Руководства, Инструкции, Бланки

Утрожестан Инструкция Цена Россия img-1

Утрожестан Инструкция Цена Россия

Рейтинг: 4.5/5.0 (1782 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Утрожестан, капс

  • Описание
  • Отзывы (1)
  • С этим товаром покупают (5)
  • Синонимы (6)

Описание и инструкция: к "УТРОЖЕСТАН. капс. 200мг №14"

Фармакологическое действие.
Прогестерон, активное вещество препарата Утрожестан, является гормоном желтого тела. Способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Не обладает андрогенной активностью.
Фармакокинетика.
При приеме внутрь.
Всасывание.
Микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ. Уровень прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax отмечается через 1-3 ч после приема.
Фармакокинетические исследования, проведенные на добровольцах, показывают, что после приема 2 капсул одновременно уровень прогестерона в плазме крови увеличивается от 0.13 нг/мл до 4.25 нг/мл через 1 ч, до 11.75 нг/мл через 2 ч и составляет 8.37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл через 6 ч и 1.64 нг/мл через 8 ч.
Метаболизм.
Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.
Выведение.
Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандиол).
Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.
При интравагинальном введении.
Всасывание.
Абсорбция происходит быстро, высокий уровень прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9.7 нг/мл в течение 24 ч.
При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.
Метаболизм.
Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнанедиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.
Выведение.
Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандиол). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Cmax 142 нг/мл через 6 ч).
Показания.
Состояния, связанные с недостатком прогестерона, в т.ч.:
для приема внутрь
– синдром предменструального напряжения;
– эндокринное бесплодие;
– дисменорея;
– фиброзно-кистозная мастопатия;
– дефицит прогестерона в пременопаузе и перименопаузе;
– заместительная гормонотерапия менопаузы (в сочетании с эстрогенными препаратами).
для интравагинального применения
– заместительная гормонотерапия с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками в случае полного отсутствия прогестерона (при донорстве яйцеклеток);
– поддержание лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
– поддержание лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
– профилактика привычного выкидыша вследствие прогестиновой недостаточности;
– угроза прерывания беременности;
– эндокринное бесплодие;
– преждевременная менопауза;
– менопауза и постменопауза в сочетании с лечением эстрогенами;
– профилактика миомы матки;
– эндометриоз.
Режим дозирования.
Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.
При недостаточности лютеиновой фазы (синдром предменструального напряжения, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) препарат следует принимать внутрь в суточной дозе 200-300 мг (2-3 капс.), разделенные на 2 приема (утром и вечером) во II фазу менструального цикла в течение 10 дней (обычно с 16-го по 25-й день цикла).
При заместительной гормонотерапии в перименопаузе на фоне приема эстрогенов Утрожестан применяется по 2 капс./сут в течение 10-12 дней; в менопаузе - на фоне приема эстрогенов Утрожестан применяется по 1 капс./сут в течение 25 дней.
Препарат рекомендуется принимать вечером перед сном, запивая водой. Не рекомендуется принимать препарат сразу до или после еды.
При полном отсутствии прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток) препарат вводят интравагинально (на фоне эстрогенной терапии) по 1 капс./сут на 13-й и 14-й дни цикла, затем по 1 капс. 2 раза/сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 1 капс./сут каждую неделю, достигая максимальной (6 капс./сут), разделенных на 3 введения. Такая доза может применяться на протяжении 60 дней.
Для поддержания лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения рекомендуется вводить интравагинально по 4-6 капс./сут, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина до 20 недель беременности.
Для поддержания лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела, рекомендуется вводить интравагинально по 2-3 капс./сут во II фазу менструального цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.
При угрозе прерывания беременности или в целях профилактики привычного выкидыша, возникающих на фоне недостаточности прогестерона назначают интравагинально по 2-4 капс. 2-3 раза/сут ежедневно до 20 недель беременности.
Побочное действие.
Побочные эффекты наблюдались только при приеме препарата внутрь.
Со стороны ЦНС: сонливость, преходящее головокружение, появляющиеся через 1-3 ч после приема препарата.
Со стороны половой системы: сокращение менструального цикла, межменструальные кровотечения.
Противопоказания:
– выраженные нарушения функции печени (для приема внутрь);
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация.
Утрожестан показан к применению в I и II триместрах беременности.
Особые указания.
Утрожестан не следует использовать с целью контрацепции.
В случае имеющихся противопоказаний для приема препарата внутрь или возникновения побочного действия препарат можно вводить интравагинально.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения препарата может снизиться способность к концентрации внимания, в связи с чем следует соблюдать осторожность при выполнении работы, требующей быстроты психомоторных реакций.
Передозировка.
В настоящее время о случаях передозировки препарата Утрожестан не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие.
Клинически значимого лекарственного взаимодействия препарата Утрожестан не описано.
Условия и сроки хранения.
Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек.
Препарат отпускается по рецепту.

