Рейтинг: 4.8/5.0 (1804 проголосовавших)Категория: Инструкции
Средство обладает выраженным жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим действием, хорошо переносится во время продолжительной терапии, относится к сульфонамидам. Действующее вещество средства – нимесулид.
Судя по отзывам Нимесил отличается быстрым развитием терапевтического эффекта, действующего на протяжении шести часов после приема.
Форма выпускаВыпускают Нимесил порошок для разведения в воде и последующего внутреннего применения.
Показания к применению НимесилаНимесил по инструкции назначают для: снятия инфекционных воспалений, лечения дегенеративных воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата (артрит, бурсит, остеохондроз, радикулит, ревматизм, остеоартроз ), лечения гинекологических, сосудистых, урологических заболеваний, для устранения жара различного происхождения.
Хорошие отзывы о Нимесил, применяющемся для снятия зубной, головной, менструальной боли, а также болей после операций, травм.
Применение Нимесил эффективно как в случае резкого болевого приступа, так и при продолжительной терапии.
Способ применения Нимесила
Нимесил детям после 12л, взрослым назначают принимать два р/сутки по одному пакету (100мг нимесулида). Принимают средство обычно после еды, растворяя в 100мл воды. Приготовив суспензию, ее следует сразу выпить, хранить ее нежелательно.
Максимальная продолжительность терапии Нимесил по инструкции составляет 15дн.
Побочные действияНимесил редко вызывает негативные реакции. Только в начале терапии и при индивидуальной чувствительности могут возникать головокружение, нервозность, энцефалопатия, тревожность, головная боль, тахикардия, приливы, повышение давления, геморрагия.
Применение Нимесил может также вызывать диарею. диспепсию. рвоту, кровотечения в ЖКТ, перфорацию желудка, метеоризм, гастрит, запор нарушение зрения, сыпь, покраснение кожи, зуд, потливость, бронхоспазмы, эритему, отечность, желтуху. холестаз, нарушения мочеиспускания, нефрит, недостаточность почечную, анемию. эозинофилию, пурпуру, тромбоцитопению, повышение уровня ферментов печени, панцитопению.
Симптомы передозировки средством: рвота, тошнота, сонливость, апатия, кровотечения из ЖКТ (редко). Для лечения отравления пациенту промывают желудок, дают активированный уголь, при необходимости проводят дополнительную симптоматическую терапию.
ПротивопоказанияНе назначают Нимесил детям до 12л. пациентам с язвами ЖКТ, сильным кровотечением из ЖКТ, диабете 2го типа, тяжелой почечной патологии, диарее, гиперчувствительности, изжоге. рвоте, тошноте, сердечной застойной недостаточности, повышенном давлении, жалобах на боли в животе.
Также порошок Нимесил противопоказан беременным, кормящим женщинам.
Средство усиливает действие фуромесида и препаратов, применяющихся для уменьшения свертываемости крови. Ему также свойственно увеличивать концентрацию лития в крови, усиливать влияние циклоспорина на почечную функцию.
Риск появления побочных действий Нимесила увеличивается при сочетании его с метотрексатом.
Нимесил назначают с осторожностью пациентам, принимающим другие обезболивающие, противовоспалительные препараты, а также мочегонные и такие, что влияют на давление. Находиться под врачебным контролем должны и больные, принимающие одновременно с Нимесилом гидантоин или сульфаниламиды.
Понравилась статья? Поделись с друзьями.
Будучи беременной, каждая женщина интересуется, какие лекарственные препараты стоит принимать, а от каких следует отказаться. В качестве примера рассмотрим такой популярный сегодня медикамент, как Нимесил.
Основное действующее вещество лекарства - нимесулид, который в отличие от большинства НПВП не подавляет действие ферментов, необходимых для защиты желудочно-кишечного тракта от всевозможных механических и химических повреждений.
К дополнительным компонентам, входящим в состав, относятся мальтодекстрин, лимонная кислота, сахароза, искусственный ароматизатор с апельсиновым вкусом и кетомакрогол 1000.
