Рейтинг: 4.3/5.0 (1702 проголосовавших)Категория: Инструкции
Одним из популярных средств, предназначенных для местного обезболивания, снятия воспаления в связках, мышцах, сухожилиях, является «Кетопрофен». Гель необходимо втирать в проблемные места.
Нестероидные противовоспалительные средства способны достаточно быстро оказать обезболивающие и противовоспалительное действие. К этой группе препаратов относят и «Кетопрофен»-гель. Состав его, помимо основного действующего вещества, кетопрофена, включает также воду, лавандовое масло, этанол, карбомер, троламин.
Фасуется гель в алюминиевые тубы по 30, 40 и 50 г в каждой. Выглядит он как прозрачная мазь (она может быть бесцветной или со слабым желтоватым оттенком). В каждом грамме препарата содержится 25 или 50 мг кетопрофена, в зависимости от того, какой именно гель вы купите: 2,5- или 5-процентный.
ПоказанияВ инструкции можно найти информацию о том, что средство используют при следующих проблемах:
- воспалительные заболевания любой из частей опорно-двигательного аппарата;
- боли в мышцах как ревматического, так и неревматического происхождения;
- воспаления, развившиеся в результате травмы, например, при повреждениях или разрывах связок, различных ушибах.
Так, назначают средство при суставном синдроме, который сопровождает обострение подагры, при псориатическом и ревматоидном артритах, радикулитах, остеоартрозах с корешковым синдромом, спондилитах, бурситах, люмбаго, ишиасе и воспалительных поражениях сухожилий и связок.
Принцип действияПеред началом применения препарата под названием «Кетопрофен» важно понять, что он не способен устранить причину проблемы. Его действие направлено на облегчение состояния пациента. Он может неплохо обезболить, снять воспаление, но остановить прогрессирование заболевания ему не под силу. Эту информацию содержит прилагающаяся к препарату «Кетопрофен» (гель) инструкция по применению. Отзывы, описание средства людьми, которые далеки от медицины, могут ввести в заблуждение. Ведь многие говорят о том, что с помощью указанного средства им удалось временно избавиться от той или иной болезни. Но на самом деле препарат способствует устранению симптомов заболевания. Средство уменьшает ощущение утренней скованности в суставах, устраняет припухлость, ослабляет артралгию при суставном синдроме.
Действующее вещество препарата «Кетопрофен» может снять воспаление и обезболить благодаря тому, что оно подавляет активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназы), которые регулируют выработку простагландинов.
Способ использованияЕсли вас беспокоят боли в мышцах, связках или суставах, то можно приобрести «Кетопрофен» (гель). Инструкция содержит все необходимые сведения о способах его использования. Так, применять его можно лишь наружно. Для этого небольшое количество средства (тонкая полоса длиной 3-5 см) выдавливается на проблемную область и втирается круговыми движениями. Делать это можно до 3 раз в сутки.
Если необходимо лечить детей, то учтите, что для них достаточно меньшего количества препарата. На кожу маленьких пациентов наносить нужно не больше 1-2 см геля до 2 раз в сутки. Применять его можно, начиная с 6 лет.
Важно знать, что использовать препарат самостоятельно можно не более двух недель подряд. Если за этот период состояние не улучшилось, то необходимо проконсультироваться со специалистом.
Часто врачи назначают для проведения фонофореза именно «Кетопрофен» (гель). Инструкция к этому препарату разрешает использование средства для лечения упомянутым физиотерапевтическим методом проблемных участков.
Если вы решили заняться самолечением или препарат вам назначил врач, который не знаком с вашей историей болезни, то прежде чем применять средство, необходимо узнать, в каких случаях делать это запрещено.
Так, если в предполагаемом месте нанесения у вас повреждены кожные покровы, то использовать указанный препарат нельзя. Так говорит прилагающаяся к каждому тюбику средства «Кетопрофен»-гель инструкция. Цена на него, конечно, может вас привлекать, но при экземах, ранах, мокнущих дерматозах, инфицированных ссадинах применять препарат нельзя.
Также к противопоказаниям относят полное или даже частичное сочетание рецидивирующего поллиноза (комплекса аллергических реакций), наличие бронхиальной астмы и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств, в том числе и ацетилсалициловой кислоты.
Не назначают гель «Кетопрофен» детям, которым еще не исполнилось 6 лет, женщинам во время третьего триместра беременности и в период лактации.
