Рейтинг: 4.3/5.0 (1776 проголосовавших)Категория: Инструкции
Лактулоза – это лекарственное средство, обладающее слабительным, стимулирующим перистальтику кишечника и гипоазотемическим эффектами, которое используется в медицине и фармации для лечения и профилактики заболеваний ЖКТ. На сегодняшний день Лактулозу применяют при терапии хронических запоров, дисбактериоза кишечника, заболеваний печени, сальмонеллеза и других кишечных инфекций. Она представляет собой кристаллический порошок белого цвета, не имеющий запаха и хорошо растворимый в воде, относящийся к классу олигосахаридов. Молекула Лактулозы состоит из остатков фруктозы и галактозы. Этот лекарственный препарат производится из лактозы (молочного сахара) и является продуктом, связанным с глубокой переработкой молока.
Лактулоза имеет все свойства пребиотиков и в неизмененном виде достигает толстого кишечника, не расщепляясь ферментами пищеварительной системы организма в верхних отделах ЖКТ. А также стимулирует избирательное развитие и активный рост защитной микрофлоры кишечника – лактобактерий, бифидобактерий и энтеробактерий и в полной мере расщепляется ферментами кишечной микрофлоры до органических кислот: уксусной, молочной и масляной кислоты.
ФармакологияЛактулоза — непатентованное международное наименование лекарственного препарата, который по фармакологическому указателю относится к группе «Осмотические слабительные» средства, в основе механизма действия которого находится изменение микрофлоры проксимальных и дистальных отделов толстого кишечника и увеличение количества бактерий (лактобацилл), которые разлагают углеводы с образованием в результате сложных биохимических реакций молочной кислоты и частично уксусной и муравьиной кислот, короткоцепочечных жирных кислот, углекислого газа, водорода и воды. Этот процесс приводит к резкому повышению кислотности в просвете толстой кишки, что и обладает стимулирующим действием на его перистальтические (волнообразные) движения, а также происходит увеличение объема каловых масс. В связи с этим Лактулоза оказывает слабительное действие, при этом, не влияя на гладкую мускулатуру и слизистую оболочку кишечника. Также в результате действия лекарственного препарата происходит поглощение толстым кишечником аммиака и уменьшение образования в его проксимальном отделе азотсодержащих токсических веществ и, следовательно, их всасывание в систему полой вены. Дополнительно этот лекарственный препарат обладает способностью тормозить (ингибировать) рост и размножение сальмонелл, шигелл, иерсиний и ротавирусов в начальных отделах толстого кишечника. Лактулоза не тормозит всасывание (абсорбцию) витаминов из проксимальных отделов толсто кишечника и не вызывает привыкания при повторном или даже длительном ее применении.
Она практически не всасывается из кишечника. Терапевтическое действие лекарственного препарата наступает в период от суток до двух после приема, а отсроченность воздействия обусловлена медленным прохождением этого лекарственного средства через ЖКТ. Основные компоненты Лактулозы слабо всасываются (абсорбируются) в кровь, а их суточная экскреция (выведение) с мочой составляет около трех процентов. Также Лактулоза снижает концентрацию ионов аммония в крови, улучшая психическое состояние пациента, уменьшая выраженность симптомов гепатогенной энцефалопатии, и нормализуя электрическую активность головного мозга.
Лактулоза на сегодняшний день считается стандартом слабительных лекарственных средств. Она, по праву является наиболее предпочтительным слабительным средством и способна задерживать воду в просвете толстого кишечника, прямо пропорционально числу ее молекул. Благодаря тому, что это лекарственное средство не абсорбируется и не метаболизируется в тонком кишечнике, в связи с тем, что ферменты щеточной каймы не могут расщеплять межмолекулярные связи галактозы и фруктозы, она достигает проксимальных отделов толстого кишечника практически в неизмененном виде. Здесь под влиянием бактериальных ферментов происходит распад лактулозы с образованием молочной, уксусной, пропионовой и масляной жирных кислот, которые могут, как абсорбироваться, так и оставаться в просвете кишечника. При их накоплении в просвете происходит снижение рН и повышение кислотности кала, что стимулирует облигатную экскрецию воды на всем протяжении толстого кишечника, что приводит к росту внутрипросветного давления, которое вызвано задержкой воды и увеличением объема химуса и это активирует перистальтический рефлекс и стимулирует координированную моторную деятельность кишечника. Также дополнительным механизмом стимуляции перистальтики является возрастание биомассы и лакто- и бифидобактерий, а их рост стимулируется продуктами ферментативного гидролиза Лактулозы.
В отличие от основного количества слабительных лекарственных средств при терапии слабительными препаратами с осмотическим действием не происходит раздражения механорецепторов кишечника, а также повреждения его слизистой оболочки даже при длительном применении препарата Лактулоза. Высокая эффективность Лактулозы и отсутствие выраженных побочных реакций делают этот лекарственный препарат широко применяемым при лечении хронических запоров.
Показания к применению ЛактулозыЛактулоза применяется при остром и хроническом запоре, при необходимости размягчения стула. при необходимости хирургического вмешательства на толстом кишечнике и/или анальном отверстии, при геморрое, при наличии болевого синдрома в послеоперационном периоде после удаления геморроидальных узлов, при печеночной энцефалопатии, (также при лечении и профилактике комы и прекомы), при гипераммониемии, дисбактериозе кишечника, при энтеритах, вызванных шигеллами, сальмонеллами, иерсиниями и для лечения сальмонеллоносительства, при синдроме гнилостной диспепсии у детей после острых пищевых отравлений.
Противопоказания к применению ЛактулозыКатегорически противопоказан этот лекарственный препарат при индивидуальной гиперчувствительностиу веществу (лактулозе) или вспомогательным веществам (эпилактозе, фруктозе, галактозе, лактозе), галактоземии, непроходимости кишечника, при подозрении на аппендицит, ректальных кровотечениях (кроме геморроидальных), колостоме или илеостоме.
С осторожностью применяют Лактулозу при сахарном диабете (особенно при лечении гепатогенной энцефалопатии), при гастрокардиальном синдроме (возможно развитие выраженного метеоризма), на фоне тошноты, рвоты и болей в животе.
Побочные действия при приеме ЛактулозыМетеоризм, боль в животе, диарея и потеря электролитов (при длительном приеме повышенных доз (более шести месяцев) необходимо регулярно проводить контроль уровня электролитов в сыворотке крови).
Дозирование и применение лекарственного средства
Взрослым и подросткам Лактулоза назначается внутрьот одной до трех столовых ложек сиропа в сутки в течение трех дней (15-45 миллилитров). Далее, как поддерживающую терапию принимают от двух до пяти чайных ложек (10-25 миллилитров) в сутки. При заболеваниях печени — от двух до трех столовых ложек трижды в день
В педиатрической практике Лактулоза применяется в качестве осмотического слабительного средства от одной до трех чайных ложек в день. Препарат лучше принимать утром один раз в день во время еды и можно разбавлять соком или водой.
Также необходимо помнить, что дозу Лактулозы подбирают индивидуально в зависимости от возраста, тяжести заболевания и нозологии.
Сироп ЛактулозаОсновной формой выпуска Лактулозы - 50% сироп во флаконах по 200 миллилитров, который является слабительным лекарственным средством и энтеросорбентом, регулирующим равновесие кишечной микрофлоры и обладающим эффектами: активация перистальтики, понижение рН кишечного содержимого, гипоаммониемическим и ускорением выведения токсинов.
Лактулоза для детейЛактулоза в настоящее время является единственным из слабительных лекарственным препаратом безопасным и эффективным во всех возрастных группах, допущенным к применению в практике врача-педиатра. Важнейшей и главной особенностью Лактулозы является ее пребиотическое, слабительное и энтеросорбитическое действие.
Чаще всего она используется в педиатрической практике в качестве осмотического слабительного средства и ее терапевтический эффект основан на изменении микрофлоры толстого кишечника за счет увеличение количества лактобацилл - бактерий, разлагающих углеводы с образованием короткоцепочечных жирных кислот: молочной, уксусной и муравьиной кислот, а также образующихся в результате биохимических реакций углекислого газа, водорода и воды. Этот процесс приводит к резкому повышению кислотности в просвете проксимального отдела толстого кишечника, что и стимулирует его перистальтику и происходит увеличение объема каловых масс. Также стимуляция перистальтических движений кишечника происходит в результате возрастания биомассы и лактобактерий и бифидобактерий с активной стимуляцией их роста продуктами ферментативного гидролиза Лактулозы и это является основой ее пробиотического эффекта, что крайне важно в детском возрасте. Но следует знать, что, несмотря на все ее положительные эффекты и практически полную безопасность во взрослом и подростковом возрасте ее применение у детей допускается только с назначения врача-педиатра. Причиной этого является недостаточная дифференцировка желудочно-кишечного тракта у детей – нестабильность перистальтики, относительная ферментопатия и склонность к повышенному газообразованию. Поэтому возможно проявление побочных эффектов в виде метеоризма, болей в животе, поноса (после запора), тошноты и рвоты. Также у детей маленького возраста клиническая картина острого аппендицита или инвагинации кишечника может проявляться в виде запора, без наличия симптомов «острого живота», а исключить эту патологию может только специалист. Важно также правильно определить дозу лекарственного препарата и длительность приема лекарственного средства, так как длительное применение Лактулозы в детском возрасте приводит к привыканию и угнетению самостоятельной перистальтики кишечника. Родителям нужно знать, что самостоятельное назначение слабительных препаратов маленьким детям может привести к крайне нежелательным последствиям.
Лактулоза ценаЛекарственный препарат Лактулоза, а также лекарственные средства сходные по составу (дуфулак, нормазе) всегда есть в наличии в аптеках. Стоимость Лактулозы составляет – 164 рубля.
Лактулоза отзывыЛекарственный препарат Лактулоза широко применяется в терапевтической и педиатрической практике для лечения острого и хронического запора, при геморрое в случае необходимости размягчения стула, при подготовке больного к хирургическому вмешательству на толстом кишечнике и/или анальном отверстии и при наличии болевого синдрома в послеоперационном периоде после удаления геморроидальных узлов. А также при терапии печеночной энцефалопатии, гипераммониемии, дисбактериозе кишечника, при энтеритах, вызванных ирсиниями, шигеллами и сальмонеллами, при синдроме гнилостной диспепсии у детей после острых пищевых отравлений.
Это осмотическое слабительное прекрасно зарекомендовало себя во всех возрастных группах (от грудных детей до людей пожилого и старческого возраста) как безопасное лекарственное средство с минимальными побочными эффектами и дополнительными положительными характеристиками: пребиотическим эффектом и выраженной способностью торможения роста и размножения сальмонелл, шигелл, иерсиний и ротавирусов в начальных отделах толстого кишечника. Дозу Лактулозы подбирают индивидуально в зависимости от возраста, тяжести заболевания и нозологии. Необходимо знать, что осторожностью Лактулозу нужно принимать при сахарном диабете (особенно при лечении гепатогенной энцефалопатии), при гастрокардиальном синдроме (возможно развитие выраженного метеоризма), на фоне тошноты, рвоты и болей в животе.
Не только о запоре
Сироп лактулозы – это достаточно популярное средство, которые используется для маленьких детей в качестве слабительного. История применения этого медикамента насчитывает уже более 60 лет. Лактулоза получается синтетически из переработанного молока, но, при этом, средство является абсолютно безопасным для применения у детей.
Лактулоза, проникая в организм, проходит весь тонкий кишечник, не всасываясь в его стенки. Причина в том, что в желудке нет тех ферментов, которые могли вступить во взаимосвязь с лактулозой и переварить ее. Затем, лактулоза продвигается к толстому кишечнику, где и вступает в непосредственную реакцию с кисломолочными бактериями. В результате получается конечный продукт – молочная или же уксусная кислоты. Биологически эти кислоты обладают повышенным слабительным действием.
Фактически, слабительный эффект осуществляется за счет того, что в толстом кишечнике начинает постепенно скапливаться жидкость, которая увеличивает объем каловых масс. Вслед за этим стенки кишечника сокращаются, что и способствует акту дефекации.
Лекарство для детейСироп лактулозы на вкус приятный, сладковатый, поэтому, он очень легко переносится маленькими детьми. Причем, стоит учесть безопасность этого препарата и его явную эффективность. Большинство педиатров предпочитает назначать сироп лактулозы для лечения и профилактики запоров у детей с рождения и старше.
Отпускается сироп лактулозы без рецепта. Применять его можно как для новорожденных, так и в период беременности, кормления грудью и у лиц преклонного возраста.
Слабительный эффект наступает через 2 суток после применения. Именно 48 часов понадобится для того, чтобы лактулоза прошла через желудок и затем достигла толстого кишечника.
Сироп лактулозы способствует нормализации микрофлоры в кишечнике.
Рекомендации по применениюПрименение сиропа лактулозы необходимо начинать с небольшой дозировки, так как бактерии, вступающие в контакт с лактулозой при размножении могут привести к повышенному газообразованию. Как известно, повышенное газообразование провоцирует колики у детей, боли в животе. Итак, начинаем применение с небольшой дозировки и постепенно (при отсутствии побочных эффектов) увеличиваем ее до максимально эффективной. Ошибкой большинства родителей является то, что они дают максимальную дозу сиропа (думая, что этим облегчат состояние ребенка), а на самом деле делают еще хуже. Ребенок начинает мучиться от сильных боле в животе, не спит ночами, родители в панике пытаются помочь, и в конце делают вывод – сироп лактулозы не очень эффективное средство.
Аналогами сиропа лактулозы являются: Биофлоракс, Гранулак, Депуракс, Дюфалак, Лактувит, Лактулакс, Лизалак, Порталак.
Лекарственная форма лактулозыЛекарственная форма лактулозы – это сироп, в котором содержится около 66,7 препарата. Этот препарат можно прибрести в небольших пакетах по 10 граммов. Перед употреблением этот порошок необходимо будет растворить в воде. Но, этот способ не очень удобен, особенно для использования у маленьких детей.
Способ применения и дозировкаСпособ применения сиропа лактулозы – назначается в минимально возможной дозировке 2 раза в сутки. Первоначально рекомендуется разделить прием препарата на две дозы – нужно принимать утром и вечером. Оптимально, принимать лекарственный препарат перед завтраком.
Желательно, сделать так, чтобы ребенок сразу проглотил сироп и не задерживал его в полости рта.
Дозировка сиропа лактулозы в сутки составляет для детей до одного года – 5 мл; для детей от года и до 7 лет – не более 10 мл; для детей до 14 лет – не более 15 мл и для взрослого человека – не более 30 мл в сутки.
Клиническая картинаДля примера, рассмотрим клиническую картину – грудной ребенок, возраст до 12 месяцев. Как в таком случае применять сироп лактулозы?
Препарат нужно давать ребенку каждое утро, желательно, перед первым грудным кормлением. Первая максимальная дозировка – это 1 мл. Как правильно давать сироп лактулозы? Берем одноразовый шприц, наливаем в него 1 мл и без иглы вводим содержимое шприца за щеку, чтобы ребенок мог сразу же проглотить сироп. Вечером повторяем процедуру – опять вводим 1 мл.
На следующий день дозировку можно увеличить до 3 мл. Утром – 3 мл и вечером – 2 мл, то есть, мы получаем максимально возможную для этого возраста дозировку. Если у ребенка не возникает побочных эффектов, то в таком случае на следующее утро можно сразу дать 5 мл препарата. После достижения слабительного эффекта, прием препарата прекращаем.
Обращаться к врачу-педиатру нужно через неделю после постоянного ежедневного приема препарата, но только в том случае, если положительный эффект не достигнут.
Дозировка препарата после 1 недели применения может быть уменьшена. Если принимать сироп лактулозы по 1 мл, то можно принимать лекарство на протяжении нескольких месяцев.
Отменять сироп лактулозы резко нельзя, только постепенно.
Для более старших детей сироп лактулозы можно смешивать с соком, водой или же молоком.
Необходимо знать при применении лактулозы
Сироп лактулозы можно приобрести в аптеке без рецепта врача.
Интересные статьи:Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к снижению pH и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого отдела кишечника.
При печеночной энцефалопатии и печеночной (пре)коме эффект обусловлен подавлением протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий); переходом аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнением кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшением азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.
Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидо- и лактобактерии, что, в свою очередь, способствует подавлению роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium и E.coli, и обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.
Обладает способностью ингибировать рост и размножение сальмонелл и шигелл. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания.
Действие наступает через 24 - 48 ч после приема (отсроченность обусловлена прохождением препарата через желудочно-кишечный тракт).
ФармакокинетикаАбсорбция - низкая (выведение почками - 3 %). Не всасываясь, доходит до толстого отдела кишечника, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах 40 - 75 мл; при более высоких дозировках частично выводится через кишечник в неизмененном виде.
2. показания к применению
Препарат предназначен для приема внутрь, во время или после еды.
Лактулоза может быть назначена в виде однократной дневной дозы или эта доза может быть поделена на два приема с использованием мерного стаканчика.
Все дозировки должны подбираться индивидуально. В случае назначения приема одной дозы в день, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.
При запорах:Начальная доза составляет 30-45 мл 3 раза в сутки. Затем дозу подбирают так, чтобы мягкий стул был 2-3 раза в сутки. Лечение может продолжаться до 3-х месяцев и больше.
При печеночной коме, прекоме и печеночной энцефалопатии: внутрь по 30-50 мл 3 раза в сутки, суточная доза может составлять 90-190 мл; затем в индивидуально подобранной поддерживающей дозе (обеспечивающей pH кала 5-5.5) 2-3 раза в сутки.
В послеоперационном периоде:Взрослым - по 10-30 мл 3 раза в сутки, детям старше 1 года по 5-10 мл 2-3 раза в сутки, до 1 года - по 5 мл 2-3 раза в сутки. Препарат назначают через 18-24 ч после операции в течение 3-5 дней.
4. Побочные действияПобочные явления носят, как правило, слабовыраженный и обратимый характер, и являются следствием превышения дозы.
В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма, который, как правило, исчезает через 1-2 дня. В случае применения повышенных доз в течение длительноговремени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента в результате диареи могут развиться нарушения электролитного баланса и, как следствие, судороги, метеоризм, тошнота, головная боль, головокружение, аритмия, миалгия, повышенная утомляемость, слабость.
5. ПротивопоказанияВ случае необходимости лактулозу можно назначать во время беременности и лактации.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствамиПри использовании терапевтических доз лактулозы не отмечалось клинически достоверных взаимодействий с другими лекарственными препаратами, тем не менее, не рекомендуется принимать препарат в течение двух часов после приема другого лекарственного средства.
Антибиотики и антациды снижают эффект Лактулозы. Изменяет pH - зависимое высвобождение кишечнорастворимых лекарственных средств.
8. ПередозировкаПри использовании очень высокой дозы возможны боль в животе и диарея. В этом случае необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата. Большая потеря жидкости вследствие диареи или рвоты может потребовать коррекции нарушения водноэлектролитного баланса.
9. Форма выпускаCироп 667 мг/мл - 200 мл, 500 мл или 1000 мл фл
10. Условия храненияВ защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
11. Состав 100 мл препарата содержит:лактулоза (в пересчете на активное вещество) - 66,7 г
Вспомогательные вещества. лимонная кислота 0,05 г, вода очищенная до 100 мл.
12. Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается без рецепта.
Интересно знать- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Лактулоза опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
December 19, 2015
Медикамент с торговым названием «Лактулоза», аналоги его и заменители относятся к группе лекарств, регулирующих кишечную деятельность. В последнее время это средство все чаще назначается пациентам, страдающим заболеваниями кишечника. Многие врачи сообщают о безопасности состава. Из данной статьи вы узнаете, что говорит о препарате «Лактулоза» инструкция по применению. Аналоги лекарства будут представлены вашему вниманию ниже.
Препарат «Лактулоза», аналоги и его заменители – это слабительные средства. Действующее вещество с одноименным названием практически не всасывается в кишечник. Именно этим и обусловлена безопасность медикамента.
Действующее вещество – лактулоза. Также в препарате присутствуют дополнительные составляющие – галактоза, вода и лактоза. Стоит отметить, что аналоги оригинального препарата могут в разных количествах содержать действующие компоненты.
Как работает лекарство?Средство «Лактулоза», аналоги и заменители лекарства не способны всасываться в кровь. Все из-за того, что у человека нет фермента, переваривающего действующее вещество. Препарат работает в кишечнике. Он увеличивает количество каловых масс и способствует притягиванию воды.
В результате такого воздействия происходит усиление давления на стенки кишечника. Исходом этого алгоритма становится появление позывов к дефекации. Стоит отметить, что действие препарата и его заменителей не наступает моментально. Стул отмечается только через 6-8 часов после применения.
Как и многие другие медикаменты, имеет препарат «Лактулоза» аналоги. Среди них можно выделить абсолютные заменители, которые содержат такие же составляющие. Также пациент может предпочесть относительные аналоги. Это такие препараты, в которых работает иное действующее вещество, но эффект от коррекции получается такой же.
Медикаменты с абсолютным совпадением действующего вещества можно выделить следующие: «Лаксилак» или «Ливолюк», «Лактусан» или «Портолак». Одним из самых популярных заменителей признается лекарство «Дюфалак».
Когда речь идет об относительных аналогах, то выделяются следующие составы: «Гутасил» или «Гуталакс», «Сенаде» или «Микролакс». Самым популярным заменителем исходного средства с другим действующим веществом стало лекарство «Глицелакс» или «Глицериновые свечи».
Способ использование оригинального препарата и его заменителей может несколько отличаться. Именно поэтому нужно внимательно читать инструкцию перед и пользованием. Отзывы врачей сообщают о том, что стоит начинать с минимальной дозировки лекарства. Это поможет вам избежать необходимости использования больших объемов «Лактулозы» и ее аналогов в дальнейшем.
Первый раз средство назначается в дозировке от 15 до 190 миллилитров в сутки. Применение состава производится один раз. Желательно проводить манипуляцию в утренние часы, во время первого приема пищи. В зависимости от симптомов и характера патологии медикамент может использоваться как разово, так и по схеме. Последний способ подбирается индивидуально и зависит от многих факторов.
Как назначается корректирующее средство «Лактулоза» для детей? Малышам сразу после рождения и до 6 лет состав рекомендуется в дозе от 5 до 10 миллилитров. Более старшим деткам медикамент назначается по 10-15 миллилитров. Длительность применения определяется врачом.
Лекарство «Лактулоза» (сироп), аналоги и абсолютные заменители не назначаются при индивидуальной чувствительности к составляющим. Также лекарство противопоказано при галактоземии.
В некоторых случаях использование медикамента может сопровождаться повышением газообразования, болями в животе, тошнотой или рвотой. При чрезмерном употреблении и несоблюдении назначенной дозировки есть вероятность развития поноса. Однако этот признак проходит самостоятельно уже на вторые сутки отмены коррекции. При развитии аллергической реакции любого характера стоит обратиться к врачу.
Чем же так полезно действующее вещество описанного лекарства и его аналогов? Лактулоза – это уникальный компонент. Он не всасывается в кровь, а, следовательно, не может повлиять на здоровье человека. Именно поэтому его прописывают даже новорожденным детям и будущим мамам.
Препарат и его аналоги не только регулируют работу пищеварительного тракта, но и влияют на его микрофлору. Так, полезные бактерии способны связываться с лактулозой. Эта среда для них благоприятная. Препарат способствует подавлению патогенной микрофлоры, устраняя процессы брожения и гниения. Лишь на самых первых этапах коррекции может наблюдаться противоположный эффект.
Лекарство часто назначают новорожденным детям, которые находятся на искусственном вскармливании. Таким малышам медикамент помогает быстрее адаптироваться к подобранному питанию и избежать проблем с пищеварением.
Препарат «Лактулоза» отзывы имеет в большинстве случаев хорошие. Отрицательные мнения сложились только у тех потребителей, которые нарушали инструкция по использованию и неверно применяли препарат. Об аналогах состава «Лактулоза» отзывы формируются негативные из-за дорогой стоимости. Так, оригинальный медикамент обойдется вам примерно в 300 рублей. Тогда как его популярный аналог «Дюфалак» стоит почти в два раза больше.
Какие же есть у средства «Лактулоза» дешевые аналоги? Что о таких составах говорят фармацевты? Продавцы медицинских препаратов сообщают, что самым доступным и дешевым аналогом исходного лекарства являются «Глицериновые свечи». Однако их действующее вещество иное. Среди абсолютных аналогов нет более дешевого лекарства.
Пациенты, использующие данный препарат, сообщают, что он практически никогда не вызывает негативной реакции. Однако при одновременном употреблении с антибиотиками его эффективность может быть снижена. Все из-за того, что составы с подобным действием влияют не только на патогенную микрофлору, но и устраняют полезные микроорганизмы.
Пациенты говорят о том, что действие лекарств с содержанием лактулозы наступает спустя несколько часов. В этом препараты уступают некоторым его относительным аналогам. Например, эффект от применения «Микролакса» или «Глицелакса» заметен уже через пять минут. Несмотря на это, описанное лекарство выбирают для лечения врачи во всем мире. Все потому, что оно безопасное. Стоит напомнить, что пациентам с индивидуальной непереносимость состав не только не поможет, но и навредит.
Вы узнали об эффективном и действенном составе под названием «Лактулоза». Его аналоги и заменители представлены вашему вниманию в статье. Те или иные составы становятся альтернативой в лечении тогда, когда нет возможности использовать исходный препарат. Однако перед такой заменой стоит проконсультироваться со специалистом. Ведь неправильное применение лекарства может привести к развитию побочных явлений или ухудшению состояния больного. Покупайте препараты и их заменители только в специализированных торговых точках, соблюдайте сроки и условия хранения. Крепкого вам здоровья!
В случае недостаточного терапевтического эффекта в течение нескольких дней после приема препарата необходимо повторно обратиться к врачу. С осторожностью назначают препарат Лактулоза-ратиофарм пациентам с непереносимостью лактозы. Лактулоза-ратиофарм следует с осторожностью назначать при сахарном диабете. Доза Лактулоза-ратиофарм, используемая при лечении печеночной прекомы и комы, обычно намного выше и поэтому при назначении препарата пациентам, страдающим сахарным диабетом, может возникнуть необходимость учитывать количество лактулозы.
У пожилых и ослабленных больных, принимающих лактулозу более 6 месяцев, рекомендуется регулярно определять уровень концентрацию электролитов крови. При появлении диареи лечение отменяют.
Не рекомендуется принимать лактулозу в течение 2 часов после приема других лекарственных средств.
У детей слабительные применяют в исключительных случаях и под медицинским наблюдением. Следует принимать во внимание, что у детей в результате лечения может быть нарушен рефлекс дефекации.
Безопасность и эффективность применения при печеночной энцефалопатии у детей до 18 лет не установлена.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Лактулоза-ратиофарм не оказывает влияние на способность управлять автомобилем или потенциально-опасными механизмами.
Препаратты ?абылда?аннан кейін бірнеше к?н ішінде емдік ?сері жеткіліксіз бол?ан жа?дайда д?рігерге ?айта ?аралу ?ажет. Лактулоза-ратиофармды лактоза жа?пайтын емделушілерге са?ты?пен та?айындау керек. Лактулоза-ратиофарм ?ант диабетінде са?ты?пен та?айындал?аны ж?н. Бауыр прекомасын ж?не комасын емдеуде ?олданылатын Лактулоза-ратиофарм дозасы ?детте аса жо?ары бол?анды?тан, оны ?ант диабетімен ауыратын емделушілерге та?айында?анда лактулоза м?лшерін ескеру ?ажет болуы м?мкін.
Лактулозаны 6 айдан аса ?абылдап ж?рген егде жаста?ы ж?не ?лсіз нау?астарда ?анда?ы электролиттер концентрациясын ж?йелі аны?тап отыру керек. Диарея пайда бол?ан жа?дайда емді то?татады. Бас?а д?рілік заттарды ?абылда?аннан кейін 2 са?ат ішінде лактулозаны ?абылдау?а болмайды.
Балалар?а іш ж?ргізгіш д?рілерді тек ерекше жа?дайларда ?ана ж?не медициналы? ба?ылаумен ?олданады. Емдеуді? н?тижесінде дефекация рефлексіні? б?зылуы м?мкін екендігін ескерген ж?н. Бауыр энцефалопатиясы кезінде 18 жас?а дейінгі балалар?а ?олдану ?ауіпсіздігі мен тиімділігі аны?талма?ан.
Д?рілік заттарды? к?лікті ж?не ?ауіптілігі зор механизмдерді бас?ару ?абілетіне ?сер ету ерекшеліктері
Лактулоза-ратиофарм автомобильді немесе ?ауіпті механизмдерді бас?ару ?абілетіне ?сер етпейді.
Дозировка и способ примененияДозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от терапевтического эффекта. Сироп можно принимать неразбавленным или разбавленным в воде или других жидкостях, независимо от приема пищи. Слабительный эффект может проявиться через 2-10 часов.
Для лечения запоров и размягчения стула
Суточную дозу можно принимать однократно или разделить на два приема, используя мерный колпачок. Через несколько дней от начала лечения можно перейти на поддерживающую дозу в зависимости от терапевтического эффекта. Для развития лечебного эффекта может потребоваться 2-3 дня.
Для лечения печёночной комы и прекомы у взрослых
Дозировка должна быть с постепенным нарастанием. Препарат назначается по 7,5-15 мл (соответствует 5-10 г лактулозы) 3-4 раза в сутки. Затем дозу постепенно увеличивают до 30-45 мл (соответствует 20-30 г лактулозы) 3-4 раза в сутки, до достижения мягкого стула 2-3 раза в день. Курс лечения препаратом Лактулоза-ратиофарм следует продолжать до устранения симптомов заболевания и нормализации лабораторных показателей.
Препаратты? дозасын емні? ?серіне ?арай ?р адам?а жекелей белгілейді. Ш?рбатты с?йылтпай немесе суда немесе бас?а с?йы?ты?пен с?йылтып, тама?тану?а байланыссыз, ?абылдау?а болады. Іш ж?ргізетін ?сері 2-10 са?аттан кейін білінуі м?мкін.
Іш ?атуды емдеуге ж?не н?жісті ж?мсарту ?шін
Т?уліктік дозаны ?лшеуіш ?алпа?шаны пайдалана отырып, бір рет немесе екі ретке б?ліп ?абылдау?а болады. Ем бастал?аннан кейін бірнеше к?ннен со? емдік тиімділігіне ?арай демеуші доза?а к?шуге болады. Емдiк ?серiнi? пайда болуы ?шін 2-3 к?н ?ажет етілуі м?мкін.
Ересектерде бауыр комасын ж?не прекомасын емдеу ?шін
Доза бiртiндеп ?сiрілуі тиіс. Ересектерге препарат т?улігіне 3-4 рет 7,5-15 мл-ден (5-10 г лактулоза?а с?йкес келеді) та?айындалады. Содан со? к?ніне 2-3 рет ж?мса? н?жіс пайда бол?анша дозаны т?улігіне 3-4 рет 30-45 мл-ге дейін (20-30 г лактулоза?а с?йкес келедi) бiртiндеп арттырады. Лактулоза-ратиофарм препаратымен емдеу курсын ауруды? симптомдары жо?ал?ан?а дейін ж?не зертханалы? к?рсеткіштер ?алып?а келгенге дейін жал?астыр?ан ж?н.
Взаимодействие с лекарствамиПри одновременном применении препарата Лактулоза-ратиофарм и:
Лактулоза-ратиофарммен мыналарды бір мезгілде ?олдан?анда:
Симптомы. боли в животе, диарея, нарушения электролитного баланса.
Лечение. отмена или снижение дозы препарата, при необходимости - коррекция электролитного баланса.
Симптомдары. іш т?сыны? ауыруы, диарея, электролиттік те?геріміні? б?зылуы.
Емі. препаратты? дозасын т?мендету немесе то?тату, ?ажет болса - электролиттік те?герімді т?зету.
При приеме внутрь абсорбция лактулозы низкая. В неизмененном виде лактулоза доходит до толстого кишечника, где расщепляется кишечной флорой до низко-молекулярных органических кислот. Полностью метаболизируется при дозах 25-50 г или 40-75 мл; при более высокой дозировке частично выводится почками в неизменном виде.
Ішке ?абылда?анда лактулозаны? сі?уі т?мен. Лактулоза ?згермеген к?йінде то? ішекке дейін жетеді, м?нда ол ішек флорасымен т?мен молекулалы органикалы? ?ыш?ылдар?а дейін ыдырайды. 25-50 г немесе 40-75 мл дозаларда толы? метаболизденеді; б?дан жо?ары дозаларда б?йректер ар?ылы ?згермеген к?йінде ішінара шы?арылады.
ФармакодинамикаПродукты метаболизма лактулозы способствуют понижению рН просвета толстой кишки и оказывают гиперосмотическое действие, вследствие чего увеличивается объем содержимого кишечника. Это стимулирует перистальтику кишечника и нормализует консистенцию стула. В результате устраняется запор и восстанавливается физиологический ритм толстого кишечника.
При печеночной энцефалопатии или печеночной (пре)коме, терапевтический эффект объясняется следующими механизмами: подавление роста протеолитических бактерий вследствие размножения ацидофильных бактерий (например, лактобацилл), захват аммиака в ионной форме посредством окисления содержимого толстой кишки, опорожнение кишечника вследствие низкого значения pH содержимого толстой кишки и осмотического эффекта, а также утилизация аммиака для внутриклеточного синтеза белка в результате изменения бактериального метаболизма азотистых соединений.
Лактулоза-ратиофарм как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерии и лактобациллы, подавляет рост потенциально патогенных бактерий, таких, как клостридия и кишечная палочка. Это может создать более благоприятный баланс кишечной флоры.
Лактулоза метаболизміні? ?німдері то? ішек ке?істігінде рН-ты? т?мендеуіне м?мкіндік береді, гиперосмосты? ?сер к?рсетеді, соны? салдарынан ішекті? ішіндегі затты? к?лемі ?л?аяды. Б?л ішекті? жиырылып ?оз?алуын стимуляциялайды ж?не н?жісті? консистенциясын ?алыпты етеді. Н?тижесінде ішті? ?атуы жойылып, то? ішекті? физиологиялы? ыр?а?ы ?алпына келеді.
Бауыр энцефалопатиясында немесе бауыр (пре)комасында емдік ?сері келесі механизмдерді орындау ар?ылы ж?зеге асады: ацидофильді бактерияларды? (мысалы, лактобацилл) к?беюі салдарынан протеолитикалы? бактерияларды? ?суіні? басылуы, то? ішекті? ішіндегі заттарды? тоты?уы ар?ылы ионды? т?рдегі аммиакты? ?армалуы, то? ішек ішіндегісіні? pH м?ніні? т?мендеуі ж?не осмосты? ?серді? салдарынан ішекті? босауы, сондай-а? азотты ?осылыстарды? бактериялы? метаболизміні? ?згеруі н?тижесінде а?уызды? жасушаішілік синтезі ?шін аммиакты? утилизациялануы.
Лактулоза-ратиофарм пребиотикалы? зат ретінде бифидобактериялар мен лактобацилалар сия?ты пайдалы бактерияларды? ?суін к?шейтеді, клостридия ж?не ішек тая?шасы сия?ты патогендік бактерияларды? ?суін б?се?детеді. Б?л ішек флорасыны? ?те жа?ымды тепе-те?дігін ?амтамасыз ете алады.
По 200 мл препарата разливают во флаконы из полиэтилена с закручивающей крышкой. По 1 флакону вместе с мерным стаканчиком и с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают коробку из картона.
Б?рап жабылатын ?а?па?ы бар полиэтилен ??тылар?а препарат 200 мл-ден ??йыл?ан. 1 ??ты ?лшеуіш ста?анмен ж?не медицинада ?олданылуы ж?ніндегі мемлекеттік ж?не орыс тілдеріндегі н?с?аулы?пен бірге картон ?орап?а салын?ан.
