Сульфасалазин инструкция по применению таблетки

Сульфасалазин – противовоспалительный препарат, применяемый для лечения обострений язвенного колита, ревматоидного артрита и болезни Крона .

Препарат Сульфасалазин выпускают в виде желто-коричневых покрытых пленочной оболочкой таблеток, содержащих по 500 мг одноименного активного вещества (азосоединения сульфапиридина с салициловой кислотой). По 10 штук в упаковке.

К наиболее близким аналогам Сульфасалазина по способу действия относятся препараты в лекарственной форме таблеток: Асакол, Месакол, Самезил, Мезавант, Салофальк, Месалазин, Пентаса и Кансалазин.

Кроме того, выпускают аналоги Сульфасалазина в других лекарственных формах. К ним относятся:

• Суспензия ректальная – Салофальк, Самезил;
• Суппозитории ректальные – Пентаса;
• Суспензия для приема внутрь – Салазопиридазин;
• Пена ректальная дозированная – Салофальк.

Активный компонент Сульфасалазина обладает как противовоспалительным, так и противомикробным действием в отношении возбудителей кишечных заболеваний.

Применение Сульфасалазина при лечении неспецифических колитов эффективно благодаря способности активного компонента препарата избирательно накапливаться в тканях стенок кишечника и высвобождать кислоты, которые обладают противовоспалительной активностью, а также оказывать противомикробное действие в отношении Streptococcus spp. включая Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pneumoniae и Escherichia coli.

Согласно инструкции Сульфасалазин назначают для лечения :

• Обострений язвенного колита, а также для поддерживающей терапии в фазе ремиссии;
• Ревматоидного артрита и ювенильного ревматоидного артрита в случаях, если стандартная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами оказалась неэффективной;
• Болезни Крона, протекающей в легких и среднетяжелых формах в фазе обострения.

Применение Сульфасалазина противопоказано в следующих случаях:

• При апластической анемии ;
• При печеночной и почечной недостаточности;
• При врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• В период лактации;
• При порфириях;
• В возрасте до 5 лет;
• При обструкции кишечника или мочевыводящих путей;
• При гранулоцитопении;
• При гиперчувствительности к активному или вспомогательным компонентам Сульфасалазина.

Кроме того, Сульфасалазин по отзывам следует принимать с осторожностью при :

• Атопическом дерматите ;
• Бронхиальной астме;
• Аллергических реакциях на производные сульфонамида в анамнезе;
• Беременности;
• Системных формах ювенильного ревматоидного артрита (из-за повышенного риска развития сывороточной болезни).

Сульфасалазин по инструкции рекомендуется принимать после приема пищи.

Взрослые и дети от 16 лет при лечении язвенного колита и болезни Крона:

• В первый день лечения принимают по одной таблетке Сульфасалазина 4 раза в день;
• Во второй день – увеличивают дозировку в два раза;
• В третий и последующие дни – по 3-4 таблетки 4 раза в сутки.

Поддерживающую терапию Сульфасалазином назначают после уменьшения острых клинических симптомов в дозировке 2 г, разделенной на четыре приема, длительностью не менее нескольких месяцев.

Максимальная суточная доза Сульфасалазина для взрослых составляет 16 таблеток в день, для детей до 16 лет – 2 г в сутки.

При лечении ювенильного ревматоидного артрита и ревматоидного артрита взрослым и детям от 16 лет назначают:

• На протяжении первой недели – 1 таблетка один раз в день;
• В течение второй недели – 1 таблетка дважды в день;
• В течение третьей недели – 1 таблетка трижды в сутки.

По данной схеме постепенно, на протяжении 5-6 недель терапии, принимаемую дозу доводят до 1,5-3 г в сутки. Как правило, стойкий клинический эффект проявляется через несколько месяцев. Средняя продолжительность лечения – от полугода.

Дозировка Сульфасалазина для детей рассчитывается врачом и зависит от возраста и массы тела, однако суточная доза не должна превышать 40-50 мг/кг массы тела или 2 г препарата.

Сульфасалазин по отзывам может вызывать нарушения со стороны различных систем организма :

• Мочеполовая система – гематурия. протеинурия, нефротический синдром, кристаллурия;
• Нервная система – периферическая нейропатия, головная боль, асептический менингит. галлюцинации, головокружение, нарушение сна. судороги, депрессия, атаксия;
• Дыхательная система – инфильтраты в легочной ткани, одышка, интерстициальный фиброзирующий альвеолит, пневмонит. кашель;
• Пищеварительная система – панкреатит, рвота, лекарственный гепатит. тошнота, боль в животе, диарея. стоматит, снижение аппетита.

Нарушения со стороны органов кроветворения при приеме Сульфасалазина по отзывам чаще всего проявляются в виде лейкопении, макроцитоза, мегалобластной анемии, нейтропении, апластической, гемолитической и гемолитической анемии, агранулоцитоза, метгемоглобинемии, гипопротромбинемии, тромбоцитопении.

Наиболее частыми аллергическими реакциями при применении Сульфасалазина являются :

• Генерализованная кожная сыпь;
• Эритема;
• Крапивница ;
• Эксфолиативный дерматит;
• Кожный зуд;
• Анафилактический шок;
• Злокачественная экссудативная эритема;
• Фотосенсибилизация;
• Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• Лимфаденопатия;
• Лихорадка;
• Периорбитальный отек;
• Сывороточная болезнь;
• Узелковый периартериит;
• Эозинофилия.

Кроме того, прием Сульфасалазина по отзывам может привести к развитию паротита, шума в ушах, гипертермии и гипербилирубинемии.

Прием больших доз Сульфасалазина, как правило, приводит к передозировке, которая выражается в виде расстройств пищеварения (рвота, тошнота, боль в животе) и головокружения. Применение Сульфасалазина в очень высоких дозах чаще всего вызывает кристаллурию, анурию, судороги и гематурию.

Одновременное применение Сульфасалазина с антикоагулянтами, противоэпилептическими и пероральными гипогликемическими препаратами усиливает действие последних.

Риск развития миелосупрессии увеличивается при одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение.

Усиление выраженности побочных эффектов возможно при совместном применении Сульфасалазин с цитостатиками, иммунодепрессантами и нефротоксичными лекарственными средствами.

Эффективность Сульфасалазина при лечении язвенного колита уменьшают противомикробные лекарственные средства, что связано с угнетающим действием на кишечную микрофлору.

Сульфасалазин по инструкции отпускается по рецепту врача. Срок хранения при соблюдении температурного режима (до 25°C) не должен превышать пяти лет.

Сульфасалазин инструкция по применению таблетки

Наименование: Сульфасалазин (Sulfasalazin)

Фармакологическое действие:
Сульфасалазин – препарат с антимикробными и противовоспалительными свойствами. По химической структуре представляет собой комбинацию сульфапиридина и 5-аминосалициловой кислоты. Меньшая часть сульфазалазина абсорбируется из просвета толстой кишки, после чего равномерно распределяется в пределах соединительной ткани. На сульфасалазин воздействует нормальная кишечная микрофлора, а результате чего молекула действующего вещества распадается на составные компоненты: сульфапиридин и 5-аминосалициловую кислоту. Именно эти вещества и обладают антибактериальной и противовоспалительной активностью. Противовоспалительное действие 5-аминосалициловой кислоты благодаря низкой способности к всасыванию определяется в основном в стенках толстого кишечника. Сульфапиридин имеет в основном общее противовоспалительное действие за счет лучшей абсорбции (до 30% от принятой дозы).

Значительная часть сульфазалазина подвержена энтерогепатической рециркуляции, в результате чего часть вещества снова поступает в кишечник с желчью. Сульфасалазин накапливается преимущественно в перитонеальной и соединительной ткани, синовиальной и плевральной жидкостях. Примерно треть 5-аминосалициловой кислоты метаболизируется путем ацетилирования, а элиминация происходит с участием почек. Остальные две трети вещества элиминируются с калом. Метаболизм сульфапиридина происходит в печени, причем скорость протекания метаболических превращений большей частью зависит от скорости ацетилирования.

