.jpg)
Рейтинг: 5.0/5.0 (1739 проголосовавших)Категория: Бланки/Образцы
Первую врачебную помощь пораженным оказывают МО, сохранившиеся вблизи очага поражения лечебно-профилактические учреждения и медицинские подразделения войсковых частей ГО. Они являются первым этапом медицинской эвакуации на пути выноса и вывоза пораженных за пределы очага массовых санитарных потерь в системе лечебно-эвакуационного обеспечения.
Потребность в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи составляет 15–20% от всех поступивших. Одна врачебная бригада МО в течение часа обеспечивает помощь 2 пораженным средней тяжести и проводит до 4 различных несложных хирургических манипуляций.
Анализ летальности среди пострадавших в очаге взрыва в Хиросиме показывает, что 70% умерли в 1-е сутки после травмы. Основными причинами смерти в 1-е сутки в ядерном очаге являются: шок, кровопотеря, асфиксия, отравления оксидом углерода и др. Удельный вес осложнений воспалительного характера (анаэробная инфекция, перитонит и др.) среди причин смерти в этот период незначителен.
Первая врачебная помощь должна быть оказана как можно раньше. В системе лечебно-эвакуационного обеспечения возникает необходимость оказания пораженным до их эвакуации в больницы загородной зоны медицинской помощи в объеме, обеспечивающем устранение таких угрожающих жизни последствий поражений, как шок, кровотечение, асфиксия, открытый пневмоторакс, бронхоспазм, судорожное состояние и др. Устранение этих осложнений в возможно ранние сроки, но не позднее 24 ч после травмы, спасает жизнь основной массе тяжелопораженных и создает благоприятные условия для их эвакуации в больницы загородной зоны и дальнейшего лечения. Выполнение этой задачи обеспечивается МО. Они должны обладать достаточно высокой подвижностью, чтобы быстро прибыть в очаг и развернуться в сохранившихся, хотя и мало приспособленных для этого зданиях, максимально близко расположенных к районам (объектам) наибольших санитарных потерь.
МО является подвижным формированием МСГО и предназначается для оказания первой врачебной помощи пораженному населению.
На МО возлагаются следующие основные задачи:
Ø ведение медицинской разведки на маршрутах выдвижения и в местах развертывания отряда;
Ø эвакуация пораженных с объектов ведения спасательных работ;
Ø обеспечение массового приема, медицинской сортировки, временного размещения пораженных;
Ø оказание пораженным и больным первой врачебной помощи и неотложной хирургической (по жизненным показаниям) помощи, при возможности;
Ø проведение дозиметрического контроля, частичной специальной обработки пораженных, дезинфекции, дезактивации и дегазации их одежды и обуви;
Ø временная госпитализация нетранспортабельных пораженных и больных;
Ø временная изоляция инфекционных больных и пораженных с острыми психическими расстройствами;
Ø подготовка пораженных и больных к эвакуации из МО в больничные учреждения загородной зоны и погрузка их в транспортные средства;
Ø проведение простейших лабораторных исследований;
Ø обеспечение медицинским имуществом санитарных дружин, работающих на закрепленных за МО объектах;
Ø организация питания пораженных, находящихся в МО;
Ø участие в проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в очагах поражения;
Ø защита пораженных и больных, а также личного состава МО от оружия массового поражения;
Ø ведение медицинского учета и отчетности.
При планомерном проведении мероприятий ГО МО действует в соответствии с порядком ввода группировки сил ГО в очаг поражения и планом проведения спасательных работ. При внезапном нападении в состав группировки сил ГО включаются МО сельских районов и городов, не подвергшихся ядерным ударам, а также сохранившиеся отряды пострадавших городов.
Успех работы отряда при проведении спасательных работ в значительной степени зависит от помощи действующих в очаге поражения различных формирований ГО. В связи с этим важное значение приобретает тесное взаимодействие МО с другими подразделениями и формированиями ГО (службы торговли и питания, инженерной, транспортной, обеззараживания территории и сооружений и др.).
Выдвижение МО к очагу поражения осуществляется по приказу начальника ГО города, в котором указываются время начала выдвижения, место МО в группировке сил ГО, маршрут движения, район развертывания, объекты, с которых МО должен принимать пораженных, а также маршруты эвакуации пораженных в загородную зону.
Получив задачу на выдвижение, начальник МО изучает по карте маршрут движения и ставит задачу на марш. При этом он указывает особенности маршрута: построение походного порядка МО; скорость движения и дистанцию между машинами; время прибытия в район развертывания; свое место и место заместителя в колонне; сигналы, порядок их подачи и действий по ним. Кроме того, он определяет наблюдателей и старших на каждой машине. Обгон машин в движении запрещается. Загрязненные участки местности обходятся или преодолеваются «с ходу». Перед преодолением участка радиоактивного загрязнения по распоряжению начальника МО личный состав принимает радиозащитное средство № 1 из АИ-2 и надевает средства индивидуальной защиты органов дыхания. Скорость движения машин и дистанция между ними увеличивается.
МО совершает марш одной походной колонной с максимально возможной скоростью, обеспечивающей безопасность движения и выполнение поставленной задачи в установленные сроки. Обычно скорость движения МО устанавливается днем 30–40 км/ч, ночью — 25–30 км/ч.
Для проведения медицинской разведки на маршруте и в очаге поражения в отряде создается внештатная группа медицинской разведки в составе врача и 2 средних медицинских работников. Для этой группы выделяются автомашина и приборы радиационной и химической разведки. Группа медицинской разведки обеспечивает: ведение медицинской разведки на маршрутах выдвижения к очагу поражения и в местах развертывания МО, выявление пригодных для развертывания МО помещений в заданном районе, ведение медицинской разведки в районе действия МО и на маршрутах вывоза пораженных к месту развертывания МО. Группа медицинской разведки средствами связи не обеспечивается, поэтому после выполнения поставленных задач она должна вернуться в МО или встретить его в указанном начальником МО месте и доложить о результатах разведки. На основании данных разведки начальник МО вместе с рекогносцировочной группой выезжает к предложенному группой медицинской разведки месту развертывания, осматривает его и принимает окончательное решение о месте и порядке развертывания функциональных подразделений МО.
При выборе места развертывания МО учитывают следующие факторы:
Ø местность не должна быть загрязнена РВ или уровень радиации не должен превышать 0,5 Р/ч;
Ø место развертывания должно находиться в зоне слабых разрушений городской застройки (в зоне избыточного давления не выше 0,2 кгс/см2) или за пределами очага;
Ø место развертывания должно находиться на маршрутах эвакуации пораженных с объекта ведения спасательных работ;
Ø наличие незараженных водоисточников;
Ø возможность использования защитных сооружений на случай радиационного или химического загрязнения территории или повторного применения оружия массового поражения.
При работе МО на загрязненной РВ местности учитывается суммарная доза облучения личного состава, которая не должна превышать 50 рад за время выдвижения и работы в очаге (до 4 сут).
С прибытием МО в очаг ядерного поражения заместитель начальника МО по массовым формированиям в соответствии с данными медицинской разведки организует связь с командирами санитарных дружин, оказывающих первую медицинскую помощь на объектах, определяет маршруты эвакуации пораженных с объектов ведения спасательных работ транспортом МО.
По прибытии отряда в очаг первыми должны быть подготовлены к работе сортировочно-эвакуационное отделение (без развертывания эвакуационных), операционно-перевязочное отделение и аптека. Остальные отделения отряда развертываются вслед за ними. Полная готовность МО к приему пораженных — через 2 ч после прибытия в очаг. Возможности МО по приему пораженных могут составить до 500 чел. за 10ч работы.
Прием пораженных начинают одновременно с развертыванием сортировочно-эвакуационного отделения и отделения частичной специальной обработки и дезактивации одежды и обуви.
В ходе развертывания и работы начальник МО организует связь с органом управления МСГО (штабом МСГО) района, докладывает о прибытии к месту развертывания, готовности отряда к приему пораженных, начале поступления пораженных, далее — в соответствии с табелем срочных донесений. При этом используются радиосвязь и подвижные средства связи.
Для работы по ликвидации очага ядерного поражения МО развертывает следующие отделения. сортировочно-эвакуационное, частичной специальной обработки и дезактивации одежды и обуви, операционно-перевязочное, госпитальное с изоляторами для инфекционных больных (на две инфекции) и для пораженных с острыми психическими расстройствами, медицинского снабжения (аптеку), лабораторное, хозяйственное. Предусматривают площадки для стоянки и дезактивации транспорта (рис. 46).
Сортировочпо-эвакусщиоппое отделение развертывает сортировочный пост (СП), сортировочную площадку, приемно-сортировочные палаты для ходячих и носилочных, а также перевязочную для ходячих пораженных.
На сортировочпо-эвакуационное отделение возлагаются следующие задачи:
Ø организация вывоза транспортом МО пораженных с объекта проведения спасательных работ, их прием, регистрация и размещение в отделениях;
Ø внутрипунктовая и эвакотранспортная сортировка пораженных с учетом локализации, характера и тяжести поражений, доставки пораженных в другие функциональные отделения;
Ø оказание неотложной медицинской помощи пораженным, обеспечение ухода за ними и подготовка к эвакуации, погрузка их на транспорт;
Ø подготовка пораженных к эвакуации в загородную зону и погрузка их на транспорт;
Ø профилактика осложнений в связи с отсроченной хирургической обработкой.
СП развертывается у въезда в МО на расстоянии 30–50 м от сортировочно-эвакуационного отделения. Для работы на СП выделяют фельдшера (медицинскую сестру), дозиметриста (из лабораторного отделения) и звено санитарных дружинников. На СП оборудуют шлагбаум, выставляют флаг с красным крестом, ночью — фонарь с красным крестом. Личный состав работает с использованием средств индивидуальной защиты (респираторы, резиновые перчатки, защитная одежда) и приборов дозиметрического контроля.
На СП возлагаются следующие задачи:
Ø проведение дозиметрического контроля с целью выявления лиц, имеющих радиоактивное загрязнение кожных покровов и одежды выше допустимых уровней, и направление их в отделение частичной специальной обработки и дезактивации одежды и обуви;
Ø выявление инфекционных больных и пораженных с психическими расстройствами и направление их в изоляторы для инфекционных или психоневрологических больных;
Ø распределение пораженных на два потока — ходячих и носилочных и направление их в соответствующие помещения сортировочно-эвакуационного отделения;
Ø наблюдение за окружающей средой, подача сигналов оповещения, а также регулирование подачи автотранспорта с пораженными на сортировочную площадку.
С сортировочной площадки пораженные направляются:
Ø в приемно-сортировочные палаты для ходячих (пораженные, способные передвигаться самостоятельно и не имеющие загрязнения РВ);
Ø на площадку частичной специальной обработки и дезактивации одежды и обуви (пораженные, способные передвигаться самостоятельно, но имеющие загрязнение РВ выше допустимого уровня). После проведения частичной специальной обработки они направляются также в приемно-сортировочные палаты для ходячих;
Ø в приемно-сортировочные палаты для носилочных (носилочные, не имеющие загрязнения РВ); носилочные, загрязненные РВ выше допустимых уровней, проходят частичную специальную обработку открытых частей тела и также направляются в приемно-сортировочные палаты для носилочных;
Ø в инфекционный изолятор или психоизолятор (больные с подозрением на инфекционное заболевание или с психическими расстройствами).
Для размещения пораженных и больных, проведения медицинской сортировки, оказания неотложной медицинской помощи в наиболее просторных помещениях развертывают приемно-сортировочные палаты с учетом одновременного размещения в них раздельно не менее 60 ходячих и 150 носилочных пораженных.
В теплое время года прием и сортировку можно проводить на сортировочной площадке. На сортировочной площадке и в приемно-сортировочных палатах работают врачебные бригады. В состав сортировочной бригады для носилочных пораженных входят врач, две медицинские сестры, два медицинских регистратора и четыре санитарные дружинницы. Для сортировки ходячих пораженных в состав бригады входят врач, медицинская сестра, медицинский регистратор и две санитарные дружинницы.
