Рейтинг: 4.1/5.0 (1743 проголосовавших)Категория: Инструкции
Наименование: Цефуроксим (Cefuroxim)
Фармакологическое действие:
Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик второго поколения. Обладает бактерицидным действием к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, но в отличие от цефазолина и цефалексина резистентен к b-лактамазам грамотрицательных бактерий. Действует на штаммы нечувствительные к ампициллину и амоксициллину. Угнетает синтез пептидогликана клеточной мембраны бактерий. Максимальная концентрация после внутривенного и внутримышечного введения в плазме крови наблюдается через 15-45 минут. Период полураспада цефуроксима в плазме крови примерно 70 минут. В течение 24 часов препарат выводится из организма с мочой почти в неизменном виде. Терапевтическая концентрация цефуроксима наблюдается в плевральной жидкости, мокроте, костной ткани, спинномозговой жидкости, миокарде, коже и мягких тканях. Проникает через трансплацентарный барьер и в грудное молоко.
Показания к применению:
Назначают цефуроксим при инфекциях вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:
- заболевания верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема);
- ЛОР-заболевания (тонзиллит, фарингит, отит, синусит, гайморит);
- заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, аднексит, гонорея, эндометрит);
- заболевания костей и суставов (артрит, бурсит, остеомиелит, тендовагинит);
- заболевания кожи и мягких тканей (стрептодермия, фурункулез, пиодермия, рожистое воспаление, импетиго, эризипелоид);
- заболевания органов брюшной полости и желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта;
- профилактика инфекционных заболеваний при операционных вмешательствах.
Способ применения:
Цефуроксим используют для парентерального (внутривенного и внутримышечного) введения.
Для новорожденных суточная доза цефуроксима составляет 30-60 мг на 1 кг массы тела ребенка каждые 6-8 часов.
Для детей первого года жизни и старше доза препарата составляет 30-100 мг на 1 кг массы тела в сутки каждые 6-8 часов.
Для взрослых обычная доза для внутривенного и внутримышечного введения составляет 750 мг (до 1,5 мг) каждые восемь часов. В случае необходимости интервал между введениями сокращают до 6 часов, суточная доза при этом повышается до 3-6 г .
Особенности разведения препарата
Для приготовления раствора для внутримышечного введения необходимо добавить 3 мл изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций во флакон и взболтать до образования однородной суспензии.
Для приготовления раствора для внутривенного введения необходимо не менее 6 или 15 мл изотонического раствора натрия хлорида, воды для инъекций или 5% глюкозы добавить во флаконы с 750 и 1500 мг цефуроксима соответственно и взболтать до образования однородной суспензии. Раствор используется немедленно и хранению не подлежит.
Побочные действия:
Побочные эффекты при приеме цефуроксима встречаются редко и имеют легкий и обратимый характер.
Со стороны кровеносной и лимфатической системы: нейтропения, эозинофилия, лейкопения, снижение уровня гемоглобина, положительный тест Кумбса, очень редко - гемолитическая анемия и тромбоцитопения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: транзиторное повышение билирубина, тошнота, диарея, рвота.
Со стороны мочевыделительной системы и почек: повышение уровня креатинина, азота и мочевины в сыворотке крови и снижение клиренса креатинина. Очень редко интерстициальный цистит.
Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, очень редко - повышенная возбудимость.
Со стороны ЛОР-органов: иногда у детей, которых лечили от менингита наблюдалось снижение слуха.
Местные реакции: при внутривенном введении возможно возникновение флебита и тромбофлебита. При внутримышечном введении – болезненность в месте инъекции.
Аллергические реакции: кожные высыпания, анафилактические реакции.
При длительном приеме препарата возможен интенсивный рост нечувствительных к цефуроксиму микроорганизмов, например, рода Candida, который требует соответственной терапии.
Противопоказания:
Противопоказан прием цефуроксима при повышенной индивидуальной чувствительности к антибиотикам цефалоспоринового или пенициллинового ряда.
Беременность:
Данных о тератогенном и эмбриотоксичном действии цефуроксима нет, однако, применение его во время беременности не желательно и допустимо, только если польза от лечения превышает риск для плода.
Цефуроксим проникает в грудное молоко, поэтому назначать его в период кормления грудью следует с осторожностью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном приеме препаратов, которые снижают агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства) повышается риск возникновения кровотечений. При одновременном применении с эритромицином снижается активность обоих антибиотиков. Совместное использование цефуроксима и антибиотиков аминогликозидного ряда повышает их токсичность. При одновременном использовании с фенилбузатоном или пробенецидом возможно снижение почечного клиренса цефуроксима и повышение его концентрации в плазме крови. Совместное использование цефуроксима и диуретиков повышает риск развития почечной недостаточности.
Передозировка:
В случае введения очень высокой дозы цефуроксима возможно появление симптомов повышенного возбуждения центральной нервной системы, судорог. В случае появления таких симптомов необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.
Форма выпуска:
Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 250, 750 и 1500 мг во флаконах №1, №5.
Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре от 4 до 25 градусов Цельсия.
Синонимы:
Зинацеф, Кимацеф, Цефумакс, Цефутил, Цефуроксим-Сандоз, Цефуроксим-БХФЗ, Цефуроксим-Нортон.
Смотрите также список аналогов препарата Цефуроксим .
Состав:
1 флакон содержит 250,750 или 1500 мг цефуроксима в виде цефуроксима натрия.
С приходом холодов организм человека подвергается серьезной атаке различных вирусов и инфекционных заболеваний. И зачастую, к сожалению, без антибиотиков не обходится ни одно лечение. В этой статье речь пойдет о таком лекарстве, как «Цефуроксим», инструкция по применению которого гласит, что именно это средство поможет справиться с рядом серьезных заболеваний.
Следует помнить, что данная статья не может быть использована в качестве медицинских рекомендаций, так как вся представленная информация дана лишь для ознакомительной цели. Ровно так же, как и самолечение может не пойти на пользу, а лишь усугубить состояние здоровья. Поэтому следует понимать, что назначать подобные препараты может только квалифицированный специалист, который в полной мере способен оценить состояние здоровья пациента и возможные методы лечения, в том числе и описываемым препаратом.
ХарактеристикаИтак, что же собой представляет препарат «Цефуроксим»? Антибиотик – это самое мощное средство в современном мире от множества бактерицидных и вирусных заболеваний. Данное лекарственное средство является одним из таких медикаментов. Это антибиотик второго поколения, основным компонентом которого выступает цефуроксим натрия. Препарат представляет собой порошок белого цвета, иногда с грязноватым серым или желтым оттенком, который разводят для приготовления раствора для внутривенных или внутримышечных инъекций. Также имеется и таблетированная форма средства для приема внутрь. В фармацевтике данный препарат имеет свой код: АТС J01D A06, который характеризует его как противомикробное средство для системного применения.
Когда назначают средство «Цефуроксим»
Инструкция по применению данного препарата описывает следующие состояния, при которых врач может прописать данное лекарство:
Стоит отметить, что лечение будет результативным лишь в том случае, когда после проведения соответствующих анализов будет установлено, что заболевание вызвано чувствительными к препарату бактериями.
Побочные эффектыИзвестно, что все медикаментозные препараты не только лечат, но и оказывают негативное воздействие на организм. Исключением не является и средство «Цефуроксим», инструкция по применению которого также описывает ряд побочных действий. Они могут проявиться практически в любой сфере организма, начиная от болевых ощущений в месте введения препарата путем инъекции и заканчивая аллергическим анафилактическим шоком. Однако среди наиболее часто выраженных негативных последствий специалисты отмечают головную боль, различные расстройства желудочно-кишечного тракта и сонливость. Стоит отметить, что все побочные явления имеют умеренно выраженный характер и являются обратимыми.
Предостережения и противопоказанияНесмотря на то что данное средство отлично справляется с рядом заболеваний, устраняя причину их возникновения, состав препарата подходит не всем. Поэтому перед началом лечения следует произвести пробу на переносимость препарата «Цефуроксим». Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о том, что в большинстве случаев не обнаруживается гиперчувствительность к цефалоспоринам, однако если участок кожи, где проводилась проба, сильно покраснел – это может означать лишь одно: средство использовать нельзя. Также противопоказаниями считаются: заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся кровотечениями, нарушение пищеварения, энтерит и неспецифический колит.
Препарат «Цефуроксим» категорически запрещается назначать женщинам в первом триместре беременности и в период кормления малыша грудью.
Достаточно остро стоит вопрос передозировки, когда препарат «Цефуроксим», инструкция по применению которого содержит рекомендации относительно дозировок, употребляется самовольно, без назначения лечащего врача. Необоснованно большие дозы данного медикамента могут привести к перевозбуждению центральной нервной системы с присущими такому состоянию судорогами. Антидота к данному препарату нет, и нормализовать концентрацию активного вещества в кровяной плазме можно лишь посредством гемодиализа. Именно поэтому самолечение данным препаратом категорически запрещено.
