Сумамед - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 182.00 руб. до 1803.00 руб.

Найти и купить препарат Сумамед в аптеках России

Показания к применению препарата Сумамед:

Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными возбудителями: фарингит. тонзиллит, ларингит, синусит. средний отит; скарлатина ; инфекции нижних отделов дыхательных путей: пневмония (в т.ч. атипичная, обострение хронической), бронхит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа. импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции мочевыводящих путей: гонорейный и негонорейный уретрит. цервицит ; болезнь Лайма (начальная стадия - erythema migrans), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

Возможные заменители препарата Сумамед:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки покрытые оболочкой

Гиперчувствительность (в т.ч. к макролидам), печеночная и/или почечная недостаточность.

C осторожностью. Беременность (может применяться в тех случаях, когда польза от его применения значительно превышает риск, существующий всегда при использовании любого препарата в течение беременности), аритмия (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала Q-T), детский возраст (до 16 лет - в/в, таблетки, капсулы Сумамеда), детям с выраженными нарушениями функции печени или почек, новорожденным (пероральная суспензия), период лактации.

Способ применения и дозы:

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.

Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей - 0.5 г Сумамеда/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза - 1.5 г).

При инфекциях кожи и мягких тканей - 1 г/сут в первый день за 1 прием, далее по 0.5 г/сут ежедневно с 2 по 5 день (курсовая доза - 3 г).

При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит ) - однократно 1 г.

При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) - 1 г в первый день и 0.5 г ежедневно с 2 по 5 день (курсовая доза - 3 г).

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, - 1 г Сумамеда/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Детям назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней или в первый день - 10 мг/кг, затем 4 дня - по 5-10 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза - 30 мг/кг).

При лечении erythema migrans у детей доза - 20 мг/кг в первый день и по 10 мг/кг с 2 по 5 день.

При лечении пневмонии - в/в, 0.5 г один раз в сутки, в течение не менее 2 дней, в последующем - внутрь, по 2 капсулы (по 0.25 г); курс - 7-10 дней.

При инфекциях малого таза - в/в, 0.5 г Сумамеда однократно, в последующем - внутрь, по 2 капсулы (по 0.25 г); курс - 7 дней.

Срок перехода на пероральный прием зависит от динамики клинических и лабораторных показателей.

Правила приготовления раствора для в/в введения: 0.5 г развести в 4.8 мл воды для инъекций, перемешать до полного растворения.

Для в/в инфузии Сумамеда: 0.5 г развести 5% раствором декстрозы, 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера до 500 мл (концентрация: 1 мг/мл, вводить в течение 3 ч), до 250 мл (концентрация: 2 мг/мл, вводить в течение 1 ч).

Антибактериальное средство широкого спектра действия, азалид, действует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.

Действующее вещество Сумамеда активно в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп С, F и G, кроме устойчивых к эритромицину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus;

грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis;

некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp;

а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Препарат неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь - диарея (5%), тошнота (3%), боль в животе (3%); 1% и менее - метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз; кроме того, у детей - запоры. снижение аппетита, гастрит; кандидамикоз слизистой оболочки полости рта.

Со стороны ССС: сердцебиение, боль в грудной клетке (1% и менее).

Со стороны нервной системы: головокружение. головная боль. вертиго, сонливость; у детей - головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна (1% и менее).

Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидамикоз, нефрит (1% и менее).

Аллергические реакции: сыпь, крапивница. зуд кожи, ангионевротический отек; при в/в введении Сумамеда - бронхоспазм (1% и менее).

Местные реакции: при в/в введении - боль и воспаление в месте инъекции Сумамедом.

Прочие: астения. фотосенсибилизация; у детей - конъюнктивит ; изменение вкуса (1% и менее).

Передозировка Сумамедом. Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

В случае пропуска приема дозы Сумамеда пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с интервалом в 24 ч.

Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов.

Окончательно не установлена безопасность назначения (в/в, а также в виде капсул и таблеток) Сумамеда у детей и подростков младше 16 лет (возможно применение в виде пероральной суспензии у детей с 6 мес и старше).

После отмены лечения Сумамедом реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Антациды (Al3+ и Mg2+-содержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию Сумамеда.

При совместном назначении варфарина и Сумамеда (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

Повышает концентрацию дигоксина за счет ослабления его инактивации кишечной флорой.

Эрготамин и дигидроэрготамин. усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия).

Триазолам. снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама.

Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина. непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона. фелодипина. а также ЛС, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин. терфенадин. циклоспорин. гексобарбитал. алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота. дизопирамид. бромокриптин. фенитоин. пероральные гипогликемические ЛС, теофиллин и др. ксантиновые производные), за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах Сумамедом.

Линкозамиды ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность Сумамеда.

Фармацевтически несовместим с гепарином.

Сумамед: суспензия, таблетки, капсулы

Инструкция Сумамед содержит все необходимые сведения о препарате и его использовании в терапевтических целях. Здесь подробно изложена информация о составе Сумамед, а также формах выпуска лекарственного средства и упаковке. Даны рекомендации по его хранению и допустимых сроках применения. Помимо этого инструкция располагает данными по фармакологическому действию препарата и его фармакокинетике, показаниям к применению и подробным режимом дозирования.

Также сопроводительный лист информирует пациентов различных категорий о нюансах по его приему, предупреждает о побочных эффектах, передозировке и взаимодействии с различными медикаментами.

Каждый желающий может ознакомиться с отзывами тех людей, которые уже использовали Сумамед для лечения, а также узнать об аналогах препарата и его стоимости.

Супензия Сумамед готовится из гранулированного порошка, который имеет характерный фруктовый запах (вишня, банан). Цвет белый или светло-желтый. Полученная суспензия является водной с идентичным порошку цветом и запахом.

Действующим веществом препарата служит дигидрат азитромицина, а в качестве вспомогательных взяты необходимые пропорции сахарозы, натрия фосфата, гипролозы, камеди ксантановой, ароматизаторов вишневого и бананового, ароматизатора ванильного, а также кремния диоксида коллоидного.

В продажу препарат поступает в полиэтиленовых флаконах, плотность которых высока. Объем каждого из флаконов 50 миллилитров. Флаконы укомплектованы ложечкой мерной или шприцом для дозирования и вложены в пачку из картона.

Таблетки Сумамед в пленочной оболочке в концентрации 125 миллиграмм реализуются в пачках из картона, где помещается один блистер с шестью таблетками.

Каждая из таблеток имеет круглую двояковыпуклую форму и гравировку «PLIVA» на одной из сторон. На другую сторону нанесено значение 125, что свидетельствует о концентрации активного вещества в препарате, которым служит дигидрат азитромицина. Необходимые пропорции вспомогательных компонентов представлены веществами кальция гидрофосфата безводного, гипромеллозы, кукурузного крахмала, крахмала прежелатинизированного, целлюлозы микрокристаллической, натрия лаурилсульфата и магния стеарата.

Оболочка таблеток состоит из гипромеллозы, красителя индигокармина (Е132), титана диоксида (Е171), а также полисорбата 80 и талька.

Таблетки Сумамед в пленочной оболочке в концентрации 500 миллиграмм реализуются в пачках из картона, где помещается один блистер с тремя таблетками.

Каждая из таблеток имеет овальную двояковыпуклую форму и гравировку «PLIVA» на одной из сторон. На другую сторону нанесено значение 500, что свидетельствует о концентрации активного вещества в препарате, которым служит дигидрат азитромицина. Необходимые пропорции вспомогательных компонентов представлены веществами кальция гидрофосфата безводного, гипромеллозы, кукурузного крахмала, крахмала прежелатинизированного, целлюлозы микрокристаллической, натрия лаурилсульфата и магния стеарата.

Оболочка таблеток состоит из гипромеллозы, красителя индигокармина (Е132), титана диоксида (Е171), а также полисорбата 80 и талька.

Сумамед капсулы имеют твердую желатиновую структуру и внутреннее содержание в виде порошка, цвет которого белый или светло-желтый. Корпус капсулы голубой и синяя крышечка.

Активным веществом внутреннего содержания капсулы является дигидрат азитромицина в необходимой концентрации. Дополняют его требующиеся пропорции веществ целлюлозы микрокристаллической, натрия лаурилсульфата и магния стеарата.