Важные нюансыПрежде чем начинать использовать препарат, необходимо ознакомиться с информацией, которую содержит прилагающаяся к средству «Кетопрофен» (гель) инструкция. Отзывы могут быть противоречивыми, а в этом документе четко прописаны те случаи, когда применять препарат нужно с осторожностью. Так, если у вас выраженные нарушения функции печени или почек, язвенное или эрозивное поражение ЖКТ, печеночная порфирия или хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, то перед началом использования средства лучше посоветоваться с врачом. Также аккуратными необходимо быть при беременности и в пожилом возрасте. Не стоит самостоятельно назначать средство детям в возрасте от 6 до 12 лет.
Вне зависимости от того, назначил ли вам гель «Кетопрофен» врач, или же вы решили приобрести его самостоятельно, необходимо знать, что при наружном использовании действующее вещество всасывается в организм медленно. При этом его биодоступность не превышает 5 %. Так, при втирании в кожные покровы препарата, содержащего до 150 мг кетопрофена, в плазме крови через 5-8 часов его количество не будет превышать 0,15 мкг/мл.
Особенности использованияКупив препарат «Кетопрофен» (гель), необходимо разобраться с тем, как именно его можно использовать. Так, наносить его можно лишь на неповрежденные участки кожи. Важно следить за тем, чтобы он не попал на открытые раны, язвенные поверхности, а также на слизистые оболочки и в глаза.
После втирания средства в кожные покровы необходимо тщательно вымыть руки с использованием мыла. Помимо этого, нельзя использовать «Кетопрофен» в местах наложения окклюзионных повязок. К этому виду перевязок относят те, которые накладываются с целью герметизации раны. Например, они необходимы при ранениях в районе грудной клетки, чтобы пострадавший мог дышать.
Указанный препарат не влияет на способность пациента управлять сложными механизмами или автотранспортом.
Побочные действияПомимо списка противопоказаний желательно ознакомиться с тем, какие побочные действия может вызвать «Кетопрофен» (гель). Аналоги препарата лучше поискать в тех случаях, когда вам он противопоказан или вы боитесь проявления каких-либо проблем. Так, специалисты указывают на возможность развития ряда побочных реакций. Они разделяются на местные или системные.
К первым относят гиперемию кожи, экзему, экзантему, фотодерматит, буллезный или аллергический дерматит, пурпуру. Среди системных реакций встречаются следующие: отеки, стоматит, фотосенсибилизация, генерализированная сыпь, крапивница.
Если вы заметили какой-либо из побочных эффектов, то использование препарата желательно немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Стоимость препарата, особенности хранения и способ отпуска из аптекМногим интересно, почему указанный препарат пользуется популярностью, и какая на гель «Кетопрофен» цена. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что при доступной стоимости по эффективности он не уступает более разрекламированным средствам, например, таким как «Фастум гель». Стоит отметить, что «Кетопрофен» является дженериком указанного зарубежного медикамента. Врач может вам назначить любой из указанных препаратов, но прежде чем менять один на другой, лучше посоветоваться со специалистом.
Прежде чем выяснять, сколько стоит «Кетопрофен» (гель), необходимо уточнить, какая дозировка действующего вещества вам необходима. Например, 30-граммовая упаковка с содержанием кетопрофена 2,5% может стоить около 55 руб. а 5 % - 100 руб. Также цена будет зависеть и от емкости тубы: чем больше средства в упаковке, тем оно дороже.
Продается гель «Кетопрофен» в аптеках без рецепта, поэтому его можно купить, не посещая врача. Хранится средство 2 года в сухом темном месте. Температура не должна превышать 15-25 градусов. Замораживание препарата не допускается.
АналогиЕсли больные интересуются, чем можно заметить препарат, то врач в больнице или фармацевт в аптеке может предложить несколько вариантов. Так, может быть назначен вместо средства «Кетопрофен» «Фастум гель». В его состав входит то же действующее вещество, но при этом стоит он намного дороже. Так, 30-граммовая упаковка с концентрацией кетопрофена 2,5 % обойдется вам приблизительно в 205 руб.
Более дешевым аналогом является средство «Быструмгель», хотя оно тоже дороже «Кетопрофена». Туба, в которой находится 30 г 2,5 % средства, стоит около 188 руб. В его состав входит такое же активное вещество, поэтому по принципу действия препараты особо не отличаются. И хотя производители утверждают, что «Быструмгель» более эффективен, доказать это сложно.
Несколько доступнее указанных аналогов гель «Флексен»: тубу с 30 г препарата можно приобрести за 130 руб.
