Рейтинг: 4.3/5.0 (1756 проголосовавших)Категория: Инструкции
Автор: Катрин 28 февраля, 2016
Целестодерм мазь – это комплексный антибактериальный и противовоспалительынй препарат с содержанием антибиотика. Заболевания кожи, особенно аллергической природы, нередко сопровождаются воспалениями. Чтобы остановить процесс и снять болезненные симптомы используют всевозможные лекарства, лидером среди которых является мазь местного действия Целестодерм. Узнаем больше о популярном швейцарском препарате.
Инструкция по применению указывает, что активными веществами Целестодерма являются гентамицин и бетаметазон. Первый компонент – это антибиотик, который используется для широкого спектра воздействия, а второй – глюкокортикостероид, имеющий противоаллергическое (антигистаминное) действие и используется, как противовоспалительное вещество. Этот компонент является сильным глюкокортикостероидом, поэтому мазь – гормональная.
Форма выпуска и состав мази ЦелестодермМазь Целестодерм выпускают в алюминиевых тубах по 15 и 30 грамм. Тубы помещены в картонные коробки, в каждой из которых находится инструкция. Форма выпуска препарата может быть и в виде крема, впускаемого в объеме 15 и 30 грамм. Как уже упоминалось, основными действующими веществами в составе лекарственного средства являются гентамицин (в форме сульфата) и бетаметазон (в форме валерата). Также находится в составе мази Целестодерм гарамицин – вспомогательное антибактериальное средство, показание которого – подавлять у пациентов бактериальные инфекции.
Фармакологическое действиеВ основе действующего вещества бетамезона лежат механизмы угнетения медиаторов воспаления, уменьшения проницаемости сосудов, индуцирование противоотечных процессов. Фармакологические свойства гентамицина обуславливаются активностью антибиотика в отношении грамположительных бактерий. Его терапевтическая концентрация стабильно поддерживается на протяжении всего лечения. Период вывода антибиотика почками из организма пациента – 2-3 часа.
От чего помогает мазь: показания к применению
Используют Целестодерм для уменьшения воспалительных дерматозов, которые чувствительны к гормонам. Этот препарат, показанный для наружного применения, назначают при дерматологических патологиях, возникающих при заражении эпидермиса вторичной инфекцией. Показания к применению мази:
Мазь применяется на пораженной поверхности дермы 1-3 раза в сутки. Для этого препарат следует наносить тонким слоем либо сразу на кожные покровы, либо под водонепроницаемою повязку. В острой стадии заболевания разрешается использовать средство до 6 раз в день до стихания симптомов. Важно помнить, что Целестодерм содержит гормоны, поэтому при длительной терапии следует строго соблюдать показания, дозировки, назначенный курс лечения, допустимые сроки использования, чтобы не появились побочные эффекты.
Противопоказания и побочные действияВо время лечения мазью Целестодерм могут возникнуть такие состояния, как расширение просвета кровеносных сосудов, истончение дермы, атрофические изменения. Препарат противопоказан к применению при розацее, ветряной оспе, угревой сыпи, пузырьковом лишае, туберкулезе эпидермиса, герпесе, при аллергической реакции или повышенной чувствительности к его компонентам.
Нельзя использовать мазь при беременности и лактации, кожной сыпи при сифилисе, первичных вирусных, грибковых или бактериальных инфекциях. Если судить по отзывам специалистов, побочные эффекты от этого средства могут возникнуть у пациентов непосредственно после вакцинации, если была реакция эпидермиса на инъекцию.
Особые указанияЕсли через 10-14 дней использования мази не происходит улучшения, то будет целесообразным для уточнения диагноза обратиться к врачу. При наличии побочных эффектов от приема препарата, лечение необходимо прекратить или заменить мазь другим аналогом. Из-за повышенной впитываемости Целестодерма дети к нему более восприимчивы, поэтому при передозировке у них могут возникнуть повышение внутричерепного давления, снижение в плазме уровня кортизола, отек диска зрительного нерва, замедление в прибавке веса.