Одна сортировочная бригада работает в приемно-сортировочной для носилочных (пораженных тяжелой и средней степени тяжести), другая — в приемно-сортировочной для ходячих (легкопораженных). При массовом поступлении пораженных и больных в приемно-сортировочной для носилочных работают дополнительные врачебные бригады из операционно-перевязочного и госпитального отделений. По мере завершения развертывания этих отделений и поступления в них пораженных медицинский персонал возвращается в свои отделения для работы в них, а сортировочные бригады продолжают дальнейшую работу.
Пораженных и больных, поступающих в МО, регистрируют, заполняют на каждого первичную медицинскую карточку ГО, являющуюся основным лечебно-эвакуационным документом.
Первичная медицинская карточка ГО — форма 1 МСГО (84) (см. Приложение 22) является формой персонального учета и предназначена для обеспечения преемственности и последовательности лечебно-эвакуационных мероприятий, медицинской сортировки пораженных и больных и их первичного медицинского учета. Заполненная карточка приобретает юридическое значение, поскольку она удостоверяет факт поражения или заболевания и, следовательно, дает право на эвакуацию. Карточку заводят на каждого пораженного (больного), которому оказывают первую врачебную помощь. На сортировочной площадке (в приемно-сортировочных) МО заполняют только ее лицевую сторону и корешок. Вначале указывают паспортные данные, затем вид поражающего оружия, локализацию поражения, вписывают диагноз и содержание оказанной помощи. В операционно-перевязочном, госпитальном отделениях МО заполняют остальную часть первичной медицинской карточки. В заключение определяют эвакуационные характеристики. Для удобства пользования в карточке имеются соответствующие графы и обозначения (символы). Символы обводят или подчеркивают. Имеющиеся по краям карточки цветные полосы удаляют. Оставляют их только в том случае, если в МО по каким-либо причинам необходимая помощь оказана не была. Карточку отрезают от корешка, ее подписывает врач, затем ее заверяют печатью и вместе с эвакуируемым (в левом кармане его верхней одежды или закрепленной на повязке) отправляют на следующий этап медицинской эвакуации. Корешок используется для составления очередного донесения и анализа работы МО.
В больницах больничной базы первичные медицинские карточки подшиваются к истории болезни.
При проведении медицинской сортировки применяются сортировочные марки, которые служат «указаниями» для носильщиков — в какое функциональное подразделение и в какую очередь должны быть направлены пораженные.
В результате сортировки в сортировочпо-эвакуациоппом отделении все пораженные должны быть распределены на следующие основные группы:
Ø нуждающиеся в оказании первой врачебной помощи по неотложным показаниям (при наличии наружного и внутреннего кровотечения, открытого или клапанного пневмоторакса, асфиксии, выраженного шока или коллапса, с выраженной клиникой травматического токсикоза и др.) направляются в операционно-перевязочное отделение: операционную (в 1–2 очередь), перевязочную (в 1–2 очередь), противошоковую (с травматическим шоком), противошоковую для обожженных;
Ø нетранспортабельные пораженные (после оперативных вмешательств, раненые, у которых развилась анаэробная инфекция, судорожные состояния и др.) направляются в госпитальное отделение, они могут составить 10–12% от всех поступивших;
Ø пораженные, первая врачебная помощь которым может быть отсрочена до поступления их в больничную базу, направляются в эвакуационные палаты. Нуждающимся могут быть произведены подбиптовка повязки, исправление иммобилизации, введение профилактических и лекарственных средств, купирование первичной реакции на облучение и др.;
Ø легкопораженные направляются в перевязочную для ходячих или в эвакуационные палаты;
Ø пораженные, нуждающиеся в уходе и уменьшении страданий (агонирующие, пораженные, имеющие травмы, несовместимые с жизнью) направляются в госпитальное отделение;
Ø нуждающиеся в изоляции направляются в соответствующий изолятор.
В эвакуационных для ходячих и носилочных осуществляется контроль за общим состоянием пораженных, оказание неотложной медицинской помощи, контроль за полнотой оформления медицинской документации, эвакуационного паспорта и подготовка пораженных к эвакуации.
В составе сортировочно-эвакуационного отделения силами операционно-перевязочного отделения развертывается перевязочная для легкопораженных, где работает одна врачебная бригада. Здесь проводят осмотр, перевязку ходячих пораженных, иммобилизацию, введение антибиотиков, противостолбнячной сыворотки и др.
Отделение частичной специальной обработки и дезактивации одежды и обуви развертывает:
Ø в теплое время года под открытым небом — площадку частичной специальной обработки на два потока (для ходячих и носилочных пораженных) и площадку дезактивации одежды и обуви;
Ø в холодное время года — помещение для полной санитарной обработки, где предусматривают комнаты для раздевания, обработки и одевания. Одежду и обувь дезактивируют вне помещения.
В отделение пораженные поступают с СП. Личный состав отделения работает в хлопчатобумажных комбинезонах, резиновых сапогах и перчатках, а по завершении работы проходит дозиметрический контроль и санитарную обработку.
Операционно-перевязочное отделение обеспечивает оказание неотложной хирургической помощи по жизненным показаниям, проведение противошоковых мероприятий, наложение повязок, шин и проведение других манипуляций с целью подготовки пораженных к эвакуации на больничную базу.
В составе отделения развертываются:
Ø операционная на два операционных стола с предоперационной;
Ø перевязочная для носилочных на 6 перевязочных столов с предперевязочной;
Ø противошоковые палаты раздельно для пораженных с травматическим и ожоговым шоком на 100 мест;
Ø стерилизационная и автоклавная.
В отделении работают три врачебные бригады, каждая в составе врача-хирурга, операционной сестры, сестры-анестезистки, медицинской сестры и санитарки, и четыре сестринские бригады, каждая в составе двух медицинских сестер и санитарки.
В операционной с предоперационной работают одна врачебная и одна сестринская бригады. Здесь осуществляются хирургические вмешательства по жизненным показаниям: закрытие пневмоторакса, пункция или дренирование плевральной полости, трахеостомия, отсечение нежизнеспособной конечности, висящей на лоскуте мягких тканей (транспортная ампутация), окончательная остановка наружного кровотечения (перевязка сосуда в ране или на протяжении) и др.
