Оценка результатов УЗИ щитовидной железы

• Информация
• Рекомендуемые статьи
• Связанные услуги

Ультразвуковое исследование является основным методом оценки расположения, строения и внутренней структуры щитовидной железы. В подавляющем большинстве случаев для первичной диагностики достаточно именно УЗИ щитовидной железы. Более сложные, дорогостоящие и, что важно, порой небезопасные для пациента, методы диагностики (такие, как компьютерная или магнитно-резонансная томография) используются только в особых случаях – например, когда резко увеличенная щитовидная железа располагается частично в грудной клетке, куда не могут проникнуть ультразвуковые волны, либо когда задние отделы железы распространяются в пространство между пищеводом и позвоночником, где отражение ультразвука затруднено.

При оценке УЗИ щитовидной железы перед врачом стоит несколько основных задач:

• оценка расположения железы (типичное, низкое, аберрантное – т.е. патологическое - например, в корне языка; в некоторых ситуациях встречаются эктопированные участки ткани щитовидной железы рядом с ее основной массой – такие участки могут располагаться, например, рядом с трахеей ниже основной железы, либо развиваться рядом с основным сосудисто-нервным пучком шеи);
• оценка строения железы (в норме щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка между ними, также нередко имеется дополнительная пирамидальная доля, идущая от перешейка вверх по средней линии тела или около нее к подъязычной кости и далее к корню языка, также встречаются выросты ткани щитовидной железы от нижних полюсов долей к рогам вилочковой железы – они обычно небольшие, длиной до 1 см, хирурги их иногда называют на своем жаргоне «антипирамидой». В ряде случаев развитие щитовидной железы во внутриутробном периоде нарушается, вследствие чего ткань щитовидной железы не разделяется по обеим сторонам человеческого тела, а вся переходит на одну из сторон – в этом случае диагностируется агенезия (аплазия) одной из долей щитовидной железы. Редко бывает и так, что вся щитовидная железа не развивается – это называется аплазией щитовидной железы);
• оценка контуров железы (четкие, нечеткие; нечеткие контуры характерны для воспалительных заболеваний или для опухолевого процесса);
• оценка размеров железы (для перешейка вычисляется только толщина его в передне-заднем направлении, а для долей железы производится оценка трех линейных размеров во взаимно перпендикулярных плоскостях с целью вычисления объема железы);
• оценка структуры железы (в норме она однородная, имеющая характерную зернистость; при воспалительных процессах она может становиться умеренно или выражено неоднородной);
• оценка эхогенности щитовидной железы (эхогенность – это «цвет» ткани щитовидной железы на экране УЗИ-аппарата, вернее – тон в серой гамме, поскольку все УЗИ-аппараты предоставляют информацию о строении органов в серой гамме);
• описание имеющихся в ткани щитовидной железы очаговых образований (узлов, кальцинатов или кист), если они есть;
• описание строения регионарных шейных лимфоузлов (наличие видимых при УЗИ щитовидной железы лимфоузлов, размер их, их внутренняя структура; нередко уже при проведении УЗИ опытный врач может заметить патологические изменения в лимфоузлах, характерные для опухолевого поражения – потерю внутренней структуры лимфоузла, отсутствие видимых «ворот», т.е. места вхождения лимфатического сосуда в лимфоузел, появление наиболее грозных признаков опухолевого поражения – кистозной трансформации, микрокальцинатов и усиления кровотока в ткани лимфоузла).

Итогом выполненного УЗИ щитовидной железы должно являться формулирование заключения.