Еще одним аналогом является гель «Артрозилен». В его состав входит лизиновая соль кетопрофена 5 %. Упаковка с 50 граммами этого геля будет стоить около 350 руб.
Во всех указанных средствах перечень показаний к применению, противопоказаний и возможных побочных действий приблизительно одинаков. Ведь все они содержат в своей основе одно действующее вещество – кетопрофен.
Отзывы пациентовЕсли вы выбираете оптимальное средство от болей, причиной которых стал артрит, ревматические поражения, остеоартроз, спондилоартрит, травматические поражения, то можете ознакомиться с отзывами пациентов. Отзывы о гель для наружного применения «Кетопрофен» в основном положительные. Большинство пациентов довольно препаратами на основе кетопрофена. Но определить, какое именно из средств подойдет именно вам, должен врач. Многие люди не доверяют отечественной фармацевтической промышленности и приобретают лишь западные оригинальные препараты, такие как «Фастум гель». Другие не видят смысла переплачивать и пользуются отечественным дженериками, такими как «Быструмгель», «Артрозилен», «Кетопрофен». Гель «Кетонал», например, также является его аналогом, но при этом он производится в Швейцарии.
Многие пациенты отмечают, что любое из приведенных средств хорошо снимает боль. Конечно, если пациент страдает от хронических проблем, ему лучше обратиться к врачу для назначения комплексного лечения. В иных случаях геля оказывается вполне достаточно.
Особенности выбораРазработанный отечественными фармацевтами гель «Кетопрофен-Верте» часто используют с целью обезболивания суставов или снятия мышечной боли. Не меньшей популярностью пользуется и болгарский препарат «Кетопрофен Врамед гель». Эти препараты являются более дешевыми заменителями средства «Фастум-гель», которое выпускается немецкой компанией «Берлин-Хеми АГ».
Способ применения всех указанных средств одинаков. На проблемный участок надо выдавить полоску длиной до 5 см и тщательно втереть препарат в кожу массирующими движениями. Если необходимо обработать небольшую поверхность, то количество средства можно существенно уменьшить.
Показания к применению средства «Фастум гель», противопоказания, метод использования и даже возможные побочные эффекты у него ничем не отличаются от тех, что указаны в инструкции к препарату «Кетопрофен». Учитывая это, каждый пациент может самостоятельно выбирать, какое лекарство ему приобрести.
Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :
Препарат и его заменители отсуствуют в представленных аптеках.
Если Вы испытываете трудности с поиском нужного Вам лекарства или не нашли его - обратитесь к нашим консультантам .
Показания к применению препарата Кетопрофен-Верте:
Гель, крем, аэрозоль: острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, артроз. остеохондроз ); травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц, тендинит, ушиб мышц и связок, отек, флебит, лимфангит. воспалительные процессы кожи.
Раствор для местного применения (полоскания): воспалительные заболевания полости рта и глотки (ангина. фарингит. стоматит. глоссит. гингивит. парадонтит, парадонтоз и пр.), при лечении и удалении зубов (в качестве вспомогательного ЛС).
Возможные заменители препарата Кетопрофен-Верте:
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.
Действующее вещество, группа:
гель для наружного применения, крем для наружного применения, раствор для местного применения, аэрозоль для наружного применения
Гиперчувствительность; мокнущие дерматозы, экзема. инфицированные ссадины, раны - в месте предполагаемого нанесения; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе); беременность (III триместр), период лактации, детский возраст до 6 лет.
Способ применения и дозы:
Гель, крем, аэрозоль: наносят (втирающими движениями) 2-3 раза в день тонким слоем, с последующим длительным и осторожным втиранием в воспаленные или болезненные участки тела. После втирания геля можно наложить сухую повязку. Количество пены - 1-2 г (объем грецкого ореха). Можно использовать при фонофорезе.
Раствор для полоскания: 2-3 полоскания в день. Для приготовления одного полоскания для взрослых впрыснуть дозатором в прилагающийся к упаковке мерный стаканчик 10 мл раствора (5 впрыскиваний), для детей - 2 мл (3 впрыскивания) и развести в 100 мл питьевой воды.
НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действия, связанные с подавлением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. При суставном синдроме вызывает ослабление артралгии в покое и при движении, уменьшение "утренней скованности" и припухлости суставов.
Аллергические реакции: гиперемия кожи, фотосенсибилизация, кожная экзантема, пурпура.