В перевязочной и предперевязочной работают две врачебные и одна сестринская бригады. Врачебные бригады оказывают неотложную медицинскую помощь:
Ø хирургические вмешательства по жизненным показаниям пораженным с повреждениями конечностей;
Ø восстановление и поддержание функции внешнего дыхания (интубация, искусственная вентиляция легких и др.);
Ø непрямой массаж сердца;
Ø пункция (катетеризация) мочевого пузыря;
Ø вливание кровезамсщающих жидкостей;
Ø общее и местное обезболивание (новокаиновые блокады и др.);
Ø введение лекарственных средств, профилактика раневой инфекции, наложение и исправление повязок, шин и др.
Противошоковые палаты размещают поблизости от операционной, для их развертывания выделяют наиболее сохранившиеся помещения с дополнительным утеплением. Дети размещаются вместе со взрослыми в мужских и женских палатах. Здесь проводят полный комплекс противошоковых мероприятий, в том числе: переливание крови, кровезаменителей и противошоковых растворов; новокаиновые блокады; инъекции промедола, сердечных средств и др. Мероприятия противошоковой терапии по назначению врачей из операционно-перевязочного и госпитального отделений выполняют две сестринские бригады. После выведения из шока пораженные направляются по назначению (в операционную, в госпитальное отделение или на эвакуацию).
Госпитальное отделение предназначено для госпитализации временно нетранспортабельных пораженных и больных в целях обеспечения лечения и ухода за ними; ухода за беременными, роженицами и новорожденными; временной изоляции инфекционных больных и пораженных с острыми психическими расстройствами. В отделении проводят эвакотранспортную сортировку пораженных и больных и их подготовку к эвакуации на больничную базу.
В составе отделения развертывают:
Ø палаты для нетранспортабельных на 100 мест;
Ø инфекционный изолятор на две инфекции (желудочно-кишечной и воздушно-капельной) с отдельным входом для каждой;
Ø изолятор для пораженных с острыми психическими расстройствами;
Ø палату для родильниц и новорожденных;
Ø процедурную с одним перевязочным столом;
Ø анаэробную палату с перевязочной;
Ø комнату для медицинского персонала.
В отделении работают одна врачебная и две сестринские бригады.
Отделение медицинского снабжения (аптека) обеспечивает:
Ø получение и проверку качественного и количественного состояния табельного имущества со складов, его распределение и выдачу функциональным подразделениям МО;
Ø учет медицинского имущества, находящегося в аптеке и отделениях;
Ø своевременное приготовление лекарств для функциональных отделений отряда;
Ø контроль за правильным хранением и экономным использованием медицинского имущества в функциональных отделениях отряда;
Ø пополнение табельного имущества санитарных дружин, работающих на территории очага, с которой пораженные поступают в МО;
Ø защиту медицинского имущества от воздействия поражающих факторов;
Ø оформление заявок на получение недостающего медицинского имущества.
Отделение развертывает: рецептурную (приемную) для приема требований и выдачи лекарственных средств, помещение или выгородку (не менее 6 м ) для приготовления инъекционных растворов, ассистентскую для приготовления лекарственных форм, кубовую (стерилизационно-дистилляционную), моечную для мытья посуды,
© studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам
Задачи и основы организации Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
1.1.1. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций мирного времени В начале 21 века в России продолжает оставаться высоким риск возникновения чрезвычайной ситуации (ЧС) различного характера
Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
1.2.1. Краткий очерк истории возникновения ВСМК На территории Российской Федерации распространен почти весь спектр природных и техногенных бедствий, которые стали в последние годы частыми
Задачи и организационная структура медицинской службы гражданской обороны (МСГО)
1.3.1. Основные понятия, задачи, принципы организации и ведения гражданской обороны Гражданская оборона, ее организация и ведение являются одними из важнейших функций государства, составны
В настоящее время происходит процесс объединения ВСМК и МСГО.
1.3.4. Управление медицинской службой гражданской обороны Управление медицинской службой гражданской обороны – это деятельность начальников медицинской службы гражданской обороны и их штаб
Организация защиты населения в чрезвычайных ситуациях
1.1.1. Основные принципы и способы защиты. Мероприятия по защите населения Защита населения в чрезвычайных ситуациях (ЧС) это комплекс мероприятий, направленных н
Гигиенические нормы для убежищ
Показатель Убежище общего назначения Убежище для лечебных стационаров Нормы воздуха на 1 чел. м3/ч
Средства защиты органов дыхания.
Для защиты органов дыхания применяются фильтрующие средства защиты органов дыхания (ФСЗ): противогазы, респираторы, простейшие средства защиты (в том числе и подручные средства) и изолирующие средс
Подручные средства защиты органов дыхания от радиоактивной пыли
Предмет Состояние материалов Число слоев Защитная эффективность, % Туалетная бумага Сухая
Принцип действия.
При вдохе зараженный воздух поступает в фильтрующе-поглощающую (противогазовую) коробку, в ней он очищается, затем попадает под лицевую часть и в органы дыхания. При выдохе воздух из-под лицевой ча
Гражданский фильтрующий противогаз ГП-7.
Гражданский фильтрующий противогаз ГП-7 (ГП-7В, ГП-7ВМ) - это одна из самых последних и совершенных моделей противогазов для населения. В реальных условиях он обеспечивают высокую защиту о
Изолирующие средства защиты кожи.
Изолирующие СЗК изготавливают из воздухонепроницаемых прорезиненных тканей или полимерных материалов и применяют при выполнении дегазационных, дезактивационных и дезинфекционных работ в очагах пора
Время пребывания людей в изолирующей защитной одежде при различной температуре наружного воздуха
Температура наружного воздуха (положительная), С Время пребывания в изолирующей защитной одежде без влажного экранирующего комбинезона
Фильтрующие средства защиты кожи.
