Рейтинг: 4.0/5.0 (1716 проголосовавших)Категория: Инструкции
January 15, 2016
Минеральные вещества необходимы не только маленьким детям, но и взрослым людям. Это связано с тем, что дефицит подобных элементов приводит к заметным сбоям в организме человека, что может пагубно сказаться на его состоянии в целом.
Сегодня мы расскажем вам о том, что представляет собой лекарство «Панангин». От чего применяется это средство, и в какой дозировке его используют, также будет описано в данной статье.
В какой форме изготавливается средство «Панангин»? От чего оно назначается? На эти и другие вопросы касательно упомянутого препарата мы расскажем прямо сейчас.
Данный медикамент выпускается в двух формах: таблетках и в виде концентрата раствора.
Активными ингредиентами первого являются магния и калия аспарагинат. Что касается дополнительных веществ, то в качестве них используют картофельный и кукурузный крахмал, диоксид кремния, повидон, тальк и стеарат магния. Также следует отметить, что таблетки «Панангин» (от чего это средство, должен вам поведать лечащий врач) покрыты оболочкой. Она состоит из макрогола 6000, талька, метакриловой кислоты сополимера и диоксида титана.
Концентрат для внутривенного раствора также содержит в себе калия и магния аспарагинат, а также инъекционную воду.
ФармакологияТеперь вы знаете, в какой форме выпускается средство «Панангин». От чего назначается это лекарство? Согласно отзывам специалистов, оно является источником магния и калия.
Данный препарат восстанавливает баланс электролитов, регулирует обменные и метаболические процессы и реакции, а также оказывает выраженное антиаритмическое действие.
Калий участвует в осуществлении мышечных сокращений, синаптической передаче, проведении нервных импульсов по волокнам и поддержке нормальной работы сердца. При дефиците этого элемента изменяется возбудимость нервов и мышечных тканей.
Также следует отметить, что за счет активного ионного транспорта поддерживается высокий градиент данного минерала сквозь плазменную мембрану. Небольшие дозы калия расширяют коронарные артерии, а большие – сужают их просвет.
Рассматриваемый элемент оказывает умеренное диуретическое действие, имеет отрицательное хронотровное и батмотропное свойства.
От чего таблетки «Панангин» назначают пациентам? Как было сказано выше, рассматриваемый препарат содержит в себе магний. Он представляет собой кофактор 300 серментных реакций.
Упомянутый элемент незаменим для течения реакций и процессов, обеспечивающих расходование и поступление энергии. Магний содержится в пентозофосфатной структуре ДНК, участвует в процессах роста и деления клеток, синтезе РНК и структуре наследственности. Также он способствует проникновению ионов калия в клетки, является естественным БМКК и предупреждает высвобождение катехоламинов при стрессе и свободных жирных кислот.
Рассматриваемый медикамент оказывает стимулирующее действие на межклеточный синтез фосфатов.
Препарат «Панангин»: от чего?Цена этого средства указана ниже.
Данный препарат очень часто назначают при гипокалиемии, гипомагниемии, а также при приеме глюкокортикостероидов, диуретических и слабительных средств, диарее, упорной рвоте и употреблении салуретиков.
От чего таблетки «Панангин» помогают еще? Их назначают при инфаркте миокарда, дигиталисной интоксикации, сердечной недостаточности, предсердной экстрасистолии, желудочковой экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии и наджелудочковой тахикардии.
ПротивопоказанияТеперь вам известно, от чего помогает «Панангин». Следует также отметить, что у этого препарата существует огромное количество различных противопоказаний. Он не используется при непереносимости сорбитола, фруктозы, нарушенном обмене аминокислот, гемолизе, хронической патологии почечной системы, обезвоживании, эксикозе, миастении, артериальной гипотонии, гипермагниемии, атриовентрикулярной блокаде, метаболическом ацидозе, гиперкалиемии и болезни Аддисона. При беременности это средство используется с особой осторожностью.
Инструкция по применению таблетокКак следует принимать препарат «Панангин» (от чего он используется, мы поведали выше)?
Медикамент в форме таблеток употребляют внутрь трижды в день по две таблетки. Профилактическая терапия проводится посредством приема одного драже трижды в сутки. При этом курс длится 3-4 недели. В некоторых случаях требуется повтор терапии.
Внутривенный способ введенияЛекарственный раствор «Панангин» вводится капельно внутривенно со скоростью 20-30 капель в минуту дважды в день по 300 мл. Дозировка препарата при беременности подбирается врачом. Детям это лекарство можно употреблять с рождения.
Побочные явленияПобочные эффекты после приема данного лекарства могут проявляться так: боли в эпигастрии, изъязвление слизистых пищеварительного тракта, падение кровяного давления, диарея, кожный зуд, кровотечения из органов ЖКТ, брадикардия, сухость во рту, парадоксальная реакция, тошнота, диспноэ, метеоризм, тромбоз, гипорефлексия, флебит, головокружения, парестезии, повышенное потоотделение, миастения и астения.
При быстром внутривенном вливании может наблюдаться гипермагниемия или гиперкалиемия.
Аналоги и стоимостьЦена этого препарата составляет около 130 рублей за таблетки и 170 рублей за ампулы. Заменить такое лекарство можно такими аналогами, как «Аспаркам», «Магния и калия аспарагинат», а также «Биолектра магнезиум фортиссимум».
Потребительские отзывыОтзывы об этом лекарстве носят только положительный характер. Пациенты отмечают, что данный препарат проявляет себя как высокоэффективный медикамент, облегчающий работу сердца. Кроме того, он способствует устранению судорог и нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы.
Также следует отметить, что нередко об этом лекарстве оставляют свои отзывы беременные женщины. Они утверждают, что препарат не оказывает негативного воздействия на плод, несмотря на то что в инструкции сказано с осторожностью применять медикамент в этот период.
Панангин – препарат, применяемый в составе комплексного лечения нарушений работы сердечно-сосудистой системы. а также для восполнения в организме дефицита магния и калия .
Достижение терапевтической эффективности препарата обеспечивается участием активных соединений калия и магния в большинстве процессов, обеспечивающих нормальноефункционирование сосудов и сердца :
Существуют 2 лекарственные формы Панангина:
Действующими веществами обеих форм Панангина являются:
В качестве вспомогательных компонентов в составе таблеток содержатся:
Оболочка таблеток включает:
Вспомогательное вещество раствора Панангин – вода для инъекций.
Показания к применению
Назначение препарата целесообразно в составе комплексного лечения:
Кроме того, Панангин может применяться в период лечения сердечными гликозидами. для того чтобы улучшить их переносимость.
Применение таблеток Панангин обосновано также при недостатке в организме магния и калия . вызванном снижением их содержания в рационе.
ПротивопоказанияПротивопоказаниями к применению обеих лекарственных форм Панангина являются:
От применения таблеток Панангин также рекомендуется воздержаться при наличии:
Применение раствора для инъекций помимо перечисленных выше имеет следующие противопоказания:
Раствор для инъекций Панангин назначается с осторожностью и после консультации врача при:
Таблетки Панангин. Принимать данную лекарственную форму препарата необходимо внутрь после еды (в кислой желудочной среде эффективность Панангина может снижаться).
Как правило, назначается прием 1-2 таблеток 3 раза в день. максимально допустимый суточный объем лекарства составляет 3 таблетки 3 раза в день.
Продолжительность лечения и проведение повторных курсов терапии определяется врачом исходя из особенностей организма и состояния пациента.
Раствор для инъекций. Раствор для инъекций предназначен для внутривенного введения, вводить препарат рекомендуется капельно, в виде медленной инфузии, оптимальная скорость которой составляет 20 капель в минуту. Повторное введение возможно по истечении 4-6 часов.
Раствор для инъекции готовят так: в 50-100 мл раствора глюкозы (декстрозы) 5% растворяют содержимое 1-2 ампул Панангина.
Допускается использование препарата в составе комбинированной терапии.
Взаимодействие Панангина и других лекарственных препаратовРиск развития гиперкалиемии значительно повышается при одновременной терапии Панангином и такими веществами, как:
Содержащийся в составе препарата калий сглаживает нежелательные эффекты, возникающие при приеме сердечных гликозидов.
Терапия Панангином может снизить эффективность:
Повышение уровня содержащегося в плазме крови магния может вызвать одновременное применение препарата с кальцитриолом, а при одновременной терапии дексаметонием, атракурием, суксаметонием возможна стимуляция нервно-мышечной блокады.
Всасывание Панангина может снижаться при применении препарата с лекарственными средствами, обладающими обволакивающими и вяжущими свойствами. Для того чтобы предотвратить это, необходимо выдерживать интервал в 3 часа между приемами препаратов.
Видео: "Продукты, имеющие наибольшую полезность для сердца"
Побочные эффектыПрименение таблеток Панангин у некоторых пациентов может сопровождаться такими нежелательными проявлениями, как:
В некоторых случаях быстрое внутривенное введение раствора Панангин может спровоцировать симптомы гипермагниемии или гиперкалиемии. возможны также такие проявления, как:
С осторожностью и только после обязательной консультации с врачом Панангин может применяться беременными и кормящими женщинам.
Сроки и условия храненияХранить обе формы Панангина рекомендуется при температуре 15-30 °C в месте, недоступном для детей, таблетки в течение 5 лет, раствор – 3 лет.
Цена ПанангинаВ России цена таблеток Панангин колеблется в пределах 135-149 рублей. на территории Украины – 93-112 гривен.
Препарат в форме раствора в России стоит порядка 145-156 рублей. на Украине – 74-136 гривен .
АналогиК аналогам Панангина относятся следующие препараты:
При выборе аналога рекомендуется обратиться к врачу.
Отзывы о ПанангинеБесчисленное количество позитивных отзывов о Панангине свидетельствует о его популярности и эффективности.
Пациенты, принимавшие препарат, отмечают уменьшение или полное исчезновение неприятных симптомов, сопровождающих заболевания сердечно-сосудистой системы.
Доступная стоимость – еще одно важное преимущество Панангина.
Некоторые пациенты отмечают появление побочных эффектов, упомянутых в инструкции, однако при соблюдении рекомендованных дозировок такие случае редки и связаны, главным образом, с индивидуальными особенностями организма.
С отзывами о Панагине можно познакомиться в конце статьи, однако самолечением заниматься не стоит – перед применением любого фармакологического средства следует обратиться к врачу, для получения необходимых рекомендаций.
ИтогРезюмируя сказанное выше, можно отметить, что:
Помогите друзьям найти полезную информацию. Нажмите пожалуйста одну из кнопок!
Также вступайте в наши группы Вконтакте. Фейсбуке. следите за новыми новостями в Twitter и G+ .
На сегодняшний день полки аптек заполнены различными медицинскими препаратами. И их ассортимент активно увеличивается. Мы можем вылечить любую болезнь, которая пару веков назад для наших предков была смертельной, с помощью таблеток, капель и мазей. Но так ли все безоблачно, как кажется на первый взгляд? Конечно же, нет. Ведь практически каждый медицинский препарат имеет массу побочных действий. Когда мы лечим один недуг, страдают органы и даже целые системы жизнедеятельности нашего организма. Именно поэтому даже к самому безобидному лекарству мы должны относиться с особой осторожностью и принимать его только в случае крайней необходимости.
Одним из ярких примеров такого влияния на организм человека является лекарство «Панангин». И прежде чем выяснить, насколько вреден этот препарат, который есть у многих в домашней аптечке, следует рассмотреть его более детально.
Медикаментозное средство «Панангин» является представителем группы препаратов, восстанавливающих дефицит магния и калия в организме. Применяется чаще всего как компонент комплексной терапии нарушений сердечного ритма, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. При снижении в пищевом рационе содержания магния и калия назначают таблетки «Панангин». Инструкция по применению данного лекарства четко регламентирует использование форм препарата в зависимости от заболевания.
Фармакологическое действиеКак известно, магний и калий являются внутриклеточными катионами, которым принадлежит основная роль в работе многих ферментов, а также функционировании мышечной сократимости и укреплении связей между внутриклеточными структурами и макромолекулами. Вне- и внутриклеточные ионы этих элементов способствуют улучшению сократительной способности миокарда. Что касается эндогенного аспартата, который содержится в препарате, то он выполняет функцию проводника ионов и улучшает метаболизм сердечной мышцы. Дефицит калия и магния в организме предрасполагает к возникновению атеросклероза коронарных сосудов, артериальной гипертензии и нарушению метаболических процессов в миокарде.
Формы выпуска и упаковка лекарстваНа сегодняшний день в аптеке можно приобрести одну из двух форм препарата «Панангин»: таблетки или раствор для в/в введения. Первые продаются в полипропиленовых флаконах по 50 штук. Двояковыпуклые круглые таблетки покрыты белой пленочной оболочкой и имеют слегка блестящую неровную поверхность.
Лекарство в форме прозрачного раствора без механических включений выпускается в стеклянных ампулах по 10 мл.
