Дюфастон - Инструкция по применению - Справочник медицинских препаратов - 03 Онлайн

Дидрогестерон, являющийся активным веществом дюфастона, - прогестаген, аналог натурального прогестерона. Не имеет эстрогенного, андрогенного, кортикоидного эффекта. Не изменяет термогенез, поэтому наличие овуляции можно установить по мониторингу базальной температуры тела. Не влияет на обмен веществ. Побочных эффектов, связанных с применением синтетических прогестинов, не имеет. Эффективен при применении внутрь. Избирательно воздействует на прогестиновые рецепторы слизистой оболочки матки. Вызывает нормальные секреторные превращения в эндометрии в случае достаточной эстрогенной насыщенности. Не влияет на овуляцию фолликула. Не обладает вирилизирующим и/или маскулинизирующим действием (в том числе на утробный плод).
После перорального приема быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови после введения наблюдается через 2 часа. 97% дидрогестерона связывается с белками крови. Гидроксилируется в печеночных клетках. Элиминация продуктов биотрансформации происходит с мочой (56-79%). Через 72 часа после однократного приема полностью выводится из организма. Не кумулируется, не наблюдается увеличение концентрации дидрогестерона у пациенток с почечной недостаточностью.

• Подтвержденная недостаточность эндогенного прогестерона (эндометриоз, недостаточность лютеиновой фазы, привычная потеря плода или угрожающий аборт, предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, аменорея вторичного генеза, дисменорея).
• Заместительная гормональная терапия (хирургическая кастрация, в том числе при сохраненной матке; менопаузальный синдром – применяется при необходимости нейтрализации пролиферативного эффекта эстрогенов на слизистую оболочку полости матки при применении эстрогенов для ЗГТ).

Схемы назначения являются ориентировочными. Для максимального терапевтического действия необходимо учитывать клинические признаки заболевания и фазы естественного менструального цикла. Суточная дозировка разделяется на несколько приемов, лучше через равные промежутки времени.

При эндометриозе применяют по 10 мг дидрогестерона 2-3 р/с (без перерывов или с 5-го по 25 день менструального цикла).

При бесплодии прогестеронового генеза 20 мг/сутки (в 2 приема) с 11-го по 25 день МЦ включительно. Курс лечения – 3-6 месяцев. Если пациентка беременеет – лечение следует продолжать в дозе, которая рекомендуется при привычной потере беременности. Дозу дидрогестерона позволяет скорректировать цитологическое исследование вагинального эпителия (кольпоцитология).

Привычная потеря беременности и угрожающий аборт – применяют только в случае доказательств наличия дефицита эндогенного прогестерона.

При угрожающем аборте применяют 40 мг дидрогестерона в виде стартовой дозы 1 раз, затем – по 10 мг через 8 часов в течение 1 недели. После этого дозировку постепенно снижают. Однако при возобновлении признаков угрожающего аборта возможно снова увеличить дозу. Можно применять до 12-20 недели беременности.

При привычном невынашивании терапию начинают при планировании беременности: по 10 мг 2 р/с с 11-го по 25-й день менструального цикла. Если зачатие произошло – проводят терапию в той же дозе постоянно, с 20 недели беременности дозу постепенно уменьшают. Уточнение необходимости увеличения или уменьшения дозировки дидрогестерона возможно посте кольпоцитологического исследования.

При предместруальном синдроме (ПМС) – по 10 мг с 11-го по 25-й день менструального цикла. Продолжительность терапии – 3-6 мес.

При дисменорее – 20 мг/с в 2 приема с 5-го по 25 день менструального цикла, в течение 3-6 мес.

При нерегулярном менструальном цикле, обусловленном короткой лютеиновой фазой, применяют 20 мг/сутки, в 2 приема с 11-го по 25-й день цикла.

При лечении аменореи используется в сочетании с эстрогенами. Применяют 10 мг дидрогестерона 2 раза в день с 11-го по 25-й день менструального цикла на фоне приема 0,05 этинилэстрадиола с 1-го по 25 день цикла. Продолжительность лечения – 3 и более менструальных циклов.

