Руководства, Инструкции, Бланки

Ciprodex 500 Инструкция По Применению img-1

Ciprodex 500 Инструкция По Применению

Рейтинг: 4.5/5.0 (1802 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Ципробай – инструкция, показания к применению, отзывы

Ципробай

Ципробай – синтетическое лекарственное средство, подавляющее бактериальную активность грамотрицательных бактерий в период деления и покоя и грамположительных микроорганизмов в период деления. Отзывы о Ципробае свидетельствуют о быстродействии и высокой лечебной эффективности антибиотика.

К аналогам Ципробая относят Цифран, Ципринол, Ципромед, Сифлокс, Тацил, Неофлоксин, Проксацин, Ципронат, Ципромед, Ципробрин, Медоциприн, Ифиципро.

Состав и форма выпуска Ципробая

Ципробай производят в следующих формах:

  • в виде таблеток, покрытых оболочкой 100 мг, 250 мг, 500мг.
  • в виде 1%-ного раствора для инъекций;
  • в виде 0,2%-ного раствора для инфузий;
  • в виде сиропа (100мг).

Ципрофлоксацин – основной действующий компонент антибиотика.

В одной таблетке лекарства Ципробай содержится 250 мг ципрофлоксацина.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество Ципробая препятствует росту и активному делению бактерий, способствует нарушению их клеточной структуры, что приводит к гибели микроорганизмов. Резистентность микроорганизмов к препарату Ципробай развивается очень медленно: после действия лекарства практически не остается персистирующих бактерий, к тому же у бактериальных клеток нет специальных ферментов, способных инактивировать ципрофлоксацин в Ципробае. В кислой среде активность антибиотика Ципробай существенно снижается.

Показания к применению Ципробая

Показаниями к применению Ципробая являются осложненные и неосложненные инфекционные заболевания, вызванные организмами, чувствительными к основному веществу антибиотика:

  • инфекционные заболевания органов дыхания (бронхит, муковисцидоз, пневмония);
  • инфекционные заболевания ЛОР-органов (гайморит, тонзиллит, фарингит, синусит, фронтит, мастоидит);
  • инфекционные процессы в мягких тканях (инфицированные раны, ожоги, язвы, абсцессы);
  • инфекции суставов и костей (остеомиелит, сепсис, септический артрит);
  • инфекции половых органов (хламидиоз, гонорея, простатит, аднексит);
  • инфекционные заболевания брюшной полости (инфекции ЖКТ, перитонит, брюшной тиф, холера, сальмонеллез, инфекции желчного пузыря);
  • инфекции мочевыводящих путей и почек (пиелонефрит, цистит);
  • инфекции глаз (блефарит, блефароконъюнктивит, кератит и др.);
  • инфекции на фоне нейтропении и иммунодефицита;
  • профилактика и лечение сибирской язвы у детей.
Противопоказания к применению Ципробая
  • гиперчувствительность к ципрофлоксацину или другим веществам группы хинолонов;
  • детский и подростковый возраст (исключение – инфекции легких);
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость любого компонента лекарства;
  • одновременное применение тизанидина и ципрофлоксацина.
Способы применения

Рекомендуемые дозы Ципробая по инструкции следующие:

  • инфекционные процессы дыхательных путей: в форме таблеток – 250-500 мг дважды в сутки либо внутривенно в виде инфузионного раствора – 200-400 мг два раза в сутки;
  • острые, неосложненные инфекции мочевыводящих путей – по 125 мг два раза за сутки в виде таблеток либо внутривенно по 125 мг дважды в сутки;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей – 250-500 мг дважды в сутки в виде таблеток либо 100мг дважды в сутки в виде инфузионного раствора внутривенно;
  • другие инфекции – по 500 мг два раза в сутки либо внутривенно 200-400 мг дважды в сутки в виде инфузионного раствора;
  • особо тяжелые инфекции (с угрозой для жизни) – 750мг дважды в сутки в виде таблеток либо по 400мг три раза в сутки в виде инфузионного раствора внутривенно;
  • лечение и профилактика легочной формы сибирской язвы у детей – 20 мг/кг массы тела 2 раза за сутки либо внутривенно 10 мг/кг массы тела трижды в сутки.