Необходимо избегать попадания препарата на слизистую оболочку глаза; ЛФ для наружного применения необходимо наносить только на неповрежденную кожу.
Фармацевтически несовместим с раствором трамадола .
Совместный прием с др. НПВП, ГКС, этанолом. кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений.
Одновременное назначение с непрямыми и прямыми антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами, цефаперазоном, цефамандолом. цефотетаном и латамоксефом повышает риск кровотечений.
Снижает действие гипотензивных ЛС и диуретиков (ингибирование синтеза Pg).
Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС (необходим перерасчет дозы).
Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.
Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина .
Уровень цен на лекарственное средство Кетопрофен-Верте в аптеках городов России * :
Кетопрофен-Верте в г. МОСКВА
Гель для наружного применения, крем для наружного применения, раствор для местного применения, спрей для наружного применения
Фармакологическое действиеОказывает местное противовоспалительное, антиэкссудативное и анальгезирующее действие. В виде геля, крема обеспечивает местное лечение поражений суставов, сухожилий, связок, мышц, кожи, вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов. При суставном синдроме вызывает ослабление артралгии в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов.
Лизиновая соль кетопрофена не оказывает катаболического влияния на суставной хрящ.
Гель, крем: острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз); травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц, тендинит, ушиб мышц и связок, отек, флебит, лимфангит, воспалительные процессы кожи.
Раствор для полоскания: воспалительные заболевания полости рта и глотки (ангина, фарингит, стоматит, глоссит, гингивит, парадонтит, парадонтоз и пр.), при лечении и удалении зубов (в качестве вспомогательного ЛС).
Гиперчувствительность, мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны.
Побочные действияАллергические реакции: гиперемия кожи, фотосенсибилизация, кожная экзантема, пурпура.
Применение и дозировкаГель, крем: наносят (втирающими движениями) 2-3 раза в день тонким слоем, с последующим длительным и осторожным втиранием в воспаленные или болезненные участки тела. После втирания геля можно наложить сухую повязку. Можно использовать при фонофорезе.
Раствор для полоскания: 2-3 полоскания в день. Для приготовления одного полоскания для взрослых впрыснуть дозатором в прилагающийся к упаковке мерный стаканчик 10 мл раствора (5 впрыскиваний), для детей - 2 мл (3 впрыскивания) и развести в 100 мл питьевой воды.
Необходимо избегать попадания геля на слизистые оболочки и в глаза.
ВзаимодействиеФармацевтически несовместим с раствором трамадола.
Совместный прием с др. НПВП, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений.
Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефаперазоном, цефамандолом, цефотетаном и моксалактамом повышает риск кровотечений.
Снижает действие гипотензивных ЛС и диуретиков (ингибирование синтеза Pg).
Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС (необходим перерасчет дозы).
Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.
Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина.
Отзывов о лекарстве Кетопрофен Врамед: 0
Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегационное. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении. При введении внутрь всасывается достаточно полно. Абсорбция сопровождается эффектом "первого прохождения" через печень. Концентрация в крови дозозависимая. Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Биотрансформируется в печени (практически полностью). Метаболиты выводятся с мочой. Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает объем движений.
ПротивопоказанияГиперчувствительность, почечная и печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, "аспириновая" астма, беременность и детский возраст.Свечи - проктит и прокторрагии; Гель - дерматозы, экзема, инфицированные ссадины и раны (мокнущие).
Перед покупкой лекарства КЕТОПРОФЕН-ВЕРТЕ ГЕЛЬ внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату КЕТОПРОФЕН-ВЕРТЕ ГЕЛЬ. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить КЕТОПРОФЕН-ВЕРТЕ ГЕЛЬ, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность
Кетопрофен - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает местное противовоспалительное и анальгезирующее действие, связанное с подавлением активности циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), регулирующих синтез простагландинов (Pg).
При суставном синдроме вызывает ослабление артралгии в покое и при движении, уменьшение "утренней скованности" и припухлости суставов. Кетопрофен не оказывает катаболического влияния на суставной хрящ.
ФармакокинетикаПри наружном применении всасывается чрезвычайно медленно и практически не кумулирует в организме. Биодоступность кетопрофена - около 5%. После наружного применения в дозе 50-150 мг концентрация в плазме через 5-8 ч – 0.08-0.15 мкг/мл.