Следует особо отметить, что заключение по итогам УЗИ не является диагнозом. Очень часто в практической работе приходится видеть, что врачи ультразвуковой диагностики пытаются в заключении по итогам своего исследования описывать клинические диагнозы (например, «Аутоиммунный тиреоидит » или «Аденома щитовидной железы»). Такая позиция в корне неверна, поскольку врач УЗИ, во-первых, не обладает достаточным объемом знаний для всесторонней оценки состояния щитовидной железы и установления клинического (не ультразвукового!) диагноза; во-вторых, с юридической точки зрения врач УЗИ не обладает сертификатом эндокринолога, дающим формальное право диагностировать и лечить эндокринную патологию; в-третьих, при проведении УЗИ щитовидной железы врач ультразвуковой диагностики видит только одну сторону состояния щитовидной железы – ее внешнее и внутреннее строение, при этом остальные компоненты ее состояния (гормональная функция, наличие или отсутствия аутоиммунной агрессии против ткани щитовидной железы, информация о характере клеток в ткани щитовидной железы, информация о способности ткани щитовидной железы накапливать йод) врачу УЗИ в момент осмотра недоступны. Именно поэтому при проведении УЗИ щитовидной железы заключение должно содержать в себе только характеристику ультразвуковых признаков, например, не «Аутоиммунный тиреоидит», а «Диффузные изменения ткани щитовидной железы, характерные для аутоиммунного процесса»; не «Аденома правой доли щитовидной железы», а «По данным УЗИ – признаки узла правой доли щитовидной железы». Подобное формулирование заключения нисколько не умаляет важности УЗИ щитовидной железы, наоборот, оно показывает, что врач УЗИ-диагностики понимает многоплановость признаков болезней щитовидки, знает их особенности и адекватно оценивает свои диагностические возможности в момент выполнения УЗИ.

В Северо-Западном центре эндокринологии УЗИ щитовидной железы выполняется врачами трех основных специальностей:

• врачами ультразвуковой диагностики;
• терапевтами-эндокринологами,
• хирургами-эндокринологами.

Последние две группы врачей при подготовке для работы в специализированном центре эндокринологии проходят углубленную подготовку и получают сертификат специалиста по специальности «Ультразвуковая диагностика». При этом даже если УЗИ щитовидной железы выполняет врач-эндокринолог или хирург-эндокринолог, он всегда соблюдает установленные правила формулирования диагнозов и выдает пациенту два бланка: на одном описывается протокол выполнения УЗИ и формулируется ультразвуковой диагноз, а на втором описываются все остальные имеющиеся в распоряжении врача данные и формулируется клинический диагноз с рекомендациями по обследованию и лечению.

Проведение УЗИ щитовидной железы врачами, занимающимися диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы (эндокринологами и хирургами-эндокринологами), с нашей точки зрения является обязательным и необходимым элементом обследования. В значительном числе случаев выполнение УЗИ самим врачом-эндокринологом исключает возможные диагностические ошибки, ускоряет диагностику и облегчает лечение пациента.

Сделать УЗИ щитовидной железы в Санкт-Петербурге или Выборге с максимальным качеством можно только в специализированном центре эндокринологии, в течение долгих лет сконцентрировавшемся на диагностике и лечении болезней щитовидной железы. В статье обсуждаются преимущества специализированного подхода к УЗИ щитовидной железы

Норма щитовидной железы - что это? Квалифицированный врач-эндокринолог знает, как многолика порой нормальная щитовидная железа, как по-разному она может выглядеть при проведении УЗИ. В статье описываются различные аспекты понятия "щитовидная железа в норме" при проведении УЗИ

Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы - один из наиболее важных в практике работы Северо-Западного центра эндокринологии. В статье Вы найдете всю информацию, с которой необходимо ознакомиться пациентам, собирающимся сдать кровь на гормоны щитовидной железы

Северо-Западный центр эндокринологии – ведущее учреждение эндокринной хирургии России. В настоящее время в центре ежегодно выполняется более 3000 операций на щитовидной железе, околощитовидных (паращитовидных) железах, надпочечниках. По количеству операций Северо-Западный центр эндокринологии устойчиво занимает первое место в России и входит в тройку ведущих европейских клиник эндокринной хирургии

Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят диагностику и лечение заболеваний органов эндокринной системы. Эндокринологи центра в своей работе базируются на рекомендациях Европейской ассоциации эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Современные диагностические и лечебные технологии обеспечивают оптимальный результат лечения.

УЗИ щитовидной железы является главным методом, позволяющим оценить строение этого органа. Благодаря своему поверхностному расположению, щитовидная железа легко доступна для проведения УЗИ. Современные ультразвуковые аппараты позволяют осматривать все отделы щитовидной железы, за исключением расположенных за грудиной или трахеей.