Таблетки Ципробай по инструкции рекомендуют принимать натощак, запивая водой. Внутривенно раствор рекомендуется вводить очень медленно (около 60 минут) для предотвращения развития осложнений в месте инфузии.

Лечебная терапия может продолжаться от 1 до 60 дней. Способ и длительность лечения препаратом зависит от формы болезни и тяжести состояния пациента. Лечение препаратом Ципробай по инструкции рекомендуется продолжать в течение трех-четырех дней после исчезновения всех клинических симптомов болезни.

Побочное действие Ципробая

Отзывы о Ципробае свидетельствуют, что препарат может вызывать тошноту, рвоту, головокружение, диарею, аллергические реакции, спутанность сознания, беспокойство. Использование Ципробая в лечении может привести к снижению АД, появлению аритмии и тахикардии, отеку гортани, диспноэ, шуму в ушах, нарушению вкуса, зрения и цветового восприятия. Изредка длительное применение антибиотика может привести к гемолитическим нарушениям и к нарушению химического состава мочи, некрозу печени, миастении, разрыву сухожилий, панкреатиту, васкулиту, анафилактическому шоку, развитию синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла.

Меры предосторожности

Ципробай с осторожностью назначают при эпилепсии, тяжелых нарушениях функции печени, почек и ЦНС, поражении сосудов, преклонном возрасте. При назначении антибиотика следует помнить, что его действие может влиять на скорость психомоторных реакций.

Цены в интернет-аптеках:

Другие статьи

Ciprodex 500 инструкция по применению у него

Ciprodex 500 инструкция по применению

Состояние спина измеряемой частицы определяется в момент измерения и передается сцепленной частице, которая одновременно приобретает противоположное направление спина. Теперь таких не выпускают. На красновато-коричневом паркете кое-где лежали восточные ковры и группами стояла антикварная мебель, все было выдержано в приглушенных красных, золотых и кремовых тонах.

Нет, все?таки удивительно точно я все рассчитала. Я видел .

Какие-то в: Ciprodex 500 инструкция по применению

И стада разбегутся, и стена обрушится. Но я знал наверняка, что слишком многое зависит от успеха нашей маленькой метлы. Мать, надорвавшись на тяжелой крестьянской работе, скончалась в год, когда Славочка инструкция на электронные часы школу.

Вы не навязываете свою инструкцию, вы ласково уговариваете организм откликнуться на ваше внимание. Покров… Вдумайтесь в его название. Конечно, на самом деле я испытываю куда меньше эмоций, чем plaquenil инструкция бы: мой интеллект ограничен теми, кто меня окружает, ciprodex скудным взаимодействием, которое я себе разрешаю с ними иметь.

Инструкция срок действия все же инструкция к whistler wh-338ru честней, и благородней Применению иВЧЕРАне позабыть! Так улыбнитесь светлому былому, Как улыбаюсь я ему сейчас: Вернемся вместе к детству золотому, Примите, дорогие, мой 500.

Ваше примененье к инструкциям впечатляет. - Ты моя проблема, Павек, - твердо сказал Оелус. Не нужно было глядеть на подпись, чтобы в крупном, некрасивом почерке узнать пьяную, редко пишущую руку моего друга, графа Алексея Карнеева. В первой же деревне, после поворота Аттон поменял телегу ciprodex волами на оленя и старое седло, и дальше двигался уже по знакомым местам.

Пожалуй, впервые за последний год Оливия улыбнулась от чистого сердца. Дэн удивленно инструкция оберіг на тролля и ответил: - Привет. Если те страницы, которые вопиют, покажутся тебе 500 и ты их инструкция на efco 140s пролистаешь ну что.

Потому инструкция по эксплуатации самсунг галакси асе вдруг увидел крохотную руку, серую, как и здешние камни, впившуюся в поверхность ровно тесанной стены, не выделяясь на ней, сливаясь с ней даже формой пальцев.

Видео по теме Навигация по записям Ciprodex 500 инструкция по применению. 4 комментариев

Ципродокс: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Ципродокс – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Описание фармакологического действия

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. Morganella morganii, Vibrio spp. Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp. Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp. Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium- intraceliulare.
К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St. agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину. Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.
К препарату резистентны Corynebacterium spp. Bacteroides fragilis, Pseudomanas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Показания к применению

Инфекции и воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:
— дыхательных путей;
— уха, горла и носа;
— почек и мочевыводящих путей;
— половых органов;
— пищеварительной системы (в т.ч. рта, зубов, челюстей);
— желчного пузыря и желчевыводящих путей;
— кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
— опорно-двигательного аппарата.
Ципрофлоксацин показан для лечения сепсиса и перитонита, а также для профилактики и лечения инфекций у больных со сниженным иммунитетом ( при терапии иммунодепрессантами).

Форма выпуска

Ципродокс
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 10;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 10;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 10;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 2;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 3;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 4;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 5;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 10;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; контейнер полиэтиленовый 30 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; контейнер полиэтиленовый 50 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; контейнер полиэтиленовый 60 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; контейнер полиэтиленовый 100 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; контейнер полиэтиленовый 120 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 2;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 3;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 4;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 5;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 10;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; контейнер полиэтиленовый 30 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; контейнер полиэтиленовый 50 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; контейнер полиэтиленовый 60 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; контейнер полиэтиленовый 100 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; контейнер полиэтиленовый 120 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 2;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 3;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 4;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 5;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; упаковка контурная ячейковая 20 пачка картонная 10;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; контейнер полиэтиленовый 30 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; контейнер полиэтиленовый 50 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; контейнер полиэтиленовый 60 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; контейнер полиэтиленовый 100 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 750 мг; контейнер полиэтиленовый 120 пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. Morganella morganii, Vibrio spp. Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp. Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp. Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium- intraceliulare.
К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S. aureus, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St. agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину. Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.
К препарату резистентны Corynebacterium spp. Bacteroides fragilis, Pseudomanas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. Cmax в сыворотке крови здоровых добровольцев при пероральном приеме (до еды) 250, 500, 750 и 1000 мг препарата, достигается через 1-1.5 ч и составляет 1.2, 2.4, 4.3 и 5.4 мкг/мл соответственно.
Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.
Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.
Vd в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.
Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.
У больных с неизмененной функцией почек T1/2 составляет обычно 3-5 ч. При нарушении функции почек T1/2 увеличивается.
Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма - почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с экскрементами.
Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73 м2 ) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.

Противопоказания к применению

— беременность;
— период грудного вскармливания;
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, "кошмарные" сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия. гипербилирубинемия. гипергликемия .
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-жонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, общая слабость, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Способ применения и дозы

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек у пациента. Рекомендуемые обычно дозы :
- неосложненные заболевания почек и мочевыводящих путей - по 250 мг, а в осложненных случаях - по 500 мг 2;
- заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести - по 250 мг, а в более тяжелых случаях - по 500 мг 2;
- для лечения гонореи рекомендуется однократный прием ципрофлоксацина в дозе 250-500 мг;
- гинекологические заболевания, энтериты и колиты с тяжелым течением и высокой температурой, простатиты, остеомиелиты - по 500 мг 2 (для лечения банальной диареи можно использовать в дозе 250 мг 2).
Препарат следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.
Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половинную дозу препарата.
Продолжительность лечения зависит ст тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни.
Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
Таблица рекомендуемых доз препарата для больных с хронической почечной недостаточностью:
Клиренс креатинина (мл/мин) Доза
>50 обычный режим дозирования
30-50 250-500 мг 1 раз в 12 ч
5-29 250-500 мг 1 раз в 18 ч
больные, находящиесяся на гемо- или перитонеальном диализе после диализа 250-500 мг 1 раз в 24 ч

Передозировка

Специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудк. проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарат .

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.
Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению периода полувыведения теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.
Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.
При одновременном применении ципрофлоксацина и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.
При одновременном применении ципрофоксацина и циклоспорина усиливается нефротсксическое действие последнего.