Показания— острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (суставной синдром при обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок и сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго);
— мышечные боли ревматического и неревматического происхождения;
— посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Режим дозированияВзрослым и детям с 12 лет наносят небольшое количество геля (3-5 см) 2-3 раза/сут тонким слоем, с последующим длительным и осторожным втиранием в воспаленные или болезненные участки тела.
Детям с 6 до 12 лет наносят не более 1-2 см геля, не чаще 2 раз/сут. Продолжительность курса лечения не должна превышать 14 дней без консультации врача.
Можно использовать при фонофорезе.
Побочное действиеМестные реакции: аллергический дерматит, экзема, гиперемия кожи, фотодерматит, буллезный дерматит, экзантема, пурпура.
Системные реакции: крапивница, генерализованная кожная сыпь, отеки, фотосенсибилизация, стоматит.
При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Противопоказания— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего поллиноза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
— повреждение кожных покровов (мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны) в месте предполагаемого нанесения;
— беременность (III триместр);
— период лактации;
— детский возраст до 6 лет;
— повышенная чувствительность к кетопрофену или другим НПВП.
С осторожностью: эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, выраженные нарушения функции почек и печени, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, беременность I и II триместр, печеночная порфирия, пожилой возраст, детский возраст от 6 до 12 лет.
Беременность и лактацияПрименение препарата в III триместре беременности противопоказано.
Применение препарата в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение в период лактации не рекомендуется.
Особые указанияПрепарат следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны, в глаза и на слизистые оболочки.
После аппликации препарата необходимо вымыть руки.
Не применять с окклюзионными повязками.
Перед использованием геля пациентам с нарушением функции печени и/или почек, желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, бронхиальной астмой, хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
ПередозировкаКрайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.
Лекарственное взаимодействиеПри наружном применении кетопрофена взаимодействие с другими лекарственными препаратами не установлено.
Условия отпуска из аптекПрепарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Не замораживать. Срок годности - 2 года.
Лекарственные формы
гель для наружного применения 2.5%
ФармГруппа
Противовоспалительные средства - производные пропионовой кислоты
Международное непатентованное наименование
Кетопрофен
Порядок отпуска
Отпускается без рецепта
Синонимы
Актрон, Артрозилен, Быструмгель, Кетолист ретард, Кетонал, Кетонал Дуо, Кетопрофен, Кетопрофен-Врамед, Кетопрофен-Ратиофарм, Кнавон, Оки, Орувель, Профенид, Профенид гель 2.5%, Фастум, Феброфид, Фламакс, Фламакс форте, Флексен
Состав
Активное вещество - кетопрофен.
Фармакологическое действие
Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегационное. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении. При введении внутрь всасывается достаточно полно. Абсорбция сопровождается эффектом 'первого прохождения' через печень. Концентрация в крови дозозависимая. Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Биотрансформируется в печени (практически полностью). Метаболиты выводятся с мочой. Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает объем движений.
Показания к применению Кетопрофен-Верте
Ревматоидный артрит, неспецифический спондилоартрит (анкилозирующий и псориатический спондилит), болевой синдром (послеоперационные, посттравматические боли, боли при метастазах в кости), подагрический артрит, псевдоподагра, остеоартроз, внесуставной ревматизм (тендовагинит, бурсит, капсулит), почечная колика, альгодисменорея. Гель - неосложненные травмы (растяжения и разрывы сухожилий и связок, ушибы мышц, отеки).
Противопоказания Кетопрофен-Верте
Гиперчувствительность, почечная и печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, 'аспириновая' астма, беременность и детский возраст.Свечи - проктит и прокторрагии; Гель - дерматозы, экзема, инфицированные ссадины и раны (мокнущие).
Побочное действие
Головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, слабость, зрительные расстройства, диспептические явления (тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея, метеоризм, запор, анорексия), стоматит, нарушение функции почек и печени, гиперемия, аллергические реакции.
Взаимодействие
Повышает токсичность метотрексата. Концентрация кетопрофена в плазме возрастает на фоне пробенецида (угнетает почечную экскрецию). Усиливает эффект антикоагулянтов, гепарина, тиклопидина, кортикостероидов, пероральных противодиабетических средств и алкоголя, ослабляет - спиронолактона, периферических вазодилататоров.
Передозировка
Нет данных.
Особые указания
Прием кетопрофена может маскировать признаки инфекционного заболевания. При нарушении функции почек и печени необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение. Нельзя допускать попадания геля на слизистые оболочки и в глаза. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время лечения следует отказаться от приема спиртосодержащих напитков.У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим диатезом применение Кетопрофена может вызвать бронхоспазм.
