Отчет о проделанной работе за год медицинской сестры участковой педиатрической

о проделанной работе за _________ год

медицинской сестры участковой педиатрической

Ивановой Марии Петровны

МУЗ «Городская детская поликлиника №»

По оформлению отчета о производственной деятельности для аттестации на соответствующую категорию

Весь аттестационный материал должен быть в печатном виде с использованием шрифта Times New Roman №14, интервал 1,5 на одной стороне белой бумаги формата А4, иметь стандартные поля.

Таблицы, рисунки, чертежи, схемы, графики выполняются на стандартных листах. Страницы отчета, включая иллюстрации и приложения, нумеруются по порядку.

Отчет подписывается аттестуемым, главной медсестрой, заведующим соответствующим подразделением, на титульном листе заверяется подписью руководителя учреждения и гербовой печатью учреждения.

Образец отчета о производственной деятельности для аттестации на 2 квалификационную категорию

Я, Иванова Мария Петровна, окончила Читинский медицинский колледж в 20___ году по специальности «Сестринское дело», прошла специализацию по специальности «Сестринское дело в педиатрии». По окончании ЧМК пришла в детскую поликлинику молодым специалистом на должность медицинской сестры участковой. Общий стаж составляет 3 года, по специальности – 3 года.

Член ассоциации с 20___ года.

Детская поликлиника является самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением. В районе своей деятельности поликлиника оказывает амбулаторную лечебно-диагностическую и профилактическую помощь детскому и подростковому населению общей численностью на 01.01.20 г. ______, из них детей до одного года ______, подростков _______.

На территории обслуживания поликлиники расположено ____ ДОУ и _______ средних образовательных школ.

Плановая мощность поликлиники ______ посещений в год.

Педиатрическое отделение: ____ педиатрических участков.

Отделение ДШО: _____ ДОУ, _____ СОШ

Кабинет функциональной диагностики

Кабинет здорового ребенка.

Ведут приемы узкие специалисты: неонатолог, невролог, хирург, офтальмолог, ЛОР-врач, детский гинеколог, эндокринолог, инфекционист, иммунолог, кардиолог, подростковый врач-терапевт, психолог, логопед, врач психиатр.

Два дня в неделю (вторник и четверг) прием здоровых детей.

Мой рабочий день начинается в 8-00 час. Кабинет к приему врача готовится

за 30 мин. до начала приема:

Проветривание и включение рециркулятора (или бактерицидной лампы)

Замена дезинфицирующих средств для проведения текущей дезинфекции поверхности столов, кушеток, весов, ростомеров

Доставка стерильных шпателей из ЦСО

Доставка амбулаторных карт (форма №112/у)

Подготовка рецептурных бланков, различных направлений, справок и т.д.

Паспорт участка (план участка, основные показатели участка, списки детей-инвалидов, социально-неблагополучных, безнадзорных и опекаемых детей)

Журнал переписи детского населения по годам

Журнал переписи детей по домам

Журнал учета неорганизованных детей в 2-х экземплярах (один находится в прививочном кабинете)

Журнал учета угрожаемых по туберкулезу

Журнал учета беременных на участке и папка дородовых патронажей.

Журнал учета детей первого года жизни по группам риска

Журнал отчетов по новорожденным, годовикам, неорганизованным детям

Ежедневный план работы участковой медсестры

План профилактических прививок на месяц

Оснащение рабочего места

Стол письменный – 2 шт.

С одного месяца до 6 месяцев жизни дети посещаются медсестрой 2 раза в месяц, дети с 6 месяцев до 1 года – 1 раз в месяц.

В семье, где родился недоношенный ребенок, с мамой проводятся беседы по уходу за недоношенным ребенком, профилактике пневмонии, гипотрофии. Такие дети обеспечиваются весами, проводится контрольное взвешивание ребенка на дому. Данные фиксируются в листе наблюдения.

Дети первого года жизни ежемесячно приглашаются в поликлинику на прием к педиатру для проведения антропометрических измерений, оценки физического и нервно-психического развития, проведения профилактических прививок. Проводятся осмотры узкими специалистами, назначаются на сдачу общих анализов крови и мочи, проведение УЗИ тазобедренных суставов.

При осуществлении наблюдений за детьми первого года жизни используются листы наблюдения, разработанные в рамках сестринских инноваций.

Работа с неорганизованными детьми от 2 до 7 лет.

Дети 2-го года жизни посещаются медсестрой 1 раз в квартал, дети 3-го года жизни – 1 раз в полугодие, неорганизованные дети старше 3-х лет – 1 раз в год. Кроме того, они приглашаются по плану на профилактические прививки. Ко дню своего рождения неорганизованные дети ежегодно приглашаются в поликлинику для сдачи анализов, прохождения медосмотра узкими специалистами. Проводится оценка их физического и нервно-психического развития.

Детская поликлиника работает по территориальной программе «Вакцинопрофилактика». В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» предусматривается увеличение числа лиц, подлежащих вакцинации против краснухи, гепатита В и гриппа.

В структуре прививочного кабинета функционирует картотека. Работа базируется на основных принципах: точный и достоверный учет всех детей (по данным переписи и движения детей) и наличие медицинской документации на каждого из них. Ежемесячно составляется план профилактических прививок, а в конце месяца проводится анализ привитости. План на каждого ребенка составляется ежемесячно по формам №63/у.

После вакцинации АКДС, АДС-М, АДС, ВГВ дети посещаются медсестрой на следующий день с целью оценки их состояния. Обращается внимание на сон, аппетит, температуру, стул и т.д.; ОПВ – на 4-ый, 7-ой, 14-ый, 30-ый и 60-ый дни – обращают внимание на температуру, стул, невротические симптомы, сыпь; корь и паротит – на 6-ой и 18-ый день, краснуха – на 6-ой и 12-ый день.

Провожу контроль за наличием форм № 63/у в картотеке, за вынесение эффективности рубцов БЦЖ и своевременных медицинских отводов.

Дети из социально-неблагополучных семей находятся под постоянным контролем ОСЗН и детской поликлиники. Еженедельно участковая медсестра посещает социально-неблагополучные семьи. Опекаемые дети на участке посещаются медсестрой на дому с целью ознакомления материально-бытовыми условиями, в которых находится ребенок, психологическим климатом в его окружении, приглашаются на прием к узким специалистам для прохождения медосмотра и сдачи анализов.

Работа с подростками

Дети, достигшие 15-ти летнего возраста, передаются в подростковый кабинет. В начале года составляются списки подростков на участке, согласно которым ребенок вызывается на передачу в том месяце, когда он родился. Ребенок посещается медсестрой на дому. Выдаются ему направления на анализы, на флюорографическое обследование органов грудной клетки, на него заводится подростковая карта.

Участковая медсестра заранее готовит списки юношей и девушек с анализом заболеваемости и готовит карты для прохождения медосмотра.

Количество подростков, подлежащих передаче в подростковый кабинет

Количество подростков, переданных в подростковый кабинет

При наличии хронического заболевания или впервые выявленного заболевания, подросток тщательно обследуется, ему проводится консервативное или оперативное лечение по показаниям.

Внедрение инновационных технологий в работу участковой медицинской сестры

Выполнение ТПМУ (перечислить, какие ТПМУ выполняются)

Анализ качества работы специалиста

По итогам ранжирования за 20___ год занимаю ___ место из ___ участковых медсестер. От рангового места отстаю по следующим критериям, например:

низкий показатель привитости. Причина:

низкий показатель охвата дородовыми патронажами. Причина:

и так далее по каждому критерию указывать причину отставания.

По результатам анкетирования пациентов и их родственников на участке степень удовлетворенности качеством оказания сестринской помощи в целом достаточно высока (или достаточно не высока) и составляет ___%. Родители получают достаточный объем информации от медицинской сестры по вопросам профилактики, режиму работы учреждения и т.д. По данным исследования, родители маленьких пациентов полностью доверяют профессиональному умению и знаниям медицинской сестры участковой.

Ежегодно по приказу №549 МЗ Забайкальского края «О совершенствовании экспертизы деятельности и качества сестринской помощи в Забайкальском крае» сдаю экзамен на профессиональную компетентность по следующим дисциплинам:

готовность к оказанию неотложной доврачебной помощи

совершенствование манипуляционной техники в рамках выполнения стандартов ТПМУ

подготовка пациентов к различным методам исследований

знание и соблюдение фармпорядка (лекарствоведение)

знание и соблюдение этических и правовых норм

соблюдение инфекционной безопасности

Результаты экзамена заносятся в личную зачетную книжку и учитываются при проведении ранжирования. По данным за 20____ имею итоговую оценку ____ .

Регулярно повышаю свой профессиональный уровень. Посещаю сестринские конференции, проводимые в ЛПУ, семинарские занятия для участковых медсестер, мастер-классы, принимаю участие в краевых научно-практических конференциях по специальности «Сестринское дело в педиатрии». По зачетно-накопительной системе имею ____ час. Пользуюсь научно-методической литературой, получаемой от Ассоциации

Заключение. медсестра делает краткий вывод о результатах проделанной работы, отмечает проблемы и планируемые пути их решения, предложения аттестуемого по совершенствованию деятельности службы в учреждении, крае

Подпись участковой медицинской сестры

Подпись главной медицинской сестры

Список использованной литературы (с указанием авторов, года и места издания), опубликованной за последние пять лет

К сведению специалистов, которые готовят отчет

на 1-ую квалификационную категорию

Отчет готовится по таким же требованиям, что и на 2-ую кв. категорию, но дополнительно должны указать:

- ответственность за проведение какого-либо мастер-класса с указанием количества специалистов, обученных на этом мастер-классе

- участие в разработке новых стандартов ТПМУ (перечислить в каких)

- работа по наставничеству с молодыми специалистами

- вывод о результатах проделанной работы, отмечает проблемы и планируемые пути их решения, предложения аттестуемого по совершенствованию деятельности службы в учреждении, крае

К сведению специалистов, которые готовят отчет

на высшую квалификационную категорию

Отчет готовится по таким же требованиям, что и на 2-ую кв. категорию, но дополнительно должны указать

- ответственность за проведение какого-либо мастер-класса с указанием количества специалистов, обученных на этом мастер-классе

- участие в разработке новых стандартов ТПМУ (перечислить в каких)

- работа по наставничеству с молодыми специалистами

- выступления с докладами на краевых и районных конференциях по специальности, статьи в СМИ

- работа в совете медицинских сестер

- вывод о результатах проделанной работы, отмечает проблемы и планируемые пути их решения, предложения аттестуемого по совершенствованию деятельности службы в учреждении, крае

Характеристика на палатную медсестру образец - Характеристики и рекомендации - Как составить написать - КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА

Начальнику санаторияот служащей РА Дудко Е.Н.

Прошу разрешить мне прохождение аттестации в аттестационной комиссии медицинской службы Сибирского военного округа на присвоение высшей квалификационной категории по специальности сестринское дело в терапии.

Председателю аттестационнойкомиссии медицинской службыСибирского военного округа

Ходатайствую по существу данного заявления.

Начальник санаторияподполковник мед.службыН.В. Шевченко

Медицинская сестра Дудко Екатерина Николаевна работает в военном санатории СибВО «Ельцовка» с 1996 г.

За прошедшее время зарекомендовала себя с положительной стороны. Обладает большим опытом работы, имеет хорошие практические знания по своей специальности, что позволяет ей успешно справляться с работой.

При выполнении заданий проявляет четкость, исполнительность, инициативу, умеет самостоятельно организовать свою работу. В ургентных ситуациях сохраняет исключительное хладнокровие и способность к быстрому принятию верных решений (сказывается многолетний стаж работы медсестрой реанимационного отделения).

Отлично понимает значимость своей работы и получает удовлетворение от достигнутых в ней успехов. Трудовая отдача соответствует предъявляемым требованиями, обычно все делает вовремя. Способна, если того требуют интересы дела, пожертвовать личным временем.

По мере возможности уделяет внимание повышению уровня знаний по своей специальности. Дисциплинарных взысканий не имеет.

В общении с больными вежлива и тактична. В личном поведении проявляет скромность. По характеру спокойный человек, крайне редко проявляет раздражительность.

В целом правильно налаживает взаимоотношения с коллегами. Пользуется определенным авторитетом в коллективе.

Считаю, что медсестра Дудко Е.Н. по своим профессиональным и личностным качествам достойна присвоения высшей квалификационной категории.

Заведующий отделениемД.А. Ванюков

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТсреднего медицинского работника

1. Сведения об аттестуемом
2. Представление администрации (рецензия)
3. Решение аттестационной комиссии

Работа палатной медицинской сестры высшей категории - реферат, курсовая работа, диплом

Хочу данную работу! Нажмите на слово скачать

Чтобы скачать работу бесплатно нужно подписаться на нашу группу ВКонтакте! Просто подпишитесь, нажав на кнопку внизу.

Через несколько секунд после проверки подписки появится ссылка на продолжение загрузки работы.

>>>>> Перейти к скачиванию файла с работой
Кстати! В нашей группе ВКонтакте мы бесплатно помогаем с поиском рефератов, курсовых и информации для их написания. Не спешите выходить из группы после загрузки работы, мы ещё можем Вам пригодиться ;)

Сколько стоит заказать работу? Бесплатная оценка

Повысить оригинальность данной работы. Обход Антиплагиата.

Сделать работу самостоятельно с помощью "РЕФ-Мастера" ©
Узнать подробней о Реф-Мастере

РЕФ-Мастер - уникальная программа для самостоятельного написания рефератов, курсовых, контрольных и дипломных работ. При помощи РЕФ-Мастера можно легко и быстро сделать оригинальный реферат, контрольную или курсовую на базе готовой работы - Работа палатной медицинской сестры высшей категории.
Основные инструменты, используемые профессиональными рефератными агентствами, теперь в распоряжении пользователей реф.рф абсолютно бесплатно!

Секреты идеального введения курсовой работы (а также реферата и диплома) от профессиональных авторов крупнейших рефератных агентств России. Узнайте, как правильно сформулировать актуальность темы работы, определить цели и задачи, указать предмет, объект и методы исследования, а также теоретическую, нормативно-правовую и практическую базу Вашей работы.

Как оформить список литературы поГОСТу ?

В терапевтическом отделении стационара находится кабинет начальника отделения, кабинет главной медсестры Медико-санитарной части, процедурный кабинет, ординаторская, манипуляционная комната, где проводят подготовку пациентов к диагностическим обследованиям, душевые комнаты для пациентов и медперсонала, мужской и женский туалеты, туалет для персонала. Для отдыха пациентов имеется холл с мягкой мебелью и телевизором. В отделении развернуто два медицинский поста с необходимым оборудованием: рабочие столы с набором документации: должностные инструкции палатной медсестры, алгоритм выполнения врачебных назначений, рабочие журналы; медицинский шкаф для хранения медикаментов в соответствии со стандартными требованиями, шкаф для хранения предметов медицинского назначения, шкаф для хранения дезинфектантов и емкостей для дезинфекции. Процедурный кабинет состоит из двух блоков: первый - для проведения подкожных, внутримышечных, внутрикожных и внутривенных инъекций и забора крови на биохимический и бактериологический анализ; второй - для проведения инфузионной терапии. Также имеются шкафы для медикаментов, холодильник для хранения термолабильных препаратов (витамины, гормоны, хондропротекторы, инсулины), шкаф для хранения стерильных растворов, бактерицидный облучатель, емкости для дезинфекции предметов медицинского назначения одноразового использования, которые подлежат утилизации (шприцы, системы для вливания инфузионных растворов), кушетки, уборочный инвентарь. В процедурном кабинете находятся посиндромные наборы для оказания помощи при неотложных состояниях и аптечка «Анти-СПИД».

Основные разделы работы

В своей работе, как палатная медицинская сестра, я основываюсь на нормативную документацию, приказы МЗ РФ, постановления МЗ РФ, Сан ПиНы. Стараюсь добросовестно и качественно выполнять свои должностные инструкции, в которые входят:

· Осуществление ухода и наблюдение за больными.

· Своевременное и качественное выполнение врачебных назначений.

· Термометрия больных с последующей отметкой в истории болезни.

· Наблюдение за гемодинамикой: АД, ЧСС, ЧДД.

· Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении, палатах, помещениях отделения.

· Осуществление забора материала для лабораторных исследований (подготовка направлений, посуды, беседа с пациентами о целях исследования, о правильной подготовке и технике сбора анализов).

· Соблюдение лечебно-охранительного режима в отделении.

· Ознакомление вновь поступивших пациентов с правилами внутреннего распорядка.

· Подготовка пациентов к рентгенологическим, эндоскопическим и ультразвуковым обследованиям.

· Ведение документации на сестринском посту:

- журнал движения пациентов в отделении,

- журнал разовых врачебных назначений,

- журнал консультаций узких специалистов,

- журнал назначений диагностических обследований,

- журнал учета лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету,

- журнал сдачи смены,

· Составление порционного требования, согласно диете, назначенной врачом, в соответствии с приказом МЗ РСФСР № 330 от 5.08.2003г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ».

· Получение у старшей медсестры отделения необходимого количества медикаментов. Все медикаменты раскладывают по группам в запирающихся шкафах. Все лекарственные средства должны быть в оригинальной промышленной упаковке, этикеткой наружу и иметь инструкцию по применению данного препарата, согласно приказам:

- Приказ №377 от 13.11.1996г. «Об утверждении требований к организации хранения различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».

- Приказ МЗ РСФСР от 17.09.1976г. № 471 «Памятка медицинскому работнику по хранению лекарств в отделениях лечебно-профилактических учреждений».

Согласно приказу МЗ СССР № 747 от 2.06.1987г. «Об утверждении инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ» и МЗ Челябинской области письмо от 4.06.2008г. № 01/4183 «Об организации учета лекарственных средств и предметов медицинского назначения», ведется строгий учет лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету.

· Раздача лекарственных средств. Проводят в соответствии с листом назначения пациента, где указывается название препарата, его дозировка, кратность и режим приема. Все назначения подписаны врачом с указанием даты назначения и отмены. По окончании лечения лист назначения вклеивают в историю болезни пациента. Раздачу лекарств я провожу в строгом соответствии со временем назначения и соблюдением режима приема (во время еды, до или после еды, на ночь). Пациент должен принимать лекарства только в моем присутствии. Лежачим больным лекарства раздаю в палате. Обязательно предупреждаю пациентов о возможных побочных действиях лекарственного средства, реакций организма на прием препарата (изменение окраски мочи, кала), содержащего железо, карболен, висмут. Наркотические лекарственные средства, психотропные и сильнодействующие препараты списка «А» пациенту выдаются отдельно от прочих медикаментов в присутствии медсестры. Во избежание ошибки перед вскрытием упаковки и ампулы, необходимо вслух прочитать название препарата, его дозировку и сверить с назначением врача.

· Осмотр на педикулез. Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.1998г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

· При обнаружении у пациента первых признаков инфекционного заболевания немедленно сообщаю лечащему врачу, изолирую больного и провожу текущую дезинфекцию согласно Сан ПиН 2.1.3.263010 от 09.08.2010г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

· Передача смены согласно инструкции палатной медсестры: количество больных по списку с указанием палаты, номера истории болезни, диеты; предметы медицинского назначения: термометры, грелки, мензурки; аппараты: небулайзер, глюкометр, тонометр; медицинские препараты. При наличии тяжелобольных пациентов в отделении пересдачу смены осуществляют у постели пациента.

За время работы овладела такими смежными профессиями, как медсестра терапевтического, неврологического отделения, приемного покоя и процедурного кабинета. Владею техникой забора материала для исследований:

-клинические (кровь, моча, мокрота, кал),

-бактериологические (кровь, мокрота, моча, кал, мазок из носа и зева).

Владею техникой наложения асептических повязок, согревающих компрессов, применения пузыря со льдом, катетеризации мочевого пузыря мягким катетером, постановки очистительной, гипертонической, масляной и лечебной клизм. Владею техникой снятия электрокардиограммы на портативном электрокардиографе ЭК1Т - 07. Также владею техникой непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких. Освоила технику переливания крови и кровезаменителей, проведения инфузионной терапии и постановки инъекций: подкожных, внутрикожных, внутримышечных и внутривенных.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания могут осложниться острыми тяжелыми состояниями:

-острый инфаркт миокарда,

Для оказания неотложной медицинской помощи в процедурном кабинете имеются посиндромные наборы медикаментов и алгоритма действия медсестры. Все наборы своевременно проверяются и пополняются необходимыми препаратами.

Технология оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях заключается в следующем:

1. Информация, позволяющая заподозрить анафилактический шок:

-на фоне или сразу после введения лекарственного препарата, сыворотки, укуса насекомого появилась слабость, головокружение, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, беспокойство, чувство жара во всем теле,

-кожа бледная, холодная, влажная, дыхание частое, поверхностное, систолическое давление 90 мм.рт.ст. и ниже. В тяжелых случаях угнетение сознания и дыхания.

2. Тактика медицинской сестры:

3. Подготовить аппаратуру и инструментарий: систему для внутривенного введения, шприцы, жгут, мешок Амбу.

4. Оценка достигнутого: уменьшение одышки, сводное отхождение мокроты, уменьшение хрипов в легких.

В своей работе по выполнению санитарно-эпидемиологического режима в отделении руководствуюсь следующими приказами:

· Приказ № 288 МЗ СССР от 23.03.1976г. «Об утверждении инструкций о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы государственного надзора за санитарным состоянием ЛПУ».

· Приказ № 720 от 31.07.1978г. МЗ СССР «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и улучшению мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями».

· Закон РФ № 52 от 30.03.1997г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

· ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».

· Приказ № 342 от 26.11.1998г. МЗ РФ «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

· СаН ПиН 2.1.7.728-99 от 22.01.1992г. «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

· СаН ПиН 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».

· СаН ПиН 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».

· Приказ № 408 от 12.07.1983г. МЗ СССР «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

· СаН ПиН 2.1.3.2630- 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

После выполнения манипуляций все инструменты подлежат обработке. Предметы медицинского назначения разового пользования подлежат дезинфекции и утилизации, многократного пользования - обработке в 3 этапа: дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации согласно ОСТ 42.21.2.85. для использования дезинфектантов в отделении необходимо иметь следующие документ:

2. Свидетельство государственной регистрации,

4. Методические указания.

При дезинфекции инструментов и обработке рабочих поверхностей используем кислородосодержащий 30% раствор Пероксимеда, который также применяют для предстерилизационной очистки, свидетельство о государственной регистрации № 002704 от 18.01.1996г. при неоднократном проведении бактериологического обследования процедурного кабинета ( бак. посев воздуха и смывы с рабочих поверхностей) получали отрицательный результат, поэтому работа по дезинфекции основана на применении этого дезинфектанта. Так как микрофлора стала более устойчивой во внешней среде, рекомендуют каждые 6 месяцев производить замену дезинфектанта. С этой целью используют такие дезинфектанты как Клорсепт, Жавелин.

Концентрация рабочего раствора

На рабочем месте для дезинфекции изделий медицинского назначения (термометры, мензурки, шпателя, наконечники) используем 3% раствор Пероксимеда. Все емкости имеют четкую маркировку с указанием дезинфектанта, его концентрации и даты приготовления. Растворы готовлю, руководствуясь методическими указаниями, с применением средств индивидуальной защиты. Для обработки рук при выполнении различных манипуляций в отделении используют антисептики - Кутасепт и Лижен.

Инфекционная безопасность медицинских работников

Инфекционная безопасность - это система мероприятий, обеспечивающая защиту медработников от инфекционных заболеваний, которая включает иммунизацию, использование защитной одежды, соблюдение инструкций и правил при выполнении процедур, выполнение правил личной профилактики, ежегодный профосмотр согласно приказа №90 МЗ РФ от 14.03.1996г. «О порядке проведения предварительных и периодических осмотров медицинских работников и медицинского регламента и допуска к работе». В условиях все большего распространения ВИЧ-инфекции среди населения всех пациентов необходимо рассматривать, как потенциально инфицированных ВИЧ и другими инфекциями, передающимися гемоконтактным путем, поэтому при работе с кровью и другими биологическими жидкостями необходимо соблюдать 7 правил безопасности:

1. Мыть руки до и после контакта с пациентом.

2. Рассматривать кровь и другие биологические жидкости пациента, как потенциально инфицированные, поэтому необходимо работать в перчатках.

3. Сразу после использования и дезинфекции помещать отработанный инструмент в специальные мешки желтого цвета - отходы класса «Б». СаН ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ».

4. Пользоваться средствами защиты глаз (очки, защитный экран) и масками во избежание контакта крови и других биологических жидкостей с кожными покровами и слизистыми оболочками медперсонала.

5. Рассматривать все белье, загрязненное кровью, как потенциально инфицированное.

6. Использовать специальную влагонепроницаемую одежду для защиты тела от попадания капель крови и других биологических жидкостей.

7. Рассматривать все образцы лабораторных анализов, как потенциально инфицированный материал.

В целях предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами, руководствуюсь правилами инфекционной безопасности, рекомендуемыми в приказах:

· Приказ МЗ РФ № 170 от 16.08.1994г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ».

· Приказ МЗ РФ № 408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

· Приказ МЗ РФ № 254 от 3.09.1991г. «О развитии дезинфекционного дела в стране»

· Приказ МЗ РФ № 295 от 30.10.1995г «О введении в действие правил обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ».

· Инструктивно-методическое указание МЗ РФ «Организация мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом РСФСР» от 22.08.1990г.

· СаН ПиН 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».

При попадании биологической жидкости на открытые участки кожи необходимо:

- обработать 70% спиртом

- вымыть руки водой с мылом

- повторно обработать 70% спиртом

При попадании на слизистую оболочку глаз ее следует :

обработать (обильно промыть) 0,01% раствором марганцево-кислого калия.

При попадании на слизистую оболочку носа:

промыть 0,05% раствором марганцево-кислого калия или 70% спиртом.

При порезах и уколах необходимо:

- вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом

- на неповрежденную руку надеть чистую перчатку

- выдавить из ранки кровь

- вымыть руки с мылом

- обработать ранку 5% раствором йода. Не тереть!

Состав аптечки «Анти-СПИД»

Аптечка «Анти СПИД» находится в процедурном кабинете, всегда доступна. Своевременно производится замена медикаментов с истекшим сроком годности. Алгоритм действия медработника в аварийных ситуациях при проведении процедур находится также в процедурном кабинете. Аварийные ситуации, а также проведенные профилактические мероприятия подлежат регистрации в журнале «Аварийные ситуации по контаминации биологическими жидкостями». В случаи контаминации следует поставить в известность начальника отделения и немедленно обратиться в центр профилактики и борьбы со СПИДом по адресу Черкасская, 2. За отчетный период аварийных ситуаций не было.

Обработка медицинского инструментария

Обработка медицинского инструментария проводится в 3 этапа:

дезинфекцияпредстерилизационнаястерилизация

Дезинфекция - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов во внешней среде с целью прерывания путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний.

высушивание, воздействие высокихприменениедезинфицирующих

температур, воздействие паромсредств

При химическом методе дезинфекции отработанный инструментарий в разобранном виде полностью погружают в дезинфектант при помощи утопителя на 60 мин.

Предстерилизационнаяочистка- это удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных загрязнений и остатков дезинфезирующих средств.

Ручной способ предстерилизационной обработки:

1 этап - промывание инструмента под проточной водой в течение 30 сек.

2 этап - полное погружение изделий в 0,5% моющий раствор на 15 мин. при температуре 50*

компоненты моющего раствора:

- синтетическое моющее средство (Прогресс, Лотос, Айна, Астра)

Соотношение компонентов в моющем растворе

Моющий раствор можно использовать в течение суток подогревать до 6 раз, если раствор не изменил окраску.

3 этап - мытье каждого инструмента в этом же растворе в течение 30 сек.

4этап - прополаскивание проточной водой в течение 5 мин.

5этап - прополаскавание каждого инструмента в дистиллированной воде в течение 30 сек.

Контроль качества предстерилизационной обработки проводится согласно приказа МЗ РФ № 254 от 03.09.1991г. «О развитии дезинфекционного дела в стране». Контролю подвергают 1% инструментов от общего количества, но не менее 3-5 изделий одного наименования.

Азопирамовая проба - выявляет остатки крови и хлорсодержащих окислителей. Рабочий раствор, состоящий из равных пропорций азопирама и 3% раствора перекиси водорода, наносят на инструмент и через минуту оценивают результат. Появление фиолетового окрашивания свидетельствует о наличии остатков крови на инструменте.

Фенолфталеивоваяпроба - позволяет выявить остатки моющего средства. 1% спиртовой раствор фенолфталеина равномерно наносят на изделие. Если появилось розовое окрашивание, значит на изделии имеются остатки моющего средства. В этом случаи весь инструмент подвергается повторной обработке. При отрицательном результате проб, обработанный материал подлежит стерилизации. Предстерилизационная обработка медицинских инструментов в нашем отделении не проводится, т.к. мы работаем предметами медицинского назначения однократного пользования, которые подвергаются дезинфекции и утилизации согласно СаН ПиН 3.1.2313-08 от 15.01.2008г. «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения».

Стерилизация - это метод, обеспечивающий гибель всех вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.

Стерилизации подвергаются все инструменты, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также диагностическая аппаратура, соприкасающаяся со слизистой оболочкой пациента.

1. Визуальный - за работой аппаратуры;

2. Термовременные индикаторы стерильности.

3. Контроль температуры с помощью технических термометров.

4. Биологический - с помощью биотестов.

Химический метод стерилизации - использование химических веществ для профилактики инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях. Для стерилизации эндоскопов используют Лизофармин 3000 8% раствор при температуре 40*, экспозиция 60 мин, затем двукратно промывают стерильной водой, просушивают стерильной салфеткой, продувают каналы. Хранят эндоскопы в стерильной салфетке. Для стерилизации металлических изделий (боры) и пластмассы (клизменные наконечники) используют перекись водорода 6%

- при температуре 18* - 360 мин.

- при температуре 50* - 180 мин.

Затем промывают дважды стерильной водой и хранят в стерильном биксе, выстланном стерильной простыней.

Гигиеническое воспитание населения

Гигиеническое воспитание населения - является одной из форм профилактики заболеваний. Здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек, занятие спортом укрепляет здоровье, что позволяет избежать заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Соблюдение режима труда, отдыха и питания снижает риск обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Соблюдение и выполнение правил личной гигиены предотвращает заражение такими инфекциями, как ВИЧ, гепатит В,С. Работу по гигиеническому воспитанию среди пациентов провожу во время дежурства в форме бесед.

Выводы: в структуре манипуляций увеличилось количество инъекций в/м, п/к, в/в капельных вливаний в связи с увеличением оборота койки. Увеличилось число диагностических обследований, что позволяет выявить заболевание на ранней стадии.

Ежемесячно в отделении проводятся занятия на темы:

· «Тактика медсестры при неотложных состояниях»,

· «Санитарно-эпидемиологический режим в отделении».

Проводятся зачеты 2 раза в год:

· Учет и хранение наркотических средств,

· Санитарно-эпидемиологический режим по приказам МЗ РФ № 288, № 408, № 720, № 338, ОСТ 42-21-2-85,

· Доврачебная помощь при неотложных состояниях (в виде тестирования).

Для повышения профессионального уровня регулярно посещаю сестринские конференции, лекции, занятия по ГО, ООИ, которые проводятся в Медико-санитарной части. Все полученные знания применяю на практике в своей работе.

1. Особенности работы медицинского работника предъявляют высокие требования не только к теоретическим знаниям и профессиональным навыкам, но и к моральному и этическому облику медицинской сестры, умение достойно вести себя в коллективе, быть милосердной с больными и вежливой с их родственниками.

2. Профессиональные знание и строгое выполнение приказов МЗ РФ по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима, правила асептики и техники выполнения манипуляций позволяет предотвратить возникновение постинъекционных осложнений и внутрибольничной инфекции. За истекший период таких случаев в отделении не было.

3. За отчетный период мною освоены методики: определение содержания уровня глюкозы в крови глюкометром ONE TOUCH VITRA, проведение ингаляций через небулайзер OMRON CX, пользование аппаратом алкотестер для определения уровня алкоголя в крови.

4. Владение смежными профессиями и принцип взаимозаменяемости сотрудников обеспечивает непрерывный лечебный процесс.

1. Совершенствование профессионального уровня.

2. Подтвердить высшую квалификационную категорию.

3. Посещать курсы повышения квалификации, изучать новую медицинскую литературу.

4. Принимать участие в проведении занятий в отделении и больничных конференциях.

5. Обучать новых сотрудников особенностям работы в отделении.

аттестационная работа по дисциплине Сестринское дело на тему: Работа палатной медицинской сестры высшей категории; понятие и виды, классификация и структура, 2014-2015, 2016 год.