КЕТОНАЛ крем - инструкция по применению, аннотация, побочное действие

Вспомогательные вещества: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, пропиленгликоль, изопропилмиристат, вазелин белый, эльфакос ST9, пропиленгликоля глицерил олеат, магния сульфат, вода.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

КЕТОНАЛ крем ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата КЕТОНАЛ утверждено компанией-производителем для печатного издания 2010 г.

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне циклооксигеназы. Кроме того, кетопрофен ингибирует липооксигеназу, обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, препятствует высвобождению ферментов, участвующих в воспалительном процессе.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

При местном применении кетопрофен всывается медленно и практически не кумулирует в организме. Биодоступность составляет 5%. Кетопрофен хорошо проникает в подкожную клетчатку, связки и мышцы, синовиальную жидкость и достигает там терапевтических концентраций. Концентрация препарата в плазме крови крайне низкая.

Метаболизм и выведение

Кетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, которые в основном выводятся с мочой. Кетопрофен характеризуется медленным выведением с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Метаболизм кетопрофена не зависит от возраста, наличия тяжелой почечной недостаточности или цирроза печени.

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:

— ревматоидного артрита и периартрита;

— анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева);

— реактивного артрита (синдром Рейтера);

— остеоартроза различной локализации;

— травм опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивных), ушибов мышц и связок, растяжений связок, разрывов связок и сухожилий мышц.

Небольшое количество геля (3-5 см) наносят тонким слоем на кожу над очагом поражения 1-2 раза/сут, осторожно втирая в кожу. Доза зависит от площади поражения: 5 см геля соответствуют 100 мг кетопрофена, 10 см геля соответствуют 200 мг кетопрофена.

Небольшое количество крема (3-5 см) наносят тонким слоем на кожу над очагом поражения 2-3 раза/сут, слегка втирая.

Кетонал ® в форме геля можно применять в комбинации с другими лекарственными формами Кетонала ® (капсулы, таблетки, суппозитории). Общая максимальная суточная доза, независимо от лекарственной формы, не должна превышать 200 мг.

Кетонал ® в форме крема может применяться в комбинации с другими формами Кетонала ® (капсулы, таблетки, суппозитории). Суммарная доза независимо от лекарственной дозы не должна превышать 300 мг.

Продолжительность лечения без консультации врача - не более 14 дней.

Применение окклюзионных повязок не рекомендуется.

Дерматологические реакции: в 3% случаев - эритема, зуд, слабовыраженный транзиторный дерматит; редко – фотосенсибилизация. Описан 1 случай тяжелого контактного дерматита вследствие плохой гигиены и солнечного воздействия и 1 случай тяжелого генерализованного дерматита.

Со стороны дыхательной системы: очень редко - астматические приступы (как вариант аллергической реакции).

Со стороны мочевыделительной системы: описан 1 случай ухудшения функции почек у пациента с хронической почечной недостаточностью после применения Кетонала ® в форме геля; в единичных случаях - интерстициальный нефрит.

— указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу и ринит, вызванные приемом НПВС и салицилатов.

— нарушения целостности кожных покровов (экзема, мокнущий дерматит, открытая или инфицированная рана);

— III триместр беременности;

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени и/или почек, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, заболеваниях крови, бронхиальной астме, хронической сердечной недостаточности.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат противопоказан к применению в III триместре беременности.

Применение в I и II триместрах возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Кетонал ® не следует применять в период лактации (грудного вскармливания).

При применении Кетонала ® следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки, глаза и кожу вокруг глаз.

При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата.

Суммарная суточная доза независимо от лекарственной формы не должна превышать 200 мг.

Во время терапии и в течение 2 недель после прекращения терапии следует избегать прямого солнечного света и ультрафиолетового облучения.

После нанесения крема или геля следует тщательно вымыть руки.

При появлении раздражения кожи следует временно прекратить терапию. При выраженном раздражении продолжать терапию не рекомендуется.