Условия хранения
Список Б. Хранить в защищенном от света, при температуре не 20 гр. С.
Литература
Энциклопедия лекарств 2003г.
Лит. данные производителя
Формула: C16H14O3, химическое название: 3-Бензоил-альфа-метилбензолуксусная кислота.
Фармакологическая группа: нестероидные противовоспалительные средства/производные пропионовой кислоты.
Фармакологическое действие: противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее, антиагрегационное.
Кетопрофен ингибирует синтез лейкотриенов и простагландинов, активность циклооксигеназы 1 и 2. Стабилизирует мембраны лизосом и тормозит высвобождение из них ферментов, которые разрушают ткани при хроническом воспалении, обладает антибрадикининовой активностью. Уменьшает выделение цитокинов и активность нейтрофилов. К концу 1 недели приема кетопрофена развивается противовоспалительный эффект. Лизиновая соль кетопрофена имеет одинаково выраженные анальгетические, противовоспалительные, жаропонижающие свойства. Уменьшает боль в суставах при движении и в покое, припухлость и утреннюю скованность суставов, увеличивает объем движений при суставном синдроме.
После приема внутрь кетопрофен всасывается достаточно полно и быстро, биодоступность составляет около 90%. В крови максимальная концентрация достигается через 0,5–2 часа при приеме внутрь, при введении ректально через 1,4–4 часа, при парентеральном введении через 15–30 минут и после нанесения на кожу через 5–8 часов. При приеме ретард форм через 2–3 часа определяется минимальная эффективная концентрация, а через 6–7 часов максимальная концентрация. При приеме препарата с пищей общая биодоступность не меняется, но замедляется скорость всасывания. С белками крови (альбуминами) связывается на 99%. Равновесная концентрация в течение суток достигается в плазме при регулярном приеме. Легко проникает через тканевые барьеры и распределяется в органах. Через гематоэнцефалический барьер в значимых количествах не проходит. В синовиальной жидкости содержание кетопрофена меньше, чем в крови, но в лечебных пределах сохраняется на протяжении 6–8 часов. Путем глюкуронидации метаболизируется в печени. В основном выводится почками (80%) в течение суток в виде глюкуронового производного. Время полувыведения составляет 2,05±0,58 часа при введении внутривенно; 2–4 часа при приеме внутрь 200 мг обычной лекарственной формы; 5,4±2,2 часа при приеме 200 мг ретард формы. Выведение замедляется при почечной недостаточности. Лизиновая соль кетопрофена: Tmax при приеме внутрь гранул — 15 минут, 20–30 минут при парентеральном введении, 45–60 минут при ректальном. После приема капсул замедленного высвобождения через 20–30 минут достигается эффективная концентрация и продолжается в течение суток. В синовиальной жидкости терапевтическая концентрация сохраняется до 20 часов. Микросомальными ферментами печени метаболизируется. В виде глюкуронида за сутки выводится почками (60-80%). У пожилых больных почечный и плазменный клиренс понижены, величины AUC, максимальной концентрации и несвязанной фракции увеличиваются с возрастом (у мужчин меньше, чем у женщин). При нанесении на кожу кетопрофен медленно всасывается, это обеспечивает поддержание его уровня в воспаленных тканях в лечебных пределах в течение продолжительного времени. Хорошо проходит в соединительную ткань и синовиальную жидкость. В системный кровоток всасывание незначительное, биодоступность для спрея, геля составляет примерно 5%. При применении раствора местно (раствор для полоскания) в дозе 160 мг Tmax составляет 1 час, максимальная концентрация — 350 мг/мл.
Исследования у мышей и крыс хронической токсичности при применении кетопрофена внутрь (до 32 мг/кг/сут, 96 мг/м2/сут, примерно 0,5 МРДЧ) не выявили канцерогенного и мутагенного действия. При приеме высоких доз собаками и крысами нарушался и ингибировался сперматогенез, у обезьян-бабуинов и у собак — понижается масса яичек.
Системное применение (внутрь, ректально, внутривенно, внутримышечно): дегенеративные и воспалительные болезни системы опоры и движения, включая и неспецифический спондилоартрит (псориатический и анкилозирующий спондилит), ревматоидный артрит, подагрический артрит, остеоартроз, псевдоподагру, внесуставной ревматизм (бурсит, тендовагинит, капсулит); снятие болевого синдрома различного происхождения, включая и послеоперационную, посттравматическую боль, ишиалгию, миалгию, радикулит, растяжения и ушибы мышц, почечную колику, болевые синдромы в гинекологической, стоматологической, онкологической, неврологической практике; симптоматическая терапия острого болевого синдрома при воспалительных болезнях костно-мышечной системы (только для введения внутримышечно); первичная дисменорея.
