Витамин Д для новорожденных: как принимать?

На сегодняшний день витамин Д3 до года назначается всем новорожденным. Особенно необходимо принимать витамины для детей d3 в следующих случаях:

• Если кожа новорожденных темная. Установлено, что чем меньше в ее покровах меланина, тем слабее организм вырабатывает витамин Д.
• В местах проживания, где солнце появляется редко. Например, за полярным кругом.
• Если малыш родился зимой. Профилактика рахита проводится осенью и зимой. Давать витамины для детей в другие месяца года считается неуместным, так как в остальное время достаточно воздействия солнечных лучей, которые способствуют чтобы витамин d3 проник через кожные покровы в детский организм.

Груднички, которые питаются материнским молоком, содержащим все необходимые элементы, обычно не нуждаются в дополнительном приеме препарата. Да и рахит сегодня является не настолько распространенным, как раньше. Более того, современные искусственные смеси адаптированы к грудному молоку. Они содержат требуемое количество всех полезных веществ.

Витамины для детей Д3 до года назначаются врачами как профилактика рахита. Данное заболевание у новорожденных встречается редко, но оно очень серьезное. Большинство родителей принимают за рахит похожие симптомы:

• гипертонус мышц;
• чрезмерно потеет голова;
• конечности;
• затылок становится вытертым;
• ребенок больше капризничает;
• появляется кривизна ног.

На первом году жизни малышу необходимо 500 мЕ d3. В качестве профилактики витамины для детей до года необходимо давать по 1 капле в сутки.

Витамины для грудничков d3 в настоящее время существуют водные и масляные. Их можно приобрести в любом аптечном пункте.

Какой из них выбрать? В большинстве случаем назначают давать водный раствор, так как он меньше накапливается в организме и редко приводит к передозировке. С целью безопасности используют именно его. Поэтому большинство фармацевтических компаний отказались от изготовления масляных витамин d3 для грудничков. Для лечения рахита, как правило, используют средства на основе воды, в то время как для профилактики заболевания подходят оба вида.

Рекомендуем статьи по теме:

Очень часто на первом году жизни давать грудничку выпить то или иное лекарство – целая проблема, которая становится для родителей испытанием. Чтобы витамины для детей от 1 года попали в организм грудничкам, лучше всего развести их в какой-либо жидкости. Это может быть кипяченая вода. Ее понадобится не больше столовой ложки. Для новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, можно развести препарат в бутылочке, к которой они уже успели привыкнуть.

На вопрос, как принимать витамины d3 до года, однозначного ответа не существует. Его разрешается давать до или после еды. Принципиальной разницы нет. По инструкции, необходимо применять препарат Д3 в дозировке 500 мЕ в сутки, что составляет 1 каплю раствора.

Нельзя самостоятельно увеличивать дозировку Д3 для новорожденных, ни при каких обстоятельствах. Такие важные вопросы вправе решать только врач после осмотра малыша. Витамин Д для детей опасен в случае передозировки и способен привести к очень серьезным последствиям. Симптомами избытка препарата в организме могут являться нарушения сна, обмена кальция, аллергические реакции, повышение нервной возбудимости.

Их еще часто путают с признаками дефицита витамина Д3, так как они похожи между собой. Установить причину симптомов необходимо обязательно, так как дополнительное назначение средства может ухудшить ситуацию, если признаки проявились не из-за недостатка вещества.

Витамин Д3

Средство, восполняющее дефицит витамина D₃. Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

Абсорбция быстрая (в дистальном отделе тонкой кишки), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Время достижения C_max в тканях - 4-5 ч, затем концентрация колекальциферола несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Депонируется в печени.

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальцидиферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Витамин D₃ и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество - почками.

— профилактика и лечение рахита;

— профилактика дефицита витамина D₃ у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки);

— поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);

— лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения лист с отказом от приема молока и молочных продуктов);

— лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.

Дозирование из флаконов, не снабженных капельницами, необходимо осуществлять с помощью глазной пипетки. 1 капля из глазной пипетки или пробки/крышки-капельницы содержит 625 ME вигамина D₃ .

Раствор для приема внутрь в масле дают в ложке молока или другой жидкости.

Профилактика рахита:доношенным здоровым детям Витамин D₃ назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D₃ (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.

Для лечения рахита: назначают от 2 до 8 капель Витамина D₃ (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Профилактика риска возникновении заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D₃ : 1-2 капли Витамина D₃ (около 625-1250 MЕ)/сут.

Профилактика недостаточности витамина D₃ при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капель Витамина D₃ (около 3125-5000 ME)/сут.

Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель Витамина D₃ (около 1250-3125 ME)/сут.

Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D₃ : от 2 до 8 капель Витамина (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.

Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в плазме назначают от 16 до 32 капель Витамина D₃ (около 10 000-20 000 МЕ)/сут. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.

Аллергические реакции, гиперкальциемия, гиперкальциурия, снижение аппетита, полиурия, запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмия, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Противопоказания к применению

— гипервитаминоз D₃ ;

— почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;

— кальциевый нефроуролитиаз;

— повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).

Атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D₃ через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.

Витамин D₃ и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Применение у детей

Профилактика рахита:доношенным здоровым детям Витамин D₃ назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D₃ (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.

Симптомы гипервитаминоза витамина D₃ :

— ранние (обусловленные гиперкальциемией) - запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, гипсркальциемия, гиперкальциурия, дегидратация;

— поздние - боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии). повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия. похудание, редко - психоз (изменения психики) и изменение настроения.

Симптомы хронической интоксикации витамином D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей - 2000-4000 МЕ/сут):

— кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность вплоть (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфаиемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, в тяжелых случаях внутривенное введение 0.9% раствора хлорида натрия, фуросемида, электролитов, кальцитонина, проведение гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.

Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики.

При гипервитаминозе D₃ возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида).

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).

Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магнийсодержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин, бисфосфонаты, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект препарата.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами гетрациклинон не менее 3 ч.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D₃ повышает риск развития гипервитаминоза.

Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии.

Изониазид и рифамиицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Не взаимодействует с пищей.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 400000-600000 MЕ/год). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D₃ .

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D₃ у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D₃ может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D₃ в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза D₃ наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся па грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D₃ .

В пожилом возрасте потребность в витамине D₃ может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D₃. снижения способности кожи синтезировать провитамин D₃. уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Так как при псевдогипопаратиреозе могут существовать фазы нормальной чувствительности к витамину D₃. необходимо проводить коррекцию дозы препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Витамины Medana Аквадетрим Д 3 - «АкваДетрим водный раствор витамина Д3»

Недостатки: неудобный дозатор

Наша доченька родилась с желтушкой, так как у нас первый ребенок, то я сразу и не разглядела. В роддоме мы лежали в боксе под лампой. Выписали нас на пятый день. Когда пришел педиатр к нам домой, то сразу заметила, что нам недолечили нашу желтушку. Навыписывала кучу лекарств (Хофитол, Галстену и еще уже не помню что). Так же выписали почти с самого рождения АкваДетрим водный раствор по 2 капельки. Как и все мамы, я сначала тщательно прочитала все инструкции, все отзывы о всех назначенных лекарствах. Все пили, как прописала врач, не отклонялись от графика. Но желтушку все же не смогли дома вылечить, положили нас на дневной снова под лампы. Все это время мы не переставали капельки АкваДетрим. Там я познакомилась с одним прекрасным врачом, которая все очень доступно объяснила про витамин Д3.