Если пациент забыл нанести крем, он должен использовать его в то время, когда необходимо нанести следующую дозу, но не удваивать ее.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Симптомов передозировки Кетонала ® в лекарственных формах для наружного применения не зарегистрировано. Возможны кожные реакции - раздражение, эритема, зуд.

Рекомендуется отменить препарат, при применении геля следует тщательно промыть кожу проточной водой. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Поскольку концентрация препарата в плазме крайне низкая, проявления симптомов взаимодействия с другими препаратами (аналогичные симптомам при системном применении) возможны только при частом и длительном применении.

Не рекомендуется одновременное применение других топических форм (мази, гели), содержащих кетопрофен или другие НПВС.

Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты уменьшает степень связывания кетопрофена с белками плазмы крови.

Кетопрофен снижает выведение метотрексата и способствует увеличению его токсичности.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами и влияние на их выведение не являются значимыми.

При назначении Кетонала ® пациентам, получающим кумарины, рекомендуется медицинский контроль.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности крема - 5 лет, геля - 3 года.

КЕТОНАЛ - крем д

Необходимо избегать попадания крема в глаза, на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки.

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Если пациент забыл нанести крем, следует использовать его в то время, когда должна быть нанесена следующая доза, но не удваивать ее.

Кетонал ® крем для наружного применения можно применять в комбинации с другими лекарственными формами препарата Кетонал ® (капсулами, таблетками, свечами). Суммарная суточная доза, независимо от лекарственной формы, не должна превышать 200 мг.

При появлении кожных реакций, в т.ч. развившихся при совместном применении с октокрилен-содержащими препаратами, следует немедленно прекратить лечение.

Для уменьшения риска развития фоточувствительности рекомендуется защищать обработанные кремом участки кожи одеждой от воздействия УФО на протяжении всего периода лечения и еще в течение 2 недель после прекращения применения геля.

Не применять в виде окклюзионных повязок.

Следует тщательно мыть руки после каждого нанесения препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии препарата Кетонал ® крем на способность к управлению транспортными средствами и к другим потенциально опасным видам деятельности, требующим концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.

Симптомы: раздражение, эритема, зуд.

Лечение: следует прекратить применение препарата. Пациенту необходимо обратиться к врачу.

Поскольку концентрация препарата в плазме крови крайне низкая, проявления симптомов взаимодействия с другими препаратами (аналогичные симптомы при системном применении) возможны только при частом и длительном применении.

Не рекомендуется одновременное применение других топических форм (мази, гели), содержащих кетопрофен или другие НПВП.

Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты уменьшает степень связывания кетопрофена с белками плазмы крови.

Кетопрофен снижает выведение метотрексата и способствует увеличению его токсичности.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и влияние на их выведение не являются значимыми.

Пациентам, принимающим кумаринсодержащие противосвертывающие препараты, рекомендуется проводить лечение под наблюдением врача.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата - используйте данный код

КЕТОНАЛ крем - инструкция по применению, отзывы, описание, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в а

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 2 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.5 мг, пропиленгликоль - 70 мг, изопропилмиристат - 50 мг, вазелин белый - 320 мг, эльфакос ST9 - 30 мг, пропиленгликоля глицерил олеат - 90 мг, магния сульфат - 5 мг, вода очищенная - 382.5 мг.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:

— анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);

— псориатический артрит;

— реактивный артрит (синдром Рейтера);

— остеоартроз различной локализации;

— тендинит, бурсит;

— травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), ушибы мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВС, к фенофибрату, блокаторам УФ-лучей, отдушкам;

— нарушение целостности кожных покровов (экзема, мокнущий дерматит, открытая или инфицированная рана);

— указания в анамнезе на приступы бронхиальной астмы, вызванные приемом НПВС и салицилатов;

— реакции фоточувствительности в анамнезе;

— воздействие солнечного света, в т.ч. непрямые солнечные лучи и УФ-облучение в солярии на протяжении всего периода лечения и еще 2 недель после прекращения лечения;

— III триместр беременности;

— детский возраст до 15 лет.

С осторожностью: нарушение функции печени и/или почек, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, заболевания крови, бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность.

Для наружного применения.