Формы выпускаКак уже упоминалось выше, лекарство «Цефуроксим» имеет несколько форм выпуска: таблетки и порошки для внутривенного или внутримышечного введения. И каждая из них имеет свое определенное название. К примеру, таблетированная форма данного препарата – это медикамент «Цефуроксим Сандоз». Инструкция к нему описывает схему приема и дозировку лишь для перорального применения, в то время как уколы делают по особому расписанию. А вот название препарата «Цефуроксим Аксетил» говорит о том, что это порошок, который можно совмещать с большинством растворов для инъекций и вводить посредством уколов.
Для удобства применения производители выпускают препарат в двух дозировках: по 250 мг и 500 мг активного вещества. Зачастую лечение проводят в течение 7 дней. Кратность приема таблеток с разным количеством активного компонента назначается индивидуально в зависимости от возраста пациента и рода заболевания. Производители и разработчики препарата «Цефуроксим Сандоз», инструкция к которому прилагается в каждой упаковке, рекомендуют следующие дозировки:
Достаточно часто изначально проводят терапию инъекциями препарата «Цефуроксим». Таблетки, инструкция к которым описывает полную схему возможного лечения, зачастую являются частью последующей терапии. Они применяются для закрепления результата.
Особенности инъекционной терапии
Препарат «Цефуроксим Аскетил», инструкция к которому говорит о том, что это порошок для приготовления раствора для уколов в мышцу или вену, имеет свою особую схему приема. Лечение также назначают с учетом общего состояния больного и степени тяжести заболевания. Однако тут также имеются рекомендованные дозы: для взрослых – 250-500 мг, для детей – 125-250 мг два раза в сутки со строгим 12-часовым интервалом. Данная форма выпуска может применяться не только в виде инъекций, но и путем ингаляций. В более редких случаях, если того требует состояние пациента, препарат может быть введен и другими парентеральными методами, такими как внутрикостный, трансдермальный. При таких экстренных способах введения антибиотиков используют несколько другую систему расчетов, которая предусматривает 0,75-1,5 г активного вещества в одной дозе для трехразового введения взрослому пациенту с интервалом в 8 часов. Соблюдение данного интервала очень важно при приеме препарата «Цефуроксим». Инструкция по применению детям предусматривает расчет дозировки, который ведут с учетом нормы - 10-50 мг на 1 кг массы тела в сутки для малышей до трех месяцев (доза разбивается на три приема). Для детей старшего возраста по 15-80 мг на 1 кг веса в сутки (за 2-3 приема). Другую схему приема может назначить только специалист, скорректировав количество препарата с учетом степени тяжести заболевания и общего состояния пациента.
Как разводить препарат «Цефуроксим 500»Инструкция к данному антибиотику гласит, что его можно разводить большинством используемых для инъекций растворов. После приготовления лекарственный препарат сохраняет свои свойства на протяжении суток при комнатной температуре. Но в целях собственной безопасности перед приготовлением препарата в домашних условиях следует уточнить у лечащего врача, в каком именно растворе следует разводить порошок «Цефуроксим Аксетил». Инструкция по применению данного препарата также содержит полный перечень возможных комбинаций, в нем присутствуют такие средства, как растворы глюкозы разного процентного соотношения, хлорид натрия и растворы, содержащие до 1% лидокаина.
Цефалоспориновые антибиотики, к которым относится препарат «Цефуроксим», как и множество сложных соединений, нельзя совмещать с рядом химических составов. Для данного медикамента таковыми являются аминогликозидные антибиотики, которые категорически запрещается смешивать в одном шприце с препаратом «Цефуроксим». Инструкция по применению, уколы это или таблетки, обязательно должна быть изучена пациентом, чтобы можно было оценить весь риск возможного самолечения и предотвратить нежелательное воздействие больших доз активного компонента на организм.
Как хранить препарат
Разработчики данного лекарственного средства дали четкие правила относительно хранения медикаментозного средства. Итак, чтобы сохранить все лечебные качества, лекарство следует сберегать в месте, где оно будет защищено от прямых лучей солнца и не подвергнется воздействию температуры воздуха выше 25 °С.
