Инструкция по охране труда для врача психиатра

Инструкция по охране труда
для врача психиатра

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ

1.1. К работе в качестве психиатра допускается персонал не моложе 18 лет, прошедший медицинскую комиссию, имеющие высшее медицинское образование и прошедшие инструктаж на рабочем месте.
1.2. Все вновь поступающие на работу в качестве психиатра должны проходить вводный инструктаж по охране труда, первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте и далее проходят повторный инструктаж не реже 1 раза в 6 месяцев.
1.3. Психиатр должен знать:
--порядок выдачи лекарственных препаратов;
-правила оказания первой (доврачебной помощи) при несчастных случаях;
-правила пользования первичными средствами пожаротушения;
-требования производственной санитарии.
1.4. Психиатр должен:
-выполнять только порученную работу:
-соблюдать правила безопасности при осмотре больных;
-содержать в чистоте закрепленное оборудование и СИЗ;
-выполнять требования запрещающих, предупреждающих знаков и надписей;
-соблюдать правила внутреннего распорядка
1.5. Психиатр должен использовать следующие СИЗ: халат хлопчатобумажный, шапочка.
1.6. При работе на психиатра могут воздействовать следующие вредные производственные факторы:
-повышенная нервно-физическая нагрузка;
-напряжение органов зрения.
1.7. Личную спецодежду необходимо хранить отдельно в шкафчиках в гардеробной.
1.8. Принимать пищу следует в специально отведенных для этого комнатах, имеющих соответствующее оборудование.
1.9. Знание и выполнение психиатром требований настоящей инструкции является служебной обязанностью, а их нарушение – нарушением трудовой дисциплин, что влечет за собой дисциплинарную ответственность.
1.10. Психиатр должен знать опасные факторы при осмотре больных.

2. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Надеть положенную санитарно-гигиеническую одежду (халат, колпак), приготовить СИЗ.
2.2. Поверить состояние приспособлений, необходимых для осмотра больных.
2.3. Руки вымыть щеткой с мылом.
2.4. Спецодежду психиатр не должен снимать в течение всего рабочего времени.

3. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. При осмотре больных пользоваться марлевой повязкой.
3.2. Не работать с неисправным оборудованием, приспособлениями.
3.3. Психиатр может работать в положении сидя и стоя.
3.4. Работать сидя рекомендуется не более 60% рабочего времени.
3.5. Для сохранения нормального состояния рук в процессе работы следует:
-мыть руки водой комнатной температуры до и после приема каждого пациента;
-тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем
-не допускать попадание на кожу антибиотиков, новокаина.
3.6. Не производить ремонта неисправных электрических приборов.
3.7. Соблюдать правила безопасности при осмотре больных

4. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. В случаях аварийной ситуации принять меры к эвакуации материальных ценностей в соответствии с планом эвакуации на случай пожара или другого стихийного бедствия.

5. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТ

5.1. Вымыть руки с мылом, снять спецодежду, проверить порядок на рабочем месте.

* Внимание! При использовании инструкций будьте внимательны! Их следует доработать применительно к Вашим условиям. Нетиповые инструкции по охране труда могут также содержать некоторые неточности и ошибки.

зарегистрированное средство массовой информации, свидетельство Эл № ФС77-39732 от 06.05.2010 г.

ВНИМАНИЕ! При любом использовании (цитировании) материалов сайта ссылка на Ohranatruda.ru обязательна (для интернет-проектов индексируемая гиперссылка 'hyperlink').

Любое коммерческое использование материалов сайта и их публикация в печатных изданиях допускается только с письменного согласия администрации портала.

Использование Пользователем сервисов и контента сайта возможно только на условиях, предусмотренных Пользовательским Соглашением .

На сайте функционирует система коррекции ошибок. Обнаружив любого рода ошибку, а также информацию, не соответствующую нормам морали, нарушающую права третьих лиц или законодательство РФ, пожалуйста, выделите ее и нажмите Shift+Enter .
Чтобы любую страницу сайта отправить в "Мои закладки" нажмите Ctrl+Z. После этого ссылка на выбранную страницу будет у Вас всегда под рукой в разделе "Мои закладки". Сервис доступен только для авторизованных пользователей.

Должностная инструкция врача-отоларинголога

Основными задачами врача-отоларинголога являются оказание

Специализированной лечебно-диагностической и консультативной помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а

Также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

Назначение и увольнение врача-отоларинголога осуществляется

Главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.

Врач-отоларинголог в своей работе подчиняется непосредственно

Заместителю главного врача по медицинской части, а при его отсутствии - главному врачу поликлиники.

Врачу-отоларингологу подчиняется средний медицинский персонал

В своей деятельности врач-отоларинголог руководствуется указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения,

Настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по улучшению медицинской помощи больным отоларингологического профиля.

Для выполнения своих функций врач-отоларинголог обязан:

1. Проводить амбулаторный прием по графику, утвержденному администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.

2. Обеспечивать своевременное и полное обследование больных с

Использованием современных достижений медицинской науки и техники.

При наличии показаний должны быть сделаны дополнительные обследования: камертональное, аудиометрия, исследование вестибулярного аппарата, рентгенография, соответствующие лабораторные исследования и т. п.

Проводить квалифицированное и систематическое лечение

Больных своего профиля.