Местное применение – аппликации на кожу: хронические и острые воспалительные болезни системы опоры и движения (ревматоидный артрит, артроз, спондилоартрит, остеохондроз); болезненные травматические или воспалительные поражения сухожилий, суставов, мышц, связок (включая и артрит, тендинит, периартрит, тендосиновит, ушибы мышц, бурсит, растяжения связок, разрывы сухожилий мышц и связок, вывихи, кривошея, повреждения мениска колена, люмбаго); тромбофлебит поверхностных вен, флебит, воспалительные процессы кожи, лимфангит; для полоскания в виде растворов: симптоматическая терапия воспалительных болезней ротовой полости, гортани и глотки (включая и ангину, ларингит, стоматит, фарингит, глоссит, пародонтит, гингивит, пародонтоз); вспомогательное средство для обезболивания при терапии и удалении зубов.
Кетопрофен принимают внутрь, ректально, внутривенно, внутримышечно, накожно, местно. Дозу необходимо подбирают индивидуально, в зависимости от заболевания, состояния пациента, выраженности болевого синдрома. Суточная доза — 300 мг в 2–3 приема, поддерживающая — 150–200 мг/сут. Капсулы, гранулы, таблетки принимать во время еды.
Ректально: 1–2 свечи в сутки.
Внутримышечно: 1 – 2 раза за сутки 100 мг; после снятия болевого синдрома применять ректально или/и внутрь.
Внутривенно: в 100–150 мл 0,9% раствора натрия хлорида 100–200 мг, внутривенное введение кетопрофена должно осуществляться только в стационаре.
Накожно: в день 2–4 раза крем/гель/спрей наносят на кожу и осторожно втирают над очагом воспаления; можно наложить сухую повязку.
Местно (раствор для полоскания): в сутки 2–3 полоскания.
Лизиновая соль кетопрофена: раствор для инъекций: внутривенно или внутримышечно1 – 3 раза за сутки по 160 мг (2 мл), при проведении электрофореза раствор необходимо накладывать на отрицательный полюс; суппозитории: взрослым — 160 мг, детям массой более 30 кг — 60 мг, 15–30 кг — по 30 мг, 2–3 раза в день; гранулы: детям — 40 мг, взрослым — 80 мг, растворить в половине стакана воды и 2–3 раза в день принимать внутрь.
При пропуске очередного приема кетопрофена сделать это как вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего использования.
Необходимо быть осторожным и проводить тщательное врачебное наблюдение при наличии в анамнезе аллергических реакций на препараты «аспиринового» ряда, «аспириновой» триады, язвенной болезни, а также при анемии, табакокурении, алкоголизме, алкогольном циррозе печени, печеночной недостаточности, гипербилирубинемии, сахарном диабете, сепсисе, дегидратации, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, отеках, болезнях крови (включая и лейкопению, тромбоцитопению, нарушения свертывания крови), стоматите, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; наружно использовать с осторожностью при обострении печеночной порфирии, тяжелых нарушениях работы почек и печени, эрозивно-язвенных поражениях системы пищеварения, бронхиальной астме, хронической сердечной недостаточности, у детей до 12 лет. При наличии в анамнезе на аллергических реакций на нестероидные противовоспалительные препараты использовать кетопрофен только в неотложных случаях. Кетопрофен может повышать риск (особенно у пациентов, которые уже имеют заболевания системы кровообращения) серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, включая и инфаркт миокарда и инсульт, которые могут привести к смерти, особенно при продолжительном использовании. Кетопрофен также может повышать риск (особенно у пожилых пациентов) серьезных осложнений со стороны системы пищеварения, включая и кровотечения, изъязвления и перфорацию кишечника или желудка, которые могут стать причиной смерти, особенно при продолжительном использовании. Данные осложнения могут появиться в любое время применения препарата без предвещающих симптомов. Использование кетопрофена может скрывать признаки инфекционных болезней. При терапии кетопрофеном необходимо наблюдение за периферической кровью и работой почек и печени. Если необходимо определить содержание 17-кетостероидов, то прием кетопрофена необходимо отменить за 48 часов до исследования. Необходимо избегать попадания на слизистые оболочки и в глаза форм для накожного применения кетопрофена, также эти не формы не стоит наносить на поврежденные участки кожи или открытые раны. Во время терапии кетопрофеном необходимо соблюдать осторожность во время вождения автотранспорта и занятии прочими опасными видами деятельности, при которых необходима повышенная концентрация внимания и быстрота психомоторных реакций. Кетопрофен не показан для снятия болевого синдрома при проведении операции коронарного шунтирования.