Состав лекарстваПрепарат «Панангин» содержит два основных действующих вещества: аспарагинаты калия и магния. Причем первый используется в форме гемигидрата, второй – тетрагидрата. В качестве вспомогательных веществ для таблеток используется повидон, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, а также коллоидный диоксид кремния и стеарат магния. Что касается пленочной оболочки таблеток, то она состоит из талька, макрогола 600, диоксилда титана (Е171) и сополимера метакриловой кислоты.
Раствор лекарства содержит также два действующих вещества и воду. Других вспомогательных компонентов в этой форме препарата нет.
Функции калия в организме человека
Одним из наиболее важных физиологических процессов, в которых участвует вещество, является поддержка мембранного потенциала миоцитов, нейронов и других возбудимых тканей сердечной мышцы. Малейшее нарушение баланса внутри- и внеклеточного содержания калия является причиной возникновения аритмии, снижения сократимости миокарда, тахикардии и т. д.
Однако стоит помнить, что, как и другие медикаментозные средства, имеет лекарство «Панангин» побочные действия. Поэтому прежде чем начинать прием, следует обязательно проконсультироваться со специалистом.
Чем полезен магний?Четко ответить на вопрос о том, какая основная задача данного вещества в функционировании жизненно важных систем организма, нельзя. Ведь калий является одним из самых важных кофакторов более 310 ферментативных реакций, таких как синтез нуклеиновых кислот и белков, а также энергетический метаболизм.
Положительно влияет магний и на сердечно-сосудистую систему: снижает сократимость миоцитов гладких мышечных тканей артериол. Такое воздействие приводит к нормализации коронарного кровотока и вазодилатации. Как следствие, улучшается ЧСС и снижается потребность миокарда в кислороде. Иными словами, магний оказывает на ткани сердечной мышцы противоишемическое действие.
Кому назначают препарат?Для тех, кто не знает, от чего таблетки «Панангин», стоит сказать, что они назначаются для восполнения дефицита магния и калия при условии их низкого содержания в пищевом рационе.
Реже таблетированная форма препарата может быть рекомендована для приема пациентам в составе комплексного лечения аритмии, сердечной недостаточности и острого инфаркта миокарда. В большинстве случаев людям с такими заболеваниями назначают лекарство «Панангин» в форме раствора для в/в введения.
Назначают раствор или таблетки «Панангин» (инструкция также содержит эти сведения) людям, страдающим различными заболеваниями сердца. Обусловлено это тем, что ионы калия и магния улучшают переносимость сердечных гликозидов.
Дозы и способ применения таблеток
Рассказать больному, как принимать «Панангин», должен доктор, который назначает препарат. Но, к сожалению, не все врачи качественно и добросовестно выполняют свою работу. В этом случае больной должен внимательно ознакомиться с информацией о препарате и только потом принимать лекарство «Панангин». Инструкция, отзывы очень в этом помогут.
Назначают препарат по 1-2 таб. 3-4 раза в сутки, но при этом стоит знать, что максимальная суточная доза не должна превышать 9 таблеток. Принимать лекарство лучше через пару минут после приема пищи, так как кислая среда желудка может существенно снижать его эффективность. Что касается продолжительности терапии и повторных курсов лечения, то их должен определять только врач с учетом индивидуальности каждого пациента. В противном случае, если больной принимает без назначения врача лекарство «Панангин», побочные действия могут быть очень серьёзными.
Приготовление и применение раствора
Если препарат больному назначают капельно, скорость введения не должна превышать 20 капель в минуту. В особо тяжелых случаях возможно через 5-6 часов повторное введение. Но такая терапия возможна только под наблюдением врачей в условиях стационара.
Что бы приготовить раствор для в/в инфузии, в 50-100 мл глюкозы растворяют содержимое 1-2 ампул. Соотношение растворителя и дозу лекарства подбирает индивидуально врач.
Передозировка и первая помощьЕсли больной не знает, как принимать «Панангин» и не утруждает себя прочтением инструкции, последствия такого лечения в виде гиперкалиемии и гипермагниемии не заставят себя ждать. То есть уже через короткое время после приема чрезмерно высоких доз препарата у больного могут проявиться такие симптомы, как миастения, утомляемость, спутанность сознания, парестезия. При передозировке калием в несколько раз возрастает риск нарушения сердечного ритма, который может проявиться в виде аритмии, брадикардии и даже остановки сердца.
Если превышать допустимую дозу препарата и не знать, какие имеет лекарство «Панангин» побочные действия, клиническая картина передозировки калием может дополниться симптоматикой гипермагниемии. При этом у больного проявляется снижение мышечной возбудимости и АД, рвота. Если же содержание магния увеличилось резко, то есть человек превысил разовую дозу препарата в 2-3 раза, высока вероятность развития паралича дыхания, угнетения сухожильных рефлексов и даже комы.
Вне зависимости от того, по какой причине произошла передозировка, на сколько была превышена допустимая доза, больному необходимо незамедлительно оказать первую помощь. Для этого в/в следует ввести раствор кальция хлорида 100 мг/мин. В особо сложных случаях передозировки показан перитонеальный диализ и гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
Даже тех, кто знает, от чего таблетки «Панангин», интересует информация о том, в комплексе с какими медикаментами его можно принимать.
Одновременное применение лекарства с бета-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками, гепарином, ингибиторами АПФ, циклоспорином может стать причиной развития гиперкалиемии. А, как известно, это может привести к появлению асистолии и аритмии.
Не рекомендуют принимать препарат и в комплексе с аритмическими лекарственными средствами, так как высок риск усиления отрицательного батмо- и дромотропного действия.
В связи с содержанием в таблетках «Панангин» ионов магния нежелательно одновременное использование с тетрациклинами и стрептомицинами. Обусловлено это тем, что эффективность последних существенно снижается.
Стоит также отметить, что препараты, содержащие кальций, существенно снижают действие магния.
Имеет средство «Панангин» противопоказания и к одновременному приему с дексаметазоном, атракурием и суксаметонием, так как повышается риск усиления нервно-мышечной блокады.
Что касается обволакивающих и вяжущих средств, то стоит знать, что они замедляют всасывание действующих веществ препарата в ЖКТ. Поэтому если есть необходимость в совместимости этих лекарств, следует четко соблюдать 3-часовой интервал.
А вот одновременно применять сердечные гликозиды не только можно, но и рекомендуется с раствором «Панангин». Совместимость этих лекарств обусловлена тем, что калий и магний усиливает действие медикаментов гликозидной структуры и снижает их нежелательный эффект.
Противопоказания
Как и любой другой препарат, «Панангин» - лекарство, которое имеет свой перечень противопоказаний.
Таблетированную форму препарата категорически запрещается принимать людям, страдающим хронической и острой почечной недостаточностью, так как это может усугубить течение болезни и привести к тяжелым последствиям. Имеет средство «Панангин» противопоказания и для больных гиперкалиемией и гипермагниемией, а также тяжелой миастенией.
Причиной отказа от применения средства может служить нарушение обмена аминокислот, обезвоживание организма, острый метаболический ацидоз, гемолиз и болезнь Аддисона.
У раствора «Панангин» противопоказания значительно шире. Кроме вышеперечисленных, включают дегидратацию, период лактации, беременность, возраст до 18 лет. Более того, запрещено использовать эту форму препарата людям с недостаточностью коры надпочечников.
Побочные действия «Панангина»Предвидеть реакцию организма на любой из компонентов препарата практически невозможно, поэтому в инструкции содержится перечень всех возможных проявлений.
Так, пищеварительная система может отреагировать на таблетки «Панангин» тошнотой, диареей, рвотой, дискомфортом в поджелудочной области.
Со стороны водно-электролитного баланса возможно развитие гиперкалиемии и гипермагниемии, которые сопровождаются парестезией, чувством жажды, гипорефлексией, судорогами, снижением АД и угнетением дыхательного центра.
Если быстро в/в вводить раствор «Панангин», побочные действия, кроме гиперкалиемии и гипермагниемии, могут дополниться флебитом, AV-блокадой и парадоксальной реакцией.
Сроки и условия храненияТак как препарат «Панангин» достаточно опасен, храниться он должен в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 30 °C. Что касается срока годности, то он указан на упаковках лекарства: для раствора -3 года, а для таблеток – 5 лет.
Добавить комментарийПанангин – ионный комбинированный препарат, в состав которого входят калий и магний. Панангин обладает антиаритмическим действием, улучшает проведение нервного импульса по проводящей системе сердца и нормализует его ритм за счет восстановления баланса ионов магния и калия в миокарде. Оказывает профилактическое действие и уменьшает риск развития атеросклероза и инфаркта миокарда. Используется в составе комбинированной терапии при лечении хронических заболеваний сердца, а также при лечении сердечными гликозидами, а также для купирования приступов желудочковой аритмии.
