Рейтинг: 5.0/5.0 (1730 проголосовавших)Категория: Инструкции
Современный медикаментозный препарат Ксефокам представляет собой противовоспалительное и анальгезирующее средство, применяемое для купирования болевого синдрома. а также для симпатической терапии ревматических заболеваний.
Действующее вещество — лорноксикам.
Фармакологические свойства КсефокамаКсефокам обладает противовоспалительным эффектом, который обусловлен способностью действующего вещества угнетать синтез просталандинов, которые являются регуляторами биохимических процессов, и подавлять высвобождение свободных радикалов, участвующих в возникновении воспалительных явлений.
Максимальная концентрация препарата Ксефокам в крови достигается спустя 1-2 часа после применения таблеток. Уколы Ксефокам действуют быстрее — уже 15 минут отмечается максимальная концентрация. Период полувыведения препарата Ксефокам составляет 4 часа и от уровни концентрации не зависит. Привыкания и зависимости препарат не вызывает.
Фармакологические свойства препарата, его противоревматический и противовоспалительный эффект обуславливают применения его в виде уколов при следующих заболеваниях и состояниях:
Противопоказаниями для применения инъекций препарата Ксефокам являются следующие состояния:
Ксефокам уколы вводятся внутривенно и внутримышечно. Внутривенное введение предполагает медленный темп — не менее 15 секунд, внутримышечный темп введения — не менее 5 секунд.
Раствор для инъекций готовится из 8 мг сухого порошка препарата и 2 мл растворителя.
Рекомендуемая одноразовая доза — 8 мг. Возможно повторное введение при недостаточном обезболивающем эффекте. Для поддерживающей терапии применяется Ксефокам уколы по 8 мг 2 раза в сутки.
Ксефокам имеет побочные эффекты.
САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ
Ксефокам – противовоспалительный и анальгезирующий препарат, применяемый для купирования болевого синдрома и симптоматической терапии ревматических заболеваний.
Действующее вещество Ксефокам – лорноксикам.
Противовоспалительный эффект препарата обусловлен способностью лорноксиками угнетать синтез простагландинов, являющихся одними из регуляторов биохимических процессов в организме, а также подавлять высвобождение свободных радикалов, которые участвуют в провоцировании воспалительных процессов.
После перорального применения Ксефокам максимальную концентрацию препарата в крови можно наблюдать через 1-2 часа. Ксефокам уколы действуют быстрее – максимальная концентрация отмечается через 15 минут.
Около 1/3 метаболитов ларноксикама выводится с мочой, а 2/3 – с желчью. Период полувыведения Ксефокам – 4 часа, от уровня концентрации препарата не зависит. Ксефокам, отзывы подтверждают, лекарственную зависимость и привыкания не вызывает.
Показания к применению КсефокамКсефокам таблетки назначают при:
Ксефокам уколы целесообразны при кратковременной терапии послеоперационной боли и боли, вызванной острым приступом ишиалгии (боль в ноге в результате поражения седалищного нерва) или люмбаго (прострел в нижней части спины).
ПротивопоказанияСогласно инструкции, Ксефокам не назначается при:
Применение Ксефокам противопоказано пациентам, не достигнувшим 18 лет, беременным женщинам и пациенткам, кормящим детей грудью.
Инструкция по применению КсефокамДля приема внутрь предназначены Ксефокам таблетки, содержащие по 4 мг или 8 мг лорноксикама.
При умеренной или выраженной боли назначают в сутки 16 мг препарата, разделенные на два приема. В первые сутки лечения при необходимости возможно применение дополнительных 16 мг.
При ревматических заболеваниях, а также для поддерживающей терапии препарат Ксефокам инструкция рекомендует принимать два раза в день по 4-8 мг в зависимости от самочувствия больного.
Ксефокам уколы могут быть введены внутривенно (не менее 15 сек.) и внутримышечно (не менее 5 сек.). Для приготовления раствора для инъекций следует взять 8 мг сухого порошка и развести в 2 мл растворителя. Ксефокам уколы применяют при остром болевом синдроме: рекомендованная доза – 8 мг, при недостаточном обезболивающем эффекте 8 мг препарата вводятся повторно. Поддерживающая терапия предполагает применение Ксефокам 2 раза в сутки по 8 мг.
