Кейвер инструкция по применению ампулы - интересный материал

Заказать Болеутоляющие препараты, доставка на дом круглосуточно. Согласно результатам клинических исследований и эпидемиологических данных, применение некоторых НПВП, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени, несколько увеличивает риск развития патологии, вызванной тромбозом артерий, например инфаркта миокарда и инсульта. Заказ оформляется через сайт выбираете Другие города Украины или по телефонам указанным выше. Телефон: 044 384-20-33, 097 310-32-12, 095 803-51-21 Адрес: г. Поэтому я очень доволен этим прtпаратом. Телефон: +38 066 109-92-79 Адрес: Одесса. 732. Чем заменить Дексалгин, в первую очередь, зависит от характера проблемы, которую вам нужно решить. При одновременном применении нескольких НПВС повышается риск возникновения язвы в пищеварительном тракте и желудочно-кишечного кровотечения вследствие их взаимного усиления действия; антикоагулянты НПВС усиливают действие антикоагулянтов, например варфарина, за высокой степени связывания декскетопрофена с белками плазмы крови, а также угнетение функции тромбоцитов и повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. При необходимости назначения декскетопрофена трометамола женщинам, планирующим беременность, или в I и II триместрах беременности следует применять минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого срока лечения. Фармакотерапевтичеcкая группа Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Чем заменить таблетки «Дексалгин»? При необходимости повторную дозу вводят через 6:00. Считается, что опасность возникновения таких явлений увеличивается с увеличением дозы препарата и продолжительности терапии. Препарат предназначен для кратковременного применения, поэтому его следует применять только в период острой боли не более 2 суток. Одним из представителей данного направления является «Дексалгин». Телефон: 044 353-73-16 044 228-46-06 Адрес: г. К первым ее симптомам относят абдоминальную и головную боль. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа повышается риск развития кровотечений чаще ЖКТ. У некоторых больных с нарушением функции почек например при обезвоживании или у лиц пожилого возраста применение средств, угнетающих циклооксигеназу, одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина ІІ может ухудшить функцию почек, что, как правило, является обратимым процессом. Я купил себе раствор. и знаете, мне както даже очень сразу через малое время стало намного легче, беда потихоньку пропала. Внутривенная инъекция болюсное введение. Пентоксифиллин ампулы 2% 5мл n5. Здоровье ФК ООО, Украина 22.

При увеличении этих показателей лечение следует прекратить. Назначение препарата в I и II триместрах беременности возможно в случаях крайней необходимости. Это такие препараты, как: Брустан; Гофен; Вимово; Дексифен; Еврофаст; Ибупрофен; Зотек; Ивалгин; Кетонал; Нурофен и другие.

The next version is expected soon. За счет уменьшения почечного клиренса метотрексата на фоне применения НПВС в целом усиливается его негативное влияние на систему крови; — производные гидантоина и сульфаниламиды: возможно усиление токсичности этих веществ. Применение препарата Кейвер противопоказано в III триместре беременности и в период кормления грудью.

Препарат Кейвер: инструкция по применению (уколы)

January 24, 2016

Если снять боль пероральным приемом лекарственного средства невозможно, то используют раствор для инъекций «Кейвер». Инструкция по применению уколы советует делать при болевом синдроме средней и высокой степени тяжести. Это может быть послеоперационное состояние больного, почечные колики или поясничные боли.

В 1 мл раствора для инъекций находится 25 мг действующего вещества - декскетопрофена. К вспомогательным ингредиентам субстанции относятся этанол в количестве 96%, натрия хлорид, натрия гидроксид и вода для инъекций.

Препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Расфасован в стеклянные ампулы, которые заключены в картонную коробку по 5-10 штук. Каждая ампула содержит 2 мл лекарственного средства «Кейвер».

Инструкция по применению уколы относит к нестероидным противовоспалительным и противоревматическим средствам, являющимся производными пропионовой кислоты.

Декскетопрофена трометамол (активное вещество данного препарата) представляет собой соль пропионовой кислоты. Характеризуется анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Относится к классу нестероидных противовоспалительных средств, или НПВС.

Механизм работы направлен на снижение синтеза простагландинов в результате угнетения циклооксигеназы. То есть замедляется превращение арахидоновой кислоты в эндопероксиды PGG2 и PGH2 циклического характера. Из них, в свою очередь, формируются простагландины PGEi, PGE2, PGF2a, PGD2, в том числе и такое вещество, как простациклин PGI2, а также тромбоксаны ТхАг и ТхВг. Подавление синтеза простагландинов оказывает воздействие на импульсы воспалительного процесса, например, на кинины, влияющие на основные функции медикамента. Выявлено подавляющее воздействие декскетопрофена на деятельность циклооксигеназы-1, циклооксигеназы-2.

Проведенные клинические испытания установили анальгетическое воздействие препарата при разной степени болевого синдрома. Обнаружили его обезболивающие свойства путем введения инъекционного раствора внутрь. Был проведен анализ интенсивного воздействия на боль в период послеоперационного вмешательства. Это ортопедические и гинекологические хирургические манипуляции, а также операции на брюшной полости. Используют при различной степени боли в позвоночнике препарат «Кейвер». Инструкция по применению уколы рекомендует делать и при почечных коликах.

Исследования показали, что медицинское средство воздействует мгновенно, а его максимальная эффективность проявляется на протяжении сорока пяти минут. Обезболивающее действие на организм длится около восьми часов, но только при условии, что было введено не менее 50 мг средства «Кейвер» (уколы). Описание, показания к препарату - все это очень важно изучить перед его использованием.

При внутримышечном введении декскетопрофена трометамола наиболее высокая концентрация наблюдается минут через двадцать. Имеет высокую степень соединения белков плазмы крови – 99%. Распространение декскетопрофена колеблется в районе 0,25 л/кг. Период полураспределения составляет 0,35 часа. Выводится спустя 1-2,7 часа.

