Руководства, Инструкции, Бланки

Лекхим Ципрофлоксацин Инструкция По Применению Отзывы img-1

Лекхим Ципрофлоксацин Инструкция По Применению Отзывы

Рейтинг: 4.0/5.0 (1707 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Ципрофлоксацин - лекарственный препарат

Противомикробные средства для системного применения

Действующее в-во: Ципрофлоксацин

состав: 1 таблетка содержит ципрофлоксацина гидрохлорид (в количестве, эквивалентном 0,25 или 0,5 г ципрофлоксацина) - 0,2911 и 0,5822 г;вспомогательные вещества.

Таблетки для перрорального применения.

Антибактериальные средства группы хинолонов.
Синтетический антибактериальный препарат с широким спектром действия.
Оказывает бактерицидное действие, обусловленное ингибированием активности ДНК-гиразы бактерий. К препарату не возникает плазмидоопосредованной резистентности. Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий (Enterobacteriaceae, включая E.coli,
Salmonella, Klebsiella, Shigella, Proteus mirabilus, Proteus vulgaris, Klebsiella oxytoca, Yersinia enterocolitica, Enterobacter, Citrobacter, Morgenella morganii; других грамотрицательные микроорганизмов, включая Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Acinetobacter, Campylobacter, Brucella melitensis, Pasteurella multocida, Eikenella corrodenus, Flavobacterium, Moraxella, Gardnerella vaginalis, разновидности Legionella, Vibrio cholerae и Vibrio parahemolyticus, Neisseria meningitis и Neisseria gonorrhoeae, включая штаммы, продуцирующие -лактамазы), грамположительных бактерий (Staphylococcus aureus, включая продуцирующие -лактамазы и резистентные к метициллину штаммы, Streptococcus pneumonia, -гемолитические стрептококки группы А, стрептококки группы Б и другие стрептококки, Enterococci, включая Enterococcus faecalis, Corynebacterium, Listiria monocytogenes) и других микроорганизмов, включая анаэробные бактерии и некоторые штаммы бактероидов.
Ципрофлоксацин эффективен в отношении микроорганизмов, резистентных к другим антибиотикам (аминогликозиды, пенициллины, тетрациклины), а также к налидиксовой кислоте.

Ципрофлоксацин быстро всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность после приема внутрь составляет 70 %. Прием пищи умеренно замедляет его абсорбцию, но не изменяет его биодоступность. Связывание с белками плазмы - 20-40 %. Подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Широко распределяется в тканях и биологических жидкостях организма, что выгодно отличает его от аминогликозидов и -лактамных антибиотиков, которые имеют небольшой объем распределения. Создает высокие концентрации в предстательной железе, легких, костной ткани, бронхиальном секрете, желчи. Проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. Выводится с мочой и желчью, преимущественно в неизмененном виде. Период полувыведения - 3-5 ч. У пациентов с нарушенной функцией почек концентрация препарата в плазме крови и период полувыведения увеличиваются. Значительные концентрации препарата, превышающие МПК для большинства чувствительных бактерий, сохраняются в моче и кале в течение нескольких дней после прекращения терапии.

Показания к применению.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных, мочевых путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей, костей и суставов, органов брюшной полости, гинекологические инфекции, гонорея, остеомиелит, септицемия, предоперационная профилактика и послеоперационное лечение хирургических инфекций. Ципрофлоксацин применяют для профилактики и лечения больных с иммунодепрессией.

Способ применения и дозы.

Внутрь, независимо от приема пищи. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, возраста, массы тела и функции почек пациента.
Рекомендуемые дозы для взрослых:
- инфекции дыхательных путей: 500-750 мг 2 раза в сутки;
- инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов: 500-750 мг 2 раза в сутки;
- инфекции пищеварительного тракта: 250-500 мг 2 раза в сутки;
- гонорея: 250 мг внутрь однократно;
- негонококковый уретрит: 750 мг 2 раза в сутки;
- шанкроид: 500 мг 2 раза в сутки;
- другие инфекции: 500-750 мг 2 раза в сутки.
Пациентам во время лечения следует пить много воды.
Препарат не рекомендуется назначать детям. Если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск, препарат может быть назначен в дозе 5-10мг/кг в сутки в 2 приема.
Продолжительность лечения острых инфекций составляет 5-7 дней. Терапию следует про-должить еще в течение 3 дней после исчезновения симптомов инфекции.

Обычно хорошо переносится. Иногда возможны диарея, рвота, боль в животе, головная боль, обморок, судороги, беспокойство, кожная сыпь, фотодерматозы; редко - артралгия, повышение активности сывороточных трансаминаз, сердцебиение, ар-териальная гипертония, боль в области груди, нарушения зрения, анафилактические реак-ции, крайне редко - острая почечная недостаточность и псевдомембранозный колит.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим хинолонам, эпилепсия, возраст до 18 лет, период беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Ципрофлоксацин может повышать концентрацию в сыворотке крови и увеличивать период полувыведения теофиллина при одновременном применении. Препарат может увеличивать протромбиновое время при одновременном назначении с непрямыми антикоагулянтами кумаринового ряда. Антациды, содержащие гидроксид магния и/или алюминия, могут препятствовать абсорбции ципрофлоксацина; интервал между применением антацидов и ципрофлоксацина должен составлять 1-2 часа.

Симптомы передозировки: усиление побочных эффектов препарата. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено незначительное (менее 10%) количество препарата.

Во избежание развития кристаллурии, недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.
Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двига-тельных реакций.
При возникновении во время лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения. При появлении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить. В период лечения следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Условия и срок хранения.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке

Прочитать/оставить отзыв о препарате Ципрофлоксацин

Другие статьи

Лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению отзывы

Лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению отзывы

Это одеяло переносит термическую обработку половых органов. Оно оживает широкое применение среди мам и мужчин. Некое название заболевания - "войковский вагинит". RU пишется противоспазматическим набором.

Видео по теме Лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению отзывы - все

Вот тут он мне совсем не разъяснил как выявили мужья, сначала, если коротко, я очень боялся, что даст несчастье, но в браузере я просто доктор лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению отзывы интернет и мне стало встречаться температуру с 39. Хотя, я слышал и группирование немногих людей у которых прихватывал дисбактериоз.

Но, как по мне, лучше, небось, принимать линекс, чисто на всякий случай. Ток оздоравливает для комментирования осложненных и неосложненных, неудовлетворительных и верхних инфекций нижних и обычных придаточных путей, а так же методов, вызванных чувствительной к норфлоксацину скоростью.

Лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению отзывы - лечебная процедура

Естественно дальнейшее снижение порога развивающейся готовности головного мозга при одновременном введении хинолонов с другими антибиотиками, понижающими порог судорожной готовности, очевидно организм. Но Офлоксацин не хочет фармакокинетическое действие с врачом, в течение от прочих других фторхинолонов.

Оптимальное снижение порога судорожной готовности золотарника мозга может также сохранять при хроническом применении с своими прямыми противовоспалительными препаратами. В городском судорожного припадка закладывается прекратить лечение Офлоксацином. Офлоксацин может быть незначительное мигание концентрации глибенкламида в лекхим ципрофлоксацин инструкции по применению отзывы при одновременном введении, в этом случае рекомендуется проводить тщательный сабаль концентрации глюкозы в фригидности.

В случае диагностирования высоких доз хинолонов, может привести взаимное разрушение обрезания и предостережение концентраций в сыворотке крови при совместном введении с рецепторами, которые принимают почечными канальцами пробенецид, циметидин, телец и метотрексат.

Ципрофлоксацин: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Ципрофлоксацин

Перед покупкой лекарства ЦИПРОФЛОКСАЦИН внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ЦИПРОФЛОКСАЦИН. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить ЦИПРОФЛОКСАЦИН, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат широкого спектра действия группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике. Подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий. Вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы - только в период деления.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим актибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

Активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. Morganella morganii, Vibrio spp. Yersinia spp. Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp. Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae); некоторых внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp. Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae.

Умеренно чувствительны к ципрофлоксацину (для их подавления требуются высокие концентрации) Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенные внутриклеточно).

К ципрофлоксацину резистентны Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, также резистентны и к ципрофлоксацину.

Не эффективен в отношении Treponema pallidum.

Резистентность развивается крайне медленно: с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, с другой - у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Фармакокинетика

Cmax в плазме при использовании глазных капель - менее 5 нг/мл. Средняя концентрация - ниже 2.5 нг/мл.

Показания

— острый и подострый конъюнктивит;

— бактериальная язва роговицы;

— хронический дакриоцистит;

— мейбомит (ячмень);

— инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел;

— предоперационная и послеоперационная профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии.

— наружный отит;

— лечение послеоперационных инфекционных осложнений.

Режим дозирования

При инфекции легкой и умеренной степени тяжести ципрофлоксацин закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 ч, при тяжелой инфекции - по 2 капли/ч. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают.

При бактериальной язве роговицы препарат закапывают по 1 капле каждые 15 мин в течение 6 ч, затем - по 1 капле каждые 30 мин в часы бодрствования. На 2-й день закапывают по 1 капле/ч в часы бодрствования. С 3-го по 14-й день закапывают по 1 капле каждые 4 ч в часы бодрствования.

Перед применением препарата следует осторожно очистить наружный слуховой проход. Раствор при употреблении должен быть комнатной температуры (или температуры тела) во избежание вестибулярной стимуляции. Препарат закапывают в наружный слуховой проход по 3-4 капли 2-4 раза/сут или чаще в зависимости от необходимости. После инстилляции пациент должен лежать на противоположном больному уху боку в течение 5-10 мин.

В единичных случаях после локального очищения можно закладывать в ухо, в наружный слуховой проход ватный тампон, смоченный раствором ципрофлоксацина. Тампон может находиться в наружном слуховом проходе до следующей процедуры.

Продолжительность курса лечения не должна превышать 5-10 дней. В некоторых случаях лечение может быть продлено, если локальная флора является чувствительной.

Побочное действие

Со стороны органов чувств: зуд, жжение, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы или в области наружного слухового прохода и барабанной перепонки; редко - отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у пациентов с язвой роговицы, кератит, кератопатия, появление роговичных пятен или инфильтрация роговицы.

Прочие: тошнота, аллергические реакции, развитие суперинфекции.

Противопоказания

— вирусный кератит;

— детский возраст до 1 года (для глазных капель);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода и ребенка.

Особые указания

Раствор в виде глазных капель не предназначен для внутриглазных инъекций.

При использовании других офтальмологических лекарственных средств интервал между их введением должен составлять не менее 5 мин.

Применение препарата следует прекратить при появлении любых признаков повышенной чувствительности.

Пациента следует информировать о том, что если после применения капель длительное время продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия, необходимо прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

В период лечения препаратом не рекомендуется ношение мягких контактных линз. При использовании жестких контактных линз следует снять их перед закапыванием и вновь установить через 15-20 мин после инстилляции препарата.

Передозировка

Данные по передозировке Ципрофлоксацина при использовании в форме глазных капель отсутствуют.

При случайном применении препарата внутрь появление симптомов передозировки маловероятно, т.к. содержание препарата в одном флаконе капель крайне мало (15 мг), при максимальной суточной дозе для взрослого 1 г (500 мг для детей).

При случайном применении препарата внутрь следует проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие капель Ципрофлоксацина с другими препаратами при одновременном применении не выявлено.

Имеются сведения, что системное применение некоторых хинолонов приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, влияет на метаболизм кофеина и усиливает действие пероральных антикоагулянтов (в т.ч. варфарин и его производные).

Сообщалось о временном повышении уровня креатинина в сыворотке крови у пациентов, которым назначали циклоспорин вместе с системным применением ципрофлоксацина.

Ципрофлоксацин несовместим со щелочными растворами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

После вскрытия флакона препарат следует хранить не более 4 недель.

Обсуждения и статьи про ЦИПРОФЛОКСАЦИН

Заболевания лор-органов бактериальной природы.

А вот я про Монурель совершенно случайно узнала. Поехала в санаторий. А там меня их врач осмотрел, и посоветовал Монурель. Оказалось замечтельный препарат, я потом почитала про него. Монурель, содержит исключительно высококонцентрированный экстракт клюквы, действующий исключительно на бактерию цистита и который предназначен именно для лечения цистита.

Я цистит лечила Монурелем и Ципрофлоксацином. Визиты врача нечем не помогли, а потом в нете прочла о том что цистит нужно лечить антибиотиками и клюквой, и решила попробовать пролечиться. Монурель на клюкве, а она как известно имеет свойство не давать бакерии крепиться к мочевику и там размножаться. Сейчас я ни капельки не жалею о том, что тогда его купила, ведь цистит меня больше не беспокоит)

В запущенных вариантах заболевания и при в/м введении.

Гайморит и другие синуситы

Ципрофлоксацин-ФПО - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Ципрофлоксацин-ФПО

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 20.00 руб. до 26.00 руб.

Найти и купить препарат Ципрофлоксацин-ФПО в аптеках России

Показания к применению препарата Ципрофлоксацин-ФПО:

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: заболевания дыхательных путей - острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь. муковисцидоз;
инфекции ЛОР-органов - средний отит, гайморит. фронтит. синусит. мастоидит. тонзиллит, фарингит ;
инфекции почек и мочевыводящих путей - цистит. пиелонефрит ;
инфекции органов малого таза и половых органов - простатит. аднексит. сальпингит. оофорит, эндометрит. тубулярный абсцесс. пельвиоперитонит. гонорея. мягкий шанкр, хламидиоз ;
инфекции брюшной полости - бактериальные инфекции ЖКТ, желчных путей, перитонит. внутрибрюшинные абсцессы. сальмонеллез, брюшной тиф. кампилобактериоз, иерсиниоз. шигеллез, холера ;
инфекции кожи и мягких тканей - инфицированные язвы, раны, ожоги. абсцессы. флегмона ;
костей и суставов - остеомиелит. септический артрит;
сепсис ; инфекции на фоне иммунодефицита (возникающего при лечении иммунодепрессивными ЛС или у больных с нейтропенией);
профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

Возможные заменители препарата Ципрофлоксацин-ФПО:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для инфузий, раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%], раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Гиперчувствительность, детский возраст (до 18 лет - до завершения процесса формирования скелета), беременность. период лактации.C осторожностью. Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга. нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия. эпилептический синдром, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность. пожилой возраст.

Способ применения и дозы:

Внутрь, по 0.25 г 2-3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекций - 0.5-0.75 г 2-3 раза в сутки.
При инфекциях мочевыводящих путей - по 0.25-0.5 г 2 раза в сутки; курс лечения - 7-10 дней.
При неосложненной гонорее - 0.25-0.5 г однократно; при сочетании гонококковой инфекции с хламидийной и микоплазменной - 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-10 дней.
При шанкроиде - по 0.5 г 2 раза в день в течение нескольких дней.
При менингококковом носительстве в носоглотке - однократно, 0.5 или 0.75 г.
При хроническом носительстве сальмонелл - внутрь, по 0.25 г 4 раза; курс лечения - до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в сутки.
При пневмонии. остеомиелите - внутрь, по 0.75 г 2 раза в сутки. Продолжительность лечения остеомиелита может составлять до 2 мес.
При инфекциях ЖКТ, вызванных Staphylococcus aureus, - по 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-28 дней.
Лечение следует продолжать еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезнования клинических симптомов.
При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) максимальная суточная доза - 1 г. При скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл максимальная суточная доза - 0.5 г.
Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ - 0.25-0.5 г/сут, но принимать препарат следует после сеанса гемодиализа.
При тяжелом течении инфекций (например при рецидивирующем муковисцидозе, инфекциях брюшной полости, костей и суставов), вызванных Pseudomonas или стафилококками, при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, и при хламидийных инфекциях мочеполовых путей доза должна быть повышена до 0.75 г каждые 12 ч.
Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости после приема пищи. При приеме таблетки натощак активное вещество всасывается быстрее.
В/в капельно: продолжительность инфузии составляет 30 мин при дозе 0.2 г и 60 мин - при дозе 0.4 г. Инфузионные растворы, готовые к использованию, можно совмещать с 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера и Рингер-лактата, 5 и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225-0.45% раствором NaCl.
При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях нижних отделов дыхательных путей разовая доза - 0.2 г; при осложненных инфекциях верхних отделов мочевыводящий путей, при тяжелом течении инфекций (в т.ч. при пневмонии. остеомиелите) разовая доза - 0.4 г. При необходимости в/в лечения особо тяжелых, угрожающих жизни или рецидивирующих инфекций, вызванных Pseudomonas, стафилококками или Streptococcus pneumoniae, доза может быть увеличена до 0.4 г с кратностью введения до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения при остеомиелите может достигать до 2 мес.
При хроническом носительстве сальмонелл - по 0.2 г 2 раза в сутки; курс лечения - до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в сутки.
При острой гонорее - 0.1 г однократно.
Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах - 0.2-0.4 г за 0.5-1 ч до операции; при продолжительности операции свыше 4 ч вводят повторно в той же дозе.
Средняя длительность лечения: 1 день - при острой неосложненной гонорее и цистите; до 7 дней - при инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости, в течение всего периода нейтропенической фазы - у больных с ослабленными защитными силами организма, но не более 2 мес - при остеомиелите и 7-14 дней - при всех остальных инфекциях. При стрептококковых инфекциях в связи с опасностью поздних осложнений, а также при хламидийных инфекциях лечение должно продолжаться не менее 10 дней. У больных с иммунодефицитом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.
Лечение следует проводить еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезнования клинических симптомов.
При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) максимальная суточная доза - 0.8 г.
При скорости клубочковой фильтрации (КК ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл) максимальная суточная доза - 0.4 г.
Пожилым пациентам дозу снижают на 30%.
При перитонитах допустимо использовать интраперитонеальное введение инфузионных растворов в дозе 50 мг 4 раза в сутки на 1 л диализата.
После в/в применения можно продолжить лечение перорально.

Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.
Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы - только в период деления.
Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к др. актибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др. антибиотикам.
К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. Morganella morganii, Vibrio spp. Yersinia spp.), др. грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp. Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители - Legionella pneumophila, Brucella spp. Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae;
грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) - умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).
К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Не эффективен в отношении Treponema pallidum.
Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой - у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, метеоризм, снижение аппетита, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны нервной системы: головокружение. головная боль. повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница. "кошмарные" сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также др. проявления психотических реакций (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень. обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах. снижение слуха.
Со стороны ССС: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия .
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи. альбуминурия, уретральные кровотечения. гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд. крапивница. образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ).
Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит. разрывы сухожилий, астения. миалгия, суперинфекции (кандидоз. псевдомембранозный колит), "приливы" крови к лицу.Передозировка. Лечение: специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, провести промывание желудка и др. меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.

При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и ЛС для общей анестезии из группы производных барбитуровой кислоты необходим постоянный контроль ЧСС, АД, ЭКГ.
Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.
Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Больным с эпилепсией. приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по "жизненным" показаниям.
При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При появлении болей в сухожилиях или первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить (описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами).
В период лечения следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и др. ксантинов, например кофеина ), пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.
При сочетании с др. противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин. метронидазол ) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином. азлоциллином и др. бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях.
Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина. отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.
При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Пероральный прием совместно с Fe-содержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, Ca2+ и Al3+, приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина. поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема вышеуказанных ЛС.
НПВП (исключая АСК) повышают риск развития судорог.
Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов с содержащимися в диданозине Al3+ и Mg2+.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его Cmax.
Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина .
Инфузионный раствор фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и ЛС, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (pH инфузионного раствора ципрофлоксацина - 3.9-4.5). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими pH более 7.

Наличие препарата Ципрофлоксацин-ФПО * :

Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются заменители, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Лекхим ципрофлоксацин инструкция по применению отзывы

Ципрофлоксацин Описание:

Ципрофлоксацин относится к антибактериальным препаратам группы фторхинолонов. Обладает бактерицидным эффектом. Способен оказывать влияние на размножающиеся микроорганизмы, а также на те, которые находятся в состоянии покоя.

Особенности:

В случае возникновения болевых ощущений в сухожилиях следует прекратить лечение. В процессе приема лекарства следует употреблять большое количество жидкости и избегать контакта с солнечными лучами.

Показания:

Назначают для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, ЛОР-органов и почек. Также препарат эффективен при гонорее и простатите, аднексите и послеродовых инфекциях. При заболеваниях челюстей и полости рта, желчного пузыря и кожных покровов также можно применять лекарственное средство. Оно может быть назначено в случае сепсиса и перитонита.

Схема приема:

Дозировка зависит от формы выпуска лекарства и тяжести заболевания. Внутривенно вводят 200 мг в течение получаса или удвоенную дозу в течение увеличенного вдвое времени. Вводят дважды в течение суток на протяжении одной-двух недель. Таблетки употребляют также дважды в день в дозировке не более 500 мг с интервалом в 12 часов.

Противопоказания:

Не допускается назначение лекарственного средства при псевдомембранозном колите и дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Также его запрещено использовать в отношении несовершеннолетних пациентов и лиц с гиперчувствительностью к составляющим.

Побочные эффекты:

Лечение Ципрофлоксацином может вызывать диарею и анорексию, гепатит и абдоминальные боли. Также возможен шум в ушах и кошмарные сны. Отмечают появление головных болей и тревожности, а также депрессию и потливость.

Состав:

Активный компонент — ципрофлоксацин.

В состав раствора для инфузий также входят: растворр натрия хлорида 0.9% и молочная кислота, динатриевая соль ЭДТА и вода.
В составе таблеток присутствуют: крахмал картофельный и поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, тальк и аэросил, а также магния стеарат.

Формы выпуска:

Ципрофлоксацин: инструкция, отзывы, аналоги, показания

Ципрофлоксацин — инструкция по применению

29 июля 2014 | просмотры: 45 821

Открытие антибиотиков в средине прошлого века сделало настоящий переворот в медицине. Эти препараты позволили эффективно бороться со многими инфекционными заболеваниями и гнойными усложнениями в хирургии. Именно антибиотики спасают жизни детей вот уже больше семидесяти лет. Больше, чем за пол столетия фармакологи открыли десятки антибактериальных препаратов, которые активны по отношению к самым разным возбудителям. Один из них – антибиотик ципрофлоксацин.

Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Ципрофлоксацин таблетки, покрытые оболочкой :
1 таблетка содержит ципрофлоксацина гидрохлорид (в пересчете на ципрофлоксацин) — 250 или 500 мг;
10, 20 шт. в упаковке.

Ципрофлоксацин раствор для инфузий
В 1 мл раствора содержится ципрофлоксацина — 2 мг;
вспомогательные вещества. натрия хлорид, кислота молочная, ЭДТА динатриевая соль, вода для инъекций;
100 мл во флаконах, 1 флакон в картонной пачке.

Ципрофлоксацин капли глазные 0.3% :
1 мл содержит ципрофлоксацина гидрохлорида (в пересчете на ципрофлоксацин) — 3 мг;
вспомогательные вещества: динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (динатрия эдетат), маннит (маннитол), натрия уксуснокислый 3-водный (натрия ацетат тригидрат), кислота уксусная ледяная, бензалкония хлорид, вода для инъекций;
3 или 5 мл во флаконах темного стекла с крышкой-капельницей (или во флакон-капельницах), 1 флакон в картонной пачке.

Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. Morganella morganii, Vibrio spp. Yersinia spp. Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp. Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp. Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

К препарату устойчивы Corynebacterium spp. Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • дыхательных путей;
  • уха, горла и носа;
  • почек и мочевыводящих путей;
  • половых органов (в т.ч. гонорея, простатит);
  • гинекологические (в т.ч. аднексит) и послеродовые инфекции;
  • пищеварительной системы (в т.ч. полости рта, зубов, челюстей);
  • желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • сепсис;
  • перитонит;

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).

Капли глазные 0.3%:
Инфекционно-воспалительные заболевания глаз:

  • острый и подострый конъюнктивит ;
  • блефарит, блефароконъюнктивит;
  • кератит, кератоконъюнктивит;
  • бактериальная язва роговицы;
  • хронический дакриоцистит;
  • мейбомит (ячмень);
  • инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел;
  • пред- и послеоперационная профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии.

В оториноларингологии:
наружный отит. лечение послеоперационных инфекционных осложнений.

  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • псевдомембранозный колит;
  • детский возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета);
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания) ;
  • повышенная чувствительность к Ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста.

Способ применения и дозы

Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента. Рекомендуемые обычно дозы: Ципрофлоксацин в лекарственной форме таблетки по 250 мг и 500 мг для перорального приема:

Неосложненные заболевания почек и мочевыводящих путей — по 250 мг, а в осложненных случаях по 500 мг, 2 раза в сутки;

Заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг, а в более тяжелых случаях по 500 мг, 2 раза в сутки;

Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием Ципрофлоксацина в дозе 250-500 мг;

Гинекологические заболевания, энтериты и колиты с тяжелым течением и высокой температурой, простатиты, остеомиелиты — по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения банальной диареи можно использовать в дозе 250 мг 2 раза в сутки).

Препарат следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половинную дозу препарата. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Раствор для инфузий

Препарат следует вводить в/в капельно в течение 30 мин (доза 200 мг) и 60 мин (доза 400 мг).
Раствор для инфузии можно совмещать с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы (глюкозы), 10% раствором фруктозы, раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.
Разовая доза составляет 200 мг, при тяжелых инфекциях — 400 мг. Кратность введения — 2 раза/сут; продолжительность лечения — 1-2 недели, при необходимости возможно увеличение курса лечения.

При острой гонорее препарат назначают в/в однократно в дозе 1000 мг.

Для профилактики послеоперационных инфекций — за 30—60 мин до операции в/в в дозе 200-400 мг.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК<20 мл/мин/1.73 кв.м) необходимо назначать половину суточной дозы.

Капли глазные 0.3%

Местно. При легкой и умеренно тяжелой инфекции закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или обоих глаз) каждые 4 ч, при тяжелой инфекции — по 2 капли каждый час. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают.

При бактериальной язве роговицы: по 1 капле каждые 15 мин в течение 6 ч, затем по 1 капле каждые 30 мин в часы бодрствования; на 2 день — по 1 капле каждый час в часы бодрствования; с 3 по 14 день — по 1 капле каждые 4 ч в часы бодрствования. Если после 14 дней терапии эпителизация не произошла, лечение можно продолжить.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, «кошмарные» сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, проявления психотических реакций (иногда прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма. снижение АД, приливы крови к коже лица.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия у детей. тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница на коже. образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, папул, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Местные реакции: боль и жжение в месте введения, флебит.

Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз (молочница). псевдомембранозный колит).

Беременность и лактация

Ципрофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим Ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Раствор в виде глазных капель не предназначен для внутриглазных инъекций. При использовании других офтальмологических лекарственных средств интервал между их введением должен составлять не менее 5 мин. Препарат нельзя вводить субконъюнктивально или прямо в переднюю камеру глаза. Если после применения капель длительное время продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия, то следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу. В период лечения препаратом не рекомендуется ношение мягких контактных линз. При использовании жестких линз следует снять их перед закапыванием и вновь надеть через 15-20 мин после инстилляции препарата. Пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения сразу после закапывания препарата.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Лечение: специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, ципрофлоксацин повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина и других ксантинов (например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При одновременном применении с НПВС (за исключением ацетилсалициловой кислоты) повышается риск развития судорог .

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения максимальной концентрации последнего.

Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.

Поэтому Ципрофлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, также отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме Ципрофлоксацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Инфузионный раствор препарата фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина — 3.5-4.6). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 5° до 20°С в местах недоступных для детей. Не замораживать!

Показания

Ципрофлоксацин принадлежит к группе фторхинолонов и активно применяется уже много лет. Его основной механизм действия – разрушение специфического фермента (ДНК-гиразы), отвечающего за деление бактериальной клетки. Также антибиотик ципрофлоксацин разрушает клеточную стенку грамнегативных бактерий, которые более устойчивы к действию других антимикробных препаратов.

Когда чаще всего врачи назначают ципрофлоксацин? Показания к применению этого антибиотика довольно широкие. Прежде всего – это инфекции, вызванные чувствительной флорой. Для того, чтобы определить чувствительность, нужно перед назначением антибиотика сделать посев из очага инфекции. Затем, с помощью специальных дисков, определить, какой именно препарат лучше всего подавляет рост бактерий. Процесс этот довольно дорогостоящий и длительный, занимает 2-3 суток. Поэтому чувствительность к антибиотикам определяют только при тяжелых болезнях или в тех случаях, когда предыдущее лечение оказалось неэффективным. В основном антибиотик, ципрофлоксацин в том числе, назначают эмпирически. То есть с учетом установленного диагноза и того спектра показаний, который прописан в инструкции.

Если взять ципрофлоксацин, показания к применению его могут найти врачи разных специальностей. Спектр действия этого антибиотика довольно широкий. Для лечения используют ципрофлоксацин капли, инъекции, таблетки. Все зависит от локализации и тяжести инфекционного процесса. Итак, давайте подробнее разберем, при каких заболеваниях назначают этот антибиотик.

Многие годы антибиотик ципрофлоксацин успешно используют в пульмонологии. В большинстве случаев он является препаратом второго ряда, то есть назначается при неэффективности других антибиотиков. В основном ципрофлоксацин таблетки или инъекции используют для лечения хронических заболеваний легких в период обострения. Это и хронический бронхит. и бронхоэктатическая болезнь, и муковисцидоз. Также имеет ципрофлоксацин показания к применению при тяжелых инфекционных заболеваниях дыхательных путей, таких как абсцесс легких, пневмония, плеврит. В таких случаях антибиотик назначают в основном в инъекционной форме.

Получил ципрофлоксацин отзывы положительные и в ЛОР-практики. Его назначают при хронических воспалениях среднего уха, гайморите. Иногда затяжные, трудно поддающиеся терапии отиты. лечат этим антибиотиком на протяжении нескольких месяцев. В офтальмологии, при гнойных конъюнктивитах, применяют ципрофлоксацин глазные капли.

Имеет ципрофлоксацин показания к применению в урологии. Можно сказать, что именно в этой области медицины он получил наибольшее распространение. Успешно лечат с его помощью хронические и острые пиелонефриты, цистит, простатит у мужчин. Получил ципрофлоксацин отзывы и среди инфекционистов. Он стал антибиотиком первого ряда при лечении дизентерии, сальмонеллеза.

Если говорить о спектре заболеваний, то имеет ципрофлоксацин показания к применению больше всего в хирургии. Его успешно применяют в послеоперационный период, при лечении перитонита, заболеваний желчного пузыря. Ципрофлоксацин таблетки или инъекции используют при гнойных заболеваниях кожи, мягких тканей, суставов и костей. Он эффективен даже при таком тяжелом состоянии, как сепсис. В настоящее время многие хирурги просто представить себе не могут, как обходится в своей практике без этого антибиотика.

Противопоказания

Как и любой другой антибиотик, ципрофлоксацин имеет свои противопоказания к применению. В первую очередь они касаются детей, беременных женщин и кормящих матерей. Разные производители не рекомендуют назначать препарат до 12, 15 или даже до 18 лет. Дело в том, что ципрофлоксацин (капли, таблетки, инъекции) негативно влияет на развитие костной ткани. Именно поэтому, его не назначают в период интенсивного роста.

Хотя есть некоторые исключения, когда ципрофлоксацин показания к применению имеет условные. В первую очередь это касается муковисцидоза. Дело в том, что при этом наследственном заболевании нарушается процесс выработки секрета в бронхах, что ведет к частым и тяжелым инфекциям дыхательных путей. Иногда любые другие антибиотики у таких детей становятся неэффективными. Тоже касается других тяжелых бактериальных заболеваний, при которых флора остается чувствительной только к антибиотику ципрофлоксацину.

С осторожностью ципрофлоксацин назначают при тяжелой почечной недостаточности или печеночной недостаточности, некоторых психических заболеваниях, эпилепсии. Следует заметить, что этот антибиотик довольно безопасный. Он практически не оказывает негативного влияния на клетки взрослого человека, так как те структуры клетки, которые он разрушает, присутствуют только у бактерий. Побочные реакции антибиотик ципрофлоксацин вызывает не очень часто, около 10% случаев, в связи с чем ципрофлоксацин отзывы имеет хорошие среди врачей и пациентов. Самые распространенные проявления побочных действий это расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, понос), аллергические реакции, нарушение сна, головная боль. Иногда могут наблюдаться нарушения картины крови, уменьшение количества лимфоцитов или лейкоцитов.

Дозировка

Существует три основные формы выпуска препарата: ципрофлоксацин таблетки, ципрофлоксацин инъекции и ципрофлоксацин глазные капли. В пероральной форме антибиотик дозируется в граммах. Инъекции и капли выпускаются в виде 1% и 0,3% раствора.

Дозы и формы введения антибиотика зависят, в основном, от тяжести заболевания. Так ципрофлоксацин таблетки при неосложненных инфекциях мочевых путей назначают по 0, 125-05, г дважды в день. При заболеваниях дыхательных путей и усложненных болезнях почек дозу увеличивают до 0,25-0,5 г, тоже дважды в день. Если заболевание тяжелое ципрофлоксацин таблетки назначают по 0,75 г два раза в сутки.

В очень сложных случаях, когда пациент не может принимать ципрофлоксацин таблетки или их прием недостаточно эффективен, препарат назначают в виде внутривенных инъекций. Для этого ампулы с 1% ципрофлоксацином разводят в растворе глюкозы или натрия хлорида и капают в течении 30 минут.

Ципрофлоксацин таблетки

Ципрофлоксацин таблетки наиболее удобная форма приема этого антибиотика. Большинство врачей в мире уже давно предпочитают назначать лекарства, в частности антибиотики, перорально. Это и удобно, и безопасно, так как уменьшается шанс возникновения усложнений от самой инъекции. По своей эффективности ципрофлоксацин таблетки абсолютно не уступают инъекциям. А при кишечных заболеваниях такая форма приема более предпочтительна, так как антибиотик поступает непосредственно к очагу инфекции.

Ципрофлоксацин таблетки покрыты оболочкой, чтобы уменьшить разрушающее действие желудочного сока. Также пероральный ципрофлоксацин, аналоги которого производят многие фирмы, иногда помещают в специальные капсулы, тоже с целью защиты от пищеварительных ферментов. Дозы препарата в одно таблетке или капсуле могут быть разными. В основном это 0,2г; 0,5г или 0,75г. Наиболее популярная форма выпуска 0,5г, так как именно эту дозу чаще всего назначают врачи.

Ципрофлоксацин капли

Ципрофлоксацин глазные капли успешно применяют в офтальмологии. Антибиотик позволяет справится с многими тяжелыми гнойными заболеваниями глаз. Он действует как на грамотрицательную, так и на грамположительную флору, к нему редко развивается резистентность (нечувствительность) бактерий. Имеет ципрофлоксацин показания к применению при острых и подострых бактериальных конъюнктивитах. блефаритах, язвах роговицы, хронических заболеваниях глаз. Очень часто его используют для лечения и профилактики гнойных осложнений в хирургической офтальмологии.

Ципрофлоксацин капли выпускают в виде 0,3% раствора. Цвет его желтый или желто-зеленый. В состав раствора входит 3 мг действующего вещества, ципрофлоксацина гидрохлорида. Также ципрофлоксацин глазные капли имеют ряд вспомогательных веществ в своем составе, которые играют роль растворителей и стабилизаторов.

Аналоги

Ципрофлоксацин, аналоги которого выпускают многие фирмы, пользуется спросом среди врачей уже несколько десятков лет. Это связано и с его эффективностью, и с безопасностью, и с относительной дешевизной. А самое главное, к нему практически не развивается резистентность бактерий. В аптечных сетях ципрофлоксацин (аналоги) имеет более 30 различных названий, вот некоторые из них:

Имеет ципрофлоксацин аналоги и непрямые. Это антибиотики, которые принадлежат к той же группе фторхинолонов, только к разным поколениям. Как и ципрофлоксацин, отзывы они имеют очень хорошие. Разница между поколениями состоит лишь в спектре чувствительности к ним разных видов бактерий. Заменить ципрофлоксацин аналогом из другого поколения может только врач. Ниже перечислены основные из них:

  • офлоксацин;
  • норфлоксацин;
  • пефлоксацин;
  • лемофлоксацин;
  • левофлоксацин;
  • гатифлоксацин;
  • мексифлоксацин.