Нимесил инструкция по применению порошок как разводить?
Как следует из инструкции по применению препарата, пакетик необходимо растворить в 100 мл теплой кипяченой воды. После высыпания порошка в воду, смесь следует тщательно размешать до однородной консистенции. Поскольку лекарство не подлежит длительному хранению, то выпить его нужно сразу после размешивания.
Так как простудные заболевания обычно сопровождаются не только значительным повышением температуры, но и сильной головной болью, а также появлением болевых ощущений в мышцах и суставах, то Нимесил может оказаться как раз тем средством, которое поможет максимально быстро вылечиться от недуга.
К очевидным плюсам Нимесила следует отнести его хорошую всасываемость, длительность действия (6 - 8 часов), а также минимальный вред здоровью при его длительном применении.
При месячных
Нимесил можно использовать и при сильных менструальных болях, которые достаточно часто преследуют женщин в первые дни месячных. Причем принимать препарат можно как в виде порошка, так и в таблетках.
Как и большинство медикаментов класса НПВП, Нимесил нежелательно принимать не только во время беременности, но и при грудном вскармливании. Единственно возможный вариант - снижение принимаемой дозы, ххотя и этот способ отвергается большинством специалистов.
Максимальная длительность лечения составляет 15 дней. Рекомендуемая суточная доза Нимесила - 1 пакетик два раза в сутки после приема пищи.
Согласно инструкции, минимальный возраст ребенка, при котором ему разрешается принимать Нимесил, составляет 12 лет. При этом некоторые врачи рекомендуют воздержаться от приема препарата до достижения совершеннолетия.
Дети, достигшие 12-летнего возраста могут принимать порошок также, как взрослые, а именно по 1 пакетику два раза в день после еды.
Как уже упоминалось, Нимесил противопоказан на любых стадиях беременности. Это связано с тем, что лекарство может негативно повлиять как на саму беременность, так и на развитие плода.
Показания по применению
В некоторых случаях врачи все же назначают прием Нимесила во время беременности. Для уменьшения рисков возникновения различных заболеваний и патологий препарат назначается в меньших дозах и всего на несколько дней.
Как свидетельствуют большинство отзывов, действие препарата начинает ощущаться уже через 40 - 50 минут после его приема. Действие Нимесила обычно составляет около 8 часов, так что обезболивающий и жаропонижающий эффект от него достаточно высок.
В определенных случаях Нимесил может оказаться достаточно дорогим, а такое может негативно сказаться на семейном бюджете. К более дешевым, но не менее эффективным аналогам относятся Нимулид, Найз, Апонил. Но в любом случае, перед выбором препарата в обязательном порядке необходима консультация со специалистом, который и даст добро на использование конкретного лекарства.
Достоинства: 1 пакетик = 8 часов без боли, быстро действует, не вызывает привыкания, после него не болят почки, приятный на вкус
К выбору обезболивающего нужно отнестись ответственно. Многие из них чрезвычайно токсичны к клеткам печени и почек. Поэтому длительный прием любого обезболивающего должен быть под контролем врача. Нимесил мне рекомендовал врач. С этой девочкой-студенткой мы познакомились на работе, она заканчивала 4 курс медиститута, а я ей пожаловалась, что нужно будет зуб рвать, болеть долго будет, а привычный мне Кетанов вызывает боли в почках. Пробовала еще дешевый, но действенный Ибупрофен – та же беда, колики в почках, прострелы и печень, напоминающая, где она. Так что мне есть с чем сравнить и чем проверить уровень «Токсичности».
З накомая врач, рассказала, что сама спасается "Нимесилом" от зубной боли, от болезненных менструаций. Сказала взять немного водички, высыпать содержимое пакетика и выпить. Поможет быстро и хватит надолго.
Н имесил порошок по цене 7 грн за один пакетик – удовольствие не из дешевых, учитывая как много его мне было нужно.
С ейчас весной 2015 года цена за один пакетик составляет 25 рублей или 15 грн. Упаковка из 30 штук пакетиков Нимесила стоит 465 грн (1330 руб).
