Феррум Лек инструкция, купить Феррум Лек, Феррум Лек цена, Феррум Лек описание, Феррум Лек продажа в интернет-аптеке

Состав и форма выпуска:

Феррум Лек выпускается в виде жевательных таблеток, сиропа, раствора для внутримышечного введения, в каждой лекарственной форме содержится действующее вещество - железа (III) гидроксид полимальтозат.

Феррум Лек является препаратом, который оказывает антианемическое действие, благодаря входящим в его состав веществам, поступает в кровь путем эффективного всасывания, снимает слабость, головокружение, утомляемость, тахикардию, сухость кожи, другие проявления дефицита железа.

Показания к применению:

Феррум Лек применяют при терапии железодефицитной анемии, латентного дефицита железа, а также с целью профилактики дефицита железа в период беременности и лактации.

Не используют при свинцовой анемии, гемосидерозе, сидероахрестической анемии, при гемохроматозе, при анемиях, не вызванных недостатком железа.

Способ применения и дозы:

Таблетки жевательные принимают в дозе одной штуки два или три раза в сутки.

Комментарии пользоваталей и отзывы о "Феррум Лек"

Скажите пожалуйста, можно ли применять феррум лек вместе с препаратами кальция?

№ 1427 | 30.07.11 14:54 | Владимир

Феррум Лек с препаратами кальция можно принимать с интервалом в 3 часа

№ 1428 | 30.07.11 14:55 | консультант

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне 36 лет, гемоглобин 97, но врачи говорят что по всем признакам он завышен, очень обильные менструальные кровотечения. Можно ли в моём случае принимать феррум лек?

№ 2508 | 07.10.11 18:40 | елена

Прием должен быть согласован с врачом.

№ 2540 | 12.10.11 17:26 | Консультант

В МОНИКИ выписали Венофер 100 мг 1 раз в месяц внутривенно/капельно. Сейчас уровень гемоглобина 74 (нахождение на перитонеальном диализе). Можно ли заменить Феррум Лек для в/м инъекций или Мальтофером для в/м инъекций. Для повышения уровня гемоглобина колим Мирцеру 2 р/мес. или Рекормон 3р/неделю

№ 2735 | 25.10.11 20:48 | Светлана

Препараты являются синонимами - замена возможна.

№ 2808 | 01.11.11 12:53 | Консультант

Сынишке, 1г11мес. Сдали кровь, гемоглабин 94, врач далаповторное направление на анализ через неделю. В течение недели ребенок ел яблоки, гранаты, свеклу, компот из сухофруктов, но результат оказался плохим, 87. Врач сказала продолжать кормить яблоками и гранатами.
Мы мясо не едим. Раньше я ему бульончики давала, но сейчас он их не пьет.
Можно ли моему сыну Феррум Лек сироп или еще рано?

№ 2816 | 02.11.11 15:24 | Наталья

Врач должен определить причину снижения гемоглобина. От этого зависит и лечение.

№ 2890 | 11.11.11 17:58 | Консультант

у меня гемоглабин 82 можно ли мне принимать феррум лек

№ 3519 | 06.01.12 17:10 | алёна

Зависит и от причины снижения гемоглобина. Обратитесь к врачу для назначения лечения.

№ 3550 | 12.01.12 18:00 | Консультант

Здравствуйте! Моему сыну 2 года, гемоглобин 88. Купила феррум лек 100мг/2мл в ампулах. Сколько мг нам пить и какое время.

№ 3916 | 16.02.12 14:35 | Мика

Лечение должно быть назначено врачом. Детям в возрасте от 1 до 12 лет - 5-10 мл (1-2 мерные ложки) сиропа в сутки.

№ 3963 | 20.02.12 15:43 | Консультант

я-кормящая мама, ребенку даю Феррум лек по назначению врача, ребенку 1год 2 месяца, можно ли принимать одновременно и мне, не будет ли у ребенка передозировки?

№ 8629 | 16.01.13 11:50 | Евгения

Стоит согласовать такой прием с врачом, в зависимости от результатов анализов.

№ 8703 | 22.01.13 14:43 | Консультант

Здравствуйте!!Подскажите пожалуйста можно ли давать сироп ФЕРРУМ ЛЕК если бутылек был вскрыт год назад, срок годности у него до 01.2015года?

№ 9620 | 19.03.13 17:11 | Малыш

Если не произошло помутнения раствора или выпадения осадка, применение возможно.

№ 9941 | 12.04.13 11:24 | Консультант

Я беременна, положили в стационар с гемоглобином 74, назначили уколы Ферумм-лек. Ой ой ой. Кололи через день. Всего пять уколов, в перерывах В12 витамин кололи. Теперь я не могу не то что сидеть, я хожу с такими болями в спине. Помогите, чем можно снять эту боль?(((

№ 10218 | 02.05.13 05:39 | Ольга

Не понятно, чем вызвана Ваша боль в спине - уколами или беременностью. Проконсультируйтесь с врачом.

№ 10364 | 16.05.13 11:04 | Консультант

Добрый вечер! лежу в больнице 11 день поступила с гемоглабином 65, сейчас 62. Постоянно скачет то вверх на 2 ед. то вниз, но держиться на одном уровне, не повышается(( Была у гематолога назначила Феррум Лек в\м, но в больнице не делают, говорят толку нет как повысится так и понизиться. Все обследовали, ничего кроме гастрита не нашли. едой и таблетками не повышается( Почему они отказываются?

№ 12250 | 05.11.13 20:20 | ЕКАТЕРИНА

ребёнку 3.6 года, гемоглобин 82. назначили феррум лек 100 мг через день,я купила феррум лек 50 мг/мл 5 ампул. как ставить?купила правильный феррум лек? Спасибо за ответ

№ 12898 | 25.12.13 17:17 | клара

Здравствуйте, у моего ребёнка гемоглобин 112, назначили феррум лек. Расписали лечение аж на 6 недель, сказав, что-то в формуле не то, то ли кислород плохо усваивается, то ли еще что-то(сама не медик, плохо понимаю). Скажите, нам действительно нужно принимать препараты железа, ведь показатели не такие уж низкие?

№ 13660 | 06.03.14 19:20 | Дарья

Необходимо принимать Феррум Лек 0,2 №10
Это значит 50 мг. или 100 мг.?

№ 13975 | 15.04.14 20:32 | Мила

Задайте этот вопрос Вашему лечащему врачу.
По 2 мл через день.
На этот вопрос Вам может ответить только Ваш врач, при наличии анализов.
0,2 чего? Номер - это количество таблеток или ампул.

№ 14020 | 21.04.14 17:30 | Консультант

Здравствуйте, после тонзилэктомии было два обильных горловых кровотечения, вследствие чего развилась анемия. Гемоглобин 95 при весе 48,5 кг. Терапевт назначила Ферум Лек в/м по две ампулы в день (утром и вечером). Кололи дома, по инструкции, окрашивания кожи не было, но через два дня после окончания приёма воспалились лимфоузлы в паху. Это может быть побочным эффектом на препарат, и что мне делать? К врачу смогу обратиться только через 3 дня, да и потом майские праздники. Спасибо.

№ 14073 | 25.04.14 14:15 | Наталья

Маловероятно. Если состояние ухудшается - вызывайте Скорую.

№ 15129 | 26.09.14 13:11 | Консультант

Гемоглобин 40. Назначили ферму лек. Какой курс лечения?

№ 15769 | 22.12.14 14:53 | Татьяна

Курс лечения Вам должен назначить врач.

№ 15898 | 19.01.15 11:55 | Консультант

Здравствуйте! У меня был гемоглобин 79 при весе 48 кг, назначили колоть по 1 ампуле в день 20 дней ферму лек, но по инструкции написано, что мне положено только 14 ампул максимум. После 12 уколов гемоглобин поднялся до 108, но я сдавала сразу после уколов, а не через неделю, как советует инструкция. Боюсь передозировки. Сегодня был уже15 укол, стоит ли доказывать остальные 5 ампул или лучше сделать перерыв и сдать анализ, а потом доделать уколы, если гемоглобин будет недостаточно высоким?

№ 16263 | 16.03.15 21:45 | Вероника

Можете сделать перерыв и сдать анализы, если Вы стали чувствовать себя лучше.

№ 16355 | 26.03.15 14:29 | Консультант

Мне 30 лет, вегетарианка
Феррум Лек (в табл) прописан мне гематологом по 1 табл в день (диагноз железодефецитная анемия легкой степени тяжести)
возможен ли одновременный прием Феррум Лек с
+ Омез (для поддержания желудка (сказано в инструкции, что снижает усвоение солей железа)
+ Мовалис (15 мг) - 1 табл в день
+ Медокалм (50 мг) 3 табл в день.

Последние три препарата назначены невропатологом.

№ 17906 | 31.10.15 18:35 | ОЛЬГА

ФЕРРУМ ЛЕК В АМПУЛАХ - ФЕРРУМ ЛЕК раствор - инструкция по применению, отзывы, описание, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купит

Внутримышечные и внутривенные инъекции следует производить только в том случае, если человек по каким-либо причинам не может принимать Феррум Лек в таблетках или сиропе. Перед введением первой дозы Феррум Лека, когда неизвестно, имеется ли у человека аллергическая реакция на препарат, необходимо сначала ввести 0,5 мл раствора (1/4 ампулы).