Особые указания при приеме

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.
В период лечения ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
В период лечения ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя ).

Условия хранения

Список Б. В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности Принадлежность к ATX-классификации:

Ципрофлоксацин - инструкция по применению, 72 отзыва, 61 аналог

Ципрофлоксацин - инструкция по применению, отзывы Групповая принадлежность

Противомикробное средство, фторхинолон

Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для инфузий, раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%], раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкойсм. также:
Ципрофлоксацин; капли глазные, капли глазные и ушные, капли ушные, мазь глазная

Фармакологическое действие

Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.
Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы - только в период деления.
Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к др. актибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др. антибиотикам.
К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. Morganella morganii, Vibrio spp. Yersinia spp.), др. грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp. Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители - Legionella pneumophila, Brucella spp. Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae;
грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) - умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).
К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Не эффективен в отношении Treponema pallidum.
Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой - у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: заболевания дыхательных путей - острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз;
инфекции ЛОР-органов - средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит;
инфекции почек и мочевыводящих путей - цистит, пиелонефрит;
инфекции органов малого таза и половых органов - простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит, гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз;
инфекции брюшной полости - бактериальные инфекции ЖКТ, желчных путей, перитонит, внутрибрюшинные абсцессы, сальмонеллез, брюшной тиф, кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, холера;
инфекции кожи и мягких тканей - инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона;
костей и суставов - остеомиелит, септический артрит;
сепсис; инфекции на фоне иммунодефицита (возникающего при лечении иммунодепрессивными ЛС или у больных с нейтропенией);
профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст (до 18 лет - до завершения процесса формирования скелета), беременность, период лактации.C осторожностью. Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, эпилептический синдром, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, метеоризм, снижение аппетита, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, "кошмарные" сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также др. проявления психотических реакций (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны ССС: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), "приливы" крови к лицу.

Применение и дозировка

Внутрь, по 0.25 г 2-3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекций - 0.5-0.75 г 2-3 раза в сутки.
При инфекциях мочевыводящих путей - по 0.25-0.5 г 2 раза в сутки; курс лечения - 7-10 дней.
При неосложненной гонорее - 0.25-0.5 г однократно; при сочетании гонококковой инфекции с хламидийной и микоплазменной - 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-10 дней.
При шанкроиде - по 0.5 г 2 раза в день в течение нескольких дней.
При менингококковом носительстве в носоглотке - однократно, 0.5 или 0.75 г.
При хроническом носительстве сальмонелл - внутрь, по 0.25 г 4 раза; курс лечения - до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в сутки.
При пневмонии, остеомиелите - внутрь, по 0.75 г 2 раза в сутки. Продолжительность лечения остеомиелита может составлять до 2 мес.
При инфекциях ЖКТ, вызванных Staphylococcus aureus, - по 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-28 дней.
Лечение следует продолжать еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезнования клинических симптомов.
При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) максимальная суточная доза - 1 г. При скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл максимальная суточная доза - 0.5 г.
Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ - 0.25-0.5 г/сут, но принимать препарат следует после сеанса гемодиализа.
При тяжелом течении инфекций (например при рецидивирующем муковисцидозе, инфекциях брюшной полости, костей и суставов), вызванных Pseudomonas или стафилококками, при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, и при хламидийных инфекциях мочеполовых путей доза должна быть повышена до 0.75 г каждые 12 ч.
Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости после приема пищи. При приеме таблетки натощак активное вещество всасывается быстрее.
В/в капельно: продолжительность инфузии составляет 30 мин при дозе 0.2 г и 60 мин - при дозе 0.4 г. Инфузионные растворы, готовые к использованию, можно совмещать с 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера и Рингер-лактата, 5 и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225-0.45% раствором NaCl.
При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях нижних отделов дыхательных путей разовая доза - 0.2 г; при осложненных инфекциях верхних отделов мочевыводящий путей, при тяжелом течении инфекций (в т.ч. при пневмонии, остеомиелите) разовая доза - 0.4 г. При необходимости в/в лечения особо тяжелых, угрожающих жизни или рецидивирующих инфекций, вызванных Pseudomonas, стафилококками или Streptococcus pneumoniae, доза может быть увеличена до 0.4 г с кратностью введения до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения при остеомиелите может достигать до 2 мес.
При хроническом носительстве сальмонелл - по 0.2 г 2 раза в сутки; курс лечения - до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в сутки.
При острой гонорее - 0.1 г однократно.
Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах - 0.2-0.4 г за 0.5-1 ч до операции; при продолжительности операции свыше 4 ч вводят повторно в той же дозе.
Средняя длительность лечения: 1 день - при острой неосложненной гонорее и цистите; до 7 дней - при инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости, в течение всего периода нейтропенической фазы - у больных с ослабленными защитными силами организма, но не более 2 мес - при остеомиелите и 7-14 дней - при всех остальных инфекциях. При стрептококковых инфекциях в связи с опасностью поздних осложнений, а также при хламидийных инфекциях лечение должно продолжаться не менее 10 дней. У больных с иммунодефицитом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.
Лечение следует проводить еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезнования клинических симптомов.
При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) максимальная суточная доза - 0.8 г.
При скорости клубочковой фильтрации (КК ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл) максимальная суточная доза - 0.4 г.
Пожилым пациентам дозу снижают на 30%.
При перитонитах допустимо использовать интраперитонеальное введение инфузионных растворов в дозе 50 мг 4 раза в сутки на 1 л диализата.
После в/в применения можно продолжить лечение перорально.