Следует вводить внутримышечно или внутривенно при остром болевом синдроме средней и высокой степени интенсивности препарат «Кейвер». Инструкция по применению уколы советует делать только в том случае, когда не помогает пероральная терапия. Их целесообразно использовать после хирургического вмешательства, при возникновении почечных колик и сильных болях в поясничной области.

Имеет лекарственное средство «Кейвер» (уколы) показания и противопоказания. Ко вторым относят:

• гиперчувствительность к активному веществу декскетопрофену и к дополнительным компонентам раствора;
• приступы астмы и спазмы бронхов;
• острый ринит, носовые полипы, крапивницу, ангионевротический отек;
• язву и кровотечение;
• желудочно-кишечные кровотечения ;
• болезнь Крона или язвенный колит;
• бронхиальную астму в анамнезе;
• сердечную недостаточность;
• почечные заболевания средней и тяжелой степеней тяжести;
• нарушения свертываемости крови;
• тяжелые заболевания печени;
• использование для нейроаксиального (интратекального или эпидурального) введения;
• беременность, в особенности III триместр;
• период лактации.

Не стоит сбрасывать со счетов ни один из этих факторов при назначении препарата «Кейвер» (уколы). Инструкция по применению описывает все особенности правильного применения этого лекарственного средства.

Препарат не назначают маленьким пациентам вследствие неизученности его воздействия на детский организм. С осторожностью следует его принимать и лицам пожилого возраста.

Для взрослых рекомендуемая доза введения равна 50 мг. Интервал между инъекциями должен быть не менее 8-12 часов. В случае необходимости вторую инъекцию осуществляют спустя шесть часов. Суточная доза равна 150 мг. Препарат используют для разового купирования острой боли. Его не применяют более двух суток подряд. После первичного снятия боли, если ситуация позволяет, пациента переводят на пероральные обезболивающие.

Побочное воздействие на организм сокращают путем введения минимально допустимой дозы. После операции при болевых ощущениях сильной и средней степеней тяжести препарат применяют строго по показаниям. Возможна совместимость медикамента с опиоидными анальгетиками.

Людям пожилого возраста дозу не корректируют. Но так как обменные процессы в почках в старшем возрасте замедляются, все же рекомендуют снижать дозировку. Максимальная разрешенная доза при незначительном нарушении работы почек составляет 50 мг.

Больным при недугах печени (5-9 баллов по шкале Чайлда-Пью) суточную дозу снижают до 50 мг. После введения препарата в организм тщательно следят за работой этого органа. При более тяжелой стадии болезни печени лекарственное средство не назначают (10-15 баллов по шкале Чайлда-Пью).

При легком заболевании почек (клиренс креатинина - 50-80 мл/мин.) дневная норма не должна превышать 50 мг. При средней или тяжелой степени нарушения функций почек, при которой клиренс креатинина составляет < 50 мл/мин, препарат строго запрещен.

Раствор для инъекций вводят как внутримышечно, так и внутривенно. При внутримышечных манипуляциях вводят медленно и достаточно глубоко «Кейвер» (уколы).

Жидкость в ампуле 2 мл для введения в вену следует развести. К содержимому ампулы нужно добавить 30-100 мл 0,9% натрия хлорида, глюкозы или лактатного раствора Рингера. Жидкость для внутривенной инъекции готовят в стерильных условиях. Приготовленная субстанция должна быть абсолютно прозрачной и не иметь никаких примесей. Инфузию проводят на протяжении десяти-тридцати минут. Не допускают попадание дневных солнечных лучей на раствор как во время его приготовления, так и в период введения препарата.

«Кейвер» (уколы в ампулах) инструкция рекомендует для комбинирования с наркотическими средствами разводить. Для этого в ампулу 2 мл нужно добавить 100 мл 0,9% натрия хлорида. При необходимости препарат можно разбавить глюкозой в том же соотношении.

Запрещается совмещать в растворе для инъекций «Прометазин» и «Пентазоцин» с медикаментом «Кейвер» (уколы).

Как применять лекарство при болюсном введении? С этой целью для инфузии раствор объемом 2 мл не разбавляют. Вливают быстро, в течение пятнадцати секунд. Это время введения не следует сокращать. В малых дозах допускается сочетание «Кейвера» с такими инъекционными жидкостями, как «Гепарин», «Лидокаин», «Морфин» и «Теофиллин».

Не стоит смешивать инъекционную жидкость с малыми дозами «Допамина», «Прометазина», «Пентазоцина», «Петидина» и «Гидрокортизона». Это рекомендуется из-за риска появления белого осадка, что крайне нежелательно при проведении процедуры.

Препарат не подлежит даже секундному хранению и должен вводиться сразу же после забора из стеклянной ампулы. Раствор также следует применять сразу после смешивания всех необходимых лекарственных средств. Ответственность за правильность проведения процедуры полностью ложится на медработника.

Инъекционный раствор после приготовления сохраняет все свойства в неизменном виде на протяжении суток. Это условие выполнимо в случае, если приготовленный препарат полностью защищен от дневного света, а температурный режим не превышает 25°С.

Ампула «Кейвера» рассчитана на разовую инъекцию. Остатки раствора сразу же утилизируются. Непосредственно перед инфузией следует убедиться, что раствор прозрачный и не имеет цветовой окраски. При наличии любых твердых частиц лекарство использовать нельзя.

Может наблюдаться ряд побочных эффектов после введения препарата «Кейвер» (уколы). Инструкция включает сведения о том, что достаточно часто возникают такие явления, как тошнота и рвота. Наблюдается боль в месте введения препарата, кровотечение, воспалительный процесс и гематома. Иногда проявляются анемия и бессонница, головокружение, сонливость и головная боль. Редко фиксируются лихорадка и повышенная утомляемость, нарушение зрения, озноб. Отмечались болевые ощущения в животе, диспепсия. После укола иногда возникают диарея или запор, рвота с примесью крови. Была замечена излишняя сухость ротовой полости. Некоторых пациентов беспокоили дерматиты, зуд, высыпания и чрезмерное потовыделение.

В редких случаях отмечаются гипергликемия, гипертриглицеридемия и анорексия. Появлялись парестезия и бессознательное состояние. Беспокоили больных звон в ушах, экстрасистолия и тахикардия. В редких случаях были зафиксированы симптомы артериальной гипертензии, тромбофлебит, брадипноэ. Возникали язва, желтуха, крапивница, беспокоили угри, ригидность мышц, жесткость суставов. Отмечено появление судорог в мышцах и болей в области спины. Частично наблюдалось повышенное мочеобразование, почечная колика, ацетонурия. Происходили сбои менструального цикла и функционирования предстательной железы. Наблюдался тремор мышц, периферические отеки.

В исключительных случаях была отмечена у пациентов нейтропения, а также тромбоцитопения. Единичные примеры указывают на анафилактические реакции, к примеру, анафилактический шок. Очень редко проявляются бронхоспазм, одышка. Беспокоят иногда панкреатит и синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз. Больные страдают после введения инъекций от ангионевротического отека, отека лица, фотосенсибилизации. Зафиксирован один на десять тысяч случай заболевания нефритом и нефротическим синдромом.

Официально установленных фактов передозировки не было выявлено. При превышении рекомендованных доз лекарственное средство негативным образом воздействует на пищеварительный тракт, вызывая рвоту, боли в области живота и анорексию. Могут появляться сонливость и дезориентация в пространстве, головокружение, головные боли. При выявлении факта передозировки сразу следует принять определенные меры и вывести препарат из организма при помощи диализа.

Высокой ценой отличается лекарственное средство «Кейвер» (уколы). Аналоги этого препарата можно найти в любой аптеке. Одинаков код ATC и активный компонент у следующих медикаментов:

• «Альфорт Декса».
• «Декафен».
• «Делсангин».
• «Делсангин Иньект»
• «Депиофен».
• «Растель».
• «Сертофен».

Указанные лекарства могут при необходимости полностью заменить «Кейвер» (уколы). Аналоги и заменители этого препарата действуют подобным образом и имеют точно такое же действующее вещество, но их не следует подбирать самостоятельно. Перед заменой одного лекарства другим следует посоветоваться с врачом, который поможет выбрать наиболее подходящий вариант.

Производится на Украине препарат «Кейвер» (уколы). Инструкция рекомендует использовать его не регулярно, а лишь от случая к случаю и не более двух дней. В России это лекарство не имеет широкого распространения и не продается в аптеках, поэтому можно назвать лишь приблизительную цену. Она сформировалась в переводе с гривны на российский рубль с учетом официального курса, при котором в настоящее время 1 грн. равна 3,21 руб. На Украине это лекарственное средство можно купить за 200 гривен. В пересчете стоимость будет равна 640 российских рублей.

Не нужно хранить более двух лет со времени изготовления, указанного на упаковке, медицинский препарат «Кейвер» (уколы). Описание к лекарству отмечает, что по истечении срока годности препарат непригоден для использования. Хранить средство необходимо в оригинальной коробке при температурном режиме не выше + 25°С. Медикамент должен находиться в прохладном недоступном для детей месте и быть защищенным от попадания прямых солнечных лучей.

Отпускается в аптеках строго по рецепту. Изготовителем является украинская компания ПАО «Фармак».

«Кейвер» - надежный и высокоэффективный препарат длякупирования острой боли. Рассчитан на непродолжительное применение. Появился на рынке сравнительно недавно и ещё не успел завоевать расположения потребителей. Его можно приобрести как через интернет-аптеки, так и через крупные аптеки больших городов Украины.

Инструкция кейвер

17 мар 2015 Применение Промакса, по инструкции, показано при Ибупрофен, Имет, Кейвер, Кетонал, Нуросан текст песни кетрин кет свадебная и фильм концерт песня 89 бесплатно торрент. Нурофен, Ультрафастин математики в годы вов презентация и граффити фолс 2 сезон на русском все серии бесплатно. Фаспик. КЕЙВЕР® - Полное описание препарата. Показания Симптоматическое лечение острой боли средней и высокой интенсивности в случаях, когда. 28 окт 2012 admin on 14.05.2015 в 16:27. нет. Вениамин Кейвер on 31.08.2015 в 00:55 · hpinfotech.ro/usbasp.pdf usbasp работает с cvavr. Около 99 вещества депиофен ампулы инструкция связывается с белками крови. Самыми популярными являются «Депиофен» и «Кейвер». Главным.

КЕЙВЕР® - Полное описание препарата. Показания Симптоматическое лечение острой боли. Инструкция по применению; НИМИД Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии применяется для. Противовоспалительный препарат Фармак "Кейвер" - отзывы Буквально недавно проходил курс лечения препаратом Кейвер. Диагноз-остеохондроз. Много противопоказаний и может вызывать различные побочные эффекты. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией, прежде чем выпить таблетку. СПАЗМАЛГОН®. Спазмолгон. ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения. Кетанов (таблетки, уколы) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Кетанов: состав, показания, инструкция по применению, дозировки. В статье дается описание порошка для инъекций «Ксефокам» видео и просматривать прикол пето русский галустян на телефон и игру rfactor 2 2014. инструкция по его применению. Вопрос: Можно ли колоть налбуфин с морфием? Ответ: Согласно официальной инструкции налбуфина его не рекомендуют комбинировать с другими. Аналогичным образом серьезный кейвер никогда не включит в свое и видеоролик - это наглядная агитация для инструкторов, а не инструкция. \n The frequency distribution for attribute 'lemma'in 7.csv Кейвер: официальная инструкция производителя. Средняя цена 57,23 - 228, 70 грн. Сообщили цены 1474 аптеки. Полная информация на Tabletki.ua. Кейвер: официальная инструкция производителя. Средняя цена 56,15 - 222,91 грн. Сообщили цены.

Обезболивающие уколы «Кеторолак» проявляют выраженный анальгезирующий эффект. При повышенной свертываемости крови и проблемах с сосудами и сердцем могут назначить. N The frequency distribution for attribute lemma in 7.csv ІНСТРУКЦІЯ. для медичного застосування лікарського засобу. КЕЙВЕР®. ( KEYWER). Склад: діюча речовина: 1 таблетка містить декскетопрофену. Если снять боль пероральным приемом лекарственного средства невозможно, то используют. Инструкция по применению препарата Дексалгин: описание, состав, показания. 22 дек 2015 КЕЙВЕР® (KEIVER). DEXKETOPROFENUM M01A E17. Фармак. табл. п/плен. оболочкой 25 мг блистер, № 10, № 30. № UA/13977/02/01 от.

Кейвер инструкция по применению ампулы - интересные подробности

Анальгетический эффект не такой сильный, как у таблеток «Дексалгин». Необходимо усилить контроль и чаще проверять показатель времени кровотечения; зидовудин: существует риск увеличения токсического воздействия на эритроциты за счет влияния на ретикулоциты, что после 1-й недели применения НПВС приводит к тяжелой анемии. Приготовленный раствор должен быть прозрачным. Содержание этанола следует учитывать при применении препарата женщинам в I и II триместрах беременности, детям и больным из группы риска, например при заболеваниях печени, а также больным с эпилепсией. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Одновременное применение декскетопрофена трометамолу и низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационный период изучалось в клинических исследованиях, и влияния на показатели коагуляции не было обнаружено. При применении декскетопрофена вместе с любым диуретическим средством следует убедиться в отсутствии обезвоживания у больного, а в начале лечения необходимо контролировать функцию почек; — метотрексат в низких дозах менее 15 мг в неделю. за счет уменьшения почечного клиренса метотрексата на фоне применения НПВC усиливается его негативное влияние на систему крови в целом. Фармакокинетические исследования многоразового применения препарата доказали, что AUC и Cmax середнее максимальное значение после последнего внутримышечного и внутривенного введения не отличаются от показателей после одноразового применения, что свидетельствует об отсутствии кумуляции лекарственного средства. Цена на последний, конечно, несколько ниже, но эти таблетки встречаются в аптечных сетях гораздо реже, чем аналоги. Уменьшает эффект гипогликемических ЛС. Как и все НПВП, препарат способен повышать уровень азота мочевины и креатинина в плазме крови.

В дальнейшем ответственность за условия и продолжительность хранения ложится на медицинского работника. Платифиллина гидротартрат ампулы 0. Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на.

Контривен ампулы 10000ме 5мл n5, БИОФАРМА УКРАИНА КИЕВ 539. Одновременное применение нижеперечисленных средств с НПВП требует осторожности: диуретики, ингибиторы АПФ АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II. Если по каким либо причинам Вы не имеете доступа к возможности установки программ, то рекомендуем воспользоваться "portable" версиями браузеров. Уменьшает эффект гипогликемических ЛС. Одновременное применение следующих средств с НПВС требует осторожности: - диуретические средства, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II. В ходе проведенных исследований анальгетический эффект препарата быстро начинался и достигал максимума в течение первых 45 минут. Джон Леннон жил творчеством, безграничный талант помог ему стать известным на весь мир, заработать большое состояние и оставить после себя внушительный след в музыке. Больше нарушений функции почек, сердечно-сосудистой системы и печени возникает у больных пожилого возраста. Легендарный битл Джон Леннон и Йоко Оно — это одна из самых известных, скандальных и авангардных пар двадцатого века. Условия хранения Хранить в в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 оС. Коэнзим композитум ампулы 2. Данных для исключения такого риска от применения декскетопрофена трометамола недостаточно. Обезболивающее действие декскетопрофена трометамолу при в и внутривенном введении больным с болью средней и сильной интенсивности была изучена при различных видах боли при хирургических вмешательствах ортопедические и гинекологические операции, операции на брюшной полости. а также при боли в опорно-двигательном аппарате острый боль в пояснице и почечных коликах. Желудочно-кишечные кровотечения, образование язвы или ее перфорация, в некоторых случаях с летальным исходом, наблюдали при применении всех НПВП на разных этапах лечения, независимо от наличия симптомов-предвестников или наличии в анамнезе серьезной патологии со стороны пищеварительного тракта.

Кейвер® (раствор)

Декскетопрофена трометамол – это соль пропионовой кислоты, которая оказывает аналгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие и принадлежит к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Механизм его действия базируется на уменьшении синтеза простагландинов за счет угнетения циклооксигеназы. В частности, тормозится превращение арахидоновой кислоты в циклические эндопероксиды PGG₂ и PGH₂. из которых образуются простагландины PGE₁. PGE₂. PGF_2a. PGD₂. а также простациклин PGI₂ и тромбоксаны ТхА₂ и ТхВ₂. Кроме этого, угнетение синтеза простагландинов может влиять на другие медиаторы воспаления, такие как кинины, что может также опосредованно влиять на основное действие препарата. Было выявлено угнетающее действие декскетопрофена трометамола на активность циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2. Клинические исследования при разных видах боли продемонстрировали, что декскетопрофена трометамол имеет выраженное аналгетическое действие. Обезболивающее действие декскетопрофена трометамола при внутримышечном и внутривенном введении больным с болью средней и сильной интенсивности было изучено при разных видах боли при хирургических вмешательствах (ортопедические и гинекологические операции, операции на брюшной полости), а также при боли в опорно-двигательном аппарате (острая боль в пояснице) и почечных коликах. Во время проведенных исследований аналгетический эффект препарата быстро начинался и достигал максимума в течение первых 45 минут. Длительность обезболивающего действия после применения 50 мг декскетопрофена трометамола, как правило, составляет 8 часов. Применение препарата Кейвер позволит значительно сократить дозу опиатов при их одновременном применении с целью купирования послеоперационной боли. Если больным, которым назначали с целью купирования послеоперационной боли морфий с помощью прибора для обезболивания, контролируемого больным, назначали и декскетопрофена трометамол, то им требовалось значительно меньше морфия (на 35-45 %), чем больным, получавшим плацебо.

После внутримышечного введения декскетопрофена трометамола максимальная концентрация достигается приблизительно через 20 минут (10-45 минут). Доказано, что при одноразовом внутримышечном или внутривенном введении 25-50 мг препарата площадь под кривой AUC («концентрация – время») пропорциональна дозе. Фармакокинетические исследования многоразового применения препарата доказали, что AUC и C_max (середнее максимальное значение) после последнего внутримышечного и внутривенного введения не отличаются от показателей после одноразового применения, что свидетельствует об отсутствии кумуляции лекарственного средства. Аналогично другим лекарственным средствам с высокой степенью связывания с белками плазмы крови (99 %), объем распределения декскетопрофена составляет в среднем 0,25 л/кг. Период полураспределения равен приблизительно 0,35 часа, а период полувыведения – 1-2,7 часа. Метаболизм декскетопрофена в основном происходит путем конъюгации с глюкуроновой кислотой и последующим выведением почками. После введения декскетопрофена трометамола в моче определяется только оптический изомер S – (+), что свидетельствует об отсутствии трансформации препарата в оптический изомер R – (-). После введения одноразовых и многоразовых доз степень влияния препарата на здоровых добровольцев пожилого возраста (старше 65 лет), которые принимали участие в исследовании, была значительно выше (до 55 %), чем на молодых добровольцев, однако статистически значимой разницы в максимальной концентрации и времени ее достижения не наблюдалось. Средний период полувыведения увеличивался (до 48 %), а определенный суммарный клиренс сокращался.

Симптоматическое лечение острой боли средней и высокой интенсивности в случаях, когда пероральное применение препарата нецелесообразно, например при послеоперационных болях, почечных коликах и боли в пояснице.

– Повышенная чувствительность к декскетопрофену, любому другому нестероидному противовоспалительному средству (НПВС) или ко вспомогательным веществам препарата;

– препарат противопоказан, если вещества аналогичного действия, например ацетилсалициловая кислота или другие НПВС, провоцируют развитие приступов астмы, бронхоспазма, острого ринита или вызывают развитие носовых полипов, появление крапивницы или ангионевротического отека;

– активная фаза язвенной болезни или кровотечение, подозрение на них, рецидивирующая язвенная болезнь или кровотечение в анамнезе (не менее двух подтвержденных фактов язвы или кровотечения);

– желудочно-кишечное кровотечение, другое кровотечение в активной фазе или повышенная кровоточивость;

• желудочно-кишечное кровотечение или перфорация в анамнезе, связанные с предшествующей терапией НПВС;

– болезнь Крона или неспецифический язвенный колит;

– бронхиальная астма в анамнезе;

– тяжелая сердечная недостаточность;

– нарушение функции почек средней или тяжелой степени (клиренс креатинина <50 мл/мин);

– тяжелое нарушение функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлда – Пью);

– геморрагический диатез и другие нарушения свертываемости крови;

• применение с целью нейроаксиального (интратекального или эпидурального) введения (из-за содержания этанола).

Одновременное применениенижеперечисленных средств с НПВС не рекомендуется:

– другие НПВС, в том числе салицилаты в высоких дозах (≥3 г/сутки). При одновременном применении нескольких НПВС повышается риск возникновения язвы в пищеварительном тракте и желудочно-кишечного кровотечения вследствие их взаимного усиления действия;

• антикоагулянты: НПВС усиливают действие антикоагулянтов, например варфарина, из-за высокой степени связывания декскетопрофена с белками плазмы крови, а также угнетения функции тромбоцитов и повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Если одновременное применение необходимо, оно должно проводиться под пристальным наблюдением врача с контролем соответствующих лабораторных показателей;

– гепарин: повышается риск кровотечений (из-за угнетения функции тромбоцитов и повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки). Если одновременное применение необходимо, оно должно проводиться под пристальным наблюдением врача с контролем соответствующих лабораторных показателей;

– кортикостероидные средства: повышается риск развития язвы в пищеварительном тракте и желудочно-кишечного кровотечения;

– литий (были сообщения относительно нескольких НПВС): НПВС повышают уровень лития в крови, что может привести к интоксикации (снижается выведение лития почками). Поэтому в начале применения декскетопрофена, при коррекции дозы или отмене препарата необходимо проконтролировать уровень лития в крови;

– метотрексат в высоких дозах (не менее 15 мг в неделю). За счет уменьшения почечного клиренса метотрексата на фоне применения НПВС в целом усиливается его негативное влияние на систему крови;

• производные гидантоина и сульфаниламиды: возможно усиление токсичности этих веществ.

Одновременное применение следующих средств с НПВС требует осторожности:

• диуретические средства, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина II. Декскетопрофен снижает эффективность диуретических и других антигипертензивных средств. У некоторых больных с нарушением функции почек (например при обезвоживании или у лиц пожилого возраста) применение средств, угнетающих циклооксигеназу, одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина ІІ может ухудшить функцию почек, что, как правило, является обратимым процессом. При применении декскетопрофена вместе с любым диуретическим средством следует убедиться в отсутствии обезвоживания у больного, а в начале лечения необходимо контролировать функцию почек;

– метотрексат в низких дозах (менее 15 мг в неделю): за счет уменьшения почечного клиренса метотрексата на фоне применения НПВC усиливается его негативное влияние на систему крови в целом. В первые недели одновременного применения необходимо еженедельно проводить анализ крови. Даже при незначительном нарушении функции почек, а также у больных пожилого возраста лечение следует проводить под строгим наблюдением врача;

– пентоксифиллин: существует риск кровотечения. Необходимо усилить контроль и чаще проверять показатель времени кровотечения;

– зидовудин: существует риск увеличения токсического воздействия на эритроциты за счет влияния на ретикулоциты, что после 1-й недели применения НПВС приводит к тяжелой анемии. В течение 1-2 недель после начала применения НПВС следует сделать анализ крови и проверить содержание ретикулоцитов;

– препараты сульфонилмочевины: НПВС способны усилить гипогликемическое действие этих средств за счет замещения их в соединениях с белками плазмы крови.

Следует учесть возможные взаимодействия при применении следующих средств:

– бета-блокаторы: НПВС способны ослабить их гипотензивное действие за счет угнетения синтеза простагландинов;

• циклоспорин и такролимус: возможно усиление нефротоксичности за счет влияния НПВС на почечные простагландины. При комбинированной терапии следует контролировать функцию почек;
  тромболитические средства: повышается риск кровотечения;
• антиагрегантные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышается риск желудочно-кишечного кровотечения;
• пробенецид: возможно увеличение концентрации декскетопрофена в плазме крови, что, вероятно, обусловлено угнетением канальцевой секреции и конъюгации препарата с глюкуроновой кислотой и требует коррекции дозы декскетопрофена;

• сердечные гликозиды: НПВС способны увеличить концентрацию гликозидов в плазме крови;
• мифепристон: из-за теоретической вероятности снижения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов простагландинсинтетазы НПВС следует назначать только через 8-12 суток после терапии мифепристоном;
• хинолон: результаты исследований на животных показали, что при применении производных хинолона в высоких дозах в комбинации с НПВС повышается риск развития судорог.

С осторожностью применять больным с аллергическими состояниями в анамнезе. Избегать применения препарата Кейвер в комбинации с другими НПВС, в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2. Побочные реакции можно уменьшить за счет применения минимальной эффективной дозы в течение как можно более короткого времени, необходимого для улучшения состояния.

Желудочно-кишечные кровотечения, образование язвы или ее перфорация, в некоторых случаях с летальным исходом, наблюдали при применении НПВС на разных этапах лечения, независимо от наличия симптомов-предвестников или наличия в анамнезе серьезной патологии со стороны пищеварительного тракта. При развитии желудочно-кишечного кровотечения применение препарата следует прекратить. Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, образования язвы или ее перфорации повышается с увеличением дозы НПВС у больных с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у больных пожилого возраста. У больных пожилого возраста повышена частота побочных реакций НПВС, особенно желудочно-кишечного кровотечения и перфорации, иногда с летальным исходом. Лечение таких больных следует начинать с наименьшей возможной дозы. НПВС следует с осторожностью назначать больным с заболеваниями пищеварительного тракта в анамнезе (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), поскольку существует риск их обострения. Перед началом применения декскетопрофена трометамола больными, имеющими в анамнезе эзофагит, гастрит и/или язвенную болезнь, следует убедиться, что эти заболевания находятся в фазе ремиссии. У больных с имеющимися симптомами патологии пищеварительного тракта и с заболеваниями пищеварительного тракта в анамнезе в течение применения препарата необходимо контролировать состояние пищеварительного тракта на предмет возникновения возможных нарушений, особенно это касается желудочно-кишечного кровотечения.

Для таких больных и больных, принимающих ацетилсалициловую кислоту в малых дозах или другие средства, увеличивающие риск возникновения побочных реакций со стороны пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность комбинированной терапии с препаратами-протекторами, например мизопростолом или ингибиторами протонной помпы.

Больным, особенно пожилого возраста, имеющим в анамнезе побочные реакции со стороны пищеварительного тракта, необходимо сообщить врачу обо всех необычных симптомах, связанных с пищеварительной системой, в частности о желудочно-кишечных кровотечениях, особенно на начальных этапах лечения.

Следует с осторожностью назначать препарат больным, которые одновременно применяют средства, увеличивающие риск возникновения язвы или кровотечения, а именно: пероральные кортикостероидные средства, антикоагулянтные средства (например варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегантные средства, такие как аспирин.

Неселективные НПВС способны уменьшать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения за счет подавления синтеза простагландинов. Одновременное применение декскетопрофена трометамолу и низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационный период изучалось в клинических исследованиях, и влияния на показатели коагуляции не было обнаружено. Однако больным, принимающим декскетопрофена трометамол одновременно с препаратами, влияющими на гемостаз, например варфарин, другие кумариновые препараты или гепарины, необходимо находиться под пристальным наблюдением врача.

Больным с артериальной гипертензий и/или застойной сердечной недостаточностью легкой или средней тяжести следует находиться под пристальным наблюдением врача из-за возможной задержки жидкости в организме и появления периферических отеков.

Согласно имеющимся клиническим и эпидемиологическим данным применение некоторых НПВС, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени, несколько увеличивает риск возникновения состояний, вызванных тромбозом артерий, например инфаркта миокарда или инсульта. Данных для исключения такого риска от применения декскетопрофена трометамола недостаточно.

При неконтролируемой артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, подтвержденной ишемической болезни сердца, заболевании периферических артерий и/или сосудов головного мозга декскетопрофена трометамол следует применять только после тщательной оценки состояния больного. Такую оценку следует делать также перед началом длительного лечения больных с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение.

Были сообщения о редких случаях развития серьезных кожных реакций (некоторые с летальным исходом) на фоне применения НПВС, в том числе эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса – Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Наибольший риск их возникновения наблюдается у больных в начале лечения, у большинства больных они возникали в течение 1-го месяца терапии. При появлении кожной сыпи, признаков поражения слизистых оболочек или других симптомов гиперчувствительности препарат Кейвер следует отемнить.

Как и все НПВС, препарат способен повышать уровень азота мочевины и креатинина в плазме крови. Подобно другим ингибиторам синтеза простагландинов он может вызывать побочные реакции со стороны почек, что может привести к гломерулонефриту, интерстициальному нефриту, папиллярному некрозу, нефротическому синдрому и острой почечной недостаточности.

Как и другие НПВС, препарат может вызвать временное незначительное повышение показателей некоторых печеночных проб, а также значительное повышение уровня АСТ и АЛТ. При увеличении этих показателей лечение следует прекратить.

Следует с осторожностью назначать препарат больным с нарушением функции печени и/или почек, а также больным с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью, поскольку у них на фоне применения НПВС возможно ухудшение функции почек, задержка жидкости в организме и появление периферических отеков. Из-за повышенного риска нефротоксичности препарат следует с осторожностью применять при лечении диуретическими средствами, а также больным, у которых возможно развитие гиповолемии.

Особую осторожность следует соблюдать при лечении больных с заболеваниями сердца в анамнезе, в том числе с предварительными эпизодами сердечной недостаточности, поскольку на фоне применения препарата повышается риск возникновения сердечной недостаточности.
Больше нарушений функции почек, сердечно-сосудистой системы и печени возникает у больных пожилого возраста.

Кейвер следует с осторожностью вводить больным с нарушением кроветворения, системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани.

Как и другие НПВС, декскетопрофена трометамол способен маскировать симптомы инфекционных заболеваний во время его применения. При применении НПВС были сообщения об активизации инфекционных процессов, локализующихся в мягких тканях. Таким образом, если при применении появляются или усиливаются симптомы бактериальной инфекции, больным рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Как и все другие НПВС, декскетопрофена трометамол может снижать женскую фертильность, поэтому его не рекомендуется применять женщинам, которые планируют беременность. Если женщина имеет проблемы с зачатием или проходит обследование на предмет бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены препарата. Назначение препарата в I и II триместрах беременности возможно в случаях крайней необходимости.

Препарат Кейвер содержит 200 мг этанола, що соответствует 5 мл пива или 2,08 вина на дозу. Препарат может негативно влиять на лиц, страдающих алкоголизмом. Содержание этанола следует учитывать при применении препарата женщинам в I и II триместрах беременности, детям и больным из группы риска, например при заболеваниях печени, а также больным с эпилепсией.

Препарат Кейвер содержит менее 1 ммоль/дозу натрия, т.е. практически свободен от натрия.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение препарата Кейвер противопоказано в III триместре беременности и в период кормления грудью.

Подавление синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и/или развитие плода. Согласно результатам эпидемиологических исследований, применение препаратов, подавляющих синтез простагландинов, на ранних сроках беременности увеличивает риск выкидыша, возникновения у плода порока сердца и незаращения передней брюшной стенки. Так абсолютный риск развития аномалий сердечно-сосудистой системы увеличивался с <1 % до примерно 1,5 %. Считается, что опасность возникновения таких явлений возрастает с увеличением дозы препарата и продолжительности терапии. Назначение декскетопрофена трометамола в I и II триместрах беременности возможно только при крайней необходимости. При необходимости назначения декскетопрофена трометамола женщинам, планирующим беременность, или в I и II триместрах беременности следует применять минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого срока лечения.

Во время III триместра все ингибиторы синтеза простагландинов вызывают риски:

– кардиопульмонального токсического синдрома (с закупоркой артериального протока и легочной гипертензией);

– нарушения функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием маловодия;

в конце беременности для матери и ребенка:

– удлинения времени кровотечения (эффект подавления агрегации тромбоцитов), даже при использовании низких доз;

– задержки сокращения матки, что приводит к задержке родов и затяжным родам.

Данных о проникновении декскетопрофена в грудное молоко нет.

Способность влиятьнаскоростьреакции приуправленииавтотранспортомилидругимимеханизмами.

На фоне применения препарата Кейвер возможны головокружение и сонливость, поэтому не исключается слабое или умеренное влияние на способность управлять автотранспортом или обслуживать другие механизмы. Поэтому больные должны это учитывать и объективно оценивать свою способность к выполнению таких работ.

Способ применения и дозы

Взрослые. Рекомендуемая доза составляет 50 мг с интервалом 8-12 часов. При необходимости повторную дозу вводят через 6 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Препарат предназначен для кратковременного применения, поэтому его следует применять только в период острой боли (не более 2 суток). Больных следует переводить на пероральное применение анальгетиков, когда это возможно. Побочные реакции можно сократить за счет применения минимальной эффективной дозы в течение как можно более короткого времени, необходимого для улучшения состояния. При послеоперационных болях средней или сильной степени тяжести препарат можно применять по показаниям в тех же самых рекомендуемых дозах в комбинации с опиоидными анальгетиками.

Пациенты пожилого возраста. Корректировка дозы обычно не требуется. Однако из-за физиологического снижения функции почек рекомендуется более низкая доза, а именно: максимальная суточная доза составляет 50 мг при легком нарушении функции почек.

