ПИРИДОСТИГМИНА БРОМИД

При приеме внутрь - по 60-180 мг 2-4 раза/сут, при необходимости дозы увеличивают.

Парентерально (п/к, в/м или в/в) вводят по 5 мг до 5 раз/сут.

С целью прекращения миорелаксации - в/в медленно в дозе 5 мг (иногда в комбинации с атропином в дозе 500 мкг). В некоторых случаях эти дозы распределяют на 2 введения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, усиление слюноотделения.

Со стороны ЦНС: подергивания мышц, мышечная вялость, миоз.

Со стороны дыхательной системы: увеличение тонуса и секреции бронхов.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Противопоказания к применению

Механическая обструкция кишечника или мочевыводящих путей, бронхиальная астма, повышенная чувствительность к пиридостигмина бромиду.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации возможно только по строгим показаниям.

Применение при нарушениях функции печени

Особую осторожность следует проявлять при применении у больных с перенесенными заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек

Особую осторожность следует проявлять при применении у больных с заболеваниями почек.

У пациентов с язвенной болезнью желудка, гиперфункцией щитовидной железы, сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации и при инфаркте миокарда пиридостигмина бромид применяют только после тщательного сопоставления риска развития побочного действия и ожидаемого благоприятного эффекта. Особую осторожность следует проявлять при применении у больных с брадикардией, сахарным диабетом, заболеваниями почек, паркинсонизмом, перенесенными заболеваниями печени, а также после операций на ЖКТ.

Рекомендуется выбирать время приема пиридостигмина бромида таким образом, чтобы его максимальный эффект совпадал с циклом физической активности пациента. Следует помнить, что отсутствие ожидаемой реакции на лечение может являться следствием передозировки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении пиридостигмина бромида следует избегать вождения автомобиля и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания, быстрых психомоторных реакций.

Пиридостигмина бромид является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов и усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.

М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, новокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические препараты уменьшают действие пиридостигмина бромида.

Атропин способен нейтрализовать м-холинергическое действие пиридостигмина (но не его влияние на скелетные мышцы).

Пиридостигмина бромид может усиливать действие производных морфина и барбитуратов.

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Copyright © Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России»

Калимин – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

Калимин – это лекарственное средство, которое влияет на периферическую нервную систему.

В текущее время выпускают Калимин в форме таблеток, каждая из которых содержит 60 миллиграмм пиридостигмина бромида. К вспомогательным компонентам относятся: крахмал кукурузный - 120 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 336 мг, поливидон К25 - 60 мг, вода очищенная - 16 мг, кремния диоксид коллоидный - 63 мг, глутаминовой кислоты гидрохлорид - 2 мг, магния стеарат - 3 мг.

Реализуются таблетки во флаконах из темного стекла по 100 штук.

Распространенное название препарата – Калимин 60.

Основным действующим компонентом препарата является пиридостигмина бромид.

Согласно инструкции, Калимин 60 улучшает нервную и мышечную передачу, стимулирует секрецию эндокринных желез и моторику желудочно-кишечного тракта, а также, увеличивает тонус бронхов и мочевого пузыря.

Помимо этого, отзывы о Калимине свидетельствуют о том, что данное лекарство вызывает брадикардию, слабый миоз и спазм аккомодации.

Инструкция к Калимину 60 рекомендует использование этого препарата при параличах, мышечной слабости. посттравматических нарушениях движений, энцефалите, а также, в период восстановления после полиомиелита .

Инструкция, а также отзывы о Калимине указывают на то, что данный препарат нельзя принимать при: спазмах мочевыводящих и желчных путей, кишечной обтурационной непроходимости, спастических состояниях желудочно-кишечного тракта, паркинсонизме. тиреотоксикозе. послеоперационном шоке, ирите, хроническом обструктивном бронхите и бронхиальной астме. Кроме этого, детям до 16 лет и женщинам в период лактации (грудного вскармливания) лекарство тоже противопоказано.

Также, не рекомендуется использовать это средство в комплексе с деполяризирующими миорелаксантами (например, с суксаметонием, декаметонием и проч.).

