Азитро Сандоз - инструкция по применению и цена

Азитро Сандоз входит в группу антибиотиков с широким спектром действия. Азитромицин, присутствующий в составе препарата, обладает бактериостатической активностью по отношению к различным патогенным микроорганизмам. Его действие направлено на разрушение синтеза белка в клетках. Этот препарат назначается для лечения большинства инфекционных заболеваний, таких как синусит, фурункулез, фарингит, уретрит, тонзиллит, отит, пневмония. После применения эффект наступает уже спустя 2-3 часа, благодаря быстрому проникновению глубоко в ткани и оседанию в фибробластах и фагоцитах, которые перенаправляют азитромицин к очагу воспаления.

Противомикробное лекарственное средство из группы макролидов.

• Бактериостатическое действие;
• Бактерицидное действие.

После приема Азитро Сандоза внутрь, всасывается чуть более трети принятой дозы.
Максимальная концентрация наблюдается в кожных покровах, мочеполовых путях, органах дыхательной системы и мягких тканях.
Терапевтическая доза в крови сохраняется спустя неделю после окончания лечения.
Выведение. печень.

• ЛОР-органов;
• дыхательной системы;
• кожных покровов;
• мягких тканей;
• в урологической практике;
• в гинекологической практике.

• инфекционные заболевание органов дыхательной системы: 500 мг препарата однократно в день на протяжении трех дней;
• инфекционные заболевание мягких тканей: 500 мг препарата однократно в день на протяжении трех дней;
• инфекционные заболевание кожных покровов: 500 мг препарата однократно в день на протяжении трех дней;
• инфекционные заболевание ЛОР-органов: 500 мг препарата однократно в день на протяжении трех дней;
• мигрирующая эритема: 1000 мг препарата однократно в день в первый день лечения, затем по 500 мг препарата однократно в день на протяжении четырех дней;
• неосложненный хламидиоз: 100 мг препарата однократно;

• взрослым пациентам: 500 мг препарата на протяжении трех дней;
• неосложненная форма церцивита, вызванного хламидиями у взрослых: 1000 мг препарата однократно в первый день лечения, седьмой день лечения и четырнадцатый день лечения;
• неосложненная форма уретрита. 1000 мг препарат 1000 мг препарата однократно в первый день лечения. седьмой день лечения и четырнадцатый день лечения;
• пациентам детского возраста: 10 мг препарата на каждый килограмм веса тела в день на протяжении трех дней.

• не применяется для лечения ожоговых ран;
• не применяется для лечения фарингита. тонзиллита. вызванного Streptococcus pyogenes;
• в форме суспензии для приема внутрь возможно запивать стаканом сока;
• во время лечения следует избегать вождения транспортных средств и занятий активными видами деятельности.

• Органы чувств: появление обратимой глухоты, нарушение обоняния, снижение слуха, появление звона в ушах, нарушение вкусового восприятия;
• Центральная и периферическая нервная система: появление беспричинной агрессии, головокружение, судорожный синдром, лабильность настроения, беспричинна тревога, нарушение режима сна и бодрствования, общая слабость;
• Реакции повышенной чувствительности к Азитро Сандозу: зуд кожных покровов, синдром Лайелла, анафилактический шок. крапивница. синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке ;
• Сердечно-сосудистая система: ускорение ритма сердца, понижение уровня общего артериального давления, трепетание желудочков, фибрилляция желудочков;
• Кроветворная система: снижение количества тромбоцитов, снижение количества нейтрофилов;
• Пищеварительная система: ощущение дискомфорта в животе, появление болей в животе. позывы к рвоте, нарушения стула, коликообразные боли в животе, воспаление печени, повышение уровня билирубина, функциональная недостаточность нормальной деятельности печени в острой форме, тошнота, изменение цвета языка. воспаление поджелудочной железы, кандидозное поражение органов ротовой полости, остановка тока желчи, изменение уровня ферментов печени, некротическое воспаление печени;
• Опорно-двигательный аппарат: появление болей в суставах ;
• Мочевыделительная система: функциональная недостаточность деятельности почек в острой форме;
• Результаты лабораторных исследований: изменение концентрации ионов калия в крови, повышение концентрации креатинина в крови, повышение концентрации мочевины в крови;
• Репродуктивная система: кандидозное поражение влагалица.

• Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
• Наличие функциональной недостаточности нормальной деятельности почек у пациентов;
• Индивидуальная непереносимость Азитро Сандоза или его компонентов;
• Наличие нарушений деятельности печени в тяжелой форме у пациентов;
• Наличие нарушений водно-солевого баланса у пациентов;
• Наличие аритмии любого происхождения у пациентов;
• Наличие выраженной функциональной недостаточности деятельности сердечной мышцы у пациентов;
• Наличие брадикардии у пациентов.

• Наличие повышенной концентрации галактозы у пациентов;
• Наличие недостаточности лактазы у пациентов;
• Наличие нарушений всасывания углеводов у пациентов;
• Применение у пациентов детского возраста с массой тела менее 45-ти килограмм.

• Применение у пациентов детского возраста младше полугода жизни.

• у кормящих матерей;
• у беременных женщин.

Беременным женщинам и кормящим матерям принимать Азитро Сандоз противопоказано.

• лекарственными препаратами, снижающими уровень кислотности желудочного сока, приводит к снижению всасывания;
• Циклоспорином, Диданозином или Дигоксином приводит к повышению их концентрации;
• Варфарином приводит к увеличению протромбинового времени;
• Нелфинавиром приводит к увеличению концентрации.

• Органы чувств: обратимое снижение слуха;
• Пищеварительная система: диарея. рвотные позывы.

• Срочное промывание желудка;
• Прием лекарственных препаратов из группы энтеросорбентов;
• Симптоматическое лечение.

Таблетки, 250 мг - 6 шт; 500 мг - 6 шт.
Порошок для приготовления суспензий, 100 мг/5 мл - 16,5 г фл.; 200 мг/5 мл - фл. 12.4, 16.5, 18.5, 24.8 или 31 г.

• Нормальная влажность воздуха;
• Отсутствие доступа солнечных лучей.

• Готовая суспензия Азитро Сандоз - не дольше пяти дней;
• в форме порошка для приготовления суспензии - не дольше двух лет;
• в форме таблеток - не дольше четырех лет.

• азитромицина моногидрат - 102.4 мг;
• что соответствует содержанию азитромицина - 100 мг.
• Вспомогательные вещества: сахароза (пудра)2, сахароза (порошок), камедь ксантановая, гидроксипропилцеллюлоза, тринатрия фосфат безводный, кремния диоксид коллоидный безводный, аспартам, ароматизатор сливочная карамель, титана диоксид.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Азитро Сандоз опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

АЦИКЛОВИР САНДОЗ – инструкция по применению – на сайте «О лекарствах»

Противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется "дефектная" вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Ацикловир активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.

При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%. Широко распределяется в тканях и жидких средах организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33%. Метаболизируется в печени. T1/2 при приеме внутрь - 3.3 ч, при в/в введении - 2.5 ч. Выводится с мочой, в незначительном количестве - с калом.

Внутрь взрослым и детям старше 2 лет - по 200-400 мг 3-5 раз/сут, при необходимости - по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза/сут. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения - 5-10 дней. При почечной недостаточности рекомендуется коррекция режима дозирования.

В/в капельно взрослым и детям старше 12 лет - по 5-10 мг/кг, интервал между введениями - 8 ч. Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет - по 250-500 мг/м2 поверхности тела, интервал между введениями - 8 ч. Для новорожденных доза составляет 10 мг/кг, интервал между введениями - 8 ч.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

Местно и наружно применяют 5 раз/сут. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы.

Максимальные дозы: для взрослых при в/в введении - 30 мг/кг/сут.

При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и период полувыведения ацикловира.

При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек).

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (рН 11).

Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В/в применение ацикловира в период лактации противопоказано (выделяется с грудным молоком).

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, лихорадка; редко - выпадение волос, преходящее повышение концентрации в крови билирубина, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов, лимфоцитопения, эритропения, лейкопения.

При в/в введении: острая почечная недостаточность, кристаллурия, энцефалопатия (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, судороги, психоз, сонливость, кома), флебит или воспаление в месте введения, тошнота, рвота.

При местном применении: ощущение жжения в месте аппликации, поверхностный точечный кератит, блефарит, конъюнктивит.

При наружном применении: в месте аппликации возможны ощущение жжения, кожная сыпь, зуд, шелушение, эритема, сухость кожи; при попадании на слизистые оболочки - воспаление.

Для системного применения (внутрь и в/в): инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster; профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (в т.ч. у больных со сниженным иммунитетом); в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците (в т.ч. при клинической картине ВИЧ-инфекции) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга; профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга.

Для местного применения в офтальмологии: кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом Herpes simplex.

Для наружного применения: инфекции кожных покровов, вызванные вирусами Herpes simplex и Varicella zoster.

Повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру; при в/в введении - лактация (грудное вскармливание).

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира.

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

Ацикловир в виде лекарственных форм для наружного применения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, влагалища.

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира.

© 2015, О лекарствах. сайт

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Амоксициллин Сандоз: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.

Амоксициллин Сандоз показан для пероральной терапии следующих бактериальных инфекций, вызванных амоксициллинчувствительными грамположительными и грамотрицательными патогенами:

инфекции верхних дыхательных путей, включая инфекции уха, носа и горла: острый средний отит, острый синусит и бактериальный фарингит;

инфекции нижних дыхательных путей: обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония;

инфекции нижних отделов мочевыделительных путей: цистит;

инфекции ЖКТ: бактериальный энтерит.

Может потребоваться комбинированная терапия при инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами;

эндокардит: профилактика эндокардита у пациентов из группы риска по развитию эндокардита, например, при проведении стоматологических процедур.

таблетки, покрытые оболочкой 1 г; блистер 12, пачка картонная 1.
таблетки, покрытые оболочкой 1 г; блистер 6, пачка картонная 2.
таблетки, покрытые оболочкой 1 г; контейнер металлический 6500.
таблетки, покрытые оболочкой 1 г; блистер 10, коробка (коробочка) картонная 100.
таблетки, покрытые оболочкой 500 мг; блистер 10, коробка (коробочка) картонная 10.
таблетки, покрытые оболочкой 500 мг; контейнер пластиковый 1000.
таблетки, покрытые оболочкой 500 мг; контейнер металлический 9000.
таблетки, покрытые оболочкой 500 мг; блистер 12, пачка картонная 1.

Амоксициллин представляет собой аминобензиловый пенициллин, обладающий бактерицидным действием в результате ингибирования синтеза бактериальной клеточной стенки.

Пороговые значения МПК для различных чувствительных организмов варьируют.

Enterobacteriaceae принято считать чувствительными при их ингибировании амоксициллином в концентрации ?8 мкг/мл амоксициллина и резистентными при концентрации ?32 мкг/мл.

В соответствии с рекомендациями National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) и при использовании NCCLS-указанных методов M. catarrhalis (?-лактамаза отрицательная) и H. influenzae (?-лактамаза отрицательная) расцениваются как чувствительные при концентрациях ?1 мкг/мл и резистентные при ?4 мкг/мл; Str. pneumoniae считаются чувствительными при МПК ?2 мкг/мл и резистентными при ?8 мкг/мл.

Распространенность резистентных штаммов варьирует географически, поэтому желательно ориентироваться на местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При таком уровне распространенности резистентных штаммов, при котором становится сомнительной целесообразность использования препарата, по крайней мере при терапии некоторых инфекций, лучше обращаться за помощью к специалисту.

Бактерии могут обладать резистентностью к амоксициллину (и, следовательно, ампициллину) в результате продукции ?-лактамаз, гидролизующих аминопенициллины, изменений пенициллинсвязывающих белков, нарушения проницаемости для препарата или благодаря функционированию специальных помповых насосов, выкачивающих препарат из клетки. В одном микроорганизме могут одновременно присутствовать несколько механизмов резистентности, что объясняет существование вариабельной и непредсказуемой перекрестной резистентности к другим ?-лактамам и антибактериальным препаратам из других групп.

Абсолютная биодоступность амоксициллина зависит от дозы и режима введения и находится в пределах от 75 до 90%. В дозах от 250 до 750 мг биодоступность (параметры: AUC и/или выделение с мочой) линейно пропорциональна дозе. В более высоких дозах всасываемость более низкая. На всасывание не оказывает влияния прием пищи. Амоксициллин является кислотоустойчивым. При пероральном однократном приеме 500 мг концентрация амоксициллина в крови составляет 6–11 мг/л. После однократного приема 3 г амоксициллина концентрация в крови достигает 27 мг/л. Максимальные концентрации в плазме наблюдаются через 1–2 ч после приема препарата.

Около 17% амоксициллина находится в связанном с белками плазмы состоянии. Терапевтическая концентрация препарата быстро достигается в плазме, легких, бронхиальном секрете, жидкости среднего уха, желчи и моче. Амоксициллин может проникать через воспаленные мозговые оболочки в цереброспинальную жидкость. Амоксициллин проходит через плаценту и в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке.

Биотрансформация и элиминация

Основным местом выведения амоксициллина служат почки. Около 60–80% пероральной дозы амоксициллина выделяется в течение 6 ч после приема в неизмененной активной форме через почки и небольшая фракция экскретируется в желчь. Приблизительно 7–25% дозы метаболизируется до неактивной пеницилловой кислоты. T1/2 из плазмы у пациентов с неизмененной функцией почек составляет 1–1,5 ч. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 варьирует от 5 до 20 ч. Субстанция поддается гемодиализу.

Применение амоксициллина во время беременности и грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и младенца.

Препарат выделяется в грудное молоко и в редких случаях может привести к развитию диареи и/или грибковой колонизации слизистой оболочки у новорожденных. Также важно учитывать возможность сенсибилизации новорожденного к ?-лактамным антибиотикам.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность к пенициллину; также необходимо учитывать возможность перекрестной аллергии с другими ?-лактамными антибиотиками, такими как цефалоспорины, карбапенемы.

аллергический диатез и астма;

почечная недостаточность (возможно замедление выведения амоксициллина, что, в зависимости от степени недостаточности, может потребовать уменьшение суточной дозы препарата);

дети, недоношенные и новорожденные: необходимо мониторировать функции почек, печени и гематологические показатели;

вирусные инфекции, острый лимфобластный лейкоз и инфекционный мононуклеоз (в связи с повышенным риском эритематозной сыпи на коже).

Побочные эффекты классифицируются следующим образом: часто — 10% или реже, но чаще 1%; нечасто — 1% или реже, но чаще 0,1%; редко — 0,1% или реже, но чаще 0,01%; очень редко, включая единичные случаи — 0,01% или реже.

Инфекции и инфицирование: нечасто — длительное и повторное применение лекарственного препарата может привести к развитию суперинфекции и колонизации резистентных микроорганизмов или грибов, например к оральному и вагинальному кандидозу.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко — эозинофилия и гемолитическая анемия; очень редко — зарегистрированы единичные случаи лейкопении, гранулоцитопении, тромбоцитопении, панцитопении, анемии, миелосупрессии, агранулоцитоза, удлинения времени кровотечения и ПВ. Все изменения были обратимыми при прекращении терапии.

Нарушения со стороны иммунной системы: редко — отек гортани, сывороточная болезнь, аллергический васкулит, анафилаксия и анафилактический шок.

Неврологические нарушения: редко — реакции со стороны ЦНС, включая гиперкинезы, головокружение и судороги. Судороги могут наблюдаться у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата.

Желудочно-кишечные расстройства: часто — ощущение дискомфорта, тошнота, потеря аппетита, рвота, метеоризм, разжиженный стул, диарея, энантемы (в особенности на слизистой рта), сухость во рту, нарушение вкусового восприятия. Как правило, перечисленные эффекты характеризуются легкой степенью тяжести и часто исчезают по мере продолжения терапии или очень быстро после ее прекращения. Снизить частоту данных осложнений можно при приеме амоксициллина вместе с едой; при развитии тяжелой персистирующей диареи необходимо учитывать возможность возникновения очень редкого осложнения, псевдомембранозного колита (противопоказано назначение лекарственных препаратов, подавляющих перистальтику); очень редко — появление черной окраски языка.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы: нечасто — транзиторное, средней степени увеличение уровня печеночных ферментов; редко — случаи гепатита и холестатической желтухи.

Нарушения кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожные реакции в виде экзантемы, зуда, крапивницы; типичная кореподобная экзантема появляется на 5–11-й день от начала терапии. Немедленное развитие крапивницы свидетельствует об аллергической реакции на амоксициллин и требует прекращения терапии; редко — ангионевротический отек (отек Квинке), экссудативная мультиформная эритема, острые генерализованные гнойничковые высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит.

Нарушения почек: редко — острый интерстициальный нефрит.

Общие расстройства: редко — развитие лекарственной лихорадки.

Внутрь.
Терапия инфекций

Как правило, терапию рекомендуется продолжать в течение 2–3 дней после исчезновения симптомов. В случае инфекций, вызванных ?-гемолитическим стрептококком, полная эрадикация патогена требует проведения терапии в течение не менее 10 дней.

Парентеральная терапия показана при невозможности проведения пероральной и при лечении инфекций тяжелой степени.

Взрослые дозировки (включая пациентов пожилого возраста)

Стандартная доза: обычная доза колеблется от 750 мг до 3 г амоксициллина в день в несколько приемов. В некоторых случаях рекомендуется ограничиться дозой 1500 мг в сутки в несколько приемов.

Короткий курс терапии: неосложненные инфекции мочевыводящих путей — двукратное введение препарата по 3 г на каждое введение с интервалом между дозами 10–12 ч.

Детские дозировки (до 12 лет)

Суточная доза для детей составляет 25–50 мг/кг/сут в несколько приемов (максимально 60 мг/кг/сут), в зависимости от показания и тяжести заболевания.

Дети с массой тела выше 40 кг должны получать взрослую дозировку.

Дозирование при почечной недостаточности

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью доза должна быть снижена. При почечном клиренсе менее 30 мл/мин рекомендуется увеличение интервала между дозами или уменьшение последующих доз.

При почечной недостаточности противопоказаны короткие курсы терапии 3 г.

Для профилактики эндокардита у пациентов, не находящихся под общим наркозом, следует вводить 3 г амоксициллина за 1 ч перед операцией и при необходимости еще 3 г через 6 ч.

Детям рекомендуется введение амоксициллина в дозе 50 мг/кг.

Для более детальной информации и описания категорий пациентов, входящих в группу риска по эндокардиту, следует обратиться к местным официальным руководствам.

Симптомы. Амоксициллин обычно не вызывает острых токсических эффектов, даже при случайном приеме высоких доз. Передозировка может проявляться симптомами желудочно-кишечных расстройств, нарушением водно-электролитного баланса. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью передозировка большими дозами амоксициллина может сопровождаться признаками нефротоксичности и кристаллурией.

Лечение. Специфического антидота амоксициллина не существует. Терапия включает в себя введение активированного угля (показаний для промывания желудка, как правило, нет) или симптоматические меры. Особое внимание следует уделять водно-электролитному балансу. Возможно применение гемодиализа.

Совместное применение не рекомендуется
Аллопуринол. Совместное применение с аллопуринолом может привести к развитию аллергических кожных реакций.

Дигоксин. Возможно увеличение всасываемости дигоксина на фоне терапии препаратом Амоксициллин Сандоз.

Антикоагулянты. Совместное применение амоксициллина и антикоагулянтов, таких как кумарин, может увеличить вероятность кровотечений в связи с удлинением ПВ. При назначении антикоагулянтов вместе с Амоксициллином Сандоз требуется мониторирование гемостатических показателей.

Пробенецид. Пробенецид подавляет выведение амоксициллина через почки и приводит к увеличению концентрации амоксициллина в желчи и крови.

Другие антибиотики. Существует вероятность антагонизма действия амоксициллина при одновременном назначении бактериостатических препаратов: макролидов, тетрациклинов, сульфаниламидов и хлорамфеникола.

Метотрексат. Совместное применение метотрексата и амоксициллина может увеличить степень токсичности метотрексата, возможно в результате конкурентного ингибирования тубулярной почечной секреции метотрексата амоксициллином.

С осторожностью следует применять амоксициллин со следующими препаратами
Пероральные гормональные контрацептивы. Применение амоксициллина может привести к транзиторному уменьшению концентрации эстрогена и прогестерона в крови и снизить эффективность контрацептивов. В связи с этим рекомендуется на время лечения амоксициллином дополнительно использовать другие негормональные методы контрацепции.

Перед началом терапии амоксициллином важно удостовериться в отсутствии в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам, способным вызвать перекрестную аллергическую реакцию (10–15%).

Имеются сообщения о развитии тяжелых, иногда со смертельным исходом, реакций гиперчувствительности (анафилактоидных) на фоне терапии пенициллином. Данные реакции чаще отмечаются у людей, имеющих в анамнезе гиперчувствительность к ?-лактамам.

При наличии тяжелых расстройств со стороны ЖКТ с диареей и рвотой не следует применять Амоксициллин Сандоз, поскольку данные состояния могут уменьшать его всасывание. Таким больным рекомендовано назначение парентеральной формы амоксициллина.

При развитии тяжелой персистирующей диареи необходимо учитывать вероятность псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызываемого Clostridium difficile).

Длительное применение амоксициллина в некоторых случаях может привести к росту нечувствительных к нему бактерий и грибов. В связи с этим пациенты должны внимательно мониторироваться на развитие суперинфекции.

Анафилактический шок и другие тяжелые проявления аллергических реакций после перорального приема амоксициллина встречаются редко. При возникновении такой реакции необходимо проведение комплекса неотложных мероприятий: в/в введение эпинефрина, затем антигистаминных препаратов, возмещение объема и введение глюкортикоидов. Пациенты нуждаются в тщательном наблюдении и, возможно, в дополнительных терапевтических процедурах при необходимости (искусственном дыхании, кислороде).

Присутствие амоксициллина в высокой концентрации в моче может вызвать преципитацию препарата в мочевом катетере, поэтому катетеры необходимо периодически проверять.

При применении амоксициллина в высоких дозах с целью минимизации риска амоксициллиновой кристаллурии важно следить за адекватностью потребления и выведения жидкости.

Форсированный диурез приводит к снижению концентрации амоксициллина в крови в результате ускорения его выведения.

Диарея может способствовать ухудшению всасывания и уменьшению эффективности лекарственных препаратов.

При определении наличия глюкозы в моче на фоне терапии амоксициллином рекомендуется использовать ферментативные глюкозоксидантные методы. При использовании химических методов высокая концентрация амоксициллина в моче может быть причиной частых ложноположительных результатов исследования.

Амоксициллин может уменьшать концентрацию эстриола в моче у беременных женщин.

В высоких концентрациях амоксициллин может уменьшать показатели гликемии.

Амоксициллин может влиять на результаты белковых исследований при проведении колориметрического анализа.

Список Б. При температуре не выше 25 °C.