Показания к применению:
• Превентивная терапия для предупреждения обострений проктита и неспецифического язвенного колита;
• неспецифический язвенный колит;
• неспецифический язвенный проктит;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Крона.

Способ применения:
Сульфасалазин принимают перед приемом пищи, не разжевывая и запивая водой (в количестве примерно 250 мл).

При болезни Крона и неспецифическом язвенном проктите или колите
4 раза в сутки по 1-2 г в случае обострения (для взрослых). На фоне ремиссии заболевания необходимо постепенное уменьшение дозировки и переход к режиму дозирования для профилактики обострения (4 раза в сутки по 500 мг). Профилактическую дозировку можно принимать достаточно длительное время.
Для детей используют в суточной дозе 40–60 мг/кг при обострении. Профилактическая суточная детская дозировка - 20–30 мг/кг. Назначают только детям старше 2 лет.

При ревматоидном артрите
В среднем используется доза Сульфасалазина в 2–3 г/сутки. Рекомендуется начинать терапию с использования суточной дозировки 500 мг. Эту дозу можно постепенно увеличивать в течение 1 месяца до 1 г 2-3 р/сутки. Обычно терапевтический эффект от приема препарата заметен через 6-10 недель от начала лечения. Рекомендуемая длительность 1 курса лечения – минимум 6 недель. В педиатрии для терапии детей с ювенильным ревматоидным артритом Сульфасалазин не применяют.

Побочные действия:
Побочные действия чаще появляются, если в плазме крови накапливается высокая концентрация сульфапиридина. Такая ситуация может сложиться у пациентов с замедленным протеканием скорости ацетилирования сульфапиридина. К частым нежелательным действиям препарата относят головную боль, лихорадку, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, зуд кожи и эритему. Если используются дозы, превышающие 4 г в сутки, то крайне редко диагностируются лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, протеинурия, нарушения со стороны центральной нервной системы, гематурия, желтуха.
К независящим от принятой дозы Сульфасалазина побочным действиям относят периферическую нейропатию, агранулоцитоз, нефротический синдром, гепатит, эксфолиативный дерматит, крапивницу, обратимую олигоспермию, кашель, бесплодие, одышку и фиброзирующий альвеолит.

Противопоказания:
• Повышенная чувствительность к компонентам Сульфасалазина, салицилатам и сульфаниламидам;
• тяжелые заболевания почек и печени;
• возраст до 2 лет.

Беременность:
Сульфасалазин во время беременности применять можно, но только при крайней необходимости. Беременным рекомендуется назначать минимально эффективную дозу препарата. Желательно не использовать Сульфасалазин в III триместре беременности, поскольку у новорожденных в этом случае часто регистрируется ядерная желтуха. Препарат хорошо экскретируется в грудное молоко, поэтому при необходимости его приема кормящей женщиной вскармливание грудью прекращают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
На фоне приема Сульфасалазина наблюдается снижение всасывания дигоксина и фолиевой кислоты. Так же препарат потенцирует антикоагулянтные средства и гипогликемизирующие сульфаниламиды.

Передозировка:
Передозировка Сульфасалазина может проявиться болью в животе, тошнотой, рвотой и судорогами. Возможны и другие нарушения со стороны центральной нервной системы. Терапевтические мероприятия: промывание желудка и назначения угля активированного. Если наблюдаются признаки поражения почек, то ограничивают применения электролитов и жидкости (особенно при анурии).

Форма выпуска:
Сульфасалазин
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 500 мг – 50 штук в упаковке. Таблетки желто-коричневого цвета, двояковыпуклые, круглые, со скошенным краем. На изломе допускаются вкрапления.

Сульфасалазин ЕН
Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой по 500 мг - 50 штук в упаковке. Таблетки – от желто-коричневого до желтого цвета, круглые, со скошенным краем, двояковыпуклые, имеют характерный запах. Масса таблетки на изломе - от коричнево-оранжевого до оранжевого цвета.

Условия хранения:
Соблюдать температуру при хранении в пределах 25 градусов Цельсия.

Состав:
Сульфасалазин
Действующее вещество (в 1 таблетке): сульфасалазин 500 мг.
Вспомогательные вещества: коллоидный кремний безводный, желатинизированный крахмал, стеарат магния.
Состав пленочной оболочки: пропиленгликоль, гипромеллоза.