Нимесил инструкция, применение, цена, отзыв
???•?? Мой опыт использования Нимесила при зубной боли:
В ырвала я зуб, зашла в аптеку и купила сразу 10 пакетиков. Анастезия полностью отошла через три часа и началось. Сильная зубная боль стала моим спутником на долгих две недели. Выпила первый пакетик – через 10 минут стало легче. Еще через 5 – боль прошла. Осталось чувство дискомфорта, но боли не стало. Ровно через 8 часов пришлось пить второй пакетик. Зуб был на нижней челюсти, а нижние зубы, как мне объяснили два стоматолога, имеют гораздо больше нервных окончаний и вырывать зубы здесь – всегда значительно больнее и дольше переносится. Такими темпами мои 10 пакетиков ушли за три дня и я без колебаний пошла в аптеку за новой порцией. Потому что боль снималась полностью на 7 – 8 часов, почки совершенно не болели, печень не беспокоила, все было прекрасно, кроме цены. Так я 10 дней пила по три пакетика, затем стала больше терпеть и принимать по два пакетика, затем один, затем вовсе прекратила принимать. Боль прошла полностью через месяц после вырывания, потом еще год выходили из десны осколки.
Т еперь пакетики Нимесила стали постоянными спутниками моей аптечки: пью при болезненных менструациях, головной боли, а муж так вообще живет на Нимесиле - мучают зубные боли. Он так же прекрасно переносит препарат при ежедневном использовании по два пакетика.
???•?? В каких случаях поможет Нимесил?
? боль различного происхождения (головная боль, зубная, менструальная, боль от травм, послеоперационные боли, даже боли от ревматизма и др.) - мой случай;? инфекционно-воспалительные заболевания (последствия травм и послеоперационные воспаления);? дегеративных, воспалительных болезнях опорно-двигательной системы (это боль при артритах, остеоартрозах и остеохондрозах, при бурсите, а также при радикулите и ревматизме, др.);? урологические, гинекологические и сосудистые заболевания - пила при цистите помогает на ура;? при болезнях, которые сопровождаются повышением температуры тела - то есть Нимесил совместим с жаропонижающими средствами.
С ледует понимать, что Нимесил как нельзя лучше подойдет для длительной лечебной терапии, как принимала я, а также для купирования острой внезапной боли при однократном применении.
Л юдям с чувствительным ЖКТ, болезнями желудка следует принимать Нимесил с осторожностью, я пила только после еды и проблем со стороны ЖКТ не возникло.
???•?? Нимесил инструкция, состав, применение :
- Действующее вещество: нимесулид.
- Другие ингредиенты: сахароза, вкусовая добавка с запахом и вкусом апельсина, лимонная кислота, мальтодекстрин и макрогола цетостеариловый эфир.
Фармакологическое действие: Нимесил обеспечивает выраженный анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.
Способ применения: Нимесил назначают исключительно взрослым людям. Препарат принимают перорально, после приема пищи. Средняя суточная норма составляет 200 мг: два приема по 100 мг. Для приготовления суспензии в стакан высыпают содержимое пакетика и заливают теплой водой. Дозу можно увеличивать при необходимости. Это нужно при особо тяжелых симптомах. Также доза может регулироваться в зависимости от восприимчивости пациента. Пожилым людям нужно корректировать дозу лекарства.Побочные действия: Препарат обычно хорошо переносится при длительном употреблении, но в начале курса приема, а также при больших дозах не исключены различные побочные эффекты.
???•?? Нимесил и беременность, все противопоказания к приему:
Н имесил строго нельзя принимать детям, беременным и кормящим. Полный перечень здесь:
Противопоказания: Препарат нельзя употреблять при:• язве желудка или двенадцатиперстной кишки;• сильном кровотечении из желудочно-кишечного тракта;• беременности и лактации;• явной и тяжелой дисфункции почек;• гиперчувствительности к любому компоненту данного средства;• изжоге, тошноте, диарее, рвоте, боли в животе;• сахарном диабете второго типа;• застойной сердечной недостаточности;• артериальной гипертензии.
