Клацид для детей: инструкция по применению, дозировка, аналоги, цена

Клацид для детей – новый сильнодействующий антибиотик широкого спектра воздействия. Активное вещество кларитромицин – современный полусинтетический антибиотик макролид, пришедший на замену эритромицину. В отличие от Эритромицина, его следует принимать только 2 раза в день, а не 4 как Эритромицин, что гораздо удобнее для пациентов. Обладает противовоспалительным и многими другими положительными свойствами, имеет меньше побочных действий, чем эритромицин.

Клацид может воздействовать на аэробные и анаэробные, грамотрицательные, грамположительные бактерии, некоторые микобактерии, хламидии, микоплазмы. Это позволяет говорить о нем, как об антибиотике широкого спектра действия. Еще один положительный момент в том, что многие привычные антибиотики уже не оказывают ожидаемого действия на микроорганизмы, которые просто сумели приспособиться.

Клацид воздействует на микробы на клеточном уровне, не допуская синтеза белков микробов, против которых он направлен, что быстро останавливает их размножение.

Те штаммы стафилококков, которые не поддаются Оксациллину, Метициллину, успешно противостоят и Клациду. Клацид после приема быстро всасывается, абсолютная биодоступность 50%. При повторном приеме в организме не накапливается. Вывод из организма 40% почками, 30% кишечником.

Клацидом лечат инфекционные заболевания органов дыхания у детей (ларингит. синуситы. пневмония. тонзиллит. фарингит. ангина. коклюш. бронхит ). Назначают при раневой инфекции, фурункулезе, абсцессах, фолликулите, импетиго, заболеваниях, вызванные микобактериями. Препарат эффективен при лечении отита среднего уха, хламидиозе, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Отлично помогает при рожистом воспалении. Все перечисленные болезни имеют опасные последствия и осложнения при недостаточном или неправильном лечении.

Есть две формы выпуска, удобные для детей: таблетки и суспензия.

Таблетки по 250 или 500 мг овальной формы белого цвета покрыты желтой оболочкой. Таблетки упакованы в блистеры из фольги по 7, 10 или 14 штук. Блистеры упакованы в картонные коробки по 1, 2 или 3 шт. Таблетки Клацид назначают детям с 3-х лет.

Суспензия 125 и 250 – белый порошок, гранулирован, предназначен для подготовки суспензии, имеет фруктовый аромат. Он находится в пластиковой емкости размером 60 мл для суспензии 125 и размером 100 мл для суспензии 250, в которой удобно готовить раствор к употреблению. Для этого в емкость с гранулированным порошком наливают воду до отметки и тщательно взбалтывают. Готовая суспензия непрозрачного белого цвета.

Флакон с разведенной суспензией необходимо тщательно встряхивать перед каждым употреблением. В комплект входит ложка для дозировки или дозировочный шприц с метками. На дозировочной ложке нанесены отметки 5 и 10 мл. Пользоваться мерной ложечкой не всегда удобно, например, надо отмерить 3,75 мл или 7,5 мл. 125 или 250 мг кларитромицина содержится в 5мл готовой суспензии. Пластиковые флаконы с гранулированным порошком для приготовления суспензии упакованы в коробку из картона.

Лекарственное средство, предназначенное для инъекций, в терапии детских болезней не применяется. Клацид СР пролонгированного действия назначать детям не разрешается.

Препарат принимают, запивая молоком или водой. Прием Клацида не привязан к приему пищи. Пищеварение не уменьшает, а лишь слегка откладывает адсорбцию медикамента. Это большой плюс средства, поскольку не надо изменять привычный режим питания.

Дозировка и длительность лечения зависит от тяжести заболевания:

• Детям до 12 лет рассчитывают суточную дозу так: 15 мг на 1кг массы тела. Ее делят на два приема. Интервал времени между приемами – 12 часов. Средний курс лечения от 7 до 10 дней;
• Детям старше 12 лет назначают препарат по 250-500 мг дважды в день. Средний курс лечения от 6 до 14 дней.

Клацид на практике переносится детьми хорошо, но производитель предупреждает о возможности аллергических реакций. хотя они нисколько не тяжелее побочных эффектов любого другого антибиотика. Для того, чтобы их нейтрализовать часто дополнительно назначают супрастин или другие антигистаминные медикаментозные препараты.

Реакции на препарат со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной системы и других систем организма могут проявиться в виде:

• Тревожности, страха, бессоницы, «кошмаров» во время сна, головокружения, головной боли, иногда психоза, дезориентации обусловлены выбросом адреналина в кровь, который провоцирует клацид;
• Шума в ушах, нарушения вкусовых ощущений, реже нарушения слуха, при отмене лекарства слух и все ощущения восстанавливаются;
• Тошноты, рвоты, поноса, болей в области живота и таза, стоматита, дисбактериоза, холестатическая желтухи. редко кровотечений и кровоизлияний;
• Симптомов аллергии (кожные высыпаний, зуда, анафилактоидных реакций);
• Нарушение режима приема формирует устойчивость микроорганизмов к препарату.

По отзывам родителей нежелательные реакции проявляются редко. В таких случаях Клацид следует заменить другим антибиотиком.

Нельзя назначать препарат детям с гиперчувствительностью к Кларитромицину или вспомогательным веществам, больным порфирией, во время приема препаратов Терфенадин, Цизаприд, Пимозид, когда их невозможно отменить. Очень осторожно использовать при почечной или печеночной недостаточности. Клацид нельзя принимать при тяжело протекающих печеночных или почечных заболеваниях. Если клиренс креатинина понижен до 30 мл/мин и менее, то препарат назначать не рекомендуется. При почечной недостаточности дозировка снижается вдвое.

При передозировке могут быть головные боли, головокружения, расстройства работы желудочно-кишечного тракта, спутанность сознания. Прием Клацида надо прекратить, промыть желудок, провести симптоматическое лечение.

Клацид уменьшает адсорбцию Зидовудина, поэтому между приемами препаратов необходимо соблюдать 4-хчасовой перерыв. Под воздействием Клацида увеличивается концентрация в крови непрямых антикоагулянтов, следует уходить от одновременного приема с Клацидом. Комбинация Клацида и антикоагулянтов может вызывать сильную и опасную для ребенка аритмию. Совместный прием с Эрготамином вызывает эрготаминовую интоксикацию, которая сопровождается анафилактическими реакциями и спазмом периферических сосудов. Иногда наблюдается перекрестная резистентность с Линкомицином и Клиндомицином.

Аналоги Клацида: Азиклар, Биноклар, Клабакс, Кламед, Кларбакт, Кларизит, Кларикар, Кларилид, Кларимисин, Кларицид, Кларитромицин, Клеримед, Криксан, Меристат-сановель, Фромилид, Фромилид Уно.

Аналогов довольно много. Цена их бывает как большей, так и меньшей. Максимально приближен по составу и воздействию на бактерии Кларитромицин. Надо учитывать, что все перечисленные медикаменты выпускаются в таблетках и для инъекций. Эти формы препарата не рекомендуют назначать детям. Так что для детей выбор ограничен.

Следует помнить, что Клацид – эффективный препарат, способный спасти жизнь и здоровье ребенка в самых тяжелых случаях, но при несогласованном с педиатром употреблении может вызвать тяжелые последствия. При правильном подборе дозировки, тщательном соблюдении инструкции по применению, Клацид не вызывает побочных эффектов, благополучно переносится больными детьми. Он может сократить продолжительность лечения, улучшить течение болезни там, где бессильны другие антибиотики.

Сейчас рейтинг статьи: (0 голосов, средняя оценка: 0,00 из 5)

Клацид 125 и 250 для детей (суспензия): инструкция по применению, отзывы и цена на Клацид

Цена на Клацид: 400-900 руб.

Все родители мечтают об одном – о том, чтобы их дети были счастливы, веселы и здоровы. Однако, к сожалению, сделать так, чтобы дети не болели практически не возможно. И такая ситуация является нормальной, ведь болея дети укрепляют свой организм, делают его стойким к вредным микроорганизмам. Но иногда малыш может заболеть опасными заболеваниями, это может произойти из-за того, что организм ребенка плохо приспособлен к окружающей среде, из-за достаточно плохой наследственности, а бывает из-за несерьезного отношения родителей к признакам заболевания.

Но, в основном, причина, из-за которой малыши переносят такие заболевания как, бронхит, воспаление легких, отит, является комплексной. Но, что делать родителям, если малыш вдруг заболел пневмонией? На сегодняшний день фармацевтические компании как зарубежные, так и отечественные, предлагают легкое и быстрое решение этого заболевание – препарат Клацид для детей.

Основным действующим веществом препарата является макролид кларитромицин это наполовину синтетический антибиотик нового поколения. Клацид оказывает очень эффективное действие в борьбе с инфекционными болезнями как, нижних дыхательных путей, так и верхних, например, в борьбе с тонзиллитом, ларингитом, фарингитом, трахеитом, отитом, воспалением легких, а также со смешанными инфекциями. Кроме этого он довольно эффективно борется с инфекционными болезнями кожи, а также инфекциями мягких тканей. Следует упомянуть, что Клацид рекомендован российским обществом гастроэнтерологов и Маастрихтским комитетом для лечения в первой линии язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.

Но главным является то, что Клацид единственный антибиотик своего ряда, который применяется для лечения детей. Для деток Клацид изготавливается в двух формах – в порошке для приготовления суспензии и в форме суспензии. Таблетки же препарата применяются для лечения взрослых, например, Клацид СР 500 мг и 250 мг.

Клацид – это антибиотик широкого вида действия, он в короткие сроки максимально концентрируется в очагах инфекций. Кроме того препарат обладает муколитическим свойством. Поэтому этот препарат стал первым в педиатрической терапии инфекционно-воспалительных болезнях дыхательных путей. Кроме этого Клацид модулирует иммунитет, а также обладает противовоспалительным свойством.

Препарат для лечения детей применяют в дозировке - на каждый килограмм массы тела 15 мг препарата, данную дозу делят на два приема. Так для деток, которым исполнилось от 6 месяцев до 2х лет, рекомендуется разовая дозировка - 2.5 мг препарата.

• Рекомендованная разовая доза для малышей, возрастом 2-4 года, составит 5 мг препарата.
• Рекомендованная разовая доза для детей, возрастом 4-8 лет, составит 7.5 мг препарата.
• Рекомендованная разовая доза для детей, возрастом 8-12 лет, составит 10 мг препарата.

Следует учитывать, что нельзя превышать максимальную суточную дозу – 500 мг, в том случае, если не была диагностирован грибковая инфекция. Срок лечения детей Клацидом составляет от 5 до 10 дней. Однако допустимо принимать препарат до 14 дней, при стрептококковой инфекции. Также детки с ВИЧ-инфекцией принимают препарат другими дозами.

Суспензию можно давать деткам как, во время приема пищи, запивая молоком, так и во время перерыва между приемами пищи.

Следует знать, что Клацид, как и другие препараты, имеет свои побочные действия и противопоказания. Побочные действия выражаются расстройствами ЖКТ, мигренями, бессонницей, шумами в ушах, изредка спутанностью сознания, психозом и дезориентацией. При возникновении этих симптомов, прием Клацида прекращают. После отмены препарата все побочные эффекты проходят.

Препарат не рекомендуется к приему детям, с гиперчувствительностью к действующему веществу либо к другим макролидам. Также особо внимательно следует принимать препарат при наличии печеночной дисфункции. Клацид относится к препаратам среднего ценового спектра. Его цена колеблется, в зависимости от производителя и формы выпуска, от 410 до 900 рублей за упаковку.

Автор: Ivan Kostin

Клацид суспензия 125 инструкция по применению для детей1

Клацид представляет собой современный антибактериальный препарат, который относится группе макролидов. Одним из наиболее известных антибиотиков, относящихся к данной группе, является эритромицин. Не стоит отрицать тот факт, что назначение эритромицина детям вызывало определенные проблемы с его применением. Действительно, препарат обладал таким горьким вкусом, что большая часть детей были не в состоянии принимать его по 4 раза в день до наступления ярко выраженного терапевтического эффекта.

В отличие от аналога, клацид не только не имеет неприятного вкуса, но еще и наделен рядом полезных свойств, к которым, к примеру, можно отнести обладание противовоспалительным действием.

Наиболее удобная форма выпуска препарата - порошок в мелких гранулах для приготовления суспензии. Такая лекарственная форма максимально удобна не только детям, но и их родителям, поскольку порошок помещен во флакон, объем которого составляет 60 мл.

Для приготовления суспензии во флакон добавляют воду до специальной метки, после чего его встряхивают. Приготовленная суспензия может храниться в течение двух недель при комнатной температуре.

Рекомендуемая суточная доза клацида для детей составляет 7.5 мг/кг 2 раза в сутки. В определенных случаях доза лекарства может быть увеличена.

Длительность курса лечения может составлять от 5 до 14 дней, в, большинстве своем, завися от времени наступления терапевтического эффекта.

Приготовленная суспензия клацида принимается внутрь, вне зависимости от времени приема пищи, запивая суспензию водой или молоком. Перед каждым использованием лекарственного препарата необходимо встряхнуть флакон с суспензией.

• инфекции дыхательных путей, среди которых: фарингит, хронический тонзиллит, ларингит, пневмония, различные виды бронхитов;
  
• острые синуситы ;
  
• коклюш ;
  
• средний отит ;
  
• различные инфекции, передающиеся половым путем;
  
• всевозможные инфекции кожи;
  
• язва желудка.
  

• разнообразные аллергические реакции ;
  
• головные боли и головокружения;
  
• язва двенадцатиперстной кишки;
  
• тошнота и рвота;
  
• бессонница.
  

Противопоказаниями к приему суспензии клацида могут только стать непереносимость к одному из ингредиентов препарата, а также серьезные нарушения функциональности печени и почек.

Клацид инструкция по применению, цена, отзывы

Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка.

Кларитромицин высокоэффективен in vitro против стандартных и изолированных культур бактерий. Он проявляет высокую активность в отношении широкого ряда аэробных и анаэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

В исследованиях in vitro показано, что кларитромицин высокоактивен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae и Helicobacter pylori, однако Enterobacteriaceae, Рseudomonas spp. и другие неферментирующие лактозу грамотрицательные микроорганизмы невосприимчивы к действию кларитромицина.

Показано, что кларитромицин оказывает антибактериальное действие против следующих возбудителей: аэробные грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae; другие микроорганизмы — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis; микобактерии — Mycobacterium avium complex (MAC) — комплекс, включающий: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.

Бета-лактамазы не влияют на активность кларитромицина.

Кларитромицин in vitro проявляет активность в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов:

- аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae; Streptococcus spp. группы C, F, G; Streptococcus spp. группы Viridans;

- аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Bordetella pertussis; Pasteurella multocida;

- анаэробные грамположительные микроорганизмы — Clostridium perfringens; Peptococcus niger; Propionibacterium acnes;

- анаэробные грамотрицательные микроорганизмы — Bacteroides melaninogenicus;

- спирохеты — Borrelia burgdorferi; Treponema pallidum;

- кампилобактерии — Campylobacter jejuni.

Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин (14-ОН-кларитромицин). Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1–2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет H. influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в 2 раза выше. Исходное соединение (кларитромицин) и его метаболит в сочетании могут оказывать как аддитивное, так и синергическое действие на H. influenzae in vitro и in vivo, в зависимости от штамма бактерии.

Количественные методы, требующие измерения диаметра зоны задержки роста микроорганизмов, дают наиболее точную оценку чувствительности бактерий к антимикробным средствам. Одна из рекомендуемых процедур определения чувствительности использует диски, пропитанные 15 мкг кларитромицина (диффузионный тест Кирби-Бауэра); результаты теста интерпретируют в зависимости от диаметра зоны задержки роста микроорганизма и значения МПК кларитромицина. Значение МПК определяют методом разведения среды или диффузии в агар. Лабораторные испытания дают один из трех результатов:

1) «устойчивый» — можно считать, что инфекция не поддается лечению данным препаратом;

2) «среднечувствительный» — терапевтический эффект неоднозначен, и возможно, увеличение дозировки может привести к чувствительности;

3) «чувствительный» — можно считать, что инфекция поддается лечению кларитромицином.

Таблетки пролонгированного действия имеют гомогенную основу, которая обеспечивает продолжительное высвобождение активного вещества при его прохождении через ЖКТ.

МПК кларитромицина для большинства возбудителей меньше чем МПК эритромицина.

Клацид® СР, Клацид® (таблетки, покрытые оболочкой), Клацид® суспензия

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч.:

инфекции нижних отделов дыхательных путей, в т.ч. бронхит, пневмония;

инфекции верхних отделов дыхательных путей и лор-органов, в т.ч. фарингит, синусит;

инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа.

Только для Клацид® (таблетки, покрытые оболочкой), Клацид® суспензия

распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;

локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;

ликвидация Н.pylori и снижение частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.

Только для Клацид® таблеток, покрытых оболочкой:

профилактика распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium (МАC), ВИЧ-инфицированным больным с содержанием лимфоцитов СD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100 в 1 мм3;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг; флакон (флакончик), пачка картонная 1;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 500 мг; флакон (флакончик), пачка картонная 1;

Состав
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 1 фл
активное вещество:
кларитромицин 500 мг
вспомогательные вещества: лактобионовая кислота — 252,7 мг; натрия гидроксид 4% — до рН 4,8–6,0
во флаконах бесцветного стекла; в пачке картонной 1 флакон.

Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей чувствительных бактерий и подавляя синтез белка.

Кларитромицин продемонстрировал высокую активность in vitro против стандартных и изолированных культур бактерий. Высоко эффективен в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Кларитромицин in vitro высоко эффективен а отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae и Helicobacter (Campylobacter) pylori. Enterobacteriaceae и Pseudomonas также как и другие, не разлагающие лактозу грамотрицательные бактерии, не чувствительны к кларитромицину.

Показано, что кларитромицин оказывает антибактериальное действие против следующих возбудителей: аэробные грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; другие микроорганизмы — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis; микобактерии — Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC) — Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Продукция бета-лактамазы не оказывает влияния на активность кларитромицина. Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладают устойчивостью и к кларитромицину.

Helicobacter pylori. Чувствительность H. pylori к кларитромицину изучалась на изолятах Н. pylori, выделенных от 104 пациентов, до начала терапии препаратом. У 4 пациентов были выделены резистентные к кларитромицину штаммы Н. pylori у 2 — штаммы с промежуточной резистентностью; у остальных 98 пациентов изоляты H. pylori были чувствительны к кларитромицину.

Кларитромицин оказывает действие in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность использования кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями и практическое значение остается неясным): аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae, Streptococci (группы C,F,G), Viridans group streptococci; аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; анаэробные грамположительные микроорганизмы — Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаэробные грамотрицательные микроорганизмы — Bacteroides melaninogenicus; спирохеты — Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter — Campylobacter jejuni.

Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-ОН-кларитромицин. Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1–2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет H. influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в 2 раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении H. influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от культуры бактерий.