Информация об УЗИ шеи - входящие в него исследования, их особенности

Гинеколог-эндокринолог Диагностика и лечение гинекологических заболеваний, консультирование семейных пар по вопросам лечения бесплодия Эндокринолог Диагностика и лечение сахарного диабета, ожирения, остеопороза Хирург-эндокринолог Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, околощитовидных желез, надпочечников Диетолог-эндокринолог Лечение ожирения, диагностика эндокринных причин ожирения, комплексные программы снижения веса Андролог Помощь в решении мужских проблем: бесплодия, нарушения потенции, воспалительных заболеваний Детский эндокринолог Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей до 18 лет Маммолог Диагностика и лечение заболеваний молочных желез

Экспертное УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы выполняется хирургами-эндокринологами с использованием аппаратов экспертного класса

УЗИ надпочечников
УЗИ надпочечников - показания, диагностическая значимость, методика выполнения

Видеокольпоскопия
Кольпоскопия высокого разрешения с видеоподдержкой

Биопсия щитовидной железы
Малоинвазивная диагностика с обезболиванием и УЗИ-контролем

Биопсия молочных желез
Диагностика проводится профессиональным маммологом

Денситометрия: ультразвуковая
Денситометрия (определение плотности костной ткани) - без облучения, выполняется эндокринологом

Медицинские анализы
Более 1000 анализов - оперативно, качественно, с доставкой результатов

Гормоны щитовидной железы
Всё о сдаче анализа на гормоны щитовидной железы: какие гормоны существуют, как сдавать гормоны, где сдавать анализ на гормоны

Удаление щитовидной железы
Информация об удалении щитовидной железы в Северо-Западном центре эндокринологии

Сертификаты и патенты центра эндокринологии

Специалисты Центра эндокринологии регулярно участвуют в международных конгрессах, стажировках, обучающих семинарах. За 3 года специалистами центра получено 15 патентов РФ на изобретения

Инструкция о проведении поэтапной специализированной диспансеризации населения, проживающего на территориях Российской Федерации, загрязненных радиону

Главная / 1995 / Апрель / 21 / "Инструкция о проведении поэтапной специализированной диспансеризации населения, проживающего на территориях Российской Федерации, загрязненных радионуклидами вследствие аварии на Чернобыльской АЭС"

Документ по состоянию на август 2014 г.

Утверждаю
Заместитель Министра
здравоохранения и медицинской
промышленности
Российской Федерации
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ
21 апреля 1995 года

Специализированная диспансеризация проводится в три этапа.

Первый этап - клинико-лабораторная оценка состояния здоровья населения (скрининг).

Скрининг выполняется в объеме Приказа МЗ РФ от 26.07.93 N 171 "О порядке проведения специализированной диспансеризации лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС".

Списки лиц, подлежащих специализированной диспансеризации, подготавливаются в отделениях спецдиспансеризации или лицом, ответственным в ТМО за спецдиспансеризацию.

По результатам скрининга для второго этапа специализированной диспансеризации формируются группы лиц:

1. С выявленной или предполагаемой патологией, определенной ведущими специалистами РФ и экспертами ВОЗ, как возможно радиационно-индуцированной:

щитовидной железы (злокачественные и доброкачественные новообразования, аутоиммунные тиреоидиты, врожденные и приобретенные гипотиреозы, гиперплазии);

кроветворной и лимфатической систем (лейкемия, миелодисплазия, апластическая анемия, миелофиброз, истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, миеломная болезнь, злокачественные лимфомы);

все случаи других злокачественных новообразований.

2. С установленными индивидуальными дозами облучения:

свыше 0,1 сГр в год от внутреннего облучения за счет цезия-137 по результатам измерений на СИЧ;

свыше 15 сГр для детей и 100 сГр для взрослых на щитовидную железу по результатам прямых измерений содержания йода-131 в железе в 1986 г.;

накопленной дозой равной или превышающей 10 сГр для детей и 25 сГр для взрослых (свыше фоновой) по результатам ЭПР-дозиметрии или других методов реконструкции индивидуальных доз.

Ответственный в ТМО за специализированную диспансеризацию готовит ежеквартально статистические данные о ходе выполнения специализированной диспансеризации и списки лиц с указанной выше радиационно-обусловленной патологией и дозами облучения. Список должен содержать ФИО, дату рождения, пол, адрес проживания, предварительный диагноз и данные о дозах облучения.

Эти сведения передаются в Управление здравоохранения области и МРНЦ РАМН для согласованных решений по дальнейшему медико - дозиметрическому обследованию и лечению (второй этап спецдиспансеризации).

В тех случаях, когда на этапе скрининга выявлена патология, требующая немедленного дообследования и лечения, больные направляются непосредственно в областные и республиканские учреждения по профилю заболевания.

Второй этап - уточненная диагностика радиационно - обусловленной патологии и оценка состояния здоровья лиц с указанными выше дозами облучения. Верификация имеющейся информации о дозах облучения.

Второй этап специализированной диспансеризации проводится после согласования действий администрации ТМО с областными учреждениями здравоохранения и Республиканским центром радиационной медицины МРНЦ РАМН. Согласованию подлежат списки обследуемых, график проведения, объем медицинских, лабораторно - инструментальных и дозиметрических исследований.

Обследование пациентов на втором этапе проводится преимущественно по месту их проживания специализированными бригадами из специалистов областных лечебных учреждений и профильных центров.

По результатам работы определяется диагностическая и лечебная тактика по каждому пациенту.

Лица с подозрением на злокачественные заболевания щитовидной железы направляются на дальнейшее лечение в специализированные медицинские учреждения:

в МРНЦ РАМН (г. Обнинск) жители с датой рождения 1968 - 1986 гг. (дети и подростки на момент аварии);

в областные онкодиспансеры, МРНЦ РАМН (г. Обнинск), ВОНЦ РАМН (г. Москва), МНИОИ им. Герцена (г. Москва) взрослые на момент аварии.

Лечение другой тиреоидной патологии проводится экдокринологом по месту жительства, в областных и республиканских лечебных учреждениях.

Лица с подозрением на гематологические заболевания направляются в областные специализированные учреждения и центры России (ГНЦ РАМН, МРНЦ РАМН, НИИ детской гематологии РАМН, ВОНЦ РАМН, МНИОИ им. Герцена).

На всех пациентов второго этапа заполняются формализованные протоколы специализированной диспансеризации.

При подозрении на патологию щитовидной железы:

протокол эндокринологического обследования;

протокол УЗИ щитовидной железы;

протокол гормонального обследования.

При подозрении на гематологические заболевания:

протокол гематологического обследования.

Лица с подозрением на онкопатологию направляются в специализированные лечебные учреждения области и клиники профильных центров.

На лиц с указанными выше дозами облучения заполняются:

протокол экдокринологического обследования;

протокол УЗИ щитовидной железы;

протокол гормонального обследования;

протокол гематологического обследования;

протокол верифицированных дозиметрических данных.

Формализованные протоколы второго этапа специализированной диспансеризации передаются в АСУ ТМО для переноса на магнитные носители.

Ежемесячно АСУ ТМО передает информацию на магнитных носителях в ИВЦ УЗО и ежеквартально в Республиканский центр радиационной медицины МРНЦ РАМН.

Третий этап - лечение и индивидуальное медико - дозиметрическое расследование.

Третий этап специализированной диспансеризации включает в себя верификацию установленных диагнозов, лечение и индивидуальное дозиметрическое расследование с целью подготовки данных для установления возможной причинно-следственной связи заболевания, инвалидности и смерти с радиационным воздействием.

В специализированных учреждениях, перечисленных выше, помимо необходимого клинического обследования, в обязательном порядке выполняются:

измерение содержания цезия-137 на СИЧ в первые три дня после поступления, до начала проведения исследований с радионуклидами;

санация полости рта с взятием зуба по показаниям для последующего проведения ЭПР-исследования;

исследование тиреоидных гормонов с определением антител к щитовидной железе;

исследование гуморального и клеточного иммунитета;

тонкоигольная биопсия щитовидной железы при ее патологии;

заполнение опросника "Дозиметрическое расследование".

Для проведения экспертной оценки, включая международную, окончательного диагноза и индивидуальных доз облучения обязательному хранению подлежат:

парафиновые срезы и блоки;

секционный материал, зафиксированный в формалине;

сыворотка крови не менее 5 мл при температуре хранения не выше -20° С;

суспензия клеток лимфоцитов не менее 3 мл при температуре хранения не выше -20° С для биодизиметрии.

Лечение заболеваний в специализированных клиниках проводится по согласованным протоколам. Подробные выписные эпикризы высылаются в ТМО по месту жительства больного и в МРНЦ РАМН.

Комплексное индивидуальное дозиметрическое расследование (КИДР) проводится для пациентов, у которых по результатам 2 этапа специализированной диспансеризации установлены и верифицированы заболевания в соответствии со списком нозологий, приведенным ниже.

КИДР проводится совместными бригадами МРНЦ РАМН и других организаций, имеющих соответствующее оборудование и подготовленных специалистов.

Организационное обеспечение КИДР на месте осуществляется Управлением здравоохранения области. Методическое руководство и выполнение КИДР осуществляется МРНЦ РАМН.

Результаты КИДР оформляются в соответствии с протоколом индивидуального дозиметрического расследования. Документированные дубликаты образцов проб для дозиметрии хранятся в банках УЗО.

Результаты медицинских и дозиметрических расследований по каждому конкретному пациенту направляются в ТМО и Управление здравоохранения области для подготовки необходимых документов и передачи их в Экспертный Совет для установления причинно - следственной связи заболеваний, инвалидности и смертности с радиационным воздействием.

1. Все случаи злокачественных новообразований и аденом щитовидной железы у лиц, родившихся в период с 01.01.68 по 31.12.86, проживавших в 1986 г. на территориях России, загрязненных радионуклидами Чернобыльской катастрофы.

2. Злокачественные новообразования щитовидной железы у лиц, родившихся ранее 01.01.68 и проживавших в 1986 г. на территории с плотностью загрязнения по цезию-137 более 5 Ки/км. кв.

3. Острые лейкозы, хронические миелолейкозы, миеломная болезнь, лимфосаркомы, эритремия у лиц, проживающих или проживавших на территориях с плотностью загрязнения по цезию-137 более 5 Ки/км. кв.

4. При наличии возможности КИДР проводится у лиц, направленных в Экспортный Совет для установления причинно-следственной связи заболевания, инвалидности и смерти с радиационным воздействием.

Начальник Управления
профилактической медицины
Р.И.ХАЛИТОВ

Протокол УЗИ брюшной полости, сердца (образец, бланк, заключение)

Ультразвуковое исследование прочно вошло в нашу жизнь, облегчая медицинскую диагностику различных заболеваний и упрощая обнаружение и лечение патологий. Практически каждый ежегодно сталкивается с необходимостью провести УЗИ, и чаще всего специалисты выписывают направления на исследование органов брюшной полости, почек и сердца.

Однако после исследования пациент традиционно получает бланк, в котором прописаны «непонятные» обозначения и предполагаемый диагноз. Данный документ обычно ни о чем не говорит пациенту, и тот не имеет ни малейшего представления о результатах обследования, пока не посетит специалиста. Так что же написано в протоколе УЗИ? И так ли нужны эти сведения самому пациенту?

Протокол УЗИ – это традиционно напечатанный в типографии бланк, соответствующим минимальным стандартам унификации. Вверху документа проставляется название конкретного ультразвукового исследования, затем помещается блок для личных данных пациента.

Самый важный (и большой по объему) раздел такого протокола отводится ультразвуковым действиям с соответствующими характеристиками и параметрами (при этом при оценке критериев есть как пункты, где необходимо подчеркнуть указанный ответ, так и варианты, в которых необходимо указывать конкретные значения). В конце обычно отводится место для заключения, подписи врача-диагноста и печати медицинского учреждения.

Образец протокола УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы

Также по необходимости врач прикладывает снимок исследуемого органа при наличии патологии, где отмечает ее стрелками. Образец такого протокола можно найти в любом медицинском учреждении или на специализированных сайтах.

Образец протокола брюшной полости

Набор оцениваемых характеристик зависит от исследуемого органа.