Гиперчувствительность (включая и к прочим нестероидным противовоспалительным препаратам). Для системного использования: «аспириновая» астма, обострение язвенной болезни и язвенного колита, болезнь Крона, пептическая язва, дивертикулит, нарушения свертывающей системы крови (включая и гемофилию), печеночная и почечная недостаточность, возраст до 18 лет, 3 триместр беременности; для ректального использования (дополнительно): проктит, геморрой, прокторрагии; для накожного использования: мокнущие дерматозы, инфицированные ссадины, экзема, нарушение целостности кожных покровов, возраст до 6 лет.
Ограничения к применению Применение при беременности и кормлении грудьюКетопрофен противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместрах беременности использование кетопрофена возможно только, когда польза для матери выше возможного риска для плода. Если необходимо использовать кетопрофен во время лактации, грудное вскармливание следует отменить.
Побочные действия кетопрофенаНервная система: головная боль, шум в ушах, головокружение, сонливость;
система пищеварения: тошнота, боли в эпигастральной области, рвота, диарея или запор, гастралгии, анорексия, нарушения работы печени, редко - эрозивно-язвенные поражения, перфорации и кровотечения;
система выделения: нарушения работы почек; аллергические реакции: сыпь, редко бронхоспазм;
местные реакции: при использовании в форме свечей возможны болезненная дефекация, раздражение слизистой прямой кишки;
при применении в форме геля - кожная сыпь, зуд в месте нанесения.
Кетопрофен фармацевтически несовместим с трамадолом. Кетопрофен уменьшает эффективность урикозурических препаратов, диуретиков, гипотензивных препаратов, усиливает действие антиагрегантов, антикоагулянтов, этанола, фибринолитиков, побочные эффекты эстрогенов, глюко - и минералокортикоидов. Совместный прием кетопрофена с прочими нестероидными противовоспалительными препаратами. этанолом, глюкокортикоидами, кортикотропином может привести к формированию язв и появлению кровотечений системы пищеварения, к повышению возможности развития нарушений работы почек. Совместный прием с пероральными антикоагулянтами, тромболитиками, гепарином, антиагрегантами, цефамандолом, цефоперазоном и цефотетаном увеличивает возможность развития кровотечений. Кетопрофен усиливает гипогликемическое воздействие пероральных гипогликемических препаратов и инсулина. Индукторы микросомального окисления в печени (этанол, фенитоин, барбитураты, фенилбутазон, рифампицин, трициклические антидепрессанты) усиливаю образование гидроксилированных активных метаболитов кетопрофена. Совместное применение с вальпроатом натрия приводит к нарушению агрегации тромбоцитов. Кетопрофен увеличивает содержание в плазме нифедипина и верапамила. метотрексата, препаратов лития. Миелотоксические препараты усиливают проявления гематотоксичности кетопрофена.
ПередозировкаПри передозировке кетопрофеном появляются летаргия, тошнота, головокружение, рвота, боль в эпигастрии, данные симптомы обычно обратимы. Также могут появляться кома, респираторный дистресс-синдром, судороги; редко — кровотечение из желудочно-кишечного тракта, острая почечная недостаточность, гипертензия/ гипотензия. Необходимо поддерживающее и симптоматическое лечение, наблюдение за сердечно-сосудистой и дыхательной системой. Специфического антидота нет. Гемодиализ малоэффективен.
Торговые названия препаратов с действующим веществом кетопрофенАркетал Ромфарм
Артрозилен
Артрум
Быструмгель®
Быструмкапс
В*Эрготекс® Кф10001 (Кетопрофен)
ВАЛУСАЛ®
КЕПЛАТ
Кетонал®
Кетонал® ДУО
Кетонал® уно
Кетопрофен
Кетопрофен Врамед
Кетопрофен МВ
Кетопрофен Органика
Кетопрофен-Верте
Кетопрофен-ЭСКОМ
Кетоспрей
ОКИ
Орувель
Профенид
Фастум®
Фастум® гель
Феброфид®
Фламакс форте®
Фламакс®
Флексен