Как уже упоминалось выше, разведенный порошок может сохранять свои свойства на протяжении суток при комнатной температуре. Однако если раствор поместить в холодильник с температурой 4 °С, это время удваивается. Стоит также отметить, что в жаркую погоду срок хранения приготовленного раствора может сократиться до 5 часов.
Для того чтобы обезопасить больного от негативного воздействия испорченного лекарственного средства, следует строго придерживаться правил разведения антибиотика и его хранения. В противном случае препарат может не только быть бесполезным, но и навредить и без того ослабевшему организму.
Еще один важный момент состоит в том, что если врач назначил лечение посредством инъекций препарата, то не следует самостоятельно заменять уколы на таблетки. Всегда следует помнить, что пренебрежение рекомендациями специалиста может пагубно сказаться на состоянии больного. Поэтому, независимо от собственных страхов и предпочтений, для скорейшего выздоровления следует строго соблюдать все назначения доктора и следить за временем приема очередной дозы антибиотика, чтобы поддерживать нужную концентрацию препарат в крови до полного выздоровления.
Добавить комментарийЦефалоспориновый антибиотик II поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефуроксим ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.
Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp. Shigella spp. Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter spp.
Активен также в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. Streptococcus spp.
Неактивен в отношении Pseudomonas spp. большинства штаммов Enterococcus spp. многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp. и Listeria monocytogenes.
Устойчив к действию β-лактамаз.
Цефуроксим быстро всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 50%. Цефуроксим распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации в спинномозговой жидкости достигаются только при менингите. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится с мочой в неизмененном виде.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами, в т.ч. абдоминальные и гинекологические инфекции, сепсис, менингит, эндокардит, инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза, сердце, легких, пищеводе, сосудах, при ортопедических операциях.
Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Применяют внутрь, в/м или в/в. При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, для детей - 125-250 мг, кратность приема 2 раза/сут.
При парентеральном введении разовая доза для взрослых составляет 0.75-1.5 г 3 раза/сут. В зависимости от этиологии заболевания применяют 1.5 г однократно или по 750 мг 2 раза с интервалом 8 ч. Детям в возрасте до 3 месяцев - 10-50 мг/кг/сут, частота введения - 2-3 раза; старше 3 мес - 15-80 мг/кг/сут, частота ведения - 2-3 раза.
Пациентам с нарушением функции почек режим дозирования устанавливают с учетом значений КК.
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 6 г.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).
Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.
Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к цефуроксиму и другим цефалоспоринам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефуроксима при беременности не проводилось.
Применение цефуроксима при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефуроксим выделяется с грудным молоком.
В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефуроксима.
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги.
Лечение: назначение противоэпилептических лекарственных средств, контроль и поддержание жизненно важных функций организма, гемодиализ и перитонеальный диализ.
Цефуроксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с нарушением функции почек режим дозирования устанавливают с учетом значений КК.
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек, при указаниях на колит в анамнезе.
При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.
У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Таблетки покрытые оболочкой, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления
Фармакологическое действиеЦефалоспориновый антибиотик II поколения для перорального и парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия.
Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентных к метициллину), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (и др. бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), большинство Clostridium spp.);
грамотрицательных микроорганизмов (Escherichia coli, Klebsiella spp. Proteus mirabilis, Providencia spp. Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Neisseria meningitidis, Salmonella spp. Borrelia burgdorfer, Bordetella pertussis;
грамположительных (Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Propionibacterium spp.) и грамотрицательных анаэробов (Fusobacterium spp.).
К цефуроксиму нечувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp. Campylobacter spp. Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp. Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp. Citrobacter spp. Serratia spp. Bacteroides fragilis.
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры и др.), ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, отит и др.), мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактериурия, гонорея и др.), кожи и мягких тканей (рожа, пиодермия, импетиго, фурункулез, флегмона, раневая инфекция, эризипелоид и др.), костей и суставов (остеомиелит, септический артрит и др.), органов малого таза (эндометрит, аднексит, цервицит), сепсис, менингит, болезнь Лайма (боррелиоз), профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, таза, суставов (в т.ч. при операциях на легких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).
ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам).
Побочные действияАллергические реакции: озноб, сыпь, зуд, крапивница, редко - мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), бронхоспазм, анафилактический шок.
Местные реакции: раздражение, инфильтрат и боль в месте введения, флебит.
Со стороны мочеполовой системы: зуд в промежности, вагинит.
