Рейтинг: 5.0/5.0 (1820 проголосовавших)Категория: Инструкции
Среди лекарственных средств, обладающих гепатопротекторным действием, особое место занимает немецкий препарат "Гепа-Мерц". Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют, что он не только оказывает положительное действие на клетки печени, но и на центральную нервную систему, и на весь организм в целом.
Состав "Гепа-Мерц"Практические исследования доказывают высокую эффективность этого препарата. Действующая основа его - орнитина аспартат, который преобразовывается в орнитин и аспартат – аминокислоты, без которых невозможно превращение аммония в крови в глутамин и мочевину и выведение их почками. Кроме этого, орнитин необходим для синтеза карбамоилфосфатсинтетазы и карбамоилтрансферазы – ферментов, участвующих в орнитиновом цикле мочеобразования.
Фармакологический эффектПрепарат относится к группе антиазотемических средств, снижающих уровень аммиака в крови. Помимо этого, положительное действие наблюдается при его воздействии на клетки печени и центральной нервной системы.
Действующим веществом этого лекарственного средства является орнитина аспартат - аминокислота, без которой невозможен процесс образования мочевины, которая выводится из организма через почки.
Механизм действия орнитина: при распаде белков в организме выделяется аммиак, который поступает в кровь. По своей сути, он является токсичным веществом, которое воздействует на клетки головного мозга и изменяет кислотно-щелочное равновесие в крови. При увеличении количества аммиака в крови возникают резкая утомляемость, слабость, обморочное состояние, судороги, тремор, ступор, тошнота, рвота, потеря сознания. Все это является предвестниками коматозного состояния и отека мозга.
В крови аммиачные продукты распада вызывают алкалоз – сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону ощелачивания, что приводит к нарушению процесса переноса кислорода гемоглобином и нарушению обеспечения клеток так необходимым им веществом, тканевой гипоксии и к гипоэнергетическому состоянию: слабости, утомляемости, мышечным болям.
В печени происходит биохимический процесс связывания аммиака, обезвреживания его и превращения в конечный продукт выведения – мочевину. "Гепа-Мерц" способствует обновлению клеток печени - гепатоцитов, восстановлению их функций и поддержанию выработки ферментов.
Показания к применениюСнижение концентрации аммония в крови – это основное действие препарата "Гепа-Мерц". Инструкция по применению этого препарата информирует, что лекарственное средство применяется при нарушении обмена аминокислот и для защиты гепатоцитов от токсического действия различных поражающих веществ. Действующее вещество орнитин показан при белковом голодании. Он также повышает уровень кортизола, стимулирующего выработку гипофизом соматотропного гормона, который участвует в формировании костей и мышечной массы.
При исследованиях выявлено повышение в крови количественного содержания инсулина, если применялся препарат "Гепа-Мерц". Отзывы пациентов доказывают этот факт. Помимо этого, препарат назначают при гепатитах, циррозах печени, алкогольных гепатозах, почечной недостаточности в любой стадии, а также в коматозном состоянии. Имеются положительные отзывы о применении лекарства как желчегонного средства.
Дополнительные эффектыИспользуется это лекарственное вещество в бодибилдинге для роста мышечной массы. Доказано, что орнитин, входящий в состав препарата "Гепа-Мерц", по составу идентичен естественному, который продуцируется в организме. Он активно участвует в белковом обмене и стимулирует рост именно мышечной массы. При этом липидный обмен не нарушается. Биодобавки, которые употребляют спортсмены, не содержат в достаточном количестве орнитина аспартат, и по химическому составу он далек от естественного, поэтому нарастание мышц происходит только при использовании средства "Гепа-Мерц". Инструкция, отзывы свидетельствуют о его тройном действии: качественное усвоение белковых продуктов, быстрая их переработка и стимуляция гипофиза с целью выработки гормона роста.
При этом отмечается еще один «побочный» эффект - снижение утомляемости и повышение работоспособности. Интересные результаты получены при применении после алкогольного опьянения лекарства "Гепа-Мерц". Отзывы потребителей – яркое тому свидетельство. Это объясняется тем, что при приеме алкогольных напитков в крови повышается уровень аммиака. Орнитин уменьшает его концентрацию и способствует снижению симптомов, связанных с похмельем, - агрессивности, раздражительности, усталости, отсутствия сна и головной боли. Применение немецкого препарата перед употреблением спиртных напитков значительно облегчает утреннее состояние.