Изготавливаются из воздухо- и паропроницаемых тканей, нетканых материалов (хлопчатобумажной ткани), пропитанных специальными химическими веществами. Пропитка тонким слоем обволакивает нити ткани, а
Организация обеспечения населения СИЗ
Обеспечение населения СИЗ осуществляется: − федеральными органами исполнительной власти - работников этих органов и бюджетных организаций, находящихся в их ведении, и членов их семей
Организация и порядок накопления СИЗ федеральными органами исполнительной власти
Федеральные органы исполнительной власти определяют номенклатуру, объемы СИЗ в запасах (резервах), создают и содержат запасы (резервы) СИЗ, осуществляют контроль за созданием, хранением и использов
Организация и порядок накопления СИЗ органами местного самоуправления
Органы местного самоуправления определяют номенклатуру, объемы СИЗ в запасах (резервах), создают и содержат запасы (резервы) СИЗ, осуществляют контроль за созданием, хранением и использованием свои
Организация и накопление СИЗ организациями
Организации определяют номенклатуру, объемы СИЗ в запасах (резервах), создают и содержат запасы (резервы) СИЗ, осуществляют контроль за созданием, хранением и использованием своих запасов (резервов
Хранение СИЗ
СИЗ в запасах (резервах) федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций должны храниться на с
Освежение СИЗ
СИЗ, находящиеся в запасах (резервах), подлежат освежению по истечении назначенного им срока хранения, выявлении отклонений от нормативных показателей, установленных ГОСТами или техническими услови
Использование СИЗ
Выдача СИЗ из запасов (резервов) федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления для обеспечения защиты нас
Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях
1.2.1. Определение и мероприятия медицинской защиты Защита населения и спасателей в ЧС достигается использованием различных организационных, инженерно-технических и специальных (в том числ
Декорпоранты и энтеросорбенты.
Деление лекарственных препаратов на декорпоранты и сорбенты весьма условно, так как одному веществу могут быть в равной мере присущи как свойства декорпорантов, так и сорбентов.
Йодная профилактика лучевых поражений щитовидной железы.
Калия йодид. В основе применения калия йодида при инкорпорации радиоактивного йода лежит принцип так называемого изотопного разбавления. Если радиоактивное вещество уже попало во внутреннюю
Организация медико-санитарного обеспечения эвакуации населения
1.3.1. Организация оказания медицинской помощи при эвакуации населения Медико-санитарное обеспечение эвакуационных мероприятий организуется в связи с необычными для повседневной жизнедеяте
Мероприятия, проводимые в ЛПУ в режиме повседневной деятельности
В период повседневной деятельности подготовка ЛПУ к работе в ЧС начинается с получения плана-задания. План-задание является официальным документом, направляемым в ЛПУ органом управления зд
Мероприятия, проводимые в ЛПУ в режиме повышенной готовности
Получив информацию об угрозе возникновения ЧС, дежурный врач, руководствуясь планом работ в режиме повышенной готовности и инструкцией по действиям дежурного персонала ЛПУ, организует и проводит сл
Мероприятия, проводимые в ЛПУ в режиме чрезвычайной ситуации
Получив сообщение о ЧС, дежурный врач докладывает главному врачу ЛПУ о случившемся и одновременно перепроверяет полученное сообщение. В дневное время главный врач отдает распоряжение начальнику шта
Подготовка больницы к массовому приему пораженных с механической травмой и ожогами
Получив приказ главного врача на прием пораженных с механической травмой и ожогами, заведующий приемным отделением (в дневное время) или дежурный врач (в ночное время) приступает к развертыванию пр
Подготовка больницы к массовому приему пораженных с ожогами.
Для массового приема пораженных с ожогами помещения приемно-сортировочного отделения дополнительно оснащаются дыхательной аппаратурой, системами для переливания крови и кровезамещающих жидкостей, т
Подготовка больницы к массовому приему пораженных из очага химической аварии
При массовом приеме пораженных из очага химической аварии на базе приемного отделения развертывают приемно-сортировочное; перепрофилируют лечебные отделения с дополнительным развертыванием коек; го
Подготовка больницы к массовому приему пораженных из очага радиационной аварии
При получении сигнала об аварии на радиационно-опасном объекте главный врач, а в ночное время дежурный врач (после перепроверки сигнала) уточняет: находится ли ЛПУ в зоне радиоактивного загрязнения
Подготовка больницы к массовому приему инфекционных больных
При массовом поступлении инфекционных больных дежурный врач отдает распоряжение о подготовке ЛПУ к работе в качестве инфекционного стационара, т.е. массовому приему инфекционных больных. Т
Работа ЛПУ в автономном режиме в чрезвычайной ситуации
При техногенных авариях, катастрофах, стихийных бедствиях ЛПУ может оказаться в зоне действия их поражающих факторов (ударной волны, высокой температуры, колебаний грунта, подъема воды, радиоактивн
Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
1.1.1. Условия, определяющие систему лечебно-эвакуационного обеспечения Решение стоящих перед СМК задач достигается умелой организацией и четким выполнением совокупности мероприятий по мед
Расчленение или эшелонирование медицинской помощи.
Данный принцип подразумевает, что единый лечебный процесс, т.е. все медицинские мероприятия, в которых нуждается данный пораженный или больной и которые при системе лечения на месте выполняются в о
Своевременность оказания медицинской помощи.
Данный принцип заключается в оказании медицинской помощи каждого вида в установленные для него сроки, с целью быстрого и полноценного восстановления здоровья раненых, больных и пораженных. Это дост
Понятие об этапе медицинской эвакуации
Этапом медицинской эвакуации называется медицинское формирование или учреждение, развернутое или находящееся на путях медицинской эвакуации пораженных и обеспечивающее их
Предельные сроки и показатели нуждаемости в оказании медицинской помощи
Вид медицинской помощи Объем медицинской помощи Нуждаемость, в % к числу пострадавших Предельные сроки оказания, ч
Понятие нетранспортабельности
Подготовка пораженных к эвакуации является важнейшим мероприятием ЛЭО в ЧС. Любая транспортировка тяжелопораженных неблагоприятно влияет на состояние здоровья и течение у них патологического процес
Эвакуационные возможности воздушных судов
Тип летательного аппарата Количество мест при варианте компоновки Время переоборудования в санитарный вариант, мин Время погр
Эвакуационные возможности специализированных воздушных судов
Тип летательного аппарата Предназначение Мед. бригада Эваковместимость Оснащение Дальность полета
По признакам целесообразности и возможности дальнейшей эвакуации.