Со стороны ЦНС: судороги.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, дизурия.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, спазмы и боль в животе, изъязвления слизистой оболочки полости рта, кандидоз полости рта, редко - псевдомембранозный колит.
Со стороны органов чувств: снижение слуха.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия.
Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" ферментов, ЩФ, ЛДГ, гипербилирубинемия.
В/м, в/в или внутрь. В/в и в/м взрослым назначают по 750 мг 3 раза в сутки; при инфекциях тяжелого течения - дозу увеличивают до 1500 мг 3-4 раза в сутки (при необходимости интервал между введениями может быть сокращен до 6 ч). Средняя суточная доза - 3-6 г.
Детям назначают по 30-100 мг/кг/сут в 3-4 приема. При большинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут. Новорожденным и детям до 3 мес назначают 30 мг/кг/сут в 2-3 приема.
При гонорее - в/м, 1500 мг однократно (или в виде 2 инъекций по 750 мг с введением в разные области, например, в обе ягодичные мышцы).
При бактериальном менингите - в/в, по 3 г каждые 8 ч; детям младшего и старшего возраста - 150-250 мг/кг/сут в 3-4 приема, новорожденным - 100 мг/кг/сут.
При операциях на брюшной полости, органах таза и при ортопедических операциях - в/в, 1500 мг при индукции анестезии, затем дополнительно - в/м, 750 мг, через 8 и 16 ч после операции.
При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах - в/в, 1500 мг при индукции анестезии, затем - в/м, по 750 мг 3 раза в сутки в течение последующих 24-48 ч.
При пневмонии - в/м или в/в, по 1500 мг 2-3 раза в сутки в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
При обострении хронического бронхита назначают в/м или в/в, по 750 мг 2-3 раза в сутки в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.
При ХПН необходима коррекция режима дозирования: при КК 10-20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг 2 раза в сутки, при КК менее 10 мл/мин - по 750 мг 1 раз в сутки.
Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, назначают 750 мг 2 раза в сутки; для пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. В процессе лечения необходим контроль функции почек, особенно у больных, получающих препарат в высоких дозах. Лечение продолжают в течение 48-72 ч после исчезновения симптомов, в случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения - не менее 7-10 дней.
Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Готовый к употреблению раствор можно хранить при комнатной температуре в течение 7 ч, в холодильнике - в течение 48 ч. Допускается применение пожелтевшего за время хранения раствора.
У пациентов, получающих цефуроксим, при определении концентрации глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазой или гексокиназой.
При переходе от парентерального введения к приему внутрь следует учитывать тяжесть инфекции, чувствительность микроорганизмов и общее состояние пациента. Если через 72 ч после приема цефуроксима внутрь не отмечается улучшения, необходимо продолжить парентеральное введение.
Одновременное пероральное назначение "петлевых" диуретиков замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает T1/2 цефуроксима.
При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.
ЛС, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание цефуроксима и его биодоступность.
Фармацевтически совместим с водными растворами, содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида, 0.9% раствором NaCl, 5 и 10% раствором декстрозы, 0.18% раствором NaCl и 4% раствором декстрозы, 5% раствором декстрозы и 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера, раствором Хартмана, раствором натрия лактата, гепарином (10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) в 0.9% растворе NaCl.
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, раствором натрия гидрокарбоната 2.74%.
Отзывов о лекарстве Цефуроксим: 0
Аксетин; Зинацеф; Зиннат ; Кетоцеф; Кефстар; Кефурокс; Мультисеф; Новоцеф; Проксим; Суперо; Уцефаксим; Цефоген; Цефуксим; Цефурабол; Цефуроксим; Цефуроксим натрия; Цефуроксима натриевая соль; Цефурус.
Цефуроксим - цефалоспориновый антибиотик, устойчивый к действию большинства бета-лактамаз и проявляющий активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Высоко эффективен при лечении пневмоний, деструктивных процессов в легких, септических состояний в терапии и гнойной хирургии.
Активное-действующее вещество:
Цефуроксим / Цефуроксима натрия / Cefuroxime.
Лекарственные формы:
Таблетки.
Суспензия для приема внутрь.
Порошок для приготовления раствора для инъекций.
Фармакокинетика:
Цефуроксим быстро всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 50%. Цефуроксим распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации в спинномозговой жидкости достигаются только при менингите. Проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. Выводится с мочой в неизмененном виде.
Способ применения и дозы:
Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Применяют внутрь, внутримышечно, внутривенно, внутривенные инфузии (раствор хлорида натрия 0,9% для инъекций, раствор глюкозы 5% для инъекций, раствор Хартмана).