Оказывается, это один из очень важных элементов, который просто жизненно необходим нашим малышам. Так как именно от него зависит то, как будет развиваться маленький организм нашего ребенка. Когда этого витамина Д3 достаточно, то мы можем совершенно не замечать его влияние, а вот если его будет недоставать, то можно заметить как медленно растут ноготочки у ребенка, волосы, как неуверенно малыш держится на ножках из-за того что у него недостаточно крепкие кости, конечно это все происходит не сильно заметно, но все же, врачи должны сразу это замечать. Мы живем в стране, где не везде достаточно солнца, поэтому очень важно давать ребенку витамин Д3. Кстати, от переизбытка тоже могут быть побочные действия. Старайтесь очень осторожно давать ребенку то или иное средство, так как это все-таки дети. Так же витамин Д3 способствует укреплению иммунитета. Поэтому очень важно не переставать давать хотя бы по 1 капельке витамина Д3 раз в день. Стоимость АкваДетрим примерно 200 рублей, объем флакона 10 мл, расход по 2 капельки в день (очень на долго хватает). Из минусов- не очень удобный флакон, или может иногда попадаются не совсем качественные, так как капнуть очень трудно -то одна, то сразу три). Мы не пьем витамин Д3 только летом, когда стоит жара и солнышко, все остальное время пьем каждый день.

Витамин Д3 для новорожденных

Витамин Д3 (колекальциферол) – регулятор обмена кальция и фосфора, способствует правильному формированию костной ткани, сохраняя ее прочность и плотность.

Сегодня витамин Д3 для новорожденных прописывается в автоматическом порядке. Но так ли нужен прием этого препарата? Ответ на вопрос можно получить, ориентируясь на такие характеристики, как:

1. Цвет кожи ребенка. Чем больше в коже пигмента меламина, тем хуже способность организма вырабатывать витамин Д. То есть чем светлее кожные покровы малыша, тем меньше искусственного витамина ДЗ ему требуется.
2. Место жительства. Если вы живете за полярным кругом или в другой местности, где солнечные лучи - это скорее праздник, чем закономерность, тогда прием витамина ДЗ для новорожденных обязателен.
3. Время года. Профилактикой рахита уместно заниматься с октября по март, в остальной период назначение витамина Д3, как правило, бессмысленно.
4. Время рождения малыша. Деткам, рожденным зимой, обычно рекомендуется непродолжительное время принимать препарат.

У грудничков питание ограничивается материнским молоком. Оно, как правило, содержит весь комплекс необходимых веществ, поэтому потребности в дополнительном приеме витамина Д3 для новорожденных нет. Те времена, когда рахит был очень распространен среди детей, пребывающих на искусственном вскармливании, уже дано закончились. Сегодня любая качественная молочная смесь содержит нужное количество витамина Д.

Согласно инструкции, витамин Д3 для новорожденных назначают с целью профилактики рахита – достаточно серьезного, но очень редкого заболевания. Рахит пугает многих родителей, которые при каждом вздрагивании малыша начинают подозревать наличие этого заболевания. Вопреки частым заблуждениям, не являются признаками дефицита витамина Д3 и тем более рахита такие симптомы, как потливость рук, ног, головы, вытертый затылок, беспокойность и капризность, гипертонус мышц, кривые ножки.

Ребенок первого года жизни требует определенную дозу витамина Д – 500 мЕ. Если возникают сомнения, достаточно ли получает малыш этого вещества из естественных источников, рекомендуется дополнительно давать ему по 1 капле витамина Д3 в день.

Какой раствор витамина Д3 выбрать?

На прилавках аптек можно найти масляные и водные растворы витамина Д3. Водный предпочтительнее масляного, так как в меньшем количестве накапливается в организме, а его прием сопровождается меньшим риском передозировки. Сегодня многие фармацевтические фирмы отказались от производства препаратов витамина ДЗ для новорожденных на масляной основе. Однако для профилактики рахита и восполнения недостаточного количества витамина Д вполне подойдут как водный, так и масляный растворы, тем временем как для лечения уже имеющегося рахита лучше использовать водный.

«Впихнуть» любое лекарство в ротик малышу, да еще и заставить его глотнуть, порой становится настоящим испытанием для мамы. Витамин ДЗ для новорожденных и грудничков обычно разводят в столовой ложке переваренной воды или другой жидкости и дают крохе из ложечки, шприца (без иглы) или пипетки. Для малышей-искусственников вполне подойдет привычная им бутылочка.

При этом строго соблюдайте назначенную врачом дозу, ни в коем случае не увеличивайте ее как бы во благо ребенку. Препараты витамина ДЗ относятся к той группе лекарств, малейшая передозировка которыми грозит серьезными последствиями.

Как принимать витамин Д3 новорожденным? Нет принципиальной разницы, вы может давать средство малышу как перед едой, так и после нее.

Согласно инструкции, стандартная схема профилактики дефицита витамина Д3 для новорожденных предполагает прием 500 МЕ водного раствора (1 каплю препарата) один раз в сутки.

Симптомы передозировки витамином Д3

Симптомы передозировки витамином Д3 часто путают с признаками его дефицита, назначая дополнительную дозу препарата и, тем самым, усугубляя ситуацию. Чрезмерное количество витамина Д3 нарушает обмен кальция и провоцирует появление аллергических реакций, повышенной нервной возбудимости, нарушений сна.

Витамин Д для детей

В советские времена этот витамин детям давали в обязательном порядке в виде рыбьего жира. Его отвратительный вкус заставлял детей придумывать любые поводы, чтобы не пить приторную, маслянистую, но очень полезную жидкость. Мамины уговоры на счет кривых ног (основного симптома рахита) при не употреблении жира в дошкольном возрасте действовали слабо. Сегодня вкус витамина Д совершенно другой, и дети принимают его с удовольствием. Зачем же он малышам? Что надо знать мамам о его назначении, передозировке, видах? Ответим на эти вопросы подробно.

Американский ученый Э. Макколум в начале прошлого столетия доказал, что предотвращение развития рахита и регулировка метаболизма костной ткани возможна с помощью особого вещества, растворяющегося в жирах. Речь шла о витамине Д. Далее его смогли синтезировать из растительного масла, на которое действовал ультрафиолет. Сегодняшний витамин Д представляет собой группу биологически активных веществ, которые имеют общее название. Но в медицине, в частности в педиатрии, широкое распространение имеют две формы вещества. Первая — эргокальциферол, то есть витамин Д2, вторая — холекальциферол (Д3). Последний синтезируется в нашей коже под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Главная функция этого витамина — регулировка фосфорно-кальциевого обмена. Другими словами, эргокальциферол помогает правильному усвоению детским организмом кальция, всасыванию в кишечнике фосфатов. Витамин Д отвечает за здоровое развитие и рост костей скелета ребенка. Он предупреждает развитие рахита, повышает общий иммунитет, способствует прекращению воспалительных процессов. И наконец, самое главное для грудных деток — помогает срастаться на голове родничкам .

Исходя из функций вышеуказанного вещества, главная проблема, возникающая при его дефиците, — нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Следствием этого является размягчение костных тканей. Проблема приводит к нервным расстройствам, плохому самочувствию ребенка и развитию у него рахита. Первые признаки этого тяжкого заболевания — зуд на голове, чрезмерная потливость. колики и запоры. И если родители не будут предпринимать активных действий, то к полугоду эти симптомы могут перерасти в более серьезные и сформировать болезнь, явными признаками которой будут большая голова и деформация костей затылка, анемия, утолщение ребер ребенка, кривизна ног, замедление развития основных навыков движения малыша — ползания, ходьбы, бега.

Если говорить о передозировке витамина Д в детском организме, то это избыточное всасывание кальция и фосфора, выход его из костей и отложение в мягких тканях. Ситуация опасна для сердца, сосудов и почек. Больше всего пострадают связки и хрящи малыша.

Какова же симптоматика передозировки? Это может быть повышение температуры, общая слабость, боль в суставах и мышцах. Малыш может жаловаться на головную боль, он становится раздражительным, ухудшается его аппетит. Ребенок начинает чаще ходить в туалет, порой появляется рвота и тошнота, гной или белок в моче. Иногда на фоне этого может развиваться почечная недостаточность.

Если родители замечают у своего ребенка один либо несколько таких признаков, то стоит об этом сообщить врачу и получить его консультацию. Скорее всего, педиатр запретит ребенку пребывать на солнце, употреблять продукты, содержащие кальций. В тяжелых случаях малыша помещают в стационар.

Сегодня педиатры назначают этот витамин почти всем новорожденным в разных дозах. Ведь если ребенок находится на грудном вскармливании, то материнское молоко обладает достаточным уровнем витаминов. Дополнять такое питание без веских на то причин не нужно. Если дитя не склонно к рахиту, то и дополнительный прием витамина Д3 не обязателен. Когда же педиатр назначает его, то игнорировать этого не стоит. Обычно доза такого назначения состоит в одной капельке витамина в день.

Средняя дозировка Д3 для малышей с первого месяца жизни составляет 500 МЕ либо одну каплю. Если же педиатр констатирует нехватку этого важного вещества, то дозировка может быть увеличена. В подобных случаях обычно назначается Аквадетрим — водный раствор этого витамина. Он быстро усваивается детским организмом, не имеет побочных эффектов.

Для грудных деток действенной методикой является периодическая „ударная” витаминизация. Это означает, что дитя в первый месяц своей жизни получает дозу 10 мг раствора витамина Д3 (для недоношенных малышей такая витаминизация назначается с двухнедельного возраста). Повтор ударной процедуры делают в трехмесячном возрасте. Стоит отметить, что подобная схема удобна для родителей, забывающих давать своему малышу витамины ежедневно. А еще методика удобна для проведения профилактики рахита.

Стоит знать и о сезонных особенностях приема этого важного для детского организма вещества. Летом, ранней осенью и поздней весной дети проводят больше времени на свежем воздухе. Получая необходимые организму солнечные лучи, они не нуждаются в дополнительной терапии витамином Д3. Но это касается только здоровых деток до года. Недоношенные, те, у которых плохо затягиваются на голове роднички, должны получать витамин круглогодично.

В наше время препараты вышеуказанного вещества выпускаются в водном и масляном растворе. Опасность использования последнего минимальна. Он и побочных эффектов практически не дает. Если они и возникают, то из-за неправильного использования препарата. Масляные растворы не назначаются детишкам с проблемами кишечника и желудка, болезнями почек, при диметаболической нефропатии. Масляную форму витамина Д сложнее дозировать. Но он ценнее тем, что стимулирует выработку в детском организме собственного витамина.

Педиатры сегодня предпочитают назначение водного раствора. И такие предпочтения базируются на том, что он быстрее всасывается, оказывает продолжительное действие, разрешен деткам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Капля такого раствора содержит 500 МЕ витамина, то есть точную профилактическую дозу. Это и исключает любые передозировки.

Это важное вещество и в лечебной, и в профилактической дозе детям должен назначать педиатр. Как правило, суточное количество назначаемого витамина для грудных детей составляет 7,5-10,0 мг. Для юных пациентов до года и старше в зависимости от пола дозировка витамина Д3 может составлять от 2,5 до 10,0 мкг.

Что касается схемы приема, то лучше подобные препараты принимать натощак или во время еды в первой половине дня. Обычно назначается режим приема один раз в день в одно и то же время.

В профилактических целях педиатры могут назначить прием витамина один раз в неделю или три курса в год. Еще раз акцентируем: назначать витамин Д в индивидуальном порядке должен педиатр, потому что передозировка его хуже недостаточности!

Здоровые детки первого года жизни принимают витамин Д3 чаще всего в осенне-зимний период. До года он вырабатывается кожей малыша при регулярных прогулках на свежем воздухе. Далее назначением витамина (его масляного или водного раствора) занимается сугубо педиатр. Обычно этот препарат дают детям до двухлетнего возраста. И чаще это водный раствор Аквадетрим.

Нередко мамочки интересуются, можно ли давать вместо него ребенку рыбий жир. Делать этого не стоит, потому что он усваивается хуже Аквадетрима.

Кандидат медицинских наук, автор книг по педиатрии и телепрограмм имеет свой взгляд на назначение детям этого вещества и лечение рахита. Евгений Олегович полагает, что в наше время это заболевание является редким. Большинство симптомов, по которым ставят диагноз «рахит», на самом деле не являются признаками его развития. Они могут быть вызваны и другими факторами. Поэтому важно подтверждать симптоматику рахита результатами рентгена, анализами на содержание кальция и фосфора в крови, а также витамина Д.

Известный педиатр уверен, что нельзя назначать витамин Д детям при излишней потливости, беспокойстве, гипертонусе, вытертом затылке. Это не признаки рахита, поэтому не стоит в этих случаях перестраховываться вышеуказанным витамином.

Детский врач констатирует, что организм малышей со светлой кожей эффективнее вырабатывает это вещество под действием солнечных лучей. Ведь их кожный покров содержит мало меланина. Евгений Олегович объясняет, что пятиминутное пребывание на солнце светлокожего малыша — это синтез в его организме двухнедельной нормы витамина Д. Он уверен, что грудное вскармливание является гарантией того, что у ребенка нет никакой угрозы развития рахита, а значит, дополнительное назначение витамина Д не является необходимым.

Специально дляnashidetki.net - Диана Руденко

Аквадетрим витамин Д3 - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Активное вещество - холекальциферол 15 000 МЕ.

Вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахaроза (250 мг), натрия гидрофосфата додекагидрат, кислоты лимонной моногидрат, ароматизатор анисовый, спирт бензиловый (15 мг), вода очищенная.

Фармакокинетика. Водный раствор витамина Д3 лучше всасывается, чем масляный раствор (что имеет значение при применении у недоношенных детей). После перорального применения холекальциферол всасывание происходит в тонком кишечнике при помощи пассивной диффузии от 50 до 80 % дозы.

Абсорбция - быстрая (в дистальном отделе тонкого кишечника), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. TCmax (период максимальной концентрации) в тканях - 4-5 ч, затем концентрация препарата несколько снижается, сохраняясь, длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Депонируется в печени.

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидрохолекальциферол), в почках - из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксихолекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Витамин D и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество - почками. Кумулирует.

Фармакодинамика. Аквадетрим витамин Д3 является антирахитическим перпаратом. Самой важной функцией Аквадетрим витамин Д3 является регулирование метаболизма кальция и фосфата, что способствует минерализации и росту скелета. Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. Играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также реабсорцию кальция и фосфатов почками. Ионы кальция участвуют в ряде важных биохимических процессах, обусловливающих поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, в проведении нервного возбуждения, в процессе свертывания крови. Аквадетрим витамин Д3 стимулирует продукцию лимфокинов.

Профилактика и лечение:

- гипо- и авитаминоз витамина Д (состояния повышенной потребности организма в витамине Д при нефрогенной остеопатии, неполноценном и несбалансированном питании, синдроме мальабсорции, недостаточной инсоляции, гипокальциемие, гипофосфатемие, почечной недостаточности. циррозе печени, беременности и периоде лактации);

- остеомаляция и заболевания костей с нарушением метаболизма (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз ).

В составе комплексной терапии:

- остеопороз у женщин в постменопаузном периоде;

Препарат принимают перорально с небольшим количеством жидкости.

1 капля содержит около 500 МЕ витамина Д3.