В зависимости от решаемых задач выделяется два вида медицинской сортировки: Внутрипунктовая проводится во всех функциональных подразделениях этапа медицинской эвакуаци
Управление службой медицины катастроф
1.2.1. Определение, направления и содержание управления Система управления ВСМК России как составная часть общей системы управления государства функционирует самостоятельно и в тесной взаи
Обобщение результатов медико-тактического анализа обстановки.
Медико-тактический анализ основных элементов обстановки позволяет получить, как это было показано выше, ряд частных выводов о влиянии многочисленных условий на организацию медицинского обеспечения.
Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций техногенного (антропогенного) характера
1.3.1. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий химических аварий Аварийно-опасные химические вещества (АОХВ) – это обращающиеся в больших
Вещества пульмонотоксического действия
Составляют большую группу среди АОХВ. Пульмонотоксичность - это свойство химических веществ, действуя на организм, вызывать структурно-функциональные нарушения со стороны органов дыхания.
Оксиды азота
Оксиды азота (закись - N2O; окись - NO; трехокись - N2O3; двуокись - NO2; четырехокись - N2O4; пятиокись - N2O5
Паракват
Паракват - 1,1-диметил,4,4-дипиридил хлорид, является контактным неселективным гербицидом. В 1955 году его стали широко использовать в сельском хозяйстве. Основными поставщиками пестицида
Вещества общеядовитого действия
Общеядовитым называется действие химических веществ на организм, сопровождающееся повреждением биологических механизмов энергетического обеспечения процессов жизнедеятельности. Для АОХВ эт
Динитроортокрезол
Известны вещества, способные разобщать процессы биологического окисления и фосфорилирования. Такими свойствами обладают, как правило, липофильные соединения, содержащие фенольную группировку в моле
Вещества цитотоксического действия
Для них характерна способность в процессе метаболизма распадаться с образованием свободных алкильных радикалов. Яды этой группы обладают выраженным цитотоксическим действием, сходным с действием ип
Определение и характеристика очагов химических аварий
Объекты народного хозяйства, на которых имеются АОХВ, относят к химически опасным объектам (ХОО). Сегодня во всем мире увеличивается количество Х
Понятие об оценке химической обстановки
Для проведения химической разведки, индикации, специальной обработки и других мероприятий по защите привлекаются силы и средства различных министерств и ведомств (МЧС, Минобороны, Роспотребнадзора
Основы медицинского обеспечения при ликвидации последствий химических аварий
Особенности химических аварий, заключаются в многообразии и специфичности медико-санитарных последствий, зачастую в быстром развитии патологических эффектов, необходимости защиты людей и проведении
Понятие об острой и хронической лучевой болезни
Основную часть облучения население земного шара получает от естественных источников радиации, которые формируют, примерно 4/5 общего радиационного фона. Суммарная годовая доза от перечисленных исто
Основы медицинского обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий
Возникновение масштабной радиационной аварии требует комплексного решения вопросов медицинского и радиационно-гигиенического обеспечения. Принимаемые решения основываются на заблаговременном планир
Силы и средства, привлекаемые для ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий
Силы, участвующие в мероприятиях по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий должны быть заранее подготовлены (оснащены, обучены, сертифицированы). В Министерст
Принципы лечебно-эвакуационных мероприятий при ликвидации последствий радиационных аварий
Ведение пострадавших осуществляется по этапам - от места аварии до специализированного стационара. Мероприятия на этапах оказания помощи должны учитывать конкретные особенности каждой ситуации.
Обеспечение радиационной безопасности медицинского персонала
Медицинские работники, участвующие в качестве спасателей в работах по ликвидации последствий аварии, относятся к категории А (персонал) и на них распространяются соответствующие требования НРБ-99.
Характеристика чрезвычайных ситуаций взрыво- и пожароопасного характера
Взрывы и пожары, формирующиеся как самостоятельно, так и являющиеся следствиями крупных аварий, в результате которых разрушаются или повреждаются производственные или жилые помещения, техника и обо
Основы медико-санитарного обеспечения в чрезвычайных ситуациях на транспорте, дорожно-транспортных объектах, при взрывах и пожарах.
При рассмотрении медико-санитарного обеспечения ЧС на транспорте в первую очередь необходимо вспомнить, что ликвидация любой ЧС должна начинаться задолго до ее возникновения. Как упоминалось ранее,
Медицинский пункт должен быть готов к оказанию неотложной медицинской помощи в любое время суток.
К одной больнице для медицинского обеспечения могут прикрепляться несколько городков временного проживания переселенцев. Решение вопросов организации работы медицинских пунктов городков, и
Характеристика террористических актов.
Само понятие «терроризм» произошло от латинского слова «terror» - страх, ужас. Правовое определение терроризма дано в Федеральном законе Российской Федерации «О борьбе с терроризмом».
Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах.
Медико-санитарное обеспечение при террористических актах организуется на всех уровнях ВСМК. Основная тяжесть в проведении этих мероприятий ложится на объектовый, местный, территориальный уровни ВСМ
Характеристика землетрясений
Землетрясение – это подземные толчки и колебания земной поверхности, возникающие в результате внезапных смещений и разрывов в земной коре или верхней части мантии Земли и
Наводнения
Наводнение - временное значительное затопление водой местности в результате подъема уровня воды в реке, озере или море, вызываемого различными причинами.