  • - Описание и фотографии в карточках товаров могут различаться с тем, что представлено в аптеке. Пожалуйста, уточняйте информацию у операторов до оформления заказа.
  • - Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления 55 от 19.01.1998 г.

Отзывы о препарате: УТРОЖЕСТАН, капс. 200мг №14

Всем привет! Принимаю Утрожестан 200 однократно на ночь вагинально. Хочется сказать об ощущениях, наблюдается повышенный аппетит,головокружение,за рулем снижение внимания, резкая смена настроения и дикая раздражительность, тянущие боли внизу живота. Вообщем куча всего. Но надеюсь на чудо!))))

№ 11789 | 26.09.13 08:47 | Оля Тюмень

С этим товаром также покупают: ▲ cвернуть ▼ развернуть

  • Вторая упаковка в подарок!
  • капс 10000ЕД №20

  • тбл п/о 500мг №50

  • Синонимы: ▲ cвернуть ▼ развернуть

    гель вагин. 1.125г №15 апплик.

    • Возможна частичная упаковка и продажа. Уточняется оператором.
  • р-р д/инъ масл. 2.5% амп 1мл №10

    • Бонусы не начисляются-товар с красным ценником!
    • Цена максимально снижена, срок годности ограничен (годен до 01.02.2017). Весь список »»
  • Другие статьи

    Утрожестан - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

    Утрожестан

    от 348.00 руб. до 469.00 руб.

    Найти и купить препарат Утрожестан в аптеках России

    Показания к применению препарата Утрожестан:

    Для приема внутрь: предменструальный синдром ; фиброзно-кистозная мастопатия ; пременопауза; в качестве гестагенного компонента заместительной гормонотерапии в менопаузе (в сочетании с эстрогенами).

    Интравагинально: заместительная гормонотерапия с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками в случае полного недостатка прогестерона (донорство яйцеклеток); поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к ЭКО, поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле; преждевременная менопауза, менопауза и постменопауза (в сочетании с эстрогенами); профилактика привычного и угрожающего выкидыша, вследствие гестагенной недостаточности; эндокринное бесплодие. профилактика миомы матки; эндометриоз.

    Возможные заменители препарата Утрожестан:

    Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Действующее вещество, группа:

    Гиперчувствительность; печеночная недостаточность. склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний; кровотечения из половых путей неясного генеза; неполный аборт, порфирия.C осторожностью. Заболевания ССС, артериальная гипертензия, ХПН, сахарный диабет. бронхиальная астма. эпилепсия. мигрень. депрессия; гиперлипопротеинемия, беременность (II и III триместры), период лактации.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, вечером перед сном (не рекомендуется принимать до, после или во время еды). При предменструальном синдроме, фиброзно-кистозной мастопатии. дисменорее, пременопаузе - 200-300 мг в течение 10 дней (с 17 по 26 день цикла); при заместительной гормонотерапии в менопаузе на фоне приема эстрогенов - 200 мг/сут, в течение 10-12 дней.

    Интравагинально, при донорстве яйцеклеток (на фоне эстрогенной терапии) - по 100 мг/сут на 13 и 14 дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки, с 15 по 25 день цикла; с 26 дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимума 600 мг в 3 приема (на протяжении 60 дней).

    Для поддержки лютеиновой фазы во время проведения цикла ЭКО - по 400-600 мг/сут, начиная со дня инъекции ХГ до 12 нед беременности.

    Для поддержки лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела, - по 200-300 мг/сут, начиная с 17 дня цикла в течение 10 дней; в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено. При угрозе или профилактике аборта - 100-200 мг 2 раза в сутки ежедневно, до 12 нед беременности.

    Гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

    Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения - в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

    Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина. способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускоряет, а в больших - подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.