Обязательно выполнять в амбулаторных условиях при наличии показаний следующие лечебные манипуляции и операции:

- введение лекарственных веществ в слизистую оболочку носовых

- введение лекарственных веществ в миндалины и паратонзиллярно;

- остановка носовых кровотечений (передняя и, в исключительных случаях, задняя тампонада);

- ведение больных в послеоперационном периоде после гайморотомии, фронтотомии, радикальной операции на среднем ухе и др.;

- вливание в гортань необходимых лечебных растворов;

- катетеризация евстахиевой трубы;

- гальванокаустика нижних носовых раковин;

- пункция гайморовой пазухи;

- удаление инородных тел из глотки, носа, наружного слухового

- удаление инородных тел из гортани (в случаях, не требующих

- удаление полипов носа, уха;

- вскрытие паратонзиллярного абсцесса;

- эндоларингеальное удаление доброкачественных опухолей гортани;

- удаление грануляций и полипов из уха;

- парацентез барабанной перепонки;

- вскрытие гематомы, абсцесса перегородки носа;

- при свежей травме - переломе костей носа в случае отсутствия признаков сотрясения головного мозга - репозиция отломков,

Наложение гипсовой повязки или специального корректора-фиксатора,

Удерживающего нос в нормальном положении;

- удаление хоанального полипа;

- вскрытие гематомы ушной раковины;

- долечивание больных после тимпанопластики;

4. Оказывать неотложную помощь независимо от места жительства

Отоларингологическим больным, обратившимся в поликлинику с инородным телом, кровотечением, травмами ЛОР-органов; острыми ожогами пищевода и глотки, стенозом гортани, а также в случае острых

Заболеваний ЛОР-органов, сопровождающихся высокой температурой,

Болями или нарушениями функций; с явлениями мастоидита, внутричерепных и общих осложнений при острых и хронических гнойных отитах; с явлениями острого лабиринтита и другими вестибулярными

5. Обеспечивать правильное проведение экспертизы временной

Нетрудоспособности и своевременное направление больных с хроническими формами заболеваний на КЭК и МСЭК.

6. Проводить диспансерное наблюдение за больными отоларингологического профиля, ветеранами войны и труда.

7. Консультировать больных по направлению врачей других специальностей учреждения, в том числе на дому.

8. Осуществлять, в соответствии с показаниями, своевременную

9. Обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническим учреждением и стационаром в обследовании и лечении больных.

10. Соблюдать в своей работе принцип деонтологии.

11. Проводить анализ заболеваемости по своему профилю и разрабатывать мероприятия по ее снижению в районе деятельности учреждения.

12. Осуществлять контроль и руководство работой среднего медицинского персонала кабинета.

13. Проводить мероприятия по повышению квалификации врачебного и среднего медицинского персонала учреждения по вопросам

14. Организовывать и проводить среди населения пропаганду санитарно-гигиенических знаний по профилактике ЛОР-заболеваний.

15. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию и уровень медицинских знаний медсестер кабинета.

16. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать

17. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации

Врач-отоларинголог имеет право:

- вносить предложения администрации поликлиники по вопросам

Улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению,

Условий труда медицинского персонала кабинета;

- участвовать в совещаниях по вопросам организация отоларингологической помощи;

- назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;

- получать информацию, необходимую для выполнения должностных

- представлять подчиненный по работе средний медперсонал к

Поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы врача-отоларинголога проводится заместителем

Главного врача поликлиники по медицинской части по итогам работы

За квартал (год) на основании учета качественных и количественных

Показателей его работы, соблюдения им правил трудовой дисциплины,

Морально-этических норм, общественной активности.

Врач-отоларинголог несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством.

Должностная инструкция врача-отоларинголога

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ врача-отоларинголога

I. Общие положения
1. Врач - отоларинголог относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача - отоларинголога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач - отоларинголог назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.
4. Врач-отоларинголог должен знать:
-основы законодательства о здравоохранении и основные директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
-общие вопросы организации отоларингологической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи при ЛОР-патологии;
-топографическую и клиническую анатомию верхних дыхательных путей и уха в возрастном аспекте;
-физиологию ЛОР-органов, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
-клинические и функциональные методы исследования в отоларингологии;
-причины возникновения патологических процессов в гортани, глотке, носовой полости и его придаточных пазухах, наружном, среднем и внутреннем ухе, механизмы их развития и клинические проявления в возрастном аспекте;
-клиническую симптоматику, диагностику и лечение основных заболеваний гортани, глотки, носа и придаточных пазух, наружного, среднего и внутреннего уха, их профилактику в возрастном аспекте;
-клиническую симптоматику пограничных состояний в отоларингологии;
-принципы подготовки больных к операции и ведение их в послеоперационном периоде;
-вопросы асептики и антисептики;
-приемы и методы обезболивания при отоларингологических операциях;
-основы фармакотерапии в отоларингологии;
-применение физиотерапии в отоларингологии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
-диетотерапия ЛОР-заболеваний;
-оборудование операционных, хирургический инструментарий, применяемый при различных операциях ЛОР-органов;
-вопросы организации, проведения и анализа эффективности диспансеризации населения;
-основы экспертизы временной и постоянной нетрудоспособности;
-вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;
-правовые вопросы деятельности врача-отоларинголога.
5. В своей деятельности врач - отоларинголог руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.