Небольшое количество крема (примерно 3-5 см) легкими втирающими движениями наносят тонким слоем на кожу над очагом поражения. Крем наносят 2-3 раза/сут.

Продолжительность лечения без консультации врача не должна превышать 14 дней.

Симптомы: раздражение, эритема, зуд.

Лечение: следует прекратить применение препарата. Пациенту необходимо обратиться к врачу.

Поскольку концентрация препарата в плазме крови крайне низкая, проявления симптомов взаимодействия с другими препаратами (аналогичные симптомы при системном применении) возможны только при частом и длительном применении.

Не рекомендуется одновременное применение других топических форм (мази, гели), содержащих кетопрофен или другие НПВП.

Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты уменьшает степень связывания кетопрофена с белками плазмы крови.

Кетопрофен снижает выведение метотрексата и способствует увеличению его токсичности.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и влияние на их выведение не являются значимыми.

Пациентам, принимающим кумаринсодержащие противосвертывающие препараты, рекомендуется проводить лечение под наблюдением врача.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению в III триместре беременности.

Применение в I и II триместрах возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение препарата Кетонал в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.

Наиболее часто возникают местные реакции.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и<1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<10 000).

Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, анафилаксия.

Со стороны кожи и кожных придатков: нечасто - эритема, зуд, жжение, экзема, транзиторный дерматит легкой степени тяжести; редко - крапивница, сыпь, фотосенсибилизация, буллезный дерматит, пурпура, многоформная эритема, лихеноидный дерматит, некроз кожи, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко - единичный случай тяжелого контактного дерматита (на фоне плохой гигиены и инсоляции), единичный случай тяжелого генерализованного фотодерматита, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: очень редко - астматические приступы (как вариант аллергической реакции).

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Необходимо избегать попадания крема в глаза, на кожу вокруг глаз, слизистые оболочки.

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Если пациент забыл нанести крем, следует использовать его в то время, когда должна быть нанесена следующая доза, но не удваивать ее.

Кетонал крем для наружного применения можно применять в комбинации с другими лекарственными формами препарата Кетонал (капсулами, таблетками, свечами). Суммарная суточная доза, независимо от лекарственной формы, не должна превышать 200 мг.

При появлении кожных реакций, в т.ч. развившихся при совместном применении с октокрилен-содержащими препаратами, следует немедленно прекратить лечение.

Для уменьшения риска развития фоточувствительности рекомендуется защищать обработанные кремом участки кожи одеждой от воздействия УФО на протяжении всего периода лечения и еще в течение 2 недель после прекращения применения геля.

Не применять в виде окклюзионных повязок.

Следует тщательно мыть руки после каждого нанесения препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии препарата Кетонал крем на способность к управлению транспортными средствами и к другим потенциально опасным видам деятельности, требующим концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции почек.

Мазь, таблетки, крем, уколы Кетонал: инструкция по применению, отзывы

Заболевания суставов сопровождаются сильной болью и дискомфортом. Существует много препаратов, которые могут принести в этот период человеку облегчение.

Одним из них является Кетонал – препарат, не обладающий гормональным и наркотическим эффектом.

Является противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим средством.

В его состав входит Кетопрофен, являющийся нестероидным противовоспалительным средством (НПВС).

Кроме него также в составе имеются:

• пропиленгликоль;
• бензиловый спирт;
• гидроксид натрия;
• лактоза.

Выпускается Кетонал в разных формах:

• таблетки;
• свечи;
• капсулы УНО и ДУО;
• раствор для инъекций;
• мазь (пять процентов крема и два с половиной процента геля).

Данный процесс происходит за счет:

• подавления синтеза брадикинина;
• приведение в нормальное состояние лизосомных мембран;
• удержания в них ферментов.

Максимально возможную концентрацию кетопрофена в крови можно наблюдать по истечению двух часов после приема Кетонала в таблетках.

Средство имеет следующие характеристики:

• легко адсорбируется из желудочно-кишечного тракта;
• прием пищи не оказывает влияния на доступность препарата;
• при парентеральном введении действие начинается через пятнадцать минут;
• связывание препарата с белками плазмы крови составляет девяносто девять процентов;
• лекарство хорошо проникает в синовиальную жидкость;
• интенсивный метаболизм происходит в печени при помощи микросомальных ферментов;
• около восьмидесяти процентов препарата выводится с мочой, десять процентов уходит с организма через кишечник;
• у людей с заболеваниями почек средство выводится намного медленнее, при печеночной недостаточности препарат накапливается в тканях;
• чем старше человек, тем процесс вывода вещества происходит хуже.

Препарат блокирует работу очень важного фермента – циклооксигеназы. Данный фермент арахидоновую кислоту превращает в вещества, которые вызывают воспалительную реакцию, болевые ощущения и повышение температуры тела.

Блокируя работу фермента, средство способствует прекращению выработки простагландинов. Воспалительный процесс прекращается, боли исчезают.

Все заболевания, при которых используется средство, делятся на несколько групп.

Заболевания опорно-двигательного аппарата:

1. Болезнь Бехтерева . Происходит резкое ограничение подвижности из-за сильного болевого синдрома. Поражается не только позвоночник, но и многие внутренние органы.
2. Подагрический артрит . В суставах откладываются соли мочевой кислоты.
3. Остеоартроз . Происходит воспаление в суставах, поражается хрящевая ткань.
4. Псориатический артрит . Псориаз в тяжелой форме.
5. Ревматоидный артрит . Поражаются мелкие суставы, происходит воспаление соединительной ткани.

От чего еще помогает Кетонал? Это все болезни, при которых присутствует сильный болевой синдром:

Также данный препарат можно применять при онкологических заболеваниях и месячных.

В инструкции по применению указаны следующие противопоказания к приему Кетонала:

• болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• нарушения свертываемости крови;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• после операции аортокоронарного шунтирования;
• внутренние кровотечения;
• диспепсия в хронической стадии;
• третий триместр беременности;
• при грудном вскармливании;
• до пятнадцати лет;
• непереносимость кетопрофена;
• бронхиальной астме, крапивнице, рините.

Все вышеперечисленные противопоказания чаще всего связаны с появлением перекрестной аллергии, которая может быть вызвана применением других лекарственных средств.

Действие средства при беременности, при грудном вскармливании и на детей до пятнадцати лет, еще не выяснено.

Существует несколько форм выпуска Кетонала, и соответственно будет отличаться и инструкция по применению к средству.

Суточная норма зависит от выраженности воспалительного процесса. Обычная дозировка три раза в сутки по одной капсуле, но не более шести.

При артрите следует принимать по одной капсуле четыре раза в день.

Запивается лекарство большим количеством жидкости (вода или молоко).

Капсулы Кетонал Дуо согласно инструкции применяются раз в сутки.

Наши читатели рекомендуют!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА и других болезней суставов наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Мнение врачей. »

При необходимости можно употребить две, но между приемами должен быть промежуток не менее двенадцати часов. Принимаются во время еды, запиваются большим количеством жидкости.

Таблетки Кетонал Ретард обычно назначается по одной таблетке один раз в сутки. Принимается во время еды или после нее.

Схема назначения: одна ампула три раза в сутки. Внутривенно препарат используется только в стационаре. Введение может прерывистым и непрерывным:

1. Прерывистый. берется двести грамм препарата, разводится в ста миллилитрах раствора, вводится в течение часа. Процедура повторяется через восемь часов.
2. Непрерывный способ. двести грамм вещества разводятся в пятистах миллилитрах глюкозы или физраствора, вводятся на протяжении восьми часов.

Крем Кетонал наносится тонкой полоской на чистую кожу в зоне поражения. И втирается мягкими движениями.

Свечи используется два раза в сутки, обычно вечером.

Передозировка препарата сопровождается:

• тошнотой;
• рвотой;
• болями в области желудка;
• может появиться кровотечение;
• нарушение функций почек;
• спутанность сознания.

Побочные действия при применении лекарства возникают редко и проходят быстро. К ним кроме всего вышеперечисленного можно добавить:

• бронхоспазм;
• депрессию;
• бессонницу;
• нарушение зрения;
• шум в ушах;
• нарушение функции печени.

Для того чтобы побочные эффекты при приеме средства не возникали, необходимо следовать указаниям:

• регулярно брать анализ крови;
• проверять работу почек и печени;
• для хранения препарата используется темное место;
• постоянно контролировать артериальное давление.

При нарушении функций почек и печени к приему лекарства нужно относиться с осторожностью. При тяжелых болезнях почек или печени средство использовать нельзя.

Во время применения средства категорически запрещается употреблять алкоголь.

Взаимодействие Кетанола с другими лекарственными препаратами:

• повышает эффективность антикликемических средств и средств антиконвульсантов;
• усиливает нефротический эффект диуретиков и ИАПФ;
• повышает токсичность Лития, Метотрексата, Цитостатика;
• не следует принимать препарат с лекарствами группы НПВС.

Отзывы докторов, которые используют Кетонал в своей врачебной практике.

Отличный препарат, если есть необходимость в сочетании умеренного противовоспалительного эффекта и прекрасного обезболивающего. При этом надо с осторожностью его назначать людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Препарат действенный, но с осторожностью следует к нему относиться тем, у кого язва желудка.

Бесподобное средство. Боль проходит максимум через двадцать минут. Хотя и препарат и не из дешевых, но намного эффективнее других обезболивающих.

После рождения малыша появились боли в левом плече. Муж купил Кетонал, через тридцать минут после его приема могла без боли взять малыша на руки. Употребляла лекарство на протяжении пяти дней. Для того чтобы не пострадал желудок пила Омепразол.

Подвернула ногу. Полтора месяца страдала. Все средства были перепробованы, но помог Кетонал.

Нестерпимая боль суставов не давала спать ни днем ни ночью. Только применение Кетонала в таблетках, а для наружного использования гель, помогли избавиться от данной проблемы.

• суппозитории 100 миллиграмм №12 цена 576 рублей;
• ампулы, раствор для инъекций 100 миллиграмм 2мл №10 цена 700 рублей;
• таблетки покрытые оболочкой №20 цена 205.90 руб.

Средство следует хранить при температуре не более двадцати пяти градусов Цельсия.

Помещение должно быть сухим и хорошо проветриваемым.

В аптеке данный препарат отпускается по рецепту, за исключением крема.

Доступные аналоги Кетонала:

1. Армолис гель используется при травмах и нарушениях опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, суставных болей.
2. Диклофенак чаще всего применяется при ревматизмах, артритах, болезни Бехтерева.
3. Индометацин прекрасное противовоспалительное средство.
4. Вольтарен .
5. Випратокс используют для местной терапии.
6. Денебол .
7. Ремисид .
8. Нимид помогает при воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата.
9. Сабельник-эвалар. общеукрепляющее средство при повышенной нагрузке на опорно-двигательный аппарат.
10. Хондра-сила помогает при комплексном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, при которых происходят изменения суставного хряща.

Как и все другие лекарства, Кетонал следует применять только при согласовании с врачом. В противном случае лекарственный препарат может нанести непоправимый вред вашему здоровью.

Так что прежде, чем отправляться в аптеку, посетите специалиста.

КЕТОНАЛ® (Гель, крем) - Описания, инструкции по применению препаратов

Вспомогательные вещества: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, пропиленгликоль, изопропилмиристат, вазелин белый, эльфакос ST9, пропиленгликоля глицерил олеат, магния сульфат, вода.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне циклооксигеназы. Кроме того, кетопрофен ингибирует липооксигеназу, обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, препятствует высвобождению ферментов, участвующих в воспалительном процессе.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

При местном применении кетопрофен всывается медленно и практически не кумулирует в организме. Биодоступность составляет 5%. Кетопрофен хорошо проникает в подкожную клетчатку, связки и мышцы, синовиальную жидкость и достигает там терапевтических концентраций. Концентрация препарата в плазме крови крайне низкая.