При приеме внутрь:
Внутрь цефуроксим желательно принимать, запивая достаточным количеством воды, во время еды.
Разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, для детей - 125-250 мг, кратность приема 2 раза/сут.
Курс лечения - 5-10 дней и более.
Внутривенно или внутримышечно:
Взрослые - по 750 мг препарата 3 раза в сутки; при более тяжелых инфекциях доза составляет 1500 мг 3 раза в сутки внутривенно; частота внутримышечных или внутривенных инъекций может, при необходимости, быть увеличена до 6-часового интервала при общей суточной дозе от 3000 - 6000 мг.
Дети грудного и более старшего возраста - 30 - 100 мг/кг массы тела в сутки на 3 - 4 введения; для большинства инфекций достаточна доза до 60 мг/кг массы тела в сутки.
Новорожденные - 30 мг/кг массы тела в сутки на 2 - 3 введения; в течение первых нескольких недель жизни период полуэлиминации цефуроксима из сыворотки крови может в 3 - 5 раз превышать соответствующий показатель у взрослых.
Профилактика инфекционных осложнений в хирургии:
При операциях на органах брюшной полости, таза и ортопедических операциях, с индукцией наркоза - 1500 мг внутривенно. Эту дозу можно дополнить двумя дозами по 750 мг внутримышечно через 8 или 16 часов.
При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах, с индукцией наркоза обычно вводят 1500 мг цефуроксима внутривенно и затем продолжают по 750 мг внутримышечно 3 раза в сутки в течение 24 - 48 часов
При полной замене сустава 1500 мг цефуроксима в сухом виде можно добавить в каждый пакет с полимером метилметарилатного цемента перед введением жидкого мономера.
Дозировка при почечной недостаточности:
Рекомендуется уменьшать дозу препарата из-за его более медленного выведения из организма.
Нет необходимости снижать дозу до тех пор, пока клиренс креатинина не снизится ниже 20 мл/мин.
Для взрослых:
Клиренс креатинина 10 - 20 мл/мин => Доза: 750 мг 2 раза в сутки;
Клиренс креатинина меньше 10 мл/мин => Доза: 750 мг 1 раз в сутки;
Больным, находящимся на гемодиализе, нужно вводить в конце каждого диализа дополнительно 750 мг препарата. При непрерывном перитонеальном диализе обычно назначают по 750 мг 2 раза в сутки.
Цефуроксим может применяться в комбинации с амино-гликозидными антибиотиками или с метронидазол ом. Его не следует смешивать в одном шприце с аминогликозидными антибиотиками.
Передозировка:
Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги.
Лечение: гемодиализ и перитонеальный диализ.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам, карбапенемам.
Кровотечения и заболевания ЖКТ в анамнезе, в т.ч. неспецифический язвенный колит.
Применение в период беременности и лактации:
Применение цефуроксима при беременности возможно лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Эксперименты на животных не выявили эмбриопатического или тератогенного действия цефуроксима, однако, как и все медикаменты, его следует применять с осторожностью в первые месяцы беременности.
При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания и меры предосторожности:
У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики. При появлении сыпи, крапивницы или других признаков аллергической реакции необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Цефалоспориновые антибиотики в высокой дозировке следует с осторожностью применять больным, получающим одновременно сильнодействующие диуретики, такие как фуросемид (отрицательное влияние на функцию почек).
В качестве мер предосторожности следует контролировать функцию почек, если она уже нарушена. У пациентов с нарушением функции почек доза снижается (учитывается выраженность почечной недостаточности и чувствительность возбудителя).
С осторожностью назначают при указаниях на колит в анамнезе.
При длительном применении рекомендуется осуществлять профилактику дисбактериоза.
После исчезновения клинических признаков заболевания следует назначать еще в течение 2-3 дней.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Суспензия цефуроксима активна 10 дней.
Лекарственное взаимодействие:
Цефуроксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
При одновременном назначении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.
Пробенецид снижает канальцевую секрецию, уменьшает почечный Cl, повышает Cmax, Т1/2 и токсичность.
Препараты, снижающие кислотность в желудке - антациды (гидроокись алюминия и магния ), могут уменьшать биоусвояемость таблеток. Не рекомендуется принимать в течение 2 ч до и после приема цефуроксима внутрь.
Отпускается по рецепту врача.
Сегодня в аптеках