II. Должностные обязанности.
1. Врач - отоларинголог должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач - отоларинголог обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач - отоларинголог должен:
2.1. Получать информацию о заболевании, выявлять общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии.
2.2. Оценивать тяжесть состояния, принимать необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определять объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказывать необходимую срочную первую помощь.
2.3. Определять необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных и др.), уметь интерпретировать их результаты.
2.4. Проводить дифференциальную диагностику заболеваний ЛОР-органов, обосновывать клинический диагноз, план ведения больного, показания и противопоказания к операции.
2.5. Обосновывать методику обезболивания.
2.6. Обосновывать наиболее целесообразный план операции при данной патологии и выполнять ее в необходимом объеме.
2.7. Разрабатывать схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений.
2.8. Проводить диспансеризацию населения и оценивать ее эффективность.
2.9. Проводить санитарно-просветительную работу.
2.10. Оформлять необходимую медицинскую документацию.
2.11. Составлять отчет о своей работе, давать ее анализ.
3. Специалист отоларинголог должен знать диагностику, клинику, лечение, профилактику ЛОР-болезней и уметь оказывать необходимую помощь при следующих состояниях:
-анафилактический шок;
-острая кровопотеря;
-острая сердечная и дыхательная недостаточность;
-острые интоксикации.
4. Специалист отоларинголог должен знать основы:
-аудиологии;
-сурдологии и фониатрии;
-отоневрологии.
5. Специалист отоларинголог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:
5.1. Воспалительные заболевания уха:
-хондроперихондрит ушной раковины;
-рожистое воспаление ушной раковины;
-фурункул наружного слухового прохода;
-диффузный наружный отит;
-экзема наружного слухового прохода;
-отомикоз;
-острый и хронический катар слуховой трубы;
-острый средний отит и его осложнения (мастоидит), вне- и внутричерепные осложнения;
-хронический гнойный отит и его осложнения вне- и внутричерепные.
5.2. Воспалительные заболевания носа и его придаточных пазух:
-фурункул и карбункул носа;
-рожистое воспаление носа;
-сикоз преддверия носа;
-острый ринит;
-катаральный хронический ринит, хронический гипертрофический и атрофический ринит;
-вазомоторный и аллергический ринит;
-озена;
-атрезия хоан;
-острое и хроническое воспаление придаточных пазух носа, глазничные и внутричерепные осложнения.
5.3. Воспалительные заболевания глотки:
-острые и хронические фарингиты;
-рожистое воспаление глотки;
-фарингомикоз;
-гиперплазия небной и язычной миндалин, аденоидные разрастания;
-воспаление язычной миндалины;
-острый (ангина) и хронический тонзиллит, местные и общие осложнения.
5.4. Воспалительные заболевания гортани, трахеи и пищевода:
-острый и хронический ларингит;
-острый и хронический трахеит;
-острый эзофагит;
-хондроперихондриты гортани.
5.5. Инфекционные гранулемы:
-сифилис;
-склерома;
-туберкулез.
5.6. Опухоли ЛОР-органов:
-предраковые состояния;
-доброкачественные опухоли гортани и трахеи;
-злокачественные опухоли гортани и трахеи;
-доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазух;
-злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух;
-доброкачественные опухоли глотки;
-злокачественные опухоли глотки;
-доброкачественные и злокачественные опухоли уха;
-внеорганные опухоли шеи.
6. Врач - отоларинголог должен оказывать неотложная помощь при следующих воспалительных заболеваниях и травмах ЛОР-органов:
-травма и заболевания уха (ожоги, обморожения, ранения, инородные тела, серозный и гнойный лабиринтит, отогенные внутричерепные осложнения);
-травмы и заболевания носа (ушиб, гематома и абсцесс перегородки носа, отморожения, закрытый и открытый перелом костей носа, носовое кровотечение, инородные тела носа, фурункул и карбункул носа, риногенные внутричерепные и глазничные осложнения);
-травма и заболевания глотки (ожоги, ранения, инородные тела, паратонзиллярный абсцесс, парафарингеальный абсцесс, заглоточный абсцесс);
-травмы и заболевания гортани, трахеи и пищевода (травматические повреждения, ожоги, инородные тела, стенозы гортани).
6.1. Аудиология и сурдология:
-отосклероз;
-кохлеарные невриты;
-адгезивный отит;
-Болезнь Меньера, тимпаносклероз.
6.2. Врач - отоларинголог должен знать основы общей, частной отоневрологии.
6.3. Профессиональные заболевания:
-профессиональные заболевания уха (химические травмы, шумовая и шумовибрационная травма, кохлеарный неврит, лабиринтопатии);
-профессиональные заболевания дыхательных путей (острые и хронические токсические поражения, аллергические заболевания, заболевания от загазованности и запыленности);
-функциональные и органические заболевания голосового аппарата.
7. Врач - отоларинголог должен уметь проводить следующие манипуляции:
-передняя, средняя, задняя риноскопия;
-фарингоскопия;
-ларингоскопия (непрямая и прямая);
-отоскопия;
-пальцевое исследование глотки;
-ольфактометрия;
-исследование функции носового дыхания;
-диафаноскопия;
-определение проходимости слуховой трубы;
-эзофагоскопия;
-акуметрия, тональная и надпороговая аудиометрия;
-вестибулометрия;
-интерпретация рентгенологических снимков и томограмм (обзорных, контрастных) придаточных пазух носа, носоглотки, гортани, височных костей (по Шуллеру и Майеру);
-удаление инородных тел носовой полости, глотки, наружного слухового прохода (серная пробка и т. д.);
-первичная хирургическая обработка при ранениях ЛОР-органов;
-передняя и задняя тампонады носа;
-пункция верхнечелюстной пазухи, трепанопункция лобной пазухи и зондирование придаточных пазух носа;
-парацентез барабанной перепонки;
-тимпанопункция;
-промывание аттика;
-промывание лакун миндалин;
-полипотомия полости носа, барабанной полости;
-продувание слуховой трубы;
-парамеатальная блокада;
-вскрытие абсцесса перегородки носа;
-внутриносовая блокада;
-электрокаустика, криовоздействие, ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин;
-конхотомия;
-подслизистая резекция носовых раковин;
-подслизистая резекция перегородки носа;
-репозиция отломков костей носа;
-тонзиллотомия, аденотомия;
-вскрытие паратонзиллярного и заглоточного абсцессов;
-тонзиллэктомия;
-трахеотомия;
-смена трахеотомической трубки;
-антротомия;
-гайморотомия;
-бужирование пищевода;
-искусственное дыхание, массаж сердца.

