. Но у меня от дюфастона уже желудок болит ( хранический гастрит). к утрожестану нариканий пока нет, идеально справляется, шейку матки в совокупности поддерживает утрожестан и акушерский пессарий Smile
Ну и отлично, что Вы подобрали подходящий препарат, временные неудобства можно и потерпеть с любым лекарством ради такого чуда)) Удачной беременности!
КатеринаКатерина Согласна с вами, мне тоже Праджисан помог и никаких побочек не было)
Крайнон, Прогестерон, Прожестожель, Утрожестан
Фарм.ДействиеГестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения - в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускоряет, а в больших - подавляет продукцию гонадотроппых гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия. При приеме внутрь. Микронизированный прогестерон хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, максимальная концентрация в крови отмечается через 1-3 ч после приема. Метаболизируется в печени с участием изофермента CYP2C19. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гадрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон. Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела. При вагинальном введении. Абсорбция происходит быстро; прогестерон накапливается в матке; высокая концентрация прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч после введения. Стах прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 3 раза/сут средняя концентрация сохраняется в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует 1 триместру беременности. Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Концентрация 5-бета-прегнандиола в плазме не увеличивается. Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион).
ПрименениеНарушения, связанные с дефицитом прогестерона. Пероральный путь введения: бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности; предменструальный синдром; нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции; фиброзно-кистозная мастопатия; пременопауза; заместительная гормонотерапия пери- и постменопаузы (в сочетании с эстроген-содержащими препаратами). Вагинальный путь введения: заместительная гормонотерапия в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток); поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению; поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле; преждевременная менопауза; заместительная гормонотерапия (в сочетании с эстрогенными препаратами); бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности; профилактика привычного и угрожающего аборта вследствие прогестиновой недостаточности; профилактика миомы матки; профилактика эндометриоза.
ПротивопоказанияДля перорального и вагинального применения: гиперчувствительность, в т.ч. к арахисовому маслу, сое; тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения, внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний в анамнезе; кровотечения из половых путей неясного генеза; неполный аборт; порфирия; установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез или половых органов. Для перорального применения (дополнительно): тяжелые заболевания печени в настоящее время (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, печеночно-клеточный рак, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора) или в анамнезе, если показатели функции печени не вернулись к нормальным значениям. С осторожностью: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии; гиперлипопротеинемии. Применение препарата во время беременности не противопоказано. Тем не менее, существует потенциальный риск для плода (особенного мужского пола) при применении прогестерона в первые 4 месяца беременности. Применение микронизированного прогестерона во II-III триместрах беременности может приводить к развитию заболеваний печени у беременных. Многочисленные эпидемиологические исследования не выявили случаев аномалии развития плода при применении прогестерона во время беременности. Прогестерон проникает в грудное молоко. Данных по применению препарата в период лактации недостаточно для того, чтобы оценить потенциальный риск для младенца.
Побочные явленияПри пероральном пути введения. Кровотечения «прорыва» или укорочение нормального менструального цикла, напряженность молочных желез (обычно в первый месяц лечения). Сонливость, преходящее головокружение (как правило, через 1-3 ч после приема), тошнота. Данные побочные эффекты могут быть уменьшены путем снижения дозы, изменением режима приема препарата или переходом на вагинальный путь введения. Эти эффекты обычно являются первыми признаками передозировки. Ощущение усталости, мигрень, головная боль, кожная сыпь, зуд, желтуха, задержка жидкости. При пероральном и вагинальном пути введения. Аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок).
ВзаимодействиеПри пероральном применении. При длительном одновременном применении барбитураты, карбамазепин, гидантоин или рифампицин могут снижать эффективность прогестерона. Несмотря на ограниченные данные, предполагается, что активированный уголь и гризеофульвин также могут снижать эффективность препарата. Прогестерон может повышать терапевтические, фармакологические или токсические эффекты циклоспорина, теофиллина и тролеандомицина. При интравагиналыюм применении. Взаимодействие при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного введения других интравагинальных лекарственных средств во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.
ДозировкаПродолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания. Пероральный путь введения. Препарат принимают внутрь, запивая водой. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (утром и вечером). При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла). При заместительной гормонотерапии в пери- и постменопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Праджисан применяется по 200 мг в день в течение 10-12 дней. Вагинальный путь введения. Капсулы вводят глубоко во влагалище. Абсолютный дефицит прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне эстрогенной терапии по 200 мг в сутки на 13 и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня, и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимума 600 мг в сутки, разделенных на 3 приема. Такая доза может применяться на протяжении 60 дней. Поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению: рекомендуется принимать от 200 до 600 мг в сутки, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности. Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела рекомендуется принимать 200-300 мг в сутки, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено. В случаях угрозы аборта или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг ежедневно в 2 приема в 1 и II триместрах беременности.
ПередозировкаСимптомы: сонливость, преходящее головокружение, укорочение нормального менструального цикла. Лечение: снижение дозы или коррекция режим приема, например, в случае сонливости и головокружения - 200 мг принимают перед сном с 12-го по 14-й день цикла или переходят на вагинальный путь введения; в случае укорочения менструального цикла -начать лечение позже в цикле, например с 19-го дня, вместо 17-го, При необходимости проводят симптоматическое лечение.
Особые рекомендацииПрепарат нельзя применять с целью контрацепции. При длительном лечении прогестероном необходимо периодически проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае наличия отклонений диагностических тестов функции печени или возникновения холестатической желтухи. При применении эстроген и/или прогестагсн-содержащих препаратов отмечались случаи развития хлоазмы, особенно у пациенток с наличием в анамнезе хлоазмы во время предшествующей беременности. У женщин со склонностью к развитию хлоазмы. подвергаиие кожи естественному или искусственному УФ-облучению может вызывать или усугублять течение хлоазмы. Необходимо наблюдать за пациентами с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат, Пациенты с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также наблюдаться периодически врачом. При лечении прогестероном може т наблюдаться задержка жидкости, что может повлиять на течение эпилепсии, мигрени, бронхиальной астмы, сердечной или почечной недостаточности; такие пациенты должны тщательно наблюдаться. При пероральном приеме необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Хранение препаратаХранить в недоступном для детей месте. В сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С.
Как отпускаетсяОтпускается по рецепту
ВНИМАНИЕ! Перед использованием препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом
К сожалению, нарушения гормонального фона у женщин наблюдаются довольно часто. И в таких случаях врачи, как правило, рекомендуют препараты, способные нормализовать уровень гормонов. Именно к этой группе относится и средство «Праджисан». Инструкция по применению, показания и противопоказания, побочные эффекты, цена, отзывы — все эти вопросы интересуют женщин. Так что же на самом деле представляет собой этот препарат?
Состав и форма выпуска лекарстваДанное лекарство выпускается в форме мягких желатиновых капсул светло-желтого цвета. Внутри капсулы содержится маслянистая суспензия белого цвета. Основным активным веществом препарата является прогестерон. В аптеке вы можете приобрести капсулы с дозой в 100 или 200 мг этого компонента.
Естественно, в составе присутствуют и некоторые вспомогательные вещества, в частности, соевый лецитин и арахисовое масло. Оболочка состоит из 70% некристаллизированного раствора сорбитола, желатина, очищенной воды, глицерола и диоксида титана. Капсулы помещены в блистеры по десять штук. В одной упаковке может быть 10 или 30 таблеток.
Кроме того, данный препарат выпускается и в форме специального вагинального геля с удобными одноразовыми аппликаторами. В любом случае вопрос о том, каким образом и в какой форме вы будете принимать лекарство, решает лечащий врач.
Основные фармакологические свойстваОсновным активным веществом является прогестерон — гормон желтого тела, который выполняет массу важных функций. В частности, он обеспечивает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу. После оплодотворения гормон обеспечивает условия для нормального развития эмбриона, а также уменьшает сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие молочной железы.
Это вещество также обеспечивает нормальное развитие эндометрия, увеличивает подкожные запасы жира, повышает уровень утилизации глюкозы, способствует накоплению гликогена в тканях печени.
После приема препарат хорошо всасывается стенками пищеварительного тракта. Максимальная его концентрация в крови наблюдается спустя 1 – 3 часа. Процессы метаболизма происходят в печени, после чего образованные метаболиты практически полностью выводятся вместе с мочой.