Оболочка капсулы состоит из желатина, титана диоксида (Е171) и индигокармина. Помимо этого в капсулах имеется содержание диоксида серы, который используется как консервант.

Реализуют препарат в пачках из картона, где помещен один блистер с шестью капсулами.

Условием для хранения препарата служит температура в помещении, которая не превышает 25 градусов. Капсулы и таблетки Сумамед допускаются к использованию в течение трех лет со дня изготовления, а порошок, который применяют для того чтобы приготовить суспензию Сумамед имеет срок годности не более двух лет. Суспензия в готовом виде не подлежит хранению дольше, чем пять дней.

Доступ для детей к местам хранения препарата должен быть ограничен.

Являясь бактериостатическим антибиотиком (макролиды-азалиды) препарат Сумамед способен к антимикробному действию широчайшего спектра. Механизмом действия активного вещества препарата служит подавление белкового синтеза клетки микроба. Благодаря его взаимодействию с определенными элементами рибосом замедляется размножение болезнетворных бактерий и их рост. Высокие концентрации азитромицина способствуют бактерицидному действию препарата.

Препарат Сумамед активен по отношению к следующему ряду микроорганизмов:

• Грамположительные;
• Грамотрицательные;
• Анаэробы;
• Внутриклеточные микроорганизмы.

Однако некоторые из них могут иметь изначальную устойчивость к воздействию препарата либо приобрести ее.

Практически сразу после того как препарат был принят внутрь происходит его всасывание и распределение. Процент биодоступности после принятой дозы в 500 миллиграмм составляет около 37% где играет большую роль эффект прохождения в печени первым этапом. Максимальной концентрации в плазме азитромицин достигает через несколько часов.

Связывается с белками по принципу обратной пропорции относительно плазмы, где показатели составляют от 7% до 50%. Эффективность против внутриклеточных возбудителей объясняется проникновением азитромицина через клеточные мембраны. Транспортировка к очагам инфекции осуществляется посредством фагоцитов. Поступление в ткани облегчается свободным проникновением через барьеры гистогематические. Концентрация азитромицина в клетках и тканях намного больше, чем ее показатели в плазме, как и в очагах инфекции по сравнению со здоровыми тканями.

Попадая в печень, препарат претерпевает деметилирацию и теряет свою активность.

Из организма препарат выводится продолжительный период времени особенно из тканей. В течение недели после последнего приема еще сохраняется терапевтическая концентрация его активного вещества. На 50% выведение происходит через кишечник, где азитромицин остается неизменен и только около 6% выводят почки.

Препарат показан к применению для тех пациентов, которым поставлен диагноз воспалительных заболеваний инфекционного характера, что вызваны микроорганизмами имеющими чувствительность к азитромицину:

• При инфекциях ЛОР-органов (при фарингите/тонзиллите, синусите, среднем отите) и дыхательных путей верхнего отдела;
• При инфекциях дыхательных путей нижнего отдела (при остром бронхите, при обострении заболевания хроническим бронхитом, при пневмонии, которая может быть также вызвана возбудителями атипичными);
• При инфекционных заболеваниях мягких тканей и кожного покрова (при роже, при импетиго, при вторично инфицированных дерматозах);
• При акне вульгарис (средняя степень тяжести) назначается лечение таблетками;
• При мигрирующей эритеме (в начальной стадии болезни Лайма);
• При инфекциях в мочеполовых путях (при уретрите, при цервиците), назначается лечение таблетками и капсулами.