При дисфункциональных кровотечениях применяют в дозе 10 мг 2 р/с 5-7 дней в комбинации с этинилэстрадиолом 0,05 мг (эта схема останавливает кровотечение). Для профилактики используют 10 мг дидрогестерона 2 р/с с 11-го по 25-й день менструального цикла, сочетая с 0,05 этинилэстрадиола 1 р/с.

В качестве ЗГТ применяют только в комбинации с эстрогенами.
При непрерывной терапии используется по 10 мг 14 дней каждый менструальный цикл. При циклическом применении – только в последние 12-14 дней эстрогенов по 10 мг 1 р/с. При необходимости (недостаточные секреторные превращения эндометрия, подтвержденные ультрасонографией или гистологически) дозу увеличивают до 20 мг/сутки.

Редко – кровотечения прорыва. В этом случае дозу дидрогестерона необходимо увеличить. Может быть также индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.

Противопоказан при некоторых заболеваниях печени (синдромы Ротора и Дабина-Джонсона), а также в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона или других компонентов препарата.

Не противопоказан при беременности. При необходимости приема препарата во время лактации кормление необходимо отменить (проникает в грудное молоко).

Не зарегистрировано случаев несовместимости дидрогестерона с другими лекарственными препаратами. Фенобарбитал и другие индукторы микросомальных ферментов гепатоцитов могут повышать биотрансформацию дидрогестерона в печени, тем самым уменьшать его клиническую эффективность.

Нет сообщений о случаях передозировки дидрогестерона. При передозировке следует использовать симптоматическую терапию и промывание желудка.

Таблетки для перорального употребления.

Хранить при температуре 0-30°С в месте, защищенном от света и доступа детей. Не употреблять позже срока годности, указанного на упаковке. Срок хранения при соблюдении условий – 5 лет. Из аптек отпускается после предъявления рецепта.

Активный ингредиент: дидрогестерон 10 мг в 1 таблетке.
Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, крахмал кукурузный, метил-гидрокси-пропил-целлюлоза, краситель белый (Opadry Y-1-1000), стеарат магния, двуокись кремния безводная коллоидная.

При комбинированной терапии с эстрогенами следует применять осторожно у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями сердца и сосудов, эпилепсией, сахарным диабетом, мигренью.

Дидрогестерон не изменяет скорость психо-физических реакций при применении – можно управлять автотранспортом и сложными механизмами.
Если у пациентки в анамнезе были упоминания о нарушениях функции печени (желтуха беременных, тяжелый кожный зуд при беременности) – назначают с осторожностью.

Перед назначением в качестве заместительной гормональной терапии проводят необходимое исследование. В дальнейшем регулярно назначают маммографическое обследование.

Расшифровка анализа ПЦР на уреаплазму Расшифруйте пожалуйста мой анализ ПЦР на уреаплазму.

Белые выделения в 12 лет Мне 12.6 лет. 3 года идут белые выделения а месячных нет.

Онкомаркер CA 125 киста яичника Во время УЗИ у меня обнаружили кисту правого яичника.

Кровотечения после приема Фемостона На обследовании у гинеколога прописали пить Фемостон.

Нет месячных после приема регулона Я пропиваю уже вторую упаковку Регулона, в связи.

Отзывы о препарате Норколут Вопрос: последняя менструация была 28 августа (42 дн.

Выделения при кисте Сне 16. Мой диагноз: ретенционное образование правого яичника.

Дюфастон и выделения Назначен дюфастон по две таблетки в день с 5 по 25 дц. Пью второй.

Вздулся низ живота у девушки У моей девушки вздулся низ живота, она говорит, что ощущения.

Две недели мажет вместо месячных Нерегулярный мес. Цикл. Задержка месяц, 2 недели.

Выделения 20-21 день цикла Подскажите, я принимала дюфастон по назначению врача с.