Количественные методы, требующие измерения диаметра зоны задержки роста микроорганизмов, дают наиболее точные оценки чувствительности бактерий к антимикробным средствам. Одна из рекомендуемых процедур определения чувствительности использует диски, пропитанные 15 мкг кларитромицина (диффузионный тест Кирби-Бауэра); результаты теста интерпретируют в зависимости от диаметра зоны задержки роста микроорганизма и значения минимальной подавляющей концентрации (МПК) кларитромицина. Значение МПК определяют методом разведения среды или диффузии в агар. Лабораторные испытания дают 1 из 3 результатов:

1) устойчивый — можно считать, что инфекция не поддается лечению данным препаратом;

2) среднечувствительный — терапевтический эффект неоднозначен и, возможно, увеличение дозировки может привести к чувствительности;

3) чувствительный — можно считать, что инфекция поддается лечению кларитромицином.

Здоровые. В клинических испытаниях на здоровых добровольцах кларитромицин вводили однократно в дозах 75, 125, 250 и 500 мг в объеме 100 мл в виде инфузии в течение 30 мин, а также в дозах 500, 750 или 1000 мг в 250 мл в течение более чем 60 мин. Равновесные Cmax кларитромицина составили от 5,16 до 9,40 мкг/мл после инфузии 500 и 1000 мг кларитромицина в течение 60 мин соответственно. Cmax 14-гидроксикларитромицина (14-ОН-кларитромицина) составили 0,66 мкг/мл после инфузии 500 мг и 1,06 мкг/мл после введения 1000 мг кларитромицина в течение 60 мин.

В равновесном состоянии терминальный T1/2 кларитромицина зависит от дозы препарата и составляет от 3,8 до 4,5 ч при введении доз от 500 до 1000 мг за 60 мин соответственно. T1/2 14-ОН-кларитромицина после введения тех же доз 500 и 1000 мг за 60 мин составляет 7,3 и 9,3 ч соответственно, что подтверждает примерно такую же зависимость, увеличивающуюся с повышением дозы кларитромицина.

В равновесном состоянии значения AUC с повышением дозы изменялись непропорционально, т.е. имелась нелинейная зависимость значений AUC от 22,29 до 53,26 ч·мкг/мл при введении доз 500–1000 мг за 60 мин соответственно. Данные AUC 14-ОН-кларитромицина варьировали от 8,16 до 14,76 ч·мкг/мл при введении тех же доз за 60 мин инфузии.

В 7-дневных клинических испытаниях кларитромицин вводили многократно в дозах 125 и 250 мг в объеме 100 мл в течение более 30 мин и в дозах 500 и 750 мг в объеме 250 мл в течение более чем 60 мин через каждые 12 ч. В этом исследовании равновесные значения Cmax увеличивались от 5,5 мкг/мл в дозе 500 мг до 8,6 мкг/мл — 750 мг. В равновесном состоянии терминальный T1/2 в дозах 500 и 750 мг кларитромицина после более чем 60 мин инфузии составил 5,3 и 4,8 ч соответственно. Cmax 14-ОН-кларитромицина в равновесном состоянии после дозировок 500 и 750 мг увеличился с 1,02 до 1,37 мкг/мл. Терминальная фаза T1/2 для этого метаболита у групп, которым вводили 500 или 750 мг составила 7,9 ч и 5,4 ч соответственно. Фармакокинетика 14-ОН-кларитромицина не зависела от дозы.

Пациенты. Кларитромицин и 14-ОН метаболит хорошо распределяются в тканях и жидкостях организма. Концентрации препарата в тканях и сыворотке крови людей представлены в таблице.

Концентрация (доза 250 мг через 12 ч)
Вид ткани Ткань, мкг/г Сыворотка, мкг/мл
Миндалины 1,6 0,8
Легкие 8,8 1,7

При решении вопроса о назначении кларитромицина в/в беременным женщинам врач должен тщательно взвесить степень пользы и риска, особенно в течение I триместра беременности, поскольку не установлена безопасность применения кларитромицина в/в в период беременности и вскармливания новорожденных. Кларитромицин экскретируется в грудное молоко.

гиперчувствительность к макролидным антибиотикам;

сочетание со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, эрготамин, дигидроэрготамин (см. «Взаимодействие»);

детский возраст (до 18 лет).

