Рейтинг: 4.5/5.0 (1742 проголосовавших)Категория: Инструкции
Действующее вещество Новокаина – прокаина гидрохлорид:
Применение Новокаина в форме растворов для инъекций и инфузий:
Суппозитории ректальные используют при трещинах заднего прохода и геморрое в качестве анестезирующего средства.
ПротивопоказанияСледует соблюдать осторожность при использовании препарата в экстренных операциях с острой кровопотерей, у пациентов с почечной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени и другими патологиями, сопровождающимися снижением печеночного кровотока, прогрессированием сердечно-сосудистой недостаточности (обычно на фоне развития блокады сердца, шока), проктитом, при дефиците псевдохолинэстеразы, у ослабленных больных, лиц пожилого возраста (старше 65 лет), тяжелобольных.
Применение в период беременности и грудного вскармливания показано только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода или ребенка.
Способ применения и дозировкаКроме этого, применение суппозиториев ректальных может вызывать побочные эффекты:
Лечение должно сопровождаться тщательным контролем функций дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
Введение местного анестетика можно производить через 10 дней после прекращения применения ингибиторов моноаминоксидазы.
Больным необходимо соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.
Лекарственное взаимодействиеНовокаин усиливает угнетающее действие на нервную систему других лекарственных препаратов.
Одновременное применение с варфарином, далтепарином натрия, ардепарином натрия, данапароидом натрия, гепарином, эноксапарином натрия повышается риск развития кровотечений.
При сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы (прокарбазин, фуразолидон, селегилин) возрастает вероятность снижения АД.
Вазоконстрикторы, в том числе эпинефрин, фенилэфрин, метоксамин способствуют удлинению периода местноанестезирующего эффекта.
Поскольку действие прокаина (особенно при применении высоких доз) снижает антимиастеническое действие антихолинэстеразных средств, требуется коррекция режима дозирования при лечении миастении.
Метаболизм Новокаина снижают ингибиторы холинэстеразы (циклофосфамид, антимиастенические средства, демекария бромид, тиотепа, экотиопата йодид).
Парааминобензойная кислота (метаболит прокаина) является антагонистом сульфаниламидных препаратов, поэтому при одновременном применении снижается их бактерицидное действие.
Сроки и условия храненияБеречь от детей. Хранить в защищенном от света месте при температуре:
Срок годности – 3 года.
Новокаин является местным обезболивающим средством, включенным в список самых необходимых лекарств.
Формы выпуска НовокаинаСогласно инструкции, Новокаин оказывает местное обезболивающее действие. После всасывания в кровь также оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, десенсибилизирующее, антигистаминное, антитоксическое действие, снимает спазмы гладкой мускулатуры и возбудимость сердечной мышцы.
При внутривенном введении Новокаин выводит из шока. оказывает антиаритмическое действие, снижает давление.
В чрезмерных дозировках применение Новокаина вызывает судороги и нарушает мышечную проводимость.
Показания к применению НовокаинаСогласно инструкции, Новокаин раствор предназначен для анестезии:
Свечи Новокаина по инструкции показаны при геморрое и трещинах заднего прохода. Мазь Новокаин 5 и 10% назначают при экземе, зудящем дерматозе, нейродермите.
Способ применения Новокаина и режим дозированияСогласно инструкции, Новокаин для инфильтрационного наркоза вводят в виде раствора 0,25-0,5% по 350-600 мг. Для проведения тугой ползучей инфильтрации по методу Вишневского вводят раствор Новокаина 0,125-0,25%, для проводникового наркоза – 1-2% раствор в количестве до 25 мл.
Для эпидурального наркоза вводят 2% раствор Новокаина в количестве 20-25 мл, а для проведения спинального наркоза дозировка составляет 2 или 3 мл раствора Новокаина 5%.
Согласно инструкции, Новокаин применяют в отоларингологии для проведения местной анестезии путем введения раствора 10-20%.
Чтобы снизить всасывание новокаина и усилить его действие, при проведении местной анестезии его сочетают с раствором эпинефрина гидрохлорида 0,1% (по 1 капле на каждые 2-5-10 мл препарата).
10% раствор препарата применяют для электрофореза.
0,25-05% раствор препарата используют для проведения блокады по Вишневскому к околопочечную клетчатку (100-150 мл 0,25% раствор или 50-80 мл 0,5% раствор).
0,25% раствор в количестве 100 мл вводят для проведения вагосимпатической блокады.
Несмотря на то, что новокаин детям не рекомендован, его используют в качестве обезболивающего препарата при введении других лекарств. Дозировка Новокаина детям составляет 15 мг на кг массы тела.
Ректальные суппозитории Новокаин вводят в задний проход, предварительно очистив кишечным естественным путем либо при помощи клизмы.
Мазь Новокаин 5% или 10% при болезнях кожи наносят тонким слоем на пораженные участки 1-2 раза в день.
Согласно инструкции, Новокаин может вызывать следующие побочные действия: потеря сознания, головокружение. головная боль, судороги, тремор, паралич дыхательных мышц и ног, нистагмы, парестезии, коллапс. повышение или понижение давления, непроизвольное мочеиспускание, импотенция. гипотермия, брадикардия, аритмия, респираторный паралич, боль в грудине, кожная сыпь, рвота .
Передозировка Новокаином может вызывать побледнение кожных покровов, головокружение, тошноту, тахикардию. двигательное возбуждение, галлюцинации, апноэ. рвоту, учащенное дыхание.
Лечение передозировки проводится путем введения лекарственных препаратов для общего наркоза с коротким действием. При необходимости может потребоваться поддержание нормальной вентиляции легких при помощи кислородной ингаляции. В случае тяжелой интоксикации показана дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
Мазь Новокаина для местного применения может вызывать развитие аллергических реакций.
Противопоказания к применению НовокаинаПо инструкции Новокаин противопоказан:
Новокаин с осторожностью назначают при:
Тщательного лечебного контроля требует применение Новокаина детям (до 18 лет), пациентам преклонного возраста (старше 65 лет), а также тяжелобольным и ослабленным пациентам, женщинам во время родов.
Лекарственное взаимодействие НовокаинаПри одновременном применении Новокаина с:
С целью предупреждения аллергических реакций рекомендуется перед применением Новокаина провести тест на чувствительность, вводя его в минимальной дозировке.
Новокаин в жидком виде несовместим с продуктами, обладающими щелочной реакцией и окислителями.
Условия храненияНовокаин в любой лекарственной форме следует хранить в темном месте. Срок годности раствора составляет 3 года, суппозиториев и мази Новокаина – 2 года.
Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.
Общая характеристикамеждународное и химическое названия. procaine; 2-(диэтиламино) этил-4-аминобензоата гидрохлорид;
основные физико-химические свойства. прозрачная бесцветная жидкость;
состав: 1 мл раствора содержит прокаина гидрохлорида 5 мг или 20 мг;
вспомогательные вещества: 0,1 М раствор кислоты хлористоводородной, вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группаПрепараты для местной анестезии. Код АТС N01В А02.
Фармакологические свойстваФармакодинамика. Местноанестезирующее средство с умеренной активностью и большим спектром терапевтического действия. При внутривенном введении проявляет анальгезирующую и противошоковую активность, гипотензивное и антиаритмическое действие.
Препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя.
При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний, уменьшает спазм гладкой мускулатуры, угнетает возбудимость миокарда (Миокард - мышечная ткань сердца, составляющая основную часть его массы. Ритмичные координированные сокращения миокарда желудочков и предсердий осуществляются проводящей системой сердца) и моторных зон коры головного мозга. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может нарушать нервно-мышечную проводимость, вызывать судороги.
Проявляет короткую анестезирующую активность (продолжительность инфильтрационной анестезии (Анестезия (или аналгезия) - отсутствие чувствительности, наступающей в результате медикаментозного угнетения рецепции, проведения импульсов или функционирования нервных центров) составляет 0,5–1 ч).
По сравнению с лидокаином и бувикаином прокаин оказывает менее выраженное анестезирующее действие, в связи с чем, обладает относительно малой токсичностью и большей терапевтической широтой (Терапевтическая широта - граница между минимальной действующей и максимальной, не вызывающей токсических эффектов, дозами лекарственного средства. Чем больше терапевтическая широта, тем ниже риск развития побочных эффектов фармакотерапии) .
Антиаритмическое действие обусловлено увеличением рефрактерного периода, снижением возбудимости и автоматизма миокарда.
При внутримышечном введении эффективен для лечения пожилых пациентов на ранних стадиях заболеваний, связанных с функциональными нарушениями центральной нервной системы (артериальная гипертензия (Гипертензия (от гипер … и лат. tensio - напряжение) - повышенное гидростатическое давление в сосудах, полых органах или полостях организма. По отношению к артериальному давлению термин «гипертензия» вытесняет широко применявшийся термин «гипертония»). спазмы коронарных (Коронарный - окружающий орган в виде венца (короны); относящийся к венечным артериям сердца, например, коронарное кровообращение) сосудов и сосудов мозга и др.).
Фармакокинетика. При парентеральном (Парентеральные - лекарственные формы, вводимые, минуя желудочно-кишечный тракт, путем нанесения на кожу и слизистые оболочки организма; путем инъекций в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу или мышцу; путем вдыхания, ингаляций (cм.Энтеральные)) введении хорошо всасывается. Степень абсорбции (Абсорбция (от лат. absorbeo - поглощаю): 1) объемное поглощение газов или паров жидкостью (абсорбентом) с образованием раствора; 2) процесс, посредством которого лекарственное вещество с места введения попадает в кровеносные сосуды) зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в области введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами и холинэстеразами (Холинэстераза - фермент, катализирующий распад нейротрансмиттера ацетилхолина на холин и уксусную кислоту. Распад ацетилхолина важен для деактивации холинергических нейронов. У человека есть два гена холинэстераз, кодирующие ферменты ацетилхолинэстеразу и псевдохолинэстеразу. Определение холинэстеразы в крови используют для диагностики заболеваний печени) плазмы (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) и тканей с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов (Активные метаболиты - обладающие биологической (фармакологической) активностью метаболиты лекарственных средств, образующиеся в организме в результате их биотрансформации. Активные метаболиты могут обладать сходной с исходным лекарственным средством биологической активностью (более высокой или меньшей). Данные об активных метаболитах иногда используют при создании пролекарств). диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом (Антагонисты - лекарства, которые, взаимодействуя с рецепторами, тормозят действие агониста) сульфаниламидных химиотерапевтических лекарственных средств и может
ослабить их противомикробное действие). Период полувыведения (Период полувыведения ( T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) – 30–50 с, в неонатальном периоде – 54–114 с. Выделяется преимущественно почками в виде метаболитов (80%); в неизмененном виде выводится не более 2%.
Метаболизм (метаболизм - совокупность всех видов превращений веществ и энергии в организме, обеспечивающих его развитие, жизнедеятельность и самовоспроизведение, а также его связь с окружающей средой и адаптацию к изменениям внешних условий. Основу обмена веществ составляют взаимосвязанные процессы: анаболизм и катаболизм (синтез и разрушение веществ), направленные на непрерывное обновление живого материала и обеспечение его необходимой для жизнедеятельности энергией. Осуществляются они путем последовательных химических реакций с участием веществ, ускоряющих эти процессы – ферментов. В организме человека происходит гормональная регуляция обмена веществ, координируемая центральной нервной системой. Любое заболевание сопровождается нарушениями обмена веществ; генетически обусловленные служат причиной многих наследственных болезней) прокаина нарушен у пациентов с генетической недостаточностью холинэстеразы плазмы.
Плохо абсорбируется через слизистые оболочки.
Инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная (Эпидуральный - расположенный поверх твердой мозговой оболочки) анестезия; вагосимпатическая и паранефральная блокада (Блокада - замедление или прерывание проведения электрических импульсов в любом отделе проводящей системы сердца или миокарда) ; циркуляторная и паравертебральная блокады при экземах, нейродермите, ишиалгии. Потенцирование (Потенцирование (синоним супрааддитивный синергизм) - вид синергизма, при котором конечный фармакологический эффект комбинации ЛС количественно значительно превышает сумму индивидуальных эффектов всех компонентов комбинации. Реализация потенцирования осуществляется за счет разных механизмов, а также локализации действия компонентов комбинации) действия средств для наркоза при общей анестезии; болевой синдром различного генеза (в т. ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки). В составе комплексной терапии ранних стадий заболеваний, чаще встречающихся в пожилом возрасте (эндартериит, атеросклероз, артериальная гипертензия, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга, заболевания суставов ревматического и инфекционного генеза).
Способ применения и дозыНовокаин-Здоровье применяют внутрикожно, внутримышечно, внутривенно. Для инфильтрационной анестезии применяют 0,25–0,5% раствор, для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) – 0,125–0,25% растворы, для проводниковой анестезии – 1–2% растворы, для эпи- или перидуральной анестезии – 2% раствор. Возможно назначение для внутрикостной анестезии.
При необходимости применения более низких концентраций прокаина (0,125% или 0,25%) растворы Новокаин-Здоровье перед применением разводят стерильным изотоническим раствором (Изотонический раствор - приближающийся по составу и другим показателям к сыворотке крови, т.н. физиологический раствор. Используют в качестве кровезаменителей) натрия хлорида до требуемой концентрации.
Внутривенное введение проводят медленно, лучше в изотоническом растворе натрия хлорида.
При местной анестезии режим дозирования индивидуальный, в зависимости от вида анестезии, пути введения, показаний, состояния и возраста больного.
Для проводниковой анестезии вводят до 25 мл 2% раствора; для эпидуральной – 20–25 мл 2% раствора. Высшие дозы прокаина при проводниковой блокаде нервов и сплетений, эпидуральной анестезии – не более 0,5 г однократно без эпинефрина или 1 г с эпинефрином.
При паранефральной блокаде (по Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50–80 мл 0,5% раствора, при вагосимпатической блокаде – 30–100 мл 0,25% раствора.
Для купирования болевого синдрома применяют внутримышечно или внутривенно. Внутривенно вводят от 1 мл до 10–15 мл 0,5% раствора.
Для циркуляторной и паравертебральной блокады при экземах и нейродерматите применяют Новокаин-Здоровье 0,5% внутрикожно.
Для лечения ранних стадий заболеваний, чаще встречающихся в пожилом возрасте (эндартериит, атеросклероз, артериальная гипертензия, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга, заболевания ревматического и инфекционного происхождения и др.) вводят внутримышечно 2% раствор по 5 мл 2 раза в неделю, курс – 12 инъекций, перерыв – 10 дней (в течение года возможно проведение четырех курсов). При мерцательной аритмии (Мерцательная аритмия - частая (более 300 в минуту) неритмичная дезорганизованная электрическая активность предсердий или желудочков) вводят внутривенно 0,25% раствор по 2–4 мл 4–5 раз в сутки.
Для взрослых максимальные разовые дозы при внутримышечном введении – 0,1 г, внутривенном – 0,05 г; максимальные суточные дозы при обоих путях введения – 0,1 г.
Дозы для детей в зависимости от возраста и массы тела не разработаны.
Новокаин-Здоровье применяют также для растворения антибиотиков группы пенициллина с целью удлинения срока их действия.
Новокаин-Здоровье обычно хорошо переносится, однако иногда возможны следующие побочные эффекты. Со стороны центральной и периферической нервной системы (Периферическая нервная система - часть нервной системы, представленная нервными волокнами и нервными узлами, лежащими вне ЦНС). головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тризм (Тризм - спазм жевательной мускулатуры, в ходе которого развивается стойкое смыкание челюстей). тремор (Тремор (дрожание) - ритмические повторяющиеся движения, возни-кающие в какой-либо части тела). зрительные и слуховые нарушения,
нистагм (Нистагм - ритмичные колебания глазного яблока, маятникообразные или толчкообразные). синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии (Парестезия (от греч. par - возле, мимо, вне и isthesis - чувство, ощущение) - необычное ощущение онемения кожи, «ползания мурашек», возникающее без внешнего воздействия либо под влиянием некоторых механических факторов (сдавление нерва, сосуда). Парестезии могут быть проявлением заболеваний периферических нервов, реже - чувствительных центров спинного или головного мозга) ), паралич дыхательных мышц, блок моторный и чувствительный. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия (Брадикардия - ритм сердца (не менее комплексов) с частотой менее 60 в минуту). аритмии, боль в грудной клетке. Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация. Со стороны системы крови: метгемоглобинемия. Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, другие анафилактические реакции (в т. ч. анафилактический шок (Шок - состояние, которое характеризуется резким снижением кровотока в органах (регионального кровотока); является следствием гиповолемии, сепсиса, сердечной недостаточности или снижения симпатического тонуса. Причиной шока служит уменьшение эффективного объема циркулирующей крови (отношение ОЦК к емкости сосудистого русла) или ухудшение насосной функции сердца. Клиника шока определяется снижением кровотока в жизненно важных органах: мозге (исчезает сознание и дыхание), почках (исчезает диурез), сердце (гипоксия миокарда). Гиповолемический шок обусловлен потерей крови или плазмы. Септический шок осложняет течение сепсиса: продукты жизнедеятельности попавших в кровь микроорганизмов вызывают расширение кровеносных сосудов и повышают проницаемость капилляров. Клинически проявляется как гиповолемический шок с признаками инфекции. Гемодинамика при септическом шоке постоянно меняется. Для восстановления ОЦК нужна инфузионная терапия. Кардиогенный шок развивается из-за ухудшения насосной функции сердца. Используют лекарственные вещества, усиливающие сократимость миокарда: дофамин, норадреналин, добутамин, эпинефрин, изопреналин. Нейрогенный шок - снижение эффективного объема циркулирующей крови обусловлено утратой симпатического тонуса и расширением артерий и венул с депонированием крови в венах; развивается при травмах спинного мозга и как осложнение спинномозговой анестезии) ), крапивница (на коже и слизистых оболочках). Прочие: возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия.
Возможна только при применении Новокаина-Здоровье в высоких дозах.
Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, повышенная нервная возбудимость, "холодный" пот, тахикардия (Тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений до 100 и более ударов в минуту. Возникает при физических и нервных напряжениях, заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, болезнях желез внутренней секреции и др). тремор, судороги, угнетение дыхания, внезапный сердечно-сосудистый коллапс.
Лечение: общие реанимационные мероприятия: ингаляции кислорода, при необходимости – проведение искусственной вентиляции легких. Если судороги продолжаются более 15–20 с, их купируют внутривенным введением тиопентала (100–150 мг) или диазепама (5–20 мг). При артериальной гипотензии и/или депрессии миокарда внутривенно вводят эфедрин (15–30 мг).
В случае развития интоксикации после инъекции в мышцы ноги или руки рекомендуется срочное наложение жгута для снижения дальнейшего поступления препарата в общий кровоток.
Перед применением прокаина обязательным есть проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность к препарату, о которой свидетельствует отек и покраснение места инъекции.
При применении препарата требуется контроль функций сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем.
Для снижения системного действия, токсичности и пролонгирования эффекта при местной анестезии прокаин применяется в комбинации с вазоконстрикторами (Вазоконстрикторы - 1) сосудодвигательные нервные волокна, суживающие просвет кровеносных сосудов. 2) лекарственные вещества, вызывающие сужение сосудов – адреналин, норадреналин, мезатон и др) (0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида из расчета 1 капля на 2–5 мл раствора Новокаина-Здоровье).
При проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированным является применяемый раствор. В связи с этим с увеличением концентрации раствора общую дозу рекомендуется уменьшить или развести раствор препарата до меньшей концентрации (стерильным изотоническим раствором натрия хлорида).
Для предупреждения развития реакций гиперчувствительности (гиперчувствительность - повышенная реакция больного на обычную дозу лекарственного средства) терапию начинают с введения 2 мл 2% раствора, через 3 дня (при отсутствии побочных явлений) вводят 3 мл, затем переходят к введению полной дозы – 5 мл на инъекцию.
Препарат применяют с осторожностью при экстренных операциях, сопровождающихся острой кровопотерей, состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока, прогрессировании сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), воспалительных заболеваниях или инфицировании места инъекции, дефиците псевдохолинэстеразы, почечной недостаточности, детском возрасте (до 18 лет), у пожилых пациентов (старше 65 лет), тяжелобольных, ослабленных больных, при беременности, в период родов и лактации (кормления грудью)
Прокаин медленно проникает сквозь неповрежденные слизистые оболочки, вследствие чего не обеспечивает поверхностной анестезии.
В период амбулаторного лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих повышенного внимания, быстроты психических и двигательных реакций.
При внутривенном введении прокаин усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных, седативных (Седативное - лекарственное средство, оказывающие общее успокаивающее действие на центральную нервную систему, без заметного снижения физической и психической работоспособности) препаратов, наркотических анальгетиков (анальгетики - лекарственные средства, ослабляющие или устраняющие боль. Препараты опия, его алкалоиды, их синтетические заменители носят название наркотические анальгетики; анальгин, парацетамол, ацетилсалициловая кислота и др. – ненаркотические анальгетики) и транквилизаторов (Транквилизаторы (синоним анксиолитики, атарактики) - лекарственные средства, ослабляющие или устраняющие состояние страха, тревоги, беспокойства). Пролонгирует нервно-мышечную блокаду, вызванную суксаметонием (т. к. оба препарата гидролизуются холинэстеразой плазмы). Применение с ингибиторами (Ингибиторы - химические вещества, подавляющие активность ферментов. Используют для лечения нарушений обмена веществ) МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития гипотензии. Токсичность прокаина повышают антихолинэстеразные препараты (тормозят его гидролиз). Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов (сульфаниламидные препараты - группа антимикробных лекарственных средств, производные сульфаниловой кислоты. Применяют при лечении главным образом инфекционных заболеваний) и может ослабить их противомикробное действие. При обработке места инъекции местного анестетика (анестетики - лекарственные средства, оказывающие анестезирующее действие; подразделяются на местные и общие А.с) дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.
Общие сведения о продуктеУсловия и срок хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15С до 25С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска. По рецепту.
Упаковка. Раствор для инъекций 0,5% по 2 мл и 5 мл или 2% по 2 мл в ампулах № 52, № 10.
Производитель. ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" .
Местонахождение. 61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.
Препараты с аналогичным действующим веществомИнтересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.
Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.
Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.
Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.
Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.
Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.
Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.
Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.
Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.
Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.
Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.
Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.
Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.
Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.
Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.
Новокаин представляет собой препарат, который применяется для местного обезболивания. Его фармакологическое действие обусловлено умеренным анестезирующим эффектом, за счет которого снижается возбудимость моторных зон миокарда, головного мозга, а также устраняются спазмы гладких мышц. Кроме того, препарат способен оказывать антиаритмический эффект.
Новокаин включен в список самых важных фармакологических препаратов. В случае внутривенных инъекций он способен снижать давление, а также выводить пациента из шока. Его применение в больших дозах может нарушать мышечную проводимость и вызывать судороги.
Внутримышечные инъекции раствора Новокаина эффективны для терапии пожилых пациентов при болезнях, ассоциированных с нарушениями ЦНС.
Производитель выпускает препарат в форме:
Новокаин по инструкции следует принимать с целью осуществления инфильтрационной, спинальной терминальной, эпидуральной, проводниковой, ретробульбарной анестезии, вагосимпатической и паранефральной шейной блокады.
С целью проведения инфильтрационной анестезии пациенту вводят 0,25-0,5% раствора Новокаина в дозировке 350-600 мг. Проведение тугой ползучей инфильтрации (по методу Вишневского) предполагает введение 0,125-0,25% раствора Новокаина, а для проводниковой анестезии применяют 1-2% раствор препарата в дозировке 25мл.
Для осуществления эпидурального наркоза назначают 2% раствор данного средства в количестве 20-25мл, а для проведения спинальной анестезии Новокаин 5 % вводят в количестве 2-3мл.
В оториноларингологической практике для проведения местного наркоза вводят 10-20% раствора препарата.
Для того чтобы улучшить эффективность вещества и снизить его всасывание, при местном наркозе к Новокаину добавляют 0,1% раствор гидрохлорида эпинефрина (1 каплю на 10 мл препарата). Проведение электрофореза предполагает использование 10% раствора Новокаина.
Проведение вагосимпатической блокады предусматривает инъекцию 0,25% раствора в дозировке 100 мл. А с целью осуществления блокады по Вишневскому в околопочечную клетчатку рекомендуется вводить 50-70 мл 0,5% раствора Новокаина (либо 100-150 мл 0,25% раствора).
Новокаин детям, учитывая некоторые противопоказания, могут назначать с целью обезболивания при инъекции других лекарств. В данном случае детям Новокаин допускается вводить в дозировке, не превышающей 15 мг на каждый килограмм веса пациента.
Свечи Новокаин целесообразно применять при трещинах заднего прохода и геморрое. В данном случае препарат следует применять только после предварительного очищения кишечника (естественным образом либо с помощью клизмы) – 1-2 раза в день.
Мазь Новокаин 5% и 10% показала свою эффективность при экземе. зудящем дерматозе и нейродермите. Ее используют в случаях кожных заболеваний в один или два раза в день, нанося на пораженные участки кожи.
Побочные действия мази и раствора НовокаинВ результате применения Новокаина могут развиться такие негативные реакции как:
Поэтому детям Новокаин назначать не рекомендуется.
Симптомами передозировки препаратом могут выступать:
Лечение передозировки Новокаина предполагает устранение ее последствий внутривенным введением медикаментов для общей анестезии с непродолжительным эффектом, а также поддержанием оптимальной вентиляции легких при помощи кислородной ингаляции. В случае тяжелой интоксикации назначают симптоматическую и дезинтоксикационную терапию.
При использовании мази Новокаин 5% и 10% могут проявиться местные аллергические реакции.
Противопоказания к применению Новокаина
С целью проведения наркоза по методу ползучего инфильтрата противопоказаниями к применению Новокаина выступают фиброзные изменения в тканях, а при осуществлении субарахноидальной анестезии – гипотензии, кровотечения. шоковое состояние и септицемия.
Согласно инструкции к Новокаину, данный препарат с особой осторожностью назначают таким группам пациентов:
Важно отметить, что во время родов Новокаин может применяться только под строгим контролем врача.
Угроза открытия кровотечений возрастает при его комбинации с антикоагулянтами (такими как гепарин, эноксапарин, далтепарин, ардепарин, варфарин. данапароид).
Вследствие одновременного приема Новокаина с гуанадрелем, гуанетидином, триметафаном или мекамиламином может значительно понижаться артериальное давление пациента.
Местноанестезирующий эффект данного препарата способны увеличивать такие вещества как фенилэфрин, эпинефрин и метоксамин.
Условия храненияНовокаин относится к списку Б фармакологических препаратов. Порошок рекомендуется хранить в хорошо укупоренной таре из темного стекла, а свечи и ампулы - в прохладном, темном месте.
Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