Шишки на половых губах У меня сначала на левой большой половой губе образовалось болезненная.

Дюфастон инструкция по применению при планировании беременности

Современные гормональные средства безопасны и эффективны. Они не являются производными тестостерона, поэтому не нарушают женской идентичности.

Дюфастон (Дидрогестерон, Дуфастон) – это лекарственное средство нового поколения, содержащее дидрогестерон. Данное синтетическое вещество по своему действию аналогично женскому половому гормону прогестерону. Дюфастон – популярный препарат, плодотворно применяющийся в гинекологии при лечении различных патологий. Зачастую к нему прибегают на этапах планирования и поддержания беременности.

Содержание статьи (скрыть)

Его применение существенно повышает шанс зачать ребенка. Препарат предназначен для внутреннего применения. Выпускается в таблетках весом 10 мг.

Дюфастон быстро всасывается в организм. Максимальное содержание вещества в крови наблюдается спустя 2 часа после его введения. Химическое превращение Дидрогестерона происходит в клетках печени. 97 % препарата соединяются с белками крови, лишние продукты удаляются с мочой. Средство полностью выводится из организма спустя 3 суток после приема.

Дюфастон не изменяет выработку тепла организмом, поэтому овуляцию можно вычислить с помощью отслеживания базальной температуры. Дюфастон уменьшает сокращения матки, положительно влияет на ее слизистую оболочку.

Препарат не оказывает маскулинизирующего эффекта на женщину и плод, не отражается на обмене веществ, овуляции фолликула, психофизических реакциях. При его употреблении можно управлять автомобилем, сложными механизмами. Препарат безопасен для женщины и будущего ребенка. Дидрогестерон не препятствует овуляции, не нарушает эмбриональное развитие, не препятствует антиатеросклеротическому эффекту эстрогенов, а значит – защите от заболеваний нервной, сердечно-сосудистой систем, например, стенокардии, инсульта, инфаркта миокарда.

Вырабатываемый яичниками прогестерон подготавливает слизистую матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и поддерживает беременность в дальнейшем. Уровень этого гормона существенно повышается после овуляции. Под его влиянием внутренний слой матки становится рыхлым, обогащенным кровеносными сосудами. Формируется благоприятная среда для питания и роста эмбриона. При недостатке прогестерона нужные условия в матке не создаются. Этот сбой менструального цикла обнаруживается при исследовании уровня гормонов в крови, которое проводят, если женщине долго не удается забеременеть, она имеет нерегулярные менструации или случаи невынашивания плода.

Употребление препарата при планировании беременности компенсирует гормональный дефицит и поддерживает благоприятное для оплодотворения состояние.

Упаковка Дюфастона содержит 20 таблеток. Ценовой диапазон аптек Москвы – 487-604 руб. Интернет-аптеки предлагают препарат по цене 470–553 руб. Стоимость по регионам страны примерно одинакова.

Препарат при планировании беременности назначают женщинам, имевших проблемы вследствие недостатка прогестерона.

Показаниями к его применению являются:

• эндометриоз (прогестероновая недостаточность);
• бесплодие, обусловленное недостатком лютеина;
• синдром поликистозных яичников;
• сбои менструального цикла;
• предменструальный синдром;
• раннее замирание беременности;
• привычный, угрожающий выкидыши при дефиците прогестерона;
• заместительная гормональная терапия (фармакологическое замещение гормонов в организме).

В последнем случае препарат нейтрализует эффект эстрогенов на эндометрий при менопаузе.

Самостоятельно начинать лечение Дюфастоном нельзя. Препарат должен назначать врач. Он пропишет средство только тогда, когда нехватку прогестерона подтвердят анализы. Затем специалист подробно проинструктирует пациентку насчет способа применения Дюфастона.

Исследование на прогестерон проводится с момента овуляции до начала цикла. При нерегулярных менструациях и неизвестной дате овуляции анализ лучше сдать дважды, на расстоянии нескольких дней, в рекомендованные врачом сроки.

Гинеколог подбирает схему лечения и эффективную дозу препарата, учитывая индивидуальные особенности конкретной пациентки (клинические признаки болезни, фазы естественного цикла). Обычно таблетки принимают со второй фазы цикла, после овуляции, по начало менструации.

Инструкция содержит только общую схему применения препарата.

При планировании беременности Дюфастон рекомендуется пить после овуляции, на протяжении 16-25-го дней цикла. Принимать таблетки следует несколько раз в сутки, лучше через одинаковые отрезки времени. Стандартный курс лечения составляет не менее 6 месяцев.

Если женщина употребляла лекарство при планировании беременности, ей нужно продолжать это делать после зачатия на ранних сроках вынашивания. Курс лечения следует продолжать до того момента, когда сформируется плацента, которая начнет самостоятельно поддерживать необходимый уровень прогестерона. Это может случиться на сроке 12-16 недель. Если произошло зачатие, принимать лекарство нужно до 20-ой недели, после чего постепенно уменьшать дозу (на таблетку или полтаблетки в неделю). Резко прекращать употреблять таблетки нельзя – это чревато выкидышем.

Соблюдение графика приема гарантирует скорое зачатие.

Препарат прекращают принимать после 36 недель.

Если женщина забыла принять «Дюфастон» при планировании беременности, таблетку нужно выпить в течение ближайших 6 часов. Дозу лекарства увеличивать не следует, даже если с момента запланированного приема прошло больше времени.

Если при приеме Дюфастона более года забеременеть не удается, врач может изменить тактику лечения, назначить альтернативное средство, дополнительное обследование.

Побочные реакции и противопоказания к применению

Как правило, Дюфастон хорошо переносится женским организмом. Иногда употребление лекарства при планировании беременности может сопровождаться головной болью, головокружением, прорывными маточными кровотечениями (в таком случае дозу нужно увеличить), нагрубанием и чувствительностью молочных желез, кожным зудом и крапивницей, отеками рук, ног, тошнотой, вздутием живота. Очень редко препарат вызывает незначительное нарушение работы печени, вызывающие слабость, боль в области живота, развитие желтухи или гемолитической анемии (малокровие вследствие усиленного разрушения эритроцитов).

Прием Дюфастона может повлиять на половое влечение, спровоцировать акне, увеличение веса, задержку жидкости в организме, появление необильных маточных кровотечений между менструациями.

Препарат нельзя применять при гиперчувствительности к его компонентам, хронической почечной недостаточности.

Применение прогестина противопоказано женщинам, имеющим синдромы Дабина-Джонсона и Ротора.

Дидрогестерон всасывается в кровь и грудное молоко, поэтому не рекомендуется применять препарат при кормлении грудью.

Дюфастон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Представленный препарат обладает хорошей репутацией в акушерско-гинекологической практике. Особенности химического состава отдают ему преимущество для лечения многих болезней органов женской репродуктивной системы. Лекарственный медикамент Дюфастон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги будут подробно оговорены ниже.

С точки зрения фармакологической принадлежности препарат представляет собой искусственный аналог натурального прогестерона, при этом вероятность развития побочных эффектов на фоне приема данного вещества сведён к нулю. Таблетки медикамента Дюфастон не обладают анаболической, глюкокортикоидной, андрогенной и термогенной биологической активностью.

Отличительной чертой медикамента является то, что во время терапии восполнения уровня гормонов не нарушается положительное воздействие эстрогенов на жировой обмен в организме. В качестве еще одного отличия Дюфастона можно выделить полное отсутствие негативного влияния на процесс агрегации тромбоцитов и функции печени.

Поступление данного вещества в организм способствует локальному воздействию на внутреннюю оболочку полости матки, снижая при этом риск развития эндометриоза. Примечательно то, что действующий компонент препарата не создаёт барьер для зачатия, поэтому его использование нецелесообразно с целью контрацепции.