Помощь при лечении аллергии и ожоговой болезниВ некоторых случаях при аллергических реакциях показано назначение препаратов орнитина. При этом оправданно применяются, наряду с десенсебилизирующими веществами, витамины, "Гепа-Мерц". Отзывы показывают, что в комплексной терапии с использованием этих препаратов быстро уменьшаются аллергические проявления.
В ожоговой медицине также показано применение препарата, так как он ускоряет процессы заживления ожогов и нормализации белкового обмена при больших ожоговых поражениях.
Профилактика заболеваний печениВ качестве профилактического средства возможно использование препарата "Гепа-Мерц". Отзывы потребителей свидетельствуют о том, что в любом случае люди не придерживаются советов врачей и иногда позволяют себе жареную, копченую, острую и маринованную пищу, алкогольные напитки. Даже если и нет заболеваний желудочно-кишечного тракта, в любом случае идет нагрузка на печень, которая не справляется с многочисленными токсическими веществами, которые при этом накапливаются в организме в больших количествах.
Многих пугает высокая стоимость, и возникает вопрос, можно ли применять вместо средства "Гепа-Мерц" аналоги. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что, конечно, заменители стоят дешевле, но по механизму действия они уступают бренду. 100-процентными аналогами данного препарата являются "Орнитин", "Орнилатекс" и "Орницетил". Основой этих лекарственных средств является та же аминокислота, что и в немецком препарате. Соответственно, фармакологический эффект и побочные действия при употреблении этих лекарств такие же.
Если же препарат "Гепа-Мерц" использовать как гепатопротектор для лечения печени при различного рода отравлениях, то можно использовать аналоги: "Галстена", "Эссенциале", "Овесол", "Хофитол", "Глутаргин", "Энерлив", "Карсил", "Лив-52", "Силибор", "Фосфоглив", "Гепабене" и др. Антиазотемическим действием обладает "Леспенефрил", который применяется при повышенном количестве аммиака в крови, вызванном почечной недостаточностью или нефропатией.
Если же необходимо комплексно лечить заболевания печени, азотемическое поражение головного мозга и нарушения белкового обмена, то препарат "Гепа-Мерц", аналоги его ("Орнитин", "Орницетин") не могут быть заменены лекарственными средствами из других фармакологических групп.
Применение препарата: дозировки, способ введения, совместимостьКак правильно применять средство "Гепа-Мерц"? Отзывы многих людей, которым назначалось это лекарство, отмечают, что оно имеет удобные лекарственные формы, и поэтому его можно вводить внутривенно, внутримышечно и перорально. При тяжелом состоянии больного показано капельное введение. В 500 мл физиологического раствора разводят 4-8 ампул препарата и капают со скоростью 40 капель в минуту или 5 мг в час. При гепатитах используется 4 ампулы препарата, при циррозе и коматозных состояниях оправдано применение 8 ампул. Внутримышечно и внутривенно струйно вводится 2-6 г вещества на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида 2 раза в день. Зная влияние препарата "Гепа-Мерц" на выработку инсулина, не стоит растворять препарат в 5% или 40% растворе глюкозы.
Если назначаются пероральные формы, то 1-2 пакетика растворяются в 200 мл воды. Все это необходимо разделить на трехкратный прием в день и пить после приема пищи. Количество не должно превышать 6 г в сутки применяемого препарата "Гепа-Мерц". Отзывы врачей свидетельствуют, что случаев передозировки не наблюдалось. Иногда может быть тошнота, рвота, диарея. В этом случае не стоит отменять лекарственное средство, а следует просто уменьшить дозировку и скорость введения при парентеральном введении.
При правильном применении наступает улучшение состояния от действия препарата "Гепа-Мерц". Отзывы доказывают, что случаи передозировки наблюдаются редко и практически не встречаются. Курсовое применение пациентами лекарственного средства при заболеваниях печени позволяет предотвратить тяжелые осложнения и коматозные состояния.
Совместимость с другими лекарствамиИмеются данные о несовместимости лекарства "Гепа-Мерц". Инструкция указывает, что его нельзя назначать в комплексе со следующими препаратами:
Имеет и противопоказания "Гепамерц". Инструкция сообщает, что его нельзя принимать при выраженной почечной недостаточности (при показаниях креатинина более 3 мг на 100 мл). Во время беременности и кормления грудью препарат назначают с осторожностью, поскольку он легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Людям, которые занимаются работой, требующей повышенного внимания и быстроты реакции, а также водителям не рекомендуется применять лекарство "Гепа-Мерц". Отзывы говорят о том, что при использовании этого препарата появляется сонливость и рассеянность.
Форма выпуска препаратаСредство "Гепа-Мерц" выпускается в двух фармакологических формах: для перорального, внутривенного и внутримышечного приема:
Отзывы врачей, которые использовали и назначали это лекарственное средство, свидетельствуют о хорошей переносимости и отсутствии побочных действий. При этом можно не использовать дополнительную симптоматическую терапию. Иногда возможна при пероральном применении аллергическая реакция на краситель и ароматизаторы. Для каждого пациента это решается индивидуально. Препарат не противопоказан больным с сахарным диабетом: количество сахарина ничтожно и не действует на выработку инсулина.
В некоторых случаях при циррозе печени возможно длительное или постоянное применение препарата "Гепа-Мерц". При печеночной недостаточности он также помогает организму справиться с переработкой продуктов обмена и токсинов. Отмена препарата может привести к ухудшению состояния больного. Никаких побочных действий при этом замечено не было.
Стоимость препарата
Цена препарата зависит от формы лекарственного средства. В среднем упаковка ампул "Гепа-Мерц" (10 ампул по 10 мл) стоит около 3000 рублей, а гранулят – 10 пакетиков по 5 мг - приблизительно 700 рублей. Несмотря на высокую стоимость, препарат по качеству и эффектам превосходит все свои аналоги, а его действия не заменит никакое другое лекарственное средство.
Добавить комментарий
Наименование: Гепа-Мерц (Hepa-Merz)
Фармакологическое действие:
Обладает детоксикационными и гепатопротекторными свойствами. В состав препарата Гепа-Мерц входит две аминокислоты: аспартат(L-аспартат) и орнитин(L-орнитин), с помощью которых происходит превращение аммиака в мочевину и глутамин. Орнитин выступает в качестве катализатора для ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и орнитина карбамоилтрансферазы, а также является основой для синтеза мочевины. Кроме того, Гепа-Мерц активирует орнитиновый цикл образования мочевины, что также способствует снижению уровня аммиака.
К дополнительным свойствам препарата можно отнести оптимизацию белкового обмена и участие в выработке СТГ и инсулина.
In vivo Гепа-Мерц образует два активных метаболита: аспартат и орнитин, которые имеют период полувыведения 30-50 минут и выводятся преимущественно почками.
Показания к применению:
- дезинтоксикация при циррозе, гепатитах (в том числе и токсических), других заболеваниях печени, а также при переедании и злоупотреблении алкоголем;
- печеночная энцефалопатия (на стадии прекомы и комы).
Способ применения:
Гепа-Мерц может применяться как в виде гранул, так и парентерально, в форме инъекций
Для приема внутрь необходимо растворить 1-2 пакетика препарата (3-6 г) в достаточном количестве жидкости (около 200 мл), полученный раствор принимать трижды в день, после еды.
Для внутривенных капельных инфузий Гепа-Мерц растворяют в 500 мл раствора для инфузий, средняя терапевтическая дозировка 4 ампулы(20г препарата), в тяжелых случаях (кома, прекома) возможно повышение дозировки до 8 ампул в сутки. При введении препарата внутривенно капельно необходимо контролировать скорость инфузии, она не должна превышать 5г/ч, растворять препарат следует в физ. растворе, растворе Рингера или 5% растворе глюкозы. Продолжительность терапии препаратом определяется в каждом случае индивидуально, исходя из патологии и тяжести состояния пациента. При тяжелых нарушениях функции печени необходим строгий мониторинг за состоянием пациента и коррекция скорости введения препарата для предупреждения развития тошноты и рвоты.
Побочные действия:
Обычно применение препарата не вызывает развитие побочных эффектов. В отдельных случаях возможно развитие аллергических реакций и диспепсии (тошноты и рвоты).
Противопоказания:
Противопоказанием к назначению препарата является непереносимость действующего вещества или какого-либо из дополнительных компонентов, а также терминальные стадии почечной недостаточности.
Беременность:
За время использования препарата не было зарегистрировано негативного влияния препарата на плод, тем не менее, во время беременности, препарат может применяться только под строгим врачебным контролем.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не вводить одновременно с витамином К, некоторыми антибиотиками, диазепамом, тиопенталом натрия, винкамином.
Передозировка:
Случаи передозировки не зарегистрированы, предположительно, симптомами передозировки могут быть нарушения со стороны ЖКТ. В этом случае терапия должна быть направлена на симптоматическое лечение и ускорение выведения препарат из организма.
Форма выпуска:
Гранулы 5 г 30 пакетиков в упаковке
Концентрат для приготовления инфузионного раствора 5 г, ампулы по 10 мл, 10 ампул в упаковке.
Условия хранения:
При хранении препарата важно соблюдать правильный температурный режим, температура в помещении не должна превышать 23-27 градусов Цельсия.
Состав:
Гранулы:
Активное вещество: орнитин 3г/5г .
Концентрат для приготовления инфузионного раствора:
Активное вещество: орнитин 0.5 г /1 мл .
Действующее вещество: Орнитин
Дополнительно:
Применение препарата у женщин во время лактации должно осуществляться по строгим показаниям.
С осторожностью назначать лицам, деятельность которых связана со сложными механизмами, учитывая, что заболевание, из-за которого должен приниматься препарат, может влиять на скорость психофизиологических реакций.
Внимание!
Описание препарата "Гепа-Мерц " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 167686.
Подобные по действию препараты:
В одном саше содержится 5 г. смеси гранул для приготовления раствора Гепа-Мерц, в составе которого содержится 3 г. орнитина аспартата (активное лекарственное соединение), а также следующие вспомогательные вещества: Е110 (краситель оранжевый желтый), ароматизатор апельсиновый и лимонный, цикламат натрия, левулоза, сахарин и поливинилпирролидон.
В составе одной ампулы концентрата для приготовления раствора Гепа-Мерц присутствует 5 г. орнитина аспартата, а также до 10 мл. воды для инъекций (вспомогательное соединение).
Форма выпускаГранулят (смесь гранул Гепа-Мерц белого и оранжевого цветов) для приготовления раствора расфасовывают в пакетики-саше по 5 г. в каждом. В одной картонной упаковке содержится 30 саше.
Концентрат выпускают в ампулах из темного стекла, номинальным объёмом в 10 мл. В одной картонной упаковке содержится 10 ампул.
Фармакологическое действиеЛекарство оказывает на организм человека гепатопротективное фармакологическое воздействие. Гепа-Мерц относиться к гипоазотемической фармако-терапевтической группе препаратов.
Фармакодинамика и фармакокинетикаАктивно действующее соединение орнитина аспартат . содержащийся в составе Гепа-Мерца участвует в биосинтезе из аммиака мочевины (орнитиновый цикл Кребса) . а также способствует выработке СТГ и инсулина . ускоряет белковый обмен . улучшает работу печени (дезинтоксикационное воздействие ) и снижает уровень аммиака в крови.
Лекарственное вещество быстро всасывается в желудке и проникает в кровь через кишечный эпителий и выводиться из организма с мочой.
Показания к применению ГепамерцаПоказаниями к применению Гепа-Мерца являются:
В составе комплексной терапии препарат используют для лечения нарушений сознания (кома или состояние прекомы ). Помимо того, Гепа-Мерц выступает в качествекорригирующей добавки в лечебном рационе питания пациентов с белковой недостаточностью .
Лекарственное средство можно использовать для снятия интоксикации при алкогольном отравлении .
ПротивопоказанияЛекарство противопоказано при нарушении функций почек (при содержании в крови 3 мг/100 мл. креатина ).
Побочные действияСтоит отметить, что такие возможные побочные действия препарата кактошнота, аллергические высыпания на кожных покровах и рвота проявляются крайне редко.
Гепа-Мерц, инструкция по применению (Способ и дозировка)В соответствии с инструкцией по применению Гепамерца лекарство рекомендуется принимать после еды. Для приготовления однократной дозы препарата следует смешать 200 мл. воды (лучше комнатной температуры) с одним пакетом-саше, содержащим 5 г. порошка гранулята.
Раствор Гепа-Мерц для инфузий вводят внутривенно в дозе равной 20 г. (т.е. 4 ампулы препарата) в сутки. Рекомендованная среднесуточная терапевтическая доза лекарственного средства может быть увеличена максимум до 8 ампул (40 г.) в сутки.
Препарат Гепа-Мерц не выпускают в виде таблеток.
ПередозировкаУсиление побочных действий препарата может сигнализировать о передозировке Гепа-Мерцем. В данной ситуации в первую очередь прекращают использование данного лекарственного средства. Пациентам промывают желудок, проводят симптоматическое лечение и назначают активированный уголь .