    Аллергические реакции, сонливость, преходящее головокружение (через 1-3 ч после приема препарата), сокращение менструального цикла, межменструальное кровотечение.

    Не следует использовать капсулы Утрожестана с целью контрацепции. Следует соблюдать осторожность во II и III триместрах беременности из-за риска нарушений функции печени.

    В период лечения Утрожестаном необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Прием Утрожестана уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

    Вопросы, ответы, отзывы по препарату Утрожестан:

    здравствуйте, скажите пожалуйсто у меня 7 августа начались
    выделения коричнего цвета, а должны были месячные прийти 18 августа.
    и врач гинеколог-энокринолог мне прописала утрожестан с 24 августа.
    т.e на 18 день цикла, но у меня до сих пор идут месячные мазней, а
    завтро 24 числа мне их уже употреблять нужно. мне все ровно лечение
    употреблять не зависимо есть месяные или нет. но прописано во
    влагалище, но при менстуации наверно нелязя во влагалище, или можно
    через рот принимать. спасибо

    Принимать во внутрь можно. Но стоит еще раз получить очную
    консультацию врача-гинеколога.

    здравствуйте, меня зовут Лена, мне 27 лет. беременностей небыло т.к
    у меня спкя. на днях делала узи и мне сказали, что у меня
    запаздавшая овуляция на 20-й день при цикле за этот год 30-33 дня. и
    мне врач прописала утрожестан с 17 день цикла вагинально 200гр на
    ночь.эти таблетки мне могут помочь с беременностью.

    Могут, если проблема связана с недостатком прогестерона .

    Здраствуйте! У меня беременность 13 недель. 2 недели принимаю
    утрожестан, врач прописала при повышенных гормонах. Все
    анализы были в норме. В последний приём врача анализ мочи
    показал 20-25 лейкоцитов, при норме 0-3. Скажите, может ли это
    быть из-за утрожестана.

    Вряд ли, повышение лейкоцитов может говорить о воспалительном
    процессе. Но лучше уточнить у лечащего врача.

    Здравствуйте! У меня гормональный сбой, мне врач прописала пить
    на 16 день цикла утрожестан 10 дней ( так как полгода сбой в
    месячных), и в первый день цикла прописала пить Климен полгода, у
    меня такой вопрос на 16 день цикла на протяжении этих полгода мне
    тоже нужно принимать утрожестан? Или я неправильно поняла
    доктора? Или просто пить полгода один Климен. Я в отпуске и
    сходить спросить у врача нет пока возможности а подходит 16 день
    цикла! Подскажите пожалуйста !

    К сожалению, мы тоже не можем ответить на Ваш вопрос. Стоит
    попытаться получить консультацию врача-гинеколога, хотя бы в Сети.

    У меня беременность 8 неделя,лежу в
    стационарной на сохранении,принимаю
    утрожестан.с недавних пор появилась
    тянущая боль в пояснице слева.при моей
    жалоба на боль врач назначила мне укол
    папаверина ,ссылаясь на угрозу
    выкидыша.я же считаю,что это
    почка.анализы до больницы были
    хорошие.завтра буду сдавать общий
    анализ мочи.скажите пож.права ли
    врач,говоря об угрозе выкидыша и
    назначениии мне папаверина ?заранее
    благодарю за ответ.

    К сожалению, вопрос задан не по адресу. Вам нужна консультация
    врача, а не фармацевта.
    (http://www.webapteka.ru/?&page=medvopros&part=left)

    Задать свой вопрос специалисту

    Найти препарат в аптекахПоказать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


    Информация о препарате Утрожестан, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

    Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

    Утрожестан - купить, цена и отзывы, Утрожестан инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

    Утрожестан Дозировка

    Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.
    При приеме внутрь в большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза Утрожестана составляет 200-300 мг, разделенная на 2 приема (утром и вечером).
    При недостаточности лютеиновой фазы (синдром предменструального напряжения, нарушения менструального цикла, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) препарат следует принимать внутрь в суточной дозе 200-300 мг, разделенных на 2 приема (утром и вечером), в течение 10-12 дней (обычно 16-25 день цикла).

