Ортофен - инструкция по применению и цена

Ортофен – препарат для местного использования. Относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (основное действующее вещество – диклофенак). За счет блокирования активности воспалительных молекул – производных арахидоновой кислоты – способствует снятию воспалительного процесса, уменьшению отека в месте применения и болевого синдрома. Проникает в плазму крови и синовиальную жидкость суставов, где оказывает свое действие. Используется для лечения ревматоидного и некоторых видов реактивных артритов и других заболеваний костно-суставной системы, а также последствия травм.

• Жаропонижающее действие;
  
• Противовоспалительное действие;
  
• Обезболивающее действие.
  

• Различные воспалительные заболевания суставов ;
  
• Различные дегенеративные заболевания суставов;
  
• Воспаление маточных придатков;
  
• Болевой синдром во время менструации;
  
• Воспалительные заболевания ЛОР-органов (в качестве вспомогательного лекарственного препарата).
  

• для пациентов детского возраста, начиная с 6-ти лет: 2 мг на каждый кг веса в сутки;
  
• для взрослых пациентов: до 50 мг препарата дважды или трижды в день;
  
• в форме таблеток с продленным лечебным эффектом для взрослых пациентов: 100 мг препарата однократно в день;
  
• в форме геля: до 4 мг препарата до 4 раз в день.
  

• Пациенты детского возраста принимают исключительно в форме таблеток;
  
• При применении в форме геля, повязку поверх нанесенного препарата не накладывают;
  
• Продолжительность лечения определяется специалистом и зависит от тяжести текущего состояния пациентов;
  
• Все формы для приема внутрь не следует разжевывать или нарушать целостность иными способами.
  

• нормальной деятельности органов пищеварительной системы (частая отрыжка, боли в области живота, тошнота, различные расстройства процессов пищеварения, рвота);
  
• нормальной деятельности центральной нервной системы (головные боли, головокружение);
  
• со стороны сердечно-сосудистой системы (повышение уровня артериального давления);
  
• Появление различных аллергических реакций (различные поражения кожных покровов).
  

• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  
• Повышенная чувствительность к Ортофену или его компонентам;
  
• Все сроки беременности и период грудного вскармливания;
  
• Возраст пациентов менее 6-ти лет;
  
• Индивидуальная непереносимость Ортофена или его компонентов;
  
• Язвенная болезнь желудка.
  

• Препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы Димексид
• Препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы Нурофен
• Препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы Меновазин

Применение Ортофена во время беременности строго противопоказано .

Применение Ортофена в период грудного вскармливания возможно только после полного от него отказа.

Негативного взаимодействия Ортофена с остальными группами лекарственных средств не описано.

Достоверных данных о передозировке Ортофеном нет.

Таблетки, 25 мг - 30 шт.
Мазь, 2% - туба 20, 30 или 50 г.
Раствор для инъекций в ампулах, 75 мг/3 мл - амп. 5 шт.
Гель, 5% - туба 30 г или 50 г.

Ортофен необходимо хранить в сухом темном месте.

Рекомендованная температура хранения - в пределах комнатной температуры.

Рекомендованный срок хранения - различный, указан на упаковке с препаратом.

• диклофенак натрия - 5 г;
  
• Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол 95%, гиэтеллоза, вода очищенная.
  

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Ортофен опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Уколы Ортофен (инструкция по применению)

Любые фармакологические средства (в том числе и Ортофен уколы) необходимо принимать только под наблюдением лечащего врача. Все инструкции по применению лекарственных препаратов и многочисленные отзывы покупателей носят исключительно рекомендательный характер. В первую очередь они направлены на ознакомление с составом и лекарственными свойствами медпрепарата.

Лекарственное средство Ортофен входит в группу нестероидных препаратов и обладает противовоспалительными свойствами. Основным действующим компонентом его состава является диклофенак.

Именно благодаря диклофенаку Ортофен имеет такие особенности:

• устраняет воспалительные эффекты;
• снимает (значительно уменьшает) болевые ощущения;
• воздействует как регенерирующее средство.

К числу эффективных действий данного препарата можно отнести возможность понижать высокую температуру тела и нормализовать вязкость крови (разжижает).

Часто Ортофен используют как симптоматический медпрепарат для устранения болевого синдрома, который сопровождает заболевание.

Фармакологические компании-производители выпускают Ортофен в различных формах:

• таблетированное средство для перорального применения (вмещает 0,025 г действующего вещества в одной таблетке);
• мазь для наружного использования (в одном грамме мази содержится 0,01 г диклофенака);
• раствор для инъекций с 25 мг диклофенака на 1 мл раствора.

Лечащий врач назначает конкретную форму препарата для проведения терапевтического курса лечения в зависимости от клинической картины.

Как гласит Ортофен инструкция по применению, лекарственное средство используется в случае следующих воспалительных процессов:

• различные степени артритов и артрозов;
• травмированность мышечных тканей, например, ушибы, частичные разрывы или растяжки, травмы суставов и связок;
• при головных болях и мигрени;
• устраняет зубную боль;
• ревматоидный полиартрит и радикулит;
• воспалительные процессы в придатках;
• разные формы радикулита и ревматизма;
• остеохондроз позвоночника.

Кроме того, в качестве вспомогательного средства Ортофен принимают для устранения болевых ощущений в период месячных и патологических процессах ЛОР-органов.

Применять лекарственное средство (независимо от формы его выпуска) следует строго в указанных дозах, которые назначил лечащий врач.

Согласно инструкции по применению, дозировки препарата для использования зависят от формы выпуска.

Ортофен в виде раствора для инъекций. Уколы вводятся пациенту внутримышечно, максимальня доза – 5 уколов в сутки (объем шприца не должен превышать 5 кубиков).

В связи с тем, что препарат обладает маслянистой консистенцией, укол сопровождается болезненными ощущениями. Для того чтобы уменьшить сопутствующую боль, перед инъекцией ампулу согревают руками до комнатной температуры. Это позволит ускорить процесс рассасывания шишек, которые образуются после уколов.

Курс приема таблеток составляет максимум 10 дней. Разовая дозировка составляет 1-2 таблетки после основного приема пищи 3 раза в день. Ортофен следует проглатывать, не разжевывая и запивая большим количеством щелочной минеральной воды.

Иногда рекомендуют использовать вместо воды молоко, которое способно нейтрализовать раздражающее действие таблеток на слизистую оболочку желудка.

Мазь используют для наружного применения. Ортофен наносят тонким слоем на места, в которых проявляется чувство боли. Если болевые ощущения не проходят, следует применять мазь каждые 2 часа. В случае травм, которые сопровождаются не только болевым симптомом, но отечностью пораженного места, мазь эффективно устранит оба этих признака. Такая форма выпуска лекарства широко используется для лечения ревматоидных полиартритов, радикулита, острохондроза и при зубной боли. Следует наносить мазь на чистые участки кожи, не закрывая повязкой.

Лекарственный препарат следует принимать с осторожностью и только в случае острых болей. Он имеет множество негативных влияний на разные органы и системы человеческого организма.

Ортофен негативно воздействует на состояние сосудов, при слабых и ломких капиллярах способен вызывать подкожные кровоизлияния.

Несоблюдение рекомендаций врача относительно дозировки лекарственного средства и курса его приема приведет к проблемам и сбоям в работе почек, печени, а также органов желудочно-кишечного тракта.

Категорически запрещен прием препарата в таких случаях:

• наличие аллергических реакций на один или несколько компонентов лекарства;
• детям, не достигшим шестилетнего возраста;
• если имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно эрозивно-язвенные поражения в форме обострения;
• нарушения кроветворения неизвестного происхождения;
• аспириновая триада.

В случае передозировки лекарственного средства могут возникать следующие побочные эффекты и воздействия:

• приступы тошноты и рвоты;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• эпигастральные болезненные ощущения;
• диарея;
• головные боли и головокружение;
• шум в ушах;
• летаргия;
• судорожные симптомы.

В более редких случаях побочные эффекты проявляются в виде повышения артериального давления, развития почечной недостаточности, появления трудностей с дыханием и комы.

Для того чтобы устранить негативное воздействие от передозировки препарата, следует совершить очищение желудка и принять активированный уголь.

Кроме того, применяется симптоматическая терапия, которая направлена на устранение симптоматики побочных эффектов (нормализация артериального давления, восстановление функции почек, устранение раздражения органов желудочно-кишечного тракта).

Ортофен - драже, капсулы, раствор, суппозитории, таблетки - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 10.00 руб. до 100.00 руб.

Найти и купить препарат Ортофен в аптеках России

Показания к применению препарата Ортофен:

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит. анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева ), невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), остеоартроз. ревматизм, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), артрит при болезни Рейтера.

Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень ) и зубная боль. бурсит. тендинит, люмбаго. ишиас, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит. при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Альгодисменорея ; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит ; роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит. тонзиллит, отит.

Лихорадочный синдром при "простудных" и инфекционных заболеваниях.

Возможные заменители препарата Ортофен:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

драже, капсулы, капсулы пролонгированного действия, капсулы ректальные, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, суппозитории ректальные [для детей], таблетки, таблетки покры

Гиперчувствительность к Ортофену (в т.ч. к др. НПВП), "аспириновая" астма, "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда), нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), различные нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия. удлинение времени кровотечения. склонность к кровотечениям ), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ, беременность. период лактации, младший детский возраст (до 6 лет).

При ректальном применении: ректальные кровотечения. геморрой. травма или воспаление прямой кишки (в т.ч. ануса).C осторожностью. Анемия, бронхиальная астма. декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, дивертикулит, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ вне обострения, сахарный диабет. пожилой возраст, послеоперационный период, индуцируемые острые печеночные порфирии.

Способ применения и дозы:

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, взрослым - по 25-50 мг Ортофена 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг; суточная доза - 2 мг/кг ребенка.

При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости.

Ортофен пролонгированного действия назначают по 100 мг 1 раз в сутки (при дисменорее и приступах мигрени - до 200 мг/сут). При приеме 100 мг Ортофена ретард при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг).

В/в капельно. Максимальная суточная доза - 150 мг. Непосредственно перед в/в введением диклофенак (содержимое 1 ампулы - 75 мг) следует развести в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия гидрокарбоната - 0.5 мл 8.4% или 1 мл 4.2% раствора). В зависимости от степени выраженности болевого синдрома инфузию осуществляют в течение 30-180 мин.

С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию "ударной" дозой препарата (25-50 мг за 15-60 мин). В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг/ч (до достижения максимальной суточной дозы 150 мг).

Для лечения Ортофеном острых состояний или купирования обострения хронического заболевания возможно также в/м (однократное) введение, дальнейшее лечение продолжают пероральным назначением диклофенака с учетом максимальной суточной дозы - 150 мг (в т.ч. и в день инъекции). Инъекционный раствор вводится глубоко в/м в течение не более 2 нед.

Ректально, по 50 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки. Приступ мигрени - ректальные свечи в дозе 100 мг при первых признаках приступа. При необходимости - повторно 100 мг.

НПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.

Со стороны органов пищеварения. Чаще 1% - абдоминальная боль или спазм, вздутие живота, диарея, диспепсия. тошнота, запор, метеоризм, повышение активности "печеночных" трансаминаз, пептическая язва. в т.ч. с осложнениями (перфорация, кровотечение), желудочно-кишечное кровотечение без язвы.

Реже 1% - рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит. сухость слизистых оболочек (в т.ч. полости рта), гепатит, гепатонекроз, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит (в т.ч. с сопутствующим гепатитом), колит.

Реже 1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, диплопия, тревожность, раздражительность, асептический менингит, судороги, слабость.

Со стороны органов чувств. Чаще 1% - шум в ушах.

Реже 1% - нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, снижение слуха (в т.ч. необратимое), скотома.

Со стороны кожных покровов. Чаще 1% - кожная сыпь, зуд кожи.

Реже 1% - алопеция, крапивница. экзема. токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ), фотосенсибилизация.

Со стороны мочеполовой системы. Чаще 1% - задержка жидкости.

Реже 1% - нефротический синдром. протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз. острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны органов кроветворения. Реже 1% - анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз. тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы. Реже 1% - кашель, бронхоспазм, отек гортани.

Со стороны ССС. Реже 1% - повышение АД, застойная сердечная недостаточность.

Аллергические реакции. Реже 1% - отек губ и языка, анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).

Передозировка Ортофеном. Симптомы: головокружение. головная боль. гипервентиляция легких, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения. нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь. симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта Ортофена принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак. рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 10 мл/мин Css метаболитов в плазме теоретически должна быть значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, однако этого реально не наблюдается, поскольку в этой ситуации усиливается выведение метаболитов с желчью.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени ) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения Ортофеном возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение Ортофена повышает концентрацию в плазме дигоксина. метотрексата. препаратов Li+ и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза. стрептокиназа. урокиназа ) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).

Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС.

Применение Ортофена увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов др. НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

АСК снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических ЛС.

Циклоспорин и препараты Au повышают влияние Ортофена на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Одновременное назначение с этанолом. колхицином. кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.

ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие Ортофена к УФ-облучению.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме Ортофена, тем самым повышая его эффективность и токсичность.

Ортофен инструкция по применению, описание препарата

Наименование: Ортофен (Ortophenum)

Показания к применению:
Ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), острый ревматизм, остеоартроз (болезнь суставов), анкилозируюший спондилоартрит (болезнь позвоночника), артрозы (болезнь суставов), спондилоартроз (болезнь позвоночника) и другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов. Первичная дисменорея (расстройство менструального цикла), аднексит (воспаление придатков матки). Как дополнительное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (уха, горла, носа).

Фармакологическое действие:
Нестероидный противовоспалительный продукт, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее (обезболивающее) и жаропонижающее действие, обусловленное угнетением продукции простаглашшнов. (Простагландины -биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления).

Ортофен способ применения и дозы:
Дозы устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Обычно взрослым назначают продукт в разовой дозе 25-50 мг внутрь 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза - 150 мг. Таблетки (драже) ретард (длительного действия) назначают обычно 1 раз в день в разовой дозе 100 мг. Ректальные (для введения в прямую кишку) свечи назначают обычно на ночь (по 1 свече в день). Лечение таблетками ретард или свечами можно при надобности сочетать с назначением внутрь 50 мг ортофена в таблетках обычной продолжительности действия. Для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса вводят 75 мг продукта в виде единоразовой внутримышечной инъекции. Дальнейшее лечение проводят с использованием таблеток или свечей; при всем этом суточная доза не обязана превышать 150 мг. Для малышей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг, при надобности - инъекционный раствор. Суточная доза продукта - 2 мг/кг массы тела малыша. Таблетки надлежит принимать целиком, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости. Инъекционный раствор надлежит вводить глубоко в ягодичную мышцу.
Гель или крем надлежит наносить в количестве 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза в день. Окклюэионную повязку не накладывают.

Ортофен противопоказания:
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность. Осторожность необходима при назначении больным, страдающим желудочно-кишечными заболеваниями. Препарат не назначают детям до 6 лет.

Ортофен побочные действия:
Боль в эпигастральной области (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), отрыжка, тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, кожные аллергические реакции, увеличение артериального давления.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые кишечно-растворимой пленкой, по 0,025 г, в пачке 30 шт.; 2,5% раствор в ампулах по 5 мл. Таблетки по 0,05 г. Таблетки ретард по 0,025; 0,05 и 0,1 г. Драже по 0,025 г. Драже ретард и капсулы ретард по ОД г. Раствор для инъекций в ампулах по 3 мл. Свечи ректальные по 0,05 и 0,1 г. Гель, крем, эмульгель (1 г - 0,01 г ортофена) в тубах.

Синонимы:
Диклофенак, Вольтарен, Диклофенак натрий, Реводин, Фелоран, Афламин, Батафил, Делимой, Дикложесик, Дикломакс, Диклонак, Диралон, Инфланак, Линобол, Профенатин, Софарин, Валетан, Вотаксил, Диктогезик, Диклореум, Реводина, Сорелмон, Верал, Вольтарол, Вонафек, Вотрекс, Мобилак, Наклофен, Скип, Ультрафен, Румафен, Эрлинт, Вурдон Дикло, Алмирал, Ало-Дикло, Биоран, Блезин, Вернакс, Дифисал, Ксенид, Дигнофенак.

Условия хранения:
Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Внимание!
Перед применением медикамента "Ортофен" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Ортофен ».

ОРТОФЕН – инструкция по применению – на сайте «О лекарствах»

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при "первом прохождении" через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения - 1 ч, в/м введения - 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости - 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально - 1 раз/сут. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.

Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут.

При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 150 мг/сут.

При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.

При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.

При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.

Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.

Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени - с колестиполом.

При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.

При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.

При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином - возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном - повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином - возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.

Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко - парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.

Дерматологические реакции: редко - выпадение волос.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель - зуд, покраснение, фотосенсибилизация.

Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях - зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.

При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения неясной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.

Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.

Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.

Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.

В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

С особой осторожностью применяют при заболеваниях почек в анамнезе.

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе.