Таблетки от запаха изо рта

Таблетки от запаха изо рта – полезное изобретение, спасающее от неловких ситуаций, возникающих при общении тет-а-тет. Как часто вы ловили себя на мысли, или отказывались от любимых продуктов из-за того, что скоро у вас назначена встреча, и нужно избежать таких нелепых конфузов, как несвежее дыхание в сторону собеседника? Скорее всего, часто. К сожалению, не только еда провоцирует этот феномен. Виной тому – воспаления десен, зубные камни, разлагающаяся еда и прочие ротовые болезни. К счастью, есть много средств, благодаря которым неприятный запах можно убрать.

Учитывая, что болезни нужно лечить, а не маскировать, то же можно сказать и о несвежем дыхании. Жвачка или ротовой спрей могут дать вам дополнительный час, но что делать дальше? А дальше нужно принимать более радикальные меры и лечить ротовую полость медикаментозно. В этом вам помогут:

1. Препарат Инфреш (InFresh) – таблетки-леденцы, блокирующие запах, и действующий на его источник. Эти таблетки обладают долговременным эффектом и более эффективны, чем жевательные пластинки. В их составе есть все нужные травы, хлорофилл и витамины, которых достаточно для лечения мягкой и костной ткани в полости рта. К тому же, они не вызывают привыкания, а частое употребление таблеток не влечет канцерогенные последствия.

2. Таблетки на растительной основе Смеликс (SmellX) наделены антибактериальными свойствами и предотвращают паразитирование инфекций во рту. Натуральные компоненты не вызывают аллергий, дезинфицируют рот и промежутки между зубами, чем оказывают всестороннее влияние на бактерии и патогенные процессы, провоцирующие появление запаха во рту. Эффективность одной таблетки Смеликса продолжается до восьми часов.

© 2016 Здоровые зубы. Материалы на сайте представлены в ознакомительных целях. Обязательна консультация специалиста.

Лориста (таблетки): инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармацевтический рынок богат препаратами для снижения артериального давления. Среди них имеются антагонисты рецепторов фермента ангиотензина.

Лекарство «Лориста» выпускается в нескольких разновидностях: в виде однокомпонентного препарата «Лориста», комбинированных форм «Лориста Н» и «Лориста НД», которые отличаются дозировкой действующих веществ. Двухкомпонентные формы препарата оказывают антигипертензивное действие и обладают мочегонным эффектом.

Таблетки «Лориста» однокомпонентного препарата выпускаются в трех дозировках с содержанием действующего вещества лозартана калия по 12,5 мг, 25 мг, 50 мг. В качестве вспомогательных компонентов используют кукурузный и прежелатинизированный крахмал, целлюлозу микрокристаллическую, смесь молочного сахара с целлюлозой, аэросил, стеарат магния. Пленочная оболочка дозировок по 25 мг или 50 мг лозартана калия состоит из гипромеллозы, талька, пропиленгликоля, титана диоксида, а для дозы 12,5 мг используется еще желтый хинолиновый краситель.

Таблетки препаратов «Лориста Н» и «Лориста НД» состоят из ядра и оболочки. Ядро включает два активных компонента: лозартан калия по 50 мг (для Н формы) и 100 мг (для НД формы) и гидрохлоротиазид по 12,5 мг (для «Н» формы) и 25 мг (для «НД» формы). Для формирования ядра используют дополнительные компоненты в виде крахмала прежелатинизированного, целлюлозы микрокристаллической, молочного сахара, стеарата магния.

Таблетки «Лориста Н» и «Лориста НД» покрыты пленочной оболочкой, состоящей из гипромеллозы, макрогола 4000, красителя хинолинового желтого, диоксида титана и талька.

Комбинированное антигипертензивное средство (препарат «Лориста») инструкция описывает по фармакологическому действию каждого активного компонента.

Одним из действующих веществ является лозартан, выступающий в роли избирательного антагониста фермента ангиотензина типа 2 на рецепторы небелкового строения.

