Пикфлоуметр Omron PFM 20 купить, Пикфлоуметр Omron PFM 20 цена и отзывы

• Очень важно содержать пикфлоуметр в чистоте в процессе его использования.
• Не реже одного раза в шесть месяцев следует чистить пикфлоуметр и делать это особенно тщательно, если он не использовался в течение некоторого времени. В противном случае возможно появление грибковых образований.
• Загубник съемный, и его следует дезинфицировать перед каждым использованием с помощью фирменного дезинфицирующего раствора, например Деттола.
• Пикфлоуметром OMRON PFM20 должен пользоваться только один пациент.

1. Если необходимо вставьте загубник в пикфлуометр. Убедитесь что стрелка показывает на ноль.
2. Возьмите пикфлоуметр в руку так, чтобы пальцы не закрывали шкалу и отверстия для воздуха. Не закрывайте отверстия на пикфлоуметре и отверстия на загубнике
3. Встаньте, если это возможно. Сделайте глубокий вдох, губами обхватите загубник, при этом держите пикфлоуметр в горизонтальном положении, затем изо всех сил резко выдохните. Не допускайте попадания слюны в пикфлоуметр и не кашляйте в него, поскольку это исказит результат измерения.
4. Зафиксируйте показание шкалы, на которое указывает стрелка. П ри получении несвойственного результата и отсутствии признаков поломки пикфлоуметра обратитесь за консультацией к медработнику.
5. Верните стрелку в нулевое положение и повторите процедуру еще два раза, чтобы получить три показания. Отметьте наибольший из трех результатов в таблице, как показано на оборотной стороне листа.

1. Погрузите пикфлоуметр в теплый (но не горячий) слабый моющий раствор на 2–3 минуты (максимум 5 минут). Прополощите пикфлоуметр в растворе для обеспечения тщательной очистки.
2. Затем прополоскайте его в чистой, теплой воде и аккуратно встряхните, чтобы удалить остатки воды. Найте ему высохнуть, прежде чем использовать вновь.

Пикфлоуметр ОМРОН PFM20, прочие приборы, приборы и аппараты

Пикфлоуметр - специальный прибор для оценки дыхания, определяет Пиковую Скорость Выдоха, л/мин.

Использование пикфлоуметра - самый простой и эффективный метод контроля бронхо-легочных заболеваний, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема, хронические бронхиты и др.

Пиковая Скорость Выдоха (ПСВ) - максимальная скорость, с которой воздух может выходить из дыхательных путей во время максимально быстрого выдоха после максимально глубокого вдоха (форсированный выдох).

Пикфлоуметр OMRON PFM 20 предназначен для активного мониторинга Пиковой Скорости Выдоха.

Измерение Пиковой Скорости Выдоха проводятся как правило, утром и вечером. Все показатели ПСВ необходимо отмечать в специальном дневнике самоконтроля, который прилагается в комплекте вместе с пикфлоуметром.

• Подходит для взрослых и детей (диапазон измерений 60-800 л/мин.);
• Встроенный загубник, также в комплекте дополнительная насадка - загубник для детей;
• Возможность использования одноразовых загубников (опция);
• EU-шкала (европейская);
• Трехзонная система контроля (для простоты оценки результатов измерения);
• Компактный современный дизайн;
• Откидывающаяся ручка;
• Простой в использовании;
• Легкая чистка.

+ г. Набережные Челны

Пикфлоуметр Philips Respironics Personal Best (уменьш

Наличие: Есть в наличии Доставка: Уже сегодня! Добавить к сравнению

Способы доставки - узнать больше

• Самовывоз товара - БЕСПЛАТНО
• Курьерская доставка по Москве - 290 руб
  БЕСПЛАТНО от 3 000 руб
• Курьерская доставка по Санкт-Петербургу - 290 руб
  БЕСПЛАТНО от 3 000 руб
• Курьерская доставка по Московской области - 500 руб
  БЕСПЛАТНО от 25 000 руб
• Курьерская доставка по Ленинградской области - 500 руб
  БЕСПЛАТНО от 25 000 руб
• "Почта России" - 500 руб
  БЕСПЛАТНО от 5 000 руб
• "Экспресс-Почтой" по России - 1 000 руб
  БЕСПЛАТНО от 25 000 руб
• Транспортной компанией по России - 800 руб
  БЕСПЛАТНО от 20 000 руб
• По России с оплатой при получении - уточняйте у менеджера
• Доставка в страны СНГ - уточняйте у менеджера

Способы оплаты - узнать больше

• Наличный расчет
• Безналичный расчет
• Банковскими картами (Visa и MasterCart)
• Квитанция "Сбербанка"
• Электронными деньгами (WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI кошелек и др.)

3 000 руб. * первый взнос

Купить в кредит

Измеритель Personal Best Лоу Рэндж для детей представляет собой удобный портативный прибор для измерения максимальной объемной скорости выдоха, являющейся важнейшим показателем работы легких. Измеритель Personal Best используется для контроля различных респираторных состояний — астмы и т.д.Использование измерителя для контроля астмы должно производиться под наблюдением лечащего врача или другого лицензированного специалиста здравоохранения. При правильном использовании Personal Best помогает определить наилучший вариант лечения для Вашего конкретного состояния.

Ежедневные замеры значений максимального потока выдоха могут помочь в определении даже самых небольших изменений в работе Ваших легких — иногда даже до того, как Вы сами осознаете эти изменения.

Уменьшенный рабочий диапазон измерений: 50-390 л/мин.

• Сдвиньте верхнюю крышку прибора, снимите ее и отложите в сторону.
• Приподнимите откидную крышку, как показано на рисунке. Откиньте ее вниз, обогнув мундштук.
• Защелкните две половинки этой крышки между собой, чтобы получилась удобная рукоятка. Во время измерений максимального потока выдоха держите прибор за эту рукоятку.
• Убедитесь в том, что указатель находится в нижнем положении шкалы (ближе всего к мундштуку). Если это не так, осторожно передвиньте его вниз.
• Встаньте по возможности прямо. Наберите как можно больше воздуха в грудь. Возьмите мундштук в рот и плотно сожмите его губами, чтобы вокруг него не возникало ни малейшей щели.
• Дуньте внутрь прибора со всей силой и скоростью, на какую Вы только способны. Выдох не должен напоминать плевок или кашель, так как это приводит к неправилному измерению. Это приведет к подъему индикатора вверх по шкале. Цифра, которая будет видна на шкале сразу же за остановившимся указателем, и есть значение Вашего максимального потока выдоха.
• Чтобы повторить испытание, сдвиньте указатель вниз по шкале до упора и повторите пункты 4,5,б. Возьмите три полученных значения и запишите максимальное из них, а также дату и время измерений, в карту ежедневных записей.

Зонная система исходит из наилучших показателей пиковой скорости потока выдоха персонально для конкретного пациента — наивысшие значения пикового потока выдоха достигаются в те дни, когда астма наилучшим образом контролируется врачом.

• Зеленая зона: означает, что ваше медикаментозное лечение не требует коррекции, и вы можете поддерживать обычную физическую активность.
• Желтая зона: означает, что течение Вашей астмы возможно ухудшается и требуется коррекция терапии до возвращения показателей в зеленую зону.
• Красная зона: свяжитесь немедленно с Вашим лечащим врачом.

Чистка измерителя Personal Best Лоу Рэндж для детей выполняется легко и быстро. Достаточно промыть прибор снаружи и изнутри теплой водой и мягким жидким моющим средством. Тщательно сполосните прибор чистой водой. Вытряхните из него всю оставшуюся в нем воду и просушите его на воздухе.

Измеритель Personal Best Лоу Рэндж для детей можно хорошо очистить и промыть и в посудомоечной машине (но только на ее верхней полке). При этом необходимо проследить, чтобы рукоятка прибора находилась в открытом положении, а верхняя крышка была снята. После промывки в посудомоечной машине тщательно вытряхните всю оставшуюся внутри прибора воду и хорошо просушите прибор на воздухе, Только после этого его можно использовать снова.

• Никогда не подвергайте Personal Best кипячению.
• Использование пикфлоуметра для контроля астмы должно производиться под наблюдением лечащего врача или другого лицензированного специалиста здравоохранения.
• Пикфлоуметр предназначен для использования одним пациентом, однако, если он тщательно очищается после каждого использования и применения одноразовых мундштуков, он может использоваться и несколькими пациентами.

• Хранить при комнатной температуре и относительной влажности воздуха 30-70%.
• Хранить в местах недоступных для детей.
• Не использовать после истечения срока эксплуатации.

Инструкция к применению пикфлоуметра

При бронхообструкции, сопровождающей это заболевание, в акте дыхания прежде всего страдает фаза выдоха. Пикфлоуметрия позволяет количественно оценить, насколько велика степень бронхообструкции путем измерения пиковой скорости выдоха (ПСВ). Этот важный показатель необходим для наблюдения за динамикой течения бронхиальной астмы, определения эффективности и осуществление коррекции получаемой терапии. Снижение показателей пиковой скорости выдоха, даже при отсутствии заметной субъективной симптоматики, заранее оповестит астматика о приближающемся обострении заболевания и позволит заблаговременно предпринять соответствующие меры.

Пикфлоуметры бывают механическими и электронными, они отличаются удобством и легкостью в применении. В связи с невысокой стоимостью чаще используются механические пикфлоуметры, погрешность которых в сравнении с электронными моделями незначительна. Пикфлоуметрию проводят дважды в день (утром и вечером), ежедневно. При этом измерение возможно не ранее, чем через 3 часа после применения ингаляторов. Результаты заносят в журнал наблюдений.

• Извлечь устройство из упаковки. При повторных измерениях все части пикфлоуметра должны быть чистыми

• Присоединить мундштук пикфлоуметра, установить индикаторный указатель на ноль

• Процедуру выполняют стоя или сидя, при этом необходимо распрямить спину, не сутулиться

• Сделать максимально возможный вдох, не форсируя

• Удерживая пикфлоуметр горизонтально, плотно обхватить мундштук губами и максимально сильно и быстро выдохнуть

• Запомнить полученное значение и снова установить значение указателя на ноль

• Повторить процедуру еще дважды

• Из трех значений выбрать максимальный, который нужно записать в таблицу наблюдений
  

Оценка результатов пиковой скорости выдоха производится относительно наилучшего показателя, который рассчитывается индивидуально для каждого человека. Оптимальным является ежедневная двукратная (утром и вечером) пикфлоуметрия в период ремиссии. Самая большая величина пиковой скорости выдоха и принимается за норму у данного пациента.

Для оценки динамики показателей пикфлоуметрии, выделяют три сигнальные зоны, напрямую зависящие от степени бронхообструкции. Границы зон рассчитывают относительно индивидуальной нормы пиковой скорости выдоха.

Зеленая зона соответствует стадии ремиссии, ПСВ от 80 до 100% нормы. При норме в 400 л\мин, нижняя граница рассчитывается как 400 х 0.8 =320 мл. Таким образом, показатели зеленой зоны лежат в пределах 320- 400 мл. Субъективно состояние пациента не нарушено, симптомы обструкции отсутствуют или незначительны. Разброс показателей пиковой скорости выдоха в течение суток не более 20%

Желтая зона соответствует начальным проявлениям обострения заболевания, может отмечаться кашель, невыраженная, преходящая одышка, слабость, нарушение сна. Показатели ПСВ лежат в пределах 60- 80% от нормы. В нашем примере 240- 320 мл. Терапия, назначенная лечащим доктором, эффективна. Разброс показателей пиковой скорости выдоха в течение суток на уровне 20- 30%

Красная зона ниже 60% от нормы. В нашем примере менее 240 мл, разброс суточных показателей более 30 %. Развернутая клиническая картина заболевания с выраженной бронхообструкцией, дыхательной недостаточностью не ниже II степени. Необходима экстренная помощь, коррекция получаемой терапии.

Вероятность вхождения в красную зону должна всегда учитываться при ведении пациента. На этот случай с больным заранее оговаривается план первой помощи: подключение дополнительных препаратов, внеочередное применение бронхолитика и т.п.

Состояние здоровья, качество и продолжительность жизни человека, страдающего бронхиальной астмой, в немалой степени зависят от того, насколько эффективно и своевременно предприняты лечебные и профилактические меры. П икфлоуметр является надежным помощником как врача, так и пациента в осуществлении динамического контроля за течением хронических обструктивных болезней легких и, в первую очередь, бронхиальной астмы.

Torrentportal85: Новости

Полное описание препарата Пикфлоуметр. Отзывы посетителей и специалистов о Пикфлоуметр, инструкция по применению, показания. Купить.

Комплект поставки пикфлоуметра OMRON PFM-20. Пикфлоуметр OMRON PFM-20; Загубник для детей; Журнал записи показаний; Инструкция по.

Пикфлоуметр OMRON PFM 20 Инструкция; Где можно купить прибор? ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом. Группа.

Пикфлоуметр инструкция по применению, Пикфлоуметр читать все отзывы покупателей и врачей, Пикфлоуметр аналоги и противопоказания, Узнай.

Пикфлоуметр – индивидуальный прибор для самоконтроля при. незамедлительным выполнением действий, согласно инструкции на этот счет.

Пикфлоуметр – недорогое, портативное устройство, с помощью которого действий и в этот день проверяйте ПСВ чаще, согласно инструкция врача.

Пикфлоуметр – это несложное приспособление, необходимое для индивидуального контроля за течением бронхиальной астмы.

Пикфлоуметр – это несложное приспособление, необходимое для индивидуального контроля за течением бронхиальной астмы. Пикфлоуметр также необходим астматику, как необходим тонометр гипертонику, или как глюкометр – диабетику. При бронхообструкции, сопровождающей это заболевание, в акте дыхания прежде всего страдает фаза выдоха. Пикфлоуметрия позволяет количественно оценить, насколько велика степень бронхообструкции путем измерения пиковой скорости выдоха (ПСВ).

Инструкция по применению. Если необходимо вставьте загубник в пикфлуометр. Убедитесь что стрелка показывает на ноль. Возьмите пикфлоуметр в.

Пикфлоуметр ОМРОН PFM20. ОМРОН ХЕЛСКЕА УК. Купить; Описание; В аптеках; Комплексное лечение; Отзывы; Доставка. Купить в интернет-аптеке.

Пикфлоуметр – индивидуальный прибор для самоконтроля при бронхиальной астме, фиксирующий пиковую скорость выдоха (ПСВ), то есть максимальную скорость воздушного потока при форсированном выдохе. Пикфлоуметрия является одним из методов диагностики и контроля над течением бронхиальной астмы. Применяют данный метод при любых обструктивных заболеваниях легких, но особенно он важен при бронхиальной астме. Значение пикфлоуметрии можно сравнить с контролем артериального давления при гипертонической болезни или «сахара» (глюкозы) крови при сахарном диабете. Метод используется для: – установления диагноза и проведения дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей; – диагностики профессиональной астмы и установления других провоцирующих факторов; – определения степени тяжести заболевания; – определения степени контроля бронхиальной астмы; – определения эффективности лечения и первых признаков надвигающегося обострения заболевания. Правила проведения пикфлоуметрии Итак, каждому больному бронхиальной астмой рекомендована ежедневная пикфлоуметрия. Пикфлоуметрия наиболее информативна при длительным (не менее 3-х недель) и ежедневном применении. На основании эпизодических замеров объективную оценку параметров произвести невозможно. Измерять значение пиковой скорости выдоха (ПСВ) необходимо 2 раза в день. Желательно проводить измерение в одни и те же часы. В случае если пациент не применяет бронходилататоры, измерение проводится утром сразу после сна и вечером перед тем, как лечь спать. Если пациентом уже используются бронхолитики, то утреннее измерение проводится до использования лекарственного препарата, а вечером через 3-4 часа после его применения. Техника использования пикфлоуметра. Пикфлоуметр – средство индивидуального пользования и должен быть всегда чистым перед использованием. – Пикфлоуметрию проводят в положении стоя; пикфлоуметр держат горизонтально; – Присоедините мундштук к пикфлоуметру; – Перед каждым измерением ставьте указатель на отметку ноль; – Не касайтесь пальцами шкалы и не закрывайте отверстия в торце; – Сделайте глубокий вдох; – Обхватите мундштук прибора губами. Сделайте максимально быстрый и сильный выдох через рот (детям объясните, что выдыхать нужно так, как будто гасишь свечи на праздничном торте праздника). Выдыхаемый воздух оказывает давление на клапан прибора, который перемещает вдоль шкалы стрелку-указатель. Стрелка покажет пиковую скорость выдоха (ПСВ) – Повторите процедуру 3 раза; – Из трех полученных результатов выберите наибольший (наилучший) и отметьте его в дневнике самонаблюдения (рис.1). Рис.1. Таблица для записи результатов пикфлоуметрии. Примечание: * – утреннее измерение; ) – вечернее измерение. Оценка результатов пикфлоуметрии Пиковая скорость выдоха (ПСВ) у каждого человека индивидуальна и зависит не только от возраста, пола, веса и роста. Очевидно, что функция легких человека, длительно занимавшегося спортом (плаванием, велоспортом), и функция легких длительно больного бронхиальной астмой будут сильно отличаться друг от друга, даже при условии, что рост, вес, пол и возраст совпадают. В этом случае нужно ориентироваться не на должные (вычисляемые по таблицам среднестатистической нормы) показатели, а на свои лучшие, которые были зафиксированы в процессе лечения. Если у вас бронхиальная астма находится в фазе ремиссии, то есть проявления болезни отсутствуют, то лучший показатель ПСВ определяется в течение 2-3 недель проведения ежедневной пикфлоуметрии в этот период. Для того, чтобы помочь пациенту контролировать течение бронхиальной астмы были разработаны специальные зоны (зеленая, желтая, красная). Их можно рассчитать согласно должным значениям ПСВ (на основании специальных таблиц – можете спросить у лечащего врача) или рассчитать самостоятельно, зная свой лучший результат, зафиксированный вне периода обострения (см.выше). В соответствии с этими зонами (зеленая, желтая, красная) врач устанавливает нижние границы значения ПСВ, равные 80% и 60% от должного значения ПСВ (рассчитывается по таблицам) или от лучшего результата (измеряется самостоятельно вне периода обострения). Пикфлоуметрия – норма, зоны, показатели, таблица Расчет границ зон по наилучшему показателю ПСВ При достижении самых лучших показателей скорости выдоха, приближающихся к нормальным и при отсутствие симптомов астмы, рассчитывают три цветные зоны. Ваш самый лучший показатель пикфлоуметрии умножьте на 0,8. Например, если у Вас лучшее значение пикфлоуметрии равно 600 л/мин, то 600 умножьте на 0,8. Полученный результат – 480 л/мин. Любое значение выше 480 л/мин будет относиться к так называемой зеленой зоне, что означает – нормальный уровень проходимости бронхов. Для определения границ желтой зоны умножьте Ваш лучший показатель на 0,6. Допустим, 600 * 0,6 = 360 л/мин, что будет нижней границей желтой зоны. А верхнюю границу желтой зоны вы уже знаете (ранее подсчитанное значение). Т.е. желтая зона в нашем примере будет находиться между 360 и 480 л/мин. Красная зона находится ниже уровня нижней границы желтой зоны. То есть, в нашем случае ниже 360 л/мин. Рис.2. "Зеленая зона" – показатель нормы – астма под контролем. Физическая активность и сон не нарушены, симптомы болезни минимальны или отсутствуют. ПСВ больше или равно 80% должных или лучших индивидуальных показателей. Суточный разброс показателей не превышает 20%. Терапия определяется тяжестью течения астмы. "Желтая зона" – сигнал "Внимание". Появляются клинические симптомы астмы в виде кашля, свистящих хрипов, одышки (особенно ночью), тяжести в груди. Снижается активность, нарушается сон. ПСВ составляет 60-80% от должных или лучших индивидуальных значений с суточным разбросом 20-30%. Переход в "желтую зону" указывает на начинающееся или развившееся обострение. Необходим прием препаратов в соответствии с назначениями врача при этой клинической ситуации, при необходимости – усиление терапии. "Красная зона" – зона тревоги. Симптомы астмы присутствуют в покое и при нагрузке. Отмечаются кашель, одышка с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры. Значение ПСВ менее 60% от должных или лучших индивидуальных значений с суточным разбросом более 30%. Необходим прием препаратов для экстренной помощи (согласно рекомендованного врачом плана), незамедлительное обращение за медицинской помощью. Переход в "красную зону" свидетельствует о необходимости пересмотра плана медикаментозной терапии в "зеленой зоне". Любое значение пикфлоуметрии в красной зоне должно сопровождаться незамедлительным выполнением действий, согласно инструкции на этот счет вашего лечащего врача (дополнительная ингаляция бронхолитика и прочее), которые вы должны оговорить заранее.','url':'http://www.sibmedport.ru/article/5185-bronhialnaja-astma-i-pikfloumetrija/','og_descr':'Бронхиальная астма - заболевание, требующее постоянного контроля. Для облегчения этого процесса пациентам рекомендуют пикфлоуметры.

Vawsonwi. 16.12.2015 в 06:36
Как я открыл свое интернет-казино http://www.internet-bisnes.ru/
Qikiterast. 24.02.2016 в 18:02
Лучшие онлайн казино в интернете. Форум о казино - отзывы опытных игроков. Наш сайт http://10-bests-casino.com/.
Qikiterast. 27.02.2016 в 07:11
Прокат и аренда автомобилей в Бургасе, Болгария! Машины на прокат Аэропорт Бургас! Наш сайт http://www.bulgariarentalcar.com/ru/bulgaria_rent_a_car_in_Bourgas/rentalcar_in_Bourgas.php.
Qikiterast. 11.03.2016 в 18:40
Казино - играть игровые автоматы. Наш сайт: Казино http://10-bests-casino.com/ .
Linetikats. 28.03.2016 в 10:30
Все для приставок http://smart-classic.ru/ios/temy/abstrakt Игры, программы, темы, приложения на android, windows phone, ios, psp.
Qikiterast. 16.04.2016 в 08:04
Запчасти для телевизоров, мониторов, микроволновых печей, стиральных машин, холодильников. Блоки и комплектующие в наличии и на заказ. Поставка по Всей России и СНГ. Ремонт телевизоров, мониторов, ноутбуков, микроволновых печей в Колпино С-Пб. Наш сайт http://mnogozip.ru/.
Unvinaimba. 27.06.2016 в 08:19
Бесплатные игровые автоматы без регистрации http://10-bests-casino.com/.

Пикфлоуметр: инструкция по применению, цена, описание

• strict warning: Non-static method view::load() should not be called statically in /home/www/doktor/data/www/favourdoctor.ru/sites/all/modules/views/views.module on line 879.
• strict warning: Declaration of views_handler_filter::options_validate() should be compatible with views_handler::options_validate($form, &$form_state) in /home/www/doktor/data/www/favourdoctor.ru/sites/all/modules/views/handlers/views_handler_filter.inc on line 589.
• strict warning: Declaration of views_handler_filter::options_submit() should be compatible with views_handler::options_submit($form, &$form_state) in /home/www/doktor/data/www/favourdoctor.ru/sites/all/modules/views/handlers/views_handler_filter.inc on line 589.
• strict warning: Declaration of views_handler_filter_boolean_operator::value_validate() should be compatible with views_handler_filter::value_validate($form, &$form_state) in /home/www/doktor/data/www/favourdoctor.ru/sites/all/modules/views/handlers/views_handler_filter_boolean_operator.inc on line 149.
• strict warning: Declaration of views_plugin_style_default::options() should be compatible with views_object::options() in /home/www/doktor/data/www/favourdoctor.ru/sites/all/modules/views/plugins/views_plugin_style_default.inc on line 25.
• strict warning: Declaration of views_plugin_row::options_validate() should be compatible with views_plugin::options_validate(&$form, &$form_state) in /home/www/doktor/data/www/favourdoctor.ru/sites/all/modules/views/plugins/views_plugin_row.inc on line 135.
• strict warning: Declaration of views_plugin_row::options_submit() should be compatible with views_plugin::options_submit(&$form, &$form_state) in /home/www/doktor/data/www/favourdoctor.ru/sites/all/modules/views/plugins/views_plugin_row.inc on line 135.

