Престанс лекарство инструкция

Периндоприл. Ингибиторы АПФ уменьшают потерю калия почками, вызванную диуретиками. Калийсберегающие диуретики, препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли могут приводить к существенному повышению содержания калия в сыворотке крови. Если необходимо совместное применение ингибитора АПФ и указанных выше средств, следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ. Одновременное применение периндоприла и препаратов лития не рекомендуется. При необходимости проведения такой терапии необходим регулярный контроль содержания лития в плазме крови. Комбинированное применение с эстрамустином сопровождается повышенным риском развития ангионевротического отека. Назначение НПВП может привести к снижению диуретического, натрийуретического и гипотензивного эффектов. Больным необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек. Гипогликемические средства (инсулин, производные сульфонилмочевины) в комбинации с ингибиторами АПФ могут усиливать гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом. Диуретики (тиазидные и петлевые) в комбинации с ингибиторами АПФ, особенно при избыточном выведении жидкости и/или электролитов, в начале терапии может наблюдаться значительное снижение АД. Симпатомиметики могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. При назначении ингибиторов АПФ с препаратами зотола были отмечены нитратоподобные реакции. Одновременное применение ингибитово АПФ и аллопуринола, цитостатических и иммуносупрессивных средств, кортикостероидов сопровождается повышенном риском развития лейкопении. Совместное применение ингибитов АПФ и средств для общей анестезии может приводить к усилению гипотензивного эффекта. Амлодипин. Следует избегать комбинированного применения дантролена и амлодипина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении амлодипина и индукторов микросомального окисления и при необходимости корректировать дозу амлодипина.Следует соблюдать осторожность при одновременном применении амлодипина и итраконазола или кетоконазола, при необходимости корректировать дозу амлодипина. Бета-адреноблокаторы, применяемые при хронической сердечной недостаточности (бисопролол, карведилол, метопролол) вызывают риск развития артериальной гипотензии и ухудшение течения хронической сердечной недостаточности у пациентов с неконтролируемой или латентной хронической сердечной недостаточностью. Также бета-адреноблокаторы могут уменьшить чрезмерную рефлекторную сердечную симпатическую активацию на фоне сопутствующей хронической сердечной недостаточности. Отмечена безопастность применения амлодипина при совместном использовании в комбинации с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами в пролонгированных лекарственных формах, нитроглицерином (для подъязычного применения), дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, антацидами, симетиконом, циметидином, НПВП, антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь. При совместном применении амлодипина и циметидина фармакокинетические параметры амлодипина не меняются. При совместном применении амлодипина и силденафила не отмечено усиления гипотензивного эффекта каждого из препаратов. Амлодипин не влияет на фармакокинетику следующих лекарственных средств: аторвастатина, дигоксина, варфарина, циклоспорина. Баклофен усиливает гипотензивный эффект, нужен контроль АД и функции почек. Гипотензивные средства и вазодилататоры усиливают гипотензивный эффект, следует соблюдать осторожность. Кортикостероиды и тетракозактид снижают гипотензивное действие препарата. Альфа-адреноблокаторы (празозин, альфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин усиливают гипотензивное действие препарата и повышают риск развития ортостатической гипотензия. Амифостин усиливает гипотензивное действие амлодипина. Трициклические антидеприссанты/нейролептики/средства для общей анестезии усиливает гипотензивное действия препарата и повышает риск развития ортостатической гипотензии.

Для предотвращения анафилактической реакции перед каждой процедурой афереза следует временно прекратить терапию препаратом. У пациентов негроидной расы чаще, чем у представителей других рас, на фоне приема ингибиторов АПФ развивается ангионевротический отек. На фоне терапии препаратом может возникать сухой кашель, который исчезает после отмена препарата. Рекомендуется прекратить прием препарата за 24 часа до хирургического вмешательства. При назначении препарата пациентам с нарушением функции печени необходимо регулярно контролировать активность "печеночных" ферментов. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями, требующими повышенной концентрации внимания и быстрой двигательной реакции.

Престанс - инструкция, отзывы, аналоги

Престанс – комбинированное лекарственное средство, относящееся к группе ингибиторов АПФ, обладающее антигипертензивным и антиангинальным действиями. Выпускается в форме таблеток.

Главные действующие компоненты медикамента – периндоприл и амлодипин. Таблетки Престанс выпускают разной формы в зависимости от содержания этих активных компонентов (периндоприл/амлодипин): продолговатые – 5/5, треугольные – 10/5, квадратные – 5/10, круглые – 10/10.

Вспомогательными веществами препарата являются моногидрат лактозы, диоксид кремния коллоидный безводный, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза.

Активные вещества медикамента оказывают два воздействия на организм человека – антиангинальное и антигипертензивное.

Периндоприл ингибирует кининазу II – фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II. Также он инактивирует брадикинин, по этой причине подавление АПФ происходит на фоне повышения активности циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой систем.

Престанс – препарат, предназначенный для лечения артериальной гипертензии любой сложности. Медикамент снижает систолическое и диастолическое артериальное давления вне зависимости от положения человека, лежит он или стоит после приема таблетки.

Также периндоприл увеличивает почечный кровоток, не изменяя скорость клубочковой фильтрации, улучшает периферический кровоток, расширяет сосуды, снижает гипертрофию левого желудочка, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистых стенок мелких артерий.

Антигипертензивный эффект от Престанса по отзывам наступает через 4-6 часов после разового приема препарата и продолжается в течение 24 часов, но достаточно эффективно лекарство продолжает действовать и спустя сутки.

Терапевтический эффект от Престанса наступает менее чем через месяц после начала приема медикамента.

Амлодипин, также входящий в состав Престанса в качестве активного компонента, оказывает дозозависимое пролонгированное антигипертензивное действие. Он блокирует медленные кальциевые каналы производных дигидропирина и препятствует поступлению ионов кальция к гладкомышечным клеткам миокарда и всех сосудов.

Также амлодипин расслабляет мышцы сосудов, основные коронарные артериолы и артерии, периферические артериолы.

В результате пролонгированного действия амлодипина артериальное давление снижается постепенно, при этом рефлекторная стимуляция симпатической нервной системы практически не происходит. У пациентов с артериальной гипертензией в результате приема Престанса снижается степень гипертрофического изменения миокарда левого желудочка.

Суточная доза препарата позволяет значительно увеличить общую продолжительность физических нагрузок у пациентов со стенокардией. снизить частоту приступов стенокардии и задержать время их наступления. В результате такого воздействия человек имеет возможность снизить дозу применяемого нитроглицерина.

Разовая дозировка Престанса снижает АД у людей с артериальной гипертензией на 24 часа, при этом не вызывает острой гипотензии по причине медленного начала действия.

Согласно инструкции, Престанс не оказывает отрицательного влияния на обмен веществ в организме и уровень липидов в крови, благодаря чему данный медикамент можно принимать пациентам с сахарным диабетом, подагрой и бронхиальной астмой

Комбинированное действие двух активных компонентов при регулярном применении Престанса позволяет снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частоту приступов стенокардии и риск развития инфаркта.

По активным компонентам аналогом Престанса является препарат Дальнева.

По механизму воздействия и по принадлежности к одной фармакологической группе аналогами Престанса являются следующие средства: Корипрен, Эквакард, Экватор, Триапин и Энанорм.

Согласно инструкции, Престанс рекомендован к применению людям с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, сопровождающейся стабильной стенокардией напряжения, в том случае, когда требуется комплексное применение Амлодипина и Периндоприла.

Согласно инструкции, Престанс следует принимать по 1 таблетке один раз в сутки, желательно в утреннее время перед едой.

Длительность терапии и дозировку препарата (соотношение активных компонентов) назначает лечащий врач.

В соответствии с инструкцией, Престанс нельзя применять при:

• Сердечной недостаточности, возникшей после острого инфаркта миокарда (в течение первых 28 дней);
• Почечной недостаточности при показателе КК менее 60 мл/мин;
• Нестабильной стенокардии, за исключением стенокардии Принцметала;
• Выраженной гипотензии (при показателе СД менее 90 мм рт. ст.);
• Отёке Квинке, причиной которого стал предыдущий прием ингибиторов АПФ;
• Наследственном или идиопатическом ангионевротическом отёке;
• Наследственной непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции и лактазной недостаточности;
• Стенозе аорты и других обструкциях выходного пути левого желудочка;
• Любом виде шока. в том числе при кардиогенном.

Не назначают Престанс детям в возрасте до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям, у которых обнаружена гиперчувствительность к производным дигидроперидина (в частности к амлодипину), ингибиторам АПФ (в частности к периндоприлу) и вспомогательным компонентам, входящим в состав препарата.

С осторожностью Престанс назначают пожилым и людям с единственной функционирующей почкой, при стенозе почечной артерии, печеночной и почечной недостаточности, системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. при склеродермии и красной волчанке), хронической сердечной недостаточности, атеросклерозе. реноваскулярной гипертензии, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете.

Престанс по отзывам пациентов наиболее часто вызывает такие побочные эффекты, как:

Согласно отзывам, Престанс также может вызывать и другие расстройства, но происходит это очень редко. В любом случае при возникновении любых побочных эффектов следует незамедлительно обратиться к врачу.

В отзывах о Престансе данных о передозировке медикаментом нет.

Согласно инструкции, Престанс не вызывает зависимость, а прекращение его применения не сопровождается синдромом отмены.

Хранить лекарственное средство следует в оригинальной упаковке в прохладном, защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте, недоступном для детей.

Срок хранения – 2 года.

Из аптек Престанс и аналоги отпускаются строго по рецепту.

Престанс – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Престанс – это комбинированный препарат, который состоит из амлодипина и периндоприла и применяется для лечения множества заболеваний сердечнососудистой системы. Его применяют при лечении гипертензии, как вторичной, так и первичной, ишемической болезни сердца и стенокардии. Препарат Престанс относят к ингибиторам АПФ и блокаторам кальциевых каналов (и то, и то в комбинациях).

Применение Престанса при артериальной гипертензии позволяет значительно снизить артериальное давление на целых 24 часа. Данный препарат состоит из двух активных компонентов, которые действуют в двух направлениях – антигипертензивном и антиангинальном. Периндоприл в составе Престанса ингибирует кининазу II – это фермент, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Кроме того, он разрушает брадикинин, который имеет сосудорасширяющее действие до гептапептида – неактивного вещества. Терапевтическое воздействие периндоприла обусловлено тем, что его активный метаболит – периндоприлат, способен ингибировать АПФ.

По инструкции Престанс применяется для лечения артериальной гипертензии любой степени сложности. Его применение помогает снизить систолическое и диастолическое артериальное давление. Престанс по отзывам уменьшает ОПСС, чем значительно улучшает периферический кровоток, а также снижает АД, не влияя при этом на ЧСС. Почечный кровоток также при этом увеличивается, но скорость клубочковой фильтрации не изменяется.

Вещество периндоприл в составе Престанса способно расширять сосуды и восстанавливать эластичность крупных артерий и структуру стенок мелких артерий. Кроме того, он снижает гипертрофию левого желудочка. Максимальное антигипертензивное действие препарата проявляется уже через 4-6 часов после применения и продолжается 24 часа. Терапевтический эффект от применения Престанса наступает менее чем через месяц. Отдельно стоит вспомнить, что данный препарат не вызывает зависимости, а прекращение его приема не сопровождается синдромом отмены. Снижение смертности и существенное уменьшение количества осложнений после приема периндоприла подтверждено серьезными исследованиями.

Амлодипин в составе Престанс занимается блокировкой кальциевых каналов групп производных дигидропиридина. Он препятствует поступлению ионов кальция к клеткам миокарда и сосудов на уровне дигидропиридиновых рецепторов. Амплодин имеет пролонгированное и дозозависимое антигипертензивное действие. Расслабление гладких мышц сосудов, достигнутое при помощи данного вещества, помогает расширить основные коронарные артерии и артериолы, а также периферические артериолы. При этом снижается агрегация тромбоцитов, что приводит к увеличению скорости клубочковой фильтрации, ускорению выведения натрия и диуреза.

Пролонгированный эффект от применения амплодина приводит к плавному снижению АД. При АГ степень гипертрофического изменения миокарда левого желудочка снижается существенно. Хорошие результаты дает применение Престанса и аналогов при стенокардии, суточная доза амлодипина в нем позволяет увеличить общее время физических нагрузок, а также задержать время наступления приступов стенокардии, значительно снизить их частоту и уменьшить дозу употребляемого нитроглицерина.

Таким образом, Престанс, являясь комбинацией амлодипина и периндоприла, значительно снижает приступы стенокардии, риск развития инфаркта и смертность от сердечнососудистых заболеваний.

Препарат Престанс являет собой двояковыпуклые таблетки белого цвета с гравировками в виде логотипа производителя и соотношения количества периндоприла/амлодипина в таблетках. Форма таблеток зависит от количества основных элементов в лекарстве. Фасуют таблетки во флаконы с дозатором.

Если нет возможности приобрести необходимое лекарство, то можно заменить Престанс аналогом. Существует аналог Престанса по активным действующим компонентам - таблетки Дальнева. Также можно подобрать аналог Престанс по механизму воздействия, это препараты, которые находятся с ним в одной фармакологической подгруппе. К таким аналогам Престанса относят препараты Экватор, Триапин, Эквакард, Корипрен, Энанорм.

По инструкции Престанс назначают больным с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, а также со стенокардией и в любых ситуациях, когда требуется лечение комбинированным препаратом с периндоприлом и амлодипином в комплексе. Улучшение после применения данного препарата, по отзывам о Престансе, наступает при многих сердечнососудистых заболеваниях.

Инструкция к Престансу рекомендует принимать данный препарат по 1 таблетке каждое утро перед едой. Какое именно соотношение препаратов выбрать, и какая длительность терапии необходима, определяется лечащим врачом.

Инструкция к Престансу запрещает назначать препарат в случае аллергических реакций на ингибиторы АПФ в анамнезе, наличия наследственного или идиопатического ангионевротического отека, а также в случае выраженной гипотензии. Нельзя применять данный препарат в случае шока, нестабильной стенокардии, сердечной недостаточности, в период беременности и лактации. Нельзя употреблять Престанс и аналоги по действующим веществам при непереносимости лактозы и лактазной недостаточности, а также при глюкозо-галактозной мальабсорбции и почечной недостаточности. Не назначают препарат и пациентам в возрасте до 18-ти лет из-за отсутствия адекватных исследований.

Престанс, по отзывам, может вызывать головную боль. сонливость, головокружение. шум в ушах и расстройство зрения, сердцебиение и снижение АД. Некоторые отзывы о Престансе сообщают о побочных эффектах со стороны желудочно-кишечного тракта и кожи. Также Престанс, по отзывам, может вызывать некоторые другие побочные действия, поэтому важно своевременно посещать врача для консультаций.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Престанс - Отзывы о Престансе

Престанс – препарат для снижения артериального давления и коррекции нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Действующее вещества этого лекарства – периндоприл и амлодипин. Первый компонент выпускается и под собственным названием, и является основой таких препаратов, как Престариум. Нолипрел. Амлодипин. также, существует и в виде самостоятельного препарата и его аналогов – Нормодипина. Амлотопа и так далее.

Периндоприл относится к группе ингибиторов АПФ. Другими словами, он подавляет процессы, связанные с выделением сосудосуживающих веществ и разрушением сосудорасширяющих компонентов. Артериальное давление при этом снижается, улучшается периферический кровоток, частота сердечных сокращений не изменяется. При этом улучшается здоровье сосудов, состояние сердца. Поэтому Престанс показан при сердечной недостаточности, ишемической болезни – он снижает частоту обострений и осложнений данного заболевания.

Амлодипин обладает свойством блокировать передачу нервных импульсов по, так называемым, «медленным кальциевым каналам». Это приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, сжимающей сосуды. Следовательно, давление падает. Улучшается кровоток в мелких и мельчайших сосудах, нагрузка на сердце падает. Кроме того, улучшается способность сердца переносить нагрузки.

Сочетание в рамках одного лекарства периндоприла и амлодипина для многих пациентов оказывается лучшим выбором. Лечение при помощи Престанса позволяет улучшить качество жизни больных, нормализовать давление и снизить риск развития сердечных осложнений.

Применяется Престанс при:

• Гипертонии;
• Стабильной стенокардии;

Форма выпуска Престанса – таблетки с различными дозировками и соотношениями действующих веществ. В день, как правило, рекомендуется принимать по одной таблетке. В начале лечения должны быть установлены дозы каждого компонента, необходимые конкретному пациенту. Это может быть сделано при помощи разных форм Престанса, а может быть установлено при приеме отдельных лекарств, содержащих периндоприл и амлодипин. Инструкция препарата Престанс сообщает, что его лучше всего принимать утром, до еды.

При нарушениях работы почек, печени, в пожилом возрасте – нужно весьма осторожно подбирать дозы этого препарата. Так как, при патологиях обмена веществ, выведение компонентов Престанса будет нарушено.

Противопоказан Престанс при:

• Непереносимости препаратов из группы ингибиторов АПФ (в том числе, аллергических отеках);
• Гипотензии в тяжелой форме;
• Поражении левого желудочка сердца (например, при аортальном стенозе);
• Шоке, в том числе, кардиогенном;
• Нестабильное состояние, после инфаркта, нестабильная стенокардия;
• Беременности и лактации;
• Лечении несовершеннолетних;

Нужно подчеркнуть, что противопоказание для Престанса при беременности – не является формальным запретом. Женщины в положении и кормящие матери не должны ни при каких обстоятельствах использовать это лекарство.

Компоненты этого лекарства могут оказывать самое различное действие на организм человека. Поэтому мы перечислим здесь лишь самые распространенные побочные эффекты Престанса. Это могут быть:

• Сонливость. головные боли и головокружения;
• Двоение в глазах и шум в ушах ;
• Слишком сильное снижение давления, приливы, сердцебиение;
• Кашель и одышка;
• Зудящая сыпь;
• Спазмы мышц спины и конечностей;
• Отеки, ощущение слабости, усталости;

Передозировка Престансом особенно опасна шоковыми состояниями сердечно-сосудистой системы, резким и значительным снижением давления. Важно постараться вывести из организма излишки препарата, оценить состояние сердечно-сосудистой системы и проводить симптоматическую терапию.

Как и для других гипотензивных препаратов, отзывы о Престансе показывают, насколько индивидуален должен быть подбор подобных средств. Установить, насколько эффективно такое лекарство будет помогать каждому конкретному больному можно только на практике.

Вот, например, история, когда пациентке очень подходил Престанс, но ей отменили такое лечение в связи с отказом почек:

- Пожилая женщина находится сейчас на гемодиализе. Врач сказал, что теперь ей нельзя принимать Престанс. А он ей очень помогал от давления. Теперь совсем не знаю, что делать – мама всегда плохо себя чувствует, сил нет, плохо ест.

А другие пациенты не ощутили значительных улучшений от терапии Престансом:

- Я пил эти таблетки, но недолго. Давление, практически, не снижалось. Постоянно кружилась голова.

Вот какие побочные эффекты описывают пациенты:

- Сильные головные боли.

- Отекли обе ноги!

- Болит желудок и кишечник.

При этом давление у этих пациентов стабилизировалось, состояние сердца – улучшилось.

Очевидно, что Престанс нельзя пробовать самостоятельно. Во-первых, вы просто не сможете адекватно подобрать правильные дозировки препарата. Во-вторых, вы можете получить совершенно неожиданный эффект от такой «самодеятельности». Начинайте пить Престанс только по назначению и под присмотром врача.

Общий рейтинг: 3.9 из 5 284

Таблетки Престанс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги на

Престанс выпускается в 4-х различных вариантах соотношения действующих веществ: аргинина периндоприла – 5 мг / 10 мг (что равно 3.395 мг / 6.79 мг периндоприла ), безилата амлодипина – 6.935 мг / 13.87 мг (что равно 5 мг / 10 мг амлодипина ).

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза,стеарат магния, коллоидный диоксид кремния .

Препарат представляет собой двояковыпуклые белые таблетки с гравировкой на одном крае и логотипом – на другом. 30 таких таблеток в полипропиленовом флаконе, один такой флакон в бумажной пачке с контролем вскрытия.

Лекарство обладает гипотензивным действием, а также ингибирует ангиотензинпревращающий фермент и кальциевые каналы .

Периндоприл угнетает фермент, трансформирующий ангиотензин I вангиотензин II . Кининаза II . или ангиотензинпревращающий фермент . осуществляет как трансформацию ангиотензина I в вазаоконстриктер ангиотензин II . так и инактивацию брадикинина . который оказывает сосудорасширяющий эффект.

Периндоприл оказывает лечебное действие благодаря своему метаболиту – периндоприлату . Другие производные не оказывают никакого действия. Периндоприл – препарат для терапии артериальной гипертонии любой формы и степени тяжести. Он снижает систолическое и диастолическое артериальное давление в вертикальном и горизонтальном положении.

Лекарство понижает периферическое сопротивление сосудов, что ведет к снижению увеличенного артериального давления и усилению периферического кровоснабжения без повышения частоты сердечных сокращений.

Действие препарата становится максимальным через 5–6 часов после приема и сохраняется в течение суток. Снижение давления достигается быстро. Лечебной эффект наступает через 1 месяц с момента начала терапии. После прекращение лечения не развивается синдром отмены.

Периндоприл также способствует увеличению эластичности крупных сосудов, восстановлению структуры стенки более мелких артерий и снижению гипертрофии левого желудочка .

Амлодипин — блокатор кальциевых каналов . Подавляет трансмембранное движение ионов кальция в ткани миокарда и клетки гладкой мускулатуры сосудов.

• расширяет артериолы . уменьшая периферическое сопротивление, частота сердечных сокращений при этом остается на прежнем уровне, а необходимость миокарда в кислороде понижается;
• расширяет сердечные артерии и артериолы . У лиц со стенокардией Принцметала в этом случае усиливается коронарный кровоток.

Амлодипин не влияет на липидноый профиль и гиполипидемические показатели крови. Препарат может использоваться у лиц с сахарным диабетом . астмой и подагрой .

При пероральном приеме периндоприл быстро адсорбируется, максимальная концентрация в крови появляется через 1 час. Период полувыведения из крови составляет также 1 час.

Периндоприл фармакологически не активен. 27% вещества попадает в сосудистое русло в виде периндоприлата (активный метаболит). Кроме периндоприлата известны еще 5 метаболитов, которые фармакологически не активны. Максимальная концентрация периндоприлата в крови появляется через 3 часа после приема. Прием еды тормозит превращение в периндоприлат . влияя на биодоступность. Следовательно, препарат следует использовать 1 раз в сутки, до завтрака.

Связывание периндоприлата с протеинами крови, составляет примерно 20% и имеет дозозависимый характер.

Периндоприлат выделяется из организма через почки. Конечный период полувыведения равен 17 часам, поэтому равновесная концентрация достигается в течение четырех суток.

После приема амлодипин всасывается из пищеварительного тракта медленнее периндаприла . Прием пищи не изменяет биодоступность данного вещества. Максимальная концентрация амлодипина в крови наступает через 7-11 часов. Биодоступность колеблется в пределах 64-80%.

Около 97% циркулирующего в крови амлодипина находится в крови в связанном состоянии.

Конечный период полувыведения амлодипина из крови – 37-50 часов. Это позволяет осуществлять прием препарат один раз в сутки. Метаболизируется в печени, при этом 10% от дозы выделяется в первоначальном виде и 60% выводится с мочой в виде метаболитов. Не выводится посредством диализа .

Противопоказания к приему периндоприла :

• отек Квинке ;
• аллергия к периндоприлу или другим препаратам из группы ингибиторов АПФ;
• возраст менее 18 лет.

Противопоказания к приему Престанса:

Применять с осторожностью при: единственная почка, стеноз почечной артерии . печеночная или почечная недостаточность . терапия аллопуринолом . иммунодепрессантами, прокаинамидом, системные болезни соединительной ткани, цереброваскулярные нарушения, атеросклероз . сахарный диабет . реноваскулярная гипертензия . сердечная недостаточность . одновременный прием эстрамустина . калийсберегающих диуретиков, дантролена . препаратов калия, препаратов лития, гиперкалиемия . оперативное вмешательство, пожилой возраст, десенсибилизирующая терапия, аортальный или митральный стеноз .

• Со стороны крови. лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения . снижение гематокрита и гемоглобина .
• Со стороны метаболизма :гипергликемия, гипогликемия .
• Со стороны иммунитета. аллергическиереакции .
• Со стороны ЛОР-органов. нарушения зрения, шум в ушах.
• Со стороны нервной системы. головная боль, головокружение, лабильность настроения, сонливость, бессонница, тремор . депрессия . периферическая нейропатия .
• Со стороны сердечно-сосудистой системы. сильное снижение давления,инфаркт . стенокардия . инсульт . васкулит .
• Со стороны респираторной системы. кашель, эозинофильная пневмония . бронхоспазм .
• Со стороны системы пищеварения. абдоминальные боли, тошнота, диарея . диспепсия . запор . сухость слизистых рта.
  Со стороны гепатобилиарной системы. желтуха, гепатит, повышение концентрации печеночных ферментов.
• Со стороны кожи. зуд, экзантема,отек Квинке . геморрагическая сыпь, алопеция , изменение цвета кожи, потливость, крапивница . синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит .
• Со стороны опорно-двигательной системы. отеки голеней, спазмы мышц, миалгия, артралгия .
• Со стороны мочеполовой системы. никтурия, нарушение функции почек, нарушение мочеиспускания, импотенция . гинекомастия .
• Расстройства общего характера: астения . отеки, утомляемость, боли в груди, изменение массы тела.

Также зарегистрированы эпизодические случаи возникновения экстрапирамидного синдрома .

Инструкция по применению Престанса рекомендует принимать таблетки внутрь, по одной раз в сутки до завтрака. Доза лекарства подбирается индивидуально исходя из четырех возможных соотношений доз периндоприла и амлодипина в препарате: Престанс 5 мг + 5 мг, Престанс 5 мг + 10 мг, Престанс 10 мг + 5 мг, Престанс 10 мг + 10 мг.

У пожилых пациентов и пациентов с поражением почек нужно осуществлять постоянный контроль креатинина и калия в крови, так как этой группы лиц выведение периндоприлата замедлено.

У лиц с печеночной недостаточностью нужно с осторожностью проводить подбор дозы. Лучше начинать использование препарата с малых доз.

Данные о передозировке Престансом отсутствуют.

Передозировка амлодипином вызывает: сильное снижение артериального давления с возможным развитием тахикардии и периферической вазодилатации .

Лечение: необходимо произвести промывание желудка, осуществить прием активированного угля . поддержание показателей сердечной и дыхательной системы, контроль объема циркулирующей крови и диуреза, симптоматическая терапия . внутривенное введение глюконата кальция и допамина .

Симптомы передозировки периндоприлом . выраженное снижение артериального давления, электролитные нарушения, шок, почечная недостаточность,тахикардия . головокружение . беспокойство .

Лечение: промывание желудка и прием активированного угля . коррекция гиповолемии . внутривенное введение катехоламинов . гемодиализ .

При совместном приеме с препаратамикалия и лития . калийсберегающими диуретиками у некоторых лиц может развиваться гиперкалиемия и увеличение содержания лития в крови.

Одновременный прием ингибиторов АПФ с нестероидными противовоспалительными средствами приводит к ослаблению антигипертензивного действия . а также может приводить к нарушению функции почек, повышению концентрации калия в крови.

Гипогликемические средства взаимодействуя с ингибиторами АПФ повышают гипогликемическое действие инсулина и метаболитов сульфонилмочевины у лиц с сахарным диабетом .

У пациентов использующих диуретики в начале терапии ингибиторами АПФ вероятно сильное снижение артериального давления.

Симпатомиметики ослабляют гипотензивное действие ингибиторов АПФ .

Совместное использование ингибиторов АПФ и препаратов для общей анестезии приводит к активации антигипертензивного эффекта.

Одновременное использование индукторов изофермента CYP3A4 (рифампицин . препараты зверобоя ) приводит к понижению концентрации амлодипина в крови.

Амлодипин активирует гипотензивное действие других таблеток от давления.

Употребление грейпфрутового сока или грейпфрутов увеличивает биодоступностьамлодипина у ряда пациентов, что может привести к сильному снижению артериального давления.

Трициклические антидепрессанты, нейролептики . Амифостин, Баклофен , гипотензивные средства, вазодилататоры усиливают антигипертензивное действие периндоприла и амлодипина .

Отпускается строго по рецепту врача.

Препарат не требует специальных условий хранения. Флакон необходимо хранить закрытым в оригинальной упаковке. Беречь от детей.

Выведение периндоприла замедлено у лиц пожилого возраста и у пациентов с почечной и сердечной недостаточностью . поэтому у них необходимо регулярно проверять концентрацию калия икреатинина в плазме крови.

Вследствие возможного сильного снижения артериального давления, развития сонливости, головокружения и иных побочных явлений, следует быть осторожным при управлении автомобилем, особенно в начале терапии и при повышении употребляемой дозы.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Запрещен к применению лицам, не достигшим 18 лет.

Запрещено принимать Престанс во время беременности и в период грудного вскармливания из-за недостатка клинического опыта использования амлодипина и периндоприла .

Отзывы о Престанс 5/5 мг, 10/5 мг, 5/10 мг и отзывы о Престанс 10/10 мг принципиально не отличаются и характеризуются частыми сообщениями о появлении отеков голеней. Отзывы врачей в целом хорошо оценивают препарат, однако указывают на необходимость индивидуального подхода к лечению препаратом и подбору дозы. Форумы также сообщают о частом возникновении головных болей и отеков на фоне эффективного снижения артериального давления после использования Престанса.

Цена Престанс 5/5 мг в России составляет 517-603 рубля, на Украине колеблется в пределах 390-437 гривен; цена Престанс 5/10 мг в России и на Украине – 663-747 рублей и 580-591 гривну соответственно; цена Престанс 10/10 мг – 747-839 рублей и 605-645 гривен, а купить Престанс 5/10 мг обойдется в 685-793 рубля или 590-612 гривен в зависимости от местоположения.

Автор-составитель: Евгений Янковский - врач, медицинский журналист Специализация: хирургия, травматология, онкология, маммология подробнее

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности "Хирургия". В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году - по специальности "Онкология" и в 2011 году - по специальности "Маммология, визуальные формы онкологии".

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании "Рубикон".

Представил 3 рационализаторских предложения по теме "Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры", 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Престанс обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Vafa 10:43 | 07.09.2016

Zdrastiviti.U vas yest dostavka v Baku? Ya xachu preparat Prestans 5/5.