Флюкостат - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 167.00 руб. до 438.00 руб.

Найти и купить препарат Флюкостат в аптеках России

Показания к применению препарата Флюкостат:

Системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис. инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в т.ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); профилактика криптококковой инфекции у больных СПИДом.

Генерализованный кандидоз. кандидемия, диссеминированный кандидоз (с поражением эндокарда, органов брюшной полости, органов дыхания, глаз и мочеполовых органов), в т.ч. у больных, получающих курс цитостатической или иммунодепрессивной терапии, а также при наличии др. факторов, предрасполагающих к их развитию - лечение и профилактика.

Кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы. кандидурия, кожно-слизистый и хронический пероральный атрофический кандидоз (связанный с ношением зубных протезов).

Генитальный кандидоз. вагинальный (острый и рецидивирующий), баланит.

Профилактика Флюкостатом грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химио- или лучевой терапии; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.

Микозы кожи: стоп, тела, паховой области, онихомикоз. отрубевидный лишай. кожные кандидозные инфекции.

Глубокие эндемические микозы (кокцидиоидоз, споротрихоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом.

Возможные заменители препарата Флюкостат:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Гиперчувствительность к Флюкостату (в т.ч. к др. азольным противогрибковым ЛС в анамнезе).

C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, беременность. период лактации, детский возраст (до 6 мес - безопасность и эффективность применения Флюкостата не установлены).

Способ применения и дозы:

Внутрь, в/в капельно (со скоростью не более 20 мг Флюкостата/мин).

Взрослым, при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, др. инвазивных кандидозных инфекциях в 1 день назначают 400 мг, затем - по 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от клинической и микологической реакции (при криптококковых менингитах составляет минимум 6-8 нед).

Для профилактики криптококкового менингита у больных СПИДом терапию в дозе 200 мг/сут можно продолжать длительное время.

При орофарингеальном кандидозе - 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, у больных с иммунодепрессией - 14 дней и более.

Для профилактики Флюкостатом рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии - по 150 мг 1 раз в неделю.

При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, - 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.

При др. кандидозах слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза ) - 50-100 мг/сут, длительность лечения - 14-30 дней.

При вагинальном кандидозе - 150 мг однократно, внутрь. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 мес, иногда может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, - 150 мг Флюкостата/сут однократно.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза - 50-400 мг/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза - 400 мг/сут. Назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При поражениях кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах - 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, длительность лечения Флюкостатом - 2-4 нед (до 6 нед при микозах стоп).

При отрубевидном лишае - 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 нед.

При онихомикозе - 150 мг 1 раз в неделю; лечение продолжается до смены инфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах - 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес - при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес - при споротрихозе и 3-17 мес - при гистоплазмозе.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки (используют специальные лекарственные формы для детей).

Детям при кандидозе пищевода назначают 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед и в течение 2 нед после регрессии симптомов; при кандидозе слизистых оболочек - 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед; при лечении генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции (в т.ч. менингита) - 6-12 мг/кг/сут в течение 10-12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).

Для профилактики Флюкостатом грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, - 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Для новорожденных детей интервал между введениями препарата - 72 ч, детям в возрасте 2-4 нед ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (КК менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

При ХПН первоначально вводится "ударная" доза Флюкостата 50-400 мг; при КК более 50 мл/мин назначают обычную суточную дозу, при КК 11-50 мл/мин - 50% рекомендуемой дозы или обычную дозу 1 раз в 2 дня; больным, находящимся на гемодиализе, - 1 дозу после каждого диализа.

Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома P450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.

Являясь высокоизбирательным для цитохрома P450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом. клотримазолом. эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома P450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.

Действующее вещество Флюкостата активно при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, метеоризм, боль в животе, зубная боль. редко - нарушение функции печени (иктеричность склер, желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ).

Со стороны нервной системы: головная боль. головокружение. чрезмерная утомляемость, редко - судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения. петехии), нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ), анафилактоидные реакции.

Прочие: редко - нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Передозировка Флюкостатом. Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: симптоматическое: промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Лечение Флюкостатом необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

Лечение Флюкостатом можно начинать при отсутствии результатов посева или др. лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии.

В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени. При возникновении нарушений функции почек и печени следует прекратить прием препарата.

Гепатотоксическое действие Флюкостата обычно обратимо, симптомы исчезают после прекращения терапии.

При возникновении кожных высыпаний у больных с иммунодепрессией необходимо тщательное наблюдение, и в случае прогрессирования кожной реакции лечение следует прекратить (опасность развития синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла).

Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда.

Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих лечение Флюкостатом, т.к. у больных с пересаженной почкой прием Флюкостата в дозе 200 мг/сут приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.

Прием Флюкостата повышает эффективность кумариновых антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени; варфарина - в среднем на 12%), концентрацию зидовудина (увеличение побочных эффектов зидовудина ), циклоспорина. рифабутина (при одновременном применении описаны случаи увеита ) и фенитоина в клинически значимой степени (при сочетанном применении необходим контроль концентрации фенитоина в плазме).

Удлиняет T1/2 теофиллина и увеличивает риск развития интоксикации (необходима коррекция его дозы).

При одновременном приеме Флюкостата с производными сульфонилмочевины (хлорпропамид. глибенкламид. глипизид и толбутамид ) следует периодически контролировать концентрацию глюкозы в крови и, если необходимо, производить коррекцию дозы гипогликемических ЛС (т.к. Флюкостат удлиняет T1/2).

Гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию Флюкостата в плазме на 40%, рифампицин уменьшает T1/2 на 20% и AUC - на 25%.

Терфенадин и цизаприд повышают риск возникновения аритмий, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de pointes).

Флюкостат: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Перед покупкой лекарства ФЛЮКОСТАТ внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ФЛЮКОСТАТ. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить ФЛЮКОСТАТ, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Противогрибковый препарат. Флуконазол – представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Активен в отношении возбудителей микозов, вызванных Candida spp. Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. Trichophyton spp. Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

После в/в введения флуконазол хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Концентрация флуконазола в плазме крови прямо пропорциональна введенной дозе препарата; при этом концентрация в слюне и мокроте соответствует концентрации в плазме крови. У пациентов с менингитом грибковой этиологии содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от концентрации в плазме крови.

90% C_ss достигается к 4-5 дню после нескольких введений по одной дозе в сутки. Применение в первый день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную, позволяет достигать таких уровней препарата в плазме, которые приближаются к 90% значению C_ss. ко второму дню.

Кажущийся V_d приближается к общему объему жидкости в организме.

Связывание с белками плазмы составляет 11-12%.

Метаболизм и выведение

Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено. Флуконазол выводится в основном почками; при этом приблизительно 80% - в неизмененном виде. Клиренс флуконазола определяется клиренсом креатинина.

— криптококкоз: криптококковый менингит, криптококковые инфекции легких и кожи; профилактика рецидивов криптококкоза у больных СПИД, при трансплантации органов или при других случаях иммунодефицита;

— генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшной полости, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей);

— кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода и неинвазивные бронхолегочные инфекции; кандидурия;

— вагинальный кандидоз: острый или хронический рецидивирующий;

— профилактика грибковых инфекций у пациентов со злокачественными новообразованиями, предрасположенных к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии.

Взрослым при криптококковых инфекциях средняя доза Флюкостата составляет 400 мг 1 раз/сут в первый день лечения, затем – по 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококовых инфекциях определяется клинической эффективностью, подтвержденной микологическим исследованием, и составляет в среднем 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии препарат назначают больному в дозах не менее 200 мг/сут в течение длительного периода.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях препарат назначают в дозе 400 мг в первые сутки и 200 мг в последующие дни. При необходимости возможно повышение дозы Флюкостата до 400 мг/сут. Продолжительность терапии определяется клинической эффективностью.

При орофарингеальном кандидозе (в т.ч. у больных с нарушениями иммунитета) средняя доза препарата составляет 50-100 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней. При необходимости (особенно у пациентов с выраженными нарушениями иммунитета) терапия может быть продолжена.

При других кандидозных инфекциях (при эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек) средняя суточная доза составляет 50-100 мг в течение 14-30 дней.

Для профилактики грибковых инфекций у пациентов со злокачественными новообразованиями доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут до тех пор, пока пациент относится к группе повышенного риска из-за проведения цитостатической или лучевой терапии.

Детям препарат не следует назначать в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Препарат применяют 1 раз/сут. Как и у взрослых, длительность терапии определяется клинической и лабораторной эффективностью.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В 1-й день с целью достижения постоянных равновесных концентраций может быть назначена ударная доза 6 мг/кг.

При генерализованном кандидозе и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут (в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении).

У новорожденных выведение Флюкостата замедлено, поэтому в первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе, что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3 и 4 недель препарат вводят в той же дозе с интервалом 48 ч.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек препарат назначают в средней дозе. При нарушении функции почек (КК<50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать.

У пациентов с нарушениями функции почек при однократном применении препарата коррекция дозы не требуется.

У пациентов (включая детей) с нарушениями функции почек при необходимости многократного применения сначала препарат вводят в ударной дозе (50-400 мг). Затем дозы устанавливают в зависимости от показателя КК.