Исследования, проведенные в пробирке и на животных организмах, установили, что действие лозартана и его карбоксильного метаболита направлено на блокировку эффектов от ангиотензина на рецепторы ангиотензина 1 типа. Это активизирует ренин в плазме крови и вызывает снижение концентрации альдостерона, находящегося в сыворотке крови.

Вызывая повышение содержания ангиотензина 2 типа, лозартан активирует рецепторы этого фермента, в тоже время не изменяет работу фермента кининазы 2 типа, участвующего в обмене брадикинина.

Действие активного компонента препарата «Лориста» направлено на снижение общего периферического сопротивления сосудистого русла, давления в сосудах малого круга кровообращения, постнагрузки, на оказание мочегонного эффекта.

Лозартан не дает развиваться патологическому увеличению сердечной мышцы, усиливает устойчивость к физической работе организма человека, у которого наблюдается хроническая сердечная недостаточность.

Ежедневное применение одной дозы лозартана вызывает устойчивое снижение верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) артериального давления. На протяжении суток под действием данного вещества осуществляется равномерный контроль артериального давления, а антигипертензивное влияние совпадает с природным циркадным ритмом. Уменьшение давления на момент окончания работы дозировки лозартана происходит на 80% по сравнению с пиком активности действующего компонента. При лечении медикаментом не оказывается влияние на частоту сердечных сокращений, а при прекращении приема не развиваются признаки синдрома отмены препарата. Эффективность лозартана распространяется на мужской и женский организм всех возрастов.

В составе комбинированных средств действие гидрохлоротиазида как тиазидного диуретика связано с нарушениями поглощения ионов хлора, натрия, магния, калия и воды, находящихся в первичной моче, обратно в плазму крови дистального отдела нефрона почек. Вещество усиливает задержку ионом кальция и кислоты мочевой. Гидрохлоротиазид проявляет антигипертензивные свойства благодаря расширению артериол. Мочегонный эффект начинается спустя 60-120 минут, а максимальное диуретическое действие длится от 6-ти до 12-ти часов. Оптимальный антигипертензивный эффект от лечения препаратом наступает через 1 месяц.

Препарат «Лориста», таблетки, инструкция по применению рекомендует применять:

• для терапии артериальной гипертензии, при которой показано комбинированное лечение;
• для снижения вероятности заболеваний сердечно-сосудистой системы и числа летальных исходов при артериальной гипертензии и патологических изменениях в левом желудочке.

Данное лекарство предназначено для перорального применения. Употребление пищи не влияет на действие медикамента. Таблетки от давления «Лориста» возможно сочетать с гипотензивными средствами. Употребление пищи не влияет на действие медикамента.

На препарат «Лориста» (таблетки) инструкция по применению имеет рекомендации по дозированию однокомпонентной формы, «Н» и «НД» комбинаций. Для всех разновидностей медикамента начальной и поддерживающей дозой при повышенном давлении считается 1 таблетка 1 раз в сутки. Максимальное действие по снижению давления наблюдается спустя 3 недели от начала лечения. Чтобы достичь значительного эффекта, разрешается увеличить суточную дозу препарата «Лориста Н» до 2-х таблеток за 1 прием. В сутки максимально допустимое количество таблеток дозировкой 50/12,5 мг составляет 2 штуки.

Если адекватный терапевтический эффект от приема медикамента «Лориста Н» отсутствует, то назначают препарат «Лориста НД», таблетки. Инструкция на данное средство включает информацию о максимальном количестве большей дозировки (100/25 мг) в сутки, которое составляет не более 1 таблетки.

При снижении объёма крови, циркулирующей по сосудам, во время лечения высокими дозами диуретических средств начальную суточную дозу лозартана используют 25 мг за один раз. Поэтому терапия таким гипотензивным средством возможна только после исключения диуретиков и нормализации объема крови.

На препарат «Лориста» (таблетки) инструкция не содержит информации о необходимости корректировать дозу для пожилых пациентов и для людей, которым проводится гемодиализ, или для имеющих почечную недостаточность с клиренсом креатинина от 30 до 50 мл в минуту.

Для снижения вероятности заболеваний сердечно-сосудистой системы и числа летальных исходов при артериальной гипертензии и патологических изменениях в левом желудочке стандартную начальную дозу лозартана в сутки назначают по 50 мг за один прием. Если не были достигнуты результаты по снижению артериального давления при начальной дозировке, необходимо увеличение до 100 мг лозартана, что возможно при использовании 2-х таблеток препарата «Лориста Н» или 1 таблетки «Лориста НД» в сутки за один прием.

У некоторых пациентов возможны проявления нежелательных эффектов от лечения данным гипотензивным средством. При использовании препарата «Лориста» (таблетки) инструкция по применению включает перечень побочных действий, связанных с различными системами организма.

Действие на центральную нервную систему проявляется головной болью, системным и несистемным головокружением, бессонницей, утомляемостью, мигренью.

При влиянии на сердечно-сосудистую систему препарат вызывает ортостатическую дозозависимую гипотензию, сердцебиение, тахикардию, воспаление сосудов.

Действие на дыхательную систему проявляется кашлем, инфекцией в верхнем отделе дыхательных путей, фарингитом, отеком слизистой оболочки носоглотки.

Пищеварительная система дает сбои в виде диареи, диспепсии, тошноты, рвоты, боли в брюшной полости, гепатита, нарушения работы печени, когда изменена деятельность печеночных ферментов и билирубина.

На костно-мышечную систему действие проявляется миалгией, болью в области спины, артралгией.

На кроветворные органы влияние проявляется анемией и пурпурой.

Изменяются и лабораторные показатели, характеризующиеся гиперкалиемией, повышением уровня гемоглобина, креатинина, показателя гематокрита, мочевины в плазме крови.

Действие может сопровождаться аллергическими реакциями, проявляющимися крапивницей, кожным зудом, анафилактическим шоком, ангионевротическим отеком лица, шеи, верхних отделов туловища и периферических органов.

Не всем можно лечиться препаратом «Лориста». Инструкция по применению не советует применять данное средство при анурии, выраженном нарушении работы почек, когда клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту.

Противопоказан прием при гиперкалиемии, рефрактерной гипокалиемии, нарушении водного баланса в организме во время терапии высокими дозами диуретиков, выраженном нарушении работы печени, повышенном давлении, дефиците фермента лактазы, непереносимости глюкозы и галактозы, беременности, кормлении грудью, детям и подросткам до 18-летнего возраста.

Лечение препаратом «Лориста» (таблетки) инструкция запрещает при повышенной чувствительности к соединениям сульфонамидного ряда, к веществу лозартан, гидрохлортиазид или вспомогательным компонентам медикамента.

Требуется осторожность при использовании у пациентов с нарушенным водно-электролитным балансом в крови, когда наблюдаются признаки гипохлоремического алкалоза, низкого содержания ионов натрия, калия, магния и высоких концентраций ионов кальция в организме человека.

Двустороннее сужение артерий почек или сужение просвета артерии к единственной почке, сахарный диабет, повышенное содержание мочевой кислоты в плазме крови, отложение уратов в суставах, наличие в прошлом аллергических реакций на препараты, ингибирующие ангиотензинпревращающие ферменты, бронхиальная астма, системные заболевания крови служат поводом к осторожному использованию гипотензивного медикамента.

Во время лечения препаратом «Лориста» (таблетки) инструкция по применению разрешает дополнительно принимать другие гипотензивные средства. Для пожилых людей не требуется специальный подбор начальной дозировки.

Действия препарата могут приводить к повышению концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови пациентов, у которых наблюдается двусторонний стеноз артерий почек или стеноз артерии одной почки.

Под влиянием гидрохлоротиазида усиливается артериальная гипотензия, нарушается электролитное равновесие, которое характеризуется уменьшением объема циркулирующей крови, гипонатриемией, гипохлоремическим алкалозом, гипомагниемией, гипокалиемией. Влияние диуретического средства направлено на повышение концентрации холестерола и триглицеридов, изменение толерантности организма к молекулам глюкозы, снижение выведения ионов кальция с мочой, что приводит к их повышению в сыворотке крови. Гидрохлоротиазид может спровоцировать гиперурикемию и подагру.

В составе комбинированного препарата содержится молочный сахар, который противопоказан пациентам, страдающим нехваткой фермента лактазы, имеющим галактоземию или синдром непереносимости глюкозы и галактозы.

На начальных этапах лечения гипотензивным средством возможно понижение давления и приступы головокружения, что нарушает психофизическую деятельность организма. Поэтому пациенты, работа которых связана с повышенным вниманием при управлении автомобильным транспортом или сложными механизмами, должны определить свое состояние, прежде чем приступать к выполнению своих обязанностей.

АО «КРКА, д.д. Ново место» является производителем антигипертензивного препарата «Лориста» (таблетки). Аналоги данного средства в своем составе имеют действующее вещество лозартан калия. Для комбинированных форм аналогичные медикаменты содержат два активных компонента: лозартан калия и гидрохлоротиазид.

Для препарата «Лориста» аналог будет обладать одинаковым антигипертензивным действием и подобными побочными эффектами. Одним из таких средств является медикамент «Козаар», таблетки по 50 или 100 мг лозертана калия. Производителем является кампания «Мерк Шарп и Доум Б.В.», Нидерланды.

Для комбинированных форм аналогом является «Гизаар» и «Гизаар форте». Производителем является «Мерк Шарп и Доум Б.В.», Нидерланды. Таблетки медикамента меньшей дозировки покрыты желтой оболочкой, овальной формы, со значком «717» на одной из поверхностей и риской для деления на другой стороне, а овальные таблетки большей дозировки покрыты белой пленочной оболочкой с обозначением «745» на одной из сторон.

В состав медикамента «Гизаар форте» входит лозартан калия в количестве 100 мг и гидрохлоротиазид, которого содержится 12,5 мг. В состав препарата «Гизаар» входит лозартан калия в количестве 50 мг и гидрохлоротиазид, которого содержится 12,5 мг.

В отличие от препарата «Лориста НД», медикамент «Гизаар форте» содержит в два раза меньше гидрохлоротиазида, а содержание лозертана калия совпадает. Оба лекарственных средства обладают антигипертензивным действием с небольшим мочегонным эффектом.

Еще одним комбинированным аналогом является препарат «Лозап плюс» производства «Зентива а.с.», Чехия. Выпускается в форме продолговатых таблеток с риской на обеих поверхностях, покрытых светло-желтой пленкой. В составе медикамента имеется лозартан калия в количестве 50 мг и гидрохлоротиазид, которого содержится 12,5 мг.

Аналогичным препаратом для «Лориста Н» является лекарственное средство «Вазотенз Н», производства «Актавис групп а.о.», Исландия. Выпускается в двух дозировках. В таблетках меньшей дозы содержится 50 мг лозартана калия и 12,5 мг гидрохлоротиазида, а в таблетках с большей дозировкой содержится 100 мг лозартана калия и 25 мг гидрохлоротиазида.

Препарат «Лориста» отзывы получает разнообразные. Одни пациенты отмечают улучшение состояния на начальных этапах лечения, когда наблюдалось снижение артериального давления. Другие отмечают повышение АД в вечернее время или всплеск эмоциональности. В таком случае приходится отменять лечение препаратом «Лориста» (таблетки). Инструкция отзывы пациентов объединяет в разделе «Побочные эффекты», где указаны все возможные нежелательные явления, которые фиксировались при употреблении данного гипотензивного средства.

Препарат «Лориста» принимают каждый день, используя минимальную дозировку, которую со временем увеличивают из-за привыкания организма к действующему веществу. Эффект от лечения проявляется не сразу, а по мере накопления медикамента в организме.

Причины плохого запаха изо рта (ацетона, аммиака): как лечить

Дурной запах, исходящий из ротовой полости, появляется вследствие активности анаэробных бактерий или при превышении концентрации летучих сернистых соединений, выдыхаемым человеком.

Пока здоровье в порядке, а колонии бактерий не превышают своей численности, запаха нет. Но с наступлением неблагоприятных факторов болезнетворные микроорганизмы начинают бесконтрольно размножаться и занимать промежутки между зубами, обсеменять миндалины, глотку, язык и слизистую оболочку рта. Поэтому слишком активные бактерии становятся причиной плохого запаха изо рта.

Почему же бактерии в определенный момент начинают свою вредоносную деятельность?

Специалисты увязывают их поведение с местными и общими причинами. В первую категорию входят стоматологические заболевания и недостаточная гигиена полости рта. Плохо очищенный язык, а точнее задняя треть его спинки становится главным виновником неприятного запаха.

Запущенная форма кариеса – еще одна причина галитоза (халитоза ), т. е. плохого запаха. Образовавшиеся кариозные полости превращаются в сборники остатков пищи и анаэробных бактерий. Заболевание развивается быстро в силу трудностей в очистке обычными гигиеническими средствами.

Почему исходит неприятный запах изо рта? Стоматологи выделяют и такой провоцирующий фактор, как пародонтит. Патология характеризуется активным размножением микробов под деснами и выделением сернистого запаха. У таких больных плохо пахнет не только рот, но и гнойное содержимое, скапливающееся в карманах десен, и даже кровь.

Люди с установленными зубными протезами также могут столкнуться с галитозом. У них запах поглощается полимерной основой протеза. Под ним же могут собираться пищевые остатки и разлагаться, вызывая «ароматизацию».

Синдром «сухого рта», которому присуще скудное слюноотделение, ведет к нарушению естественного освобождения полости рта от пищевых остатков, снижению местного иммунитета и созданию благодатных условий для размножения бактерий. Отсюда развивается галитоз.

Если дантист утверждает, что зубы и ротовая полость находятся в здоровом состоянии, причину дурного запаха следует искать в заболеваниях внутренних органов.

Например, причина запаха изо рта может крыться в болезни желудка или кишечника. Гастроэнтеролог поясняет, что специфический запах способен исходить при таких патологиях, как:

• грыжа диафрагмы;
• гастрит;
• энтерит;
• колит;
• дисбактериоз;
• забрасывание желудочного сока в пищеводную трубку.

Несвежее дыхание дополняется отрыжкой с характерным запахом сероводорода. На кислый запах изо рта жалуются люди с повышенной кислотностью и язвой желудка и 12-перстной кишки. Заподозрить грыжу диафрагмы человек может по изжоге, возникающей по окончании приёма пищи, и боли, отдающей в грудину, зону сердца, нижнюю челюсть и шею. Неприятные ощущения усиливаются в положении лёжа.

Причину выхода запаха аммиака изо рта может раскрыть и нефролог, поскольку именно такой «аромат» является характерным симптомом гломерулонефрита, цистита, почечной недостаточности, нефроза и пиелонефрита.

О развитии почечной недостаточности судят по уменьшению суточного объёма мочи и гнилостному рыбному запаху. На цистит намекают частые позывы с незначительным количеством мочи, резями и тянущими болями в конце процесса. При остром пиелонефрите появляются боли в пояснице, нарушается мочеиспускание, повышается температура тела.

Вонючий запах ацетона изо рта причины имеет эндокринологические. Он сигнализирует о сахарном диабете, симптоматикой которого служат:

1. постоянная жажда;
2. упадок сил и быстрая утомляемость;
3. онемение конечностей и покалывание в них;
4. частые позывы к мочеиспусканию.

Патологические процессы, протекающие в печени и желчном пузыре, также дают о себе знать острым тяжелым запахом.

У некоторых женщин неприятный запах изо рта исходит накануне менструации. Данное изменение врачи объясняют повышением уровня эстрогенов, которые ускоряют процесс слущивания эпителия на слизистой ротовой полости.

Как удалить запах изо рта? Если проблема не связана с заболеванием органов, можно использовать спиртовую настойку из сырья зверобоя. От средства отмеряют 30 капель и разводят их в 0,5 стакана воды, затем выпивают раствор.

Для внутреннего приёма годятся и листья земляники, проваренные в воде из расчета 1 ст. л. сырья к 2 стаканам жидкости. Отвар настаивают на протяжении нескольких часов и пьют ежедневно по 1/2 стакана.