При вагинальном введении лекарства прогестерон также быстро адсорбируется и частично накапливается в тканях матки.
Показания к применениюВ каких случаях целесообразно принимать лекарственное средство «Праджисан». Инструкция свидетельствует о том, что препарат широко используют для лечения вторичной аменореи, а также различных дисфункциональных маточных кровотечений, возникших на фоне дефицита прогестерона. Кроме того, его применяют для лечения бесплодия, развившегося на фоне лютеиновой недостаточности.
Это далеко не все случаи, при которых врачи назначают лекарство "Праджисан". Применение его достаточно распространено и при заместительной терапии на фоне менопаузы. Естественно, в данном случае его используют вместе с другими гормональными препаратами.
Препарат «Праджисан»: инструкция по применениюДозировку, график приема и длительность терапии определяет только лечащий врач — делать это самостоятельно категорически противопоказано. При недостаточности прогестерона, как правило, назначают суточную дозу в 200 – 300 мг, которые нужно разделить на два приема. При недостаточности лютеиновой фазы максимальная суточная доза составляет 400 мг прогестерона. Длительность терапии при подобной проблеме — 10 дней.
Кстати, капсулы можно принимать не только перорально. Иногда врачи рекомендуют использовать "Праджисан" вагинально, погружать капсулу глубоко во влагалище. Подобная процедура показана при абсолютном дефиците прогестерона, а также для поддержки лютеиновой фазы и при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.
Можно ли использовать препарат во время беременности?Довольно часто женщины задают вопрос о том, можно ли принимать препарат «Праджисан» при беременности. Согласно инструкции, этот период жизни женщины не является противопоказанием к терапии. Более того, в некоторых случаях его применение необходимо. Ведь снижение уровня прогестерона в организме на ранних стадиях развития плода может привести к прерыванию беременности. Данное лекарство может помочь избежать подобного осложнения.
Но стоит понимать, что назначить средство «Праджисан» при беременности имеет право только врач. Специалист также определит максимально эффективную и безопасную дозу лекарства.
Кстати, препараты, содержащие прогестерон, нередко назначают женщинам еще во время планирования беременности.
Противопоказания к приемуВсем ли категориям пациентов можно использовать препарат «Праджисан»? Инструкция свидетельствует о том, что противопоказания в данном случае имеются, поэтому перед началом терапии обязательно ознакомьтесь с их перечнем.
Для начала стоит сказать, что лекарство не назначают пациенткам, у которых обнаружена повышенная чувствительность к любому из его составляющих компонентов. К противопоказаниям также относят вагинальные кровотечения неясной этиологии, а также злокачественные новообразования половой системы или молочных желез. Препарат не назначают при наличии порфирии, острого тромбоза, тромбофлебитов и тромбоэмболии. Неполный аборт также является противопоказанием.
Тяжелые нарушения функций печени, включая гепатиты, холестатическую желтуху, печеночно-клеточный рак, также могут осложниться на фоне приема гормонов.
Существует и ряд условных противопоказаний, при которых терапия возможна только под тщательным контролем врача. К их перечню относят депрессию, бронхиальную астму, хроническую почечную недостаточность, сахарный диабет, эпилепсию, мигрени, артериальную гипертензию, заболевания сердечно-сосудистой системы, гиперлипопротеинемию.
Побочные эффектыМногие пациентки интересуются вопросами о том, возможны ли какие-то осложнения при приеме препарата «Праджисан». Инструкция подтверждает, что существует вероятность появления побочных реакций. Например, после первого приема лекарства у некоторых пациенток наблюдается сонливость, иногда тошнота, головокружение. Как правило, подобные нарушения проходят сами по себе или же после уменьшения дозы препарата. Кроме того, на фоне терапии некоторые женщины отмечали нарушение привычного менструального цикла, а также напряженность и некоторую болезненность молочных желез.
Иногда таблетки «Праджисан» вызывают аллергическую реакцию, которая чаще всего проявляется в форме кожной сыпи и покраснений. Реже наблюдается отечность, крапивница, сильный зуд.
К более серьезным побочным эффектам относят постоянную усталость, выраженные головные боли, а также задержку жидкости, крайне редко — желтуху. При введении препарата вагинально не исключено раздражение слизистой оболочки влагалища, появление межменструальных кровотечений, а также боли в животе.
Возможна ли передозировка?На самом деле передозировка данным лекарством встречается крайне редко, так как прогестерон — вполне естественное для женского организма вещество. У некоторых пациенток на фоне приема слишком больших доз появляется сильная сонливость, головокружения, нарушения менструального цикла. При подозрении на передозировку стоит обратиться за врачебной помощью. Иногда для устранения всех неудобств достаточно уменьшить дозу или же сменить способ приема (нередко врачи переводят пациентов с перорального приема на вагинальный).
Существую ли аналоги лекарства?По тем или иным причинам не всем женщинам подходит данное лекарство. Так чем же можно заменить препарат «Праджисан». Свечи или вагинальные капсулы «Урожестан» имеют практически тот же состав и свойства. Довольно неплохими аналогами считаются такие средства, как «Прогестерон», «Крайнон», «Ипрожин». Основным активным веществом каждого из этих лекарств является тот же прогестерон. Кроме того, эти средства также выпускаются в виде таблеток, гелей, капсул, вагинальных суппозиториев и т.д.
Сколько стоит препарат?Многие женщины интересуются вопросами о том, сколько стоит препарат «Праджисан». Цена будет зависеть от многих факторов. Например, стоимость будет изменяться в зависимости от города проживания, фирмы-производителя, ценовой политики аптечного пункта, дозировки и формы выпуска препарата.
Так во сколько же обойдутся капсулы «Праджисан»? Цена упаковки из 30 таблеток с дозировкой в 100 мг активного вещества колеблется в пределах от 280 до 350 рублей. 10 таблеток с дозировкой в 200 мг обойдутся примерно в 250–300 рублей. Тюбик вагинального геля стоит около 200–250 рублей.
Отзывы пациентов и врачейКонечно же, многие женщины интересуются отзывами специалистов и тех пациенток, которые уже прошли терапию. На самом деле врачи вполне благосклонно отзываются о данном лекарстве. Оно действительно помогает устранить массу проблем, включая бесплодие и спонтанное прерывание беременности. Кроме того, имеет не так уж много противопоказаний. Большинство женщин также остались довольны результатами лечения. Препарат редко вызывает какие-то побочные эффекты, да и противопоказаний к терапии не так уж и много. А еще несомненным его преимуществом является сравнительно доступная стоимость, которую может себе позволить каждый.
Одна таблетка препарата Праджисан содержит 100 или 200 мг действующего вещества прогестерона + вспомогательные вещества (соевый лецитин, глицерол . арахисовое масло, вода, раствор сорбитола, желатин, диоксид титана).
Вагинальный гель содержит 80 мг прогестерона на 1 грамм препарата + сорбиновая кислота, гуаровая камедь, жидкий парафин, гипромеллоза К100М, глицерид гидрированного пальмового масла, вода.
Форма выпускаЛекарство выпускают в виде желатиновых капсул. по 10 таблеток в блистере, 1 или 3 блистера в картонной пачке. Капсулы овальные, светло-желтые. Внутри – белая маслянистая суспензия.
Также препарат продается в виде белого вагинального геля. мягкого, однородного, в упаковках по 1,35 грамма, одна туба в пачке.
Также средство выпускают в виде масляного раствора .
Фармакологическое действие Фармакодинамика и фармакокинетикаПраджисан переводит слизистую матки в фазу секреции из пролиферативной фазы . Таким образом, создаются специфические условия для того, чтобы произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Мускулатура матки расслабляется, орган становится менее чувствительным к действию Окситоцина .
Действующее вещество производит стимуляцию липопротеиновых липаз . увеличивает запасы жира, активизируется процесс индуцирования Инсулина . выработки Альдостерона .
При аппликациях геля на молочную железу происходит снижение пролиферации и митотической активностиэпителия в протоках. При приеме внутрь снижается проницаемость капилляров тканей молочных желез, отечность соединительной стромы спадает.