При переводе с в/в введения препарата на прием внутрь и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.

Правила приготовления и введения инфузионного раствора

Препарат вводят в/в капельно со скоростью не более 20 мг (10 мл) в минуту.

Флюкостат ® для в/в введения совместим со следующими растворами: 20% раствор глюкозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, раствор калия хлорида в глюкозе, 4.2% раствор натрия бикарбоната, аминофузин, изотонический раствор натрия хлорида.

Инфузии Флюкостата можно проводить с помощью обычных наборов для трансфузии.

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, тошнота, метеоризм, рвота, боли в животе, диарея; редко - нарушения функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ), в т.ч. с летальным исходом.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко - судороги.

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание, трепетание желудочков.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко – многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, кожный зуд).

Со стороны обмена веществ: редко - гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Прочие: редко - нарушения функции почек, алопеция.

— одновременное применение терфенадина, астемизола или цизаприда;

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, при появлении сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, в случае проаритмогенных состояний у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных препаратов, вызывающих аритмии), при беременности.

Применение препарата при беременности противопоказано, за исключением тяжелых генерализованных и потенциально опасных для жизни грибковых инфекций.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При применении препарата в редких случаях отмечалось гепатотоксическое действие (в т.ч. с летальным исходом), преимущественно у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями.

На фоне приема препарата следует контролировать лабораторные показатели функции печени. При появлении признаков нарушения функции печени, которые могут быть связаны с приемом Флюкостата, препарат следует отменить.

При появлении сыпи у больных со сниженным иммунитетом их следует тщательно наблюдать, при прогрессировании кожной реакции флуконазол следует отменить (риск развития синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла).

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении флуконазола с цизапридом, астемизолом, рифабутином, такролимусом или другими препаратами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома P450.

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Поскольку флуконазол выводится с мочой, форсированный диурез повышает его выведение. Проведение гемодиализа в течение 3 ч снижает концентрацию флуконазола в плазме примерно на 50%.

При одновременном применении флуконазола с непрямыми антикоагулянтами возможно увеличение протромбинового времени (этот показатель следует тщательно контролировать).

При одновременном применении флуконазол увеличивает T_1/2 пероральных гипогликемических препаратов - производных сульфонилмочевины. Поэтому при совместном назначении флуконазола и пероральных гипогликемических препаратов следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени, что требует снижения его дозы.

Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению C_max и укорочению T_1/2 флуконазола. Поэтому у пациентов получающих одновременно рифампицин, дозу флуконазола рекомендуется увеличить.

Совместное применение флуконазола и рифабутина сопровождается повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи развития увеита.

При одновременном применении с флуконазолом возможно увеличение концентрации циклоспорина в плазме крови (необходим контроль).

При одновременном применении флуконазола с терфенадином и астемизолом возможно развитие тяжелых, угрожающих жизни аритмий. Такая комбинация противопоказана.

При совместном применении флуконазола и цизаприда описаны случаи развития нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии. Совместное применение противопоказано.

При совместном применении флуконазола с зидовудином возможно повышение концентрации последнего в плазме крови (в таких случаях требуется контроль состояния пациента с целью раннего выявления побочных эффектов зидовудина).

Применение флуконазола приводит к снижению среднего клиренса теофиллина из плазмы крови, следовательно, повышается риск развития токсического действия и передозировки теофиллина.

Проявления фармацевтической несовместимости не описаны. Однако смешивание раствора Флюкостата с растворами других препаратов, кроме применяемых для приготовления инфузионного раствора, не рекомендуется.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 5° до 30°C. Срок годности - 3 года.

На первый и четвертый день лечения

Другие заболевания женских половых органов

Мне моя врач назначала Флюкостат совместно со свечами. Молочница прошла, уже три месяца не беспокоит. Теперь если эта гадость опять появится, опять им лечиться буду.

Пыталась я как-то сэкономить и купила Флуконазол вместо Флюкостата. Мне вообще не помог! Эффекта вообще никакого. Больше не буду экспериментировать с дешевыми лекарствами. Лучше заплатить больше за проверенное средство, а Флюкостат меня еще не подводил.

Очень хорошее лекарство. Облегчение почти сразу наступило, а окончательно все симптомы прошли за пару дней.

Попробовала флюкостат и мне действительно помогло.
Самое эффективное средство, которое я когда-либо использовала.
Одна таблетка и цена того стоит. Молочница уходит мгновенно!

Флюкостат – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, крахмал кукурузный, аэросил (кремния диоксид коллоидный), лактоза, натрия лаурилсульфат.

Состав оболочки: желатин, краситель железа оксид красный (Е172), пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, уксусная кислота, титана диоксид (Е171).

Показанием к назначению Флюкостата являются следующие заболевания:

• Кандидоз слизистых оболочек, в том числе пищевода, глотки и ротовой полости (включая атрофический кандидоз ротовой полости, обусловленный длительным ношением зубных протезов), кандидурия, бронхолегочные инфекции (неинвазивные); профилактика повторного появления орофарингеального кандидоза у пациентов со СПИДом.
• Генерализованный кандидоз, включая диссеминированный кандидоз, кандидемию и прочие виды инвазивной кандидозной инфекции (в том числе инфекции глаз, эндокарда, брюшины, мочевых и дыхательных путей). Терапию можно проводить у пациентов со злокачественными образованиями, пациентов отделений интенсивной терапии, лиц, получающих иммуносупрессивные или цитотоксические препараты, а также при наличии прочих факторов, способствующих возникновению кандидоза.
• Генитальный кандидоз: кандидозный баланит. терапия вагинального кандидоза (в хронической рецидивирующей форме или в стадии обострения), профилактическое использование с целью сокращения частоты рецидивов вагинального кандидоза (более трех эпизодов в год).
• Криптококкоз, включая криптококковые инфекции кожных покровов, легких и прочие локализации данной инфекции, как у людей с нормальным иммунным ответом, так и у лиц с различными формами иммуносупрессии (в том числе у больных СПИД, при пересадке органов); криптококковый менингит. Флюкостат можно применять для профилактики криптококковой инфекции у пациентов со СПИДом.
• Профилактика грибковых инфекций у лиц со злокачественными новообразованиями, имеющими предрасположенность к появлению таких инфекций в результате лучевой терапии или цитотоксической химиотерапии.

Дополнительно для капсул:

• Глубокие эндемические микозы, в том числе паракокцидиоидомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз и споротрихоз у больных с нормальным иммунитетом.
• Микозы кожных покровов, включая отрубевидный лишай. онихомикозы. микозы паховой области, тела, стоп, кандидоз кожи.

Противопоказанием к приему препарата является:

• Совместный прием лекарственных средств, удлиняющих интервал QT (в том числе астемизола, терфенадина или цизаприда).
• Период грудного вскармливания (лактации).
• Детский возраст до 3 лет.
• Повышенная индивидуальная чувствительность к вспомогательным компонентам препарата.

Флюкостат следует назначать с осторожностью при беременности, почечной и/или печеночной недостаточности, при возникновении сыпи на фоне использования флуконазола у больных с системными/инвазивными грибковыми инфекциями и поверхностной грибковой инфекцией, а также в случае проаритмогенных состояний у больных с множественными факторами риска (к примеру, нарушениями электролитного баланса, органическими патологиями сердца, при одновременном приеме лекарственных препаратов, вызывающих аритмии).

Для капсул дополнительно:

С осторожностью следует использовать Флюкостат при алкоголизме и одновременном приеме с потенциально опасными гепатотоксичными препаратами.

Капсулы предназначены для перорального применения.

При атрофическом оральном кандидозе, обусловленным ношением зубных протезов рекомендуемый режим дозирования составляет 50 мг 1 раз в день на протяжении 10–14 дней.

При других инфекциях слизистых оболочек медпрепарат назначают в дозе 50–100 мг в день на протяжение 14–30 дней.

С целью профилактики повторного развития орофарингеального кандидоза у пациентов со СПИДом после окончания полного курса первичной терапии: по 150 мг 1 раз в неделю.

При кандидемии, криптококковых инфекциях, диссеминированном кандидозе и прочих инвазивных кандидозных инфекциях препарат принимают по следующей схеме: в 1-й день — 400 мг, далее — по 200–400 мг 1 раз в день.

С целью профилактики повторного развития криптококкового менингита у лиц со СПИДом после прохождения полного курса первичной терапии: 200 мг в день на протяжении длительного периода.

Для профилактики кандидоза у больных с онкологическими заболеваниями во время цитостатической лучевой или химиотерапии Флюкостат назначают в дозе 50–400 мг 1 раз в день.

При наличии повышенного риска возникновения генерализованной инфекции препарат принимают в дозе 400 мг 1 раз в день за несколько дней до ожидаемого развития нейтропении. После увеличения числа нейтрофилов более 1000/мм3 терапию продолжают еще в течение 7 дней.

При микозах кожи (паховой области, стоп и др.), в том числе кандидозных инфекциях: 50 мг 1 раз в день или 150 мг 1 раз в неделю. Продолжительность лечения составляет 2–4 недели, при микозах стоп — до 6 недель.