ЦенаСколько стоит мазь Целестодерм? В аптеках России легко найти Целестодерм в продаже, ведь этот эффективный препарат пользуется большой популярностью. Цена на средство 30 г варьируется от 250 до 300 рублей. Препарат 15 г будет стоить до 200 рублей. Крем Целестодерм по цене не отличается от мази.
Что лучше Целестодерм мазь или крем?Обе формы лекарственного средства действуют одинаково эффективно. При жирной коже или мокнущих высыпаниях рекомендован крем, так как он впитывается, не оставляя жирных следов. По отзывам пациентов, мазь лучше подходит при чешуйчатых поражениях, шелушащейся сыпи, сухой коже.
Аналоги Целестодерм мазиМарина: Хотя Целестодерм и гормональный препарат, но при возникновении у меня розового лишая я была готова на что угодно, чтобы избавиться от этой проблемы. Хотя розовый лишай не заразен, но с эстетической точки зрения выглядит ужасно, особенно если расположен на видном месте (у меня на животе и шее). С мазью избавилась от лишая за 3 недели и больше о нем не вспоминала.
Валерий: Мы с женой часто путешествуем в экзотические страны, в которых великое множество всякой мошкары. После укусов известных и неизвестных насекомых нас всегда спасает Целестодерм. Если нанести сразу, то прыщей и аллергических реакций не будет вообще.
Катерина. Хронический атопический дерматит – это ад на лице! Начался он меня давно, в момент сильных жизненных потрясений и с тех пор мучаюсь им постоянно. После стрессов, недосыпаний, а то и вовсе на непогоду возникают на лице красные пятна. Многие препараты испробовала, но гормональных средств боялась, как огня. Но пришло время, и я решилась купить мазь Целестодерм. Помогает уже после 3 часов нанесения: пятна теряют окрас, перестают зудеть и шелушиться. На 2-3 день и вовсе исчезают.
Описание
Микродисперсия бетаметазона валерата в нежирной, не имеющей запаха, не оставляющей следов на одежде, легко смывающейся мазевой или кремовой основе обеспечивает быстрое проникновение в кожу и быстрое начало действия.
Противовоспалительное, противозудное, сосудосуживающее.
Целестодерм-В показан для ослабления и ликвидации воспалительных симптомов при заболеваниях кожи, поддающихся глюкокортикоидной терапии, таких, как экзема (атопическая, детская, монетовидная), дерматит (контактный, себорейный, солнечный, эксфолиативный, радиационный, интертригинозный), нейродермит, псориаз, аногенитальный и старческий зуд. Применяется для лечения взрослых и детей с 6 мес.
Крем или мазь наносят, втирая, на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки. Капли и глазную мазь используют 3-4 раза в день.
Жжение, зуд, раздражение и сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит; мацерация, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.
Гиперчувствительность к какому-либо из компонентов препарата.
Беременность и лактация
В связи с тем, что безопасность применения местных глюкокортикостероидов у беременных женщин не была установлена, назначение препаратов этого класса в период беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. Препараты данной группы не должны применяться у беременных женщин в больших дозах в течение длительного времени. Так как до настоящего времени не установлено, могут ли глюкокортикостероиды при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Симптомы: чрезмерное или длительное применение местных глюкокортикостероидов может вызывать угнетение функции гипофизарно — надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Лечение: показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомедуется постепенная отмена глюкокортикостероидов.
При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 недель рекомендуется обратиться к врачу с целью возможного уточнения диагноза. При возникновении раздражения или реакции гиперчувствительности, лечение следует прекратить и подобрать больному адекватную терапию. Вторичная микробная инфекция кожи требует проведения соответствующей антимикробной или противогрибковой терапии (в случае отсутствия быстрого положительного эффекта, применение глюкокортикостероидов должно быть прекращено до тех пор, пока не будут ликвидированы все признаки инфекции). Не следует применять препарат в больших дозах и в течение длительного времени. Системная абсорбция местных глюкокортикостероидов повышена при их длительном применении, при лечении обширных поверхностей тела или при использовании окклюзионных повязок, а также у детей. Нельзя применять в офтальмологии.
Использование в педиатрии. Дети могут быть более восприимчивы к применению местных глюкокортикостероидов, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела.
У детей, принимавших местные глюкокортикостероиды, отмечались следующие побочные явления: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке массы тела, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.
Условия и сроки хранения
При температуре 2–30 °C.
Наружно. Наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут – утром и вечером.
Частоту применения, отличную от рекомендованной, может установить врач, ориентируясь на тяжесть заболевания. В легких случаях применение 1 раз/сут обычно является достаточным, при более тяжелых поражениях может потребоваться и более частое применение.
Местные реакции: раздражение кожи (зуд, эритема), ощущение жжения, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральныи дерматит, аллергический контактный дерматит. При использовании окклюзионных повязок: мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.
При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность:возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС: повышение массы тела, остеопороз, повышение артериального давления, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушение менструального цикла.
У детей, получающих местные ГКС, могут отмечаться следующие побочные эффекты: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.
Противопоказания к применению
— повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
— туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, грибковые заболевания кожи;
— период вакцинация и кожные поствакцинальные реакции;
— период лактации;
— беременность (длительное лечение обширных участков кожи);
— детский возраст - до 6 мес.
С осторожностью: беременность (при отсутствии критериев для противопоказаний), особенно в I триместре; длительное лечение обширных участков кожи, особенно у детей, или при наличии трещин кожи или использовании окклюзионных повязок;
Применение при беременности и кормлении грудью
В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных не была установлена, назначение препаратов этого класса во время беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. ГКС не должны применяться во время беременности длительно или в больших дозах.
Так как до настоящего времени не установлено, могут ли ГКС при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.
Применение у детей
Целестодерм-В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев. Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.
При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и лечения.
Если при применении препарата отмечено раздражение или повышенная чувствительность, лечение следует прекратить и подобрать больному другую терапию.
Любые побочные эффекты системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, в особенности у детей. Системная абсорбция местных ГКС может повышаться при длительном применении, лечении обширных поверхностей тела или использовании окклюзионных повязок, особенно у детей.
Системная абсорбция гентамицина при местном применении может повышаться в случае нанесения на обширные участки кожи, особенно при длительном лечении или при наличии трещин кожи. В таких случаях возможно развитие нежелательных явлений, характерных для гентамицина при его системном применении, особенно у детей.
При местном применении антибиотиков изредка наблюдается рост нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.
Целестодерм-В с Гарамицином показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.
Применение в педиатрии
Целестодерм-В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.
Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.
Симптомы. Чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления сим томов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Однократная передозировка гемтамицина не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Длительное применение в дозах, превосходящих рекомендуемые, может привести к значительному росту нечувствительной флоры, в т.ч. грибковой, в очаге поражения.
Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС. При неконтролируемом росте микроорганизмов следует подобрать соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение.
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
С осторожностью примененять при беременности
Целестодерм-В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев. Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.
Инструкция по применению препарата ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В с ГАРАМИЦИНОМ (CELESTODERM-V with GARAMYCIN)
ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В с ГАРАМИЦИНОМ - форма выпуска, состав и упаковка
Крем для наружного применения белого цвета, мягкой консистенции, однородный, не содержит посторонних включений.
бетаметазон (в форме валерата)
гентамицин (в форме сульфата)
Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий, цетостеариловый спирт, парафин жидкий, макрогола цетостеарат, фосфорная кислота, натрия дигидрофосфата дигидрат, хлорокрезол, натрия гидроксид или фосфорная кислота (для создания необходимого уровня рН), вода очищенная.
15 г - тубы алюминиевые (1) - коробки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - коробки картонные.
Мазь для наружного применения белого цвета, мягкой консистенции, однородная, не содержит посторонних включений.
бетаметазон (в форме валерата)
гентамицин (в форме сульфата)
[PRING] парафин жидкий, парафин белый мягкий.
15 г - тубы алюминиевые (1) - коробки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - коробки картонные.
Бетаметазона валерат - ГКС – оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижает проницаемость сосудов.
Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия - при местном применении эффективен в отношении большинства распространенных возбудителей. В число восприимчивых к гентамицину бактерии входят чувствительные штаммы стрептококка (бета-гемолитический, альфа-гемолитический), золотистый стафилококк (коагулазопозитивный, коагулазонегативный и некоторые пенициллиназо-продуцирующие штаммы), а также грамотрицательные бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Aerobaсter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae.
Дозировки препарата ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В с ГАРАМИЦИНОМНаружно. Наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут – утром и вечером.
Частоту применения, отличную от рекомендованной, может установить врач, ориентируясь на тяжесть заболевания. В легких случаях применение 1 раз/сут обычно является достаточным, при более тяжелых поражениях может потребоваться и более частое применение.
Применение ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В с ГАРАМИЦИНОМ при беременностиВ связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных не была установлена, назначение препаратов этого класса во время беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. ГКС не должны применяться во время беременности длительно или в больших дозах.
Так как до настоящего времени не установлено, могут ли ГКС при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.
Применение в детском возрастеЦелестодерм-В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев. Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.
ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В с ГАРАМИЦИНОМ - побочные действияМестные реакции: раздражение кожи (зуд, эритема), ощущение жжения, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральныи дерматит, аллергический контактный дерматит. При использовании окклюзионных повязок: мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.
При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность:возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС: повышение массы тела, остеопороз, повышение артериального давления, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушение менструального цикла.
У детей, получающих местные ГКС, могут отмечаться следующие побочные эффекты: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.
Условия и сроки хранения препарата ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В с ГАРАМИЦИНОМХранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности крема - 3 года, мази - 5 лет.
Не использовать препарат по истечении срока годности.
Показания к использованию ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В с ГАРАМИЦИНОММестное лечение заболевании кожи, поддающихся ГКС терапии, при наличии вторичной инфекции, вызванной восприимчивыми к гентамицину микроорганизмами, или при подозрении на такую инфекцию:
— экзема (атоническая, детская, монетовидная);
— контактный дерматит;
— себорейный дерматит;
— солнечный дерматит;
— эксфолиативный дерматит;
— радиационный дерматит;
— аногенитальный и старческий зуд.
Мазь применяют при поражениях кожи на фоне экземы или псориаза, а крем - при заболеваниях влажной или жирной кожи.
Особые указания при приеме ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В с ГАРАМИЦИНОМПри отсутствии эффекта от лечения в течение 2 недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и лечения.
Если при применении препарата отмечено раздражение или повышенная чувствительность, лечение следует прекратить и подобрать больному другую терапию.
Любые побочные эффекты системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, в особенности у детей. Системная абсорбция местных ГКС может повышаться при длительном применении, лечении обширных поверхностей тела или использовании окклюзионных повязок, особенно у детей.
Системная абсорбция гентамицина при местном применении может повышаться в случае нанесения на обширные участки кожи, особенно при длительном лечении или при наличии трещин кожи. В таких случаях возможно развитие нежелательных явлений, характерных для гентамицина при его системном применении, особенно у детей.
При местном применении антибиотиков изредка наблюдается рост нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.
Целестодерм-В с Гарамицином показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.
Применение в педиатрии
Целестодерм-В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.
Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.
Условия отпуска из аптекВ связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных не была установлена, назначение препаратов этого класса во время беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. ГКС не должны применяться во время беременности длительно или в больших дозах. Так как до настоящего времени не установлено, могут ли ГКС при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.
Клиническая фармакологияФармдействие: Целестодерм-В с гарамицином - комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.
Бетаметазона валерат - ГКС – оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижает проницаемость сосудов.
Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия - при местном применении эффективен в отношении большинства распространенных возбудителей. В число восприимчивых к гентамицину бактерии входят чувствительные штаммы стрептококка (бета-гемолитический, альфа-гемолитический), золотистый стафилококк (коагулазопозитивный, коагулазонегативный и некоторые пенициллиназо-продуцирующие штаммы), а также грамотрицательные бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Aerobaсter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae.
Целестодерм В с гарамицином крем для наружного применения
1 г крема содержит: бетаметазон (в форме валерата) 1 мг, гентамицин (в виде гентамицина сульфата) 1 мг;
в тубах по 15 или 30 г.
Целестодерм В с гарамицином мазь для наружного применения
1 г мази содержит: бетаметазон (в форме валерата) 1 мг, гентамицин (в виде гентамицина сульфата) 1 мг;
в тубах по 15 или 30 г.
Симптомы: чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга. Однократная передозировка гентамицина не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Длительное применение в дозах, превосходящих рекомендуемые, может привести к значительному росту нечувствительной флоры, в том числе грибковой, в очаге поражения.
Лечение: показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС. При неконтролируемом росте микроорганизмов следует подобрать соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение.
Целестодерм В с гарамицином - комбинированный препарат, обладает противовоспалительным и противомикробным действиями.
ДозировкаНаружно. Наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день - утром и вечером. Частоту применения, отличную от рекомендованной, может установить врач, ориентируясь на тяжесть заболевания. В легких случаях применение один раз в день обычно является достаточным, при более тяжелых поражениях может потребоваться и более частое применение.
Целестодерм В с гарамицином показания к применениюМестное лечение заболевании кожи, поддающихся ГКС терапии, при наличии вторичной инфекции, вызванной восприимчивыми к гентамицину микроорганизмами, или при подозрении на такую инфекцию:
— экзема (атоническая, детская, монетовидная);
— контактный дерматит;
— себорейный дерматит;
— нейродермит;
— солнечный дерматит;
— эксфолиативный дерматит;
— радиационный дерматит;
— опрелость;
— псориаз;
— аногенитальный и старческий зуд.
Мазь Целестодерм-В с гарамицином применяют при поражениях кожи на фоне экземы или псориаза, а крем - при заболеваниях влажной или жирной кожи.
- Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.
- Туберкулез кожи.
- Кожные проявления сифилиса.
- Ветряная оспа.
- Простой герпес.
- Грибковые заболевания кожи.
- Период вакцинации и кожные поствакцинальные реакции.
- Период лактации.
- Беременность (длительное лечение обширных участков кожи).
- Детский возраст до 6 месяцев.
С осторожностью:
- Беременность (при отсутствии критериев для противопоказания), особенно в 1-м триместре.
- Длительное лечение обширных участков кожи, особенно у детей.
- При наличии трещин кожи или использовании окклюзионных повязок.
Целестодерм В не предназначен для использования в офтальмологии.
При применении препарата на обширных поверхностях и/или с окклюзионной повязкой необходимо иметь в виду возможность системного действия бетаметазона, а также развития следующих побочных эффектов: мацерация кожи, присоединение вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница.
При появлении устойчивой к препарату бактериальной и грибковой микрофлоры следует прекратить применение препарата и назначить соответствующую терапию.
Использование в педиатрии
Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормонов роста, а также повышение внутричерепного давления.
Местные реакции: раздражение кожи (зуд, эритема), ощущение жжения, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральныи дерматит, аллергический контактный дерматит. При использовании окклюзионных повязок: мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.
При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность:возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС: повышение массы тела, остеопороз, повышение артериального давления, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушение менструального цикла.
У детей, получающих местные ГКС, могут отмечаться следующие побочные эффекты: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.
Локальное глюкокортикоидное и локальное антибактериальное действие.