1. Фармакологическое действиеПрепарат активно переносит ионы калия и магния внутрь клетки, которые затем включаются в обменные процессы и оказывают лечебный эффект на сердечную мышцу.
Всасывания препарата происходит довольно быстро, выведение - с помощью почек.
2. показания к применению
Панангин в форме драже:
Панангин в форме раствора для инъекций:
Используется для быстрого снятия приступов аритмии для введения внутривенно струйным или капельным методами. Пред применением препарат разводят в следующей дозировке:При введении Панангина в вену возможно возникновение тошноты или головокружения. В этих случаях дозу препарата следует уменьшить.
5. ПротивопоказанияПрименение препарата в первом триместре беременности противопоказано. На дальнейших сроках применение препарата проходит только в особых случаях, когда лечебный эффект от лечения намного превышает предполагаемый вред. Применение Панангина в период лактации должно сопровождаться обязательным отказом от грудного вскармливания на всем протяжении лечения.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствамиТаблетки, 158 мг+140 мг - 50 шт.
Раствор, 452 мг+400 мг/10 мл - амп. 5 шт.
Панангин хранится в сухом месте без доступа света. Рекомендуемый температурный режим - не более 25 градусов.
11. Состав 1 таблетка:Препарат отпускается без рецепта.
Интересно знать- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Панангин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :
от 116.00 руб. до 345.00 руб.
Найти и купить препарат Панангин в аптеках России
Показания к применению препарата Панангин:
Гипокалиемия и гипомагниемия (в т.ч. возникшие на фоне рвоты, диареи; терапии салуретиками, ГКС и слабительными ЛС), сопровождающаяся аритмиями (в т.ч. пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, предсердной и желудочковой экстрасистолией) на фоне дигиталисной интоксикации, СН или инфаркта миокарда.
Возможные заменители препарата Панангин:
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.
Действующее вещество, группа:
раствор для внутривенного введения, раствор для инфузий, раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой
Гиперчувствительность к Панангину (в т.ч. к сорбитолу и фруктозе), ХПН, нарушение обмена аминокислот; гиперкалиемия, гипермагниемия, AV блокада, миастения ; артериальная гипотензия; обезвоживание (эксикоз); гемолиз; болезнь Аддисона; метаболический ацидоз. Инфузионный раствор: дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, отравление метанолом.C осторожностью. Беременность (особенно I триместр), период лактации.
Способ применения и дозы:
Внутрь, после еды, по 2 драже (таблетки) Панангина 3 раза в сутки; профилактическая и поддерживающая доза - по 1 драже 3 раза в сутки в течение 3-4 нед. При необходимости курс повторяют.
В/в медленно или капельно. Для в/в струйного медленного введения применяют раствор для инъекций: 10-20 мл раствора разводят в 5-10 мл 0.9% раствора NaCl или в том же объеме 5% раствора декстрозы; кратность назначения - 1-2 раза в сутки. Раствор для инфузий - по 300 мл 1-2 раза в сутки со скоростью 20-30 кап/мин. Для инфузий можно применять раствор в ампулах, предварительно разведя из расчета 10 мл раствора (1 ампула) на 100 мл 5% раствора декстрозы.
Источник K+ и Mg2+, регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие.
K+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших - суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие.
Mg2+ является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является "физиологическим" БМКК. Способствует проникновению K+ в клетки.
Аспарагинат способствует проникновению K+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.
Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту ;
AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), брадикардия, снижение АД;
флебит, тромбоз вен, диспноэ, кожный зуд.
При быстром в/в введении - гиперкалиемия, гипермагниемия.Передозировка. Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV проводимости, аритмии. остановка сердца ). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента S-T, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии - паралич мускулатуры и остановка сердца - развиваются при концентрации K+ 9-10 мэкв/л.
Лечение: внутрь или в/в - раствор NaCl; в/в - 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л); при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.
Значимого лекарственного взаимодействия при лечении Панангином совместно с другими препаратами не выявлено.
Прием Панангина силивает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.
Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС, МКС и диуретиками.
Бета-адреноблокаторы, циклоспорин. калийсберегающие диуретики, гепарин. ингибиторы АПФ, НПВП могут усилить риск развития гиперкалиемии.
Общие анестетики увеличивают угнетающее действие на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.
Вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание в ЖКТ.
В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином ) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.
Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).