Добавочным преимуществом среди аналогов данного лекарственного вещества является способность оказывать терапевтический эффект без последствий для менструальной функции и процесса созревания яйцеклеток. На фоне употребления данного медикамента было отмечено существенное увеличение вероятности зачатия ребенка с его последующим вынашиванием, без риска выкидыша.

Лекарственный медикамент Дюфастон и его аналоги поступают в продажу в форме таблеток, содержащих действующий компонент дидрогестерон. Количество синтетического прогестерона в одной таблетке составляет 10 мг. Дополнительными компонентами, входящими в состав таблеток являются кукурузный крахмал, магния стеарат, гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния, а также лактозы моногидрат. Лекарственный медикамент Дюфастон реализуется в упаковках, содержащих по 20 таблеток препарата.

Средняя цена медикамента составляет 500 руб. за упаковку.

Всасывание медикамента происходит в просвете кишечника. Максимальное накопление в плазме крови наблюдается уже спустя 1,5-2 часа после приёма внутрь. Распределение действующего компонента по организму осуществляется посредством его связывания с белками крови. Основной метаболизм данного препарата происходит в ткани печени, под действием специальных печеночных ферментов.

Выведение препарата из организма реализуется через мочевыделительную систему, после его предварительной связи с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения препарата из организма составляет не менее 19 часов. Полное отсутствие вещества в организме наблюдается уже спустя 70 часов после употребления препарата. В ходе клинических наблюдений не было выявлено проблем с выведением препарата из организма при наличии почечной патологии.

Инструкция по применению предусматривает пероральный приём медикамента.

• Стандартная дозировка при явлениях гиперплазии слизистой оболочки стенки матки (эндометриозе) составляет 1 таблетка 3 раза в день с 5 по 25 день менструального цикла.
• При диагностировании бесплодия, связанного с дефицитом лютеинизирующего гормона дозировка препарата Дюфастон составляет 1 таблетка 1 раз в день с 14-й по 25-й день менструального цикла. Спецификой употребления препарата в данном случае является необходимость проведение длительного курса лечения (не менее 7-ми месяцев).
• При наличии угрозы внезапного аборта, дозировка вещества составляет 4 таблетки одновременно, после чего необходимо продолжать употребление препарата по 1 таблетке каждые 8 часов, до полной нормализации состояния.
• При альгодисменорее рекомендованной дозировкой является 1 таблетка 2 раза в день с 11-й по 25-й день менструального цикла.
• Лекарственная терапия раннего отторжения плода осуществляется посредством приёма медикамента в дозировке 1 таблетка 2 раза в день, вплоть до 20 недели беременности. Необходимость дальнейшего употребления медикамента, а также его дозировку после 20 недели необходимо согласовывать с лечащим врачом.
• При появлении нарушений менструальной функции рекомендуемая дозировка препарата составляет 1 таблетка 2 раза в день с 5 по 25 день менструального цикла.
• Полное отсутствие менструальной функции лечится посредством приема комбинации Дюфастона и эстрогенсодержащих лекарственных средств. В данной ситуации дозировка Дюфастона составляет 1 таблетка 2 раза в день с 11 по 25 день менструального цикла.
• С целью проведения медикаментозного гемостаза при маточных кровотечениях используется дозировка препарата в количестве 1 таблетки 2 раза в день в течение недели.
• Терапевтическая доза Дюфастона при осуществлении компенсации дефицита гормонов составляет 1 таблетка 1 раза в день на протяжении 2 недель.
• Увеличение терапевтической дозы целесообразно только при наличии результатов УЗИ исследования, указывающих на отсутствие должной реакции.

Общепринятыми рекомендациями к приёму данного лекарственного препарата являются состояния, вызванные снижение концентрации прогестерона в плазме крови. К подобным состояниям можно отнести:

• разрастание слизистой оболочки маточной стенки (эндометриоз);
• угроза отторжения плода;
• бесплодие, вызванное недостаточным синтезом в организме лютеинизирующего гормона;
• альгодисменорея;
• длительное угнетение менструальной функции, вызванное гормональным дисбалансом;
• сбой менструального цикла;
• маточное кровотечение, вызванное дефицитом в организме гормона прогестерона.
• восполнение дефицита гормонов в организме при лечении последствий хирургической или физиологической менопаузы.

