ОКСИТОЦИН - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Действующее вещество: 1 мл раствора содержит 5 МЕ окситоцина;

вспомогательные вещества: хлорбутанола гемигидрат, вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная жидкость со специфическим запахом.

Синтетический окситоцин обладает всеми биологическими свойствами, присущими естественному гормону, выделяемому задней долей гипофиза.

Фармакодинамика. Являясь пептидным гормоном (октапептидом) задней доли гипофиза, состоит из октапептидного цикла и боковой цепи из остатков трех аминокислот (пролин, лейцин, глицин). Окситоцин относится к средствам, стимулирующим мышцы матки. Особенно сильные сокращения мышц матки вызывает у беременных, что обусловливается его влиянием на мембраны клеток миометрия. Применение окситоцина усиливает проницаемость мембраны для ионов калия, снижает ее потенциал и повышает возбудимость. Окситоцин стимулирует секрецию молока, усиливая выработку пролактина – лактогенного гормона передней доли гипофиза. Кроме того, активизирует выделение молока из молочной железы вследствие воздействия на ее сократимые элементы. Окситоцин имеет слабый антидиуретический эффект и существенно не влияет на уровень артериального давления.

Фармакокинетика. Окситоцин в желудочно-кишечном тракте разрушается под воздействием ферментов (пепсина, трипсина), в связи с чем применяется парентерально. Не связывается с белками плазмы крови, метаболизируется печенью, выводится почками. Период полувыведения составляет 5 минут.

Индукция родов, стимуляция родовой деятельности при первичной и вторичной родовой слабости, а также с острожностью в первом и в втором периодах родов. Профилактика и лечение плацентарных кровотечений и атоничных маточных кровотечений (в случае проведения операции кесаревого сечения Окситоцин вводят непосредственно в мышцу матки). Недостаточная инволюция матки в послеродовом периоде (для контроля за субинволюцией и кровотечением). Неполный или септический аборт. При гинекологических кровотечениях (после установления гистологического диагноза).

Препарат вводят внутривенно, внутримышечно, подкожно, а также в шейку или стенку матки.

Для индукции или стимуляции родовой деятельности окситоцин применяют исключительно в виде внутривенной капельной инфузии. Соблюдение указанной скорости инфузии обязательно. Для безопасного применения окситоцина необходимо использование инфузионной помпы или другого подобного приспособления, а также проведение мониторинга маточных сокращений и сердечной деятельности плода. В случае чрезмерного усиления сократительной деяльности матки следует сразу же прекратить инфузию, в результате чрезмерная маточная активность матки быстро снизится.

Для подготовки стандартной инфузии окситоцина в 500 мл растворителя (0,9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор глюкозы) следует растворить 1 мл (5 МЕ) окситоцина и перемешать. Скорость введения начальной дозы не должна превышать 5-8 капель в минуту. Каждые 20-40 минут её можно увеличивать на 5 капель, но не болем, чем до достижения 40 капель в минуту, пока не будет достигнута желаемая степень сократительной деяльности матки. При достижении степени маточных сокращений, соответствующей нормальной родовой деяльности, раскрытия зева матки на 4-6 см, при отсутствии признаков фетального дистресса можно постепенно снижать скорость инфузии в темпе, подобному её ускорению. В терминальном периоде беременности окситоцин можно вводить быстрее, однако при этом следует соблюдать осторожность, поскольку лишь изредка может понадобиться скорость инфузии, достигающая 40 капель в минуту. Необходимо контролировать серцебиение плода, тонус матки в покое, частоту, длительность и силу её сокращений. В случае чрезмерных маточных сокращений или дистресса плода следует немедленно прекратить введение окситоцина и обеспечить роженице кислородную терапию, при этом роженица и плод должны находиться под наблюдением врача-специалиста.

Для остановки маточного кровотечения в послеродовом периоде:

1)Внутривенная капельная инфузия: в 1000 мл (0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор глюкозы) растворить 10-40 МЕ окситоцина.

2)Внутримышечно: 1 мл (5 МЕ) окситоцина после отделения плаценты.

Для профилактики атоничных маточных кровотечений:

Окситоцин вводят внутримышечно по 3-5 МЕ 2-3 раза в сутки ежедневно на протяжение 2-3 дней.

Как адъювантная терапия при неполном аборте:

10 МЕ окситоцина в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или смеси 5% декстрозы с 0,9 % раствором натрия хлорида. Скорость внутривенной инфузии – 20-40 капель в минуту.

При кесаревом сечении – окситоцин вводят в мышцу матки в дозе 5 МЕ.

При гинекологических показаниях – подкожно или внутримышечно в дозе 5-10 МЕ.

Применение препарата противопоказано при наличии в анамнезе повышенной чувствительности к окситоцину.

За исключением особенных случаев, применение окситоцина не рекомендуется при преждевременных родах; при значительной степени сужения таза; ранее перенесенной операции на матке или шейке матки, в том числе после кесаревого сечения; чрезмерном повышении тонуса матки; многоплодной беременности; инвазивных стадиях карциномы шейки матки. К моменту становления головки или таза плода во вход таза применять окситоцин для индукции родов нельзя. Выявление так называемых особенных случаев, обусловленных соединениями различных факторов, является задачей врача. Прежде чем приступить к применению окситоцина, следует сопоставить ожидаемые положительные эффекты терапии с рисками (хотя и редко, но возможны гипертонус и тетания матки).

С целью индукции родов и усиления сократительной деяльности матки окситоцин применяют исключительно внутривенно, в стационаре, и под врачебным наблюдением. Каждая пациентка, которая получает инфузию окситоцина, должна быть под постоянным наблюдением врача, хорошо знакомого с препаратом и его побочными действиями. Врач-специалист, который прошел специальную подготовку, должен находиться рядом на случай развития побочных действий.

Чтобы избежать осложнений, следует постоянно контролировать сокращения матки, сердечную деятельность роженицы и плода, артериальное давление роженицы. При первых признаках гиперактивности матки следует немедлено прекратить введение окситоцина; в результате этого маточные сокращения, вызванные препаратом, как правило, вскоре исчезают.

При адекватном применении окситоцин вызывает маточные сокращения, подобные нормальным родам. Чрезмерная стимуляция, которая возникает при неправильном применении препарата, опасна как для роженицы, так и для плода.

Необходимо иметь ввиду, что в случаях повышенной чувствительности к препарату гипертонические сокращения возможны и при адекватном применении препарата. Следует учитывать возможность усиления кровотечения и развития афибриногенемии.

Антидиуретическое действие препарата благоприятствует задержке воды в организме. На возможность гипергидратации следует обратить особое внимание при применении постоянной инфузии окситоцина и приеме жидкости внутрь.

При парентеральном введении препарат применяют или только внутривенно, или только внутримышечно.

Известны случаи смерти рожениц в результате реакций повышенной чувствительности, субарахноидального кровоизлияния. разрыва матки. а также случаи смерти плода по разным причинам при парентеральном применении препарата с целью индукции родов и стимуляции маточных сокращений.

Со стороны половой системы: большие дозы или повышенная чувствительность к препарату могут вызвать артериальную гипертензию, спазмы, тетанию и разрыв матки ; усиление кровотечения в послеродовом периоде в следствие тромбоцитопении. афибриногенемии и гипопротромбинемии. Иногда возможна гематома малого таза. Можно достигнуть снижения риска кровотечения в послеродовом периоде, осуществляя систематический контроль за течением родов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: применение больших доз окситоцина может вызвать аритмию, преждевременные вентрикулярные сокращения, артериальную гипертензию следом за артериальной гипотензией, рефлекторную тахикардию, брадикардию.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота. рвота .

Со стороны водно-электролитного обмена: благодаря антидиуретическому действию окситоцина при его быстром внутривенном введении (более 40 капель/мин) одновременно с большим количеством жидкости возможна тяжелая гипергидратация. Состояние тяжелой гипергидратации с судоргами и комой могут развиться и при медленном, более чем

24-часовом инфузионном введении окситоцина.

Со стороны иммунной системы: анафилактичесакие реакции, связанные с диспное, гипотензией или шоком; анафилаксия и другие аллергические реакции; изредка – летальный исход.

Со стороны нервной системы: головная боль .

Со стороны кожи: высыпания на коже.

У плода или новорожденного: низкое количество баллов по шкале Апгар при определении через 5 мин после рождения, желтуха новорожденных, кровоизлияние в сетчатку глаза у новорожденных.

Синусовая брадикардия. тахикардия. преждевременные вентрикулярные сокращения и другие аритмии. остаточные повреждения центральной нервной системы и головного мозга, смерть плода из-за асфиксии. как следствие – усиление контрактильной активности матки.

При введении окситоцина через 3-4 ч после одновременного применения вазоконстрикторов и на фоне каудальной анестезии возможна тяжелая артериальная гипертензия.

Анестезия с применением циклопропана может изменить кардиоваскулярный эффект окситоцина – возможна артериальная гипотензия.

Известен случай, когда одновременное применение окситоцина и циклопропана вызвало у больной синусную брадикардию и атриовентрикулярный ритм.

Простагландины могут потенциировать ульцерогенный эффект окситоцина.

Повышенная чувствительность к окситоцину; несоответствие размеров плода и таза роженицы, узкий таз (тяжелая степень сужения); неблагоприятное положение плода (косое и поперечное), мешающее спонтанному разрождению; экстренные ситуации, вызванные состоянием роженицы или плода, которые требуют хирургического вмешательства; состояние дистресса плода задолго до терминальных сроков беременности; гипертонус матки ; наличие противопоказаний для вагинальных родов (например, предлежание или выпадение пуповины, центральное предлежание плаценты и краевое предлежание плаценты ).

В случаях тяжелой токсемии или слабой сократительной родовой активности матки длительное применение окситоцина противопоказано.

Симптомы передозировки зависят, главным образом, от степени чувствительности матки к окситоцину и не связаны с наличием повышенной чувствительности к активному компоненту препарата. Гиперстимуляция может привести к сильным (гипертоническим) и длительным (тетаническим) сокращениям, или к стремительным родам с характерным базовым тонусом в 15-20 мм водн. ст. и более, которые измеряются между двумя сокращениями, а также может вызвать разрыв тела или шейки матки, влагалища, кровотечение в послеродовом периоде, утеро-плацентарную гипоперфузию, замедление сердечной деяльности плода, гипоксию, гиперкапнию и смерть плода.

Длительное применение препарата в больших дозах (40-50 мл/мин) может сопровождаться тяжелым побочным действием – гипергидратацией, что обусловлено антидиуретическим эффектом окситоцина.

Лечение заключается в прекращении инфузии окситоцина, ограничении приема жидкости, применении диуретиков, внутривенном введении гипертонического солевого раствора, коррекции электролитного баланса, купировании судорог барбитуратами и обеспечении профессионального ухода за пациенткой, которая находится в коме.

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8°С до 15°С.

Enzymatic Therapy, Enzymatic Therapy, Petadolex, 60 капсул

Отзывы Enzymatic Therapy, Petadolex, Pro-Active, 60 Softgels

Отзывы Enzymatic Therapy, Petadolex, Pro-Active, 60 Softgels:

* Отзывы автоматически переведены на русский язык, перевод может содержать речевые ошибки.

Я сделал много исследований в авторитетных марки белокопытника. Важно, чтобы пойти с надежной компании, потому что есть вредные компоненты в белокопытника, которые должны быть извлечены Будь то можно использовать. Petadolex является отличным брендом. Я начал принимать белокопытник около месяца назад, и мои мигрени снизились как по частоте и интенсивности. Я попытался так много лекарств, чтобы предотвратить мои мигрени, и до сих пор это было наиболее эффективным. Единственный побочный эффект иногда отрыжка, но это не так заметно – и гораздо лучше, чем иметь головную боль – или побочные эффекты лекарств как Relpax! Я никогда не писал отзыв как это прежде, но я надеюсь, что белокопытник поможет людям, страдающим мигренями, как я.

Я страдал от изнурительных мигрени в течение последних нескольких лет. Как поставщиком медицинских не распространяется на иглоукалывание (который помогал мне) я решил заглянуть в альтернативные, естественные методы, чтобы помочь облегчить мои мигрени. Я также принимал Maxalt MLT, но был хитрый, что побочные эффекты это может быть причиной на моем теле. Я получал мигрени по крайней мере, один раз в неделю и чувствовал, что я не мог продолжать так жить. После чтения о потенциальных преимуществах Petadolex через несколько статей онлайн, я решил дать этому попытку. Я использовал весь банку сейчас, идя по 3 таблетки в день инструкциям, и я в восторге, чтобы сообщить, что я не была одна мигрень в течение этого времени. Я не верю в чудеса, но это действительно, кажется, работает для меня! Более того, стресс был главным фактором в моих мигреней, и мы в настоящее время покупают наш первый дом-разговоры о стрессовой ситуации! Я думаю, что, если бы я не принимал это, у меня было бы довольно много мигрени в течение этого времени. Я очень рекомендовал бы, что тот, кто страдает от хронической мигрени дать ему шанс (и не забудьте следовать инструкциям, которые перечислены на бутылке!)