Препарат железа. Комплекс стабилен и в физиологических условиях не высвобождает ионы железа. Железо многоядерных активных зон комплекса связано в структуру, подобную структуре естественного соединения железа – ферритина.

Связывающие железо белки, находящиеся на поверхности кишечного эпителия и в гастроинтестинальной жидкости, поглощают железо (III) из комплекса посредством конкурентного обмена лигандами.

Позже в костном мозге оно включается в гемоглобин. Полимальтозный комплекс гидроксида железа (III), в отличие от солей железа (II), не обладает прооксидантными свойствами. Существует статистически отрицательная корреляция между степенью недостаточности железа и количеством абсорбированного железа (чем выше дефицит железа, тем лучше абсорбция).

Грудное молоко кормящей матери в норме содержит железо, связанное с лактоферрином. Данные о количестве железа, попадающего в материнское молоко из комплекса с полимальтозой, отсутствуют.

Дозы и продолжительность лечения зависят от степени дефицита железа. Дети старше 12 лет, взрослые и матери, кормящие ребенка грудью1 жевательная таблетка (100 мг) Феррум Лек® в сутки. Железодефицитная анемияДлительность лечения около 3-5 месяцев. После нормализации концентрации гемоглобина следует продолжать прием препарата еще в течение нескольких недель, чтобы пополнить запасы железа в организме.

Феррум Лек® в целом переносится хорошо. При применении препарата Феррум Лек® стул может окрашиваться в темный цвет, что не имеет какой-либо клинической значимости. Препарат Феррум Лек® не оказывает влияния на результаты теста на скрытую кровь (селективного в отношении гемоглобина); таким образом, приостанавливать терапию препаратом железа не требуется.

Парентеральное введение препарата противопоказано в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности и в период грудного вскармливания препарат назначают только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Здравствуйте. Вопрос такой: кардиолог назначил мне принимать препарат магний В6 в течение 2 недель. Здравствуйте! Моему папе 80 лет, диагностировали анемию и положили в отделение терапии, там обнаружили пневмонию, теперь лечат в отделении пульмонологии. Добрый день! Это письмо в буквальном смысле мольба, пожалуйста не проигнорируйте! Через месяц после неудачно поставленного укола (синяк, шишка) началось онемение кожи и «тянущая» мышечная (несильная) боль в бедре с той же стороны.

НЕ болючие. через 15 минут у меня в желудке творится ураган,тошнота. Растворы для внутримышечного и внутривенного введения часто называют просто ампулами, а сироп – каплями. Данные активные вещества являются модификацией одного и того же химического соединения – сахарата железа. Иными словами, название активного вещества любого лекарства, в том числе Феррум Лека, и является его МНН. МНН Феррум Лека – это железа (III) гидроксида полимальтозат.

Во второй строке после букв «D.t.s.» указывают дозировку сиропа и кратность приема или объем раствора в миллилитрах, который предназначен для однократного введения. Основной терапевтический эффект всех лекарственных форм Феррум Лека – это повышение уровня гемоглобина в крови и создание депо железа в форме ферритина.

Длительность применения и дозировки различных лекарственных форм зависят только от тяжести железодефицита. А внутривенно вводить Феррум Лек необходимо только в тех случаях, когда нужно быстро восполнить железодефицит.

Длительность применения препарата зависит от выраженности железодефицита. Для лечения латентного железодефицита прием Феррум Лека в любой лекарственной форме производится в течение 1 – 3 месяцев. В принципе, можно принимать сироп или таблетки и до еды, но в этом случае велик риск появления тошноты, болей в эпигастрии и других симптомов раздражения слизистой оболочки желудка.

Сироп можно принимать в чистом виде или растворенным в напитке. Суточную дозировку таблеток или сиропа Феррум Лек можно принимать за один раз или разбивать на несколько. Детям младше 12 лет необходимо принимать препарат исключительно в форме сиропа, а после достижения полных 12-ти лет можно использовать и таблетки.

Феррум Лек для в/м инъекций не следует применять одновременно с препаратами железа для приема внутрь. Ампулу с раствором необходимо вскрывать непосредственно перед применением, а не заранее. Феррум Лек представляет собой препарат железа, который нормализует уровень гемоглобина в крови, а также профилактирует и устраняет железодефицитное состояние любого генеза.

Феррум Лек - инструкция по применению, отзывы, цены

Инструкция к препарату Феррум Лек не предназначена для самостоятельного использования без участия врача. Пожалуйста, обратитесь к доктору, чтобы назначить лечение.

• Железа (III)-гидроксид полиизомальтозат

• Железодефицитная анемия
• Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)
• Анемия при новообразованиях (С00-D48*)
• Недостаточность железа

• Не указано. См. инструкцию

• Восполняющее дефицит железа
• Противоанемическое

• Стимуляторы гемопоэза
• Макро- и микроэлементы

лечение латентного дефицита железа;

лечение железодефицитной анемии;

профилактика дефицита железа во время беременности.

раствор для внутримышечного введения 50 мг/мл; ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая 5, пачка картонная 1;
раствор для внутримышечного введения 50 мг/мл; ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая 10, коробка (коробочка) картонная 5;

Состав
Раствор для внутримышечного введения 1 амп. (2 мл)
активное вещество:
железо (III) в виде комплекса железа (III) гидроксида с декстраном 100 мг
вспомогательные вещества: вода для инъекций
примечание: для доведения значения рН раствора используют натрия гидроксид в виде 6М раствора или кислоту хлористоводородную концентрированную
в ампулах по 2 мл; в упаковке контурной пластиковой 5 или 10 ампул; в пачке картонной 1 (по 5 амп.) или 5 (по 10 амп.) упаковок.

Препарат содержит железо (III) в виде комплекса железа (III)-гидроксида с декстраном. Железо, входящее в состав препарата, быстро восполняет недостаток этого элемента в организме (в частности при железодефицитных анемиях), восстанавливает содержание гемоглобина. При лечении препаратом наблюдается постепенное уменьшение как клинических симптомов (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов), так и лабораторных показателей дефицита железа.

После в/м введения препарата железо быстро поступает в кровоток: 15% дозы — через 15 мин, 44% — через 30 мин. Биологический T1/2 составляет 3–4 сут. Железо в комплексе с трансферрином переносится к клеткам организма, где используется для синтеза гемоглобина, миоглобина и некоторых ферментов. Комплекс гидроксида железа (III) с декстраном достаточно велик и поэтому не выводится через почки.

Препарат противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах и в период грудного вскармливания применение препарата возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода или младенца.

Противопоказано применение препарата при инфекционных заболеваниях почек в острой стадии.

Противопоказано применение препарата при декомпенсированном циррозе печени, инфекционном гепатите.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);

анемия, не связанная с дефицитом железа;

нарушение механизмов утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия);

I триместр беременности;

инфекционные болезни почек в острой стадии;

декомпенсированный цирроз печени;

низкая способность связывать железо и/или дефицит фолиевой кислоты;

детский возраст (до 4 мес).

Артериальная гипотензия, боли в суставах, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела, головная боль, головокружение, недомогание, диспепсия (тошнота, рвота); крайне редко — аллергические или анафилактические реакции. Неправильная техника введения препарата может привести к окрашиванию кожи, появлению болезненности и воспалению в месте инъекции.

Препарат в форме раствора можно вводить только в/м. Не допускается в/в введение препарата!

Перед введением первой терапевтической дозы каждому пациенту следует ввести тест-дозу, составляющую 1/4-1/2 ампулы (25-50 мг железа) для взрослого и 1/2 суточной дозы для детей. При отсутствии побочных реакций в течение 15 мин после введения, вводят остаток начальной суточной дозы.

Дозы препарата Феррум Лек® подбирают индивидуально в соответствии с общим дефицитом железа, рассчитанным по следующей формуле:

Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг). (расчетный уровень Hb (г/л) - обнаруженный Hb (г/л)). 0.24 + депонированное железо (мг).

При массе тела до 35 кг: расчетный уровень Hb = 130 г/л, депонированное железо = 15 мг/кг массы тела.

При массе тела более 35 кг: расчетный уровень Hb = 150 г/л, депонированное железо = 500 мг.

Фактор 0.24 = 0.0034. 0.07. 1000 (содержание железа в Hb = 0.34%, общий объем крови = 7% массы тела, фактор 1000 - перевод из г в мг).

Расчет общего количества ампул препарата на основе обнаруженного уровня гемоглобина и массы тела

Масса тела (кг) Общее количество ампул при уровне Hb
60 г/л 75 г/л 90 г/л 105 г/л
5 1.5 1.5 1.5 1
10 3 3 2.5 2
15 5 4.5 3.5 3
20 6.5 5.5 5 4
25 8 7 6 5.5
30 9.5 8.5 7.5 6.5
35 12.5 11.5 10 9
40 13.5 12 11 9.5
45 15 13 11.5 10
50 16 14 12 10.5
55 17 15 13 11
60 18 16 13.5 11.5
65 19 16.5 14.5 12
70 20 17.5 15 12.5
75 21 18.5 16 13
80 22.5 19.5 16.5 13.5
85 23.5 20.5 17 14
90 24.5 21.5 18 14.5
Если общее количество ампул, которое необходимо ввести, превышает максимально допустимую суточную дозу, то общее количество ампул следует разделить на необходимое количество суток. Если через 1-2 недели после начала лечения гематологические параметры не улучшаются, следует еще раз уточнить диагноз.

Расчет общей дозировки для возмещения железа вследствие кровопотери

При известном количестве потерянной крови в/м введение 200 мг железа (2 ампулы) приводит к повышению гемоглобина, эквивалентному 1 кровяной единице (400 мл с содержанием гемоглобина 150 г/л).

Количество железа, которое нужно возместить (мг) = число потерянных кровяных единиц х 200 или необходимое число ампул = число потерянных кровяных единиц х 2

При известном конечном уровне гемоглобина используется приведенная выше формула с учетом того, что депонированное железо не требуется восполнять.

Количество железа, которое нужно возместить (мг) = масса тела (кг). (расчетный уровень Hb (г/л) - обнаруженный уровень Hb (г/л)) х 0.24

Обычные дозы Феррум Лек®

Взрослым и пожилым пациентам назначают 100-200 мг (1-2 ампулы) в зависимости от уровня гемоглобина; детям - 3 мг/кг/сут (0.06 мл/кг массы тела/сут).

Максимальная суточная доза для взрослых - 200 мг (2 ампулы); для детей - 7 мг/кг/сут (0.14 мл/кг массы тела/сут).

Правила введения препарата

Препарат вводят глубоко в/м попеременно в правую и левую ягодицы.

Для того, чтобы уменьшить боевые ощущения и избежать окрашивания кожи, следует выполнять следующие правила:

— препарат следует вводить в верхний наружный квадрант ягодицы, используя иглу длиной 5-6 см;

— перед инъекцией после дезинфекции кожи следует сдвинуть подкожные ткани вниз на 2 см для предотвращения последующего вытекания препарата;

— после введения препарата подкожные ткани следует освободить, а место инъекции прижать и удерживать в таком положении в течение 1 мин.

Перед применением раствора для в/м инъекций ампулы следует внимательно осмотреть. Следует использовать только ампулы, содержащие гомогенный раствор без осадка. Раствор для в/м инъекций следует использовать сразу после вскрытия ампулы.

Симптомы: передозировка может приводить к острой перегрузке железом и гемосидерозу.

Лечение: симптоматическое; в качестве антидота вводится в/в медленно (15 мг/кг/ч) дефероксамин, в зависимости от тяжести передозировки, но не более 80 мг/кг/сут. Гемодиализ неэффективен.

Не следует применять одновременно с пероральными железосодержащими препаратами. Одновременный прием ингибиторов АПФ может вызвать усиление системных эффектов парентеральных препаратов железа.

Применять только в условиях стационара.

При назначении Феррум Лек® обязательно проведение лабораторных анализов: общий клинический анализ крови и определение ферритина сыворотки; необходимо исключить нарушение абсорбции железа. Феррум Лек® предназначен только для внутримышечного введения.

Обязательно введение глубоко в ягодичную мышцу (игла длиной 5–6 см), а также сдвигание тканей при введении иглы и сдавливание тканей после удаления иглы; вводят по очереди в правую и левую ягодичные мышцы.

Вскрытую ампулу необходимо использовать немедленно.

Содержимое ампул Феррум Лек® не следует смешивать с другими препаратами.

Лечение пероральными формами железосодержащих препаратов следует начинать не ранее чем спустя 5 сут после последней инъекции Феррум Лек®.

При неправильном хранении препарата возможно выпадение осадка, использование таких ампул недопустимо.

Список Б. При температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Сорбифер, Мальтофер, Феррум лек, Фенюльс, инструкция, применение, цены, аналоги, аннотация, дженерики

Препарат железа. Содержит железо в виде польмальтозного комплекса железа (III) гидроксида. Данный макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов в ЖКТ. Структура активного вещества препарата Мальтофер® сходна с естественным соединением железа ферритина. Благодаря такому сходству, железо (III) поступает из кишечника в кровь путем активного транспорта. Всосавшееся железо связывается с ферритином и депонируется в организме, преимущественно в печени. Затем, в костном мозге оно включается в состав гемоглобина.

Железо, входящее в состав полимальтозного комплекса железа (III) гидроксида не обладает прооксидантными свойствами, в отличие от простых солей железа.

Существует корреляция между выраженностью дефицита железа и уровнем его всасывания (чем больше выраженность дефицита железа, тем лучше всасывание). Наиболее активный процесс всасывания происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишке.

Данные по фармакокинетике препарата Мальтофер® не предоставлены.

• лечение латентного и клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии);
• профилактика дефицита железа при беременности, в период лактации, у женщин детородного возраста, у детей, подростков, у взрослых (например, вегетарианцев и пожилых людей).

Препарат принимают внутрь во время или сразу после еды.

Капли и сироп можно смешивать с фруктовыми, овощными соками или безалкогольными напитками. Таблетки жевательные можно разжевывать или глотать целиком.

Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа (таблица):

* В связи с необходимостью назначения очень малых доз по этим показаниям рекомендуется использовать препарат Мальтофер® капли для приема внутрь.

** В связи с необходимостью назначения малых доз по этим показаниям рекомендуется использовать препарат Мальтофер® капли для приема внутрь или Мальтофер® сироп.

Продолжительность лечения клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии) составляет 3-5 мес, до нормализации уровня гемоглобина. После этого прием препарата следует продолжить в дозе, предназначенной для лечения латентного дефицита железа в течение еще нескольких месяцев, а для беременных, как минимум до родов для восстановления запасов железа.

Продолжительность лечения латентного дефицита железа составляет 1-2 мес.

В случае клинически выраженной недостаточности железа, нормализация уровня гемоглобина и восполнение запасов железа происходит лишь спустя 2-3 мес после начала лечения.

Мальтофер раствор для приема внутрь в однодозовых флаконах предназначен для приема внутрь.

Суточную дозу можно принимать всю сразу во время или тотчас после еды.

Раствор для питья можно смешивать с фруктовыми и овощными соками или с безалкогольными напитками. Слабая окраска напитка не измененяет его вкуса и не снижает эффективность препарата.

Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа.

Дети старше 12 лет, взрослые и кормящие матери:

Лечение клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии): 1 флакон 1-3 раза в день в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина крови. После этого, прием препарата следует продолжить в течение еще нескольких месяцев для того, чтобы восстановить запасы железа в организме в дозировке 1 флакон в день.

Для терапии латентного дефицита железа и для профилактики недостаточности железа: 1 флакон в день в течение 1 -2 месяцев.

Лечение клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии): 1 флакон 2-3 раза в день в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина крови. После этого, прием препарата следует продолжить в дозировке 1 флакон в день, как минимум, до родов для восстановления запасов железа.

Для терапии латентного дефицита: 1 флакон в день в течение 1-2 месяцев.

В случае клинически выраженной недостаточности железа, нормализация уровня гемоглобина происходит лишь спустя 2-3 месяца после начала лечения.

Препарат вводят внутримышечно.

Перед первым введением терапевтической дозы необходимо провести в/м тест: взрослым вводят от 1/4 до 1/2 дозы препарата (от 25 до 50 мг железа), детям - половину суточной дозы. При отсутствии побочных реакций в течение 15 мин после введения можно вводить оставшуюся часть начальной дозы препарата.

Во время инъекции необходимо обеспечить наличие средств для оказания неотложной помощи при развитии анафилактического шока.

Доза препарата рассчитывается индивидуально и адаптируется в соответствии с общим дефицитом железа по следующей формуле:

Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) × (нормальный уровень Нb - уровень Нb больного) (г/л) × 0.24* + железо запасов (мг)

При массе тела менее 35 кг: нормальный Нb = 130 г/л, что соответствует депонированному железу = 15 мг/кг массы тела

При массе тела более 35 кг: нормальный уровень Нb = 150 г/л, что соответствует депонированному железу = 500 мг

* Фактор 0.24 = 0.0034×0.07×1000 (содержание железа в гемоглобине = 0.34%/объем крови =7% от массы тела/фактор 1000 = перевод из г в мг)

Общее количество ампул для введения = общий дефицит железа (мг)/100 мг.

Таблица расчета общего (суммарного на курс лечения) количества ампул для введения:

Если необходимая доза превышает максимальную суточную дозу, то введение препарата должно быть дробным.

Взрослым назначают по 1 ампуле ежедневно (2.0 мл = 100 мг железа).

Для детей доза определяется в зависимости от массы тела.

Максимально допустимые суточные дозы:

Дети с массой тела до 6 кг - 1/4 ампулы (0.5 мл = 25 мг железа)

Дети с массой тела от 5 до 10 кг - 1/2 ампулы (1.0 мл = 50 мг железа)

Взрослые - 2 ампулы (4.0 мл = 200 мг железа)

Если терапевтический ответ со стороны гематологических параметров отсутствует через 1-2 недели (например, увеличение уровня Нb примерно на 0.1 г/дл в день), то первоначальный диагноз следует пересмотреть. Общая доза препарата на курс лечения не должна превышать рассчитанное количество ампул.

Техника проведения инъекции

Техника инъекции имеет решающее значение. В результате неправильного введения препарата могут возникнуть болевые ощущения и окрашивание кожи в месте инъекции. Описанная ниже методика вентро-ягодичной инъекции рекомендована вместо общепринятой (в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы).

Длина иглы должна быть не менее 5-6 см. Просвет иглы не должен широким. Для детей, а также для взрослых с небольшой массой тела, иглы должны быть короче и тоньше.

Инструменты дезинфицируются обычным методом.

Прежде чем ввести иглу, следует сдвинуть кожу примерно на 2 см для того, чтобы хорошо закрыть канал прокола после извлечения иглы. Это предотвращает проникновение введенного раствора в подкожные ткани и окрашивание кожи.

Расположить иглу вертикально по отношению к поверхности кожи, под большим углом к точке подвздошного сочленения, чем к точке бедренного сустава.

После инъекции медленно извлечь иглу и прижимать пальцем участок кожи, прилегающий к месту инъекции, примерно в течение 5 мин.

После инъекции пациенту необходимо подвигаться.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко (≥ 0.001% < 0.01%) - симптомы раздражения ЖКТ, такие как ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея; возможно темное окрашивание стула, обусловленное выделением невсосавшегося железа (клинического значения не имеет).

• переизбыток железа (например, гемосидероз и гемохроматоз);
• нарушение утилизации железа (например, свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия);
• нежелезодефицитные анемии (например, гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина В12).

• анемии, не связанные с дефицитом железа (например, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия, вызванная недостаточностью витамина В12, нарушения эритропоэза, гипоплазия костного мозга);
• избыток железа (т.е. гемохроматоз, гемосидероз);
• нарушение утилизации железа (например, сидероахрестическая анемия, талассемия, свинцовая анемия, поздняя порфирия кожи);
• синдром Ослера-Рандю-Вебера;
• хронический полиартрит;
• бронхиальная астма;
• инфекционные болезни почек в острой стадии;
• неконтролируемый гиперпаратиреоз;
• декомпенсированный цирроз печени;
• инфекционный гепатит;
• I триместр беременности;
• в/в введение;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

В контролируемых исследованиях у беременных женщин после I триместра беременности не было отмечено нежелательного влияния препарата на мать и плод. Нет данных о нежелательном влиянии препарата на плод в I триместре беременности.

При назначении препарата больным сахарным диабетом следует учитывать, что 1 мл капель для приема внутрь содержит 0.01 ХЕ, 1 мл сиропа - 0.04 ХЕ, 1 таблетка жевательная - 0.04 ХЕ.

Мальтофер® не вызывает окрашивания эмали зубов.

До настоящего времени в случаях передозировки препарата не сообщалось ни об интоксикации, ни о признаках перегрузки железом.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не выявлено.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности капель для приема внутрь, таблеток жевательных - 5 лет; сиропа - 3 года.

Антианемический препарат. Железо - незаменимый компонент организма, необходимый для образования гемоглобина и протекания окислительных процессов в живых тканях.

Технология Дурулес обеспечивает поэтапное высвобождение активного ингредиента (ионов железа) в течение длительного времени. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.

Аскорбиновая кислота способствует улучшению всасывания железа.

Дурулес - это технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионов железа), равномерное поступление лекарственного препарата. Прием по 100 мг 2 раза в сутки обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с обычными препаратами железа.

Абсорбция и биодоступность железа - высокие. Железо всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальной части тощей кишки.

Связывание с белками плазмы - 90% и более. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество - в виде миоглобина в мышцах.

T1/2 составляет 6 ч.

• железодефицитная анемия;
• дефицит железа;
• профилактика железодефицитной анемии при беременности, лактации, у доноров крови.

Препарат принимаю внутрь. Таблетки, покрытые оболочкой, нельзя делить или разжевывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить не менее чем половиной стакана жидкости.

Взрослым и подросткам назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. При необходимости, больным железодефицитной анемией, дозу можно повысить до 3-4 таблеток в сутки в 2 приема (утром и вечером) в течение 3-4 месяцев (до восполнения депо железа в организме).

При беременности и в период лактации с целью профилактики назначают по 1 таблетке в сутки; для лечения назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером).

Лечение следует продолжать до достижения оптимального уровня гемоглобина. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще на 2 месяца.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор (частота данных побочных эффектов может нарастать с повышением дозы от 100 мг до 400 мг); редко (<1/100) - язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода.

Аллергические реакции: редко (<1/100) - зуд, сыпь.

Со стороны ЦНС: редко (<1/100) - головная боль, головокружение.

Прочие: редко (<1/100) - гипертермия кожи, слабость.

• стеноз пищевода и/или другие обструктивные изменения пищеварительного тракта;
• повышенное содержание железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз);
• нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидеробластная анемия, гемолитическая анемия);
• детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).

Возможно применение препарата Сорбифер Дурулес при беременности и в период лактации по показаниям.

При применении препарата возможно потемнение кала, что не имеет клинического значения.

Симптомы: боль в животе, рвота и диарея с примесью крови, утомляемость или слабость, гипертермия, парестезии, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение АД, сердцебиение. При тяжелой передозировке - признаки периферического циркуляторного коллапса, коагулопатия, гипертермия, гипогликемия, поражение печени, почечная недостаточность, мышечные судороги и кома могут проявиться через 6-12 ч.

Лечение: в случае передозировки немедленно обратиться к врачу. Необходимо промыть желудок, внутрь сырое яйцо, молоко (для связывания ионов железа в ЖКТ); вводят дефероксамин. Симптоматическая терапия.

Сорбифер Дурулес может снизить всасывание одновременно применяемых эноксацина, клодроната, грепафлоксацина, леводопы, левофлоксацина, метилдопы, пеницилламина, тетрациклинов и гормонов щитовидной железы.

Одновременное применение препарата Сорбифер Дурулес и антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия и карбонат магния, может снизить всасывание железа. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени. Рекомендуемый минимальный интервал времени между приемами составляет 2 ч, кроме случаев приема тетрациклинов, когда минимальный интервал должен составлять 3 ч.

Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 3 года.

Комбинированный препарат, содержит железо в виде полимальтозного комплекса железа (III) гидроксида. Данный макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов в ЖКТ. Структура активного вещества препарата Мальтофер® Фол сходна с естественным соединением железа ферритина. Благодаря такому сходству железо (III) поступает из кишечника в кровь путем активного транспорта. Именно это свойство объясняет невозможность передозировки препарата в отличие от простых солей железа, всасывание которых происходит по градиенту концентрации. Всосавшееся железо связывается с ферритином и депонируется в организме, преимущественно в печени. Затем в костном мозге оно включается в состав гемоглобина.

Железо, входящее в состав полимальтозного комплекса гидроокиси железа (III), не обладает прооксидантными свойствами, в отличие от простых солей железа.

Существует корреляция между выраженностью дефицита железа и уровнем его всасывания (чем больше выраженность дефицита железа, тем лучше всасывание). Наиболее активный процесс всасывания происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишке.

Фолиевая кислота (витамин группы В) стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина.

Мальтофер® Фол в лекарственной форме таблетки жевательные не вызывает окрашивания эмали зубов.

Данные по фармакокинетике препарата Мальтофер® Фол не предоставлены.

• лечение латентного и клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии);
• профилактика дефицита железа и фолиевой кислоты (в т.ч. до, во время и после беременности, в период лактации).

Препарат принимают внутрь, во время или сразу после еды. Таблетки можно разжевывать или глотать целиком.

Доза препарата и продолжительность терапии зависят от выраженности дефицита железа. Суточную дозу препарата можно принимать 1 раз в день.

Лечение клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии): по 1 таблетке 1-3 раза в сутки в течение 3–5 мес до нормализации уровня гемоглобина крови. После этого прием препарата следует продолжить в течение еще нескольких месяцев для того, чтобы восстановить запасы железа в организме - по 1 таблетке в сутки.

Беременным женщинам препарат следует принимать по 1 таблетке 2-3 раза в сутки до нормализации гемоглобина. Затем терапию следует продолжить в дозе 1 таблетка в сутки, как минимум до родов для восстановления запасов железа.

Для терапии латентного дефицита железа и профилактики недостаточности железа и фолиевой кислоты препарат назначают по 1 таблетке в сутки.

Продолжительность лечения клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии) составляет 3-5 мес до нормализации уровня гемоглобина. После этого прием препарата следует продолжить в дозе для лечения латентного дефицита железа в течение еще нескольких месяцев, а для беременных, как минимум до родов для восстановления запасов железа.

Продолжительность лечения латентного дефицита железа составляет 1-2 мес.

В случае клинически выраженной недостаточности железа нормализация уровня гемоглобина и восполнение запасов железа происходит лишь спустя 2-3 мес после начала лечения.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко (≥0.001% и <0,01%) - признаки раздражения ЖКТ (в т.ч. ощущение переполнения, давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея). Возможно темное окрашивание стула, обусловленное выделением невсосавшегося железа (не имеет клинического значения).

Прочие: аллергические реакции на фолиевую кислоту.

• перегрузка железом (гемохроматоз, гемосидероз);
• нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия);
• нежелезодефицитные анемии (гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина В12).

В контролируемых исследованиях у беременных женщин во II и III триместрах беременности не было отмечено нежелательного влияния препарата на мать и плод. Нет данных о нежелательном влиянии препарата на плод в I триместре беременности.

В 1 таблетке Мальтофер® Фол содержится 0.04 ХЕ, что необходимо учитывать при назначении пациентам с сахарным диабетом.

До настоящего времени в случаях передозировки препарата не сообщалось ни об интоксикации, ни о признаках перегрузки железом.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не выявлено.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.