ВзаимодействиеВ настоящее время нет информации о лекарственном взаимодействии Гепа-Мерца с другими препаратами.
Условия продажиБезрецептурный отпуск из аптек.
Условия храненияХранить в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.
Срок годности Особые указанияПеред непосредственным внутривенным введением раствора Гепа-Мерц не следует растворять более 6 ампул (500 мл. раствора для инфузий) препарата за один раз. Для того чтобы исключить рвоту и тошноту следует оптимизировать скорость введения лекарственного средства.
Во время использования препарата для лечения печеночной энцефалопатии пациентам рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами, а также не работать с потенциально опасными механизмами и не заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания, а кроме того быстрой психической реакции.
Аналоги Гепа-МерцаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Структурными аналогами Гепа-Мерц а считаются Орницетил . а также Орнитин .
Синонимы При беременности и лактацииХотя беременность и не относиться к абсолютным противопоказаниям к применению Гепа-Мерца, принимать препарата в этот период следует только под контролем врача. Во время приема лекарственного средства рекомендуется прекращать грудное вскармливание .
Отзывы о Гепа-МерцеЛюди, принимавшие препарат, оставляют в основной своей массе положительные отзывы на форумах о лекарственном средстве, отмечая его эффективность и малое количество противопоказаний, а также побочных действий. Судя по отзывам о Гепа-Мерце, этот препарат подходит широкому кругу пациентов, в том числе детям и пожилым людям.
Цена Гепа-Мерца, где купитьСтоимость Гепамерца варьируется от региона и формы лекарственного выпуска. В аптеках данный препарат можно купить без рецепта врача.
Средняя цена Гепамерца в ампулах (в упаковке 10 шт. по 10 мл. в каждой) составляет 3000 рублей.
Упаковка гранулята (10 пакетов-саше, 5 мг. каждый) обойдется примерно в 650-700 рублей.
Прочие ингредиенты: вода для инъекций.
№ UA/0039/01/01 от 23.12.2013 до 23.12.2018
фармакодинамика.In vivo действие L-орнитина-L-аспартата обусловлено аминокислотами, орнитином и аспартатом посредством двух ключевых методов детоксикации аммиака: синтеза мочевины и синтеза глутамина.
Синтез мочевины происходит в околопортальных гепатоцитах, где орнитина аспартат выступает как активатор двух ферментов: орнитина карбамоил трансферазы и карбамоил фосфата синтетазы, а также как субстрат для синтеза мочевины.
Синтез глутамина происходит в околовенозных гепатоцитах. Особенно при патологических условиях аспартат и дикарбоксилат, включая продукты метаболизма орнитина аспартата, абсорбируются в клетках и используются там для связывания аммиака в форме глутамина.
Глутамат — это аминокислота, которая связывает аммиак как в физиологических, так и патологических условиях. Полученная аминокислота глутамин представляет собой не только нетоксичную форму для выведения аммиака, но и активирует важный цикл мочевины (внутриклеточный обмен глутамина).
В физиологических условиях орнитин и аспартат не лимитируют синтез мочевины.
Экспериментальные исследования на животных показали, что снижающее уровень аммиака свойство L-орнитина-L-аспартата вызвано ускоренным синтезом глутамина. В отдельных клинических исследованиях установлено это улучшение в отношении разветвленной цепи аминокислот/ароматических аминокислот.
Фармакокинетика. L-орнитина-L-аспартат быстро абсорбируется и расщепляется на орнитин и аспартат. T½ и орнитина, и аспартата короткий — 0,3–0,4 ч. Незначительная часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде.
лечение пациентов с сопутствующими заболеваниями и осложнениями, вызванными нарушением детоксикационной функции печени (например при циррозе печени) с симптомами латентной или выраженной печеночной энцефалопатии, особенно нарушений сознания (прекома, кома).
внутрь. Содержимое 1–2 пакетов Гепа-Мерц растворить в большом количестве жидкости (например стакане воды или сока) и принимать во время или после приема пищи до 3 раз в сутки.
В/в. Обычно доза составляет до 4 ампул (40 мл) в сутки. В случае прекомы или комы вводить до 8 ампул (80 мл) в течение 24 ч, в зависимости от тяжести состояния. Перед введением содержимое ампулы добавить в 500 мл р-ра, но не следует растворять более 6 ампул в 500 мл инфузионного р-ра.