Сульфасалазин ЕН
Действующее вещество (в 1 таблетке): сульфасалазин 500 мг.
Вспомогательные вещества: стеарат магния, крахмал прежелатинизированный,повидон, диоксид кремния коллоидный безводный.
Состав кишечно-растворимой оболочки: краситель - Е172 (оксид железа желтый 10), диоксид титана, тальк, макрогол-6000, кармеллоза натрия, триэтилцитрат, соотношение этилакрилата и сополимера метакриловой кислоты 1:1.

Сульфасалазин инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Сульфасалазин относится к лекарственным средствам, обладающих противовоспалительными свойствами. Кроме того, активное вещество препарата Сульфасалазина способно уничтожать возбудителей кишечных заболеваний. В результате терапии Сульфасалазином препарат накапливается в стенках кишечника и постепенно высвобождает кислоты, которые и обладают противовоспалительными качествами.

Препарат Сульфасалазин активен против стрептококков, гонококков, кишечной палочки. Попадая в организм, препарат плохо абсорбируется в кишечнике, микрофлора кишечника расщепляет его до сульфапиридина и аминосалициловой кислоты. Биотрансформация происходит в печени с образованием неактивных метаболитов. Лекарство способно накапливаться в перитонеальной и соединительной тканях, а также в синовальной и плевральной жидкостях.

Инструкция по применению Сульфасалазина в форме таблеток

Данный препарат выпускается в виде таблеток двух видов: Сульфасалазин и Сульфасалазин ЕН.

Первый препарат в своем составе содержит активное действующее вещество – сульфасалазин в количестве 500 мг. Вспомогательными компонентами являются: коллоидный кремний безводный, крахмал желатинизированный, стеарат магния, стеарат магния, крахмал прежелатинизированный, повидон, диоксид кремния коллоидный безводный.

Схема применения Сульфасалазина для лечения болезней

Дозировку и схему лечения препаратом может назначать только врач. Принимать лекарственное средство необходимо после еды, на голодный желудок этого делать не стоит. Взрослым пациентам и детям, которым уже исполнилось 16 лет, при наличии язвенного колита и болезни Крона назначают в первый день лечения по 1 таблетке четыре раза в сутки. На второй день дозировка становится больше в 2 раза.

С третьего дня прием осуществляют по 3-4 таблетки 4 раза в день. После того, как острый период миновал, назначают поддерживающую терапию, согласно которой, прием Сульфасалазина необходимо осуществлять по 2 грамма в день, которые надо разделить на несколько приемов. Продолжительность такой терапии должна составлять не менее 2-3 месяцев.

Максимальное количество таблеток Сульфасалазин в сутки для взрослых пациентов не должна превышать 16 штук. При наличии ювенильного ревматоидного артрита взрослым пациентам назначают по 1 таблетке раз в сутки на протяжении первых 7 дней лечения. На второй неделе принимают по одной таблетке Сульфасалазина 2 раза в день, а на третьей неделе соответственно по три таблетки в день. Придерживаясь такой схемы терапии, за 1,5 месяца дозу препарата доводят до 1,5-3 г в сутки. Обычно, чтобы добиться устойчивого положительного результата, терапию необходимо продолжать на протяжении нескольких месяцев.

Применение Сульфасалазина для лечения детей

Применять данный препарат в лечении детей не запрещено, но самостоятельно это делать не стоит. Схема терапии и назначенная дозировка Сульфасалазина зависит от возраста маленького пациента, его массы тела и рассчитывается только врачом. Обычно суточная доза применения не должна превышать 40-50 мг на килограмм массы тела.

Показания для применения Сульфасалазина

Лекарство показано к применению при следующих состояниях:

• Наличие язвенного колита в острой форме и на стадии ремиссии.
• Болезнь Крона.
• Ревматоидный артрит.
• Ювенильный ревматоидный артрит.