Использование данного медикамента в качестве составляющей базисной терапии не рекомендовано при наличии индивидуальной непереносимости активного компонента. Особую осторожность необходимо соблюдать при назначении данного вещества женщинам, у которых ранее имелась беременность, сопровождающаяся кожными проявлениями аллергической реакции.

Использование данного медикамента, как правило, не сопровождается формированием отрицательных симптомов. В редких случаях не исключено возникновение таких негативных реакций, как:

• Негативные явления со стороны иммунной системы могут выражаться в форме аллергических реакций;
• Отрицательные эффекты со стороны кроветворной системы проявляются в виде дефицита гемоглобина;
• При появлении расстройств пищеварительного тракта могут наблюдаться нарушения функционального состояния печени, которые выражаются повышением уровня билирубина и появлением резкой болезненности в области проекции печени;
• Негативная реакция может также наблюдаться со стороны органов репродуктивной системы. Стандартная дозировка Дюфастона может вызывать у некоторых пациенток кровотечение, поддающееся лечению посредством коррекции дозы препаратов.

С момента поступления вещества на фармацевтический рынок, во врачебной практике не было отмечено случаев появления негативных реакций, вызванных передозировкой вещества. В случае если случайно была превышена указанная терапевтическая дозировка, рекомендовано принять энтеросорбенты.

Сочетанный приём препарата с такими медикаментами, как Рифампицин и Фенобарбитал может привести к угнетению терапевтического эффекта.

Употребление лекарственного медикамента в период вынашивания ребёнка должно быть предварительно согласовано с медицинским специалистом. Терапия Дюфастоном делает процедуру кормления грудью противопоказанной, так как активные компоненты препарата выделяется вместе с грудным молоком, и могут навредить ребёнку.

Перед началом основной терапии следует подробно ознакомиться с возможными последствиями, возникающими на фоне приёма эстрогенов. Процесс восполнения гормонов должен проходить на фоне постоянного контроля переносимости используемых препаратов.

Более того, в процессе терапии женщине необходимо проводить процедуру маммографии с определенной периодичностью. В особом внимании нуждаются пациентки, имеющие в организме гормонозависимую доброкачественную опухоль. Крайне не рекомендован приём данного препарата женщинам, страдающим мальабсорбцией или имеющим наследственную непереносимость лактозы.

Во время исследования свойств данного медикамента не было получено данных о его токсическом воздействии на почки. Под действием препарата не происходит снижение способности концентрировать внимание.

Перед началом приема лекарственного препарата следует уделить особое внимание его дозировке. Подбор терапевтической дозы без предварительной врачебной консультации может привести к отсутствию желаемого результата, или напротив, послужить причиной развития патологических реакций. Отзывы о данном медикаменте в большинстве своём являются положительными, и указывают на высокий процент эффективности средства.

Дюфастон: инструкция и показания к применению, аналоги, дозировка и др

“Дюфастон” – современный европейский препарат для лечения эндометриоза и различных отклонений менструального цикла. Данное гормональное средство применяется для лечения бесплодия и при проблемном зачатии или беременности. “Дюфастон” – лекарство для женщин, имеющих заболевания, связанные с недостатком в организме прогестерона.

Данная таблица содержит данные из официальной инструкции к препарату. Полный текст инструкции можно скачать по ссылке ниже.

• Эндометриоз;
  
• Бесплодие из-за лютеиновой недостаточности;
  
• Угроза выкидыша;
  
• Аборт из-за дефицита прогестерона;
  
• Предменструальный синдром;
  
• Дисменорея, вторичная аменорея;
  
• Нерегулярные менструации;
  
• Маточные кровотечения.

Дозировка при лечении

• При эндометриозе. 10 мг. 2-3 раза в день с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно.
  
• При бесплодии. 10 мг. в день с 14-го по 25-й день цикла. Курс – 3-6 циклов.
  
• При угрозе выкидыша: 40 мг. однократно, затем по 10 мг. через каждые 8 часов до исчезновения симптомов. После этого лечение продолжают 1 неделю, постепенно снижая дозировку.
  
• При привычном аборте: 10 мг. 2 раза в день до 20-й недели беременности.
  
• При нерегулярных менструациях и предменструальном синдроме:
  10 мг. 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
  
• При дисменорее: 10 мг. 2 раза в день с 5-го по 25-й день цикла.
  
• При аменорее: Эстрогенный препарат 1 раз в день с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг. Дюфастона 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
  
• Для остановки дисфункциональных маточных кровотечений (ДМК): 10 мг. 2 раза в день в течение 5-7 дней в сочетании с эстрогенами.
  
• Для предупреждения ДМК: 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
  
• Совместно с эстрогенами при заместительной гормональной терапии:
  1. Непрерывная схема – по 1 таблетке дидрогестерона 10 мг. в день в течение 14 дней в рамках 28 дневного цикла.
  2. Циклическая схема – по 1 таблетке дидрогестерона 10 мг. в течение последних 12–14 дней приёма эстрогенов.

• Гиперчувствительность;
  
• Синдром Дабина-Джонсона;
  
• Синдром Ротора

С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функций почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, эпилепсией, мигренью.

Несовместимые лекарства и продукты питания

С осторожностью применять с эстрогенами, фенобарбиталом.

Дюфастон: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Дюфастон® (дидрогестерон) — это прогестаген, активный при приеме внутрь. Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам весьма близок к природному прогестерону. В связи с тем, что дидрогестерон не является производным тестостерона, он не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов, т.н. «андрогенных» прогестагенов. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью. Выступая в роли прогестагенного компонента заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в менопаузе, дидрогестерон способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Однако, в отличие от эстрогенов, которые обычно отрицательно влияют на систему свертывания крови, дидрогестерон не оказывает влияния на показатели коагуляции. Не влияет отрицательно на метаболизм углеводов и функцию печени. Дидрогестерон при пероральном применении селективно воздействует на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия и/или карциногенеза в условиях избытка эстрогенов. Он показан во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона. Препарат не имеет контрацептивного действия. При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции. Дидрогестерон делает возможным зачатие и сохранение беременности во время лечения.

Прогестероновая недостаточность: эндометриоз; бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью; привычный и угрожающий выкидыш на фоне установленного дефицита прогестерона, предменструальный синдром, дисменорея, нерегулярные менструации, вторичная аменорея (в сочетании с терапией эстрогенами), дисфункциональные маточные кровотечения.

ЗГТ: для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; блистер 20. пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; блистер 20. пачка картонная 1;

Состав
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
дидрогестерон 10 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; гипромеллоза; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат
оболочка: Opadry белый Y-1–7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (E171)
в блистере 20 шт.; в коробке картонной 1 блистер.

Дюфастон® (дидрогестерон) — это прогестаген, активный при приеме внутрь. Дидрогестерон по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам весьма близок к природному прогестерону. В связи с тем, что дидрогестерон не является производным тестостерона, он не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов, т.н. «андрогенных» прогестагенов. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью. Выступая в роли прогестагенного компонента заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в менопаузе, дидрогестерон способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Однако, в отличие от эстрогенов, которые обычно отрицательно влияют на систему свертывания крови, дидрогестерон не оказывает влияния на показатели коагуляции. Не влияет отрицательно на метаболизм углеводов и функцию печени. Дидрогестерон при пероральном применении селективно воздействует на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия и/или карциногенеза в условиях избытка эстрогенов. Он показан во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона. Препарат не имеет контрацептивного действия. При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции. Дидрогестерон делает возможным зачатие и сохранение беременности во время лечения.

После приема внутрь дидрогестерон быстро всасывается из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 97%. Метаболизм в печени происходит путем гидроксилирования кетоновых групп 20-го углеродного атома. Наряду с этим наблюдалось также гидроксилирование метильных групп 21-го углеродного атома и в весьма незначительном объеме — 16-? углеродного атома. С мочой выводится от 56 до 79%; через 24 ч выводится примерно 85%, через 72 ч процесс выведения практически заканчивается. Сведений о задержке или усилении действия дидрогестерона при ограниченной функции почек на сегодняшний день не поступало. Метаболиты обнаруживаются в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. Присутствия в моче неизмененного вещества не обнаружено.

Препарат может применяться во время беременности (см. поле «Показания»). Дидрогестерон выделяется с материнским молоком, поэтому грудное вскармливание во время приема препарата не рекомендуется.

Гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата.

С осторожностью — кожный зуд во время предшествовавшей беременности.

В настоящее время нет данных об отрицательном действии дидрогестерона у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: в очень редких случаях — реакции гиперчувствительности.

Со стороны ЦНС: головная боль/мигрень.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко — незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой и болью в области живота.

Со стороны репродуктивной системы: в редких случаях возможно возникновение прорывных кровотечений, которые можно предотвратить увеличением дозы препарата; повышенная чувствительность молочных желез.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница; очень редко — отек Квинке.

Общие расстройства: очень редко — периферические отеки.

Внутрь. Эндометриоз: по 10 мг 2–3 раза в день с 5 по 25 день цикла или непрерывно.

Бесплодие (обусловленное лютеиновой недостаточностью): 10 мг/день с 14 по 25 день цикла, курс проводят непрерывно в течение 6 следующих друг за другом циклов и более;рекомендуется продолжить лечение в первые месяцы беременности (как при привычном аборте).

Угрожающий аборт: 40 мг однократно, затем — по 10 мг каждые 8 ч до исчезновения симптомов.

Привычный аборт: 10 мг 2 раза в день до 20 нед беременности, с последующим постепенным уменьшением дозы.

Предменструальный синдром: по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.

Дисменорея: по 10 мг 2 раза в день с 5 по 25 день цикла.

Нерегулярные менструации: по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.

Аменорея: эстрогены — 1 раз в день с 1 по 25 день, Дюфастон® — по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.

Дисфункциональные маточные кровотечения: для остановки кровотечения — по 10 мг 2 раза в день в течение 5–7 дней; для профилактики кровотечения — по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.

ЗГТ в сочетании с эстрогенами: при непрерывной схеме приема эстрогенов — по 10 мг Дюфастона® 1 раз в день в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме приема эстрогенов: Дюфастон® — 10 мг 1 раз в день в течение последних 12–14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или УЗИ свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточную дозу дидрогестерона необходимо увеличить до 20 мг.

Сообщений о симптомах передозировки не зарегистрировано. При случайном приеме в дозе, значительно выше терапевтической, рекомендуется промывание желудка.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота не существует.

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, рифампицин) могут ускорять метаболизм дидрогестерона и снижать эффект.

У некоторых пациенток могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые предотвращают путем увеличения дозы препарата. В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и предупреждениями, связанными с применением эстрогенов. Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) должен быть собран полный анамнез. Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу или медсестре. Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом пациентов. У женщин, получающих ЗГТ, точная оценка риска и пользы оценивается со временем. Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных кровотечений. Если прорывные кровотечения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует изучить причину, сделать биопсию эндометрия с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии.

Состояния, при которых необходимо наблюдение: пациентов следует тщательно обследовать при наличии в анамнезе прогестеронзависимой опухоли (например менингиомы), а также в случае ее прогрессирования во время беременности или в течение предшествовавшей гормональной терапии.

Другие состояния: пациентам с генетически обусловленной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции не следует принимать данный препарат.

Препарат не влияет на способность к управлению автомобилем и другими механизмами.

Список Б. В сухом месте, при температуре не выше 30 °C, в оригинальной упаковке.