С особой осторожностью Калимин 60 принимают при артериальной гипотензии. остром инфаркте миокарда. сердечно и почечной недостаточности, сахарном диабете. язвах желудочно-кишечного тракта, после операций на органах пищеварительной системы и во время беременности.

На первых стадиях миастении Калимин 60 прописывают по 30-120 миллиграмм в сутки. Эту дозировку (по решению доктора) делят на один-два приема. Если болезнь прогрессирует, то дозу повышают до 120-720 миллиграмм в день, разделяя указанную дозировку на два-четыре приема. Максимально допустимая суточная доза лекарства составляет 720 миллиграмм.

При атонии мускулатуры желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря Калимин прописывают по 60 миллиграмм каждые четыре часа.

Неправильное использование Калимина может привести к передозировке, которая проявляется следующей симптоматикой: увеличение слезных, потовых и слюнных желез, резкая слабость, гиперемия кожи, нарушение зрения, тошнота, рвота, головокружение. миоз, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, бронхоспазм, кишечная колика, нарастающая или выраженная мышечная слабость, отек легких. снижение артериального давления, коллапс, паралич дыхательных мышц, парадоксальная тахикардия. брадикардия, остановка сердца.

Лечение передозировки включает в себя внутривенное введение атропина. промывание желудка, применение активированного угля или других энтеросорбентов, а также, реанимационные мероприятия (при остановке сердца или легочной недостаточности).

Отзывы о Калимине свидетельствуют о том, что это лекарственное средство может спровоцировать диарею. рвоту, тошноту, усиление перистальтики, боли в абдоминальной зоне, понижение артериального давления, слюнотечение, кожную сыпь. слезотечение, потливость, мышечную слабость, фасцикуляцию мышц, учащенное мочеиспускание, миоз, судороги, повышенную секрецию бронхиальных желез.

В период лечения данным препаратом употребление алкоголя категорически противопоказано. Также, Калимин 60 замедляет скорость психомоторики, а это значит, что во время терапии водить автомобиль и управлять сложными механизмами не желательно.

Если больной забыл вовремя принять очередную дозу лекарства, то в момент следующего приема не нужно принимать двойную дозировку.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Калимин (Пиридостигмин) инструкция, применение, цены, аналоги

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Astinon, Basori, Distinon, Dostrep, Gravitor, Pyrido, Pyrimine, Pyrinon, Pyristig, Regonol, Trostigmin.

Все ингибиторы Ацетилхолинэстеразы здесь .

Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Пиридостигмина бромид (Pyridostigmine bromide, код АТХ (ATC) N07AA02):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)

Оказывает холиномиметическос действие за счет обратимого ингибироваиия холинэстеразы и усиления действия ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышаег тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринньгх желез, вызывает брадикардию, слабый миоз, спазм аккомодации. Не оказывает центрального действия.

Биодоступность 8-20%, при миастении может понижаться до 4%. Время достижения Cmax 1.5-3 ч, одновременный прием пищи не уменьшает биодоступность, но может отсрочить время достижения Cmax. T1/2 - 2.5 ч. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически не связывается белками плазмы. Частично метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. Средний плазменный клиренс у здоровых людей равняется 0.36-0.65 л/кг/ч.

Внутрь, запивая водой.

При начальных симптомах заболевания — 1/2-1 таблетка (30-60 мг) 1-2 раза в сутки.

При прогрессировании заболевания — 1-3 таблетки (60-180 мг) 2-4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза — 12 таблеток (720 мг).

Дозирование пиридостигмина бромида при myasthenia gravis проводят строго индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациентов на лечение. Поэтому режимы доз, рекомендуемые для этого показания, следует рассматривать как ориентировочные.

Пациентам с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах, т.к. пиридостигмина бромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками. Поэтому необходимую дозу препарата подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от действия препарата.

Аллергические реакции, повышенная потливость, повышенное слюнотечение и слезотечение, усиление секреции бронхиальных желез, тошнота, рвота, диарея, схваткообразные боли в животе, обусловленные повышенной перистальтикой кишечника, частые позывы на мочеиспускание, мышечный тремор, спазмы скелетных мышц, мышечная слабость и расстройства аккомодации. При применении препарата в более высоких дозах возможно развитие брадикардии и снижени еАД. В очень редких случаях появляются высыпания на коже.

• предшествующее введение деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний, декаметоний);
• ирит;
• хронический обструктивный бронхит;
• бронхиальная астма;
• механическая кишечная непроходимость;
• обструкция желчных и мочевыводящих путей;
• спастические состояния органов ЖКТ;
• миотония;
• шок в послеоперационном периоде;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Артериальная гипотензия, декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка, брадикардия, сахарный диабет, паркинсонизм, желчнокаменная болезнь в отсутствие обструкции, мочекаменная болезнь в отсутствие обструкции, состояние после операций на ЖКТ, печеночная недостаточность, гипертиреоз.

Пиридостигмина бромид не обладает тератогенными эффектами, но обладает фетотоксичностью. Препарат способен вызывать преждевременные роды, особенно при использовании на последних неделях беременности.

Пиридостигмина бромид проникает в грудное молоко. При назначении препарата грудное вскармливание следует прервать.

Пациентам с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах, т.к. пиридостигмина бромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками. Поэтому необходимую дозу препарата подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от действия препарата.

Противопоказан детям до 18 лет.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употреблять алкоголь.

Если пациент забыл своевременно принять очередную дозу препарата, не следует принимать двойную дозу препарата во время следующего приема.

В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: увеличение секреции слезных, слюнных и потовых желез, гиперемия кожи, резкая слабость, нарушение зрения, миоз, головокружение, тошнота, рвота, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, кишечная колика, бронхоспазм, отек легких, выраженная или нарастающая мышечная слабость, паралич дыхательных мышц, снижение АД, коллапс, брадикардия, парадоксальная тахикардия или остановка сердца.

Лечение: специфическим антидотом является атропин, который вводят в/в (медленно) в дозе 1-2 мг. В зависимости от частоты пульса при необходимости начальную дозу вводят повторно через 2-4 ч. Также следует применять активированный уголь, другие энтеросорбенты и промывание желудка. Необходим контроль водно-электролитного баланса организма, мониторинг дыхания и сердечной деятельности. При легочной недостаточности или остановке сердца необходимо проводить соответствующие реанимационные мероприятия.

Атропин ослабляет м-холиномиметическое действие пиридостигмина бромида (брадикардия и гиперсекреция), но не его влияние на скелетные мышцы.

Пиридостигмина бромид усиливает действие деполяризующих миорелаксантов, морфина и его производных, барбитуратов.

Несовместим с этанолом.

М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические препараты уменьшают выраженность действия пиридостигмина бромида.

Препарат отпускается по рецепту.

Список А. Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года. После первого вскрытия упаковки - 6 мес.

Пиридостигмин, пиридостигмина бромид: Калимин, Калимин 60 Н

ХХХХХХХХ - доставка лекарственных препаратов и медицинских изделий физическим лицам осуществляется только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы».

Прежде, чем воспользоваться справочной информацией, вы должны принять условия информационного соглашения .

Калимин ; Калимин 60 Н; Калимин форте; Местинон; Пиридостигмина бромид.

Пиридостигмина бромид - антихолинэстеразное средство. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря. Применяется при тяжелой миастении, миастеническом синдроме, атонии кишечника и мочевого пузыря.

Активное-действующее вещество:
Пиридостигмина бромид / Pyridostigmine bromide.

Лекарственные формы:
Таблетки.
Драже.
Раствор для инъекций.

Свойства / Действие:
Пиридостигмин а бромид - антихолинэстеразный препарат, ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы.
Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез; вызывает брадикардию.

Фармакокинетика:
После приема внутрь плохо всасывается из ЖКТ. В отличие от неостигмина и физостигмина, не гидролизуется холинэстеразой. Выводится с мочой.

Калимин форте - инструкция по применению, 2 аналога

Раствор для инъекций, таблетки

Антихолинэстеразное средство; оказывает холиностимулирующее действие за счет обратимого ингибирования ацетилхолинэстеразы и усиления действия ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез; вызывает брадикардию, вызывает слабый миоз, спазм аккомодации.

Миастения, миастенический синдром; послеоперационная атония кишечника, атонические запоры, атония мочевого пузыря, посттравматические двигательные нарушения; вялый паралич; остаточные явления полиомиелита, энцефалита; нарушения опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов; прекращение миорелаксации при общей анестезией; передозировка недеполяризующих миорелаксантов; интоксикация антихолинергическими ЛС (при преобладании периферической симптоматики).

Гиперчувствительность, предшествующий прием деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний, декаметоний); ирит, ХОБЛ, бронхиальная астма, обтурационная кишечная непроходимость, спазм органов ЖКТ, желчных и мочевыводящих путей, миотония, паркинсонизм, тиреотоксикоз, послеоперационные шоковые кризы, период лактации.C осторожностью. Артериальная гипотензия, ХСН, острый инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, брадикардия, сахарный диабет, операции на ЖКТ, беременность.

Тошнота, рвота, диарея, желудочная колика, усиление перистальтики, гиперсекреция бронхиальных желез, слюнотечение, слезотечение, учащение мочеиспускания, снижение АД, брадикардия, миоз; судороги, подергивание мышц, миастения.
Кожная сыпь (обусловлена содержанием в препарате брома).

Внутрь, в/м, в/в, п/к. При кишечной атонии, атоническом запоре - внутрь, по 60 мг с интервалом 4 ч; при острой миастении - по 60-180 мг 2-4 раза в сутки; при необходимости увеличивают дозу. Парентерально (п/к, в/м, в/в) - по 5 мг до 5 раз в сутки. Для прекращения миорелаксации - в/в медленно, 5 мг, иногда в комбинации с 0.5 мг атропина. В некоторых случаях эти дозы распределяются на 2 введения. При отравлении антихолинергическими ЛС - в/в медленно или в/м, по 3-5 мг.

Рекомендуется выбирать время приема т.о. чтобы его максимальный эффект совпадал с периодом физической активности пациента.
Отсутствие ожидаемой реакции на лечение может являться следствием передозировки.
В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Атропин ослабляет эффект (относительно брадикардии, гиперсекреции). Усиливает действие деполяризующих миорелаксантов, производных морфина и барбитуратов. Несовместим с этанолом.
М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические ЛС уменьшают выраженность действия пиридостигмина.

• Калимин 60 Н
  
• Местинон
  

Пиридостигмина бромид*

Формула: C9H13BrN2O2, химическое название: 3-[[(диметиламино)карбонил]окси]-1-метилпиридиния бромид.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта, в том числе рвотные средства; вегетотропные средства/ холиномиметические средства/ м-, н-холиномиметики, в том числе антихолинэстеразные средства.
Фармакологическое действие: антихолинэстеразное.

Пиридостигмина бромид ингибирует (обратимо) холинэстеразу и псевдохолинэстеразу, в области холинергических синапсов увеличивает концентрацию ацетилхолина. Пиридостигмина бромид за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и усиления действия эндогенного ацетилхолина оказывает непрямое холиномиметическое действие. Пиридостигмина бромид улучшает нейромышечную проводимость, повышает тонус бронхов, мочевого пузыря, секрецию экзокринных желез, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, вызывает брадикардию, спазм аккомодации, слабый миоз.
После приема внутрь в желудочно-кишечном тракте всасывается плохо, максимальная концентрация достигается через 1,5 – 3 часа. Биодоступность пиридостигмина бромида составляет 8 – 20%, может снижаться до 4% при миастении. Одновременный прием пищи не снижает биодоступность, но может увеличить время достижения максимальной концентрации. Пиридостигмина бромид почти не связывается белками сыворотки крови. Пиридостигмина бромид в центральную нервную систему проникает в незначительных количествах, так как обладает низкой растворимостью в липидах. В отличие от физостигмина и неостигмина, пиридостигмина бромид не гидролизуется холинэстеразой. В печени препарат частично метаболизируется до неактивных метаболитов.
Выводится в основном почками в виде метаболитов и в неизмененном виде, период полувыведения составляет 2,5 часа. У здоровых людей средний плазменный клиренс равен 0,36-0,65 л/кг/ч.

Миастения, миастенический синдром; при наркозе для прекращения миорелаксации; атония мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта, включая атонический запор, послеоперационную атонию кишечника, нарушение опорожнения мочевого пузыря после родов и гинекологических операций; устранение эффектов недеполяризующих курареподобных препаратов.

Пиридостигмина бромид принимается внутрь. Продолжительность терапии и режим дозирования устанавливаются строго индивидуально в зависимости от тяжести состояния, показаний и реакции больного на лечение.
Рекомендовано совмещать время приема пиридостигмина бромида с периодом физической активности больного. Следствием передозировки может являться отсутствие ожидаемой реакции на терапию. У больных с патологией печени в анамнезе необходимо регулярно контролировать ее функциональное состояние. Больным категорически запрещено употребление алкоголь в процессе терапии пиридостигмина бромидом. При пропуске приема очередной дозы препарата принимать двойную дозу при следующем приеме не следует. С осторожностью использовать препарат водителям транспортных средств во время работы, а также людям, чьи профессии связаны с повышенной концентрацией внимания и быстротой психомоторных реакций.

Гиперчувствительность, закупорка мочевыводящих путей, обтурационная кишечная непроходимость, ирит, повышенный тонус бронхиальной мускулатуры (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма), спазм органов желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих и желчевыводящих путей; совместное или предшествующее использование деполяризующих миорелаксантов (например, суксаметония) ввиду возможности синергизма; паркинсонизм, шок в послеоперационном периоде, миотония, тиреотоксикоз, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, язвенная болезнь, сахарный диабет, брадикардия, операции на желудочно-кишечном тракте, почечная недостаточность, паркинсонизм, заболевания печени, желчнокаменная или мочекаменная болезнь в отсутствие обструкции, гипертиреоз.

Использование пиридостигмина бромида противопоказано при беременности. Препарат не имеет тератогенных эффектов, но обладает фетотоксичностью. Пиридостигмина бромид может вызывать преждевременные роды, особенно при применении на последних неделях беременности. На время терапии пиридостигмина бромидом необходимо прекратить кормление грудью (препарат выделяется с грудным молоком).

Нервная система и органы чувств: спазм мышц, мышечный тремор, мышечная слабость, расстройства аккомодации, миоз.
Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, брадикардия.
Респираторная система: усиление секреции бронхиальных желез.
Пищеварительная система: тошнота, диарея, рвота, желудочная колика, усиление перистальтики кишечника.
Прочие: повышенная потливость, аллергические реакции, кожные высыпания, повышенное слюно- и слезотечение, кожная сыпь, частые позывы на мочеиспускание.

Пиридостигмина бромид усиливает эффект барбитуратов, производных морфина и деполяризующих миорелаксантов. Пиридостигмина бромид несовместим с этанолом. Ганглиоблокаторы, м-холинолитики, хинидин, местные анестетики, прокаинамид, трициклические антидепрессанты, противопаркинсонические и противоэпилептические препараты снижают действие пиридостигмина бромида. М-холинергическое действие пиридостигмина (но не влияние на скелетную мускулатуру) способен нейтрализовать атропин.

При передозировке пиридостигмина бромидом развиваются гиперсаливация, ощущение головокружения, повышенное слезотечение, потливость, ринорея, покраснение кожи, выраженный миоз, затруднение дыхания, нарушение зрения, кишечная колика, тошнота, диарея, рвота, непроизвольное отхождение кала и мочи, резкая слабость, ощущение усталости, бронхоспазм, отек легких, брадикардия вплоть до остановки сердца, понижение артериального давления вплоть до сосудистого коллапса; иногда рефлекторная тахикардия; холинергический криз (нарастающая или выраженная мышечная слабость вплоть до паралича мышц, включая паралич дыхательных мышц).
Необходимо: промывание желудка и прием активированного угля. Специфическим антидотом является атропина сульфат (внутривенно медленно 1 – 2 мг), начальную дозу, при необходимости, в зависимости от частоты пульса повторно вводят через 2 – 4 часа. Необходимо контролировать водно-электролитный баланс. Необходимо следить за тем, чтобы свободными были дыхательные пути, при необходимости — искусственная вентиляция легких; при остановке сердца — массаж сердца.