Врач-уролог - Должностная инструкция врача-уролога

I. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-уролога _____________________ (далее – «предприятие»).

1.2. На должность врача-уролога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и прошедшее подготовку по специальности "Урология".

1.3. Назначение на должность врача-уролога и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Врач-уролог подчиняется непосредственно _____________________

(заведующему отделением, заместителю главного врача)

1.5. Врач-уролог должен знать:

- законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

- действующие нормативно - методические документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;

- методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;

- содержание урологии как отдельной клинической дисциплины;

- организацию, структуру, задачи, штаты и оснащение урологической службы;

- все правовые о нормативные документы по своей специальности;

- методы по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больного;

- планирование деятельности и всей отчетности урологической службы;

- методику и порядок контроля своей службы;

- правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;

- основы трудового законодательства Российской Федерации

- правила внутреннего трудового распорядка;

1.6. Во время отсутствия врача-уролога (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

II. Должностные обязанности

2.1. По своей специальности оказывает квалифицированную медицинскую помощь, используя при этом современные методы диагностики, профилактики, лечения и последующей реабилитации пациента

2.2. В соответствии с установленными правилами и стандартами выбирает тактику ведения больного, разрабатывает план его обследования

2.3. Уточняет объем и методы обследования пациента для получения в самые короткие сроки достоверной и полной диагностики заболевания.

2.4. На основе собранных данных ставит анализ, а также назначает и проводит необходимое лечение и процедуры

2.5. Проводит ежедневный осмотр в стационаре больного.

2.6. Изменяет план лечения по необходимости

2.7. Консультирует врачей подразделений ЛПУ по своей специальности

2.8. Руководит нижестоящим медицинским персоналом

2.9. Проводит контроль за правильностью проведения диагностических и лечебных процедур, а также за эксплуатацией оборудования и аппаратуры, инструментария, лекарственных препаратов, реактивов

2.10. Ведёт контроль за соблюдением правил техники безопасности и охраны труда нижестоящим медицинским персоналом.

2.11. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения

2.12. Соблюдает правила внутреннего распорядка.

2.13. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности

2.14. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения

2.15. Соблюдает правила внутреннего распорядка.

2.16. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности

Врач-уролог имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

Врач-уролог несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-уролог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Должностная инструкция врача-уролога (рус

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧА-УРОЛОГА

1. Основными задачами врача-уролога является оказание специализированной лечебно-профилактической и консультативной помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.
2. Назначение и увольнение врача-уролога осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.
3. Врач-уролог в своей работе подчиняется непосредственно заместителю главного врача по медицинской части, а при его отсутствии - главному врачу поликлиники.
4. Врачу-урологу подчиняется средний медицинский персонал урологического кабинета.
5. В своей деятельности врач-уролог руководствуется:
   - указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения,
   - настоящей должностной инструкцией,
   - методическими рекомендациями по улучшению медицинской помощи больным урологического профиля.
   
6. _________________________________________________________________.
7. _________________________________________________________________.

II. Должностные обязанности

1. Проводить амбулаторный прием по графику, утвержденному администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.
2. Обеспечивать раннее выявление, квалифицированное и своевременное обследование (с применением эндовезикальных и урорентгенологических исследований) и лечение больных урологического профиля.
3. Проводить диспансерное наблюдение за больными с урологической патологией, ветеранами войны и труда в соответствии с указаниями МЗ Украины.
4. Обеспечивать правильное проведение экспертизы временной нетрудоспособности и своевременное направление больных с хроническими формами заболеваний на КЭК и МСЭК.
5. Консультировать больных по направлению других специалистов учреждения, в том числе на дому.
6. Осуществлять, в соответствии с показаниями, своевременную госпитализацию больных.
7. Обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническим учреждением и стационаром в обследовании и лечении больных.
8. Своевременно направлять при соответствующих показаниях больных к специалистам других учреждений, в первую очередь, к дермато-венерологу и гинекологу.
9. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.
10. Проводить анализ заболеваемости и разрабатывать мероприятия по профилактике урологических заболеваний в районе деятельности поликлиники.
11. Проводить мероприятия по повышению квалификации медицинского персонала поликлиники по раннему выявлению урологической патологии.
12. Осуществлять контроль и руководство работой среднего медицинского персонала урологического кабинета.
13. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию и уровень медицинских знаний медицинских сестер урологического кабинета.
14. Организовывать и проводить среди населения пропаганду санитарно-гигиенических знаний по профилактике урогенитальных заболеваний.
15. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать рецепты.
16. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации медицинской сестрой кабинета.
17. _________________________________________________________________.
18. _________________________________________________________________.

1. вносить предложения администрации поликлиники по вопросам улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению, организации и условий своего труда и труда среднего медицинского персонала урологического кабинета;
2. участвовать в совещаниях по вопросам организации урологической помощи;
3. назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;
4. получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей;
5. представлять подчиненный по работе средний медицинский персонал к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей.
6. _________________________________________________________________.
7. _________________________________________________________________.