• OMRON Peak Flow Meter PFM20
• Personal Best Full Range для взрослых
• Personal Best Low Range для детей
• медицинское устройство для детей уп
• медицинское устройство пакет

Для покупки рецепт не требуется

ВНИМАНИЕ! Мы настоятельно рекомендуем посоветоваться с врачом прежде чем самостоятельно воспользоваться каким-либо лекарственным средством.

Пикфлоуметрия при бронхиальной астме – дневник, показатели и нормы - Сибирский медицинский портал

Пикфлоуметр – индивидуальный прибор для самоконтроля при бронхиальной астме, фиксирующий пиковую скорость выдоха (ПСВ), то есть максимальную скорость воздушного потока при форсированном выдохе.

Пикфлоуметрия является одним из методов диагностики и контроля над течением бронхиальной астмы. Применяют данный метод при любых обструктивных заболеваниях легких, но особенно он важен при бронхиальной астме.

Значение пикфлоуметрии можно сравнить с контролем артериального давления при гипертонической болезни или «сахара» (глюкозы) крови при сахарном диабете.

Метод используется для:

– установления диагноза и проведения дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей;
– диагностики профессиональной астмы и установления других провоцирующих факторов;
– определения степени тяжести заболевания;
– определения степени контроля бронхиальной астмы;
– определения эффективности лечения и первых признаков надвигающегося обострения заболевания.

Пикфлоуметр предоставляет пациентам следующие преимущества:

– позволяет контролировать правильность подобранной терапии;
– снижает потребность в частых консультациях врача (при правильном истолковании значений);
– предупреждает пациента об ухудшении состояния еще до возникновения заметных внешних проявлений заболевания, что позволяет провести своевременную коррекцию терапии.

Итак, каждому больному бронхиальной астмой рекомендована ежедневная пикфлоуметрия.

. Пикфлоуметрия наиболее информативна при длительным (не менее 3-х недель) и ежедневном применении.

На основании эпизодических замеров объективную оценку параметров произвести невозможно.
Измерять значение пиковой скорости выдоха (ПСВ) необходимо 2 раза в день.
Желательно проводить измерение в одни и те же часы.
В случае если пациент не применяет бронходилататоры, измерение проводится утром сразу после сна и вечером перед тем, как лечь спать.
Если пациентом уже используются бронхолитики, то утреннее измерение проводится до использования лекарственного препарата, а вечером через 3-4 часа после его применения.

. Пикфлоуметр – средство индивидуального пользования и должен быть всегда чистым перед использованием.

– Пикфлоуметрию проводят в положении стоя; пикфлоуметр держат горизонтально;
– Присоедините мундштук к пикфлоуметру;
– Перед каждым измерением ставьте указатель на отметку ноль;
– Не касайтесь пальцами шкалы и не закрывайте отверстия в торце;
– Сделайте глубокий вдох;
– Обхватите мундштук прибора губами. Сделайте максимально быстрый и сильный выдох через рот (детям объясните, что выдыхать нужно так, как будто гасишь свечи на праздничном торте праздника).

Выдыхаемый воздух оказывает давление на клапан прибора, который перемещает вдоль шкалы стрелку-указатель. Стрелка покажет пиковую скорость выдоха (ПСВ)

– Повторите процедуру 3 раза;
– Из трех полученных результатов выберите наибольший (наилучший) и отметьте его в дневнике самонаблюдения (рис.1).

Рис.1. Таблица для записи результатов пикфлоуметрии. Примечание: * – утреннее измерение; ) – вечернее измерение.

Пиковая скорость выдоха (ПСВ) у каждого человека индивидуальна и зависит не только от возраста, пола, веса и роста.

Очевидно, что функция легких человека, длительно занимавшегося спортом (плаванием, велоспортом), и функция легких длительно больного бронхиальной астмой будут сильно отличаться друг от друга, даже при условии, что рост, вес, пол и возраст совпадают. В этом случае нужно ориентироваться не на должные (вычисляемые по таблицам среднестатистической нормы) показатели, а на свои лучшие, которые были зафиксированы в процессе лечения. Если у вас бронхиальная астма находится в фазе ремиссии, то есть проявления болезни отсутствуют, то лучший показатель ПСВ определяется в течение 2-3 недель проведения ежедневной пикфлоуметрии в этот период.

Для того, чтобы помочь пациенту контролировать течение бронхиальной астмы были разработаны специальные зоны (зеленая, желтая, красная).

Их можно рассчитать согласно должнымзначениям ПСВ (на основании специальных таблиц – можете спросить у лечащего врача) или рассчитать самостоятельно, зная свой лучший результат, зафиксированный вне периода обострения (см.выше).

В соответствии с этими зонами (зеленая, желтая, красная ) врач устанавливает нижние границы значения ПСВ, равные 80% и 60% от должного значения ПСВ (рассчитывается по таблицам) или от лучшего результата (измеряется самостоятельно вне периода обострения).

Расчет границ зон по наилучшему показателю ПСВ

При достижении самых лучших показателей скорости выдоха, приближающихся к нормальным и при отсутствие симптомов астмы. рассчитывают три цветные зоны. Ваш самый лучший показатель пикфлоуметрии умножьте на 0,8.

Например, если у Вас лучшее значение пикфлоуметрии равно 600 л/мин, то 600 умножьте на 0,8. Полученный результат – 480 л/мин. Любое значение выше 480 л/мин будет относиться к так называемой зеленой зоне. что означает – нормальный уровень проходимости бронхов.

Для определения границ желтой зоны умножьте Ваш лучший показатель на 0,6. Допустим, 600 * 0,6 = 360 л/мин, что будет нижней границей желтой зоны. А верхнюю границу желтой зоны вы уже знаете (ранее подсчитанное значение). Т.е. желтая зона в нашем примере будет находиться между 360 и 480 л/мин.

Красная зона находится ниже уровня нижней границы желтой зоны. То есть, в нашем случае ниже 360 л/мин.

"Зеленая зона" – показатель нормы – астма под контролем. Физическая активность и сон не нарушены, симптомы болезни минимальны или отсутствуют. ПСВ больше или равно 80% должных или лучших индивидуальных показателей. Суточный разброс показателей не превышает 20%. Терапия определяется тяжестью течения астмы.

"Желтая зона" – сигнал "Внимание". Появляются клинические симптомы астмы в виде кашля, свистящих хрипов, одышки (особенно ночью), тяжести в груди. Снижается активность, нарушается сон. ПСВ составляет 60-80% от должных или лучших индивидуальных значений с суточным разбросом 20-30%. Переход в "желтую зону" указывает на начинающееся или развившееся обострение. Необходим прием препаратов в соответствии с назначениями врача при этой клинической ситуации, при необходимости – усиление терапии.

"Красная зона" – зона тревоги. Симптомы астмы присутствуют в покое и при нагрузке. Отмечаются кашель, одышка с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры. Значение ПСВ менее 60% от должных или лучших индивидуальных значений с суточным разбросом более 30%. Необходим прием препаратов для экстренной помощи (согласно рекомендованного врачом плана), незамедлительное обращение за медицинской помощью. Переход в "красную зону" свидетельствует о необходимости пересмотра плана медикаментозной терапии в "зеленой зоне".

Любое значение пикфлоуметрии в красной зоне должно сопровождаться незамедлительным выполнением действий, согласно инструкции на этот счет вашего лечащего врача (дополнительная ингаляция бронхолитика и прочее), которые вы должны оговорить заранее.

(ПСВ (веч) – ПСВ(утро))/ 1/2 (ПСВ (веч) + ПСВ (утр)) x 100

Например: ПСВ (веч) = 600 л/мин, ПСВ (утр) = 400 л/мин.

Расчет: (600-400) / 1/2(600+400) x 100% = 40% суточный разброс.

Помните, постоянный контроль пиковой скорости выдоха позволяет контролировать течение бронхиальной астмы и своевременно проводить коррекцию терапии.

Автор статьи врач-аллерголог, гастроэнтеролог Латышева А.Н.