Для пациентов с почечной или печеной недостаточностью, заболеваниями пищеварительного тракта, с массой тела менее 50 кг коррекция дозы не требуется.
Побочные действияК нежелательным эффектам Ксефокам отзывы и инструкция относят:
В отзывах о Ксефокам можно встретить информацию об отрицательном влиянии препарата на способность женщин забеременеть, что объясняется действием лорноксикама, направленным на угнетение синтеза простагландинов.
Дополнительная информацияХранить Ксефокам инструкция рекомендует в темном и сухом месте, где температура не поднимается выше 25 0 С.
Ксефокам таблетки и порошок для приготовления раствора при соблюдении условий хранения будут годными в течение 5 лет. Готовый к применению Ксефокам раствор следует использовать на протяжении суток, по истечении 24 часов он считается негодным.
Цены в интернет-аптеках:
Торговое название препарата
КСЕФОКАМ
Международное непатентованное название (МНН)
Лорноксикам
Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Состав
Лиофилизат
1 флакон содержит:
Активное вегщество:
лорноксикам 8,00 мг
Вспомогательные вещества: маннитол Е-421 100,0 мг, трометамол 12,0 мг, динатрия эдетат 0,20 мг.
Растворитель 1 ампула 2 мл содержит: вода для инъекций 2,0 мл.
Описание
Лиофилизат: плотная масса желтого цвета.
Растворитель: прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Фармакологическое действие
Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Лорноксикам обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов циклооксигеназы. Ингибирование циклооксигеназы ведет к десенсибилизации периферийных болевых рецепторов и, соответственно, к ингибированию воспаления. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.
Анальгезирующий эффект лорноксикама не связан с опиатоподобным влиянием на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, лорноксикам не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.
Лорноксикам не влияет на жизненные показатели: температуру тела, частоту дыхания, частоту сердечных сокращений, кровяное давление, показатели ЭКГ, спирометрию.
Фармакокинетика:
Максимальная концентрация лорноксикама в плазме при внутримышечном введении достигаются примерно через 0,4 часа. Абсолютная биодоступность (рассчитанная на основании величины показателя «площадь под кривой концентрация-время») после внутримышечного введения составляет 97%. Период полувыведения в среднем равняется 3-4 часа. Лорноксикам присутствует в плазме в неизмененном виде, а также в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью. Степень связывания с белками плазмы составляет 99% и не зависит от концентрации. Лорноксикам полностью метаболизируется, примерно 1/3 метаболитов выводится через почки и 2/3 через печень. У пожилых и у больных с нарушениями функции печени и почек не обнаружено значимых изменений фармакокинетики лорноксикама.
Показание к применению:
Кратковременная терапия острых болей от легких до умеренно сильных.
Парентерально.
Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка КСЕФОКАМа) водой для инъекций (2 мл).
После приготовления раствора иглу заменяют. Внутримьппечные инъекции делают длинной иглой.
Приготовленный таким образом раствор вводят внутривенно или внутримышечно при послеоперационных болях и внутримышечно при остром приступе люмбаго/ишалгии.
Длительность внутривенного введения раствора должна составлять не менее 15 секунд, внутримышечного не менее 5 секунд.
Начальная доза может составлять 8 или 16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте дозы в 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.
Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза в сутки.
Максимальная суточная доза не должна быть более 16 мг.
Следует использовать минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Побочные эффекты:
Наиболее часто встречающиеся нежелательные реакции на НПВС бывают со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Возможно появление отеков, гипертонии и сердечной недостаточности при лечении НПВС. При применении данной группы препаратов, возможно, связано с небольшим повышением риска появления артериальных тромботических явлений. При применении КСЕФОКАМА могут возникать следующие нежелательные эффекты:
Инфекции и паразитарные заболевания
Редко: фарингит
Заболевания крови и лимфатической системы:
Редко: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение времени кровотечения
Очень редко: геморрагическая сыпь
Заболевания иммунной системы
Редко: гиперчувствительность
Нарушение обмена веществ и питания
Иногда: анорексия, изменение массы тела
Психиатрические заболевания
Иногда: бессонница, депрессия
Редко: спутанное сознание, нервозность, возбуждение
Заболевания нервной системы
Часто: легкие и приходящие головные боли, головокружения
Редко: сонливость, парестезия, нарушение вкуса, искажение вкусовых восприятий, тремор, тремор, мигрени
Заболевания глаз
Иногда: конъюнктивит
Редко: расстройство зрения
Заболевания ушей и лабиринта
Иногда: головокружения, шум в ушах
Заболевания сердца
Иногда: учащенное сердцебиение, тахикардия, отеки, сердечная недостаточность
Заболевания сосудов
Иногда: приливы, отеки
Редко: гипертония, кровотечения, гематомы
Заболевания дыхательных путей, грудной полости, средостения
Иногда: ринит
Редко: одышка, кашель, бронхоспазм
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
Часто (>1% и 1/1 000, ° С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
Лиофилизат - 5 лет,
Растворитель (вода для инъекций) - 5 лет.
Приготовленный раствор необходимо использовать в течение 24 часов!
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
Вассербургер Арцнаймиттельверк ГмбХ, Германия
Хердерштрассе 2, D-83512 Вассербург, Германия
Wasserburger Arzneimittelwerk GmbH,
Germany Herderstrasse 2, D-83512 Wasserburg, Germany
Выпускающий контроль качества
Никомед Австрия ГмбХ, Австрия
Ст. Петер Штрассе 25, А-4020 Линц, Австрия
Nycomed Austria GmbH, Austria
St. Peter Strasse 25, A-4020 Linz, Austria
Претензии потребителей направлять по адресу:
«Никомед»
119048 г. Москва, ул. Усачева, д.2, стр.1
тел. (495) 933 55 11, факс (495) 502 16 25.
Электронная почта: russia@nycomed.com
Интернет: www.nycomed.ru
Сравнить цены на Ксефокам и заказать:
Описание и инструкция: к "КСЕФОКАМ. пор д/инъ 8мг №5"
НПВП, относится к классу оксикамов. Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. В основе механизма действия лорноксикама лежит угнетение синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изофермента циклооксигеназы. Кроме того, лорноксикам ингибирует высвобождение кислородных радикалов из активированных лейкоцитов.
Всасывание
Лорноксикам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ после приема внутрь и из места введения при в/м инъекции. Cmax в плазме достигаются примерно через 1-2 ч после приема внутрь и через 15 мин после в/м введения.
Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90-100%. Дозы Ксефокама для приема внутрь в диапазоне 4-16 мг биоэквивалентны таким же дозам, введенным в/в.
Распределение
Связывание лорноксикама с белками плазмы составляет 99% и не зависит от его концентрации.
Метаболизм
Лорноксикам полностью метаболизируется. Лорноксикам присутствует в плазме в основном в неизмененном виде и, в меньшей степени, в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью.
Выведение
T1/2 в среднем составляет 4 ч и не зависит от концентрации лорноксикама. Примерно 1/3 его метаболитов выводится из организма почками и 2/3 - через печень.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У лиц пожилого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не обнаружено значимых изменений фармакокинетических параметров лорноксикама.
Для приема внутрь
– умеренный и выраженный болевой синдром (например, при онкологических заболеваниях, болях в позвоночнике, миалгиях);
– симптоматическое лечение боли и воспаления при воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях.
Для парентерального применения
– кратковременная терапия послеоперационной боли;
– кратковременная терапия боли, связанной с острым приступом люмбаго/ишалгии.
Внутрь при умеренном и выраженном болевом синдроме назначают в начальной дозе 16 мг, при необходимости в первые 24 ч можно принять дополнительно не более 16 мг; в дальнейшем назначают по 8 мг 2 раза/сут, максимальная суточная доза - 16 мг.
При ревматических заболеваниях дозу устанавливают индивидуально. Средняя доза составляет 8-16 мг/сут, в зависимости от состояния пациента; кратность приема - 2 раза/сут; максимальная суточная доза - 16 мг.
Для поддерживающей терапии назначают по 4 мг 2-3 раза/сут или по 8 мг 2 раза/сут; максимальная суточная доза - 16 мг.
В/в или в/м при болях в послеоперационном периоде, а также при остром приступе люмбаго, ишалгии назначают в начальной дозе 8-16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте Ксефокама в дозе 8 мг препарат можно ввести повторно в той же дозе.
Ксефокам назначают в дозе не более 8 мг/сут (как внутрь, так и парентерально) при заболеваниях ЖКТ, больным с нарушениями функции почек или печени, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет), пациентам с массой тела менее 50 кг, а также после перенесенного обширного оперативного вмешательства.
Правила приготовления и введения раствора для инъекций
8 мг сухого вещества для инъекций растворяют в 2 мл воды для инъекций; полученный раствор вводят в/в или в/м. Продолжительность в/в введения должна составлять не менее 15 сек, в/м введения - не менее 5 сек.
Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диарея, явления диспепсии, тошнота, рвота; редко - метеоризм, сухость во рту, гастрит, эзофагит, образование пептических язв и/или кровотечения из ЖКТ (в т.ч. ректальные), нарушения функции печени.
Аллергические реакции: возможны кожные высыпания, реакции повышенной чувствительности, сопровождающиеся одышкой и тахикардией.
Со стороны ЦНС: редко - головокружение, головная боль, сонливость, состояние возбуждения, нарушения сна.
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны свертывающей системы крови: редко - носовые кровотечения, геморроидальные кровотечения.
Со стороны обмена веществ: редко - усиление потоотделения, озноб, изменение массы тела.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - артериальная гипертензия, тахикардия.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - дизурия.
– острое кровотечение из ЖКТ;
– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
– гематологические нарушения неясной этиологии;
– беременность;
– лактация (грудное вскармливание);
– возраст до 18 лет;
– повышенная чувствительность к лорноксикаму, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.
Беременность и лактация
Ксефокам противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Ксефокам можно назначать только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска в следующих случаях: небольшая степень нарушения функции почек (уровень креатинина 150-300 мкмоль/л); сердечная недостаточность и другие состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК и почечного кровотока; нарушения функции печени; артериальная гипертензия и состояния, сопровождающиеся задержкой жидкости, отеками; пациенты пожилого возраста (старше 65 лет); пациенты с массой тела менее 50 кг; пациенты, перенесшие обширное оперативное вмешательство; при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
У пациентов с нарушениями функции почек в период лечения необходим регулярный контроль функции почек.
Пациентам пожилого возраста, а также больным с артериальной гипертензией при применении Ксефокама показан контроль АД.
При пептической язве желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки терапию Ксефокамом следует проводить на фоне одновременного приема блокаторов гистаминовых H2 -рецепторов или омепразола.
Контроль лабораторных показателей
При длительном применении препарата Ксефокам необходимо периодически контролировать картину периферической крови, а также показатели функции печени и почек.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Поскольку Ксефокам уменьшает скорость психомоторных реакций, в период применения препарата следует соблюдать повышенную осторожность при управлении автомобилем или работе с другими движущимися механизмами.
Симптомы: возможно усиление описанных побочных эффектов Ксефокама.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
При одновременном применении Ксефокама и антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения и повышения риска развития кровотечений.
При одновременном применении Ксефокам может усиливать гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
При одновременном применении Ксефокам снижает мочегонное действие диуретиков, при этом их гипотензивное действие уменьшается.
При одновременном применении Ксефокам может уменьшать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.
При одновременном применении Ксефокама с другими НПВС увеличивается риск развития побочных эффектов.
Фармакокинетическое взаимодействие
При одновременном применении с солями лития Ксефокам может вызывать увеличение пиковых концентраций лития в плазме и, тем самым, усиливать побочные эффекты лития. При одновременном применении Ксефокам повышает концентрацию метотрексата в плазме.
При одновременном применении Ксефокама и циметидина повышается концентрация лорноксикама в плазме.
При одновременном применении Ксефокам понижает почечный клиренс дигоксина.
Условия и сроки хранения
Таблетки, покрытые оболочкой, следует хранить в сухом, темном месте при комнатной температуре (не выше 25°C). Срок годности - 5 лет.
Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций следует хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре (не выше 25°C). Срок годности лиофилизированного порошка - 5 лет; срок годности растворителя - 5 лет. Приготовленный раствор необходимо использовать в течение 24 ч.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Довольно нередки ситуации, когда у людей возникают болевые ощущения, вызванные разными причинами, например, менструальные боли. при ушибах или в послеоперационный период. Для подавления этих и многих других типов боли медики рекомендуют использовать препарат Ксефокам .
Ксефокам представляет собой нестероидное средство, обладающее противоболевыми и противовоспалительными свойствами. Существует две формы выпуска данного средства: таблетки и уколы (выпускается в форме порошка, который перед использованием необходимо разводить).
Фармакологические свойства лечебного препаратаВ качестве основного действующего вещества Ксефокама используется лорноксикам. Благодаря тому, что это вещество останавливает развитие простагландинов – регуляторов основных биологических и химических процессов в организме и приостанавливает высвобождение свободных радикалов, участвующих в развитии воспалительных процессов в организме человека, Ксефокаму свойственно обезболивающие и противовоспалительное действие.
Ксефокам в виде инъекций начинает действие приблизительно через 15-25 минут после введения, в отличии от таблеток, лечебное действие которых начинает проявляться только через 1,5 – 2,5 часа после их перорального приема.
Одним из положительных свойств данного средства является то, что 1/3 часть метаболитов основного действующего вещества (лорноксикам) выводится из организма пациента через 4 часа с мочой, а 2/4 его часть выводится с желчью. Кроме того, немаловажным свойством данного препарата можно назвать то, что он не вызывает привыкания. Хотелось бы также отметить отрицательное влияние лорноксикама на процесс склеивания тромбоцитов крови, не нарушая показатель густоты крови.
Обычно назначение Ксефокама практикуют в качестве короткой терапии после проведения операционного вмешательства. Довольно актуально использование уколов при поражении седалищного нерва и прострела в пояснице.
Кроме того, что данный препарат обладает болеутоляющим эффектом, он еще оказывает противовоспалительное и антикоагулянтное действие. Благодаря этому целесообразно назначение средства при лечении заболеваний инфекционного характера, а также болезней, имеющих симптомы подагры.
Современные медики практикуют назначение Ксефокама при наличии такого заболевания, как болезнь Бехтерева или волчаника.
Противопоказания и побочные эффекты
Довольно актуально использование уколов при поражении седалищного нерва и прострела в пояснице
Никогда нельзя забывать о существовании случаев, при которых назначение лекарства противопоказано.
К ним относятся:
Перед тем, как назначить пациенту это лекарственное средство, специалист обязательно должен уточнить наличие всех выше перечисленных заболеваний.
Как правильно делать уколы Ксефокама и особенности его дозировки
Никогда нельзя забывать о существовании случаев, при которых назначение лекарства противопоказано
Инъекции Ксефокам, как правило, делают внутримышечно, в редких случаях – его вводят внутривенно. При назначении внутримышечных уколов средство существенно быстрее оказывает свое лечебное или обезболивающее действие .
Ксефокам для инъекций выпускается в форме порошка, размещенного в ампулах по 8 мг в каждой. Для выполнения уколов порошок предварительно растворяется при помощи физиологического раствора или специального раствора для приготовления инъекций. Все виды растворов можно свободно приобрести в сети городских аптек самостоятельно.
Хотелось бы обратить внимание на то, что доводить препарат до готового состояния необходимо непосредственно перед выполнением укола. При внутримышечных инъекциях Ксефокам вводится при помощи длинной и тонкой иглы очень медленно (от 5 до 20 секунд).
Средство, как правило, назначается по 8 кубиков 2 раза в сутки. По согласованию с медицинским работником доза может быть увеличена в два раза.
Для того чтобы препарат не утратил свои лечебные свойства, необходимо соблюдать правила его хранения.
Например, Ксефокам хранится в темном месте без доступа ультрафиолетовых лучей. Необходимо обеспечить максимальное ограничение попадания воды и влаги к месту, где хранится средство. Кроме этого температура в помещении, где хранится лекарственное средство, должна быть не выше 25 градусов.
При соблюдении всех выше указанных условий, срок годности Ксефокама достигает 5 лет.
При наличии в организме воспалительного процесса любой этимологии, а также острых болевых ощущений специалисты назначают Ксефокам в уколах.
Смотрите видеоролик о препарате Ксефокам:
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!
Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Лорноксикам обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза ПГ, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ 1 и 2 как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.
Анальгезирующий эффект лорноксикама не связан с опиатоподобным влиянием на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, лорноксикам не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.
Показания к применениюБолевой синдром слабой и умеренной интенсивности (в т.ч. послеоперационная боль, люмбоишиалгия) — кратковременная терапия.
Форма выпускалиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 8 мг; флакон (флакончик) темного стекла, пачка картонная 5;
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 8 мг; флакон (флакончик) темного стекла, пачка картонная 10;
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 8 мг; флакон (флакончик) темного стекла с растворителем в ампулах, пачка картонная 1;
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 8 мг; флакон (флакончик) темного стекла, пачка картонная 5;
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 8 мг; флакон (флакончик) темного стекла с растворителем в ампулах, пачка картонная 1;
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 8 мг; флакон (флакончик) темного стекла, пачка картонная 10;
Состав
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 фл.
активное вещество:
лорноксикам 8 мг
вспомогательные вещества: маннитол — 100 мг; трометамол — 12 мг; динатрия эдетат — 0,2 мг
во флаконах темного стекла, укупоренных резиновой пробкой, закатанных алюминиевым колпачком и закрытых пластмассовой крышкой; 5 или 10 флаконов с лиофилизатом без растворителя в пачке картонной.
Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Лорноксикам обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза ПГ, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ 1 и 2 как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.
Анальгезирующий эффект лорноксикама не связан с опиатоподобным влиянием на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, лорноксикам не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.
ФармакокинетикаПри в/м введении Cmax лорноксикама в плазме достигается примерно через 0,4 ч. Абсолютная биодоступность (рассчитанная на основании величины показателя AUC) после в/м введения составляет 97%. Т1/2, в среднем, равняется 3–4 ч. Лорноксикам присутствует в плазме в неизмененном виде, а также в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью. Степень связывания с белками плазмы составляет 99% и не зависит oт концентрации. Лорноксикам полностью метаболизируется, примерно 1/3 метаболитов экскретируется с мочой и 2/3 — с калом. У пожилых и у больных с нарушениями функции печени и почек не обнаружено значимых изменений фармакокинетики лорноксикама.
Противопоказания к применению- гиперчувствительность к лорноксикаму или к одному из его вспомогательных веществ, к другим НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту (в т.ч. «аспириновая» астма);
- гипокоагуляция, геморрагический диатез, нарушения свертывания крови, а также состояние после операций, сопряженных с риском кровотечения или неполного гемостаза;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит) в стадии обострения;
- выраженное нарушение функции печени;
- умеренные или тяжелые нарушения функции почек (креатинин сыворотки >300 мкмоль/л);
- выраженная тромбоцитопения;
- желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в головной мозг (в т.ч. подозрение);
- тяжелая сердечная недостаточность и гиповолемия;
- период беременности или грудное вскармливание;
- возраст до 18 лет (из-за недостаточного клинического опыта);
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С осторожностью: незначительно выраженное нарушение функции почек (концентрация сывороточного креатинина 150–300 мкмоль/л); бронхиальная астма; заболевания печени; компенсированная сердечная недостаточность; желудочно-кишечные язвы и кровотечения в анамнезе; пациенты преклонного возраста (65 лет и старше, т.к. возможно снижение клиренса лорноксикама), а также пациенты с массой тела
Ксефокам (лорноксикам) – обезболивающее и противовоспалительное средство. Противовоспалительное действие лорноксикама связано со способностью угнетать синтез простагландинов путем ингибирования активности изоферментов циклооксигеназы. Так же ингибирует выделение активированными лейкоцитами продуктов перекисного окисления (свободных радикалов).
Обезболивающее действие не связано с наркотическими эффектами. Не влияет на опиоидные рецепторы центральной нервной системы, функции дыхания. Не вызывает привыкания и лекарственную зависимость.