III. Права.
Врач-отоларинголог имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

IV. Ответственность.
Врач-отоларинголог несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, - в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, - в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.

Инструкция по охране труда врача-дерматовенеролога

Охрана труда - система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия.

Условия труда - совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работника.

Вредный производственный фактор - производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию.

Опасный производственный фактор - производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его травме.

Безопасные условия труда - условия труда, при которых воздействие на работника вредных и (или) опасных производственных факторов исключено либо уровни их воздействия не превышают установленных нормативов.

Рабочее место - место, где работник должен находиться или куда ему необходимо прибыть в связи с выполнением должностных обязанностей согласно заключенному между ним и Работодателем трудовому договору и должностной инструкции и которое прямо или косвенно находится под контролем Работодателя.

Средства индивидуальной и коллективной защиты работников - технические средства, используемые для предотвращения или уменьшения воздействия на работников вредных и (или) опасных производственных факторов, а также для защиты от загрязнения.

Сертификат соответствия организации работ по охране труда - документ, удостоверяющий соответствие проводимых Работодателем работ по охране труда государственным нормативным требованиям охраны труда.

Производственная деятельность - совокупность действий работников с применением средств труда, необходимых для превращения ресурсов в готовую продукцию, включающих в себя производство и переработку различных видов сырья.

Требования охраны труда - государственные нормативные требования охраны труда, в том числе стандарты безопасности труда, а также требования охраны труда, установленные правилами и инструкциями по охране труда.

Аттестация рабочих мест по условиям труда - оценка условий труда на рабочих местах в целях выявления вредных и (или) опасных производственных факторов и осуществления мероприятий по приведению условий труда в соответствие с государственными нормативными требованиями охраны труда. Аттестация рабочих мест по условиям труда проводится в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда.

Стандарты безопасности труда - правила, процедуры, критерии и нормативы, направленные на сохранение жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности и регламентирующие осуществление социально-экономических, организационных, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических, реабилитационных мер в области охраны труда.

Профессиональный риск - вероятность причинения вреда здоровью работника в результате воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов при исполнении работником обязанностей по трудовому договору или в иных случаях, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами. Порядок оценки уровня профессионального риска устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Управление профессиональными рисками - комплекс взаимосвязанных мероприятий, включающих в себя меры по выявлению, оценке и снижению уровней профессиональных рисков. Положение о системе управления профессиональными рисками утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Иные понятия употребляются в смысле Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ГОСТ Р 12.1.009-2009. "Национальный стандарт Российской Федерации. Система стандартов безопасности труда. Электробезопасность. Термины и определения" (утвержден и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 10.12.2009 N 682-ст), ст. 3 ГОСТ Р 12.0.007-2009. "Система стандартов безопасности труда. Система управления охраной труда в организации. Общие требования по разработке, применению, оценке и совершенствованию" (утвержден Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 21.04.2009 N 138-ст), ст. 2 ГОСТ 12.0.230-2007. "Система стандартов безопасности труда. Системы управления охраной труда. Общие требования" (введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 10.07.2007 N 169-ст), приложения 1 к Правилам техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения. Общие требования (утверждены Минздравом СССР 27.08.1984), ст. 3 Руководства Р 2.2.2006-05 "Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда" (утверждено Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 29.07.2005).

2.1. Работодатель обеспечивает:

Безопасность врача-дерматовенеролога при выполнении работ, осуществлении медицинских процедур, эксплуатации оборудования, а также при использовании инструментов, оборудования, обеззараживающих и моющих средств и материалов;

Применение прошедших обязательную сертификацию или декларирование соответствия в установленном законодательством Российской Федерации о техническом регулировании порядке средств индивидуальной и коллективной защиты врача-дерматовенеролога;

Соответствующие требованиям охраны труда условия труда на каждом рабочем месте;

Приобретение и выдачу за счет собственных средств специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, смывающих и обезвреживающих средств, прошедших обязательную сертификацию или декларирование соответствия в установленном законодательством Российской Федерации о техническом регулировании порядке, в соответствии с установленными нормами;

Хранение, стирку, сушку, ремонт и замену за счет своих средств специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты;

Оказание первой помощи пострадавшим на производстве, проведение инструктажа по охране труда, стажировку на рабочем месте и проверку знания требований охраны труда;

Недопущение к работе лиц, не прошедших в установленном порядке обучение и инструктаж по охране труда, стажировку и проверку знаний требований охраны труда;

Организацию контроля за состоянием условий труда на рабочих местах, а также за правильностью применения работниками средств индивидуальной и коллективной защиты;

Проведение аттестации рабочих мест по условиям труда с последующей сертификацией организации работ по охране труда;

В случаях, предусмотренных трудовым законодательством Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организацию проведения за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований), внеочередных медицинских осмотров (обследований) врача-дерматовенеролога по его просьбе в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ним места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров (обследований);

Недопущение врача-дерматовенеролога к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров (обследований), а также в случае медицинских противопоказаний;

Информирование врача-дерматовенеролога об условиях и охране труда на рабочих местах, о риске повреждения здоровья и полагающихся ему компенсациях и средствах индивидуальной защиты;

Принятие мер по предотвращению экстраординарных или аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья врача-дерматовенеролога при возникновении таких ситуаций, в том числе по оказанию пострадавшим первой помощи;

Расследование и учет в установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации порядке несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

Санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание врача-дерматовенеролога в соответствии с требованиями охраны труда, а также оказание неотложной медицинской помощи;

Беспрепятственный допуск должностных лиц федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, других федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны труда, органов Фонда социального страхования Российской Федерации, а также представителей органов общественного контроля в целях проведения проверок условий и охраны труда и расследования несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

Выполнение предписаний должностных лиц федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, других федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, и рассмотрение представлений органов общественного контроля в установленные Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами сроки;

Обязательное социальное страхование врача-дерматовенеролога от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

Ознакомление врача-дерматовенеролога с требованиями охраны труда;

Разработку и утверждение правил и инструкций по охране труда для врача-дерматовенеролога с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками органа в порядке, установленном статьей 372 Трудового кодекса Российской Федерации для принятия локальных нормативных актов;

Наличие комплекта нормативных правовых актов, содержащих требования охраны труда в соответствии со спецификой своей деятельности.

Работодатель имеет право с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников и своего финансово-экономического положения устанавливать нормы бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты, улучшающих по сравнению с типовыми нормами защиту работников от имеющихся на рабочих местах вредных и (или) опасных факторов, а также особых температурных условий или загрязнения.

2.2. Врач-дерматовенеролог обязан:

Соблюдать требования охраны труда;

Правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты;

Проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте, проверку знаний требований охраны труда;

Проходить обучение и проверку знаний требований межотраслевых правил по охране труда (правил безопасности) при эксплуатации электроустановок и медицинского оборудования;

Немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом происшедшем несчастном случае или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого инфекционного заболевания;

Проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (ежегодно в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования), а также проходить внеочередные медицинские осмотры (обследования) по направлению Работодателя в установленных законодательством Российской Федерации случаях.

2.3. Врач-дерматовенеролог имеет право на:

Рабочее место, соответствующее требованиям охраны труда;

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральным законом;

Получение достоверной информации от Работодателя, соответствующих государственных органов и общественных организаций об условиях и охране труда на рабочем месте, о существующем риске повреждения здоровья, а также о мерах по защите от воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов;

Отказ от выполнения работ в случае возникновения опасности для его жизни и здоровья вследствие нарушения требований охраны труда, за исключением случаев, предусмотренных федеральными законами, до устранения такой опасности;

Обеспечение средствами индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с требованиями охраны труда за счет средств Работодателя;

Обучение безопасным методам и приемам труда за счет средств Работодателя;

Профессиональную переподготовку за счет средств Работодателя в случае ликвидации рабочего места вследствие нарушения требований охраны труда;

Запрос о проведении проверки условий и охраны труда на его рабочем месте федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, другими федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, органами исполнительной власти, осуществляющими государственную экспертизу условий труда, а также органами профсоюзного контроля за соблюдением трудового законодательства Российской Федерации и иных актов, содержащих нормы трудового права;

Обращение в органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления, к Работодателю, в объединения работодателей, а также в профессиональные союзы, их объединения и иные уполномоченные работниками представительные органы по вопросам охраны труда;

Личное участие или участие через своих представителей в рассмотрении вопросов, связанных с обеспечением безопасных условий труда на его рабочем месте, и в расследовании происшедшего с ним несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

Внеочередной медицинский осмотр (обследование) в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ним места работы (должности) и среднего заработка во время прохождения указанного медицинского осмотра (обследования);

Компенсации, установленные в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, коллективным договором, соглашением, локальным нормативным актом, трудовым договором, если он занят на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

Условия труда, предусмотренные трудовым договором, должны соответствовать требованиям охраны труда.

2.4. Право на врачебную деятельность имеет врач-дерматовенеролог, получивший высшее медицинское образование и подтвердивший свою квалификацию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Для допуска к работе врач-дерматовенеролог представляет Работодателю сведения, предусмотренные ст. 93 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", делает себе прививки против инфекционных заболеваний.

2.5. Работник должен знать устройство и принцип работы медицинской аппаратуры и оборудования, сдавать ежегодно экзамены по охране труда и пожарной безопасности при работе с медицинской аппаратурой и оборудованием.

2.6. Врач-дерматовенеролог должен знать:

- действие на человека опасных и вредных производственных факторов, возникающих во время работы;

- требования производственной санитарии, электробезопасности и пожарной безопасности;

- устройство организации здравоохранения;

- место хранения аптечки с необходимыми медикаментами и перевязочными материалами.

2.7. Врач-дерматовенеролог должен:

- выполнять только входящую в его обязанности или порученную руководителем работу;

- применять безопасные приемы выполнения работ;

- содержать в исправном состоянии и чистоте инструментарий, приспособления, инвентарь, а также специальную одежду, обувь и другие средства индивидуальной защиты;

- быть предельно внимательным при работе с пациентами;

- знать и соблюдать требования настоящей Инструкции;

- соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;

- выполнять требования режимов труда и отдыха в соответствии с утвержденным графиком.

Не допускается присутствие на рабочем месте посторонних лиц.

Врачу-дерматовенерологу запрещается находиться на работе в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения.

Курить, принимать пищу следует в специально отведенных местах, во время предусмотренных распорядком перерывов в работе.

2.8. В процессе работы на врача-дерматовенеролога могут воздействовать следующие основные опасные и вредные производственные факторы:

- нервно-психические перегрузки, возникающие при контакте с пациентами;

- химические воздействия антисептиками и дезинфектантами, химическими реактивами;

- возможность контактного инфицирования, инфицирования капельными и вирусными инфекциями;

- биологические воздействия инфицированного материала от больных (кровь, моча и др.);

- поражения при взрыве и/или пожаре;

- повышенная или пониженная температура воздуха на рабочем месте;

- повышенный уровень шума на рабочем месте;

- повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;

- отсутствие или недостаток естественного света;

- недостаточная освещенность рабочего места;

- движущиеся транспортные средства;

2.9. Врач-дерматовенеролог должен выполнять следующие требования пожарной безопасности:

- знать сигналы пожарной тревоги и способы сообщения о пожаре;

- курить только в отведенных и приспособленных для этого местах;

- знать и уметь пользоваться первичными средствами пожаротушения.

- хранить взрывоопасные вещества, легковоспламеняющиеся и горючие жидкости;

- применять керосинки, примусы, спиртовые горелки, газовые приборы; с аккуратностью использовать утюги, электрические чайники, плитки и другие электробытовые приборы, соблюдая при этом правила противопожарной безопасности;

- отогревать открытым огнем (факелом, раскаленными углями, нагретым в топке металлическим предметом) замороженные трубы водоснабжения, отопления;

- применять для освещения открытый огонь (свечи без фонарей, керосиновые лампы и прочее);

- загромождать вещами и оборудованием проходы, двери, запасные выходы.

Врач-дерматовенеролог должен контролировать выполнение требований пожарной безопасности пациентами и подчиненным медицинским персоналом.

2.10. В случае получения травмы или заболевания врач-дерматовенеролог должен прекратить работу, поставить в известность руководителя и обратиться за медицинской помощью.

При травмировании других людей врач-дерматовенеролог обязан оказать при необходимости первую помощь пострадавшему и без промедления сообщить об этом руководителю.

Врач-дерматовенеролог обязан известить руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, неисправности оборудования, инвентаря, средств пожаротушения, а также о нарушении настоящей Инструкции.

2.11. Врач-дерматовенеролог должен знать и соблюдать требования санитарных правил в необходимом объеме, в т. ч.:

- подвергаться всем установленным для медицинского персонала прививками и исследованиям;

- приходя на работу, снимать личную одежду и обувь и надевать спецодежду и санодежду, спецобувь и предохранительные приспособления, предусмотренные нормами;

- носить только чистую спецодежду, меняя ее по мере загрязнения (не реже 1 раза в 2 дня);

- носить обувь на невысоком устойчивом каблуке с закрытой пяткой;

- волосы полностью закрывать колпаком или косынкой, манжеты рукавов халата завязывать;

- соблюдать чистоту рук, лица, тела, одежды, коротко стричь ногти;

- по окончании работы пройти обработку в санитарном пропускнике (принять душ);

- вешать домашнюю одежду и спецодежду обязательно в разные шкафы;

- периодически обеззараживать свои индивидуальные шкафы в гардеробной;

- во время выполнения медицинских процедур следить за чистотой рук и спецодежды, после каждой манипуляции с больными, соприкосновения с их выделениями или загрязненным бельем и посудой, а также перед приемом пищи и по окончании работы обязательно мыть и дезинфицировать руки; использованные щетки для мытья рук обеззараживать;

- при наличии на руках порезов, ссадин и других кожных повреждений, а также при работе, связанной с возможностью загрязнения рук мокротой или другими выделениями больного, обязательно надевать резиновые перчатки; после работы перчатки подлежат обеззараживанию;

- сообщать обо всех случаях заболеваний кишечными инфекциями в семье.

- пользоваться булавками для закалывания спецодежды;

- хранить в карманах халатов и курток булавки, зеркала, деньги, сигареты и др. предметы личного пользования;

- садиться на кровать больных;

- появляться в отделении или на рабочем месте без спецодежды;

- надевать верхнюю одежду на спецодежду, а также выносить спецодежду домой для любых целей;

- появляться в столовой или буфете в спецодежде;

- пользоваться уборной, предназначенной для больных, посудой и другими вещами, находящимися в пользовании больных;

- переходить из одного отделения в другое или входить в боксы и палаты без особой на то надобности.

- курить и принимать пищу в не предназначенных для этого местах.

2.12. Врач-дерматовенеролог, не выполняющий требования настоящей Инструкции, несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3.1. Приступая к работе, врач-дерматовенеролог должен проверить:

- исправность и надежность крепления дверных ручек и фиксаторов дверей, предохранительных устройств и других приспособлений;

- исправность систем освещения, внутреннего оборудования;

- наличие огнетушителей, средств индивидуальной защиты, медицинской аптечки;

- наличие и исправность инструментария, приспособлений, оборудования;

- наличие необходимого количества одноразовых изделий и дезинфицирующих средств, кожных антисептиков, мыла и полотенец.

3.2. Перед началом работы врач-дерматовенеролог должен надеть полагающуюся ему исправную санитарную и специальную форменную одежду и другие средства индивидуальной защиты, привести их в порядок:

- застегнуть на пуговицы обшлага рукавов;

- заправить свободные концы одежды так, чтобы они не свисали;

- подобрать волосы под шапочку, косынку.

Запрещается закалывать одежду булавками, иголками, держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.

При уходе с работы санитарная одежда снимается.

Не допускается носить расстегнутую специальную одежду и с подвернутыми рукавами.

Закрепленные за работником специальная одежда и другие средства индивидуальной защиты должны быть подобраны по размеру и росту.

3.3. Перед началом работы необходимо внешним осмотром проверить:

- достаточность освещения рабочего места;

- отсутствие колющих, режущих и т. п. предметов;

- отсутствие свисающих и оголенных концов электропроводки;

- наличие, исправность, правильную установку и надежное крепление ограждения нагревательных поверхностей оборудования;

- отсутствие посторонних предметов внутри и вокруг применяемого оборудования;

- состояние полов (отсутствие выбоин, неровностей, скользкости).

3.4. Перед началом работы:

- выключить бактерицидные лампы;

- проверить показатели относительной влажности и температуры в помещении;

- проверить наличие средств оказания неотложной помощи;

- проверить заземление всех металлических и электропроводящих неметаллических частей оборудования;

- комплектность используемой аппаратуры;

- убедиться в целостности сетевых шнуров, отсутствии нештатных соединений.

3.5. Непосредственно перед проведением медицинских процедур необходимо проверить срок годности лекарственных средств и препаратов, изделий однократного применения. Не допускается использование средств, препаратов, изделий с поврежденной потребительской тарой, нарушающей их стерильность.

3.6. Обо всех замеченных недостатках и неисправностях сообщать администрации для их устранения.

Приступать к работе следует только после устранения неисправностей и недостатков.

4.1. Врач-дерматовенеролог обязан выполнять только ту работу, по которой прошел обучение, инструктаж по охране труда и к которой допущен работником, ответственным за безопасное выполнение работ.

4.2. Запрещается допускать к своей работе необученных и посторонних лиц.

4.3. Антисептики и дезинфектанты следует хранить в специализированном помещении в герметичных емкостях.

В этом же помещении должны быть предусмотрены устройства для розлива антисептиков и дезинфектантов в мерные емкости из лабораторного стекла, а также храниться фартуки, резиновые перчатки, средства первой помощи.

4.4. Во время работы с использованием различного вида инструментария и аппаратов соблюдать требования безопасности, изложенные в эксплуатационной документации завода - изготовителя оборудования.

4.5. В процессе работы необходимо проявлять вежливость и доброжелательность, соблюдать врачебную этику.

4.6. Не допускается во время медицинских процедур:

- использовать негодный инструментарий;

- работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией, при отсутствии заземления, имеющими нештатное электросоединение;

- использовать оборудование, аппараты и приборы, не прошедшие в установленном порядке стерилизацию и дезинфекцию;

- работать при отключенных системах постоянного электроснабжения, водоснабжения, канализации, вентиляции, за исключением аварийных (внештатных) ситуаций;

- работать без специальной одежды, средств индивидуальной защиты;

- прикасаться к движущимся и вращающимся частям аппаратов с принудительным приводом;

- оставлять пациентов без медицинского надзора во время и непосредственно после процедур;

- загромождать помещения неиспользуемой аппаратурой и мебелью;

- использовать для сидения случайные предметы, оборудование;

- применять вещества и лекарственные средства без этикеток, из поврежденной упаковки или тары;

- держать на рабочем месте лекарства, препараты, изделия, не используемые в конкретной процедуре;

- вести посторонние разговоры по телефону, переписываться посредством мобильных средств коммуникации.

4.7. При обнаружении неисправности в процессе эксплуатации аппаратов врач-дерматовенеролог должен немедленно отключить аппарат от сети и сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания, доложить заведующему отделением. Продолжать работу следует только после устранения неисправности и наличия в паспорте аппарата соответствующей записи инженера или иного уполномоченного лица о возможности безопасной эксплуатации оборудования.

Врачу-дерматовенерологу запрещается самостоятельно ремонтировать и регулировать электрическое оборудование, оборудование системы кондиционирования воздуха, радиооборудование, установку пожарной сигнализации (УПС).

4.8. При работе с биологическими жидкостями персоналом должны соблюдаться меры безопасности, предусмотренные нормативными документами, исключающие возможность инфицирования персонала вирусными и другими инфекциями, передающимися через кровь и другие биологические жидкости.

4.9. По окончании медицинской процедуры необходимо:

- привести в порядок рабочее место;

- провести тепловую и химическую дезинфекцию аппарата в соответствии с установленными требованиями;

- привести аппарат в состояние, оговоренное инструкцией по эксплуатации.

4.10. По окончании рабочего дня необходимо:

- организовать проведение влажной уборки всех помещений с использованием разрешенных антисептиков и дезинфектантов;

- при наличии - включить ультрафиолетовые облучатели в помещениях.

5.1. Действия врача-дерматовенеролога при возникновении аварий и ситуаций, которые могут привести к нежелательным последствиям:

5.1.1. В случае загорания, которое может привести к пожару или взрыву, принять меры к эвакуации людей, материальных ценностей, служебной документации, сообщить руководству, сестре-хозяйке, старшей медсестре, выполнять их указания.

5.1.2. При обнаружении взрывных устройств, других подозрительных предметов сообщить руководству, сестре-хозяйке, старшей медсестре, выполнять их указания.

5.1.3. При возникновении неисправности энергосистем, инженерных коммуникаций, оборудования, угрожающих жизни людей, принять меры к эвакуации людей, сообщить руководству, сестре-хозяйке, старшей медсестре, выполнять их указания.

5.1.4. По сигналу тревоги немедленно явиться к месту происшествия и принять участие в оказании пострадавшему первой (доврачебной) помощи или устранении возникшей аварийной ситуации.

5.1.5. При ликвидации аварийной ситуации действовать в соответствии с утвержденным планом ликвидации аварии.

5.1.6. При пользовании пенными (углекислотными, порошковыми) огнетушителями струю пены (порошка, углекислоты) не направлять на людей. При попадании пены на незащищенные участки тела стереть ее платком или другим материалом и смыть водным раствором соды.

5.1.7. При загорании электрооборудования применять только углекислотные или порошковые огнетушители. При пользовании углекислотным огнетушителем не браться рукой за раструб огнетушителя.

5.1.8. В случае срабатывания взрывного устройства вызвать МЧС, оказать при необходимости первую помощь пострадавшим.

5.1.9. При наружном обстреле работникам следует разместиться ниже оконных проемов. При стрельбе внутри здания врач-дерматовенеролог должен сообщить об этом руководителю и действовать в соответствии с его указаниями.

5.1.10. При получении информации о готовящемся террористическом акте врач-дерматовенеролог должен немедленно сообщить об этом руководству.

5.2. Первая помощь при случайных отравлениях дезинфекционными препаратами:

5.2.1. При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности и в аварийных ситуациях у персонала могут возникнуть явления общего отравления или местного раздражения дезинфекционными препаратами.

Характерным для большинства применяемых химических средств дезинфекции и стерилизации является раздражающее действие в отношении кожных покровов, слизистых оболочек глаз и дыхательных путей.

5.2.2. Первая помощь при попадании препаратов на незащищенную кожу состоит в немедленном обильном обмывании этого участка чистой водой. При поражении формальдегидом целесообразно обработать кожу 5% раствором нашатырного спирта.

5.2.3. При появлении раздражения дыхательных путей немедленно удаляют пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение.

Необходимо прополоскать рот и носоглотку водой.

В случае отравления формальдегидом рекомендуется вдыхание водяных паров с добавлением нескольких капель нашатырного спирта. В этих случаях показан прием теплого молока с гидрокарбонатом натрия (питьевая сода) или "Боржоми". По показаниям - сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях - госпитализация.

5.2.4. При попадании любого препарата в глаза немедленно промывают их струей воды или 2% раствором гидрокарбоната натрия в течение нескольких минут. При раздражении глаз закапывают раствор альбуцида, при болях - 1 - 2% раствор новокаина.

5.2.5. При случайном попадании в желудок хлорактивных препаратов промывают желудок 2% раствором тиосульфата (гипосульфит) натрия и дают внутрь 5 - 15 капель нашатырного спирта с водой, молоко, питьевую соду, магнезиальную взвесь (1 - 2 столовых ложки на стакан воды).

При отравлении формальдегидом проводят промывание желудка с добавлением в воду нашатырного спирта или 3% раствором карбоната или ацетата натрия (аммония). После промывания дают сырые яйца, белковую воду, молоко.

5.2.6. При работе с фосфорорганическими инсектицидами (ФОИ) могут появляться боли в животе, тошнота, иногда рвота, понос, усиление слюновыделения, слезотечение, общая слабость, головная боль, сужение зрачка, замедление пульса, мышечные подергивания.

В случае появления признаков отравления во время распыления инсектицидов пострадавшего уводят из рабочего помещения, снимают загрязненную одежду, дают прополоскать рот кипяченой водой или 2% раствором соды и обеспечивают покой.

При случайном попадании препарата в желудок вызывают рвоту, для чего дают выпить несколько стаканов воды (желательно теплой) или слабо-розового раствора марганцовокислого калия (1:5000) и раздражают заднюю стенку глотки, повторяют процедуру 2 - 3 раза; или промывают желудок 1 - 2% раствором питьевой соды, водной взвесью жженой магнезии, активированного угля. После рвоты или промывания желудка дают выпить взвесь из 1 - 2 столовых ложек активированного угля или жженой магнезии в стакане воды, затем солевое слабительное. Нельзя давать касторовое масло.

5.2.7. При попадании неразведенного инсектицида или концентрированной эмульсии на кожу их осторожно удаляют, не втирая, ватным тампоном или тряпочкой, затем обмывают кожу водой с мылом.

Для инактивации остатков фосфорорганического инсектицида кожу протирают нашатырным спиртом или 2 - 5% раствором хлорамина и вновь обмывают водой.

При попадании препарата в глаза их тщательно промывают струей воды или струей 2% раствора питьевой соды. При раздражении слизистой глаз закапывают за веко 30% альбуцид, при болезненности - 2% новокаин.

5.2.8. При появлении любого из признаков отравления фосфорорганическими инсектицидами принимают препараты красавки (2 - 3 таблетки бесалола, бекарбона, беллалгина).

В случае усиления признаков отравления ФОИ немедленно оказывают медицинскую помощь на месте или в поликлинике. С этой целью вводится внутримышечно 1 - 2 мл 0,1% раствора сернокислого атропина, а при отравлении тяжелой степени - 3 - 5 мл. При необходимости атропин вводят повторно через 10 минут.

6.1. По окончании работы врач-дерматовенеролог должен:

- привести в порядок рабочее место;

- сложить инструментарий и приспособления в специально предназначенные для них места;

- выключить и надежно обесточить аппараты и оборудование;

- произвести санитарную обработку оборудования, дезинфекцию рабочего места;

- снять спецодежду и убрать ее в специальный ящик;

- вымыть руки, лицо и другие загрязненные части тела водой с мылом или принять душ.