Для проведения полосканий народные врачи предлагают такие рецепты:

3 ч. л. сухой травы кислицы обливают полулитром кипятка и выдерживают под крышкой в течение 2 часов. Отстоявшееся средство пропускают сквозь отрез марли и чистым настоем полощут рот. В этих же целях используют сок, выжатый из травы кислицы и разбавленный водой.

Настой из полыни горькой готовят из 1 ч. л. травы, заваренной в стакане кипятка в течение 20 минут.

Настой мяты перечной и спиртовую настойку сельдерея готовят одинаково. Для получения лечебного средства 2 ч. л. растительного сырья настаивают в 200 г водки на протяжении 14 суток. Накануне выполнения процедуры 20 капелек готовой настойки соединяют с 50 мл охлажденной кипяченой воды.

Настой из ольховых листьев получают путем заваривания 20 г сырья в полулитре кипятка. Для полосканий его применяют 6 р. в сутки.

Если нет времени на приготовление настоев, избавиться от дурного запаха изо рта поможет чай из сухих плодов шиповника, сок, выжатый из ягод облепихи, и облепиховое масло. Их нужно просто пить.

Когда проблема ротовой полости спровоцирована болезнью какого-либо органа, а ее лечение затягивается, поскорее избавиться от нее помогут таблетки от запаха изо рта:

InFresh – леденцы-блокираторы запаха, воздействующие и на его источник. По сравнению с жевательными резинками препарат обладает более долгосрочным эффектом. Его состав представлен хлорофиллом, травами и витаминами, укрепляющими здоровье костной и мягкой ткани во рту. Инфреш не вызывает привыкания и не влечет канцерогенных последствий.

SmellX – это таблетки на растительной основе, обладающие антибактериальными свойствами. Смеликс разрешается употреблять для профилактики паразитирования инфекций во рту. Все компоненты лекарственного средства натуральные. Они не вызывают аллергических реакций и дезинфицируют не только полость рта, но и узкие промежутки между зубами. Действие 1 таблетки длится до 8 часов.

Как лечить запах изо рта, вызванный болезнями, другими способами? Предлагая пациентам физиотерапию, доктора пытаются достичь цели в фоновой терапии патологического процесса. Все процедуры проводятся только при переходе острой формы недуга в стадию нестойкой ремиссии.

Физиотерапевтические манипуляции в виде электрофореза лекарственных препаратов, ультразвука, КУВ и электромагнитного излучения назначаются тем людям, у которых появление дурного запаха изо рта обусловлено болезнями ЛОР-органов.

Видео: как устранить запах изо рта.

Надеюсь, способы лечения описанные в статье помогут вам решить проблемы несвежего дыхания. Будьте здоровы!

ЛОРИСТА - инструкция по применению, аннотация, побочное действие

Вспомогательные вещества: целлактоза (смесь лактозы моногидрата и целлюлозы), крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль, титана диоксид (Е171).

7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата ЛОРИСТА утверждено компанией-производителем.

Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа АТ₁ небелковой природы.

In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на АT₁ -рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови.

Лозартан косвенно вызывает активацию АТ₂ -рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II. Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.

Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Прием лозартана 1 раз/сут приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД. В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.

Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (? 65 лет) и более молодых пациентов (? 65 лет).

Лозартан хорошо всасывается из ЖКТ. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации.

Биодоступность составляет около 33%. C_max лозартана в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь. C_max EXP-3174 в плазме крови достигается через 3-4 ч.

Более 99% процентов лозартана и EXP-3174 связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином.

V_d лозартана равен 34 л. Очень плохо проникает через ГЭБ.

Подвергается значительному метаболизму при "первом прохождении" через печень, образуя активный метаболит EXP-3174 (14%) и ряд неактивных метаболитов, включая 2 основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи и менее значимый метаболит, N-2-тетразол глюкуронид.

Плазменный клиренс лозартана и EXP-3174 составляет приблизительно 10 мл/сек (600 мл/мин) и 0.83 мл/сек (50 мл/мин) соответственно. Почечный клиренс лозартана и EXP-3174 составляет около 1.23 мл/сек (74 мл/мин) и 0.43 мл/сек (26 мл/мин) соответственно. T_1/2 лозартана составляет 2 ч. T_1/2 активного метаболита составляет 6-9 ч. Около 58% препарата выводится с желчью, 35% - с мочой.

— снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);

— защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина сыворотки крови) или наступления смерти.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема - 1 раз/сут.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии. Возможно достижение более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг/сут.

На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию Лористой ® с 25 мг/сут.

Пациентам пожилого возраста,с нарушениями функции почек (в т.ч. пациенты на гемодиализе) не требуется коррекции начальной дозы препарата.

Пациентам с нарушениями функции печени препарат следует назначать в более низкой дозе.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата составляет 12.5 мг/сут. Для того, чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг/сут, дозу необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в 1 неделю (например, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг/сут). Лориста ® обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.

Схема увеличения дозы препарата представлена в таблице.

1 неделя (с 1 по 7 день)

по 1 таб. 12.5 мг/сут

по 1 таб. 50 мг/сут

Для снижения риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза составляет 50 мг/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лористы ® до 100 мг/сут.

Для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией стандартная начальная доза Лористы ® составляет 50 мг/сут. Доза препарата может быть увеличена до100 мг/сут с учетом снижения АД.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: ?1% - головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница; <1 % - беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипостезии, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахикардия, брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит.

Со стороны дыхательной системы: ?1% - заложенность носа, кашель*, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингиты, диспноэ, бронхит, отек слизистой оболочки носа.

Со стороны пищеварительной системы: ?1% - тошнота, диарея*, диспептические явления*, боль в животе; <1% - анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени; очень редко - повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: <1% - императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек; иногда - умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Со стороны половой системы: <1% - снижение либидо, импотенция.

Со стороны костно-мышечной системы: ?1% - судороги, миалгия*, боль в спине, грудной клетке, ногах; <1% - артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.

Со стороны органов чувств: <1% - звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.

Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, пурпура Шенлейна-Геноха.

Дерматологические реакции: <1% - сухость кожи, эритема, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, подагра.

Аллергические реакции: <1% - крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки). Иногда ангионевротический отек развивался ранее при приеме других лекарственных средств, в т.ч. ингибиторов АПФ.

*побочные эффекты, частота развития которых сопоставима с плацебо.

В большинстве случаев Лориста ® хорошо переносится, побочные эффекты носят слабый и преходящий характер и не требуют отмены препарата.

— галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к лозартану и/или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, сниженном ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Данных по применению лозартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в III триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во II и III триместрах. При установлении беременности терапию лозартаном следует немедленно прекратить.

Нет данных о выделении лозартана с грудным молоком. Поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии лозартаном с учетом ее важности для матери.

У пациентов со сниженным ОЦК (например, при терапии большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. До начала приема лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо начинать терапию с небольших доз.

У пациентов с легким и умеренным циррозом печени концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови после приема внутрь выше, чем у здоровых. Поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется терапия в более низких дозах.

У пациентов с нарушениями функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развивается гиперкалиемия, что следует иметь в виду, но лишь в редких случаях вследствие этого прекращают лечение. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Лекарственные средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или односторонним стенозом артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови через равные промежутки времени.

Использование в педиатрии

Препарат противопоказан для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет. поскольку нет опыта применения препарата в педиатрии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии лозартана на способность управлять транспортными или другими техническими средствами отсутствуют.

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; как результат парасимпатической (вагусной) стимуляции может развиться брадикардия.

Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Не отмечено какого-либо клинически значимого лекарственного взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана калия. Клинические последствия этого явления неизвестны.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид) и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии.

Одновременное применение НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, может снизить эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

Если лозартан назначают одновременно с тиазидными диуретиками, снижение АД носит приблизительно аддитивный характер. Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 30°С. Срок годности препарата в форме таблеток 12.5 мг, 25 мг и 100 мг - 2 года; в форме таблеток 50 мг - 5 лет.