Лекарство быстро и практически полностью абсорбируется. Максимальная концентрация достигается в течение двух часов. Высока степень связывания гормона с белками плазмы крови . Препарат претерпевает реакции метаболизма в тканях печени. Выводится средство с желчью и почками, с калом.
При вагинальном использовании препарата активный компонент накапливается в матке, через час после введения в плазме крови уже находится максимальная концентрация вещества.
Показания к применениюСредство назначают при различных нарушениях, связанных с недостатком гормона прогестерона в организме.
Лекарство назначают местно:
Лекарство не назначают:
Раствор в масле не назначают на 2 и 3 триместре беременности . склонности к образованию тромбов .
Побочные эффектыИз всех возможных побочных реакций наиболее часто возникает аллергия .
Побочные реакции от приема таблеток и мази:
Для раствора в масле дополнительно могут развиться:
Инструкция по применению Праджисана (Способ и дозировка)Длительность приема и дозировку должен определять лечащий врач, в зависимости от заболевания.
Инструкция на Праджисан в капсулах
Внутрь, запивая большим количеством жидкости.
Как правило, назначают от 200 до 300 мг средства, разделяя их на 2 приема.
При предменструальном синдроме, дисменорее. фиброзно-кистозной мастопатии . во время пременопаузы рекомендуемая дозировка 200-400 мг в сутки. Курс лечения длится от 10 до 12 дней.
При вагинальном пути введения капсулы или крема, их вводят глубоко во влагалище.
Во время подготовки к донорству яйцеклеток и женщинам с удаленными яичками назначают по 200 мг в день, 13 и 14 день менструального цикла, с 15 до 26 день – по 100 мг. В случае наступления беременности дозировку увеличивают на 100 мг в день каждую неделю, по достижению уровня 600 мг в сутки дозировку разделяют на 3 приема. Максимальную дозировку 600 мг можно принимать не более 2-х месяцев.
Для того чтобы поддерживать лютеиновую фазу при подготовке кЭКО используют 200-600 мг в день, в течение первого и второго триместров беременности.
При угрозе аборта или в целях профилактики абортов из-за нехватки гормона прогестерона в организме назначают по 200-400 мг каждый день, за 2 приема, в 1 и 2 триместре беременности.
Инструкция на гель
Признаками передозировки являются: головокружение, сонливость, сокращенный менструальный цикл .
В качестве терапии рекомендуется перейти на вагинальный путь введения средства, скорректировать дозировку. Принимать лекарство непосредственно перед сном. Если происходит укорочение менструального цикла, лекарство можно принимать на 2-3 дня позже, чем обычно.
ВзаимодействиеПри сочетании лекарства с Карбамазепином . Рифампицином . барбитуратами или Гидантоином эффективность средства может снижаться.
Также Гризеофульвин и энтеросорбенты могут снижать эффективность препарата.
При интравагинальном способе приема средство нельзя сочетать с различными свечами и вагинальными таблетками.
Условия продажиЧтобы приобрести препарат, нужен рецепт.
Условия храненияТаблетки хранятся при температуре не выше 25 градусов в прохладном, сухом месте.
Гель – при температуре от 15 до 25 градусов.
Беречь от детей.
Срок годности Особые указанияПри приеме средства следует соблюдать осторожность лицам, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний или с депрессией . в том числе в анамнезе.
Лекарство нельзя употреблять с целью предохранения от нежелательной беременности.
При длительном и систематическом употреблении средства необходимо контролировать показатели крови, работу печении почек. Возрастает вероятность развития хлоазмы . следует ограничить пребывание на солнце и воздействие ультрафиолета.
При употреблении прогестерона внутрь следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем.
АналогиСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Праджисан при беременности и лактацииЛекарство разрешено использовать на ранних сроках, после консультации с лечащим врачом. Праджисан при беременности назначают в рамках вспомогательных методов репродукции.
Нет достаточного количества данных, чтобы оценить риск для плода при приеме средства во время кормления грудью. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Отзывы о ПраджисанеВ Интернете в основном хорошие отзывы о лекарстве, если употреблять его в соответствии с рекомендациями врача.
Отзывы о Праджисане на форумах :
Цена Праджисана составляет порядка 250 рублей за 10 капсул дозировкой 200 мг.