1. некачественную работу и ошибочные действия;
2. бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством Украины.
3. _________________________________________________________________.
4. _________________________________________________________________.

© 2007-2016, Киев, ООО «Джобс Украина» Угода конфіденційності
Сайт по трудоустройству в Украине Jobs.ua поможет Вам найти работу и сотрудников в Киеве и других городах Украины, найти вакансии и резюме в любой сфере.
Все права защищены в соответствии с действующим законодательством Украины. При использовании материалов сайта www.Jobs.ua гиперссылка на данный ресурс обязательна. Администрация может не разделять точку зрения авторов информационных материалов и не несет ответственности за размещаемую пользователями информацию. Надеемся, что поиск работы в Киеве и Украине на Jobs.ua будет приятен и удобен для Вас!

Работа в Украине
вакансии, резюме

Должностная инструкция врача-уролога

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ врача-уролога

I. Общие положения.
1. Врач - уролог относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача - уролога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач - уролог назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.
4. Врач - уролог должен знать:
-основы законодательства о здравоохранении и директивные документы. определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
-общие вопросы организации в стране хирургической и урологической помощи взрослым и детям, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;
-организацию, оборудование и оснащение урологического кабинета поликлиники, инструментарий и оборудование операционной для урологических операций, оборудование диализационного блока;
-топографическую анатомию передней брюшной стенки и брюшной полости, забрюшинного пространства, таза, возрастную анатомию в основных возрастных группах;
-основные вопросы нормальной и патологической физиологии при урологической патологии в основных возрастных группах, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
-причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клиническое проявление;
-основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс, возможные типы их нарушений и принципы лечения в различных возрастных группах;
-патофизиологию травматизма и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери; патофизиологию раневого и гнойного процессов;
-физиологию и патофизиологию мочеобразования и мочеотделения, состав нормальной мочи и возможные ее изменения;
-физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;
-общие и функциональные методы обследования в урологии, вопросы асептики и антисептики;
-принципы, приемы и методы обезболивания; вопросы интенсивной терапии и реанимации;
-клиническую симптоматику основных урологических заболеваний в различных возрастных группах, их профилактику, диагностику и лечение;
-основы сексологии; клиническую андрологию;
-клиническую симптоматику пограничных состояний в урологии и заболеваний, оказывающих вторичное влияние на функцию мочеполовых органов;
-показания и противопоказания к специальным методам исследования (рентгеноконтрастным, рентгенологическим, радиологическим, ультразвуковым и др:);
-принципы подготовки больных к операции и принципы ведения послеоперационного периода;
-принципы лекарственной терапии урологических заболеваний: современные лекарственные средства, их механизм действия, дозировка, противопоказания к применению, осложнения и их профилактика;
-применение физиотерапии и лечебной физкультуры у урологических больных, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
-принципы диетотерапии урологических больных;
-оборудование операционных палат и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой;
-формы и методы санитарного просвещения;
-вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны.
5. В своей деятельности врач - уролог руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.