Бури, ураганы, циклоны, смерчи
Крайне опасными стихийными бедствиями из группы метеорологических явлений природного происхождения являются бури (штормы), ураганы (тайфуны), смерчи (торнадо), циклоны, которые представляют собой ч
Селевые потоки, снежные лавины
Сель(от араб, сайль — бурный поток), внезапно формирующийся в руслах горных рек временный поток, характеризующийся высоким (от 10 до 75%) содержанием твердого материала (п
Лесные и торфяные пожары
Крупные лесные пожары развиваются в основном при длительной и сильной засухе. Их развитию способствуют ветреная погода и захламленность лесов. Лесные пожары, возникают главным образом в результате
Основы организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного характера
При возникновении ЧС природного характера в зоне ЧС работы ведутся имеющимися силами: дежурными сменами подразделений спасательных, противопожарной и медицинской служб местного и территориального у
Организация оказания медицинской помощи в очагах массового поражения военного времени
По масштабу и характеру поражающего действия современное оружие подразделяется на оружие массового поражения и обычное, включающее в себя огнестрельное оружие, боеприпасы объемного взрыва, зажигате
Характеристика очага ядерного поражения
Очагом ядерного поражения называется территория, в пределах которой в результате воздействия поражающих факторов ядерного взрыва произошли массовые поражения людей, сельск
Характеристика зон радиоактивного загрязнения
Основным источником радиоактивного заражения местности и атмосферы, которое происходит главным образом при наземных и подземных ядерных взрывах, являются продукты деления ядерного заряда, смешанног
Организация ввода группировки сил гражданской обороны в очаг массового поражения
Подготовка к оказанию медицинской помощи населению и личному составу формирований при проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ проводится заблаговременно в режиме повседневной гот
Организация оказания первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения
Первая медицинская помощь оказывается населением в порядке само- и взаимопомощи, СД и СП, медицинскими подразделениями войсковых частей ГО, личным составом формировании ГО в возможно короткие сроки
Организация оказания первой врачебной помощи в очаге ядерного поражения
Первая врачебная помощь является одним из видов медицинской помощи и включает в себя комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами на первом этапе медицинской эвакуации (в сист
Организация оказания специализированной медицинской помощи в очаге ядерного поражения
Успех лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных зависит от своевременного оказания специализированной медицинской помощи в развернутых в загородной зоне учреждениях больничной базы, которые соз
Головная больница.
Функции головной больницы придаются наиболее мощным ЦРБ, расположенных на основных путях медицинской эвакуации пораженных. На каждом ЛЭН создается, как правило, одна ГБ. ГБ руководит эваку
Краткая характеристика химического оружия
Под химическим оружием понимают боевые средства, поражающее действие которых основано на использовании токсических свойств боевых токсических химических веществ (БТХВ).
Поражения токсинами
Токсинаминазывают химические вещества белковой природы растительного, животного или микробного происхождения, обладающие высокой токсичностью и способные при их применении
Поражения фитотоксикантами
Фитотоксиканты (от греч. phyton - растение и toxikon - яд) – токсичные химические вещества (рецептуры), предназначенные для поражения различных видов растительности.
Особенности организации оказания первой медицинской и первой врачебной помощи в очаге химического поражения.
Современные ОВ характеризуются способностью вызывать поражение людей в короткие сроки после их применения. Это определяет сжатые сроки оказания медицинской помощи на большой территории при обязател
Особенности, определяющие специфику организационных мероприятий по локализации последствий эпидемических очагов.
ü трудность быстрого обнаружения агента после применения в воздухе, воде на различных объектах внешней среды; ü способность инфекции к широкому эпидемическому распространению;
Средства экстренной профилактики инфекций
Назначение средства Табельные Предлагаемые на табельное снабжение Противобактериальное средство Доксициклин
Несмертоносное вооружение
1.6.1. Назначение несмертоносного вооружения Несмертоносное вооружение (НСВ) используется на протяжении многих веков. В настоящее время широко применяются такие виды НСВ, как пластиковые и
Несмертоносные технологии
Наименование технологии или оружия Описание: состав, принцип действия, поражающие факторы Боеприпасы смертоносные / несмертоносные
Психиатрия катастроф
1.7.1. Психические проявления на воздействия экстремальной ситуации Психические состояния людей в экстремальных ситуациях разнообразны. В начальный момент реакции людей преимущественно вит
Периоды поведенческих особенностей в экстремальной ситуации.
Поведение в острый период катастрофы обусловлено интенсивной эмоцией страха. Как показали многочисленные исследования поведения человека при катастрофах, при интенсивных обстрелах на войне, не боле
Психотерапия.
− Поддерживающую контактную терапию, часто сочетают с фармакотерапией. − Индивидуальная или групповая терапия под руководством специалистов по стрессовым (кризисным) реакциям в
Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях
Мировая история доказывает, что в ЧС, а также в ходе ведения боевых действий, происходит резкое ухудшение социальных условий жизни и быта, появляется большое число механических травм, ожогов и друг
Групповые отравления.
Значительную угрозу природе и человеку, его здоровью и жизни создают техногенные аварии, а также катастрофы природного характера, в результате которых происходит загрязнение воздуха, воды и почвы,
Санитарно гигиеническое обеспечение.
Санитарно-гигиеническое обеспечение в чрезвычайной ситуации — комплекс мероприятий, проводимых в зоне (районе) чрезвычайной ситуации с целью сохранения здоровья населения и личного
Дегазация и дезактивация продовольствия
При заражении ОВ, БС или загрязнении РВ продовольственных складов и других объектов продовольственной службы их эвакуируют в безопасные районы, где проверяют продовольствие на зараженность ОВ, БС и
Противоэпидемическое обеспечение.
Противоэпидемическое обеспечение в зонах, техногенных и природных катастроф, представляет собой систему мероприятий по предупреждению возникновения (профилактические) и ликвидации инфекционных забо
Экстренная профилактика, иммунопрофилактика, иммунокоррекция.
Для предупреждения развития инфекционного заболевания или при подозрении на заражение используют препараты: ü обеспечивающие пассивную защиту (сыворотки крови, иммуноглобулины);
Мероприятия по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний и эпидемических очагов мирного времени
2.2.1. Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний в чрезвычайных ситуациях мирного времени При стихийных бе
Госпитализация, уточнение клинического диагноза и лечение больного.
Выявленный больной эвакуируется в лечебное учреждение специальным санитарным транспортом. При выявлении нескольких больных в зависимости от эпидемиологической опасности их делят на две группы: а) б
Режимно-карантинные мероприятия.