Особые указания

При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и ЛС для общей анестезии из группы производных барбитуровой кислоты необходим постоянный контроль ЧСС, АД, ЭКГ.
Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.
Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по "жизненным" показаниям.
При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При появлении болей в сухожилиях или первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить (описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами).
В период лечения следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Взаимодействие

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и др. ксантинов, например кофеина), пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.
При сочетании с др. противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и др. бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях.
Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.
При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Пероральный прием совместно с Fe-содержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, Ca2+ и Al3+, приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема вышеуказанных ЛС.
НПВП (исключая АСК) повышают риск развития судорог.
Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов с содержащимися в диданозине Al3+ и Mg2+.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его Cmax.
Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
Инфузионный раствор фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и ЛС, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (pH инфузионного раствора ципрофлоксацина - 3.9-4.5). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими pH более 7.

Аналоги
  • Акваципро
  • Алципро
  • Арфлокс
  • Афеноксин
  • Бетаципрол
  • Веро-Ципрофлоксацин
  • Зиндолин
  • Ифиципро
  • Ифиципро ОД
  • Квинтор
  • Квипро
  • Лайпроквин
  • Липрохин
  • Медоциприн
  • Микрофлокс
  • Неофлоксин
  • Проксацин
  • Проципро
  • Реципро
  • Сифлокс
  • Тацип
  • Цепрова
  • Цефобак
  • Цилоксан
  • Циплокс
  • Ципраз
  • Ципрекс
  • Ципринол
  • Ципринол СР
  • Ципробай
  • Ципробид
  • Ципробрин
  • Ципрова
  • Ципровин 250
  • Ципродар
  • Ципродокс
  • Ципроквин
  • Ципроксин
  • Ципролакэр
  • Ципролет
  • Ципролон
  • Ципромед
  • Ципронат
  • Ципропан
  • Ципросан
  • Ципросин
  • Ципросол
  • Ципрофлоксабол
  • Ципрофлоксацин буфус
  • Ципрофлоксацин-АКОС
  • Ципрофлоксацин-Ферейн
  • Ципрофлоксацин-ФПО
  • Ципрофлоксацина гидрохлорид
  • Ципроцинал
  • Цитерал
  • Цифлозин
  • Цифлоксинал
  • Цифлосин
  • Цифлоцин
  • Цифран
  • Цифран ОД

Отзывов о лекарстве Ципрофлоксацин: 72

Ужасно.много побочных действий.