1. Печень (размеры, однородность, контуры, эхогенность, структура, вертикальные размеры долей, наличие локальных новообразований, воротная и печеночная вены, брюшная аорта, характер сосудистого рисунка).
2. Желчный пузырь (размеры, форма, четкость контуров, стенки, имеющиеся новообразования, внутрипросветные образования).
3. Желчные протоки (размер общего желчного протока, внутрипеченочные желчные протоки).
4. Селезенка (размеры, форма, контуры, селезеночный индекс, структура).
5. Поджелудочная железа (размеры головки, хвоста и тела, контуры, эхоструктура, эхогенность, наличие патологических новообразований).
6. Желудок (размер, контуры, структура, эхогенность, наличие новообразований).
7. Почки (размер, контуры, эхоструктура, расположение, толщина паренхимы, анатомическая структура, наличие аномальных новообразований, подвижность).
8. Надпочечники (размер, форма, локализация в полости, контуры, структура).
9. Сердце (размер, локализация, эхоструктура, величина миокарда, индекс массы миокарда, толщина стенки в диастолу, фракция выброса, ударный объем, толщина стенок желудочков, размеры желудочков сердца, размер перегородки между желудочками).

Пример протокола УЗИ брюшной полости

Для расшифровки количественных показателей (например, толщины или размеров органа) понадобится специальная литература или интернет-ресурсы, чтобы сопоставить результаты пациента с вариантом нормы. При этом в различных источниках нормальные показатели могут отличаться, поэтому доверять стоит только самым надежным и проверенным.

• Повышенная очаговая эхо-плотность печени (жировой гепатоз).
• Расширенные воротная и селезеночная вена вкупе с увеличением печени (цирроз).
• Наличие свободной жидкости в брюшной полости (асцит).
• Закругление краев печени (цирроз, гепатоз, застойные явления на фоне заболеваний сердца или легких).
• Нарушение эхоструктуры любого органа говорит о наличии патологических новообразований.
• Акустическая тень (присутствие камней).
• Утолщение стенки желчного пузыря (острый или хронический холецистит).
• «Двойная» стенка и присутствие жидкости возле желчного (местный перитонит).
• Пониженная эхоплотность поджелудочной железы (острый панкреатит).
• Повышенная эхоплотность поджелудочной железы (хронический панкреатит).
• Уплотнение селезеночной ткани (инфаркт селезенки).
• Увеличение размеров почек (пиелонефрит).
• Увеличение почечной лоханки (воспалительный процесс, наличие опухолей, спаечный процесс).
• Эхогенные образования в почках (наличие камней).
• Анэхогенное образование в почках (кисты различного вида).
• Гиперэхогенные образования почек (липома и ее разновидности).
• Повышенная толщина стенки в диастолу (сердечная гипертрофия).
• Пониженная фракция выброса (застой крови в желудочке).

Важно отметить, что достоверную грамотную расшифровку данных, полученных при помощи ультразвукового исследования, может только квалифицированный специалист. Даже вооружившись специализированной литературой и интернет-ресурсами, человек без медицинского образования и опыта практики не сможет правильно дать оценку показателям.

При проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости, почек и сердца невозможно исключить человеческий фактор, поэтому всегда существует вероятность врачебной ошибки. Однако, касательно точных количественных и качественных показателей (например, размеры органов или их контуры) вероятность погрешности крайне мала. В любом случае, если пациент сомневается в верности интерпретации заключения, стоит обратиться в другую клинику.

Несмотря на то, что протокол ультразвукового исследования изначально кажется пациенту непонятным и бесполезным, он несет в себе достаточный объем информации о проведенном исследовании. Диагноз, который ставит специалист-диагност в заключении, не является истиной в последней инстанции, зачастую он приблизительный и базируется только на данных, полученных во время ультразвукового исследования. В свою очередь лечащий врач с помощью комплекса исследований (УЗИ в частности) ставит диагноз максимально точно.

Таким образом, пациенту следует знать содержание протокола, чтобы легко ориентироваться в нем и анализировать динамику результатов в дальнейшем, однако, расшифровкой все-таки стоит заниматься специалисту с медицинским образованием и опытом работы, только в таком случае можно быть уверенным, что информация интерпретирована верно.

УЗИ любых органов и систем (в том числе органов брюшной полости, почек и сердца) основано на одном и том же принципе – принципе эхогенности, что в свою очередь означает способность тканей организма отражать ультразвуковые волны, посылаемые специальным оборудованием. При помощи специальных технологий удается «сформировать картинку» и вывести ее на экран монитора. Диагност оценивает и анализирует изображение на мониторе и на основе этих данных составляет протокол УЗИ.

УЗИ брюшной полости позволяет исследовать множество расположенных в этом месте органов «за один раз», тем самым предоставляя возможность составить максимально полное представление о состоянии этих органов. При помощи УЗИ удается обнаружить множество патологий, в том числе и на самых ранних стадиях их развития. Ряд диагностируемых аномалий весьма широк и говорит о достаточной результативности метода, вот лишь некоторые из них:

• перитонит;
• холецистит острого или хронического характера;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• цирроз печени;
• пиелонефрит;
• наличие различных кист;
• наличие камней;
• острый или хронический панкреатит;
• присутствие свободной жидкости в полости;
• абсцесс;
• аневризма брюшной аорты.

Ультразвуковое исследование сердца в свою очередь не должно вызывать никаких сомнений в необходимости его проведения. Любая аномалия в этом жизненно важном органе может оказаться фатальной, поэтому так важно проводить регулярную диагностику сердца как минимум раз в год.

Существуют такие виды УЗИ, при которых не требуется совершенно никакой дополнительной подготовки, однако, специфика мониторинга органов брюшной полости и сердца требует от пациента соблюдения подготовительных правил, зачастую элементарных. При этом пациенту советуется все-таки подходить к подготовке со всей ответственностью, ибо даже мелочи могут повлиять на результат обследования.

При исследовании органов брюшной полости следует соблюдать простые правила: исключить приемы пищи как минимум за 12 часов до обследования (в идеале – соблюдать 3-х дневную диету, постепенно «облегчая» свой рацион), избавить кишечник от газов (по необходимости – при помощи медикаментов), при дисбактериозе и неприятных ощущениях возможно применение энтеросорбентов.

Мониторинг почек требует своего алгоритма подготовки. В день исследования пациенту стоит выпить большое количество простой пресной воды. Наличие газов в кишечнике может воспрепятствовать проведению мониторинга, поэтому за несколько дней советуют «сесть на диету», возможно, использовать медикаменты и отказаться от пищи за 12 часов до ультразвукового исследования.

Исследование сердца стоит проводить, когда пациент находится в спокойном расслабленном состоянии, поэтому так важно исключить любую стрессовую ситуацию накануне. Также специалисты советуют отказаться от приема лекарственных препаратов, если это возможно, чтобы мониторинг был максимально объективным; в противном случае перед проведением исследования пациент должен указать врачу названия препаратов, поскольку они регулируют сердечную деятельность.

Методика проведения аналогична для всех рассматриваемых видов диагностики: пациенту нужно раздеться до пояса, лечь на кушетку в требуемое положение. Далее специалист-диагност смазывает датчик специальным гелем для улучшения проводимости ультразвука, прикладывает его к телу и, поворачивая прибор под разными углами, исследует нужный орган.

В среднем данная процедура занимает 15-20 минут. Важно отметить, что в силу неинвазивности ультразвуковое исследование абсолютно безболезненно, не вызывает дискомфорт и не может причинить вред организму человека. В завершение специалист-диагност составляет заключение, в котором прописывает приблизительный диагноз по результатам обследования.

Протокол Узи Предстательной Железы Образец

Найдено 10 файлов по запросу «протокол узи предстательной железы образец »

Прием врачей различных направлений и любые анализы в клинике и на дому Сеть многопрофильных медицинских центров в Москве Все виды УЗИ диагностики в клинике и на дому Лечение по европейским стандартам Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы Клиники рядом с Вашим домом / Статьи / Протокол ультразвукового исследования молочных желез Протокол ультразвукового исследования молочных желез Направление на ультразвуковое исследование молочной железы женщина может получить при посещении врача маммолога или гинеколога. Причиной направления на УЗИ молочных желез могут быть жалобы со стороны пациентки на боли и дискомфорт в молочной железе или подозрение врача о девушка без комплексов фильм скачать торрент наличии патологического процесса. Для проведения исследования пациентка направляется к врачу ультразвуковой диагностики, который после завершения УЗИ молочных желез выдает протокол, содержащий в себе заключение о состоянии молочных желез. Обследование представляет собой осмотр обеих желез. Для удобства описания эхографических данных молочная железа условно делится на четыре квадрата. Учитывая тот факт, что новообразования молочной железы имеют высокий риск метастазирования, обязательным моментом обследования является ультразвуковая визуализация регионарных лимфатических узлов. Не стоит пугаться, если во время УЗИ врач будет водить датчиком над ключицей и в подмышечной области. Именно скачать одноклассники на компьютер windows 7 бесплатно там располагаются лимфатические узлы, к которым идёт оттек лимфы от молочной железы. Как выглядит протокол, заполняемый при ультразвуковом исследовании молочной железы После завершения УЗИ молочных желез протокол составляется в соответствии с обязательной формой. К обязательным пунктам заполнения протокола относятся: оценка всех тканей, из которых сформирована молочная железа, а также их количественное соотношение в подкожной клетчатке, центральных и задних отделах. оценка степени структурированности железы и уровня дифференцировки тканей состояние млечных протоков: их визуализация, степень расширения и соответствие их состояния фазе менструального цикла, а также состояние паренхимы наличие или отсутствие нарушений ультразвуковой структуры (локальное расширение протоков, замещение паренхимы фиброзной тканью, выявление узловых образований). описание очаговых (единичных) или распространённых очагов патологического процесса. При УЗИ молочных желез протокол завершается краткой характеристикой выявленных изменений. Полученные эхографические изменения принято разделять на несколько патофизиологических групп. Какую дополнительную информацию можно получить при УЗИ молочных желез В завершение УЗИ молочных желез некоторые специалисты проводят оценку кровоснабжения данного органа. Методика основана на использовании постоянноволновой рождество знаешь как хочется жить скачать бесплатно или импульсной доплерографии. Во время исследования учитывается: возраст женщины давление в периферических сосудах гормональный статус фаза менструального цикла. Наличие заключения о проведенном исследовании обеспечивает преемственность между врачами смежных специальностей. Протокол УЗИ молочных желез позволяет лечащему врачу получить информацию о состоянии молочных желез и осуществлять комплексную оценку состояния здоровья. Полезная информация по теме: УЗИ молочных желез УЗИ молочных желез Когда делают УЗИ молочных желез Нормы УЗИ молочных желез Подготовка к УЗИ молочных желез УЗИ молочной железы на дому

Для ознакомления приводим фото-образцы типовых протоколов наиболее часто проводимых УЗИ в алфавитном порядке. Локтевые суставы. Молочные железы. Мочевая система мужчин — часть 1.

Вы здесь » Форум по медицинскому праву » Формы документов » Протоколы УЗИ. Образцы. 8.ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА:форма овальная, шаровидная, контуры ровные, четкие.

Примите предложения по модернизации протокола. А.Предстательная железа. Квазар написал 18 авг 2015. Ургентное УЗИ - аневризма. Жаляусов А.Б. написал 25 янв 2015. Вариант протокола ТРУЗИ.

Здесь выложены образцы некоторых протоколов УЗИ. Протоколы по функции желчного пузыря и щитовидной железе выполнены в Excel, так как стандартное заключение требует вычислений (Вы просто вводите исходные размеры, а программа сама рассчитывает объемы.

Ультразвуковое исследование предстательной железы: - болевой синдром Приводим унифицированные протоколы для наиболее часто применяемых УЗИ, в которых указан необходимый минимум диагностических действий при проведении исследования.

Специализированые форумы >. Протоколы заключений >. УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. « предыдущая тема следующая тема ». Author Topic: УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (Read 4012 times).

Экранная форма "УЗИ в 1триместре". Чтобы распечатать протокол УЗИ, нажмите кнопку Протокол. Результаты исследования предстательной железы (рис. 1.19) можно заносить сразу в таблицу или использовать текстовые поля.

Образцы бланков протоколов заключений узи. Протоколы по функции желчного пузыря и щитовидной железе выполнены в excel, потому что. Какова норма щитовидной железы на узи, верная расшифровка узи.