При глубоких эндемических микозах принимают по 200–400 мг в день в течение 1–16 месяцев (споротрихоз), 2–17 месяцев (паракокцидиомикоз), 3–17 месяцев (гистоплазмоз), 11–24 месяцев (кокцидиоидомикоз).

При баланите и вагинальном кандидозе препарат принимают в дозе 150 мг однократно. Для профилактики рецидивов назначают 150 мг 1 раз в месяц, на протяжении 4–12 месяцев.

При онихомикозе рекомендуемый режим дозирования составляет 150 мг 1 раз в неделю. Препарат используется до вырастания неинфицированного ногтя (обычно от 3 до 6 месяцев для ногтей пальцев рук и от 6 до 12 месяцев для ногтей пальцев ног).

При отрубевидном лишае: 50 мг препарата 1 раз в день на протяжении 2–4 недель.

Детям при кандидозе слизистых назначают в первый день — 6 мг/кг веса в день, затем — 3 мг/кг в день, при криптококкозах или системных кандидозах — 6–12 мг/кг в зависимости от тяжести болезни. Как профилактическое средство при пониженном иммунитете (в зависимости от выраженности нейтропении) Флюкостат рекомендуется принимать в дозе 3–12 мг/кг в день.

Инфузионный раствор предназначен для внутривенно-капельного введения. Раствор необходимо вводить со скоростью не более 10 мл/мин (20 мг/мин) при диссеминированном кандидозе, кандидемии, криптококковых инфекциях и прочих инвазивных кандидозных инфекциях: 400 мг препарата в первый день, далее — 200–400 мг 1 раз в день (при криптококковых инфекциях на протяжении 6–8 недель).

При переводе с приема капсул на внутривенное введение препарата и наоборот изменять дневную дозу нет необходимости.

Применение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

• Центральная нервная система. сильное головокружение. головная боль ; в редких случаях - судороги.
• Сердечно-сосудистая система. трепетание, мерцание желудочков, увеличение продолжительности интервала QT.
• Пищеварительная система. приступы тошноты, рвота, метеоризм, диарея. боли в животе, изменение вкусовых ощущений; в редких случаях – функциональное нарушение печени (гепатит. желтуха. гипербилирубинемия, гепатонекроз, повышение сывороточного уровня аминотрансфераз, уровня щелочной фосфатазы).
• Система кроветворения. в редких случаях - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
• Обмен веществ. в редких случаях - гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипокалиемия .
• Аллергические проявления. сыпь на коже; редко – анафилактоидные реакции (в том числе кожный зуд, отек лица, ангионевротический отек, крапивница ), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона).
• Другое. редко – алопеция. функциональное нарушение почек.

Симптомы передозировки: параноидальное поведение, галлюцинации.

Лечение препаратом необходимо начинать до получения результатов посева и прочих лабораторных исследований.

У больных пожилого возраста при функциональном нарушении почек режим дозирования следует корректировать. При почечной недостаточности используется доза, равная 50% терапевтической. Пациентам, постоянно находящимся на диализе, после прохождения каждой диализной процедуры требуется прием 100% дозы препарата.

В редких случаях при использовании флуконазола отмечалось гепатотоксическое действие, в том числе с летальным исходом (преимущественно у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями). Явной зависимости частоты возникновения гепатотоксических эффектов флуконазола от длительности проводимого лечения, общей дневной дозы, возраста и пола больного не отмечено. Гепатотоксическое действие Флюкостата обычно обратимо, его симптомы исчезали после прекращения лечения.

На фоне использования препарата необходимо контролировать лабораторные показатели функционального состояния печени. При появлении симптомов функционального нарушения печени, которые связаны с приемом флуконазола, препарат необходимо отменить.

Необходимо соблюдать особую осторожность при комплексном применении флуконазола с астемизолом, цизапридом, такролимусом, рифабутином или другими лекарственными средствами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома P450.

Пациенты со СПИДом более склонны к появлению тяжелых кожных реакций при использовании многих препаратов. При возникновении у больного, получающего терапию по поводу сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, а также поверхностной грибковой инфекции прием Флюкостата следует прекратить. При появлении сыпи у пациентов с системными/инвазивными грибковыми инфекциями их нужно тщательно наблюдать и при развитии многоформной эритемы или буллезных поражений отменить лечение флуконазолом.

Раствор хранить вне доступа прямых солнечных лучей, при температуре от 5° до 30°C. Беречь от детей. Срок годности - 3 года.

Капсулы хранить при температуре от 15° до 25°C. Беречь от детей. Срок годности - 2 года.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.