    При заместительной гормонотерапии в пременопаузе на фоне приема эстрогенов Утрожестан применяется по 200 мг/сут в течение 10-12 дней; в менопаузе на фоне приема эстрогенов - по 100 мг/сут в непрерывном режиме.
    Препарат рекомендуется принимать вечером перед сном, запивая водой.
    При полном отсутствии прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток) препарат вводят интравагинально на фоне эстрогенной терапии по 100 мг/сут на 13-й и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза/сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимальной (800 мг/сут), разделенной на 3 введения. Такая доза обычно применяется на протяжении 60 дней.
    Для поддержания лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения рекомендуется вводить интравагинально от 400 до 800 мг/сут, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина до 8 недели беременности; далее по показаниям в течение всего срока беременности.

    Для поддержания лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела ,рекомендуется вводить интравагинально по 200-300 мг/сут, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.
    При угрозе прерывания беременности или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона, назначают интравагинально по 200-400 мг 2 раза/сут ежедневно в 2 приема в I и II триместрах беременности.
    Капсулы вводят глубоко во влагалище.

    Утрожестан показания к применению

    Состояния, связанные с дефицитом прогестерона, в т.ч.:
    для приема внутрь
    – бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
    – синдром предменструального напряжения;
    – нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;
    – фиброзно-кистозная мастопатия;
    – заместительная гормонотерапия менопаузы (в сочетании с эстрогенными препаратами).
    для интравагинального применения
    – заместительная гормонотерапия в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (при донорстве яйцеклеток);
    – поддержание лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
    – поддержание лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
    – преждевременная менопауза;
    – заместительная гормонотерапия (в сочетании с эстрогенными препаратами);
    – бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
    – профилактика привычного или угрожающего аборта вследствие прогестиновой недостаточности;
    – профилактика миомы матки;
    – профилактика эндометриоза.

    Не применять при

    повышенная чувствительность к препарату Утрожестан

    УТРОЖЕСТАН - капс

    УТРОЖЕСТАН ® (UTROGESTAN ® )

    Прогестерондефицитные состояния у женщин:

    пероральный путь введения:

    — бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

    — синдром предменструального напряжения;

    — нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;

    — фиброзно-кистозная мастопатия;

    — заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).

    вагинальный путь введения:

    — угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона;

    — предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или
    наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или
    преждевременного разрыва плодных оболочек);

    — поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;

    — поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;

    — преждевременная менопауза;

    — ЗГТ (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами);

    — бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

    — ЗГТ при дефиците прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток).

    Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.

    Пероральный путь введения

    Препарат следует принимать внутрь, запивая водой. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Утрожестан ® составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (утром и вечером).

    При недостаточности лютеиновой фазы (синдром предменструального напряжения, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза препарата составляет 200 или 400 мг в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

    При ЗГТв перименопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Утрожестан ® применяется по 200 мг/сут в течение 12 дней.

    При ЗГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан ® применяется в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенов. Подбор дозы осуществляется индивидуально.

    Вагинальный путь введения

    Капсулы вводят глубоко во влагалище.

    Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек): обычная доза составляет 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ю недели беременности.

    Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками(донорство яйцеклеток): на фоне терапии эстрогенами по 200 мг/сут на 13-й и 14-й дни цикла, затем - по 100 мг 2 раза/сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимальной 600 мг/сут, разделенных на 3 приема. Указанная доза обычно применяется на протяжении 60 дней.

    Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется применять от 200 до 600 мг/сут, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместров беременности.

    Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется применять 200-300 мг/сут, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.

    В случаях угрожающего аборта или в целях предупрежденияпривычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг/сут в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности.

    Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном способе применения препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: часто (> 1/100, < 1/10); нечасто (> 1/1000, < 1/100); редко (> 1/10 000, < 1/1000); очень редко (< 1/10 000).

    Сонливость, преходящее головокружение возможны, как правило, через 1-3 ч после приема препарата. Данные побочные эффекты могут быть уменьшены путем снижения дозы, применением препарата перед сном или переходом на вагинальный путь введения.

    Эти нежелательные эффекты обычно являются первыми признаками передозировки.

    Сонливость и/или преходящее головокружение наблюдаются, в частности, в случае сопутствующей гипоэстрогении.

    Уменьшение дозы или восстановление более высокой эстрогенизации немедленно устраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта прогестерона.

    Если курс лечения начинается слишком рано (в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения.

    Регистрируемые изменения менструального цикла, аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех прогестагенов.

