Рейтинг: 5.0/5.0 (1770 проголосовавших)Категория: Инструкции
Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.
Обладает лишь незначительным сродством к бэта-2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бэта-2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Поэтому бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бэта-2-адренорецепторы.
Избирательное действие препарата на бэта-1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.
Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.
Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя бэта-1-адренорецепторы сердца.
При однократном приеме внутрь у пациентов с Ишемической Болезнью Сердца без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает частоту сердечных сокращений, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное Общее Периферическое Сосудистое Сопротивление снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.
Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 часа после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 часоыв благодаря тому, что его время полувыведения из плазмы крови составляет 10-12 часов. Как правило, максимальное снижение Артериального Давления достигается через 2 недели после начала лечения.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность вследствие незначительного метаболизма при "первом прохождении" через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90%. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол характеризуется линейной кинетикой, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 ч.
Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3.5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 30%.
Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется, в первую очередь, с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь незначительную роль.
Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. Время полувыведения составляет 10-12 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с Хронической Сердечной Недостаточностью и одновременным нарушением функции печени или почек.
Показания к применению препарата КОНКОР®Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.
Артериальная гипертензия и стенокардия
Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом частоты сердечных сокращений и состояния пациента.
Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.
Хроническая сердечная недостаточность
Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АнгиотензинПревращающего Фермента или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор® требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.
Предварительным условием для лечения препаратом Конкор® является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.
Лечение препаратом Конкор® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.
Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.
Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз в сутки. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.
Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз в сутки.
Во время титрования рекомендуется регулярный контроль Артериального Давления, Частоты Сердечных Сокращений и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.
Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.
Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор® или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.
Продолжительность лечения при всех показанияхЛечение препаратом Конкор® обычно является долговременным.
Особые группы пациентовПациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести, а также пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.
При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов следует проводить с особой осторожностью.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор® у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.
К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор® у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.
Побочное действиеОпределение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко ( < 1/10 000).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто - усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); нечасто - нарушение атриовентрикулярной проводимости, брадикардия (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), ортостатическая гипотензия.
Со стороны Центральной Нервной Системы. часто - головокружение*, головная боль*; редко - потеря сознания.
Со стороны психики: нечасто - депрессия, бессонница; редко - галлюцинации, кошмарные сновидения.
Со стороны органов чувств: редко - уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), нарушения слуха; очень редко - конъюнктивит.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, запор; редко - гепатит.
Со стороны лабораторных показателей: редко - повышение уровня ферментов печени в крови (АСТ, АЛТ).
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, судороги мышц.
Со стороны репродуктивной системы: редко - нарушения потенции.
Аллергические реакции: редко - кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов, аллергический ринит.
Со стороны кожных покровов: очень редко - алопеция. Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.
Прочие: часто - астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), повышенная утомляемость*; нечасто - астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией).
*У пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения.
Противопоказания к применению препарата КОНКОР®С осторожностью применяют препарат при стенокардии Принцметала, гипертиреозе, сахарном диабете 1 типа и сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV-блокаде I степени, выраженной почечной недостаточности (КК < 20 мл/мин), выраженных нарушениях функции печени, псориазе, рестриктивной кардиомиопатии, врожденных пороках сердца или пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хронической сердечной недостаточности с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, во время проведения десенсибилизирующей терапии, у пациентов, находящихся на строгой диете.
Применение препарата КОНКОР® при беременности и кормлении грудьюПрименение препарата Конкор® при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует тщательно контролировать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае нежелательных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.
Данных выделении бисопролола с грудным молоком нет. Прием препарата Конкор® не рекомендуется женщинам в период лактации. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печениПациентам с нарушениями функции печени легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.
Для больных с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.
Применение при нарушениях функции почекПациентам с нарушениями функции почек легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.
Для больных с выраженными нарушениями функции почек (при Клиренсе Креатинина менее 20 мл/мин) максимальная суточная доза составляет 10 мг.
Особые указанияПациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.
На начальном этапе лечения препаратом Конкор® пациентам требуется постоянный контроль врача.
С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови (симптомы выраженной гипогликемии, такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость могут маскироваться), у пациентов, находящихся на строгой диете, при проведении десенсибилизирующей терапии, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, нарушениях периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов), при псориазе (в т.ч. в анамнезе).
Дыхательная система: при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета2-адреномиметиков.
Аллергические реакции: бета-адреноблокаторы, включая препарат Конкор®, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.
При проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады бэта-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Конкор® перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат Конкор®.
У пациентов с феохромоцитомой Конкор® может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.
При лечении препаратом Конкор® симптомы гипертиреоза могут маскироваться.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Конкор® не влияет на способность к управлению автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.
ПередозировкаСимптомы: наиболее часто - AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия. Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью чувствительность высокая.
Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить прием препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию.
При выраженной брадикардии - внутривенное введение атропина. Если эффект недостаточный, то с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.
При выраженном снижении АД - в/в введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов.
При атриовентрикулярной блокаде - постоянный клинический контроль, назначение бета-адреномиметиков, таких как эпинефрин. В случае необходимости - постановка искусственного водителя ритма.
При обострении течения хронической сердечной недостаточности - внутривенное введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.
При бронхоспазме - назначение бронходилататоров, в т.ч. бэта-2-адреномиметиков и/или аминофиллина.
При гипогликемии - внутривенное введение декстрозы (глюкозы).
Лекарственное взаимодействиеНа эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременное применение других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о применении других лекарственных средств, даже если применение осуществляется без предписания.
Лечение хронической сердечной недостаточности
Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.
Блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития "рикошетной" артериальной гипертензии.
Комбинации, требующие особой осторожности
Лечение артериальной гипертензии и стенокардии
Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.
Блокаторы медленных кальциевых каналов производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.
Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV- проводимости.
Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, уменьшение ЧСС).
Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.
При одновременном применении с препаратом Конкор® возможно усиление гипогликемического действия инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Симптомы гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.
Средства для общей анестезии способны повышать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии.
Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.
НПВС способны снижать гипотензивный эффект бисопролола.
Одновременное применение препарата Конкор® с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.
Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, обусловленные действием на α-адренорецепторы, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.
Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) способны усиливать гипотензивный эффект бисопролола.
Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом способен увеличивать риск развития брадикардии.
Ингибиторы МоноАминоОксидазы (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.
Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 5 лет.
Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.
Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.
Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.
Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.
Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.
Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.
Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.
Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.
Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.
Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.
Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.
Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.
Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.
Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.
Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.
Бисопролол - селективный блокатор альфа 1-адренорецепторов, который широко применяется в кардиологической практике. Согласно инструкции к Бисопрололу, показаниями для его назначения являются артериальная гипертония. сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца. нарушение сердечного ритма.
Препарат оказывает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное (противоишемическое) действие. Он блокирует бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает ЧСС и сердечный выброс. Кроме того, Бисопролол понижает проведение электрического возбуждения по сердцу, т.е. атриовентрикулярную проводимость.
В больших дозах (более 0,02 г) лекарственный препарат оказывает блокирующее действие на бета2-адренорецепторы, в основном, в гладких мышцах сосудов и в бронхах.
Максимальный эффект от действия препарата развивается спустя 1-3 часа после приема и продолжается в течение суток.
Аналоги БисопрололаПрепарат выпускается во многих странах разными производителями, поэтому он имеет множество аналогов.
Наиболее популярными аналогами Бисопролола являются такие препараты как:
Препарат Бисопролол прана от российского производителя Пранафарм широко распространен на фармацевтическом рынке, поскольку его цена является более доступной по сравнению с импортными аналогами Бисопролола.
Инструкция к Бисопрололу: показания и противопоказанияПоказаниями к применению Бисопролола являются такие заболевания:
Кроме того, Бисопролол назначается пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью в составе комплексной терапии (совместно с ингибиторами, АПФ, диуретиками, сердечными гликозидами).
Особенности применения БисопрололаЛекарственный препарат нужно принимать внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Таблетки Бисопролол или его аналоги (например, Бисопролол прана) рекомендуется принимать утром натощак или во время завтрака. Для взрослых максимальная доза составляет 20 мг/сут. Дозировка препарата подбирается строго индивидуально с учетом успеха терапии и частоты пульса пациента.
Если специалист не назначил иначе, то согласно инструкции к Бисопрололу, 10 мг препарата рекомендуется принимать больным ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией 1 раз в день. В начале терапии, может быть рекомендована доза 5 мг Бисопролола. Превышение дозировки препарата оправдано лишь в исключительных случаях.
Пациентам, страдающим заболеваниями печени и почек в легкой степени, а также пожилым пациентам, как правило, не требуется специального подбора доз. Для больных с тяжелой формой нарушения функции печени и с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг препарата.
Бисопролол рекомендовано назначать больным с умеренно выраженной и тяжелой ХСН со сниженной систолической функцией, которые находятся в состоянии стабилизации в течение последних 6 недель.
Согласно инструкции к Бисопрололу, при лечении ХСН (хронической сердечной недостаточности) следует придерживаться следующего режима дозирования: начальная доза препарата составляет 1,25 мг один раз в сутки в течение первой недели. Со второй недели терапии назначается 2,5 мг в сутки. Начиная с третьей недели, дозировка увеличивается до 3,75 мг в сутки. С 4 по 8 неделю лечения назначается 5 мг. Затем дозировку увеличивают до 7,5 мг (с 8 по 12 неделю). После трех месяцев терапии может быть назначена максимальная доза — 10 мг. В зависимости от индивидуальной переносимости, дозировка может быть скорректирована специалистом. После начала терапии Бисопрололом в дозе 1,25 мг пациент с ХСН должен быть обследован в течение 4 часов (ЧСС, ухудшение симптомов сердечной недостаточности, артериальное давление).
Возникновение побочных действий может помешать назначению больным максимально рекомендованной дозы. В случае необходимости достигнутую дозировку следует снижать постепенно. Терапия может быть прекращена и затем возобновлена по такой же схеме.
Если в ходе лечения наблюдается непереносимость или ухудшения симптомов сердечной недостаточности, в первую очередь следует снизить дозу лекарства или остановить его прием.
Бисопролол прана, будучи аналогом Бисопролола имеет такую же схему приема, как и оригинальный препарат.
Противопоказания к применению БисопрололаПрименение Бисопролола противопоказано при таких заболеваниях как:
В случае передозировки препаратом могут наблюдаться брадикардия, артериальная гипотензия. сердечная недостаточность, бронхоспазм, замедление частоты сердечных сокращений.
Особые указанияПрепарат и аналоги Бисопролола (например, Бисопролол прана) следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим такими заболеваниями:
Также следует осторожно назначать препарат при проведении десенсибилизирующей терапии.
При наличии в анамнезе больного псориаза. применение препарата должно осуществляться только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. Больным на ХСН лекарственное средство противопоказано при обострении сердечной недостаточности. При беременности и лактации применение Бисопролола также не рекомендовано.
Побочные действия препарата
Выделяют следующие побочные эффекты от приема Бисопролола:
У некоторых пациентов может наблюдаться усиление сердечной недостаточности с развитием периферических отеков. У больных страдающих синдромом Рейно или у пациентов с перемежающейся хромотой возможно усиление проявлений данных заболеваний.
При терапии препаратом необходимо очень осторожно относится к управлению механизмами или к выполнению работ, требующих высокой концентрации внимания. При приеме препарата категорически запрещается употребление алкоголя.
Препарат следует хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре ниже 25°C.
Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
Это средство обладает большой биохимической активностью на клеточном уровне. Действие Бисопролола-Тева заключается в:
уменьшении кислородного голодания сердца;Данные механизмы воздействия направлены на то, чтобы снизить нагрузку на сердце во время высокого артериального давления, а также создать условия для поддержания его здорового состояния.
Показания к применениюБисопролола-Тева, в силу механизмов воздействия, ориентирован на лечение людей, страдающих хроническими формами сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающихся повышенным артериальным давлением.
Препарат обязан своей популярностью именно этой специфике. Приведённые ниже отзывы людей, страдающих гипертензией, говорят сами за себя.
Состав и формы выпускаБисопролол-Тева выпускается только в виде таблеток, покрытых плёнкой. Предусмотрена возможность деления таблетки на части.
Это лекарство является селективным бета1 –адреноблокатором. В каждой таблетке содержатся:
Дозировка, кратность и длительность использования лечебного средства зависят от диагноза, состояния и возраста человека. Принимать лекарство можно по мере необходимости с целью снижения давления. При хронических заболеваниях препарат следует принимать курсами.
Предельно допустимая суточная доза составляет 20 мг, частота приёма – 1 раз в день. При высоком, трудно снижаемом давлении таблетки можно принимать 2 раза в сутки, не превышая предельной дозы. Не следует сбивать давление сразу большой дозой, поскольку это создаёт риск возникновения инфаркта.
Если проводится лечение гипертонии и ишемии сердца. то приём осуществляется 1 раз в сутки по 5 мг. Однако допустимо увеличение дозировки в 2 раза.
Стенокардия с повышенным давлением лечится большими дозами – по 20 мг в день.