Метаболизм и выведение

Кетопрофен метаболизируется в печени с образованием конъюгатов, которые в основном выводятся с мочой. Кетопрофен характеризуется медленным выведением с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Метаболизм кетопрофена не зависит от возраста, наличия тяжелой почечной недостаточности или цирроза печени.

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:

— ревматоидного артрита и периартрита;

— анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева);

— реактивного артрита (синдром Рейтера);

— остеоартроза различной локализации;

— травм опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивных), ушибов мышц и связок, растяжений связок голеностопа. разрывов связок и сухожилий мышц.

Небольшое количество геля (3-5 см) наносят тонким слоем на кожу над очагом поражения 1-2 раза/сут, осторожно втирая в кожу. Доза зависит от площади поражения: 5 см геля соответствуют 100 мг кетопрофена, 10 см геля соответствуют 200 мг кетопрофена.

Небольшое количество крема (3-5 см) наносят тонким слоем на кожу над очагом поражения 2-3 раза/сут, слегка втирая.

Кетонал ® в форме геля можно применять в комбинации с другими лекарственными формами Кетонала ® (капсулы, таблетки, суппозитории). Общая максимальная суточная доза, независимо от лекарственной формы, не должна превышать 200 мг.

Кетонал ® в форме крема может применяться в комбинации с другими формами Кетонала ® (капсулы, таблетки, суппозитории). Суммарная доза независимо от лекарственной дозы не должна превышать 300 мг.

Продолжительность лечения без консультации врача - не более 14 дней.

Применение окклюзионных повязок не рекомендуется.

Дерматологические реакции: в 3% случаев - эритема, зуд, слабовыраженный транзиторный дерматит; редко – фотосенсибилизация. Описан 1 случай тяжелого контактного дерматита вследствие плохой гигиены и солнечного воздействия и 1 случай тяжелого генерализованного дерматита.

Со стороны дыхательной системы: очень редко - астматические приступы (как вариант аллергической реакции).

Со стороны мочевыделительной системы: описан 1 случай ухудшения функции почек у пациента с хронической почечной недостаточностью после применения Кетонала ® в форме геля; в единичных случаях - интерстициальный нефрит.

— указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу и ринит, вызванные приемом НПВС и салицилатов.

— нарушения целостности кожных покровов (экзема, мокнущий дерматит, открытая или инфицированная рана);

— III триместр беременности;

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени и/или почек, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, заболеваниях крови, бронхиальной астме, хронической сердечной недостаточности.

Препарат противопоказан к применению в III триместре беременности.

Применение в I и II триместрах возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Кетонал ® не следует применять в период лактации (грудного вскармливания).

При применении Кетонала ® следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки, глаза и кожу вокруг глаз.

При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата.

Суммарная суточная доза независимо от лекарственной формы не должна превышать 200 мг.

Во время терапии и в течение 2 недель после прекращения терапии следует избегать прямого солнечного света и ультрафиолетового облучения.

После нанесения крема или геля следует тщательно вымыть руки.

При появлении раздражения кожи следует временно прекратить терапию. При выраженном раздражении продолжать терапию не рекомендуется.

Если пациент забыл нанести крем, он должен использовать его в то время, когда необходимо нанести следующую дозу, но не удваивать ее.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Симптомов передозировки Кетонала ® в лекарственных формах для наружного применения не зарегистрировано. Возможны кожные реакции - раздражение, эритема, зуд.

Рекомендуется отменить препарат, при применении геля следует тщательно промыть кожу проточной водой. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Поскольку концентрация препарата в плазме крайне низкая, проявления симптомов взаимодействия с другими препаратами (аналогичные симптомам при системном применении) возможны только при частом и длительном применении.

Не рекомендуется одновременное применение других топических форм (мази, гели), содержащих кетопрофен или другие НПВС.

Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты уменьшает степень связывания кетопрофена с белками плазмы крови.

Кетопрофен снижает выведение метотрексата и способствует увеличению его токсичности.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами и влияние на их выведение не являются значимыми.

При назначении Кетонала ® пациентам, получающим кумарины, рекомендуется медицинский контроль.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности крема - 5 лет, геля - 3 года.