Заболевания печени. Для больных с патологией печени легкой или средней степени тяжести (5-9 баллов по шкале Чайлда – Пью) следует уменьшить максимальную суточную дозу до 50 мг и тщательно контролировать функцию печени. При тяжелых заболеваниях печени препарат противопоказан (10-15 баллов по шкале Чайлда – Пью).

Дисфункция почек. Для больных с нарушением функции почек легкой степени (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) максимальную суточную дозу следует уменьшить до 50 мг. При нарушении функции почек средней или тяжелой степени (клиренс креатинина <50 мл/мин) препарат противопоказан.

Дети. Препарат не следует применять из-за отсутствия данных о его эффективности и безопасности.
Внутримышечное введение. Раствор для инъекций следует медленно вводить глубоко в мышцы.

Внутривенная инфузия. Для проведения инфузии содержимое ампулы 2 мл развести в 30-100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, раствора глюкозы или лактатного раствора Рингера. Раствор для инфузий следует готовить в асептических условиях, не допуская влияния естественного дневного света. Приготовленный раствор должен быть прозрачным. Инфузию необходимо проводить в течение 10-30 минут. Не допускать воздействия естественного дневного света на приготовленный раствор.

Кейвер, разведенный в 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или в растворе глюкозы, можно смешивать с допамином, гепарином, гидроксизином, лидокаином, морфином, петидином и теофиллином.
Кейвер нельзя смешивать в растворе для инфузий с прометазином и пентазоцином.

Внутривенная инъекция (болюсное введение). При необходимости содержимое 1 ампулы (2 мл раствора для инъекций) вводят внутривенно в течение не менее 15 секунд.

Препарат можно смешивать в малых объемах (например в шприце) с растворами для инъекций гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.

Кейвер нельзя смешивать в малых объемах (например в шприце) с растворами допамина, прометазина, пентазоцина, петидина и гидрокортизона потому, что образуется белый осадок.
Препарат можно смешивать только с лекарственными средствами, которые указаны выше.

При внутримышечном или внутривенном инъекционном применении препарат следует немедленно ввести после того, как он был набран из ампулы. Раствор для внутривенной инфузии следует применять сразу после его приготовления. В дальнейшем ответственность за условия и продолжительность хранения ложится на медицинского работника. Приготовленный раствор сохраняет свои свойства в течение 24 часов при температуре 25 ºС при условии, что он защищен от воздействия дневного света.

При хранении разведенных растворов препарата в полиэтиленовых пакетах или в приспособленных для введения изделиях из этилвинилацетата, пропионата целлюлозы, полиэтилена низкой плотности и поливинилхлорида изменений содержания действующего вещества вследствие сорбции не наблюдалось.

Препарат Кейвер предназначен для одноразового применения, поэтому остатки готового раствора следует вылить. Перед введением препарата необходимо убедиться, что раствор прозрачный и бесцветный. Раствор, содержащий твердые частицы, применять нельзя.

Препарат не следует применять детям в связи с отсутствием данных о его эффективности и безопасности.

Симптоматика передозировки неизвестна. Аналогичные лекарственные средства вызывают нарушения со стороны пищеварительного тракта (рвота, анорексия, боли в животе) и нервной системы (сонливость, головокружение, дезориентация, головная боль). При случайной передозировке следует немедленно начать симптоматическое лечение в соответствии с состоянием больного. Декскетопрофена трометамол удаляется из организма с помощью диализа.

В следующей таблице указаны распределенные по органам и системам органов, а также по частоте возникновения побочные действия, связь которых с декскетопрофена трометамолом, по данным клинических исследований, признана как минимум возможной, а также побочные реакции, сообщения о которых получены после вывода препарата на рынок.

Возможно развитие язвенной болезни, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, иногда с летальным исходом, особенно у больных пожилого возраста. По имеющимся данным, на фоне применения препарата может возникать тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспептические явления, боль в животе, мелена, рвота с примесью крови, язвенный стоматит, обострение колита и болезнь Крона. Реже наблюдается гастрит. Также отмечались отеки, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность, которые могут быть вызваны приемом НПВС. Как и в случае применения других НПВС, возможны следующие побочные реакции: асептический менингит, который возникает у больных системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани, и реакции со стороны крови (пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, редко – агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга). Возможны буллезные реакции, в том числе синдром Стивенса – Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (очень редко).

Согласно результатам клинических исследований и эпидемиологическим данным, применение некоторых НПВС, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени, несколько увеличивает риск развития патологии, вызванной тромбозом артерий, например инфаркта миокарда и инсульта.

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Хранить в в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 о С. Хранить в недоступном для детей месте.

По 2 мл в ампуле. По 5 или 10 ампул в пачке.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

Дата последнего пересмотра

Правовое соглашение о получении информации о рецептурных препаратах

Этот раздел сайта представительства ПАО «Фармак» содержит профессиональную специализированную информацию о рецептурных препаратах, их свойствах, способах применения и возможных противопоказаниях, предназначенную исключительно для дипломированных медицинских специалистов (лиц, имеющих специальное медицинское образование).

Информация о рецептурных препаратах компании «Фармак» предназначена исключительно для ознакомления дипломированных медицинских специалистов с вышеперечисленными характеристиками препаратов, и не является руководством для самостоятельной диагностики или лечения.

В случае, если Вы не являетесь дипломированным медицинским специалистом, но в нарушение настоящих условий подписываете данное соглашение, компания «Фармак» не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования информации из сайта. Вы делаете это самостоятельно и осознанно, понимая, что применение рецептурных препаратов возможно только по назначению врача после предварительной консультации с ним, а самолечение может нанести вред вашему здоровью.

Я подтверждаю, что являюсь дипломированным медицинским специалистом, ознакомился с текстом данного Правового соглашения и подтверждаю своё согласие с ним.