В некоторых случаях дозировка подбирается специалистом персонально. Как правило, приём осуществляется по нарастающей. Начинается лечение с минимальной дозы в 1.25 мг, принимаемой 1 раз в сутки на протяжении недели.
Во время второй недели лечение проводят дозами по 2.5 мг. На третьей неделе доза должна составить 3.75 мг. В период с четвёртой по восьмую недели принимают по 5 мг, с девятой по двенадцатую – по 7.5 мг. Если серьёзные побочные эффекты отсутствуют, лечебный курс завершается дозировкой в 10 мг.
2. Взаимодействие с препаратами другого состава и действияМногие наши читатели для лечения сердечных заболеваний и их профилактики активно применяют инновационную медицинскую методику от Елены Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться!
Взаимодействие лекарственных средств может проявляться в качестве:
Временной интервал взаимодействия может зависеть от состава, свойств и длительности лечебного эффекта.
В целях минимизации нежелательных последствий взаимодействия один из препаратов могут отменить совсем или уменьшить его дозу. Однако для этого лечащий врач должен иметь полную информацию обо всех принимаемых лекарствах.
Бисопролол-Тева не желательно применять вместе со следующими препаратами:
Использование Бисопролола-Тева в комбинации с данными группами препаратов может приводить к появлению следующих симптомов :
уменьшению атриовентрикулярной проводимости сердца;Препараты, относящиеся к категории «острожного использования», не вызывают сильных и явных синергетических или антагонистических эффектов.
Однако их взаимодействие с Бисопрололом –Тева также следует учитывать. К таким лечебным средствам относятся:
Приём любого препарата может сказаться на состоянии индикаторных параметров организма. Использование бисопролола необходимо учитывать в следующих ситуациях.
Поскольку препарат сбивает давление, то могут появиться симптомы, характерные для скачкообразного снижения давления.
Воздействие на сосуды может повлиять на состояние органов зрения. Чаще всего наблюдается ослабление зрительного восприятия, уменьшение выделения слёзной жидкости, появление боли.
Все лекарственные средства данного спектра действия запрещено использовать при:
Бисопролол –Тева противопоказан к детям, подросткам, беременным и кормящим женщинам. Беременным женщинам разрешено его использовать только при угрозе жизни для матери и ребёнка.
4. Способ храненияХранить средство можно не дольше двух лет, только при температуре около 25° С и вдали от прямых солнечных лучей.
5. ЦенаЭтот препарат производится в Венгрии и Израиле, что влияет на цену.
В России цена данного препарата находится в диапазоне от 120 до 315 рублей. Нижнюю часть диапазона составляют таблетки с дозировкой в 5 мг, верхнюю – с дозировкой в 10 мг.
По Украине разброс цен находится в интервале от 20 до 23 гривен.
6. Аналоги
Аналогами любого препарата являются средства, содержащие такое же активное вещество. К аналогам Биоспролола -Тева относятся:
Отличие аналогов заключается в специфике воздействий и производителе.
Таким образом, препарат Бисопролола –Тева лучше всего применять тем, у кого длительно держится высокое давление и наблюдаются проблемы с работой сердца.
7. ОтзывыВалентина Владимировна, 62 года, г.Хабаровск:
Давление у меня давно периодически поднималось, но всегда удавалось сбивать его простыми дешёвыми средствами вроде капотена. Но однажды и на мою улицу пришли проблемы. Давление до 170 держалось целую неделю и не поддавалось никаким известным мне таблетка. Пришлось идти по врачам. Потратив кучу денег на таблетки с разными названиями, я наконец нашла то, что на меня подействовало. Это оказался Бисопрололом –Тева. Средство дороговатое, но эффективное. Сбила давление с первой таблетки. Михаил, 34 года, г. Екатеринбург.
У меня проблемы с печенью, сердце и сосуды здоровы. Однако давление регулярно поднимается до 180. Врачи говорят, что это реакция на интоксикацию, поэтому давление нужно поддерживать на определённом уровне. Я делаю это с помощью Бисопролола –Тева. Удаётся продержаться без проблем даже несколько дней.
Сергей Михайлович, 48 лет, г.Иркутск:
У меня со здоровьем всё в порядке. Хочу похвалить препарат от имени моей мамы – женщины в солидном возрасте, страдающей сердечной недостаточностью. С помощью бисопролола мне удаётся поддерживать её здоровье на приемлемом уровне. Препарат для сердечников незаменимый.