- доношенным новорожденным с 4 недели жизни до 2-3 лет жизни при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе - 500 МЕ (1 капля) в сутки;

- недоношенным новорожденным с 4 недели жизни, а также близнецам, младенцам, находящимся в плохих жизненных условиях - 1000 МЕ (2 капли) в сутки в течении одного года. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 МЕ (1 капля) в сутки. Продолжительность терапии составляет до 2-3 лет жизни;

- беременным женщинам - ежедневная доза 500 МЕ витамина Д3 на время всего периода беременности, или 1000 МЕ/сут с 28 недели беременности;

- женщинам в постменопаузном периоде - 500 – 1000 МЕ (1-2 капли) в сутки, в течение 2-3 лет, о необходимости повторных курсов терапии решает врач.

- при рахите начинают с 2000 МЕ в течение 3 -5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы 2000 - 5000 МЕ (4-10 капель) ежедневно, чаще всего 3000 МЕ, в зависимости от степени тяжести рахита ( I, II, или III ) и варианта протекания, на протяжении 4-6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи.Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях.

По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения. Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500 - 1500 МЕ/сут. Период продолжительности курса лечения и профилактики устанавливает врач.

При рахитоподобных заболеваниях 10 000 – 20 000 МЕ в сутки (20 – 40 капель) в зависимости от возраста, массы и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения 4-6 недель. О необходимости повторных курсов терапии решает врач.

При остеомаляции и постменопаузном остеопорозе в составе комплексной терапии 500 – 1000 МЕ ( 1-2 капли ) в сутки.

Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина Д, поступающего в составе других пищевых продуктов.

Избегать передозировки. Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.

Слишком высокие дозы витамина Д3, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза Д3.

Определение суточной потребности ребенка в витамине Д и способ его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

Осторожно применять у иммобилизованных пациентов. Не применять одновременно с витамином Д3 препараты кальция в высоких дозах.

Лечение проводится под периодическим контролем уровня кальция и фосфора в крови и моче.

Необходима осторожность при назначении препарата лицам преклонного возраста, так как у данной категории лиц усиливается отложение кальция в легких, почках и кровеносных сосудах.

С осторожностью применять у лиц больных сахарным диабетом.

В период беременности не следует применять Витамин Д3 в высоких дозах 2 000 МЕ из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки. С осторожностью следует назначать Витамин Д3 в период лактации, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.

На способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами н е влияет.

Не отмечается при применении в рекомендуемых дозах.

В случае редко отмечаемой индивидуальной повышенной чувствительности к витамину Д3 или в результате применения слишком высоких доз в течение продолжительного периода может возникнуть гипервитаминоз Д3:

- нарушения психики, в том числе депрессия ;

- потеря аппетита, тошнота. рвота. сухость во рту, запоры;

- головные, мышечные и суставные боли;

- потеря массы тела;

- повышение уровня кальция в крови и моче;

- образование камней в почках и кальцификация мягких тканей.

Противоэпилептические средства, рифампицин, холестирамин, снижают реабсорбцию витамина Д3.

Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).

Токсическое действие ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).

Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий и магний -содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и глюкокортикостероиды снижают эффект.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в желудочнокишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 ч.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышается риск развития гипервитаминоза.

- повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту;

- повышенный уровень кальция и фосфора в крови и моче;

- кальциевые почечные камни;

- период новорожденности до 4-х недель.

Симптомы: беспокойство, жажда, снижение аппетита, тошнота. рвота. понос, запоры, кишечная колика. полиурия. Частыми симптомами являются головные, мышечные и суставные боли, нарушения психики, в том числе депрессия. ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышение артериального давления. В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы. реже отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Могут образоваться камни в почках, происходит обызвествление мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи. Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение: отмена препарата, обильное питье жидкостей, симптоматическая терапия.

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 5 °С до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

По 10 мл во флаконе из темного стекла с полиэтиленовой пробкой-капельницей и завинчивающейся полиэтиленовой крышкой с гарантийным кольцом «первого вскрытия» вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.