После перорального приема почти целиком быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Сmax наблюдается через 1-2 часа, в случае парентерального введения – через 15 мин. Биодоступность составляет 90-100 %. Связь с альбуминовой фракцией белков составляет 99 %, что не зависит от уровня содержания препарата в крови.
Метаболит ксефокама – гидроксилированный лорноксикам – не имеет фармакологического действия. В организме препарат целиком поддается метаболизму. В плазме крови лорноксикам в основном присутствует в активной форме, а не в форме матаболита.
Период полувыведения лорноксиками не зависит от уровня концентрации препарата и составляет 4 часа. Продукты метаболизма выводятся с мочой (33 %), остальное – с желчью. У пациентов геронтологического профиля, лиц с печеночной и почечной недостаточностью фармакокинетические свойства лорноксикама не изменяются.
Показания к применению:Применяется при болевом синдроме средней и тяжелой степени (боли в мышцах, радикулярные боли, боли в позвоночнике, послеоперационный период), воспалительных и дегенеративных болезнях опорно-двигательного аппарата (ревматические поражения). При острых болях (люмбоишалгия), травмах и в послеоперационный период показано парентеральное (в/м/в) введение препарата.
Методика применения:Таблетки принимают внутрь, до приема пищи, запивая водой. При выраженности болей от средней до значительной назначают по 8-16 мг/с (разделить на 2-3 приема). При патологии ревматического характера назначают в начальной дозе 12 мг 2-3 р/с, затем дозу снижают до 8-16 мг/с в 2-3 приема. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от течения болезни и характера болевого синдрома.
Пациентам с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, почек и печени, геронтологическим больным (более 65 лет) назначают в максимальной суточной дозе 12 мг (на 3 раза по 4 мг).
Парентеральное (внутримышечно, внутривенно) введение ксефокама используют в случае острого болевого синдрома (послеоперационный период, ишалгия, люмбаго). Начальная доза составляет 8-16 мг. В случае недостаточного обезболивающего эффекта 8 мг препарата можно ввести повторно в такой же дозе. Максимальная суточная доза составляет 16 мг в сутки. Поддерживающая дозировка – 8 мг 2 раза в день.
Не требуется коррекция дозы пациентам с недостаточной массой тела (менее 50 кг), больным с заболеваниями ЖКТ, почечно-печеночной недостаточностью.
Перед парентеральным введением препарата 8 мг сухого вещества следует растворить 2 мл воды для инъекций. Приготовленный раствор вводят в мышцу или вену. Срок хранения приготовленного раствора – не более суток. При введении в вену длительность инъекции должна составлять не меньше 15 сек, внутримышечно – не меньше 5 секунд.
Нежелательные явления:Система кроветворения: тромбоцито-, лейкопения (редко).
Центральная нервная система: головная боль, сонливость, головокружение, бессонница, возбуждение, галлюцинации, менингит асептический, мигрень, состояние «синкопе», нейропатии периферического характера.
Органы чувств: шум в ушах, снижение остроты слуха, нарушение зрения, конъюнктивиты.
Эндокринная система: озноб, колебания массы тела, потливость.
Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, периферические отеки, сердцебиение.
Желудочно-кишечный тракт: диспепсические явления (метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота, дисфагия), пептические язвы, кровотечения (ректальные и кишечные), сухость во рту, гепатит, стоматит, колит, глоссит, панкреатит, изменения печеночных функций.
Мочевыделительная система: дизурические явления, нефротический синдром, кристаллурия, гломерулонефрит, папиллярный некроз, полиурия, почечная недостаточность.
Аллергические реакции: сыпь, бронхоспазм, одышка, сердцебиения, эксфолиативный дерматит, синдром Стивена-Джонсона, ангииты, лимфаденопатии, аллергический ринит.
Противопоказания:• реакции гиперчувствительности к лорноксикаму или другим ингредиентам препарата,
• гиперчувствительность или аллергия к другим нестероидным противовоспалительным средствам (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, индометацин),
• нарушения свертываемости крови (геморрагический диатез),
• острые язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит в стадии обострения,
• значительные нарушения печеночных функций,
• заболевания почек с клиренсом креатинина 300 мкмоль/л,
Провизор Онлайн