Фармакодинамика и фармакокинетикаБетаметазон оказывает антивоспалительное и антиаллергическое действие благодаря торможению высвобождения простагландинов и цитокинов . замедлению обмена арахидоновой кислоты . понижения проницаемости артерий и вен, стимулирования синтеза липокортинов . имеющих противоотечный эффект.
Гентамицин – антибиотик обширного спектра действия. Эффективен против большинства распространенных микроорганизмов при местном использовании. К числу восприимчивых к средству бактерий относятся чувствительные штаммы рода стрептококков (бета- и альфа-гемолитический), золотистого стафилококка (коагулазоотрицательный, коагулазоположительный и ряд пенициллин синтезирующих штаммов) и грамотрицательные бактерии: Aerobaсter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, кишечная палочка .
Показания к применениюВоспалительные болезни кожи, чувствительные к глюкокортикостероидной терапии, при возникновении вторичной инфекции (чувствительной к лечению Гентамицином ) или при подозрении на указанную инфекцию:
Мазь используют преимущественно при поражениях, возникших на фонепсориаза либо экземы . а крем – при болезнях кожи влажного или жирного типа.
ПротивопоказанияЦелестодерм-В с Гарамицином (Celestoderm-V with Garamycin) следует с осторожностью применять при следующих состояниях и заболеваниях: беременность, длительная терапия обширных участков кожного покрова.
Побочные действияПри использовании глюкокортикостероидов местного действия регистрировались следующие нежелательные реакции: раздражение, сухость и жжение кожи в месте нанесения, гипертрихоз, фолликулит, гипопигментация, угревидные высыпания, аллергический дерматит, нейтральный дерматит, мацерация кожи, атрофия кожи, вторичная инфекция, потница и стрии .
При длительной терапии или нанесении на большие площади тела возможно появление системных побочных реакций, характерных для глюкокортикостероидов . бессонница . увеличение веса, повышение кровяного инфекции, возбуждение, расстройства менструального цикла, гипергликемия .
У детей, получавших описываемое средство, регистрировались следующие побочные реакции: синдром Кушинга . подавление работы системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, задержка роста, усиление внутричерепного давления, отставание в увеличении веса. Признаки угнетения работы коры надпочечников у лиц детского возраста включают: снижение содержания кортизола в крови, отсутствие ответа на активацию адренокортикотропным гормоном . Усиление внутричерепного давления можно выявить по выбуханию родничка, отеку диска глазного нерва и сопровождается головной болью.
Инструкция по применению Целестодерм-В с гарамицином (Способ и дозировка) Инструкция на мазь Целестодерм-В с гарамициномМазь применяется только наружно. Ее следует наносить на пораженные участки дважды в день (вечером и утром), в зависимости от тяжести заболевания. Иную кратность применения может установить лечащий врач исходя из тяжести заболевания. В неосложненных случаях достаточным бывает однократное нанесение мази в день, а при очень тяжелых расстройствах может возникнуть необходимость и более частом нанесении средства.
Инструкция на крем Целестодерм с гарамициномКрем применяется только наружно. Его следует наносить на пораженные участки дважды в день (вечером и утром), в зависимости от тяжести заболевания. Иную кратность применения может установить лечащий врач исходя из тяжести заболевания. В неосложненных случаях достаточным бывает однократное нанесение крема в день, а при очень тяжелых расстройствах может возникнуть необходимость и более частом нанесении средства.
ПередозировкаПризнаки передозировки. Чрезмерное или продолжительное местное применение глюкокортикостероидов может вызвать подавление работы гипофиза и надпочечников, что может явиться причиной развития вторичной гипофункции коры надпочечников и симптомов гиперкортицизма . в том числе синдрома Кушинга .
Передозировка гемтамицином обычно не сопровождается развитием каких-либо симптомов. Продолжительное применение гентамицина в высоких дозах может привести к чрезмерному росту резистентной микрофлоры в очаге поражения.
Терапия передозировки: симптоматическое лечение. При необходимости рекомендован контроль и коррекция дисбаланса электролитов. Острый гиперкортицизм . как правило, обратим. В случае продолжительного воздействия рекомендуется медленная отмена глюкокортикостероидов .
Если наблюдается неконтролируемый рост бактерий следует начать противогрибковую или антибактериальную терапию.
ВзаимодействиеНет данных о взаимодействии с другими лекарствами.
Условия продажиПрепарат можно купить только по рецепту.
Условия храненияХранить при температуре до 25 градусов. Беречь от детей.
Срок годности Особые указанияЕсли эффект от лечения отсутствует в течение 14 дней, то необходимо обратиться к врачу с целью уточнения диагноза.
Если при использовании препарата выявляется раздражение или аллергическая реакция . то лечение нужно прекратить и подобрать пациенту адекватную терапию.
При появлении вторичной бактериальной или грибковой инфекции рекомендуется назначить соответствующие лекарства. Если при этом быстрого лечебного эффекта добиться не удается, то применение глюкокортикостероидов следует прекратить до тех пор, пока все признаки инфекции не будут ликвидированы.
Любые побочные реакции системных глюкокортикостероидов . например, угнетение работы надпочечников, могут регистрироваться также при использовании местных глюкокортикостероидов . особенно у лиц детского возраста.
Всасывание местных глюкокортикостероидов и местных форм гентамицина в системный кровоток повышено при их продолжительном использовании, при лечении больших поверхностей тела или при наложении окклюзионных повязок, а также при лечении детей.
При местном использовании антибиотиков возможен рост резистентной микрофлоры, в том числе грибковой. В таких случаях лечение нужно остановить и назначить патогенетическую терапию.
Крем и мазь Целестодерм-В разрешен только для применения наружно и запрещен для применения в офтальмологии.
У детей, получавших описываемое средство, регистрировались следующие побочные реакции: синдром Кушинга . подавление работы системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, задержка роста, усиление внутричерепного давления, отставание в увеличении веса. Признаки угнетения работы коры надпочечников у лиц детского возраста включают: снижение содержания кортизола в крови, отсутствие ответа на активацию адренокортикотропным гормоном . Усиление внутричерепного давления можно выявить по выбуханию родничка, отеку диска глазного нерва и сопровождается головной болью.
АналогиСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
ДетямПрепарат разрешен для использования у детей старше 6 месяцев. Лица детского возраста более восприимчивы к лечению местными глюкокортикостероидами . чем взрослые пациенты, из-за повышенного всасывания препарата.
При беременности и лактацииБезопасность использования описываемого средства у беременных не установлена, поэтому его назначение в период беременности может быть оправдано только при наличии строгих показаний и под наблюдением лечащего врача. Препарат не должен назначаться беременным в первом триместре, а также в больших дозировках или в течение продолжительного времени.
До настоящего времени не выяснено, могут ли местные глюкокортикостероиды выделяться с грудным молоком, поэтому нужно остановит грудное вскармливание или прием препарата, учитывая необходимость его применения для матери.
Отзывы о Целестодерм-В с гарамициномОтзывы о препарате в целом соответствуют отзывам о препаратах аналогах. Пациенты с удовлетворением отзываются о препарате в большинстве случаев. Побочные явления и случаи неэффективности встречаются редко. Стоит помнить, что лечение описываемым средство следует проводить под контролем лечащего врача.
Цена Целестодерм-В с гарамицином, где купитьЦена мази 30 г в России составляет 370-450 рублей, на Украине такая форма выпуска стоит 220-260 гривен.
Цена крема 30 г в России составляет также 370-450 рублей, а на Украине такая форма выпуска стоит 220-270 гривен.
Автор-составитель: Евгений Янковский - врач, медицинский журналист Специализация: хирургия, травматология, онкология, маммология подробнее
Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности "Хирургия". В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году - по специальности "Онкология" и в 2011 году - по специальности "Маммология, визуальные формы онкологии".
Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании "Рубикон".
Представил 3 рационализаторских предложения по теме "Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры", 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Целестодерм-В с Гарамицином обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