    Применение в клинической практике

    При постмаркетинговом применении отмечены следующие нежелательные явления при пероральном применении прогестерона: бессонница, предменструальный синдром, напряженность в молочных железах, выделения из влагалища, боли в суставах, гипертермия, повышенное потоотделение в ночные часы, задержка жидкости, изменение массы тела,
    острый панкреатит, алопеция, гирсутизм, изменения либидо, тромбоз и тромбоэмболические осложнения (при проведении ЗГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами), повышение АД.

    В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

    При вагинальном способе применения

    Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата (в частности,
    лецитина сои) в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений.

    Системные побочные эффекты при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности,
    сонливость или головокружение (наблюдаемые при пероральном применении препарата), не отмечались.

    Противопоказания к применению

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата;

    — тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе;

    — кровотечения из влагалища неясного генеза;

    — неполный аборт;

    — установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов.

    При пероральном применении:

    — тяжелые заболевания печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе.

    С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности препарат можно применять только интравагинально.

    Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.

    Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказано применение препарата при порфирии; при пероральном применении при тяжелых заболеваниях печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе.

    Применение при нарушениях функции почек

    С осторожностью применяют препарат при хронической почечной недостаточности.

    Препарат Утрожестан ® нельзя применять с целью контрацепции.

    Препарат нельзя принимать вместе с пищей, т.к. прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.

    Препарат Утрожестан ® следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительностью.

    Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат.

    Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом.

    Применение препарата Утрожестан ® после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.

    При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.

    При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

    В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности.

    Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочение цикла и/или ациклические кровотечения. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.

    При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.

    Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата Утрожестан ® в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца.

    Применение препарата Утрожестан ® с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.

    В состав препарата Утрожестан ® входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

    При проведении ЗГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Утрожестан ® в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.

    При непрерывном режиме ЗГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенов.

    При проведении ЗГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ИБС.

    Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения:

    - зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени;

    - венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.

    При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.

    При применении препарата Утрожестан ® с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.

    Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Не известно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении ЗГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.

    Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале ЗГТ в возрасте старше 65 лет.

    Перед началом ЗГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.

    Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола.

    Влияние на способность к вождению автотр анспорта и управлению механизмами

    При пероральном применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.

    У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола.

    - в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить прием препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла;

    - в случае укорочения менструального цикла или "мажущих" кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла (например, на 19-й вместо 17-го);

    - в перименопаузе и при ЗГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной.

    При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение.

    При пероральном применении

    Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.

    Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

    Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени.

    Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками (пенициллины, тетрациклины) может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры.

    Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднен.

    Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона.

    Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина.

    Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина.

    Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего - увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

    Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.

    При интравагинальном применении

    Взаимодействие прогестерона с другими лекарственными средствами при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других лекарственных средств, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Утрожестан: инструкция по применению (для чего принимают, отмена), побочные действия, аналоги и цена

    Утрожестан

    Препарат Утрожестан представляет собой прогестерон - гормон, который необходим для здорового течения беременности. Прогестерон, содержащийся в лекарстве, влияет на образование нормального эндометрия, а также провоцирует переход слизистой матки к секреторной фазе.

    Показания к применению

    Утрожестан рекомендован к применению женщинам с недостатком прогестерона. Препарат рекомендован для приёма внутрь в следующих случаях:

    Лекарство назначают интервагинально для профилактики миомы матки и эндометриоза. При помощи Утрожестана смягчают последствия ранней менопаузы, а также используют его в качестве лекарственного средства при заместительной гормонотерапии при прогестиновой недостаточности у женщин.

    Форма выпуска и состав

    Утрожестан выпускают в виде мягких, блестящих желатиновых капсул светло-желтого цвета. Эти капсулы могут использоваться и интравагинально, как свечи, и перорально, как таблетки.

    Содержимое капсул - гомогенная суспензия масляно-беловатой консистенции. Одна капсула может содержать 100 или 200 мг. активного вещества прогестерона натурального микронизированного. Дополнительные вещества: арахисовое масло, глицерол, желатин, диоксид титана, соевый лицетин.

    Препарат Урожестан отпускается по рецепту врача. Хранить средство следует только в сухом, защищенном от солнца месте. Недопустимо хранение препарата вместе с продуктами и бытовой химией. Не допускать нахождения препарата рядом с местом постоянного пребывания детей и подростков.

    Оптимальные условия хранения — прохладное, хорошо вентилируемое помещение. Окружающая температура не должна быть больше + 25 и ниже -5 градусов. Срок хранения средства составляет 3 года от даты его выпуска.