II. Должностные обязанности.
1. Врач - уролог должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач - уролог обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач - уролог должен:
2.1. Применять объективные методы лечения больного; устанавливать предварительный диагноз основного и сопутствующих заболеваний, их осложнений; оценивать тяжесть состояния больного; принимать необходимые меры для выведения больного из этого состояния; определять объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказывать необходимую срочную помощь.
2.2. Определять необходимость и последовательность специальных методов исследования (лабораторных, инструментальных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных и др.), давать им правильную интерпретацию.
2.3. Определять показания к госпитализации и организовать ее.
2.4. Проводить дифференциальную диагностику основных урологических заболеваний в различных возрастных группах, обосновывать клинический диагноз.
2.6. Обосновывать схему, план и тактику ведения больных, показания и противопоказания к операции.
2.7. Разрабатывать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определять степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку всех функциональных систем организма больного к операции.
2.8. Определять группу крови и выполнять внутривенное переливание или внутриартериальное нагнетание крови, выявлять возможные трансфузионные осложнения, при их возникновении проводить борьбу с ними.
2.9. Обосновывать наиболее целесообразную технику операции при данном хирургическом заболевании и выполнять ее в необходимом объеме.
2.10. Обосновывать методику обезболивания и, при необходимости, выполнять его (кроме методов, требующих участия врача анестезиолога).
2.11. Разрабатывать схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений, назначать необходимую лекарственную терапию.
2.12. Оформлять всю необходимую медицинскую документацию.
2.13. Проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность.
2.14. Проводить санитарно-просветительную работу.
3. Специалист уролог должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение и уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих заболеваниях и состояниях:
-травматический шок;
-бактериальный шок;
-острая кровопотеря;
-раны и раневая инфекция;
-острая сердечная и дыхательная недостаточность;
-острая почечная недостаточность;
-острый токсикоз, включая синдром длительного раздавливания.
4. Специалист уролог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:
4.1. Аномалии почек, мочевых путей и мужских половых органов.
4.2. Аномалии почек и верхних мочевых путей:
-аномалии положения (дистопия односторонняя, двусторонняя, перекрестная);
-аномалии взаимоотношения (подковообразная, галетообразная, a-образная, S-образная, Y-образная почка);
-аномалии структуры (солитарные или простые кисты, поликистоз, мультикистозная, мультилокулярная, губчатая почки);
-аномалии чашек;
-аномалии лоханки;
-удвоение мочеточников.
4.3. Дисплазия нервно-мышечного аппарата в стадиях - ахалазия мочеточников, мегауретер, гидроуретеронефроз.
4.4. Аномалии мочевого пузыря и уретры:
-экстрофия;
-дивертикулы;
-нейрогенный мочевой пузырь;
-эписпадия, гипоспадия.
4.5. Аномалии половых органов:
-аномалии полового члена;
-варикоцеле.
4.6. Повреждения мочеполовых органов:
-травма почек (открытая, закрытая, сочетанная);
-травма мочеточников, их стриктуры;
-травма мочевого пузыря;
-травма и стриктура уретры;
-травма половых органов (половой член, мошонка и ее органы).
4.7. Острые и хронические неспецифические воспалительные заболевания мочеполовых органов:
4.7.1. Воспалительные заболевания почек и забрюшинного пространства:
-острый пиелонефрит (серозный, гнойный);
-хронический пиелонефрит (активная, латентная фаза, фаза ремиссии);
-паранефрит;
-ретроперитонеальный фиброз;
-воспалительные заболевания мочевого пузыря и уретры (циститы, уретриты);
4.7.2. Воспалительные заболевания половых органов у мужчин:
-заболевания полового члена:
-баланопостит;
-кавернит;
-фимоз, парафимоз;
-фибропластическая индурация;
-приапизм;
-заболевания органов мошонки;
-эпидидимит;
-орхит.
4.7.3. Заболевания предстательной железы и семенных пузырьков:
-простатит (острый и хронический, ксантогрануломатозный);
-везикулиты.
4.8. Специфические воспалительные заболевания мочеполовых органов:
-туберкулез почек и мочевых путей;
-туберкулез мужских половых органов;
-актиномикоз мочеполовых органов.
4.9. Паразитарные заболевания мочеполовых органов:
-эхинококкоз почки;
-шистосомоз;
-филяриоз.
4.10. Мочекаменная болезнь:
-камни почек и мочеточников;
-камни мочевого пузыря;
-камни уретры.
4.10.1. Осложнения мочекаменной болезни:
-гнойно-септические осложнения;
-острая почечная недостаточность;
-хроническая почечная недостаточность.
4.11. Гидронефроз и нефроптоз:
-гидронефроз, гидроуретеронефроз врожденные;
-гидронефроз, гидроуретеронефроз вторичные;
-нефроптоз.
4.12. Опухоли мочевых органов и забрюшинного пространства:
-опухоли паренхимы почек;
-опухоли лоханки и мочеточников;
- опухоли надпочечников и забрюшинного пространства;
-опухоли мочевого пузыря;
-опухоли уретры;
-опухоли предстательной железы (аденома, рак, саркома);
-опухоли наружных половых органов;
-опухоли полового члена;
-неоперативные методы лечения в онкоурологии: химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия.
4.13. Детская урология:
-диагностика пузырно-мочеточниковых рефлюксов у детей;
-диагностика опухолей;
-диагностика пиелонефрита, мочекаменной болезни.
4.14. Урогинекология:
-повреждение мочевых путей при акушерско-гинекологических операциях;
-мочеполовые свищи у женщин;
-недержание мочи у женщин;
-заболевания мочеиспускательного канала у женщин.
4.15. Нефрогенная артериальная гипертензия:
-вазоренальная артериальная гипертензия;
-паренхиматозная форма нефрогенной артериальной гипертонии;
-артериальная гипертония при других заболеваниях почек (мочекаменной болезни, туберкулезе, поликистозе, гидронефрозе, опухолях и кистах).
4.16. Нейрогенные расстройства мочеиспускания:
-нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
-цисталгия;
-энурез.
-острая почечная недостаточность;
-хроническая почечная недостаточность.
4.17. Половые расстройства у мужчин:
-бесплодие;
-импотенция;
-инородные тела мочевого пузыря и уретры;
-водянка и кисты оболочек яичка, его придатков и семенного канатика.
5. Врач - уролог должен уметь проводить следующие манипуляции и применять следующие методики:
-пальпация уретры, кавернозных тел, органов мошонки, передней и задней стенки влагалища, мочевого пузыря, мочеточника, семенных пузырьков и почек;
-выполнение качественных и количественных исследований осадка мочи, определение наличия в ней белка, ее относительной плотности;
-катетеризация мочевого пузыря;
-бужирование уретры;
-пункция мочевого пузыря (капиллярная);
-уретроскопия;
-цистоскопия, хромоцистоскопия;
-цистометрия, сфинктерометрия, урофлоуметрия;
-катетеризация мочеточника;
-эндовезикальные манипуляции: биопсия участка стенки мочевого пузыря, камнедробление, электрокоагуляция папилломы;
-оценка обзорной урограммы;
-экскреторная или инфузионная урографии; оценить ее результаты;
-ретроградная и антеградная уретропиелография;
-выполнить (и оценить результаты) почечную артерио- и венографию (обзорную аортографию, селективную почечную артерио- или венографию, фармакоангиографию);
-оценить результаты радиоизотопной ренографии, статической и динамической нефросцинтиграфии; ультразвуковых исследований почек, мочевого пузыря, предстательной железы (ультрасонография);
-троакарная цистостомия;
-эпицистостомия;
-цистолитотомия;
-круговое иссечение крайней плоти, рассечение парафимоза;
-операции по Винкальману и Бергману при водянке оболочек яичка;
-нефроэктомия при разрыве почки или ушивание ее разрывов;
-ушивание разрыва стенки мочевого пузыря;
-вскрытие паранефрального абсцесса (паранефрит);
-уретеролитотомия;
-пиелолитотомия;
-аденомэктомия чреспузырная;
-операция по Иваниссевичу при варикоцеле;
-вазорезекция;
-дренировать таз при мочевых затеках.