Противопоказания к применению Сульфасалазина

Препарат имеет и свои противопоказания к применению, к ним можно отнести:

• Наличие анемии.
• Проблемы в работе печени.
• Нарушения в работе почек.
• Порфирия.
• Наличие дефицита фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Детям до 5 лет запрещено принимать препарат.
• В период грудного вскармливания также такое лечение не допустимо.
• Повышенная чувствительность к составляющим препарата.
• Заболевания крови.
• При наличии обструкции кишечника или мочевыводящих путей.
• Гранулоцитопения.

Сульфасалазин необходимо принимать с особой осторожностью при:

• Дерматите атопическом.
• Бронхиальной астме.
• Если ранее наблюдались аллергические реакции на производные сульфонамида.
• Беременности.
• Системном ревматоидном артрите.

Побочные эффекты при применении Сульфасалазина

Если не учитывать имеющиеся противопоказания и не соблюдать дозировку, прописанную лечащим врачом, то возможные следующие побочные явления от применения:

• Нервная система может отреагировать шумом в голове, головной болью, головокружениями, судорогами, проблемами со сном, в тяжелых случаях возможны галлюцинации.
• Могут появиться нарушения в работе почек.
• Некоторые отмечают тошноту, рвоту, болевые ощущения в животе, потерю аппетита, развитие панкреатита и гепатита.
• Может развиться пневмонит или другие поражения легочной ткани.
• Анализ крови может показать лейкопению, тромбоцитопению, агранулоцитоз.
• Репродуктивная система может отреагировать бесплодием.
• Аллергические реакции также не редкость, которые проявляются в виде высыпаний на коже, покраснений, в тяжелых случаях возможен анафилактический шок.
• Среди прочих проявлений возможно окрашивание мочи и кожных покровов в желтый цвет.

Чтобы избежать нежелательных проявлений, необходимо применение любого препарата согласовывать со своим лечащим врачом.

Применение Сульфасалазина при беременности

Назначение Сульфасалазина во время вынашивания малыша возможно только в неотложных случаях и в минимальных дозировках. Если есть такая возможность, то на последнем триместре беременности препарат лучше отменить. Если есть необходимость терапии Сульфасалазином во время грудного вскармливания, то лучше ребенка перевести на искусственное кормление.

Взаимодействие Сульфасалазина с другими препаратами

Если принимать Сульфасалазин одновременно с терапией антикоагулянтами, противоэпилептическими средствами, то наблюдается усиление воздействия на организм последних, что требует корректировки дозировки. При совместном применении Сульфасалазином и препаратами, которые угнетающе воздействуют на костное кроветворение, появляется большой риск развития миелосупрессии.

Цитостатики, иммунодепрессанты и нефротоксичные лекарственные препараты при совместном применении с Сульфасалазином могут привести к появлению выраженных побочных явлений. Антибиотики могут снижать эффективность воздействия Сульфасалазина, что вызвано угнетающим воздействием на кишечную микрофлору. Если принимать средство одновременно с фолиевой кислотой, то он уменьшает ее абсорбцию. Это же касается и лекарственного средства Дигоксин.

Если говорить об аналогах, которые содержать такое же действующее вещество, как Сульфасалазин, то таких препаратов всего один и это Сульфасалазин ЕН. Но существуют аналоги, которые оказывают схожее фармакологическое воздействие, к таким можно отнести:

• Азатиоприн.
• Альгинатол.
• Аналог Сульфасалазина - Гидрокортизон.
• Дексаметазон.
• Дипросан.
• Аналог средства - Йогулакт.
• Лактобактерин в виде порошка.
• Лемод.
• Месакол.
• Аналог Сульфасалазина - Метилурацил.
• Пентаса.
• Преднизолон.
• Эглонил.
• Фортекортин.
• Аналог средства - Урбазон.
• Салофальк и другие.

Не стоит самостоятельно менять Сульфасалазин на его аналог. Этот вопрос обязательно надо обсудить с доктором.

Отзыв Зинаиды о применении Сульфасалазина

Я уже долгое время страдаю ревматоидным артритом, постоянно мучают боли, приходится сидеть на лекарственных препаратах. Однажды врач прописал мне принимать Сульфасалазин, характеризовал его только с хорошей стороны. Схема терапии была по три таблетки 3 раза в день. Организм мой переносил такую терапию хорошо, побочных эффектов от применения практически не наблюдалось. Первое время улучшений я практически не заметила, но по мере продвижения лечения стала замечать, что начинаю чувствовать себя гораздо лучше. Хочу сказать, что не следует сразу прекращать лечение, если нет положительного результата на второй день, лекарство должно накопиться в организме.

Отзыв Ольги о применении Сульфасалазина

Я страдаю болезнью Бехтерева. Длительное время лечилась разными таблетками, уколами. Все лекарственные препараты по-разному воспринимались организмом. Одним из таких препаратов оказался Сульфасалазин, принимала его несколько месяцев по определенной схеме, которую назначил мой лечащий доктор. Первые положительные результаты от применения стала замечать примерно через месяц после начала терапии. Принимают препарат уже третий год и пока бросать не собираюсь, потому что эффектом довольна.

Отзыв Евгении о применении Сульфасалазина

В свои неполные 24 года я уже успела заработать себе язвенный колит. Постоянно беспокоили сильные боли, иногда приходилось ложиться в стационар, никакие домашние способы лечения не помогали. Врач прописал мне принимать Сульфасалазин, причем в больших дозировках. Но я только благодарна врачу, по мере продвижения моего лечения боли стали беспокоить реже, состояние мое заметно улучшилось. После того, как курс применения был полностью пройден, я совсем забыла, что у меня, когда то был язвенный колит. Теперь стараюсь беречь свою пищеварительную систему, а Сульфасалазин всегда лежит на страже в аптечке.

Отзыв Николая о применении Сульфасалазина

Мне назначил принимать Сульфасалазин гастроэнтеролог в сочетании с другими препаратами. Так как остальные лекарства я принимал уже не один раз и знаю, что от них побочных явлений у меня не возникало, то могу сказать, что и прием средства не вызвал у меня никаких нежелательных последствий. Прием осуществлял достаточно длительное время, но могу сказать, что в сочетании с другими лекарствами Сульфасалазин дал свой положительный результат. Мое состояние после применения средства значительно улучшилось, прошли боли в кишечнике, наладилось пищеварение. Могу сказать, что это хороший препарат, только принимать его надо длительное время.

Другие статьи о препарате Сульфасалазин

СУЛЬФАСАЛАЗИН-ЕН – инструкция по применению – на сайте «О лекарствах»

Вспомогательные вещества: повидон, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Состав оболочки: титана диоксид, краситель железа оксид желтый 10 (Е172), тальк, триэтилцитрат, макрогол-6000, кармеллоза натрия, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1).

10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от желтого до коричневато-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенным краем, с характерным запахом; на изломе - от оранжевого до коричневато-оранжевого цвета.

Вспомогательные вещества: повидон, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Состав оболочки: титана диоксид, краситель железа оксид желтый 10 (Е172), тальк, триэтилцитрат, макрогол-6000, кармеллоза натрия, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1).

10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Препарат для лечения болезни Крона и НЯК. Сульфасалазин избирательно накапливается в соединительной ткани кишечника с высвобождением 5-аминосалициловой кислоты, обладающей противовоспалительной активностью, и сульфапиридина, оказывающего противомикробное действие в отношении диплококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки.

Сульфасалазин плохо абсорбируется в кишечнике (не более 10%). Подвергается расщеплению микрофлорой кишечника с образованием 60-80% сульфапиридина и 25% 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК).

Связывание с белками плазмы составляет для сульфасалазина - 99%, для сульфапиридина - 50%, для 5-АСК - 43%.

В печени сульфапиридин биотрансформируется в основном путем гидроксилирования с образованием неактивных метаболитов, 5-АСК - путем ацетилирования.

T1/2 сульфасалазина составляет 5-10 ч, сульфапиридина - 6-14 ч, 5-АСК - 0.6-1.4 ч. С калом выводится 5% сульфапиридина и 67% 5-АСК; 75-91% всосавшегося сульфасалазина выводится почками в течение 3 дней.