Максимальная скорость введения L-орнитина-L-аспартата составляет 5 г/ч (что соответствует содержимому 1 ампулы).
Период лечения препаратом Гепа-Мерц определяет врач в зависимости от клинического состояния пациента.
гиперчувствительность к L-орнитину-L-аспартату или любому компоненту препарата; почечная недостаточность тяжелой степени (уровень креатинина в плазме крови >3 мг/100 мл).
со стороны ЖКТ: редко (>1/10 000, <1/1000) — тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
Со стороны скелетно-мышечной системы: очень редко (<1/10 000) — боль в суставах.
Эти побочные реакции обычно кратковременны и не требуют отмены препарата. Они исчезают при снижении дозы или скорости введения препарата.
Возможны аллергические реакции.
при в/в введении Гепа-Мерц в высоких дозах следует контролировать уровень мочевины в плазме крови и моче. При выраженном нарушении функции печени в соответствии с состоянием больного необходимо уменьшить скорость введения инфузионного р-ра с целью предупреждения тошноты или рвоты. Гепа-Мерц, концентрат для инфузионного р-ра, не следует вводить в артерию.
Гранулят Гепа-Мерц содержит 1,13 г фруктозы в каждом пакете (эквивалентно 0,11 ХЕ), что необходимо учитывать больным сахарным диабетом. Не применять пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы. Длительное применение может быть вредным для зубов (развитие кариеса).
Применение в период беременности или кормления грудью. Данные относительно применения препарата Гепа-Мерц в период беременности отсутствуют. Исследования на животных с применением L-орнитина-L-аспартата для изучения его токсического влияния на репродуктивную функцию не проводились. Следовательно, применения препарата в период беременности следует избегать.
Однако если лечение препаратом Гепа-Мерц в период беременности считается необходимым по жизненным показаниям, врачу следует тщательно взвесить соотношение возможного риска для плода/ребенка и ожидаемой пользы для беременной/матери.
Неизвестно, проникает ли L-орнитин-L-аспартат в грудное молоко. Следует избегать применения препарата в период кормления грудью.
Дети. Опыт применения у детей ограничен, поэтому препарат не следует применять в педиатрической практике.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Вследствие заболевания способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами может быть ухудшена при лечении L-орнитином-L-аспартатом, поэтому следует избегать такого вида деятельности в период лечения.
исследования не проводились, данные отсутствуют.
Несовместимость. Поскольку исследования на несовместимость не проводились, препарат при в/в введении не следует смешивать с другими лекарственными препаратами. Гепа-Мерц можно смешивать с обычными р-рами для инфузий.
признаков интоксикации вследствие передозировки L-орнитина-L-аспартата не наблюдалось. Возможно усиление побочных эффектов. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение.
при температуре не выше 25 °C.
Дата добавления: 29/08/2008
Дата изменения: 08/06/2016
Обладает детоксикационными и гепатопротекторными свойствами. В состав препарата Гепа-Мерц входит две аминокислоты: аспартат(L-аспартат) и орнитин(L-орнитин), с помощью которых происходит превращение аммиака в мочевину и глутамин. Орнитин выступает в качестве катализатора для ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и орнитина карбамоилтрансферазы, а также является основой для синтеза мочевины. Кроме того, Гепа-Мерц активирует орнитиновый цикл образования мочевины, что также способствует снижению уровня аммиака.
К дополнительным свойствам препарата можно отнести оптимизацию белкового обмена и участие в выработке СТГ и инсулина.
In vivo Гепа-Мерц образует два активных метаболита: аспартат и орнитин, которые имеют период полувыведения 30-50 минут и выводятся преимущественно почками.
Показания к применению:- дезинтоксикация при циррозе, гепатитах (в том числе и токсических), других заболеваниях печени, а также при переедании и злоупотреблении алкоголем,
- печеночная энцефалопатия (на стадии прекомы и комы).
Методика применения:Гепа-Мерц может применяться как в виде гранул, так и парентерально, в форме инъекций
Для приема внутрь необходимо растворить 1-2 пакетика препарата (3-6 г) в достаточном количестве жидкости (около 200 мл), полученный раствор принимать трижды в день, после еды.
Для внутривенных капельных инфузий Гепа-Мерц растворяют в 500 мл раствора для инфузий, средняя терапевтическая дозировка 4 ампулы(20г препарата), в тяжелых случаях (кома, прекома) возможно повышение дозировки до 8 ампул в сутки. При введении препарата внутривенно капельно необходимо контролировать скорость инфузии, она не должна превышать 5г/ч, растворять препарат следует в физ. растворе, растворе Рингера или 5 % растворе глюкозы. Продолжительность терапии препаратом определяется в каждом случае индивидуально, исходя из патологии и тяжести состояния пациента. При тяжелых нарушениях функции печени необходим строгий мониторинг за состоянием пациента и коррекция скорости введения препарата для предупреждения развития тошноты и рвоты.
Нежелательные явления:Обычно применение препарата не вызывает развитие побочных эффектов. В отдельных случаях возможно развитие аллергических реакций и диспепсии (тошноты и рвоты).
Противопоказания:Противопоказанием к назначению препарата является непереносимость действующего вещества или какого-либо из дополнительных компонентов, а также терминальные стадии почечной недостаточности.
Во время беременности:За время использования препарата не было зарегистрировано негативного влияния препарата на плод, тем не менее, во время беременности, препарат может применяться только под строгим врачебным контролем.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:Не вводить одновременно с витамином К, некоторыми антибиотиками, диазепамом, тиопенталом натрия, винкамином.
Передозировка:Случаи передозировки не зарегистрированы, предположительно, симптомами передозировки могут быть нарушения со стороны ЖКТ. В этом случае терапия должна быть направлена на симптоматическое лечение и ускорение выведения препарат из организма.
Форма выпуска препарата:Гранулы 5 г 30 пакетиков в упаковке
Концентрат для приготовления инфузионного раствора 5 г, ампулы по 10 мл, 10 ампул в упаковке.
Условия хранения:При хранении препарата важно соблюдать правильный температурный режим, температура в помещении не должна превышать 23-27 °C.
Состав: Гранулы:
Активное вещество: орнитин 3г/5г .
Активное вещество: орнитин 0.5 г /1 мл .
Применение препарата у женщин во время лактации должно осуществляться по строгим показаниям.
С осторожностью назначать лицам, деятельность которых связана со сложными механизмами, учитывая, что заболевание, из-за которого должен приниматься препарат, может влиять на скорость психофизиологических реакций.
Препарат Гепа-Мерц в лечении больных с алкогольными поражениями печени Препарат Гепа-Мерц в лечении хронических заболеваний печени Препарат Гепа-Мерц в лечении пациентов с алкогольным делирием Все материалы по препарату 'Гепа-мерц'
Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «гепа-мерц» можно найти здесь:
гранулы д/сусп. 3г пак. 5г №30, Merz (Германия)
острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная), в т.ч. в составе комплексной терапии при нарушениях сознания (прекома или кома);
парентеральное питание пациентов с белковой недостаточностью (как корригирующая добавка).
Форма выпуска препарата Гепа-Мерцгранулы для приготовления раствора для приема внутрь 3 г; пакет (пакетик) 5 г пачка картонная 30;
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 3 г; пакет (пакетик) 5 г пачка картонная 10;
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 3 г; пакет (пакетик) 5 г пачка картонная 10;
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 3 г; пакет (пакетик) 5 г пачка картонная 30;
Состав
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 5 г
орнитина аспартат 3 г
вспомогательные вещества: лимонная кислота; лимонный и апельсиновый ароматизатор; сахарин; цикламат натрия; оранжевый желтый (E110); ПВП; левулоза
в пакетиках по 5 г; в пачке картонной 30 шт.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 амп.
орнитина аспартат 5 г
вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 10 мл
в ампулах темного стекла по 10 мл; в пачке картонной 10 ампул.
Участвует в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (биосинтез мочевины из аммиака). Способствует выработке инсулина и СТГ. Улучшает дезинтоксикационную функцию печени, понижает повышенный уровень аммиака в плазме. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.
Фармакокинетика препарата Гепа-МерцДиссоциирует на орнитин и аспартат, которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.
Использование препарата Гепа-Мерц во время беременностиВ период беременности применение препарата возможно только под строгим наблюдением врача. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению препарата Гепа-МерцТяжелые нарушения функции почек (уровень креатинина в плазме 3 мг/100 мл).
Побочные действия препарата Гепа-МерцРедко — кожные реакции, в отдельных случаях — тошнота, рвота.
Способ применения и дозы препарата Гепа-МерцВнутрь, после еды, по 1 пак. гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
В/в, обычно — 20 г (4 амп.), при печеночной энцефалопатии, в зависимости от степени тяжести состояния — до 40 г (8 амп.) в сутки; максимальная скорость инфузии — 5 г/ч.
Меры предосторожности при приеме препарата Гепа-МерцС осторожностью назначают препарат пациентам, которые занимаются потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Особые указания при приеме препарата Гепа-МерцПеред в/в введением растворить содержимое ампул в 500 мл инфузионного раствора (не следует растворять содержимое более 6 амп.).
При возникновении тошноты или рвоты следует оптимизировать скорость введения препарата.
Условия хранения препарата Гепа-МерцПри температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Гепа-Мерц Принадлежность препарата Гепа-Мерц к ATX-классификации:A Пищеварительный тракт и обмен веществ
A05 Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
A05B Препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства
Гепа-Мерц – лекарственный препарат, относящийся к группе гепатопротекторов и обладающий ярко выраженной детоксикационной способностью.
Как действует лекарствоОт чего помогает Гепа-Мерц? Входящие в состав лекарства две аминокислоты – аспартат и орнитин, способствуют успешному связыванию аммиака с дальнейшим трансформированием его в мочевину и глутамин. Орнитин, в частности, является эффективным катализатором в процессе преобразования в мочевину некоторых ферментов, а точнее – карбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы. В результате это приводит к значительному падению уровня аммиака в организме.
Кроме того, Гепа-Мерц нормализует протеиновый метаболизм и принимает участие в синтезе инсулина и соматотропного гормона (СТГ), влияющего на рост.
Попав внутрь, препарат преобразуется в два активно действующих продукта – аспартат и ортинин, которые в течение часа покидают организм через мочевыводящую систему.
Показания и противопоказания к применениюОсновные показания к применению Гепа-Мерц:
Беременным и кормящим женщинам лечение препаратом Гепа-Мерц можно проводить только после консультации с лечащим врачом и под его постоянным наблюдением.
Кроме того, препарат запрещено сочетать с антибиотиками, витамином К, диазепамом и некоторыми другими лекарственными средствами.
Следует также учесть, что препарат снижает остроту реакции, поэтому тем, кто управляет автомобилем или другими механизмами, необходимо его принимать с определенной осторожностью.
Способ примененияКак правильно принимать Гепа-Мерц: дозировка и способ приема препарата зависит от формы выпуска лекарства – в гранулах или ампулах для внутривенных инъекций.
В форме гранул. следует растворить содержимое одного или двух пакетиков в стакане воды и получившийся в результате раствор принимать три раза в день после приема пищи.
В форме ампул. перед проведением внутривенных вливаний, препарат следует развести в 500 мл Раствора Рингера или другого раствора для инфузий – хлорида натрия или глюкозы. Обычная суточная дозировка – 20 г Гепа-Мерц (4 ампулы). В сложных случаях возможно увеличение суточной дозы до 8 ампул.
Во время вливания необходимо следить за скоростью подачи препарата в кровеносное русло – она не должна превышать пяти граммов в час. Также в процессе инфузии необходим постоянный контроль за общим состоянием пациента. При появлении побочных проявлений, таких как аллергические реакции, тошнота и рвота, следует скорректировать скорость подачи препарата.
Длительность курса лечения определяется лечащим врачом, в зависимости от общего состояния здоровья больного и его диагноза. Обычно курс лечения составляет от 10 дней до одного месяца.
Стоимость и аналогиЦена Гепа-Мерц довольно высока, она колеблется в пределах 1000-3000 рублей и продиктована тем, что лекарство импортируется из Германии.
Получить точные сведения о том, сколько стоит Гепа-Мерц, можно в аптечной сети вашего населенного пункта.
Кроме того, вполне возможно подобрать препарат похожего действия среди аналогов Гепа-Мерц:
Мнение специалистов о препаратеОтзывы специалистов о Гепа-Мерц демонстрируют высокую оценку терапевтических свойств препарата. При этом врачи предостерегают от негативных последствий самолечения, которые могут проявиться в случае отсутствия необходимых консультаций специалиста. Даже если пациент внимательно ознакомился с инструкцией по применению Гепа-Мерц, это вовсе не означает, что он сможет принять правильное решение в отношении последующей терапии. Что касается парентерального (инфузионного) использования препарата, то без назначения врача это категорически запрещено.
Цена от 1000 до 3000 рублей.
Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus.
С этим также читают