Нимесил противопоказан к употреблению детьми.
Беременность: Применение данного средства несовместимо с беременностью.
При необходимости приема Нимесила вскармливание грудью следует прекратить.
Аналоги "Нимесила" из тех, что я пробовала: Ибупрофен (Ibuprofen), Нурофен (Nurofen), Цитрамон (Citramonum), Кетанов (Ketanov).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами смотрите здесь .
Нимесил инструкция, применение, цена, отзыв
???•?? Вам обязательно понравятся другие мои подробные обзоры о:
П ережив сложный период жизни рука об руку с Нимесил, убедившись в его 100% действенности, его бережном отношении к почкам, печени и желудку – я безоговорочно рекомендую Нимесил в качестве безопасного обезболивающего средства. Смело берите сразу несколько пакетиков, но не забывайте о консультации с врачом и совместимости препаратов.
АнастасияСластена. на здоровье!
Ооо, это реально палка-выручалка!
Помнится мне так. совершенно случайно. в ходе удаления зуба проломили гайморровую пазуху. Я месяц ходила с синей, опухшей рожей. корчась от боли. Спасалась только им - и болеутоляющее, и противовоспалительное. Только он на желудок побочки дает. Если бы не этот факт - он был бы идеален. Спасибо, хороший отзыв!
Terra Incognita. какой кошмар! У меня все похолодело внутри - как представлю ЧТО вам пришлось пережить!
У меня со стороны желудка было все ок, так как принимала Нимесил строго после еды.
У препарата Нимесил показания к применению довольно обширные. Он обладает жаропонижающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами и относится к группе сульфонамидов. Это лекарственное средство хорошо переносится во время длительных терапий. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, то нимесил действует очень быстро. При этом подолжительность его действия – не более 6 часов после употребления пищи.
Лекарственное средство производится в Италии компанией “Лабораториос Менарини С.А.”. На рынке фармакологических товаров доступен в порошковой форме, быстро растворяющейся в кипяченой воде.
В каких случаях и как применяется?Также препарат показан к применению после хирургического вмешательства или травм. Средство доказало свою высокую эффективность при сильных болевых приступах и в случаях длительной терапии.
Способ применения и дозировку нимесила определяет только лечащий врач. Принимают препарат сразу после еды. Приготовленный раствор хранить долгое время нежелательно. Его необходимо выпить сразу, иначе эффективность действующих компонентов лекарства резко снижается. Порошок не следует принимать более двух недель.
Имеет ли препарат побочные эффекты?
Лекарственный препарат крайне редко провоцирует негативную реакцию организма. В редких случаях на первом этапе терапии у человека может возникнуть индивидуальная непереносимость главного компонента средства. Это может проявляться в незначительном головокружении, повышенной нервозности, головной боли, тревожности, болезненных учащенных сердцебиениях, резких скачках давления.
В инструкции отмечается, что прием лекарственного препарата может спровоцировать:
Если пациент заподозрил у себя передозировку лекарственным средством, ему следует немедленно прекратить прием препарата и вызвать скорую помощь. Врачи промоют желудок и выпишут прием сорбентов, таких как активированный уголь или энтеросгель. В особо сложных случаях назначается симптоматическая терапия.
Когда прием нимесила нежелателен?Инструкция к препарату приводит исчерпывающий перечень ситуаций, когда прием нимесила строго запрещен.
Так, детям до 12 лет назначать его категорически запрещено. Пациентам со следующими заболеваниями принимать препарат тоже не следует:
Беременным женщинам и молодым мамам, которые кормят ребенка грудью, прием нимесила противопоказан.
В инструкции указано, что препарат способен значительно усиливать воздействие лекарств, которые назначаются для снижения свертываемости крови. Нимесил повышает уровень лития в крови и способен усиливать действие циклоспоринов на работу почек.
Очень высок риск возникновения побочных эффектов в случае приема лекарственного препарата одновременно с Метотрексатом.
Врачи с особой осторожностью назначают препарат людям, которые уже принимают другие обезболивающие и противовоспалительные средства. Это же относится к лекарствам, обладающим сильным мочегонным эффектом или оказывающим влияние на артериальное давление.
Под строгим контролем специалистов должны находиться пациенты, которые принимают одновременно с нимесилом сульфаниламиды или гидантоины.
Лечение нимесилом пожилых людейЛюдям пожилого возраста нимесил принимать следует с особой осторожностью. В случаях, когда во время приема препарата пациенты старшего возраста замечают значительное ухудшение зрительной функции, прием немедленно прекращается. Далее следует обратиться за консультацией к офтальмологу.
В составе нимесила присутствует сахароза. Поэтому пациенты с сахарным диабетом должны тщательно рассчитывать дозировку препарата.
Люди, чья профессиональная деятельность связана с высокой концентрацией внимания и быстрой реакцией, должны получить консультацию перед тем как начать прием препарата.
В любом случае назначение лекарства осуществляется врачом, который определяет его совместимость с другими препаратами, чтобы лечение прошло успешно и без каких-либо осложнений.
Инна Рыжова Гений (51453) 5 лет назад
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, взрослым, по 100 мг 2 раза в сутки (содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют в воде). Возможно временное повышение дозы в зависимости от тяжести симптомов и восприимчивости пациента. Пожилым пациентам необходима коррекция дозы.
Меры предосторожности
С особой осторожностью назначают пациентам пожилого возраста (особенно при наличии у них возрастной слабости). при сердечно-сосудистых заболеваниях, склонности к кровотечениям, расстройствах верхнего отдела ЖКТ, нарушениях функции почек (уменьшают дозировку). на фоне лечения антикоагулянтами и антиагрегантами.
С особой осторожностью — пациентам с высоким АД и нарушениями сердечной деятельности.
Одновременное применение гидантоина и сульфаниламидов обусловливает необходимость регулярного контроля врача. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
При появлении на фоне терапии каких-либо нарушений зрения лечение следует прекратить.
Пациентам, принимающим наряду с Нимесилом медикаменты с отрицательным действием на ЖКТ, следует регулярно проходить врачебный контроль.
В состав препарата входит сахароза, что следует учитывать при лечении больных диабетом и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету.
Gena Korot Просветленный (34879) 5 лет назад
Принимать препарат нужно после приема пищи, растворив порошок Нимесил согласно инструкции по применению в 250 мл воды. Назначают Нимесил в виде порошка взрослым людям, Нимесил детям не назначают. В основном, назначают Нимесил порошок по 100 миллиграмм каждые 12 часов. Если требуется, дозу Нимесила можно повысить в зависимости от тяжести состояния и эффективности препарата. Нимесил применяют для купирования сильных болей и при длительном лечении. Как принимать Нимесил порошок пожилым больным – для них доза Нимесила подбирается в каждом случае индивидуально.
Одной из наиболее распространенных жалоб являются боли различной локализации и происхождения. Они наблюдаются при заболеваниях различных органов и систем, но всегда тягостна для любого человека. И тогда на помощь приходят нестероидные противовоспалительные препараты, которые способны решить эту проблему не только симптоматически, но и за счет влияния на некоторые аспекты развития болезни. Даже банальная простуда зачастую требует назначения этих средств, не говоря уже о более серьезной патологии.
Среди всех лекарств популярностью пользуются те, которые имеют более избирательное действие на патологический очаг, минимально отражаясь на работе организма. К подобным средствам из противовоспалительной группы можно отнести препарат Нимесил. Каковы его свойства, способы применения, показания и противопоказания, можно узнать из инструкции по применению.
Свойства Нимесила
Препарат содержит в составе лекарственное вещество нимесулид, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Это и определяет свойства рассматриваемого препарата, которые имеют ряд преимуществ по сравнению с другими лекарствами. Максимум положительного воздействия при минимальных рисках – вот что позволило сделать Нимесил одним из наиболее назначаемых противовоспалительных средств.
Чтобы узнать свойства препарата, необходимо изучить его фармакодинамику (действие) и фармакокинетику (распределение в организме).
ДействиеНимесулид избирательно угнетает главный фермент, ответственный за синтез медиаторов воспаления – циклооксигеназу 2 типа (ЦОГ-2). Под ее влиянием из арахидоновой кислоты происходит образование простагландинов, которые ответственны за формирование таких симптомов, как боль и отек. Таким образом, Нимесил обладает следующим терапевтическим действием:
Основную роль препарат выполняет непосредственно в очаге воспаления, в обычных концентрациях оказывая минимальное воздействие на циклооксигеназу 1 типа (ЦОГ-1), считающуюся структурной и расположенную в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. За счет этого удалось снизить риск нежелательных эффектов нимесулида.
Но действие лекарства не ограничивается ЦОГ-зависимыми механизмами – Нимесил имеет более широкий спектр положительного воздействия на патологические процессы:
Нимесил обладает не только действием, характерным для группы нестероидных противовоспалительных средств, но имеет достаточно специфические свойства, которые позволяют сделать лечение более эффективным.
Распределение в организме
После приема внутрь нимесулид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Скорость абсорбции может снижаться во время еды, однако пища не влияет на ее степень – у препарата она однозначно высокая. Благодаря этому обеспечивается выраженное действие уже спустя 1,5–2 часа.
Переносчиком препарата в кровотоке служат белки плазмы – с ними нимесулид связывается на 98%. Молекула вещества имеет щелочную реакцию, за счет чего достигается быстрое проникновение в кислую среду очага воспаления, где накапливается более 40% препарата. Примерно такое же количество проникает в суставы, находясь в синовиальной жидкости.
Метаболизм Нимесила происходит в печени, в основном он выводится почками, а также через кишечник в составе желчи. Следует отметить, что распределение препарата не претерпевает существенных изменений у людей, страдающих почечной недостаточностью, не требуя у них коррекции дозировки.
Применение НимесилаИспользовать препарат можно лишь по назначению врача. Только специалист может сказать, нужен ли он в конкретном случае и как следует принимать лекарство. Это станет ясно после обследования и установления диагноза. А самостоятельный прием может стать причиной нежелательных явлений, с появлением которых пациенту придется столкнуться во время лечения.
Применять Нимесил следует по рекомендации врача и лучше сначала проводить это под его наблюдением.
ПоказанияУчитывая фармакологическое действие нимесулида, препараты на его основе назначаются при различных воспалительных заболеваниях, а также тех, которые сопровождаются болевым синдромом. И совершенно неважно, в какой области тела развивается патологический процесс – препарат окажет свой эффект при любой его локализации. Однако, с учетом его свойств, можно утверждать, что наибольшей результативности можно добиться при использовании Нимесила для терапии патологии опорно-двигательного аппарата. Но и у пациентов с простудой он найдет свое применение.
Таким образом, с помощью рассматриваемого препарата можно лечить следующие заболевания и состояния:
Спектр показаний у лекарства достаточно широк, что и обуславливает его популярность среди врачей. Нимесил имеет высокий терапевтический потенциал, что доказано современными исследованиями.
Способ использования
Вещество нимесулид используется для приема внутрь. Некоторые фирмы выпускают лекарства в виде таблеток, но Нимесил представлен в более современной и удобной форме – порошке. Он состоит из мелких гранул, которые в жидкой среде образуют необходимую суспензию препарата. В одном пакетике содержится 100 мг лекарственного вещества, что и является дозировкой для однократного приема. Разводить лекарство нужно в теплой воде, высыпав порошок в стакан.
Чтобы узнать, как принимать Нимесил, необходимо посоветоваться с врачом и ознакомиться с инструкцией к препарату. Рекомендованная суточная доза составляет 200 мг, поэтому пить лекарство нужно 2 раза в сутки. Способ приема соответствует фармакодинамике препарата, поэтому его лучше использовать после приема пищи – так эффект наступит быстрее, чем от таблеток, а также снизится риск некоторых побочных эффектов.
Способ применения препарата предельно прост – разводить в воде и пить после еды. Учитывая высокую биодоступность нимесулида, это не менее эффективно, чем некоторые инъекции и гораздо лучше, чем таблетки.
Побочные эффектыДаже принимая препарат согласно показаниям и врачебным рекомендациям, нельзя исключить определенные явления, отличные от терапевтических. Хотя нимесулид и обладает достаточной селективностью, но и он не лишен некоторых побочных эффектов. В основном они являются класс-специфическими, характерными для всех нестероидных противовоспалительных средств. К таковым следует отнести:
Такие явления наблюдаются достаточно редко, они могут возникнуть в самом начале лечения, но со временем проходят. Более всего им подвержены пациенты, имеющие те или иные факторы риска. Вообще, препарат очень хорошо переносится пациентами и имеет высокий уровень безопасности.
Ограничения при лечении
Нестероидные противовоспалительные средства, в том числе нимесулид, должны назначаться с учетом всех особенностей организма пациента. Необходимо принимать во внимание возможные противопоказания и лекарственные взаимодействия, которые есть у каждого препарата. Они также отражены в инструкции, как важная информация, необходимая для правильного использования препарата.
Уберечься от неверного или потенциально опасного применения Нимесила можно лишь следуя рекомендациям врача.
ПротивопоказанияУчитывая побочные явления препарата, в некоторых случаях его применение может быть даже опасным. Чтобы исключить неблагоприятные ситуации при лечении Нимесилом, необходимо прежде всего обращать внимание на противопоказания. Порошок нельзя принимать, если у пациента есть такие состояния:
Следует всегда помнить, что препарат предназначен для приема взрослыми и детьми после 12 лет. Согласно европейским рекомендациям, в более раннем возрасте применение нимесулида должно быть осторожным, однако преимущества медикамента могут превышать возможный риск, особенно в случаях с высокой лихорадкой.
Всегда нужно адекватно оценивать соотношение польза-риск, что является важным показателем при индивидуальном назначении препарата.
Предосторожности
В реальной клинической практике приходится часто сталкиваться с явлением полиморбидности, когда у одного пациента присутствует несколько заболеваний, или приходится одновременно принимать различные лекарственные средства. Поэтому возникает вопрос о том, как поведет себя препарат в столь различных условиях.
С особой осторожностью следует назначать Нимесил пациентам пожилого возраста, а также лицам, имеющим склонность к кровотечениям, сердечно-сосудистую, почечную патологию, заболевания желудка и кишечника. Препарат усиливает действие лекарств, разжижающих кровь (антиагреганты и антикоагулянты), он также может повышать риск побочных эффектов метотрексата.
Если во время лечения появились какие-то нежелательные явления, то следует обязательно предупредить врача. Даже принимая порошок Нимесил при обычной простуде, стоит соблюдать осторожность и помнить о возможных рисках. Нужно помнить, что терапевтический эффект препарата зависит от его правильного использования.
Добавить комментарий Отменить ответ
У кого из нас не поднималась температура, не болело горло или зуб? Пожалуй, не найдется ни одного такого человека. Мы становимся старше и к нашим «болячкам» присоединяются еще и боли в суставах. Да мало ли где у нас может болеть? А ведь мы хотим чувствовать себя хорошо, ходить на работу и вообще получать удовольствие от жизни! Тогда мы идем в аптеку и обращаемся за советом к фармацевту. И, у него, конечно же, найдется много всяких лекарств способных нам помочь. А между тем надо сходить к доктору за советом, только он, взвесив все за и против, сможет назначить адекватное лечение. Одним из таких лекарственных препаратов используемых при воспалительных заболеваниях является Нимесил порошок
Инструкция по применению
«Нимесил» - это нестероидное (не гормональное) противовоспалительное лекарственное средство. Он хорошо обезболивает и снижает повышенную температуру тела. Механизм действия заключается в подавлении выработки организмом простагландинов, веществ которые образуются на месте воспалительного процесса. Благодаря этому свойству уменьшается отек и боль в очаге воспаления.
Выпускается «Нимесил» в виде гранулированного порошка, который хорошо растворяется в воде, приготовленная жидкость на вкус напоминает апельсин и пить ее приятно. Применение нимесила в порошках по инструкции очень удобно, потому что благодаря своей лекарственной форме он быстро начинает действовать, и эффект от него длиться не менее 6 часов.
При каких заболеваниях применяется Нимесил порошок?
Инструкция к применению рекомендует его при лечении простудных и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, которые сопровождаются повышением температуры тела: грипп, ОРВИ, бронхит, пневмония, ангина и др. Когда мы болеем этими недугами, нас беспокоит ломота в суставах не меньше чем повышенная температура, а «Нимесил» хорошо справляется и с этим.
«Нимесил» должен находиться в аптечке каждой женщины, которая страдает от болезненных менструаций. Он хорошо обезболивает такие состояния, и женщина может заниматься своими повседневными делами.
В инструкции по применению порошка Нимесила написано, что с его помощью можно избавиться от болей различного происхождения: головная, зубная, после ушибов, различных травм и операций и др.
«Нимесил» хороший помощник в лечении различных состояний связанных с патологическими процессами в позвоночнике и суставах: остеоартрозов, артритов, радикулитов, ишиасов, миалгии, бурситы и др.
Аутоиммунные состояния это особая группа заболеваний. Многие из них ведут к разрушению суставов, приводя со временем к полной и инвалидности и неподвижности. Они поражают, так же почки и сердце. К ним обносятся болезнь Бехтерева, ревматоидный и псориатический артрит. «Нимесил» прекрасно справляется и с этой задачей, более того он подходит для длительного применения. Из всех нестероидных противовоспалительных препаратов меньше всех отрицательно сказывается на функции печени и желудочно-кишечного тракта именно Нимесил
Порошок можно давать взрослым или детям старше 12 лет. Способ применения порошка нимесил - по одному пакетику два раза в день. Принимать после еды! Иначе будет болеть желудок.
Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная
Нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 2-3 ч. Связывание с белками плазмы - 97.5%. T1/2 составляет 3.2-6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида - гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната - около 29%).
Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.
По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повтором приеме препарата кумуляции не наблюдается.
— лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);
— симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.
Как принимать Нимесил:
Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.
Нимесил применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.
Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.
Пациенты с нарушенной функцией почек. на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.
Пациенты пожилого возраста. при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.
Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.
Cо стороны системы кроветворения. редко - анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко - тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Аллергические реакции. нечасто - зуд, сыпь, повышенная потливость; редко - реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко - анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны ЦНС. нечасто - головокружение; редко - чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны органа зрения. редко - нечеткое зрение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. нечасто - артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, "приливы".
Со стороны дыхательной системы. нечасто - одышка; очень редко - обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы. часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризма, гастрит; очень редко - боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны мочевыделительной системы. редко - дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Общие нарушения. редко - недомогание, астения; очень редко - гипотермия.
Прочие. редко - гиперкалиемия.
— гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч. нимесулида;
— гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
— сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
— период после проведения аортокоронарного шунтирования;
— лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
— полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
— наличие в анамнезе церебро-васкулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
— тяжелые нарушения свертывания крови;
— тяжелая сердечная недостаточность;
— тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
— печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
— детский возраст до 12 лет;
— беременность и период грудного вскармливания;
— алкоголизм, наркозависимость;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью. тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, КК < 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).
Решение о назначении препарата Нимесил должно основываться на индивидуальной оценке "риск-польза" при приеме препарата.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.
Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.
Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.
Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности "печеночных" трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.
У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.
Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.
При возникновении признаков "простуды" или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.
Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.
Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.
Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.
Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.
Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (взрослым от 60 до 100 г) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ - неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97.5%). Показан контроль функции почек и печени.
При совместном применении с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.
НПВП могут ослаблять действие диуретиков.
У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.
Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "концентрация-время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуромесида.
Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.
Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II:
НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклоксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.
Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:
Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.
Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.
Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.
При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.
В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.
Взаимодействие других препаратов с нимесулидом:
Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ
Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