    Инструкция по применению

    Средняя суточная норма применения Утрожестана составляет 200-300 мг. Рекомендуемое количество приёмов внутрь в сутки - 200 мг. с утра и 100 мг. вечером. При интравагинальном использовании, введение свечей во влагалище должно быть глубоким и составляет 200 - 400мг в сутки. Продолжительность приёма определяется индивидуально, в зависимости от характера заболевания.

    Составить схему приёма Утрожестана самостоятельно - нельзя. Принимая препарат необходимо строго следовать инструкциям врача.

    Приём при бесплодии из-за недостаточности лютеиновой фазы или планировании беременности составляет 10 дней. Начало приёма на 16 день менструального цикла.

    При отсутствии прогестерона у женщин и вызванных этим заболеваний (мастопатия, ПМС, сбой менструального цикла) приём Утрожестана составляет 10 дней, начиная с 15 дня цикла.

    Для профилактики угрозы срыва беременности, назначают приём по 200-400 мг. в день до 12 недели беременности. В статье об использовании утрожестана при беременности дана подробная инструкция и разобраны побочные эффекты препарата.

    При планировании беременности, врачи назначают обследование, после которого для пациенток составляется индивидуальная схема приёма препарата. Чаще всего назначают использование Утрожестана по 4-6 капсул в сутки интервагинально. Окончание приёма обычно наступает на 20 неделе беременности.

    Отмена препарата

    Отмена препарата случается в нескольких случаях: ухудшение здоровья пациентки, замена Утрожестана другим препаратом или нормализация количества прогестерона в крови.

    Отменять препарат самостоятельно категорически запрещено. Это делается постепенно, снижая дозу под наблюдением врача.

    После отмены приёма препарата, женщина может почувствовать явное изменение цикла менструации. Менструация может не наступать в течении 5-10 дней, после отмены лекарства. Организм самостоятельно восстановит цикл тогда, когда уровень прогестерона упадёт (обычно через 3-6 дней или индивидуально).

    Противопоказания

    Утрожестан противопоказан для приёма в случаях индивидуальной непереносимости компонентов препарата (арахисовое масло, соевый лицетин и др). Также врачи исключают приём Утрожестана пациентками, которые страдают:

    Препарат противопоказан в случаях неполных или неудачных абортов. При назначении Утрожестана, врачи учитывают и особенности работы ЖКТ своих пациенток.

    Побочные действия

    К побочным действиям приёма препарата относится кровотечения вне менструального цикла, а также его изменение. Возможны сокращения цикла, и кровотечения. При вагинальном применении женщины могут ощущать незначительный зуд, жжение, маслянистые выделения и гиперемию.

    Приём препарата отменяют при ухудшении зрения и поражения сосудов сетчатки, сильных мигренях и тромбоэмболических венозных и тромботических осложнениях.

    Передозировка Утрожестаном вызывает ряд неприятных симптомов, которые сходны с побочными действиями препарата. О неправильно подобранной дозе препарата свидетельствуют такие характерные симптомы как сонливость, головокружение, головная боль навязчивого характера.

    После нормализации дозы препарата неприятные симптомы достаточно быстро исчезают и более не проявляют себя.

    Цена и аналоги

    Средняя цена по России на Утрожестан составляет 400 рублей. Дороговизна препарата будет зависеть не только от области проживания потенциальных покупателей, но и от дозировки и количества капсул в упаковке приобретаемого препарата. Так, цена на капсулы 200 мг будет от 370 до 452 рублей. Утрожестан 100 мг будет стоить от 300 до 400 рублей.

    Заменить Утрожестан без вреда для здоровья можно такими средствами: Прогестерон, Прогинорм, Прожестин, Эндометрин. Для местного применения часто назначают гель прожестожель для лечения мастопатии .

    Предварительно замену препарата необходимо обсудить с лечащим с врачом, чтобы исключить факторы риска и аналог полностью замещал функции оригинального препарата.

    Аналогом Утрожестана иногда называют Дюфастон. хотя это не совсем верно. Эти медикаменты различаются действующим веществом (Дюфастон имеет синтетическое происхождение), хотя сходны в своём действии. В другом материале приведено сравнение этих препаратов друг с другом .

    Чтобы больше узнать об использовании Утрожестана посмотрите видео консультацию врачей: