Рейтинг: 4.4/5.0 (1777 проголосовавших)Категория: Инструкции
Действующее вещество Сирдалуда – тизанидин – миорелаксант центрального действия, влияющий на скелетную мускулатуру.Основное влияние оказывается на пресинаптические a2 – рецепторы спинного мозга, стимулируя их тизанидин вызывает ингибирование продукции аминокислот, которые стимулируют NМDА-рецепторы. В результате чего происходит подавление спинномозговых нейронов на промежуточном уровне, таким образом подавляется передача возбуждения полисинаптическим путем.
Также как и его аналоги Сирдалуд обладает умеренным обезболивающим эффектом и снижает спазмы и клонические судороги.
Фармакокинетика СирдалудаПри внутреннем приеме Сирдалуд всасывается с большой скоростью и почти полностью. Максимальное значение концентрации Сирдалуда в крови наступает через 8 часов. Биодоступность по причине выраженного метаболизма и прохождения через печень составляет около 34%.
Сирдалуд высвобождается из лекарственной капсулы в течение длительного времени, что смягчает фармакокинетический профиль и обеспечивает поддержку стабильности терапевтической концентрации препарата в крови в течение 24 часов.
По лабораторным отзывам Сирдалуд быстро и с высоким процентом метаболизируется в печени.
Выводится преимущественно через почки, в среднем примерно через 3 часа. Около 70% принятой дозы, выводится в виде метаболитов, неизменным остается около 2,7% вещества.
Пол пациента не влияет на фармакокинетику.
При почечной недостаточности максимальная концентрация в плазме крови повышается примерно в 2 раза, а период полувыведения увеличивается до 14 часов.
Как и у аналогов Сирдалуда прием пищи не влияет на фармакокинетику и не изменяет абсорбцию препарата.
Показания к применениюПрепарат Сирдалуд применяют при спазмах скелетной мускулатуры, вызванных неврологическими патологиями такими как рассеянный склероз, церебральный паралич, заболевания спинного мозга, нарушение кровообращения мозга, хроническая миелопатия и др.
А также при болезненных мышечных спазмах разной этимологии:
При спазмах скелетных мышц, вызванных неврологической патологией, врач подбирает индивидуальную дозировку, ориентируясь на клиническую картину. Согласно инструкции Сирдалуд назначается дозами не более 6 мг в сутки, которые разделяются на три приема. По прошествии от 3 до 7 дней, возможно повышение дозировки на 2-4 мг. Оптимальной терапевтической дозой считается 12-24 мг в сутки в 3-4 приема с равным интервалом времени между ними. Нежелательной является дозировка препарата сверх 36 мг в сутки.
При болезненных мышечных спазмах применяется по 2-4 мг 3 раза в сутки. При явно выраженном спазме возможен прием перед сном дополнительно 2-4 мг препарата.
Пациентам преклонного возраста препарат назначается, основываясь на предположении о том, что у этой категории лиц замедленный почечный клиренс. В связи с этим нежелательно применение пожилыми людьми Сирдалуда по показаниям почечной деятельности.
Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, начальная доза назначается 2 мг/24 часа за один прием, через некоторое время можно увеличить дозировку с учетом переносимости.
О принятии детьми Сирдалуда отзывов не достаточно для назначения его в качестве терапевтического средства.
Побочные действия СирдалудаПрименение Сирдалуда в низких дозах, редко выявляет побочные эффекты, и даже при проявлении они носят не выраженный характер. Обычно проявляются в виде слабости, сонливости, слабовыраженной гипотензии, головокружении, сухости рта. Реже в виде желудочно-кишечных нарушений и тошноты.
При более высоких дозах Сирдалуда, отзывы указывают на то, что побочные эффекты носят более яркий характер, но не являются показаниями к отмене препарата. Чаще они проявляются в виде брадикардии и артериальной гипотензии, реже в виде расстройства сна, мышечной слабости, бессонницы, галлюцинациях. Крайне редко может проявиться острый гепатит.
ПротивопоказанияИсследования на животных не обнаружили тератогенного воздействия на плод. Однако исследования применения Сирдалуда беременными и кормящими женщинами не проводились, в связи с этим назначение беременным Сирдалуда инструкцией не рекомендуется, кроме случаев, когда польза для матери превышает возможный риск для плода. Проведённые на животных эксперименты показали, что тизанидин в незначительных количествах проникает в грудное молоко, в связи с этим назначение в период лактации не рекомендовано.
Взаимодействие с другими препаратамиПо инструкции Сирдалуд запрещено назначать пациентам, принимающим ингибиторы CYP1 А2 и флувоксамин. Также нужна осторожность при сочетании с другими ингибиторами CYP1 А2 (Пефлоксацин, Амиодарон, Мексилетин, Пропафенон, Пефлоксацин, Циметидин, Ципрофлоксацин, Эноксацин, пероральные гормональные контрацептивы, Норфлоксацин, Тиклопидин и Рофекоксиб). При подобных сочетаниях возможно головокружение и снижение психомоторики.
Сочетание Сирдалуда с гипотензивными средствами и диуретиками может вызвать артериальную гипотензию и брадикардию.
Принятие седативных средств или алкоголя усиливает седативное воздействие Сирдалуда.
Передозировка СирдалудомЕсть сообщения о передозировке Сирдалудом, включая прием препарата в дозе 400 мг. Летальных исходов не зафиксировано. Передозировка выражается в тошноте, рвоте, артериальной гипотензии, головокружении, беспокойстве, миозе, нарушенном дыхании, сонливости, коме. Лечится многократным назначением энтеросорбентов и симптоматическим лечением. Как и у аналогов Сирдалуда передозировка хорошо блокируется форсированным диурезом.
Форма выпуска СирдалудаТаблетки 2 или 4 мг.
Условия храненияПрепарат хранится при температуре +15 - +25 градусов С. В местах, защищённых от доступа детей.
Препарат Сирдалуд относится к группе «миорелаксантов». Обладает высоким тонизирующим действием на скелетные мышцы ОДА, уменьшает судороги, спазмы, а также оказывает анальгезирующие свойства. Как правило, назначается при нарушении церебрального или спинального генеза в хронической форме или в период обострения. Его основным активным веществом является Тизанидин. Основная форма выпуска лекарства Сирдалуд – это таблетки, которые содержат по 2 мг или 4 миллиграмма препарата, упаковка вмещает 30 штук.
Механизм действия Сирдалуда несколько отличается от других миорелаксантов. Его главное преимущество состоит в том, что при снижении мышечного тонуса сила мышц совсем не уменьшается! Кроме этого, Сирдалуд отлично всасывается при пероральном приеме и уже через час отмечается его максимальная концентрация в крови. Одновременный прием Сирдалуда и пищи — возможно! Это не влияет на усвоение организмом всех его лечебных веществ и на лечение в целом.
Лекарство Сирдалуд назначается в следующих ситуациях:
Дозы препарата Сирдалуд зависят от двух факторов – от симптоматики заболевания и от индивидуальной реакции организма на действующие вещества препарата. Как правило, начальная его доза составляет 2 миллиграмма 3 раза за сутки, а через пару дней дозировка увеличивается до 8 миллиграмм. При этом, средняя норма препарата установлена в количестве 12-24 миллиграмма препарата за одни сутки. При приеме более 36 миллиграмм Сирдалуда возможна передозировка с серьезными осложнениями и множеством побочных эффектов.
Для пожилых людей. Сирдалуд назначается осторожно, в пониженных дозировках, и принимается под контролем врача-специалиста. Снижение дозировки препарата и такой строгий контроль происходит из-за замедленного клиренса почек. Они не успевают освобождаться от вещества, начинается скопление метаболитов в крови, что приводит к передозировкам и к тяжелым последствиям. Поэтому пожилым людям без врача не обойтись!
Для больных с почечной недостаточностью. средняя дозировка составляет 2 миллиграмма три раза за день. Далее дозировка корректируется, что зависит от переносимости лекарства и от клинической картины заболевания.
Сирдалуд: побочные действия
Как правило, если принимать лекарство Сирдалуд по назначенной дозировке, то побочные эффекты не проявляются. Лишь в редких случаях возможны такие недомогания, как сонливость, тошнота, сухость во рту, снижение давления или слабость. Если препарат необходимо принимать в повышенном количестве, то побочные действия будут более выражены, и при этом прием препарата не отменяется. Курс лечения продолжается.
При передозировке встречаются следующие симптомы: бессонница, беспокойство, нарушение дыхания, рвота, слабость, головокружение, гипотензия, нарушение сна и брадикардия.
Кроме указанных побочных эффектов изредка поступали и такие жалобы: затуманенность в глазах, спутанность сознания, галлюцинации, печеночная недостаточность, тахикардия, повышение давления. При появлении любых побочных явлений (особенно непрописанных в инструкции) немедленно обращайтесь к врачу-специалисту!
Когда Сирдалуд противопоказан?
Как прописывает инструкция по применению, Сирдалуд противопоказан в следующих случаях:
при тяжелых почечных, печеночных нарушениях, при гиперчувствительности к активным веществам препарата, в комбинации с лекарством Флувоксамин, при беременности, в период лактации и детям.
Не рекомендуется: сочетать Сирдалуд и алкоголь.
Принимать осторожно с такими лекарствами (по назначению врача. ):
Мексилетин, Пропафенон, Пефлоксацин, Эноксацин, Тиклопидин, Амиодарон, Циметидин, Рофекоксиб, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и оральные контрацептивы.
Аналоги препарата СирдалудКогда в аптеке отсутствует препарат Сирдалуд, то Вы можете купить его аналоги, цена на которые не будет сильно отличаться. Это Тизанидин, Тизанидина гидрохлорид, Тизалуд, Тизанил.
Важно! Принимайте лекарственное средство Сирдалуд только по назначению вашего врача-терапевта, не опирайтесь на отзывы больных/врачей, самолечение опасно!
Как снять боли в спине без лекарств. Поделиться в соц. сетях:Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.
Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Apo-Tizanidine, Sirvasc, Softidin, Ternelin, Tizan, Zanaflex, Zitanid.
Все миорелаксанты центрального действия здесь .
Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, здесь .
Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
Препараты, содержащие Тизанидин (Tizanidine, код АТХ (ATC) M03BX02):
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Сирдалуд МР (оригинальный Тизанидин с модифицируемым высвобождением) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения! Клинико-фармакологическая группа:Миорелаксант центрального действия
Фармакологическое действиеМиорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические ?2-рецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, стимулирующих рецепторы, чувствительные к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам тизанидин оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект.
Сирдалуд® МР эффективен при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.
ФармакокинетикаПри приеме внутрь тизанидин всасывается почти полностью. Среднее значение Cmax достигается в течение 8.5 ч и составляет приблизительно половину величины Cmax при приеме таблеток Сирдалуд® в аналогичной суточной дозе, разделенной на 3 приема, при этом суммарная экспозиция (AUC) остается неизмененной.
Длительное высвобождение тизанидина из лекарственной формы капсулы с модифицированным высвобождением обуславливает "смягченный" фармакокинетический профиль, что обеспечивает поддержание стабильной терапевтической концентрации тизанидина в плазме крови на протяжении 24 ч.
Связывание с белками плазмы составляет 30%.
Тизанидин быстро и в значительной степени метаболизируется в печени. In vitro было показано, что тизанидин в основном метаболизируется изоферментом CYP1А2. Метаболиты неактивны.
Тизанидин выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится лишь около 2.7%.
Фармакокинетика в особых клинических случаяхПол не влияет на фармакокинетические параметры тизанидина.
Показания к применению препарата СИРДАЛУД® МРПрепарат назначают внутрь. Режим дозирования следует устанавливать индивидуально.
Начальная суточная доза составляет 6 мг (1 капсула). При необходимости суточную дозу можно постепенно ("шагами") увеличивать - на 6 мг (1 капсулу) с интервалами 3-7 дней. Клинический опыт показывает, что для большинства пациентов оптимальная доза составляет 12 мг в сутки (2 капсулы); в редких случаях может потребоваться увеличение суточной дозы до 24 мг.
Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК < 25 мл/мин) рекомендуется начинать с приема препарата Сирдалуд® в дозе 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят малыми "шагами", с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.
Побочное действиеНежелательные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения. Для оценки частоты развития нежелательных реакций использованы следующие критерии: очень часто (>10%); часто (от >1% до <10%); иногда (от >0.1% до <1%); редко (от >0.01% до <0.1%); очень редко (<0.01%, включая отдельные сообщения). В одной группе по частоте возникновения нежелательные реакции ранжированы по степени значимости.
Со стороны нервной системы: часто - сонливость, слабость, головокружение; редко - галлюцинации, бессонница, нарушения сна.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - брадикардия, снижение АД; в отдельных случаях - выраженное снижение АД вплоть до коллапса и потери сознания.
Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту; редко - тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - гепатит, печеночная недостаточность.
Со стороны костно-мышечной системы: редко - мышечная слабость.
Прочие: часто - повышенная утомляемость.
При приеме в малых дозах, рекомендуемых для купирования болезненного мышечного спазма, отмечались сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, сухость во рту, снижение АД, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз. Обычно вышеописанные реакции умеренно выражены и преходящи.
При приеме в более высоких дозах, рекомендуемых для лечения спастичности, вышеперечисленные побочные реакции возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы лечение пришлось прервать. Кроме того могут возникать следующие явления: снижение АД, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, нарушение сна, галлюцинации, гепатит.
Противопоказания к применению препарата СИРДАЛУД® МРПрименение Сирдалуда МР у детей не рекомендуется, т.к. опыт применения препарата у детей ограничен.
Применение препарата СИРДАЛУД® МР при беременности и кормлении грудьюПоскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск.
Тизанидин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах. Тем не менее, женщинам, кормящим грудью детей, препарат применять не следует.
Применение при нарушениях функции печениПротивопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почекС осторожностью следует применять Сирдалуд® МР у больных с почечной недостаточностью.
Применение у пожилых пациентовСледует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда МР у пожилых пациентов. Опыт применения Сирдалуда МР у пациентов пожилого возраста ограничен. На основании фармакокинетических данных можно предположить, что в некоторых случаях почечный клиренс у этих пациентов может быть значительно снижен.
Применение у детей в возрасте до 12 летПрименение Сирдалуда МР у детей не рекомендуется, т.к. опыт применения препарата у детей ограничен.
Особые указанияСообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда уровни АЛТ и АСТ в сыворотке стойко
Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда уровни АЛТ и АСТ в сыворотке стойко превышают ВГН в 3 раза и более, применение Сирдалуда МР следует прекратить.
Не следует резко отменять Сирдалуд® МР, дозу препарата снижают постепенно.
При резкой отмене Сирдалуда МР после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения с антигипертензивными лекарственными средствами) отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, в отдельных случаях могущее привести к острому нарушению мозгового кровообращения.
Следует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда МР у пациентов с почечной недостаточностью. При применении Сирдалуда МР у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования.
Следует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда МР у пожилых пациентов. Опыт применения Сирдалуда МР у пациентов пожилого возраста ограничен. На основании фармакокинетических данных можно предположить, что в некоторых случаях почечный клиренс у этих пациентов может быть значительно снижен.
Использование в педиатрииОпыт применения препарата у детей ограничен. Поэтому применение Сирдалуда МР у данной категории пациентов не рекомендуется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПри развитии сонливости, головокружения или снижения АД на фоне терапии Сирдалудом МР следует воздержаться от видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, управления автотранспортом или работы с механизмами.
ПередозировкаК настоящему времени получено несколько сообщений о передозировке Сирдалуда МР, включая случай, когда принятая доза составила 400 мг.
Симптомы: тошнота, рвота, снижение АД, удлинение интервала QTс, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.
Лечение: для выведения препарата из организма рекомендуется многократное промывание желудка и назначение активированного угля. Форсированный диурез также, возможно, ускорит выведение тизанидина. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействиеПри применении Сирдалуда МР вместе с ингибиторами изофермента CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови.
Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, ингибиторами изофермента 1А2 цитохрома P450, приводит соответственно к 33-кратному или к 10-кратному увеличению AUC тизанидина. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, приводящее к сонливости, слабости, заторможенным психомоторным реакциям (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания). Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином - противопоказано.
Не рекомендуется одновременное назначение тизанидина с другими ингибиторами изофермента CYP1A2 – антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.
При повышении концентрации тизанидина в плазме крови возможно удлинение интервала QTс, характерное для передозировки препарата.
Одновременное назначение Сирдалуда МР с антигипертензивными препаратами, включая диуретики, иногда может вызывать снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.
Этанол или седативные препараты могут усилить седативное действие Сирдалуда МР, поэтому не рекомендуется одновременное применение с другими седативными препаратами и/или алкоголем.
Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки храненияСписок Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.
Показания к применению препарата Сирдалуд в дозировке 2 и 4мг:Спастическое состояние скелетных мышц, вызванное неврологическими заболеваниями (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, инсульт, дегенеративные заболевания спинного мозга). Болезненный спазм скелетных мышц, обусловленный поражением позвоночника (шейный и поясничный синдромы) или возникающий после операций (по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоартрита бедра).
Режим дозирования для таблеток Сирдалуд 2 и 4мгДля прекращения болезненного спазма скелетных мышц применяют по 2-4 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях дополнительно рекомендуется принимать на ночь 2-4 мг. При спастических состояниях мышц, обусловленных неврологическими заболеваниями, начальная доза составляет 6 мг в сутки в 3 приема. Дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг в сутки каждые 3-7 дней. Оптимальный терапевтический эффект обычно достигается при дозе 12-24 мг в сутки, разделенных на 3-4 приема. Не следует превышать дозу 36 мг в
Лекарственный препарат Сирдалуд является умеренным обезболивающим средством и оказывает тонизирующее влияние на скелетные мышцы. Препарат принадлежит к группе миорелаксантов. Действующее вещество – тизанизин. Форма выпуска – таблетки по 2-4 мг в блистере по 30 шт. Применяют препарат при нарушениях спинального или церебрального генеза в стадии обострения и хронической форме. Сирдалуд уменьшает проявления судорог и спазмов.
Тизанизин при приеме перорально быстро и почти полностью всасывается. Максимальные показатели концентрации тизанизина в крови отмечаются по истечению часа с момента приема средства. Сирдалуд покидает организм вместе с мочой. На усвоение препарата не влияет одновременный с таблетками прием пищи. Механизм действия лекарственного средства отличен от других миорелаксантов. Основное преимущество данного лекарства – при снижении тонуса мышц мышечная сила не уменьшается.
ПоказанияДозировка назначается в зависимости от симптоматики и индивидуальной реакции на действующее вещество. Начальная доза – 2 мг 3р/д. По истечении нескольких дней дозу увеличивают на 3-6 мг. Средняя суточная норма приема лекарственного средства составляет 12-24 мг. Передозировка свыше 36 мг чревата осложнениями и побочными эффектами.
Пожилым людям назначают лекарство с осторожностью, и прием осуществляется под контролем врача. Зачастую дозировку для пожилых снижают из-за замедленного почечного клиренса, т.е. почки не успевают выводить вещество и в крови скапливаются метаболиты, развивается передозировка с появлением побочных эффектов.
Средняя дозировка при почечной недостаточности составляет по 2 мг 3 р/д. Коррекция дозировки происходит на основании дальнейшей клинической картины, а также индивидуальной переносимости препарата
.
При приеме рекомендованных доз Сирдалуда побочных эффектов не выявлено. В единичных случаях бывает тошнота и нарушения пищеварения, чаще снижается давление, появляется сонливость, сухость во рту, слабость. При приеме увеличенных доз лекарства для снятия сильных симптомов побочные эффекты встречаются чаще, но не являются поводом для прекращения приема. Для передозировки характерны гипотензия и брадикардия, бессонница, нарушение сна и слабость, острый гепатит крайне редко, нарушение дыхания, сонливость, рвота, головокружение, беспокойство.
Поступили отдельные сообщения о побочных нежелательных явлениях по данным маркетингового исследования. Со стороны нервной системы и психики – галлюцинации и спутанность сознания, вертиго. Со стороны зрительной системы – затуманенность. Со стороны печени и желчного пузыря – печеночная недостаточность, гепатит. Прирезком прекращении приема препарата отмечаются случаи резкого повышения давления, тахикардии. нарушение кровообращения мозга. При любых побочных непривычных явлениях пациент обязан немедленно обратиться к врачу.
ПротивопоказанияПрименение лекарственного средства с действующим веществом тизанидин противопоказано при:
Не назначают Сирдалуд детям, так как исследования влияния лекарственного средства на данную возрастную группу не проводились.
Сравнения с другими медикаментозными средствами группы миорелаксантов
Наиболее известный в данной категории лекарств – Мидокалм. Однозначно сказать, что лучше нельзя, у каждого средства есть свои преимущества. Мидокалм появился на рынке лекарств раньше Сирдалуда. Оба препарата входят в одну группу миорелаксантов, но и имеют разные действующие вещества. Мидокалм изучен лучше и имеет больший спектр действия. С другой стороны Сирдалуд имеет меньшее число побочных эффектов.
Препарат имеет аналоги. Тизанидина гидрохлорид, Тизанидин, Тизанил, Тизалуд
Особые указанияЛекарственное средство Сирдалуд нежелательно сочетать с алкоголем, так как спирт усиливает снотворное и седативное действие препарата. Нельзя или с осторожностью сочетать с:
Внимание! Запрещается назначать лекарственный препарат самостоятельно без консультации у врача, только лишь опираясь на отзывы врачей и пациентов, прошедших курс лечения.
Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:
Описание и инструкция: к "СИРДАЛУД. тбл 2мг №30"
Тизанидин - релаксант скелетной мускулатуры центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические a2 -рецепторы, он подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам, тизанидин оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект.
Сирдалуд эффективен как при остром болезненном мышечном спазме, так и при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Он снижает сопротивление пассивным движениям, уменьшает спазмы и клонические судороги, а также повышает силу произвольных сокращений скелетных мышц.
Всасывание
При приеме внутрь тизанидин всасывается быстро и почти полностью. Cmax в плазме достигается примерно через 1 ч после приема препарата. По причине выраженного метаболизма при первом прохождении через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%.
Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина. Хотя значение Cmax возрастает на 1/3, считается, что это не является клинически значимым. Существенного влияния на всасывание (AUC) не отмечается.
Распределение
Среднее значение Vd в период равновесного состояния при в/в введении тизанидина составляет 2.6 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика тизанидина имеет линейный характер. Учитывая низкую межиндивидуальную вариабельность фармакокинетических параметров (в частности Сmax и AUC), при приеме тизанидина внутрь можно надежно прогнозировать значения его концентрации в плазме. Пол не влияет на фармакокинетические параметры тизанидина.
Метаболизм
Тизанидин быстро и в значительной степени метаболизируется в печени. Метаболиты не обладают фармакологической активностью.
Выведение
Среднее значение T1/2 тизанидина из системного кровотока составляет 2-4 ч. Тизанидин выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится лишь около 2.7%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Было установлено, что у больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл/мин) среднее значение Cmax в плазме в 2 раза превышало этот показатель у здоровых добровольцев, а конечный T1/2 удлинялся примерно до 14 ч, в результате чего AUC возрастала в среднем 6 раз.
– болезненный мышечный спазм, связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы), а также после хирургических вмешательств (например, по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава);
– спазм скелетных мышц при неврологических заболеваниях (в т.ч. рассеянный склероз, хроническая миелопатия, дегенеративные заболевания спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения, церебральный паралич).
При болезненном мышечном спазме назначают по 2 мг или 4 мг 3 раза/сут. В тяжелых случаях на ночь дополнительно назначают 2 мг или 4 мг Сирдалуда.
При спазме скелетных мышц, обусловленном неврологическими заболеваниями. дозу Сирдалуда следует устанавливать индивидуально. Начальная суточная доза не должна превышать 6 мг, разделенных на 3 приема. Дозу можно повышать постепенно, на 2-4 мг, с интервалами от 3-4 до 7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, распределенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Не следует превышать дозу 36 мг/сут.
Опыт применения препарата у детей ограничен. Применение Сирдалуда у детей не рекомендуется.
Опыт применения Сирдалуда у пациентов пожилого возраста ограничен. На основании фармакокинетических данных можно предположить, что в некоторых случаях почечный клиренс может быть значительно снижен. В связи с этим следует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда у пожилых пациентов.
Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК меньше 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз/сут. Повышение дозы следует проводить постепенно, ориентируясь на переносимость и эффективность. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз/сут, после чего увеличивают кратность назначения.
Оценка частоты: очень часто - более 10%; часто - от 1% до 10%; иногда - от 0.1% до 1%; редко - от 0.01% до 0.1%; очень редко - менее 0.01%.
Часто: сонливость, слабость, головокружение, незначительное снижение АД, сухость во рту.
Редко: тошнота, желудочно-кишечные расстройства, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз.
При приеме препарата в более высоких дозах, рекомендуемых для лечения спастичности, вышеперечисленные побочные действия возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы лечение пришлось прервать. Кроме того, могут возникать следующие явления.
Часто: артериальная гипотензия, брадикардия.
Редко: мышечная слабость, бессонница, расстройства сна, галлюцинации.
Очень редко: острый гепатит.
При приеме препарата в малых дозах, рекомендуемых для купирования болезненного мышечного спазма, побочные действия возникают редко, обычно слабо выражены и преходящи.
– выраженные нарушения функции печени;
– повышенная чувствительность к тизанидину или к любому другому компоненту препарата.
Беременность и лактация
Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск.
Тизанидин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах. Тем не менее, у женщин, кормящих грудью детей, препарат применять не следует.
Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, - такие как необъяснимая тошнота, анорексия, усталость. В случае, когда уровни АЛТ и АСТ в сыворотке стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более, применение Сирдалуда следует прекратить.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Больным, у которых отмечается сонливость, следует рекомендовать воздержаться от видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, вождения транспортных средств или работы с машинами и механизмами.
К настоящему времени получено несколько сообщений о передозировке Сирдалуда, включая случай, когда принятая доза составила 400 мг. Во всех случаях выздоровление прошло без особенностей.
Симптомы: тошнота, рвота, артериальная гипотензия, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.
Лечение: для выведения препарата из организма рекомендуется многократное назначение активированного угля. Форсированный диурез также, возможно, ускорит выведение Сирдалуда. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию.
При одновременном применении Сирдалуда и антигипертензивных препаратов (в т.ч. диуретиков) возможно развитие артериальной гипотензии и брадикардии.
Седативные препараты и этанол (алкоголь) могут усиливать седативное действие Сирдалуда.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при температуре не выше 30 °C. Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Отзывы о препарате: СИРДАЛУД, тбл 2мг №30
79 лет, остеохондроз, цереброваскулярная недостаточность, диабет и прочие заболевания. были боли в коленях, пояснице и прочие двигательные недуги. прокололась пару раз диклофенаком и его аналогами - улучшение незначительное и вот после приема СИРДАЛУДА по схеме возрастания дозы и уменьшения наметилась динамика улучшения состояния - ушли боли, стала ходить. Спасибо.
№ 1196 | 18.07.11 14:02 | марина
Сирдалуд вызывает привыкание скажите пожалуста.
№ 2101 | 08.09.11 21:23 | наталья
Не следует резко отменять Сирдалуд, дозу препарата снижают постепенно.
№ 2426 | 27.09.11 11:53 | Консультант
можно ли применятьСирдалуд при заболевании поджелудочной
№ 3271 | 14.12.11 17:18 | Тамара
По назначению врача применение возможно.
№ 3449 | 27.12.11 17:32 | Консультант
Врач назначил дозу Сирдалуд 4мг два раза в день,но после приема у меня появляется сильная сонливость, слабость и снижение АД пульс 50. Одновременно получаю укол Ксефокам 8 мг.Не влияет ли это на действие Сирдалуда и не опасно ли принимать этот препарат дальше ?
№ 3468 | 28.12.11 20:58 | Pleasure
Вам надо срочно обратиться к врачу, который назначал Сирдалуд.
№ 3505 | 05.01.12 12:19 | Консультант
диагноз РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ СОГЛАСНО РЕНТГЕНОВСКОМУ СНИМКУ.ПРИ ПОВОРОТАХ НОГИ СИЛЬНАЯ ВНЕЗАПНАЯ БОЛЬ.ПОСЛЕ НЕКОТОРОГО ВРЕМЕНИ УСПОКАИВАЕТСЯ.ЕСЛИ НОГУ НЕ ТРЕВОЖИТЬ -НЕ БОЛИТ.У МЕНЯ ПОДОЗРЕНИЕ НА СДАВЛИВАНИЕ ИЛИ УЩЕМЛЕНИЕ НЕРВА.ТАКОЕ ИНТУИТИВНОЕ ЧУВСТВО.ПОМОЖЕТ ЛИ СИРДАЛУД?
№ 10225 | 03.05.13 16:55 | нина
С этим вопросом Вам к врачу.
№ 10362 | 16.05.13 10:59 | Консультант
мне врач поставила диагноз нервное истощение, назначила сирдалуд 4 мг на ночь, помимо этого я пила ещё грандаксин месяц и витамины, сейчас пью только сирдалуд, были сильные боли в груди, спазмы, сирдалуд пью полтора месяца только на ночь, не могу днём работать, голова себе не принадлежит, ходишь как чумной, к вечеру, как правило, всё проходит, снизила дозу до 2 мг на ночь, его ведь резко бросать нельзя, пью 4 дня по 2 мг на ночь, но всё равно голова чумная, неприятное ощущение, давление в норме
№ 11466 | 27.08.13 08:02 | Ольга