III. Права.
Врач - уролог имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

IV. Ответственность.
Врач - уролог несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, - в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, - в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.

Должностная инструкция врача уролога поликлиники - Это нужно знать

В трудных жизненных ситуациях Вам помогут анонимно и квалифицированно специалисты в области психологии и психотерапии: ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ УВД Брестского облисполкома по вопросам сообщений о фактах любых противоправных действий коррупция, самогоноварение, торговля контрафактным алкоголем,наркотиками, семейное неблагополучие. 8 0162 20 08 16 - работает круглосуточно Добрый день! Хотела бы узнать вот такую информацию. У моего сына 3 года когда он хочет писять надувается писюлечка, как только он справиться со своим делом она постепенно становиться нормальных размеров. Если нет, то, к какому врачу обратиться? На вопрос отвечает врач-уролог Бурдь Татьяна Николаевна, телефон 8 0162 42-64-61. Уважаемая Лидия, без осмотра ребенка поставить диагноз виртуально довольно сложно. Вероятнее всего, у Вашего ребенка физиологический фимоз. Для уточнения диагноза нужно обратиться к врачу урологу или врачу-хирургу по предварительной записи в регистратуре. Я бы очень хотела знать, а еще лучше, попасть к квалифицированному логопеду на прием. Моему ребенку 4 года, но она красиво разговаривает только с мамой, а с чужими людьми, кривляется или совсем не разговаривает. В садике с детками хорошо разговаривает по словам воспитателяа когда спрашивает что-то воспитатель-сразу замолкает. Скажите пожалуйста, у моего ребенка проблемы с речью или с психикой? К какому врачу нам обратиться? На вопрос отвечает врач-невролог Дудкина Елена Анатольевна, телефон 8 0162 42-64-61. Возможно, у Вашего ребенка проблемы психологического характера. Вам необходимо обратиться к психологу детской поликлиники по месту жительства или в УО "Брестский областной центр коррекционно-развивающего обучения" по адресу г. Моему ребёнку два месяца. Всегда так было,что детки до года проходили к врачу без талона. Преимущественно без очереди,если в очереди нет ещё деток до года. Слышала,что теперь необходимо брать талон и для таких малышей. На вопрос отвечает заместитель заведующего филиалом Дохова Таисия Витальевна, телефон 8 0162 41-66-34. Уважаемая, Людмила Александровна для профилактических осмотров выделено специальное время — в рабочие дни недели - с 9. Имеется возможность проведения профилактических врачебных осмотров во 2-ю и 4-ю субботы каждого месяца по талонам. Льготы для детей в возрасте до года при посещении детских поликлиник законодательством Республики Беларусь не предусмотрены. Дочке 7 месяцев, уже почти месяц проблема с дыханием - возникает бронхоспазм по непонятным причинам - 2 раза в процессе болезни, остальные случаи непонятны. У каких специалистов надо проконсультироваться; педиатр ничего не советует, кроме ингаляций с Беродуалом во время болезни и длительного приема Парлазина? На вопрос отвечает заведующая отделением медицинской реабилитации Шугай Инна Ивановна, телефон 8 0162 42-74-42. Наиболее частой причиной обструктивного синдрома у детей в возрасте до 1 года является острая респираторная вирусная инфекция. Предрасполагающие факторы: особенности строения органов дыхания, отягощенная наследственность, условия проживания. Беродуал является медикаментозным средством для купирования обструктивного синдрома. Парлазин - может быть рекомендован как средство профилактики развития рецидивирующего обструктивного синдрома. В случае необходимости уточнения диагноза показано дообследование в условиях стационара. Моему ребёнку 1год 9 месяцев. Очень любит аскорбинку маленькие, жёлтые. Скажите пожалуйста, можно ли давать больше одной штуки в день просто требуетили это перебор? Обязательно ли нужно направление педиатра, чтобы попасть на консультацию к профспециалисту? На вопрос отвечает заместитель заведующего филиалом Дохова Таисия Витальевна, телефон 8 0162 41-66-34. Суточная потребность ребенка возраста 1 гол 9 месяцев в аскорбиновой кислоте составляет 40мг. По-видимому, Ваш ребенок получает драже по 50мг внимательно прочитайте информацию на упаковке. Лекарственная форма препарата - драже - совершенно неприемлема для ребенка в возрасте до 3 лет. Во избежание несчастного случая ребенок может подавиться, драже может попасть в дыхательные пути с непредсказуемым результатом витаминные препараты, в том числе аскорбиновую кислоту, детям в возрасте до 3 лет применяют в виде сиропа, капель или порошка растворяется в воде. Какой препарат необходим Вашему ребенку - решит лечащий врач. Консультацию профильного специалиста поликлиники можно получить по направлению лечащего врача и по талону. В экстренных случаях боли в животе, боли в ушах и др. Если профильный специалист поликлиники приглашает Вас с ребенком на повторный прием - направление врача-педиатра участкового не требуется. Хотелось бы узнать, ребенку мальчик 4,6 лет плохо выговаривает шипящие звуки "ш" и "щ" и звук "р". Вопрос: с какого возраста лучше заниматься у логопеда - сейчас или ближе к школьному возрасту? Спасибо На вопрос отвечает врач, ответственный за работу по ФЗОЖ, Яковчиц Татьяна Вячеславовна, телефон 8 0162 42-84-42. Здоровый ребенок к четырем годам может не произносить звуки Р, РЬ, Л, Ш, Ж, Ч, Щ, но уже к пяти годам все звуки должны произноситься правильно. Для диагностики речи у Вашего ребенка лучше обратиться на консультацию к учителю-логопеду сейчас, не дожидаясь пятилетнего возраста. Логопед определит, существует ли реальная проблема развития речи у ребенка или все протекает в возрастных рамках. Если нарушения речи есть, их придется исправлять на специальных занятиях. Можно ли кормить ребенка кашей на ночь? Не является ли каша тяжелой пищей для детской пищеварительной системы? Есть ли какая-нибудь информация о таких кашах, или это очередной маркетинговый ход производителей? На вопрос отвечает врач-педиатр участковый Яковчиц Татьяна Вячеславовна, телефон 8 0162 42-84-42. Уважаемая Марина Васильевна, каша — энергоемкий продукт, вызывающий у ребенка чувство насыщения и, согласно современным рекомендациям белорусских ученых, ее лучше давать ребенку в первой половине дня, примерно между 10 и 11 часами. Обычно при введении прикормов грудным детям кашу вводят вместо второго по счету утреннего кормления грудным молоком или молочной смесью. Однако современные каши промышленного производства благодаря технологии ферментативного гидролиза углеводов легко перевариваются и усваиваются, отличаются низким содержанием сахара, поэтому их нельзя назвать «тяжелой пищей». Временами, при необходимости например, если ребенок капризничает и отказывается от смеси, а кашу ест с удовольствием можно вполне заменить ею последнее вечернее кормление ребенка. Пример «каши на ночь» - каша НЕСТЛЕ «Счастливых снов. За счет добавления липового цвета эта каша может обладать легким успокаивающим действием, благоприятствовать здоровому сну. Но каша — это продукт питания, а не лечебное средство, и если у ребенка действительно нарушен сон, то проблему нужно решать вместе с лечащим врачом, а не надеяться на чудесную кашу. Я хотела бы узнать сколько времени делаются анализы:соскоб на энтеробиоз,кровь,моча,кал? На вопрос отвечает врач, ответственный за работу по ФЗОЖ, Яковчиц Татьяна Вячеславовна, телефон 8 0162 42-84-42. Уважаемая Лидия, результаты анализов общий анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма, анализ кала на яйца гельминтов, соскоб на энтеробиоз, проведенные в нашей поликлинике в рабочие дни недели, будут готовы в день их приёма к 16. Общий анализ крови, общий анализ мочи, назначенные лечащим врачом по экстренным показаниям, будут готовы в день их приёма через 1,5 часа. Здравствуйте,подскажите можно ли у вас сдать грудное молоко на стерильность? И если можно то сколько это будет стоить? На вопрос отвечает заместитель заведующего филиалом Дохова Таисия Витальевна, телефон 8 0162 41-66-34. Исследование грудного молока на стерильность проводится бесплатно по направлению врача-педиатра участкового нашей поликлиники. Правила забора грудного молока для исследования на стерильность. В день обследования утром женщина принимает душ. Перед сцеживанием молока моются руки с мылом, тщательно обрабатываются соски и околососковая область молочных желез ватными тампонами, смоченными 70% этиловым спиртом каждая железа обрабатывается отдельным тампоном. Молоко из правой и левой молочной железы исследуется отдельно. Первые 5 — 10 мл сцеженного молока выливаются, последующие 3 — 4 мл сцеживаются в стерильные пробирки. Следует стремиться к тому, чтобы от момента сцеживания молока до его исследования проходило не более 2-х часов. В течение этого времени пробирки хранят в холодильнике. На вопрос отвечает врач, ответственный за работу по ФЗОЖ, Яковчиц Татьяна Вячеславовна, телефон 8 0162 42-84-42. По назначению лечащего врача при экстренной необходимости общий анализ крови, общий анализ мочи производится в субботу с 9. Брест, улица Советской Конституции, 8. Информация о режиме работы клинической лаборатории размещена в подразделе сайта "Режим работы", более подробная информация - на странице "Клиническая лаборатория" подраздела "Лабораторные инструментальные исследования". Уточните, пожалуйста, такой вопрос: имеем ли мы право на санаторную группу в детском саду. На данный момент ребенку 3,5 года. В сад пошли в середине января. За это время 4 раза болели с высокой температурой. Последние три раза к простуде добавился отит. У ребенка недостаток массы тела рост 98 см, вес 11,5 кг. Гемоглобин у ребенка с рождения постоянно ниже нормы или на грани нижнего предела. Есть проблемы с зубами. На данный момент уже запломбированы все жевательные. Помимо 4 раз, когда болел ребенок простудными заболеваниями, дважды переболели конъюнктивитом, но к доктору не обращались. На вопрос отвечает врач-педиатр участковый Яковчиц Татьяна Вячеславовна, телефон 8 0162 42-84-42. Уважаемая Елена, согласно Положению о санаторной группе учреждения дошкольного образования г. Бреста, санаторная группа организуется для детей, часто и длительно болеющих респираторными заболеваниями, в возрасте от четырех до шести лет. Для оценки состояния здоровья Вашего ребенка Вам необходимо обратиться на прием к врачу-педиатру участковому. При необходимости ему будет рекомендовано посещение санаторной группы в учреждении дошкольного образования. Отбор детей для оздоровления в санаторную группу производится врачебно-консультационной комиссией организации здравоохранения ежегодно до 1-го августа. Мало продуктивный кашель 2 недели. Помогите с лечением я в растерянности. Стоит ли при таком анализе принимать антибиотик? Если да то какой? Вес ребенка 15 кг. Уважаемая Ольга, для получения лечения необходим медицинский врачебный осмотр ребенка. Вам следует обратиться к врачу-педиатру участковому. Моей дочери 2,5 месяца она приболела насморк, небольшой кашель, чихает, но температуры не. Врач прописала интерферрол 3 дня и фенкарол 5 дней. Но, у нее по-прежнему сопли, я не могу их никак достать, кажется, что они у нее внутри в горле. Пользовалась аспиратором и аква марис. Сейчас аспиратором ничего не достается, но она по-прежнему "хрюкает". На вопрос отвечает врач-педиатр участковый Яковчиц Татьяна Вячеславовна. Уважаемая Галина, если после лечения заболевания у ребенка остались какие-либо симптомы, пусть даже «хрюканье» носа, Вам необходимо повторно обратиться к врачу- педиатру участковому. Заочно, без осмотра ребенка, нельзя определить, является ли «хрюканье» носа у Вашего малыша остаточными проявлениями заболевания, или так называемым «физиологическим насморком», не требующим лечения, или признаком заложенности носа, которая нуждается в наблюдении врача, невозможно. Вам следует обратиться к врачу-педиатру участковому, при необходимости — к ЛОР-врачу. На вопрос отвечает заместитель заведующего филиалом Дохова Таисия Витальевна, телефон 8 0162 41-66-34. Моему сыну 7мес 3нед. Мой ребенок встает на ноги с 7,5 мес. Сидит без поддержки с 7 мес 10 дн, начал хорошо ползать через 2 дня 7мес 12 днейа на следующий день начал вставать на ноги, держась за любую опору диван,дверь, стул, мама сидящая на полу и т. В ходунки не ставили и не собираемся. Врач нам говорила, что на ноги до 9 мес не ставить. Как нам быть: препятствовать его вставанию или нет? И чем это опасно? На вопрос отвечает врач-невролог Ромашко Елена Алексеевна. Препятствовать вставанию ребенка не нужно, если это он делает. Не рекомендуется ставить ребенка на ноги, водить его, учить ходить, также не рекомендуется пользоваться ходунками. Без медицинского осмотра ребенка давать рекомендации по уходу за ним затруднительно. Для получения консультации нужно обратиться к врачу-педиатру участковому. На вопрос отвечает заместитель заведующего филиалом по МЭиР, Сопот Наталья Владимировна, телефон 8 0162 42-71-41. Если мать ребёнка находится в родильном доме, листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи ребенок 5 лет может быть выдан отцу ребенка на период, в течение которого ребёнок болеет и нуждается в уходе но не более чем на 14 календарных дней. При этом листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи отцу закрывается в день выписки матери из роддома. Вам необходимо предоставить лечащему врачу справку о том, что мать ребенка находится в родильном доме с указанием с какого числа. Моей дочери через неделю будет 3 месяца, после каждого кормления она срыгивает, может и через какое-то время срыгнуть. Срыгивает когда тужится или когда ее поворачиваешь. Может срыгнуть молоком, может срыгнуть творожистым молоком. В 2,5 весила 6700. Скажите во сколько месяцев она так часто срыгивать не будет? И скажите пожалуйста, сколько раз в день может "какать" 3-х месячный малыш? На вопрос отвечает врач-педиатр участковый Яковчиц Татьяна Вячеславовна. Уважаемая Галина, срыгивания являются наиболее частыми функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта у детей первых месяцев жизни. На первом и втором месяцах жизни срыгивания есть у 60 % детей, к 6 месяцам — у 20 %, к году сохраняются у 1 %. В основе срыгиваний чаще всего лежат анатомо-физиологические особенности верхнего отдела пищеварительного тракта младенца. Среди всех форм срыгиваний абсолютно доминируют функциональные, но всех случаях диагноз ставится лечащим врачом. Скорее всего, срыгивания у Вашей девочки связаны с ее перекормом. Средняя прибавка в весе на первом месяце жизни составляет 600г, на втором и третьем — 800г, таким образом, средняя прибавка в весе за 2,5 месяца составляет 1800г. Вес Вашей девочки в 2,5 месяца 6700г. Похоже, она набрала в весе сверх нормы 1 — 1,2кг точно судить нельзя, т. Совместно с врачом-педиатром участковым Вам необходимо нормализовать режим вскармливания ребенка, исключающий перекорм. Кроме того оценить кормление ребенка: правильность прикладывания ребенка к груди, обратить внимание на положение ребенка во время кормления оно должно быть не горизонтальное, а полувертикальное. При срыгиваниях важно обеспечить постуральное положение ребенка угол 45 - 60 0 в течение дня и ночью. При упорных срыгиваниях из рациона матери исключают жирную пищу, кофе, шоколад. Если этого недостаточно, врачом-педиатром участковым может быть рекомендован такой метод: давать ребенку перед кормлением так называемый «загуститель» - 1 чайная ложка безглютеновой рисовой безмолочной каши или 10 — 30мл специальной антирефлюксной смеси. У новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота стула совпадает с числом кормлений 6 и более раз в сутки. Постепенно с возрастом кратность стула уменьшается и к периоду введения прикорма 4 — 6 месяцев дефекация осуществляется 1 — 3 раза в сутки. У детей, находящихся на искусственном вскармливании частота стула реже, обычно от 1 до 2 — 3 раз в сутки. Моему сыну 9 мес, он самостоятельно встает, делает пару шагов у опоры. Скажите пожалуйста, с какого возраста ребенку необходимо носить обувь и какой должна быть первая обувь? Нужна ли ребенку в домашних условиях обувь или только обувь надевать для прогулки на улице? На вопрос отвечает врач-невролог Дудкина Елена Анатольевна, телефон 8 0162 42-64-61. Уважаемая Юлия, обувь ребенку необходима с момента его вертикализации, т. Это должна быть настоящая обувь босоножки, сандалии на устойчивой, крепкой подошве, с закрытой пяткой. Рекомендуется пользоваться обувью и дома в течение 2 часов за весь день для установления правильной походки, для прогулок на улице — обязательно при условии ходьбы. Скажите, пожалуйста, как лучше кормить ребенка, по часам или по требованию? Находится на грудном вскармливании. Нужно ли кормить малышку в ночное время суток? Сейчас кормим по требованию, пробовали выдерживать 2-3 часа, но она не выдерживает просит кушать. На вопрос отвечает врач-педиатр участковый Яковчиц Татьяна Вячеславовна. Уважаемая Галина, в настоящее время Ваша девочка в возрасте 4 месяца не выдерживает промежуток между кормлениями в 2 — 3 часа, а в Вашем предыдущем вопросе на сайт поликлиники Вы жаловались на наличие срыгиваний у Вашего ребенка в возрасте 2 месяца и 3 недели. Очевидно, что без осмотра оценить физическое развитие ребенка, поставить диагноз «по интернету», дать правильные рекомендации довольно сложно. Вам необходимо обратиться на амбулаторный прием к врачу-педиатру участковому. Моему сыну 3 года! У него проблемы со стулом - в течение дня он несколько раз какает по-немногу в трусики, при этом когда его тут-же посадить на горшок, то горшок остаётся пустым. Такое происходит уже некоторое время и нормально сходить в туалет ему так и не удается. Анализы каплограмма, кровьУЗИ брюшной полости мы уже сделали, но никаких отклонений связанных с этим не выявлено. Участковый педиатр посоветовала обратиться к психоневрологу и сказала, что, возможно, это энкопрес. Что означает это понятие. Что вы можете нам посоветовать и как попасть к психоневрологу. На страницах вашего сайта я нашла только врача психолога и психотерапевта или это взаимозаменяемо по медицинским терминам. На вопрос отвечает врач-невролог Дудкина Елена Анатольевна, телефон 8 0162 42-64-61. Уважаемая Ирина, обратите внимание, прежде всего на эмоциональное состояние Вашего сына. Такие проблемы чаще всего возникают у детей «переживательных, ранимых, болезненно реагирующих на изменение в окружении, нововведении». Ситуацию может спровоцировать стресс, испуг, неблагоприятная обстановка в детском саду, семье и т. Рекомендуется посетить психолога вместе с ребенком, а также врача - психотерапевта и врача-невролога информация в регистратуре: тел. На вопрос отвечает заместитель заведующего филиалом по МЭиР, врач-педиатр кабинета иммунопрофилактики Сопот Наталья Владимировна, телефон 8 0162 42-71-41. Заключение о состоянии здоровья выдается только после проведенного медицинского осмотра пациента врачами-специалистами хирургом, офтальмологом, оторинолариногологом, неврологом, гинекологом и др. Дополнительные обследования, в том числе ЭКГ, и консультации врачей-специалистов назначаются по показаниям. У ребенка понижен уровень гемоглобина, направляют на консультацию к гематологу. Достаточно ли сданных анализов для определения диагноза и назначения лечения: общий анализ крови. На вопрос отвечает заместитель заведующего филиалом Дохова Таисия Витальевна, телефон 8 0162 41-66-34. Вопросы направления детей на консультацию к профильным специалистам решаются исключительно лечащим врачом. Врач сказал сдать соскоб на энтеробиоз, это нужно просто сдать анализ кала или надо сделать ещё какие-то процедуры? На вопрос отвечает врач-педиатр участковый Яковчиц Татьяна Вячеславовна, телефон 8 0162 42-84-41. Уважаемая Ирина, соскоб на энтеробиоз - наиболее эффективный метод обнаружения яиц остриц Enterobius vermicularisкоторые находятся в анальных складках. Соскоб делают утром, до проведения гигиенических процедур испражнения. Для исследования материала берется прозрачная липкая лента узенький скотчкоторую приклеивают к перианальным складкам липкой стороной, потом этой же стороной с исследуемым материалом приклеивают к чистому сухому предметному стеклу. Предметное стекло помещается в чистый одноразовый пакет с замком и доставляется в лабораторию. Посоветуйте пожалуйста что лучше ребенку добавить в прикорм: нам 4 полных месяца и мне кажется что грудного молока ребенку не хватает. Она съедает всё и днём мало спит 20-30 мин. Последнее взвешивает показало 7,5 кг и 64. Что лучше ребенку добавить:смесь если да то какую или уже лучше вводить овощные пюре? На вопрос отвечает врач-педиатр участковый Яковчиц Татьяна Вячеславовна, телефон 8 0162 42-84-42. Уважаемая, Ирина, долженствующий вес мальчика при росте 64,5 см составляет 6,58-7,9кг, долженствующий вес девочки при росте 64,5 см — 6,47-7,84кг. За период с рождения и до 4 месяцев здоровый доношенный ребенок в среднем вырастает на 11см и прибавляет в весе около 3кг. По всей видимости, физическое развитие Вашего ребенка среднее гармоничное, а значит, грудного молока ему, скорее всего, хватает. Однако, для оценки состояния здоровья Вашего ребенка, состояния питания, физического развития необходимо обратиться к врачу-педиатру участковому. Первый прикорм согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, детям, которые вскармливаются грудным молоком, следует вводить не ранее 6 месяцев жизни. В отдельных случаях возможно введение первого прикорма раньше указанного срока но не ранее 4 месяцев жизничто должно быть согласовано с врачом-педиатром участковым, наблюдающим Вашего ребенка. Первый рекомендуемый прикорм — не овощное пюре, а каша промышленного производства, обогащенная железом, кальцием, цинком, йодом. Каши могут быть молочными и безмолочными. Кашей обычно заменяют второе по счету после утреннего кормления грудным молоком или молочной смесью. Первая каша, которую рекомендуется вводить — однокомпонентная гречневая или рисовая каша. В первый день нужно ограничиться 1-2 чайными ложками каши, после кормления — приложить ребенка к груди для восполнения необходимого объема пищи. Необходимо постепенно увеличивать объем кормления кашей и довести его в течение недели до возрастной нормы Допустимый суточный объем каш в возрасте 4,5-5 месяцев — от 50 до 100г. Скажите, пожалуйста, как правильно подготовиться к стрептотесту. В регистратуре сказали, что "вроде бы" ничего не употреблять в течении 2-х часов перед сдачей анализа. На вопрос отвечает врач-инфекционист Жук Ольга Александровна. Уважаемая Екатерина, результат стрептатеста зависит от качества взятого образца. Как и любой мазок из ротоглотки для исследования стрептатест проводится натощак или не ранее, чем через 2 часа после приёма пищи или питья.