Мои хронические мигрени с соответствующей пазухи воспалением были вызваны малейшем изменении погодных условий. Частота мигрени были обострилась до такой степени, что это было редко, чтобы у меня действительно безболезненно день. Я был первоначально разочарован с этим продуктом, как это, казалось, не помочь, но после добросовестно принимать его в течение нескольких месяцев, мои головные боли постепенно уменьшается по частоте и тяжести в той мере, теперь я думаю, что я на самом деле может быть полностью свободна от них! Если у вас есть головные боли – дать этому попытку!

замечательно, но вы попробовать его немного в отрыжки. Я использую его для аллергии пазухи и мигрени

Этот материал, наконец, дал мне Toe Hold на моем хроническое состояние мигрени. Это первый материал, чтобы коснулись мою боль, в том числе стандартных лекарств мигрени. В качестве бонуса, это я не испытал мои сезонной аллергии осенью этого года. Я думаю, что эта трава помогает с этим, тоже!

Этот продукт снизил частоту и тяжесть моих мигрени. Это наиболее успех я имел в моей 30-летней борьбы, чтобы иметь дело с этой изнурительной проблемы.

Не должны принять Relpax для мигрени больше! Я беру 2 на ежедневной основе. Я все еще получаю близко к мигрени раз в то время, но может управлять, что при регулярном болеутоляющего (ибупрофен).

отличный продукт и дешевле, чем другие бренды.

Я все еще получаю головные боли, но не так часто и не столь серьезными. Я определенно доволен petadolex. Ферментативный терапия является менее дорогой альтернативой, 60 капсул жидкие гелевые. Радуга свет стоит дороже, 45 капсул жидкие гелевые, и имеет B-12 и мяты добавил, что мне не нужно.

Мои мигрени резко сократились, так как принимать этот продукт. Отлично, я буду держать на его принимать.

Мой невролог рекомендуется эти и после 6 недель я заметил снижение числа эпизодов мигрени. Я беру другие “профилактические” добавки, но они являются первыми, где я заметил ощутимые изменения.

Я попробовал примерно все для моих ежедневных мигрени – Petadolex помогла – она ??не избавиться от головной боли полностью, но я имел о сокращении 80%. Я рекомендую, чтобы, если вы ищете для облегчения – попробовать этот продукт!

Petadolex был моим невролога рекомендуется, и я определенно имеют меньше мигрени, когда принимать его!

Обычно это занимает от 3 до 4 ‘недели для меня, чтобы начать чувствовать преимущество Petadolex. Это помогает мне уменьшить частоту и интенсивность моих мигреней и головных болей, как никакой другой лечения я попытался. Я всегда держу в той же дозе (3 капсул в день), даже после первых 4 недель лечения. Недостаток в моем случае, если, что эффект изнашивается после 6 или 8 недель, и что я должен сделать паузу, чтобы сохранить выгоду от него.

Танго 31 anos у migranas Desde лос 25, он tomado де TODO у нада мне га ayudado Написать mejorarlas. миль neurologo меня Recomendo petadolex у вот Томо Desde HACE 2 MESES. Desde дие вот Томо меня га mejorado considerablemente у Эсте Ultimo МЧС не он tenido щ Una кризис (Квандо normalmente Suelo Tener Varias аль мес). си Эсто континуумов аси де Bien seguire comprandolo у recomendandolo TODO El Mundo дие Комо лет, Tiene migranas Fuertes я дие Estoy Encantada кон-Эсте Producto.

Я купил их для моих взрослых дочерей. Я слышал Petadolex было хорошо для мигрени и аллергии. MigraSolve работал на моих аллергий. Они не seemto работу так хорошо для некоторых головных болей, но работает нормально при аллергии. Один жаловался изжоги после приема. Они живут в 700 милях от меня, поэтому я не вокруг них, чтобы увидеть результаты из первых рук. Если вы хотите, я могу дать вам по электронной почте для обследования один с migrains. Я не могу вспомнить, что она сказала о таблетках.

этот материал работает, но у меня есть реакция на it.If у вас есть аллергия на Баттербер остерегайтесь

Я получаю гормональные мигрени каждый месяц. Я решил попробовать это после чтения хороших вещей об этом. К сожалению, это ничего не сделали для моей мигрени. Это даже не уменьшить боль вообще. Так как острый лечения, она не работает вообще для меня. Может быть, если вы берете его на постоянной основе, это может помочь, что путь, но стоимость этого приложения делает, что непомерно высокими.

Это белокопытник добавка является очень эффективным в ежедневном управлении мигрени. После исследования, я обнаружил, что это очень рекомендуется и безопасно. Я, безусловно, купить снова.

Отлично подходит для держать головные боли от немного дороже, хотя

Это действительно помогло моя жена сократить количество мигрени она получает

Я принимаю это таблетки в течение 2 месяцев, и я чувствую себя намного лучше.

Мой 13-летний сын боролся с мигренью, поскольку он был 9. MigreLief, в сочетании с Petadolex дал ему жизнь назад. Он больше не исчерпаны подросток, но имеет так много энергии.

У меня нет большой удачи с добавками делает то, что они, мол, делать, но я был очень удивлен, что я фактически получил мигрени облегчение от этого продукта. Я начал принимать только 1 таблетку утром, и в течение недели я заметил, что крошечные мигрень, что у меня все время не было. Более сильным мигрени были намного меньше, а также реже. Я по-прежнему воспользоваться этой раз в день в настоящее время, и я очень доволен результатами.

Я беру это на основе рекомендации моего мигрени специалиста и невролог. Я жил с хронической мигрени. Кажется, чтобы помочь им быть менее серьезными. Тем не менее, я также на терапевтических лекарства. Но это, кажется, помогают. Если это помогает мне принимать меньше рецепты, я бы предпочел принимать это!

Это WOW продукт, который работает. Для мигрени, что это лучшее для меня. Это дорого в магазинах, так что спасибо IHERBS для большой цены

Я страдал от головных болей с детства. Этот продукт действительно помогает. Он не имеет побочных эффектов, как отпускаемых по рецепту лекарств, и я могу взять его только во время плохих периодов головные боли.

Качественный продукт, корабли очень быстро. Великая делать бизнес с.

Этот продукт является истинным удачей. Я принимаю это регулярно с июля 2006 года и могу честно сказать, что мои головные боли улучшаются 95-99%. Я получаю небольшую мигрень раз в некоторое время, но это, как правило, из-за чего-то, я знаю, вызовет их, а затем головная боль даже гораздо более мягкая. Я призываю кто там страдает с мигренью, чтобы дать это реальный попробовать. Это может поначалу занять несколько недель, чтобы заметить разницы, но поверьте мне, это того стоит!

Что это говорит без побочных эффектов!

Этот продукт прекрасно работает. Это предотвращает большинство моих мигрени, но я все еще получаю некоторые с моим месячным циклом. Взял 3 раза в день в течение первого месяца, а теперь на 2 раза в день в течение следующих 3 месяцев. Я использую его в течение почти 4 месяцев.

Я начал использовать это, чтобы помочь с моими мигрени. Это, кажется, помогает.

Это отличное решение для мигрени, которая действительно работает для меня. Я нашел исследования, что со временем она снижает частоту и тяжесть мигрени на 60%, чтобы быть правдой.

Они действительно помогают мигрени. не всегда, но тогда я не знаю, что это причина мигрени.

Я теперь принимает это в течение 2 1/2 месяцев и были очень довольны им. Я пробовал почти каждый профилактическое лечение существует для моих хронической мигрени, включая исчерпывающий перечень лекарств и ботокса. До сих пор, я обнаружил, что это были наиболее полезными лечение в снижении частоты моих мигрени. Я также заметил, значительное снижение ежедневных головных болей низкосортных Я испытываете.

С момента вступления в этот продукт (пару месяцев), частота и тяжесть моих мигрени значительно снизились. Я только один раз пришлось прибегнуть к рецептурных лекарствах. Так хороший не придется выбирать между страдания или опьянения больше! Я очень рекомендую это для страдающих мигренью. Единственный побочный эффект я могу думать о том, что мои глаза кажутся сухими. Может быть просто меня, и это небольшая цена за то.

Это не похоже на работу на меня вообще. Мой мигрень носит хронический характер, и я получаю пульсирующая головная боль от на регулярной основе. Первоначально, В2 работает очень хорошо, но он теряет свою эффективность после 6 месяцев.

У меня есть серьезные мигрени, и мой невролог фактически предложил мне попробовать белокопытник, но она предупредила, что никто не может взять его, если аллергия на амброзию. Видимо у меня аллергия на что-то, потому что я была очень плохая реакция на этот продукт, я разработал сильную головную боль, которая длилась в течение пяти дней, что я взял продукт, а также проблемы с дыханием. В конце концов, я понял, что это, скорее всего, Petadolex, я прекращено продукт и чувствовал себя лучше в течение половины дня. Я действительно разочарован тем, что он не работает для меня.

работает очень хорошо!