Назначение препарата Сумамед противопоказано в тех случаях, когда у пациента выявлены следующие состояния:

• При высокой степени чувствительности к компонентам, составляющим препарат;
• При высокой степени чувствительности к антибиотикам (группа макролиды или к кетолиды, например к эритромицину;
• При тяжелых нарушениях функциональности печени;
• При тяжелых нарушениях функциональности почек;
• Не рекомендуется одновременное назначение с дигидроэрготамином и эрготамином;
• Противопоказано назначение препарата в виде капсул и таблеток 500 миллиграмм детям до двенадцати лет, масса тела которых менее 45 килограмм;
• Противопоказано назначение препарата в виде таблеток 125 миллиграмм детям до трех лет;
• Противопоказано назначение препарата в виде суспензии детям до шести месяцев;

Осторожного применения препарат Сумамед требует в следующих случаях:

• При миастении;
• При функциональных нарушениях печени различной степени тяжести;
• При функциональных нарушениях функции почек различной степени тяжести;
• Для тех пациентов (особенно пожилого возраста), у кого выявлено наличие факторов проаритмогенных;
• Когда имеет место врожденное или приобретенное удлинение интервала QT, для тех пациентов, которые получают лечение с применением антиаритмических средств класса IA в виде хинидина и прокаинамида и III в виде дофетилида, амиодарона и соталола, а также цизаприда, терфенадина, антипсихотических препаратов (пимозида), антидепрессантов (циталопрама), фторхинолонов (моксифлоксацина и левофлоксацина);
• При нарушениях баланса водно-электролитного, особенно когда развита гипокалиемия или гипомагниемия;
• Когда имеет место клинически значимая брадикардия, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность;
• При назначении лечения совместно с дигоксином, варфарином и циклоспорином.

Прием препарата осуществляется внутрь за час до еды или спустя два часа после нее. Препарат принимают единоразово в суточной дозе.

Для детей суспензия Сумамед назначается, начиная с полугода и до трехлетнего возраста.

Для точного дозирования используется шприц (масса тела ребенка менее 15 килограмм) или ложка мерная (масса тела ребенка более 15 килограмм), которые поставляются в комплекте с препаратом.

При лечении инфекций дыхательных путей как верхнего, так и нижнего отделов, а также лор-органов, мягких тканей и кожных покровов Сумамед назначается по 10 миллиграмм на килограмм веса тела ребенка один раз в сутки. Продолжительность лечения три дня.

При лечении фарингита или тонзиллита препарат назначают по 20 миллиграмм на килограмм веса тела ребенка на разовый прием в течение трех дней. Максимально в сутки можно использовать не более 500 миллиграмм препарата.

Когда имеет место начальная стадия болезни Лайма, Сумамед может быть назначен по 20 миллиграмм на килограмм веса малыша единоразово в первый день лечения и со второго дня по пятый по 10 миллиграмм на килограмм.

Содержимое флакона, который предназначен для приготовления 20 миллилитров суспензии следует дополнить водой, в количестве 12 миллилитров, которую отмерить шприцом и, взбалтывая дождаться образования суспензированного препарата. В готовом виде суспензия храниться при комнатной температуре не более пяти суток. Готовый препарат следует взбалтывать перед каждым из применений.

Согласно рекомендуемой дозировке суспензия отмеряется мерной ложкой или шприцом и предлагается ребенку к приему. Затем ему следует дать немного воды для того чтобы оставшийся во рту препарат также попал внутрь.

После приема лекарственного средства мерные приборы, где шприц подлежит разбору, следует промыть в проточной воде и просушить.

Для взрослых пациентов и детей старше двенадцатилетнего возраста, чья масса тела превышает 45 килограмм препарат Сумамед в виде капсул и таблеток назначают в следующей дозировке:

• Инфекционные заболевания дыхательных путей и лор-органов, а также мягких тканей и кожных покровов – по 500 миллиграмм единожды в сутки на протяжении трех дней.
• Мигрирующая эритема – по одному разу в день на протяжении пяти дней, где в первый день следует принимать 1 грамм, а во второй и последующие дни по 500 миллиграмм.
• Инфекционные мочеполовые заболевания – по 1 грамму на однократный прием.
• При наличии акне вульгарис, степень тяжести которого средняя – по 500 миллиграмм один раз в день на три дня. Лечение назначается таблетками. После этого рекомендуется принимать Сумамед на протяжении девяти недель по 500 миллиграмм один раз за неделю.

Всемирной Организацией Здравоохранения рекомендовано использование азитромицина у беременных женщин при лечении хламидийных инфекций. Во всех остальных случаях предпочтение препарату для женщины, ожидающей ребенка может быть отдано только в случае крайней необходимости.

Кормление грудью на период лечения препаратом Сумамед должно быть приостановлено.

Препарат запрещается к назначению в детском возрасте:

• В виде капсул и таблеток в концентрации 500 миллиграмм для детей до двенадцати лет, а также для тех, у кого масса тела не превышает 45 килограмм;
• В виде таблеток в концентрации 125 миллиграмм для детей до трех лет;
• В виде суспензии для детей до полугода.

В пожилом возрасте в коррекции дозировки препарата Сумамед необходимости, как правило, нет. Однако его применение у данной категории пациентов может потребовать некоторой осторожности при наличии у больного противоаритмогенного состояния.

Применение препарата Сумамед для лечения чревато возникновением побочных действий, которые следует принимать во внимание при его назначении.

При лечении инфекционных заболеваний

Иногда наблюдалось проявление кандидоза в области гениталий или полости рта.

При лечении пневмонии, фарингита, гастроэнтерита, респираторных заболеваний и ринита

Можно ожидать развития псевдомембранозного колита.

Иногда можно ожидать развития эозинофилии, нейтропении и лейкопении. В редких случаях наблюдались возникновения тромбоцитопении или анемии гемолитической.

Иногда отмечались случаи анорексии.

Сообщалось об анафилактической реакции. Изредка возникали высыпания в виде крапивницы, поступали жалобы на отеки ангионевротические и гиперчувствительность.

Были отмечены частые головные боли и реже головокружения. Иногда у пациентов нарушались вкусовые ощущения, пропадал сон, возникала нервозность или сонливость, парестезия. В редких случаях отмечали ажитацию. Помимо этого можно ожидать возникновения тревожности, агрессии, а также психомоторной гиперактивности, судорог и обморочных состояний. Также отмечались случаи, когда пациенты жаловались на потерю либо извращение обоняния и вкуса, возникновение галлюцинаций и бреда.

Нарушение зрительной способности, что отмечалось не так уж и часто.

Иногда у пациентов возникало расстройство слуха. Не исключены слуховые нарушения в виде шума в ушах, а также приводящие к глухоте.

Изредка возникали приливы к лицу крови, и ощущалось усиление сердцебиения. Нельзя исключать падение АД, увеличение показателя интервала QT на кардиограмме, поджелудочковую тахикардию и аритмию.

Иногда у пациентов возникало кровотечение из носа. Бывали случаи одышки.

Часто побочные действия на препарат проявляются в виде поноса и приступов тошноты и рвоты, а также болевых ощущений в области живота. Гораздо реже возникают запоры, вздутие живота, гастрит, диспепсия, дисфагия и метеоризм. Возможно появление отрыжки или сухости во рту, а также образование язвочек в ротовой полости, повышенное слюноотделение. В редких случаях развивается панкреатит и изменяется цвет языка.

Печень и желчевыводящие пути

Иногда отмечалось развитие гепатита. В редких случаях может нарушиться функциональность печени, а также возникнуть желтуха холестатическая.

Фиксировались случаи, хотя и редко печеночной недостаточности с исходом летальным, когда нарушения имели тяжелую степень. Имеются сведения о развитии некрозов печени и фульминантного гепатита.

Подкожные ткани и кожа

Кожа может отреагировать сухостью, кожными высыпаниями, дерматитом или потливостью. В редких случаях имела место фотосенсибилизация. Помимо этого известны случаи возникновения синдрома Стивенса-Джонсона, многоформной эритемы и эпидермального некролиза токсического.

Иногда наблюдались возникновения остеоартрита, миалгии и болевых ощущений в области спины и шеи. Бывали случаи развития артралгии.

Иногда отмечались случаи дизурии и болевые ощущения в почечной области. Не исключены случаи острой почечной недостаточности или интерстициального нефрита.

Иногда фиксировались случаи нарушения функциональности яичек и метроррагия.

Сообщалось об отдельных случаях, когда пациенты жаловались на астению, недомогания, общую усталость, боли в области груди, лихорадочное состояние, а также периферические отеки и отечность лица.

При лечении препаратом Сумамед часто наблюдается изменение следующих лабораторных показателей:

• Лимфопении;
• Эозинофилии;
• Базофилии;
• Моноцитофилии;
• Нейтрофилии;
• В виде снижения или повышения в плазме крови концентрации бикарбонатов;
• В виде повышения в плазме крови концентрации мочевины, билирубина и креатинина;
• В виде изменения в плазме крови содержания калия;
• В виде повышения в плазме крови содержания хлора;
• В виде повышения в плазме крови концентрации глюкозы;
• В виде увеличения количественного состава тромбоцитов;
• В виде повышения гематокрита;
• В виде изменения в крови содержания натрия.

Симптомами передозированности в лечении могут стать приступы тошноты и рвоты, понос и временное понижение слуха.

Чтобы устранить передозировку следует применить терапию симптоматического характера.

Хотя антациды и не оказывают влияния на биодоступность активного вещества Сумамеда, однако они значительно уменьшают его максимальную концентрацию в крови, поэтому принимать Сумамед следует либо за час до еды и приема подобных препаратов либо после не менее чем через два часа.

Наблюдения за одновременным приемом азитромицина с дидазонином изменений фармакокинетического характера не выявили.

Совмещение при лечении препарата Сумамед с дигоксином приводит к повышению концентрации последнего в сыворотке крови.

Изоферменты системы цитохрома Р450 оказывают слабое взаимодействие с азитромицином, который не оказывает на них ни ускоряющего, ни тормозящего воздействия.

Употребление производных алкалоидов с препаратами, где действующим веществом служит азитромицин, не рекомендуется.

Одновременный прием азитромицина со статинами (аторвастатин) может привести к разрушению мышечных клеток.

Азитромицин не влияет существенно на концентрацию в плазме карбамазепина при их совместном применении.

Не происходит влияния между азитромицином и циметидином при совместном лечении, когда интервал между приемом каждого из них составляет как минимум два часа.

Антикоагулянтный эффект варфарина не подвержен влиянию азитромицина.

Известно об усилении фармакологического действия после совместного приема азитромицина и производных кумарина – антикоагулянтов непрямого действия. Причинную связь установить пока не удалось, однако в подобных случаях возникает необходимость в частом мониторинге протромбинового времени.

При необходимости в комбинации азитромицина с циклоспорином требуется осторожность, поскольку отмечено значительное повышение концентрации циклоспорина в плазме крови, по причине чего может потребоваться коррекция его дозы.

Совмещение азитромицина и эфавиренза на протяжении недели не привело, к каким либо клинически значимым взаимодействиям фармакокинетического характера. То же самое можно отметить и при совмещении азитромицина с флуконазолом, индинавиром, метилпреднизалоном.

Одновременный прием азитромицина с нелфинавиром может привести к повышению концентрации активного вещества препарата Сумамед в плазме крови. Однако дозу азитромицина при этом корректировать нет необходимости, поскольку побочных действий, которые бы имели клиническую значимость, не отмечалось.

Совмещение азитромицина с рифабутином не оказывает взаимного влияния на концентрацию их в плазме. Однако фиксировались случаи нейтропении при их одновременном приеме, хотя причинно-следственной связи по этому поводу установлено не было.

При проведении исследований на добровольцах, которые были здоровы, не выявлено никаких взаимодействий азитромицина с силденафилом, терфенадином и теофиллином.

Также фармакокинетические показатели не изменялись значимо при совмещении азитромицина с триазоламом и мидазоламом, когда они применялись в терапевтически допустимых дозах. К тому же результату привели наблюдения за совмещением азитромицина с триметропримом и сульфаметоксазолом.

Если прием очередной дозы препарата был пропущен, тогда следует ее принять при первой же возможности, а следующую через сутки.

Тем пациентам, у кого выявлены серьезные нарушения функциональности печени, применять Сумамед, надлежит осторожно. Велик риск того что может получить развитие фульминантный гепатит и тяжелая печеночная недостаточность. Когда у пациента имеют место астения в нарастающей форме, потемнение мочи, возникновение желтухи, кровотечения и склонность к ним, а также энцефалопатия печеночная прием Сумамеда следует отменить немедленно до полного обследования функциональности печени.

При наличии нарушения функциональности почек умеренного характера терапия Сумамедом должна проводиться осторожно с осуществлением контроля над их функциональным состоянием.

Терапия препаратом Сумамед требует регулярного обследования пациента на исключение возникновения суперинфекций и грибковых инфекций, а также выявление невосприимчивых к препарату микроорганизмов.

Сумамед не является препаратом для продолжительного лечения, поскольку его свойства фармакокинетического характера предусматривают лишь краткость и простоту режима дозирования.

Несмотря на то, что данные по взаимодействию азитромицина с производными дигидроэрготамина и эрготамина отсутствуют комбинировать их при лечении противопоказано, поскольку при этом велика вероятность развития эрготизма (отравление алкалоидами спорыньи).

Длительное лечение Сумамедом способно привести к развитию колита псевдомембранозного, который следует исключить по истечению двух месяцев после пройденного курса лечения препаратом.

При терапии препаратом Сумамед следует помнить о том, что он способен к развитию сердечной аритмии, особенно именуемой «пируэтом», которая может привести к остановке сердечной деятельности.

Помимо всего прочего препарат способен при использовании его в лечении спровоцировать обострение миастении или привести к развитию синдрома миастенического.

В составе порошка для суспензии имеется сахароза, что следует учитывать при его назначении пациентам, которые страдают заболеванием сахарного диабета.

Если у пациента во время приема лекарственного средства Сумамед проявили себя побочные эффекты относительно зрительных органов и нервной системы тогда ему надлежит быть предельно осторожным при вождении транспорта и работе с механизмами.

Аналоги препарата Сумамед имеются у каждой из его лекарственных форм, некоторые из которых более привлекательны по стоимости.

Аналоги Сумамед в виде капсул – Зитромед, Азитрал, ЗИ-Фактор, Хемомицин.

Аналоги Сумамед в виде таблеток – ЗИ-Фактор, Азитрус форте, Хемомицин, Азитромицин.

Аналоги Сумамед в виде порошка для суспензии – Сумамед форте, Азитрус, Хемомицин, Экомед.

Стоимость препарата Сумамед отличается в зависимости от его формы выпуска. Так упаковку с капсулами Сумамед можно приобрести за 487 рублей, таблетки немного дешевле – их цена составляет 352 рубля за пачку, а флакон с порошком для приготовления суспензии обойдется пациенту в 216 рублей.

Отзывы о препарате положительные и призывающие к осторожному применению ввиду того что препарат все же является антибиотиком и оказывает влияние на печень. Почти каждого из пациентов, которые применяли Сумамед для лечения, подкупало стремительное быстродействие препарата и отличный лечебный эффект. Многие недовольны ценой и обширным перечнем побочных эффектов, однако это никак не отражается на их объективной оценке препарата и его терапевтического действия. Отзывов о препарате довольно много и они постоянно продолжают поступать, поэтому приведем сегодня несколько из тех, которые являются самыми свежими.

Людмила: Хочу поделиться впечатлением о препарате Сумамед, который меня поставил за три дня на ноги, когда обычно при подобном состоянии я лежала в постели не менее недели. У меня хронический тонзиллит для лечения, при обострении которого мне всегда назначались антибиотики. Что-то из них помогало что-то не очень уже и не помню названия всех лекарств. Придя к врачу в очередной раз, я получила назначения на антибиотик Сумамед и еще ряд препаратов антигистаминного действия и для нормализации микрофлоры кишечника. Такого чуда, которое подарил мне Сумамед я, и ожидать не могла. Первая же таблетка, а их всего три штуки на курс лечения уже поставила меня на ноги, а другие две окончательно справились с недугом. Теперь при обострении заболевания только Сумамед – быстро, эффективно, но дорого. Тем не менее, на мой взгляд, препарат заслуживает хороших рекомендаций.

Ксения: С препаратом Сумамед я познакомилась накануне своей свадьбы и очень признательна ему за помощь и, разумеется, доктору который мне его порекомендовал для лечения. Но обо всем по порядку. Перед свадьбой мы с моим теперешним мужем развозили приглашения на наше торжество и угодили под ливень, вымокнув до нитки. Он хорошо перенес неприятное купание, а меня угораздило слечь с температурой. Разболелось горло, и голос почти пропал. Придя к врачу, я плакала и просила срочной помощи, сообщив ему о приближающемся важном событии в моей жизни. Выслушав мои сиплые стоны, доктор назначил Сумамед, заверив меня в том, что на свадьбе я буду полна сил и не вспомню о больном горле. Решив, что врач, проявляя милосердие, пытался меня успокоить, побрела в аптеку покупать лекарство. Находясь в состоянии сильнейшего стресса, я и не обратила внимания на то, что три таблетки в упаковке, а их столько всего и нужно для курса лечения стоят ужасно дорого. Однако Сумамед спас мое положение и действительно через три дня, когда уже в дом собирались гости я надела подвенечное платье со здоровым румянцем на щеках. Каждая принятая таблетка давала заметное облегчение и приближала выздоровление буквально по часам. Теперь могу сказать спасибо препарату за возможность достойно выглядеть в один из важнейших дней моей жизни и при этом хорошо себя чувствовать.

Валентина: Препарат Сумамед взяла на заметку еще в прошлом году, когда будучи студенткой, и, готовясь к серьезной сессии за четыре дня до ее начала слегла с жуткой простудой и подозрением на бронхит. Родные, забеспокоившись, тут же увезли меня в больницу, и врач категорически запретил даже думать о возвращении домой. Но я не могла себе позволить пропустить экзамены и написала отказ от лечения в стационаре. Доктор, не сразу согласившись, выписал мне Сумамед. После первого дня лечения, которое составляла таблетка, принятая на ночь, я почувствовала заметное облегчение и к концу третьего дня и вовсе была здоровой, однако, приняв последнюю таблетку на ночь, приготовилась к утренним испытаниям в институте. Все прошло хорошо: здоровье поправилось, а экзамены были выдержаны с честью. И все это за три коротких дня. Спасибо Сумамед! Рекомендую!

Аревик: Уже, будучи знакомой с препаратом положила его в дорожную аптечку, когда собиралась в отпуск на заморский курорт. И не ошиблась. Сумамед не только пригодился, но и просто спас меня от болезни, да еще и в чужой стране. Меня лихорадило видимо еще и от резкой смены климата, потом обнаружила, что заболело горло, а когда поднялась температура до 39 градусов, то сомнений уже не осталось – пора принимать Сумамед. Не имея возможности прибегнуть к медицинской помощи надеяться было не на что, но препарат не подвел. Однако пришлось немного пострадать от побочных эффектов, которые при лечении в прошлый раз у меня не наблюдались. Свалив опять же все на климат, стала еще лечить и их. Из побочек меня настигла молочница и крапивная сыпь, да и кишечное расстройство не заставило себя ждать. Однако отдых все же не был испорчен ведь на море каждый день на счету. Я быстро встала на ноги, а дольше всех избавлялась от кишечного расстройства, пока не выпила полный курс пробиотиков.

Елена: Когда моей малышке исполнилось восемь месяцев, она серьезно простудилась. Мы гуляли на улице, и попали под сильный дождь. В результате красное горло и температура с отметкой на градуснике до 39. Нужно заметить, что наша бабушка работает педиатром и, осмотрев внучку, она быстро написала на листке только одно слово Сумамед, и срочно отправила меня в аптеку, проинструктировав о том, что фармацевту следует сказать о возрасте ребенка. Мне предложили флакон с порошком и объяснили, что из него необходимо приготовить суспензию для приема внутрь. Положившись на знания мамы, я отправилась с лекарством домой. Препарат помог с первого дня лечения, а лечились мы всего три дня. Температура практически сразу пошла на снижение и выше 37 градусов уже не поднималась. Я очень обрадовалась, малышка повеселела и меньше стала жаловаться на болезненность горла. Единственное затруднение, которое у нас возникло при лечении так это то, что дочка отказывалась его принимать, хотя суспензия оказалась сладкой на вкус. Приходилось заливать ей дозу препарата шприцом в ротик, что затрудняло глотание, и она давилась. Но с горем пополам мы все же выпивали положенное количество лекарства. Через три дня, как и указано в инструкции с окончанием лечебного курса наступило полное выздоровление. Побочных эффектов не наблюдалось.