Чаще всего у пациентов в клинических испытаниях кларитромицина в/в наблюдались воспаление и боль в месте проведения инъекции, флебит. У пациентов, принимавших кларитромицин внутрь, в клинических испытаниях наиболее часто встречались нежелательные явления со стороны ЖКТ, в т.ч. тошнота, диспепсия, боль в животе, рвота и диарея. Другие нежелательные реакции включали в себя головную боль, нарушение вкуса и преходящее повышение активности печеночных ферментов.

При лечении кларитромицином, как и другими макролидами, нечасто отмечались нарушения функции печени, включая повышение активности печеночных ферментов, и гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит, сопровождавшийся или не сопровождавшийся желтухой. Печеночная дисфункция может быть тяжелой и обычно обратимая. В очень редких случаях регистрировали случаи смерти от печеночной недостаточности, которые обычно наблюдались при наличии серьезных сопутствующих заболеваний и/или одновременном применении других ЛС.

Описаны отдельные случаи повышения сывороточного уровня креатинина, однако их связь с препаратом не установлена.

При пероральном применении кларитромицина описаны аллергические реакции, которые варьировали от крапивницы и небольших высыпаний до анафилаксии, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза.

Имеются сообщения о преходящих эффектах на ЦНС, включая головокружение, тревогу, бессонницу, кошмарные сны, шум в ушах, спутанность сознания, дезориентацию, галлюцинации, психоз и деперсонализацию; причинно-следственная их связь с препаратом не установлена.

При лечении кларитромицином описаны случаи потери слуха; после прекращения лечения слух обычно восстанавливался. Также известны случаи нарушений обоняния, которые обычно сочетались с извращением вкуса.

Описаны редкие случаи гипогликемии, некоторые из которых отмечались у больных, получавших пероральные сахароснижающие средства или инсулин.

Зарегистрированы отдельные случаи лейкопении и тромбоцитопении.

Также при приеме кларитромицина внутрь были описаны глоссит, стоматит, молочница полости рта и обесцвечивание языка и зубов. При одновременном назначении астемизола, алкалоидов спорыньи, триазолама, мидозалама и циклоспорина может повышаться их концентрация в сыворотке крови больных.

При лечении кларитромицином, как и другими макролидами, в редких случаях отмечали удлинение интервала QТ, желудочковую тахикардию и желудочковую тахикардию по типу пируэт. Описаны редкие случаи панкреатита и судорог.

Имеются сообщения о развитии интерстициального нефрита при лечении кларитромицином.

Также сообщалось о случаях псевдомембранозного энтероколита (от тяжелого до угрожающего жизни состояния), который может наблюдаться практически при приеме любого антимикробного препарата, включая макролиды.

В клинической практике описаны случаи токсичности колхицина при его сочетании с кларитромицином, особенно у пожилых людей. Некоторые из них наблюдались у больных почечной недостаточностью; сообщалось о нескольких случаях смерти у подобных пациентов (см. «Взаимодействие» и «Меры предосторожности»).

Пациенты с подавленным иммунитетом. Хотя данные по применению кларитромицина в/в у данной группы пациентов отсутствуют, имеются данные по использованию кларитромицина внутрь для лечения ВИЧ-инфицированных больных. У больных со СПИДом и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно дифференцировать нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или интеркуррентных заболеваний.

Основными нежелательными явлениями у пациентов, принимавших кларитромицин внутрь в дозе 1 г, были тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в животе, диарея, сыпь, вздутие живота, головная боль, нарушение слуха, запор, повышение уровня ACT и АЛТ. Реже также отмечались диспноэ, бессонница и сухость во рту.

У данной группы пациентов с подавленным иммунитетом регистрировали значительные отклонения лабораторных показателей от нормативных значений в специфических тестах (резкое повышение или снижение). На основании этого примерно у 2–3% пациентов, принимавших кларитромицин внутрь в дозе 1 г/сут, имелись значительные отклонения лабораторных показателей от нормы, такие как повышение уровня ACT, АЛТ и понижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. У меньшего количества пациентов наблюдалось также повышение уровня азота мочевины крови.

В/в, в виде инфузий, капельно, в течение 60 мин и более.

Рекомендуемая доза кларитромицина — 1,0 г/сут, разделенная на 2 равные части, каждая из которых вводится после растворения в соответствующем растворителе.

Дети. Данных по дозировке кларитромицина в/в детям не имеется.

Запрещено в/м введение препарата и применение в виде болюса.

Больные с микобактериальными инфекциями

Данных по применению кларитромицина в/в у пациентов с подавленным иммунитетом не имеется. У ВИЧ-инфицированных пациентов кларитромицин применялся внутрь.

Больным локализованными и диссеминированными микобактериальными инфекциями, вызванными M. avium, М. intracellulare, M. chelonae, M. fortuitum, M. kansasii, рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых составляет 1,0 г/сут в 2 приема.

Внутривенную терапию у тяжелых больных осуществляют в пределах от 2 до 5 сут с возможным последующим переходом (по решению врача) на прием кларитромицина внутрь.

Пациентам с нарушением функции почек и Cl креатинина

Клацид суспензия: инструкция, применение

Клацид (Klacid) выпускают в форме порошка для приготовления суспензии внутреннего применения.

Действующим веществом средства является кларитромицин, которого содержится 125 миллиграммов в пяти миллилитрах готовой суспензии.

Порошок реализуется во флаконах.

Клацид, это антибиотик, относящийся к группе макролидов. Действующее вещество Кларитромицин функционирует, подавляя синтез белка в клетке микроба. Средство проявляет высокую активность в отношении весьма широкого спектра анаэробных, аэробных, грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Однако, к кларитромицину Pseudomonas spp. и Enterobacteriaceae нечувствительны, то же касается и других, не разлагающих лактозу грамотрицательных бактериях.

Кроме того, большинство штаммов стафилококков, которые обладают сопротивляемостью к оксациллину и метициллину, устойчивы и к кларитромицину.

Средство назначают в случае :

• инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей. это тонзиллит, фарингит, синусит, бронхит и пневмония, среднем отите,
• локализованных или диссеминированных микобактериальных инфекциий, спровоцированных Mycobacterium intracellulare или Mycobacterium avium,
• инфекции мягких тканей и кожи, таких, как импетиго, целлюлит, фолликулит, абсцессы и локализованных инфекций, вызванных Mycobacterium kansasii, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae.

Средство не назначают в случае явных нарушений функции почек. В этом случае следует использовать кларитромицин быстрого высвобождения.

Кроме того, средство не применяют совместно с астемизолом, пимозидом, цизапридом, терфенадином. Его нельзя назначать в период беременности и лактации, при порфирии и в случае индивидуальной непереносимости ингредиентов препарата.

Чтобы правильно смежать суспензию, в флакон с гранулами постепенно заполняют водой до метки, после чего флакон следует встряхнуть. Готовая суспензия пригодна к использованию на протяжении двух недель, хранят ее при комнатной температуре.

После приготовления суспензию принимают внутрь независимо от приема пищи. Ее можно употреблять с молоком.

Суточная доза суспензии 7.5 мг/кг массы тела при немикобактериальных инфекциях у детей, эту дозу следует принять за два раза. Она не должна превышать пятисот миллиграммов. Курс лечения может длиться до недели, что обусловлено возбудителем и тяжестью состояния больного. Перед употреблением флакон необходимо взбалтывать.

Употребление суспензии Клацид изредка сопровождается всеми признаками, которые характерны для использования кларитромицина. Возможно искажение вкуса, тошнота и рвота, диарея и иные расстройства функции желудочно-кишечного тракта, возрастание уровней ферментов печени. Кроме того, возможны проявления головной боли, тревожности, вертиго, бессонницы, кошмаров, и шума в ушах; иногда наблюдается психоз, галлюцинации, дезориентация, спутанность сознания, деперсонализация, тромбоцитопения. Крайне редко встречались случаи потери слуха, которая возникает после отмены лекарства.

При нарушениях функции печени средство назначают с осторожностью.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