При НЯК и болезни Крона взрослым в первый день лечения назначают по 500 мг 4 раза/сут; во 2-й день - по 1 г 4 раза/сут; в 3-й и последующие дни - по 1.5-2 г 4 раза/сут. После стихания острых клинических симптомов заболевания назначают препарат в поддерживающей дозе по 500 мг 3-4 раза/сут в течение нескольких месяцев.

Детям в возрасте 5-7 лет назначают по 250-500 мг 3-6 раз/сут, детям старше 7 лет - по 500 мг 3-6 раз/сут.

При ревматоидном артрите взрослым в течение первой недели препарат назначают по 500 мг 1 раз/сут; в течение 2 недели - по 500 мг 2 раза/сут; в течение 3 недели - по 500 мг 3 раза/сут. Терапевтическая суточная доза Сульфасалазина-ЕН может составлять от 1.5 до 3 г. Курс лечения - 6 мес и более.

Детям в возрасте старше 6 лет препарат назначают в дозе 30-50 мг/кг массы тела/сут, разделенной на 2-4 приема; для детей старше 16 лет максимальная суточная доза составляет 2 г.

Препарат следует принимать после еды.

Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, головокружение.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез; симптоматическая терапия.

При одновременном применении Сульфасалазин-ЕН уменьшает абсорбцию фолиевой кислоты и дигоксина.

При одновременном применении Сульфасалазин-ЕН усиливает действие антикоагулянтов, противоэпилептических и пероральных гипогликемических препаратов.

При одновременном применении Сульфасалазин-ЕН усиливает побочное действие цитостатиков, иммунодепрессантов, гепато- и нефротоксичных средств.

При одновременном применении Сульфасалазина-ЕН и антибиотиков возможно снижение эффективности Сульфасалазина-ЕН при язвенном колите, поскольку антибиотики оказывают угнетающее действие на кишечную флору.

Применение Сульфасалазина-ЕН при беременности возможно только по строгим показаниям в минимальной эффективной дозе. Если позволяет течение заболевания, рекомендуется отменить препарат в III триместре беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, атаксия, судороги, нарушения сна, галлюцинации, периферическая невропатия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек, интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, анорексия, гепатит, панкреатит.

Со стороны дыхательной системы: интерстициальный пневмонит и другие поражения легочной ткани.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны репродуктивной системы: преходящие олигоспермия, бесплодие.

Аллергические реакции: кожная сыпь, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), лихорадка, анафилактический шок.

Прочие: возможно окрашивание в желтый цвет кожи, мочи, мягких контактных линз.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.

— неспецифический язвенный колит (лечение обострений и поддерживающая терапия в фазе ремиссии);

— болезнь Крона (легкие и среднетяжелые формы в фазе обострения);

— ревматоидный артрит;

— ювенильный ревматоидный артрит.

— выраженные нарушения функции печени;

— выраженные нарушения функции почек;

— дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— детский возраст до 5 лет;

— период лактации;

— повышенная чувствительность к сульфаниламидам и производным салициловой кислоты.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени и/или почек, пациентам с бронхиальной астмой, аллергическими реакциями.

В период применения препарата рекомендуется употребление повышенного количества жидкости.

В период применения препарата следует контролировать уровень печеночных ферментов, общий анализ крови и мочи.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек.

При тяжелых нарушениях функции почек применение препарата противопоказано.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени.

При тяжелых нарушениях функции печени применение препарата противопоказано.

Показания
неспецифический язвенный колит (лечение обострений и поддерживающая терапия в фазе ремиссии);
болезнь Крона (легкие и среднетяжелые формы в фазе обострения);
ревматоидный артрит;
ювенильный ревматоидный артрит. Показания Острые и хронические заболевания ЖКТ различной этиологии: диспепсические расстройства, пищевая токсикоинфекция, диарея, дисбактериоз кишечника, вирусный гепатит, дизентерия, сальмонеллез, холера, колиты.Острые заболевания, сопровождающиеся интоксикацией, гестоз, печеночная и почечная недостаточность.