Силами и средствами МВД России совместно с воинскими подразделениями Минобороны России организуется вооруженная охрана (оцепление) карантинизированной территории. Она осуществляется путем выставлен
Выявление, изоляция и лечение лиц, контактировавших с заболевшим.
Местной администрацией и органами здравоохранения по заранее разработанному плану на базе гостиниц, общежитий, домов отдыха, морских и речных судов, вокзалов, портовых сооружений и т.п. развертываю
Экстренная общая и специфическая профилактика.
До установления вида микроорганизма, вызвавшего инфекционное заболевание контактным лицам, личному составу аварийно-спасательных и других формирований участвующих в ликвидации ЧС проводится общая (
Усиление медицинского наблюдения за населением.
Выявление инфекционных больных осуществляется активно как в процессе ежедневного медицинского наблюдения за населением в ходе поквартирных (подворных) обходов, осуществляемых как минимум два раза в
Санитарно-разъяснительная работа о мерах личной и общественной профилактики, правилах поведения в очаге инфекции.
Просветительная работа по предупреждению возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) включает: – ознакомление населения с элементами сан
Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в военное время
2.3.1. Цель и задачи деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы в военное время В военное время деятельность государственной санитарно-эпидемиологической службы орган
Организация создания и порядок использования резерва медицинского имущества СМК
3.2.1. Организационная структура резерва медицинского имущества СМК Особое значение в ЧС приобретает создание запасов имущества. При этом часть запасов должна находиться в постоянной готов
Учет медицинского имущества
Медицинское имущество, используемое СМК, является государственной собственностью и подлежит учету. Учет медицинского имущества представляет собой комплекс мероприятий по с
Организация работы органов медицинского снабжения
3.4.1. Организация работы подразделений медицинского снабжения СМК в режиме повышенной готовности В режиме повышенной готовности планирование мероприятий медицинского снабжения проводят с
Подготовка кадров службы медицины катастроф
4.1.1. Особенности работы и требования к профессиональной подготовленности врача службы медицины катастроф Анализ медико-санитарных последствий катастроф, произошедших на территории нашей
Права и обязанности руководителей аварийно-спасательных служб.
Руководители аварийно-спасательных служб, аварийно-спасательных формирований, прибывшие в зоны чрезвычайных ситуаций первыми, принимают на себя полномочия руководителей ликвидации чрезвычайных ситу
Общие положения
1.1. Бригада специализированной медицинской помощи (далее – БСМП) является мобильным формированием службы медицины катастроф Архангельской области (далее – СМК) и предназначена для оказания квалифи
Объем медицинской помощи и штатная структура БСМП
4.1. Хирургическая бригадапредназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным хирургического профиля. Объем медицинской помощи
ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕБНО-СЕСТРИНСКОЙ БРИГАДЕ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Врачебно-сестринская бригада (далее - ВСБ) является мобильным формированием службы медицины катастроф (далее - СМК) Архангельской области. 1.2. ВСБ предназ
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ГОТОВНОСТИ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ НА ОБЪЕКТОВОМ УРОВНЕ
1. ВВЕДЕНИЕ 1.1. В результате возникновения чрезвычайных ситуаций мирного времени может сложиться крайне тяжелая медико-санитарная обстановка, характеризующаяся значительным количеством са
РАЗРАБОТКА ПЛАНА ДЕЙСТВИЙ ОБЪЕКТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ) В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
(на примере Архангельской области) 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. При выполнении комплекса мероприятий по медико-санитарному обеспечению населения в чрезвычайных ситуаци
Общая характеристика ЧС.
Для большинства ЧС данные для этого раздела следует получить в соответствующем управлении (отделе) по делам ГОЧС и в органах управления здравоохранением. Содержание этого раздела должно быть осново
Потребность в силах и средствах.
Исходя из мультивариантного подхода к прогнозированию медико-санитарных последствий (величины и структуры санитарных потерь) очевидна необходимость оценки потребности в силах и средствах СМК примен
Кровью и ее компонентами
Формирования и подразделения ЛПУ Ед. изм. Потребность в крови и трансфузионных средах Ответственный за снабжение
Медицинским имуществом
Формирования и подразделения ЛПУ Ед. изм. Наименование Медицинское имущество Ответственный за снабжен
В чрезвычайной ситуации
(вариант) В соответствии с «Планом действий ЛПУ в чрезвычайных ситуациях» приемное отделение, как и ЛПУ в целом работает в двух вариантах: ü первый - ЛПУ находится вне зоны п
Донесение о чрезвычайной ситуации
(первичное, последующее, заключительное) (подчеркнуть) по состоянию на ______________ (часов) _______________ г. 1. Дата ЧС ______ 1.1. Время (местное) _
Список аварийно опасных химических веществ, включенных в первоочередной список и основной механизм их действия на организм
(утвержден Министерством здравоохранения Российской Федерации 21.04.98 г.) Наименование аварийно опасного химического вещества Характер действия на о
Критерии определения неудовлетворительного санитарного состояния сооружений водопровода
o Водопроводные сети либо скважины загрязнены стоками. o Сточные воды от чистки и мойки техники не подвергаются очистке перед спуском в канализационную сеть. o Количество подаваем
Порядок применения защитного противочумного костюма
Защитный (противочумный) костюм предназначен для защиты от заражения; возбудителями особо опасных инфекций при всех основных механизмах их передачи: через укус кровососущих насекомых, воздушно-капе
Порядок надевания защитной одежды
Противочумный костюм надевают до входа в очаг (помещение), где находится больной, заразное отделение лаборатории и т.д. Костюм необходимо надевать без спешки, соблюдая определенную последо
Порядок снятия защитной одежды
Защитную одежду снимают после работы в специально выделенном для этого помещении или в той же комнате, где проводилась работа, но после полного обеззараживания этого помещения. Для обеззараживания
Список сокращений
АИУС – автоматизированная информационно-управляющая система АОХВ – аварийно опасные химические вещества ББ – больничная база БДП – бригада доврачебной помощи брС
