Зокор - инструкция по применению, 25 аналогов

Гиполипидемическое средство - ГМГ-КоА редуктазы ингибитор

Таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Гиполипидемический препарат, получаемый синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus, является неактивным лактоном, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного. Активный метаболит подавляет ГМГ-КоА-редуктазу, фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина, то применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.
Снижает концентрацию ТГ, ЛПНП, ЛПОНП и общего холестерина в плазме (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышение холестерина является фактором риска). Повышает концентрацию ЛПВП и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП.
Начало действия - через 2 нед от начала приема, максимальный терапевтический эффект - через 4-6 нед. Действие сохраняется при продолжении лечения; при прекращении терапии содержание холестерина возвращается к исходному уровню (до начала лечения).

Первичная гиперхолестеринемия IIa и IIb типа (при неэффективности диетотерапии у пациентов с повышенным риском развития коронарного атеросклероза), комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, гиперлипопротеинемия, не поддающаяся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой.
Профилактика инфаркта миокарда (для замедления прогрессирования коронарного атеросклероза), инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения.

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, острые заболевания печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз неясного генеза; беременность; период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, запоры или диарея, метеоризм), гепатит, желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, КФК; редко - острый панкреатит.
Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головокружение, головная боль, бессонница, судороги, парестезии, периферическая невропатия, расплывчатость зрения, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, миалгия, миастения; редко - рабдомиолиз.
Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, ревматическая полимиалгия, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, увеличение СОЭ, артрит, артралгия, крапивница, фотосенсибилизация, лихорадка, гиперемия кожи, "приливы" крови к лицу, одышка.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, алопеция.
Прочие: анемия, сердцебиение, острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза), снижение потенции.

Внутрь, однократно, вечером. При легкой или умеренной гиперхолестеринемии начальная доза - 5 мг; при выраженной гиперхолестеринемии в начальной дозе 10 мг/сут; при недостаточной эффективности терапии дозу можно увеличивать (не ранее чем через 4 нед); максимальная суточная доза - 80 мг.
При ИБС начальная доза - 20 мг (однократно, вечером); при необходимости дозу постепенно увеличивают через каждые 4 нед до 40 мг. Если концентрация ЛПНП менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), концентрация общего холестерина менее 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить.
У пациентов с ХПН (КК менее 30 мл/мин) или получающих циклоспорин, фибраты, никотинамид, начальная доза - 5 мг, максимальная суточная доза - 10 мг.

Перед началом лечения необходимо проводить исследование функции печени (контролировать активность "печеночных" трансаминаз каждые 6 нед в течение первых 3 мес, далее каждые 8 нед в течение оставшегося первого года, и затем 1 раз в полгода). Пациентам, получающим симвастатин в суточной дозе 80 мг, функцию печени контролируют 1 раз в 3 мес. В тех случаях, когда активность "печеночных" трансаминаз нарастает (превышение в 3 раза верхней границы нормы), лечение отменяют.
У больных с миалгией, миастенией и/или с выраженным повышением активности КФК лечение препаратом прекращают.
Симвастатин (как и др. ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) не следует применять при повышенном риске возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности (вследствие тяжелой острой инфекции, артериальной гипотензии, большой хирургической операции, травмы, тяжелых метаболических нарушений).
Отмена гиполипидемических ЛС в период беременности не оказывает существенного влияния на результаты длительного лечения первичной гиперхолестеринемии.
В связи с тем что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы тормозят синтез холестерина, а холестерин и др. продукты его синтеза играют существенную роль в развитии плода, включая синтез стероидов и клеточных мембран, симвастатин может оказывать неблагоприятное воздействие на плод при назначении его беременным женщинам (женщины репродуктивного возраста должны тщательно соблюдать меры по контрацепции). Если в процессе лечения возникает беременность, препарат должен быть отменен, а женщина предупреждена о возможной опасности для плода.
Симвастатин не показан в тех случаях, когда имеется гипертриглицеридемия I, IV и V типов.
Эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот.
До начала и во время курса лечения пациент должен находиться на гипохолестериновой диете.
В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время следующей дозы, дозу не удваивать.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью лечение проводят под контролем функции почек.
Пациентам рекомендуется немедленно сообщать о необъяснимых болях в мышцах, вялости или слабости, особенно если это сопровождается недомоганием или лихорадкой.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов и увеличивает риск возникновения кровотечений.
Повышает концентрацию дигоксина в сыворотке крови.
Цитостатики, противогрибковые ЛС (кетоконазол, итраконазол), фибраты, высокие дозы никотиновой кислоты, иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, ингибиторы протеаз повышают риск развития рабдомиолиза.
Колестирамин и колестипол снижают биодоступность (применение симвастатина возможно через 4 ч после приема указанных ЛС, при этом отмечается аддитивный эффект).

• Авестатин
  
• Акталипид
  
• Атеростат
  
• Вазилип
  
• Веро-Симвастатин
  
• Зоватин
  
• Зокор форте
  
• Зорстат
  
• Левомир
  
• Овенкор
  
• Симвагексал
  
• Симвакард
  
• Симвакол
  
• Симвалимит
  
• Симвастатин
  
• Симвастатин Алкалоид
  
• Симвастатин-Тева
  
• Симвастатин-Ферейн
  
• Симвастол
  
• Симвор
  
• Симгал
  
• Симло
  
• Симплакор
  
• Синкард
  
• Холвасим
  

Аналоги Гидреа

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Омез – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Омез представляет собой лекарственный препарат, который обладает противоязвенным действием. Главным компонентом данного средства является омепразол. Применяют лекарство при стрессовых язвах, рефлюкс-эзофагите, язвенном заболевании желудка и двенадцатиперстной кишки.

Сегодня выпускают Омез в форме капсул двух видов:

• Омез Д - твердые белые капсулы с фиолетовой крышечкой. Одна капсула содержит 10 миллиграмм омепразола и 10 миллиграмм домперидона.
• Омез – бесцветные прозрачные капсулы с розовой крышечкой. Одна капсула содержит 20 миллиграмм омепразола.

Реализуют капсулы в блистерах по десять штук, в картонных упаковках.

Помимо капсул, Омез выпускают еще и в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутривенных введений. В одном флаконе содержится 40 миллиграмм омепразола, который имеет вид однородной пористой лепешки или белого порошка.

Главный активный компонент Омеза (омепразол) обладает противоязвенным действием, снижает уровень стимулированной и базальной секреции. Терапевтическое действие Омеза (инструкция это подтверждает) не зависит от природы раздражителя.

Домперидон, который входит в состав Омеза Д, оказывает противорвотное действие, ускоряет опорожнение желудка и повышает тонус нижнего сфинктера пищевода.

Действие препарата, как правило, наступает довольно быстро (в течение первого часа), и продолжается не менее 24 часов.

Омез по инструкции рекомендовано использовать при следующих заболеваниях:

• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.
• Стрессовые язвы.
• Рефлюкс-эзофагит.
• Синдром Золлингера-Эллисона.
• Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка, провокаторами которых являются нестероидные противовоспалительные средства.

В составе комплексного лечения применение Омеза рекомендовано при панкреатите и эрозивно-язвенных поражениях двенадцатиперстной кишки и желудка, ассоциированных с Helicobacter pylori.

Показаниями к Омезу Д являются гастроэзофагеальный рефлюкс (плохо поддающийся монотерапии ингибиторами протонного насоса или антагонистами гистаминовых Н2-рецепторов) и диспепсия .

Согласно инструкции, Омез (отзывы это также подтверждают) не следует принимать:

• в период лактации (грудного вскармливания);
• в детском возрасте;
• при беременности;
• при индивидуальной непереносимости омепразола или других компонентов препарата;
• при механической непроходимости кишечника или желудка;
• при желудочно-кишечном кровотечении ;
• при перфорации кишечника или желудка;
• при пролактин-секретирующей опухоли гипофиза.

По строгим показаниям Омез Д разрешается принимать в период вынашивания ребенка.

Дозировка и продолжительность применения Омеза зависит, как правило, от диагноза.

При синдроме Золлингера-Эллисона препарат в начале лечения назначают по три капсулы в сутки. Иногда требуется увеличение дозы в два раза. Суточная дозировка в таких ситуациях должна быть разделена на два приема. В случае невозможности проведения пероральной терапии при данном показании Омез может применяться и внутривенным путем.

При обострении язвенного поражения двенадцатиперстной кишки Омез по инструкции назначают по одной капсуле в сутки в течение месяца. В некоторых ситуациях доза лекарства может быть увеличена.

При обострении язвенного заболевания желудка, эрозивно-язвенном эзофагите. а также при эрозивно-язвенных поражениях пищеварительной системы, которые спровоцированы применением нестероидных противовоспалительных средств, требуется более длительный курс терапии – около двух месяцев. Препарат назначают по одной или две капсулы в сутки. Также может потребоваться и внутривенное введение лекарства – 40 миллиграмм омепразола в сутки.

При эрадикации с Helicobacter pylori в комплексе с антибактериальными средствами Омез назначают по одной капсуле два раза в сутки на протяжении семи дней.

При синдроме Мендельсона вышеуказанный медикамент прописывают в виде внутривенных инфузий по 40 миллиграмм на ночь, а также за два часа до хирургического вмешательства.

Омез по инструкции для проведения противорецидивной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, а также, рефлюкс-эзофагита назначают по одной капсуле в сутки на протяжении шести месяцев.

Что касается инфузионного раствора, то его готовят перед самым введением, используя 5% глюкозу без консервантов.

Отзывы об Омезе свидетельствуют о том, что капсулы можно принимать в любое время суток, независимо от приема пищи.

Перед началом лечения язвенной болезни желудка необходимо исключить наличие злокачественных процессов, так как применение Омеза может притупить симптоматику и отстрочить постановку правильного диагноза.

Судя по отзывам об Омезе, этот препарат переносится пациентами довольно хорошо. В редких случаях он может спровоцировать следующие обратимые нежелательные реакции:

• Агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.
• Нарушение вкуса, боли в животе, запор или диарея. сухость во рту, тошнота, стоматит. рвота, метеоризм.
• Головные боли. бессонница, головокружение. парестезии, галлюцинации, депрессия. сонливость или возбуждение.
• Мышечная слабость. артралгия, миалгия .
• Периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия, нарушение зрения.
• Ангионевротический отек, интерстициальный нефрит. крапивница. бронхоспазм, анафилактический шок.
• Фотосенсибилизация, алопеция. зуд, мультиформная эритема.

При серьезных заболеваниях печени Омез (отзывы это подтверждают) может привести к нарушению работы данного органа, а также, вызвать энцефалопатию и гепатит .

Согласно инструкции, Омез Д может спровоцировать экстрапирамидные расстройства, гиперпролактинемию и спазмы кишечника.

Передозировка данным лекарством характеризуется такими симптомами, как: аритмия, повышение потоотделения, головная боль, тошнота, сухость во рту, спутанность сознания, нарушение зрения, возбуждение или сонливость. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, приеме активированного угля и симптоматической терапии.

Лекарство отпускают по рецепту. Сохранять препарат необходимо в сухих и недоступных для детей местах при комнатной температуре.

Срок годности капсул составляет три года, а лиофилизата для приготовления раствора – два года.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Ингавирин - инструкция по применению, аналоги и отзывы

Ингавирин появился на полках российских аптек в 2009 году. Напомним, что как раз зимой 2009 года разразилась одна из самых масштабных эпидемий гриппа за последние десятилетия. Новый противовирусный препарат сразу же произвел фурор и заслужил быструю популярность.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Но как оказывается, Ингавирин нельзя в полной мере назвать новым лекарством. И вот почему.

История Ингавирина началась еще в конце 70-х годов прошлого века. Тогда один из ведущих врачей-пульмонологов Советского Союза Александр Чучалин синтезировал неизвестное ранее действующее вещество. На его основе был создано лекарство Дикарбамин, которое стимулировало лейкопоэз — образование лейкоцитов. Средство назначалось для стимуляции кроветворения у онкологических больных, получающих химиотерапию, которая, как известно, угнетает гемопоэз. Добавим, что Дикарбамин применяется до сих пор.

Однако препарату была уготована и другая роль. В 2008 году в процессе постмаркетинговых исследований Дикарбамина выяснилось, что лекарственное средство обладает противовирусной активностью. В течение года проводилась интенсивная работа по изучению неизведанных ранее свойств старого препарата. Результатом этих исследований стал выпуск в 2009 году нового российского противовирусного лекарства — Ингавирина.

За почти пять лет существования на фармацевтическом рынке Ингавирин смог пробиться на верхние строчки рейтинга препаратов от гриппа и ОРВИ. Темпы продаж бьют рекорды в осенне-зимний период и неуклонно растут год от года. И это несмотря на то, что Ингавирин противопоказан к применению детям.

Самое время вспомнить, что российская фармацевтика за последние десяток лет выдала на-гора сразу несколько противовирусных средств. Среди них известные сегодня каждому сознательному гражданину СНГ Арбидол, Кагоцел и, конечно, Ингавирин. К сонму отечественных средств от гриппа стоит причислить и гомеопатический Анаферон.

На фоне этой оптимистичной информации о достижениях отечественной фармацевтики весьма отрезвляющим выглядит тот факт, что ни один российский противовирусный препарат, включая и Ингавирин, не был зарегистрирован в странах дальнего зарубежья.

Тем не менее главный терапевт Российской Федерации Александр Чучалин (изобретатель Дикарбамина) ответственно заявляет, что Ингавирин нисколько не уступает в эффективности французскому Тамифлю. Отметим, что Тамифлю является признанным во всем мире лидером среди лекарственных препаратов, воздействующих на вирус гриппа. Препарат прошел с честью множество крупных исследований с контролем плацебо и доказал высокую эффективность.

В этой статье мы попробуем разобраться, что же представляет собой Ингавирин. Действительно отличное средство от гриппа и ОРВИ или просто раскрученный рекламный проект с эффектом плацебо?

Итак, в состав Ингавирина входит химическое соединение имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты или сокращенно — витаглутам. Это вещество представляет собой порошок белого цвета. Вполне допускается наличие у субстанции кремового оттенка.

Ингавирин выпускается в виде желатиновых капсул, цвет которых зависит от дозировки. Поэтому спутать разные формы выпуска препарата довольно трудно.

Валента Фармацевтика (предприятие, которое освоило производство нового средства) выпускает:

• капсулы Ингавирина синего цвета дозировкой 30 мг;
• капсулы Ингавирин красного цвета в дозе 90 мг.

Отметим, что в качестве вспомогательных веществ в состав лекарственного средства входит молочный сахар — лактоза.

Согласно утверждению разработчиков Ингавирина эффект препарата достигается благодаря комбинированному противовирусному, иммуностимулирующему и противовоспалительному действию.

Противовирусное действие Ингавирина

Ингавирин, так же как и Тамифлю, подавляет репликацию, то есть копирование вируса. Механизм действия основан на блокировании транспорта нуклеокапсидного антигена вируса гриппа и ОРВИ в ядро. Благодаря этому дальнейшая репродукция вируса становится невозможной.

Исследователи Ингавирина доказали, что он способен повышать уровень интерферона до физиологической нормы. Напомним, что интерферон представляет собой белок, который вырабатывается в нашем организме в ответ на внедрение болезнетворного микроорганизма. Благодаря действию интерферона клетки становятся невосприимчивыми к действию вируса.

Кроме того, Ингавирин повышает продукцию особых лейкоцитов крови, которые называются NKT-клетками (Natural Killer T-cell). Именно эти лимфоциты поглощают пораженные вирусом клетки организма, а также обладают прямым противовирусным действием.

Ингавирин снижает синтез провоспалительных цитокинов и интерлейкинов — молекул, которые участвуют в реакции воспаления.

Уже через полчаса после приема капсулы Ингавирина в крови достигается максимальное содержание действующего вещества. Важно, что лекарство хорошо проникает во все органы и ткани, поэтому вирус не может укрыться от губительного воздействия витаглутама.

Добавим, что препарат выводится из организма в течение суток в неизменном виде.

В инструкции по применению Ингавирина указано, что спектр активности распространяется на основные типы вирусов гриппа и ОРВИ. Попробуем перечислить микроорганизмы, чувствительные к действию витаглутама:

• вирусы гриппа А:
  - A/H1N1 сезонный тип;
  - A/H1N1/09 — пандемический грипп, эпидемия которого разразилась в 2009 году;
  - A/H1N1 swl — вирус свиного гриппа;
  - A/H3N2;
  - A/H5N1;
• вирусы гриппа В;
• вирусы парагриппа;
• аденовирусы;
• риновирусы;
• респираторно-синцитиальный вирус.

Многих пациентов интересует вопрос, Ингавирин — это антибиотик или все же нет? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует вспомнить, что же такое антибиотики. Итак, антибактериальные препараты (сокращенно — антибиотики) представляют собой лекарственные средства, которые способны эффективно бороться с бактериями, действуя бактериостатически, а в больших дозах — бактерицидно. То есть антибиотики работают только в отношении бактерий. На остальные микроорганизмы — вирусы и грибы — препараты не влияют никоим образом.

Ингавирин же действует только в отношении вирусов, никак не воздействуя на бактерии. Таким образом, становится очевидным: Ингавирин не имеет ничего общего с антибиотиками.

Однако иногда терапевты выписывают в одном рецепте Ингавирин и, антибактериальное средство, например, Амоксициллин. Назревает резонный вопрос: зачем же назначают Ингавирин с антибиотиком, если эти два лекарства действуют на разные микроорганизмы? Не увлекается ли врач, выписывая такой «насыщенный» рецепт?

Как правило, совместное назначение противовирусного средства и антибиотика возможно лишь при осложнении вирусной инфекции бактериальной. При этом первопричина — респираторный вирус — продолжает жить-поживать и вести подрывную деятельность.

Вот тогда врач вправе выписать и антибиотик, и Ингавирин: каждый из препаратов найдет «своего» возбудителя. А результатом совместной работы станет выздоровление пациента.

Если лечить ОРВИ, то выздоровеешь за семь дней, а оставленная на самотек болезнь проходит за неделю. Кто из нас не помнит это утверждение? Многие пациенты всерьез задумываются над вопросом, а стоит ли принимать Ингавирин и другие противовирусные средства для терапии гриппа и ОРВИ или нет? Давайте попробуем разобраться в этой дилемме.

В странах СНГ стандартные протоколы лечения гриппа и ОРВИ предлагают комбинированную схему, которая включает:

Среди часто рекомендуемых препаратов отметим Арбидол. Кагоцел. Ингавирин, Амиксин. Амизон или другие.

При тяжелых случаях гриппа, особенно у иммунонекомпетентных больных (например, ВИЧ-инфицированных, пожилых людей) назначаются Тамифлю или Реленза. Повторимся: именно эти средства обладают доказанной высокой эффективностью в отношении вируса гриппа.

Эти лекарства подбираются индивидуально исходя из клинических проявлений. Так, при повышенной температуре назначаются жаропонижающие средства, при кашле — муколитики или противокашлевые препараты, при насморке — деконгестанты, снижающие отек слизистой носа, и так далее.

Зачастую усердные терапевты дополняют схему лечения вирусных инфекций гомеопатическими лекарствами — Афлубином. Анафероном. Оциллококцинумом и другими. После таких назначений пациент приходит в аптеку с увесистым рецептом, включающим подчас 6–7 препаратов.

А теперь хотелось бы провести аналогию со странами дальнего зарубежья. Что принимают от гриппа и ОРВИ «у них»? Оказывается, в развитых странах катаральные инфекции лечат гораздо проще. Симптоматически.

Вы спросите, а как же лечить вирусы, как с ними бороться? Ответ весьма прозаичен: никак. У любого в целом здорового человека элиминация респираторного вируса или вируса гриппа происходит самостоятельно в течение примерно семи дней. То есть той же недели.

Однако при снижении иммунитета болезнь может затягиваться и осложняться бактериальным инфицированием. Вот поэтому большинство наших врачей больше доверяют отечественным схемам лечения гриппа и ОРВИ. И продолжают в качестве препаратов первой линии назначать противовирусные средства.

Если мы принимаем Парацетамол, то знаем, что через 20–30 минут температура упадет, а головная боль утихнет. При лечении симптоматическими лекарственными средствами четко видна закономерность лекарство — эффект. А какого результата стоит ожидать от противовирусного Ингавирина?

Согласно инструкции по применению Ингавирин:

- значительно сокращает период повышения температуры.

При ОРВИ лихорадка обычно длится 2–4 дня, а при гриппе до 5 дней. При лечении Ингавирином длительность этой стадии заболевания уменьшается на 1–2 дня;

- способствует снижению интоксикации.

Вирусы выделяют токсины, которые, всасываясь в кровь, становятся причиной головной, слабости. Вирусы гриппа более токсичны, чем возбудители ОРВИ, поэтому при гриппе отмечаются сильные суставные и мышечные боли, головокружение. Ингавирин уменьшает интенсивность этих проявлений, которые практически не купируются симптоматическими средствами;

- способствует уменьшению катаральных симптомов.

Нельзя утверждать, что прием Ингавирина полностью избавит больного гриппом или ОРВИ от ринореи или приступов чихания. Однако интенсивность катаральных проявлений все-таки снизится. При комбинированном применении Ингавирина и симптоматических средств эффект будет еще более выражен;

- способствует снижению длительности заболевания.

Здесь уместно снова вспомнить фольклор, который говорит о недельном самоизлечении от гриппа и ОРВИ. Согласно данным исследований Ингавирин достоверно снижает продолжительность гриппа и ОРВИ на 1–3 дня. Таким образом, вы можете встать на ноги не за семь, а за шесть дней. А, если иммунная система находится в полном порядке, то у вас есть все шансы выйти на работу уже через четыре дня после начала заболевания;

- способствует уменьшению числа осложнений.

Мы уже упоминали о том, что основная опасность гриппа и ОРВИ кроется не в самой инфекции, а в ее возможных осложнениях. Вероятность дополнительного бактериального инфицирования достаточно высока у детей младшего возраста, пожилых людей и пациентов со сниженным иммунным ответом. Отметим, что присоединение бактериальной инфекции автоматически означает последующий прием антибиотиков в качестве препаратов первой линии.

Применение Ингавирина снижает вероятность осложнений вирусных инфекций.

Эффективность любого лекарственного средства должна быть доказана. Это аксиома. Во всем цивилизованном мире заслуживают доверие только те лекарства, которые подверглись многогранным клиническим исследованиям.

Самые достоверные сведения об эффективности можно получить в результате двойных слепых рандомизированных исследований с контролем плацебо или другого препарата с доказанной эффективностью. И в группе противовирусных средств есть два представителя, которые прошли все испытания: озельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза).

А что же Ингавирин? Доказана ли его эффективность?

Исследования эффективности Ингавирина проводились в 2008-2010 годах. Ученые изучали действие препарата в отношении различных штаммов вируса типа А, включая печально известный A/H1N1 swl, вируса гриппа типа В, парагриппа. Кроме того, были проведены исследования эффективности Ингавирина в отношении аденовируса.

Все эти испытания подтвердили противовирусное действие витаглутама. Стоит отметить, что еще в 2008 году было проведено слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором сравнивался эффект Арбидола и Ингавирина у больных гриппом. Сам факт таких испытаний говорит о весьма серьезном подходе к доказательной базе Ингавирина.

Однако нельзя не заметить, что большинство испытаний проводились in vitro, то есть в пробирке, а не на живом организме in vivo. Некоторые эксперименты проводились на лабораторных животных.

Кроме того, в нескольких испытаниях Ингавирина с участием пациентов принимало участие сравнительно небольшое число добровольцев. Так, в крупных исследованиях изучается действие лекарственного средства на группах в 500 – 1000 человек. Эффективность Ингавирина подтверждалась в выборке всего лишь 150 пациентов.

Добавим, что стоимость полномасштабных клинических испытаний препарата очень высока. Возможно, именно этим фактом объясняются весьма скромные по мировым меркам исследования Ингавирина.

Как принимать Ингавирин?

Препарат применяют и для профилактики, и для лечения гриппа и ОРВИ. Согласно инструкции к Ингавирину рекомендуемые дозировки составляют:

• для профилактики вирусных инфекций достаточно 1 капсулы дозировкой 90 мг в сутки в течение недели;
• для лечения гриппа и ОРВИ применяют те же 90 мг Ингавирина однократно в день. Длительность курса — 5–7 дней.

Для получения максимально быстрого и выраженного эффекта терапию следует начинать как можно раньше после появления первых симптомов заболевания. Если вы начали лечение Ингавирином спустя трое суток после начала гриппа или ОРВИ, не стоит ждать молниеносного и сокрушительного действия препарата. Вполне возможно, что противовирусное лечение в таком случае будет иметь весьма призрачный эффект.

Хотелось бы отметить, что биодоступность Ингавирина не зависит от приема пищи. Это означает, что нет никакой разницы, когда принимать лекарство: утром натощак, во время обеда или после сытного ужина. Лучше принимать Ингавирин ежедневно примерно в одно и то же время суток, так как промежуток между приемами должен составлять около 24 часов.

Применение Ингавирина в педиатрии осталось абсолютно неизученным. Никакие клинические испытания, изучающие действие препарата на детский организм, пока не проводились. Вспомним и том, что Ингавирин является стимулятором лейкопоэза (и до сих пор применяется в онкологии). Поэтому в большинстве инструкций к Ингавирину сказано, что средство не рекомендуется для лечения детей и подростков младше 18 лет.

Однако, изучая материалы об Ингавирине, мы столкнулись с некоторым противоречием в источниках. Аннотация, размещенная на официальном сайте лекарственного препарата, несколько отличается от инструкций, которые были опубликованы в крупных фармацевтических изданиях. Отметим, что сайт Ингавирина поддерживается производителем и правообладателем этого средства компанией Валента Фармацевтика.

Итак, на официальном сайте указано, что Ингавирин разрешен к применению у детей с 13 лет в дозировке 60 мг однократно в сутки в целях лечения гриппа и ОРВИ. Для профилактики вирусных инфекций у детей младше 18 лет Ингавирин опять-таки не рекомендуется.

Осталось неясным, чем обусловлено внесение изменений в официальную инструкцию. Какой информации доверять и стоит ли назначать Ингавирин детям с 13 до 18 лет, сказать трудно. Подчеркнем, что опубликование практически официального разрешения к приему средства у детей не было подкреплено исследованиями безопасности. Отзывов специалистов об опыте применения Ингавирина у детей нет. И это наводит на серьезные размышления о целесообразности применения препарата у подростков.

Среди противопоказаний к применению Ингавирина стоит отметить:

- индивидуальную непереносимость действующего вещества или компонентов лекарственного средства.

Как правило, индивидуальные реакции регистрируются у пациентов, склонных к аллергии;

Мы уже упоминали, что в состав Ингавирина входит молочный сахар — лактоза. Поэтому пациентам, страдающим непереносимостью лактозы, витаглутам противопоказан. Как правило, непереносимость лактозы вызвана дефицитом фермента, расщепляющего молочный сахар,— лактазы. Диагностировать у себя лактазную недостаточность просто: если после употребления в пищу молочных продуктов вас настигает метеоризм, боль в животе или, еще хуже,— диарея, то можно смело предполагать непереносимость лактозы;

Этот симптом представляет собой врожденное нарушение всасывания двух сахаров — глюкозы и галактозы. Такие пациенты не переносят продукты, содержащие глюкозу и лактозу (молочные продукты);

- детский возраст до 18 лет (по альтернативным данным — до 13 лет для лечения гриппа и ОРВИ и до 18 лет для профилактики);

Изучение действия Ингавирина при беременности не проводилось. Поэтому препарат категорически не рекомендуется к применению в этот период;

Несмотря на высокие продажи и популярность Ингавирина до сих пор остается неизвестным, проникает ли лекарственное средство в грудное молоко. Однако, учитывая весьма скромные клинические исследования препарата и полное отсутствие испытаний в педиатрической практике, в период грудного вскармливания Ингавирин применять крайне нежелательно.

Ингавирин можно отнести к числу достаточно безопасных лекарств. Высокий профиль безопасности подтверждает и тот факт, что препарат продается в аптеке без рецепта. Однако возможность побочных эффектов вследствие лечения Ингавирином исключить нельзя.

Аннотация утверждает, что к неблагоприятным событиям, возникающим в результате приема витаглутама, относится лишь возможная аллергическая реакция.

Как мы уже отмечали, изучение Ингавирина были достаточно скромным. Кроме того, любой оригинальный лекарственный препарат после регистрации и выхода на фармацевтический рынок ждут так называемые постмаркетинговые исследования. Они основаны на скрупулезной регистрации возможных побочных эффектов средства и их дальнейшем изучении. По мере накопления данных вносятся изменения в инструкцию к лекарству.

Яркий пример препарата, изученного полностью только в течение постмаркетинговых исследований,— Виагра. Первоначально это знаменитое средство считалось абсолютно безопасным. Только спустя несколько лет после выхода на рынок были зафиксированы смертельные случаи при одновременном приеме Виагры и лекарств из группы нитратов. Так появилась информация об опаснейшем лекарственном взаимодействии, которое может привести даже к летальному исходу.

Мы ни в коем случае не пытаемся проводить аналогию между Виагрой и Ингавирином: это абсолютно разные средства, которые не имеют ничего общего. Мы лишь хотим подчеркнуть: когда речь идет о приеме нового малоизученного препарата, существует гипотетическая вероятность неблагоприятных событий, которые не описаны в инструкции к применению.

При выборе противовирусного средства для лечения гриппа или ОРВИ многие пациенты руководствуются материальными соображениями. Отметим, что Ингавирин, к нашему сожалению, не относится к числу недорогих препаратов. Поэтому некоторые клиенты штурмуют аптеки в поисках дешевого аналога Ингавирина. И что же может предложить фармацевтический рынок в таком случае?

К прискорбию сообщаем, что аналога Ингавирина на самом деле просто нет, во всяком случае пока. С большой натяжкой можно в качестве дженерика назвать таблетки Дикарбамина, о которых мы уже говорили в начале нашего повествования. Это средство выпускает та же компания, что и Ингавирин,— Валента Фармацевтика.

Однако напомним, что Дикарбамин применяется в онкологии в качестве стимулятора лейкопоэза, и его дозировка отличается от дозы Ингавирина. Поэтому хотя и считать эти два препарата аналогами можно, заменить одно лекарство другим проблематично. Да и бессмысленно. В пересчете на одну таблетку Дикарбамин почему-то значительно дороже Ингавирина.

И напоследок отметим, что хранить Ингавирин лучше в закрытом шкафу, недоступном для детей.

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Руслан 2014-05-06 19:42:36

Впервые я столкнулся с Ингавирином в 2009 году. Тогда мне «посчастливилось» заболеть тем самым опасным гриппом, который покосил столько народу. Болячка действительно ужасная. Первые два дня встать с кровати было просто невозможно: дикая слабость и жуткие боли в суставах. Температура под 39, и никакие Парацетамолы не сбивают. Вызвал врача, который и посоветовал Ингавирин. Тогда он только-только появился в аптеках.

Я начал пить его со второго дня моей кошмарной болезни. Надежды, честно говоря, было немного. Я подсознательно готовил себя к неделе больничного. А то и двум. Кстати, обычно простуда у меня проходит дней за 6-7. В общем, пил Ингавирин и не очень верил в его помощь. Когда к вечеру температура поднялась опять до 39, даже и не удивился.

Но на следующий день температура уже была ниже 38. А чуть позже я смог сползти с дивана. Наутро у меня вновь появилось желание жить и даже есть. В итоге я встал на ноги буквально за 4 дня после начала гриппа. Считаю, это очень круто. Думаю, что, если бы не данное средство, валяться мне в беспамятстве как минимум в два раза дольше. Так что лекарство действительно помогает.

[Ответить] [Отменить ответ]

Диана 2014-06-10 16:26:43

Прошлой зимой мне посоветовали Ингавирин в аптеке. Я заболела, по-видимому, какой-то вирусной инфекцией: был сильный насморк, очень болело горло. Температуры почти не было, но чувствовала я себе прескверно. Так вот, фармацевт предложила это противовирусное и сказала, что оно борется с вирусами и поможет быстрее выздороветь.

Я пила Ингавирин по одной капсуле в день, выпила всю упаковку. Выздоровела через неделю). Для меня так и осталось тайной, подействовало ли лекарство или нет. Особого эффекта, честно говоря, я не заметила. Но может быть без Ингавирина болезнь протекала бы тяжелее.

[Ответить] [Отменить ответ]

Я принимала ингавирин после первых симптомов ОРВИ, но на больничном я пробыла неделю. То есть, деньги заплатила, а эффект плацебный получила. Лучше уж обильное питье и парацетамол при жаре, чем непонятно что за огромные деньги

[Ответить] [Отменить ответ]