© 2015, О лекарствах. сайт

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Сульфасалазин *

Формула: C18H14N4O5S, химическое название: 2-Гидрокси-5-[[4-[(2-пиридиниламино)сульфонил]фенил]азо]бензойная кислота.
Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ синтетические антибактериальные средства/ сульфаниламиды.
Фармакологическое действие: противовоспалительное, бактериостатическое, антибактериальное.

Сульфасалазин в соединительной ткани стенки кишки распадается на 5-аминосалициловую кислоту (обусловливает противовоспалительные свойства) и сульфапиридин (является конкурентным антагонистом парааминобензойной кислоты, который прекращает продукцию в клетках микроорганизмов фолатов и обусловливает антибактериальные свойства). Сульфасалазин активен в отношении стрептококков, диплококков, кишечной палочки, гонококков. Сульфасалазин в желудочно-кишечном тракте плохо (не больше 10%) всасывается.

Расщепляется микрофлорой кишечника, и образуются 60–сульфапиридин (80%) и 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК; 20%). С белками плазмы сульфасалазин связывается на 99%, сульфапиридин на 50%, 5-АСК на 43%. Сульфапиридин в печени биотрансформируется путем гидроксилирования с формированием неактивных метаболитов, 5-АСК — ацетилируется. Период полувыведения сульфасалазина составляет 5–10 часов, 5-АСК — 0,6–1,4 часа, сульфапиридин — 6–14 часов. С фекалиями выводится 67% 5-АСК и 5% сульфапиридина, почками в течение 3 дней 75–91% сульфасалазина.

Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит.

Сульфасалазин принимается внутрь после еды. В зависимости от возраста и показаний в индивидуальном порядке устанавливаются дозы и режим приема. Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит: взрослые: 1-й день 4 раза в сутки по 500 мг, 2-й день 4 раза в сутки по 1 г, 3-й и следующие дни 4 раза в сутки по 1,5 – 2 г; после стихания острых клинических проявлений используют поддерживающую дозу 3 – 4 раза в сутки по 500 мг в течение нескольких месяцев; дети: назначают в зависимости от возраста. Ревматоидный артрит: взрослые: первые 7 дней 1 раз в сутки по 500 мг; в течение следующих 7 дней 2 раза в сутки по 500 мг; в течение следующих 7 дней 3 раза в сутки по 500 мг; длительность терапии составляет полгода и более; дети: назначают в зависимости от возраста.

С осторожностью используют сульфасалазин у больных с нарушением функционального состояния печени или почек, аллергическими реакциями, бронхиальной астмой. Во время терапии необходим систематический контроль картины крови и уровня ферментов печени. При приеме сульфасалазина возможно окрашивание в оранжево-желтый цвет мочи, кожи, мягких контактных линз.

Гиперчувствительность (в том числе и к производным салициловой кислоты и сульфаниламидам), выраженные нарушения функционального состояния почек или/и печени, порфирия, анемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, возраст до 5 лет, кормление грудью.

При беременности возможно использование сульфасалазина только по строгим показаниям при назначении врачом и в минимально эффективной дозе. На время терапии сульфасалазином необходимо прекратить грудное вскармливание.

Органы чувств и нервная система: головная боль, слабость, головокружение, утомляемость, галлюцинации, нарушения сна, периферическая невропатия, судороги, атаксия, шум в ушах;
кроветворение: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия;
система пищеварения: диспепсия, тошнота, диарея, рвота, боли в животе, анорексия, метеоризм, примесь крови в фекалиях, панкреатит, лекарственный гепатит;
мочеполовая система: интерстициальный нефрит, нарушение функционального состояния почек, преходящие бесплодие и олигоспермия;
аллергические реакции: синдром Лайелла, кожная сыпь, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона;
прочие: лихорадка, фотосенсибилизация, интерстициальный пневмонит.

Сульфасалазин усиливает эффекты противосудорожных препаратов, антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств. Сульфасалазин повышает возможность развития побочных реакций при назначении иммунодепрессантов, цитостатиков, нефро - и гепатотоксичных средств. Сульфасалазин снижает всасывание дигоксина и фолиевой кислоты.

При передозировке сульфасалазином развиваются тошнота, боли в области живота, рвота, головокружение. Необходимо промывание желудка, проведение форсированного диуреза, симптоматическое лечение.